Главная » Заболевания ротовой полости

Острый герпетический стоматит у детей

Причины и лечение герпетического стоматита

Иногда в полости рта появляются мелкие «язвочки» и воспаления, которые приносят дискомфорт, особенно при пережевывании пищи. Это и есть стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта.

Ученые утверждают, что наиболее часто встречаются стоматиты, которые вызывают вирусы.

Из всех стоматитов герпетический стоматит — самый распространенный. А вызывается он вирусом простого герпеса. Различают две формы этой болезни: хронический рецидивирующий герпес и острый герпетический гингивостоматит.

Расскажем о них и об особенностях этого заболевания у детей.

Острый герпетический стоматит

Как мы уже говорили, он вызывается вирусом. Болеют этим заболеванием как взрослые, так и дети. В последнее время это заболевание рассматривается врачами как первое проявление герпетической инфекции.

Что же это за болезнь и какие у нее симптомы?

Герпетический стоматит характеризуется появлением в полости рта воспаления слизистой и афт. Эти так называемые в медицине афты напоминают неглубокие язвочки или эрозии.

Заболевание очень заразно и быстро передается людям, которые никогда не инфицировались вирусом простого герпеса.

Стоматитом чаще болеют дети от одного до трех лет, а так же подростки и молодежь.

Сначала появляются жалобы на плохое самочувствие с повышением температуры тела от 37 до 37,5°С. При этом некоторые шейные и челюстные лимфоузлы увеличиваются.

Во рту — отечность и покраснение десен, а так же появление пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Пузырьки быстро «лопаются» и появляются эрозии. Афты формируются 4-5 дней.

В это время больной жалуется на дискомфорт, жжение и зуд во время пережевывания пищи. Лечение нужно начинать вовремя, чтобы состояние заболевшего не ухудшилось. При правильном лечении на восьмой-десятый день больной выздоравливает.

Если заболевание продолжается и количество эрозий увеличивается, а общее состояние больного только ухудшается и температура тела повышается до 39-40°С, то виной этому может быть низкий иммунитет или еще какое-то заболевание организма.

Герпетический стоматит по степени тяжести может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой формы.

При легкой форме отсутствуют недомогание, слабость и тошнота. Температура нормальная.

Во рту – два-три небольших пузырька. Заживание слизистой происходит быстро.

При среднетяжелой форме герпетического стоматита больной испытывает недомогание, тошноту. При этом температура тела в среднем, 37,5°С. На слизистой оболочке во рту — много высыпаний.

При тяжелой форме у больного — тошнота, может быть рвота и понос. Температура 38-40°С. Во рту — множество высыпаний. То есть все признаки инфекционного заболевания.

Для подтверждения диагноза врач может назначить общий анализ крови и другие лабораторные исследования.

Лечение

Лечение герпетического стоматита включает в себя использование местных обезболивающих гелей с лидокаином и артикаином (ими смазывают полость рта).

Внутрь назначают анальгетики, такие как кеторол, противовирусные: ацикловир или зовиракс, противовоспалительные: холисал или метрогил гель и препараты, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы).

Хронический рецидивирующий герпес

Острый герпетический стоматит у детей

Острый стоматит может перейти в хроническую форму рецидивирующего герпеса. При этом время от времени появляются одиночные или множественные высыпания на губах, во рту – на небе, на слизистой глаз, половых органов и крыльев носа.

Появление герпетических высыпаний сопровождается чувством жжения, а в дальнейшем эта пузырчатая сыпь образует слившиеся эрозии.

Во время приема пищи у больного появляется дискомфорт и боли во рту.

Особенность герпетической инфекции – пожизненное заражение вирусом.

Герпетический стоматит у детей

У детей эта болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых и начинается с повышения температуры более 38°С. Ребенок становится раздражительным и капризным, у него увеличиваются лимфоузлы.

Симптомы

Выявить у него стоматит можно после осмотра рта: десны становятся ярко-красными, припухшими и кровоточат, а на второй-третий день болезни там появляются высыпания.

У ребенка все-время приоткрыт рот, от куда стекает слюна, которую ему больно глотать .

При осмотре рта у ребенка можно увидеть сгруппированные пузырьки. Эти пузырьки быстро вскрываются и тогда у ребенка появляются боли во рту, из-за которых он отказывается принимать пищу, часто плачет и плохо спит.

Эрозии, которые образуются во рту, постепенно покрываются белым налетом, а через несколько дней очищаются и слизистая заживает.

Так же как и у взрослых, у детей тоже различают легкую, среднюю и тяжелую форму герпетического стоматита.

При легкой форме этого заболевания высыпания у ребенка появляются только в полости рта, и лечить больного можно на дому (обязательно вызвав врача).

А вот при средней и тяжелой степени герпетического стоматита высыпания появляются не только в полости рта, но и возле рта, а так же в отдаленных областях.

Ребенка первых трех лет жизни, заболевшего герпетическим стоматитом, необходимо госпитализировать.

Ребенка с острым герпетическим стоматитом изолируют в отдельную комнату, которая должна быть слабо освещена (яркий свет раздражает больного).

Ребенку выделяют отдельную посуду.

Лечение

Лечение должно быть общим и местным. Дома нужно через каждые 3-3,5 часа обрабатывать полость рта ребенка ватным тампоном, смоченным в растворе таких антисептиков как риванол и фурацилин.

Полость рта так же смазывают обезболивающими гелями и противовирусными мазями, такими как 0,5% оксолиновая или 50% интерфероновая. Под конец лечения применяют ранозаживляющие средства, такие как масло облепихи.

Кроме того, ребенку назначается внутрь аскорбиновая кислота и один из антигистаминных препаратов, таких как супрастин, диазолин, тавегил, либо глюконат кальция.

При среднетяжелой форме необходимо давать такие иммуностимуляторы как лизоцин и другие подобные препараты.

При тяжелой форме стоматита ребенку проводят курс интенсивной терапии в стационаре.

Желаем здоровья вам и вашим детям!

Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей возникает вследствие инфицирования вирусом герпеса. Герпесный стоматит локализуется на слизистых оболочках ротовой полости, сопровождается образованием болезненных герпесных высыпаний, которые лопаются и превращаются в язвочки. У пациента могут присутствовать симптомы общей интоксикации организма. Чаще всего болезнь возникает у детей в возрасте от 1 года до 3 лет, но может встречаться и у детей первого года жизни, преимущественно у тех, которые находятся на искусственном вскармливании.

Острый герпетический стоматит у детей

Краткие сведения о детском стоматите

Выделяют 2 типа герпетического стоматита у детей:

  1. Первичный острый стоматит.
  2. Хронический рецидивирующий.

Острый герпетический стоматит у детейСтоит понимать, что первичный острый герпетический стоматит развивается при первом инфицировании и характерен только для маленьких детей. Как правило, заражение происходит в возрасте от 6 месяцев и до 3-х лет, но вирус в организм может проникнуть и раньше. Поражение герпесом часто бывает во время прохождения ребенка по родовым путям, если его мать является носителем данной формы болезни.

Хронический герпесный стоматит - это все последующие рецидивы заболевания. Симптомы, как и лечение герпесного стоматита у детей обеих форм, практически одинаковые, независимо от того, сколько лет ребенку.

Лечение острого герпетического стоматита у детей грудного возраста осуществляется с помощью местных процедур. Поскольку ребенок еще не может самостоятельно полоскать рот, герпетические высыпания или язвочки необходимо обрабатывать родителям самостоятельно, используя при этом марлевый или ватный тампон. Если у ребенка наблюдается легкая форма, то заболевание длится около 4-х дней, при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Местную терапию комбинируют с общей, которая направлена на укрепление всего организма. В том случае, если наблюдается средняя или тяжелая форма стоматита, что случается крайне редко, ребенок нуждается в противовирусной терапии, которую проводят под наблюдением врача в стационаре.

Способы лечения

Для обрабатывания пораженных участков во рту у ребенка рекомендуется отвар шалфея и ромашки, а также сок каланхоэ. Эти травы оказывают противовоспалительное действие. Ватный или марлевый тампон смачивают в отваре или соке и аккуратно протирают язвочки. Для полоскания рта можно использовать уже готовые сборы трав, которые продаются в аптеках, такие как Экваром или Ингафитол. Процедуру обработки и полоскания проводят несколько раз в день (не менее 3-х раз).

Острый герпетический стоматит у детейПоскольку герпесный стоматит у детей сопровождается болевыми ощущениями, рекомендуется применять обезболивающие препараты. Для детей старше 4-х лет разрешается использовать Стоматидин. Этот препарат предназначен для местного лечения. Он оказывает противомикробное и болеутоляющее действие. Другое лекарственное средство, которое обладает таким же эффектом, это Гексорал табс. Он выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Для скорейшего заживления и регенерации слизистой можно использовать прополис. Для удобства обрабатывания пораженной области его лучше всего купить в аптеке в виде спрея.

Местное лечение также подразумевает использование противогерпетических мазей. Самыми распространенными из них является:

  1. Ацикловир.
  2. Зовиракс.
  3. Оксолиновая мазь.
  4. Теброфеновая мазь.
  5. Бонафтон.
  6. Виру-мерц-серол. Его применяют на начальной стадии, до того момента, как появляются герпесные высыпания.
  7. Каротолин. Оказывает противовирусное и заживляющее действие. В своем составе имеет масло шиповника и облепихи.
  8. Бальзам Шостаковского или Винилин. Его действие направлено на обеззараживание ранок на слизистой и ускоряет процесс регенерации.

Острый герпетический стоматит у детей, лечение которого препаратами местного действия не дает должного эффекта, лечат при помощи противовирусных средств. Одним из таких является Валтрекс. Он выпускается в таблетках. Его могут назначать и в случаях, когда болезнь рецидивирует очень часто.

Лечение острого герпетического стоматита

Комментариев нет 0

Довольно частый недуг полости рта — острый герпетический стоматит, встречаемый как у взрослых, так и в детском возрасте. Протекает заболевание тяжело и характеризуется местным воздействием на слизистую оболочку рта, нарушением иммунной системы и общей интоксикацией организма. Обострение герпетического стоматита в детском возрасте проходит с нарушением нервной, иммунной системы и требует лечения у педиатров, невропатологов и иммунологов.

Определение

В медицине острый герпетический стоматит имеет еще одно название — афтозный и определяется как заразная инфекционная болезнь с проявлениями общего отравления токсинами и местными поражениями слизистого слоя ротовой полости. Провоцирующий фактор данного недуга — герпес. Возникает обострение стоматита с герпетической инфекцией в результате перенесенной в детстве ветряной оспы.

Встречается стоматит, вызванный вирусом герпеса, вне зависимости от возраста и воздействует на нервную и иммунную систему. Отличительной особенностью герпеса являются отечность и пораженные участки на слизистой оболочке языка, щек и губ. Зачастую стоматит наблюдается у людей, проживающих в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.

Формы и степени тяжести

Данный недуг может иметь различные формы и степени тяжести. Таким образом, у пациентов острый стоматит, вызванный герпетической инфекцией, имеет 4 формы:

  • инкубационная, которая характеризуется проникновением вируса в кровь, печень и другие органы
  • продромальная, определяемая поражением кожных покровов и слизистого слоя, при которой больного беспокоит жжение, онемение и зуд
  • катаральная, которую отличают по поражению эпителиальной ткани, в которой размножается вирус
  • на последней форме заболевания происходит высыпание и постепенное угасание симптоматики.
  • Заболевание, вызванное инфекцией герпеса, по степени тяжести подразделяется на легкое, среднее и тяжелое. На начальной стадии недуг характеризуется волдырями на поверхности слизистого слоя ротовой полости и в уголках рта. В редких случаях может сопровождаться повышением температуры тела и отечностью горла. Болезнь средней тяжести характеризуется плохим состоянием и общей слабостью организма. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, боль, высокая температура тела, сыпь в области губ, лице и процесс воспаления на ротовой полости.

    Наиболее редко встречаемая степень недуга — это третья. Больной ощущает сильные боли, его беспокоит отечность носа, глаз, появляется сплошное безразличие к окружающему миру, пересыхают и краснеют губы, поднимается температура тела до сорока градусов по Цельсию. При тяжелой форме острого стоматита в ротовой полости насчитывается до ста пузырьков с жидкостью внутри. Спустя два-три дня на их месте образуются язвочки, которые могут распространяться по всему лицу и охватывать даже конечности. Характерными признаками заболевания являются чрезмерное выделение слюны и специфический запах изо рта.

    Стоматит с герпесной инфекцией может быть не только острый, но и хронический, который появляется у больных после перенесенной острой формы. Хронические стоматиты в большинстве случаев возникают при сниженном иммунитете, в результате переохлаждения и регулярных нервных поражений, что в итоге приводит к активизации герпесного вируса.

    Причины

    Возникает обострение герпесного стоматита в ротовой полости по ряду следующих причин:

  • Травмирование слизистой оболочки во рту механическим, химическим и термическим путем. Например, больной может прикусить зубами щеку, съесть твердую пищу или обжечь ротовую полость щелочью.
  • Табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Бактерии, вирусы и другие инфекционные возбудители.
  • Употребление грязных продуктов, нарушения в питании могут спровоцировать стоматит.
  • Острый герпетический стоматит у детей Заболеть герпетическим стоматитом можно и по собственной вине: не соблюдая гигиену, ведя нездоровый образ жизни, повредив слизистую рта.
  • Пренебрежение личной гигиеной, например, немытые руки перед приемом пищи или по приходу с улицы домой.
  • Использование для чистки зубов пасты, в составе которой имеется лаурилсульфат натрия, так как этот компонент способен подавлять выработку слюны и делать полость рта уязвимой к различным раздражителям.
  • Дефицит фолиевой кислоты, цинка, железа и витамина В также может привести к появлению стоматита во рту.
  • Если острый герпетический стоматит появился единожды, то исцеление проходит быстро. Однако если на протяжении года рецидивов недуга было несколько, то стоит обеспокоиться. Причинами частого возникновения стоматита могут быть: низкий иммунитет, анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта, рак, гормональный сбой, обезвоживание организма и нервные расстройства.

    Симптомы

    Когда человек заразился стоматитом, вызванным герпесной инфекцией, симптомы проявляются не сразу, а после инкубационного периода продолжительностью двое-трое суток. Поэтому больной без своего ведома, является прямым переносчиком недуга. Первые симптомы герпетического стоматита проявляются в увеличении лимфоузлов, повышении температуры тела. Больной на начальной стадии заболевания ощущает слабость, его тревожат головные боли, присутствует упадок сил и апатия. Помимо этого, больного тошнит, рвет и сопровождает гиперчувствительность мышц и кожных покровов.

    Осматривая ротовую полость, врач может констатировать следующее:

  • сосуды на поверхности слизистой оболочки полости рта переполнены кровью
  • наблюдаются пузыри с жидкостью, которые располагаются по одному или группами в среднем по 25 штук
  • в некоторых участках рта может появляться отечность
  • больного беспокоит жжение
  • появляются язвочки с белым налетом на месте лопнувших волдырей
  • редко, но может поражаться область вокруг губ
  • начинают кровоточить десна
  • возникает усиленное выделение слюны
  • появляются нарушения сна, слабость, головная боль, недомогание и снижается аппетит.
  • Диагностика

    Прежде чем начинать лечение острого стоматита, вызванного герпетической инфекцией, необходимо пройти диагностическое обследование. Для постановки точного диагноза врач проводит визуальный осмотр и назначает пройти пациенту иммунофлюоресценцию, которая позволяет с точностью диагностировать герпетический стоматит. Данный метод исследования имеет высокий процент сходств определенного диагноза при обострении герпетического стоматита. Мало популярными методами диагностики считаются вирусология и серология, так как они требуют трудоемких затрат и считаются довольно специфическими. Эти методы диагностики придутся по карману единицам, поэтому врачи ищут альтернативу дорогостоящему исследованию, предлагая иммунофлюоресценцию.

    Лечение

    Терапия герпесного стоматита проводится в зависимости от степени тяжести протекания недуга. Таким образом, лечение разбивают на две части:

    Обобщенная терапия основана на устранении симптоматики в первые два-три дня протекания болезни в тяжелой форме. Для этого используются противовирусные лекарства, такие как: «Бонафтон», «Циклами», «Ацикловир». Не обойтись и без антигистаминных медикаментов: «Фенкарол», «Тавегил», «Супрастин», которые назначаются в обязательном порядке и предназначены для снятия возможных аллергических реакций.

    Чтобы восстановить ослабшую иммунную систему, врач может прописать пациенту витамины группы С и Р. Если у больного имеются проблемы с сердцем, то ему назначают дополнительный прием соответствующих медикаментов. Благотворно воздействует на лечение герпесного стоматита и на весь организм в целом пища, обогащенная минералами и витаминами.

    При терапии острого герпесного стоматита не обойтись без местного воздействия на недуг. На протяжении первых дней заболевания принимаются противовирусные препараты, и используется для обработки пораженных участков раствор интерферона. Далее необходимо смочить в растворе ватный диск и приложить его на язвочки в ротовой полости. Через пять-шесть дней результат будет виден налицо. Местная терапия включает в себя использование следующих видов мазей, обладающих противовирусным эффектом и способных убирать симптоматику заболевания: «Хелепиновая» 1−5 процентная, «Теброфеновая», «Теброфеновая» двухпроцентная мазь.

    В процессе приема пищи больной может испытывать болевые ощущения от механического воздействия пораженных участков ротовой полости. Поэтому врачи рекомендуют обезболивать рот перед каждой трапезой анестезирующими растворами или специальными аэрозолями. Чтобы ускорить восстановление поврежденной слизистой оболочки, необходимо делать аппликации масляными растворами витаминов Е и А, шиповниковым маслом, «Солкосерилом» и другими средствами, стимулирующих процесс заживления язвочек.

    Прогноз и профилактика

    Если правильно лечить острый герпетический стоматит у детей и у взрослых, то полное выздоровление наступает через две-три недели, на месте бывших язвочек не остается шрамов, и десна не меняет своей формы. Общий прогноз будет благоприятным, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать правила гигиены ротовой полости.

    Предотвратить заражение острым герпетическим стоматитом невозможно. В медицине не существует вакцины от этого недуга и поэтому, чтобы заразиться, достаточно всего лишь попадания герпесной инфекции на поверхность слизистой оболочки. Однако можно предотвратить заражение этим заболеванием окружающих. Для этого носителю герпесной инфекции необходимо находиться в отдельной комнате, исключив контакты со здоровыми людьми.

    Стоматит у детей. Острый герпетический стоматит.

    Острый герпетический стоматит у детей

    По данным статистике, у детей чаще всего встречается острый герпетический стоматит . Данное заболевание вызвано вирусом обычного герпеса, который принадлежит к группе нейротропных вирусов и содержится в ДНК.

    Чаще всего острый герпетический стоматит возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Болезнь передаётся воздушно-капельным и контактным путями. Основными источниками заболевания являются дети с рецидивами герпетической инфекции, с острыми формами герпетического стоматита, а также взрослые, зараженные герпетическим стоматитом. Острый герпетический стоматит у детей нередко возникает в виде эпидемических вспышек в детских коллективах (например, детский сад, тематические кружки и др.). Этому способствует сравнительно небольшой инкубационный период заболевания - от 2 до 6 дней.

    Болезнь имеет пять периодов развития:

    1. Инкубационный
    2. Продромальный
    3. Период разгара заболевания
    4. Угасание симптомов заболевания
    5. Клиническое выздоровление

    В зависимости от степени проявления клинических симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжёлую формы острого герпетического стоматита . Зачастую, у детей возникают такие симптомы как интоксикация организма, выраженная воспалительной реакцией слизистой оболочки полости рта, лимфаденит поднижнечелюстных, реже - шейных лимфатических узлов, которые предшествуют болезни и сохраняются в течении 7-12 дней после появления первых очагов заболевания, угнетение иммунитета.

    Клинические проявления острого герпетического стоматита начинаются с повышения температуры тела до 37.5-38 градусов. Основными симптомами в этот период можно назвать ухудшение общего состояния, бледность кожи, тошнота, слабость, головная боль. На слизистой оболочке полости рта можно наблюдать гиперемию (переполнение сосудов кровью), кровоточивость десен, катаральную ангину.

    Через 1-2 дня после развития острого герпетического стоматита у детей, на фоне гиперемии на слизистой можно наблюдать возникшие одиночные или многочисленные первичные элементы поражения. Данные поражения можно увидеть на слизистой оболочке губ, десен, языка, щек, мягкого и твердого неба. Поражения представляют собой некроз эпителия (язвочки) или пузырьки диаметром 1-3 мм с прозрачным или мутным содержимым внутри. Пузырьки имеют свойство разрываться и создавать вторичные элементы - эрозии или афты (язвы). Афты покрыты желтоватым фибринозным налетом, они имеют овальную либо круглую форму, а также тонкую красную каёмку. Достигают размеров вишневой косточки. Поражения могут сливаться друг с другом, в зависимости от степени тяжести заболевания.

    При легкой форме заболевания острым герпетическим стоматитом у детей количество афр не более трех-пяти одновременно, а заболевание длится от 4 до 7 дней.

    При средней форме заболевания острым герпетическим стоматитом у детей количество афр возрастает до 5-15 элементов одновременно, заболевание длится в среднем от 7 до 12 дней, кроме того у детей наблюдается значительная интоксикация организма.

    При тяжелой форме острого герпетического стоматита у детей количество афр очень велики, вследствие чего поражаются значительные участки слизистой оболочки полости рта, а температура тела поднимается до 39-40 градусов. Катаральный гингивит (воспаление десен) переходит в язвенно-некротический. Наблюдается сильная интоксикация. Тяжелая форма острого герпетического стоматита встречается у детей довольно редко, однако следует помнить о том, что при первых признаках заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

    Особенностью острого герпетического стоматита у детей является резкая болезненность афр, участков поражения слизистой оболочки. Болезненность усиливается при прикосновении к пораженным участкам во время приема пищи и разговора. В следствии болевых ощущений во время движения языком может нарушиться речь.

    Лечение острого герпетического стоматита у детей зависит от тяжести клинического лечения, возраста пациента, патогенеза, наличие сопутствующих заболеваний, а также периода развития заболевания.

    Детей с диагнозом острый герпетический стоматит в тяжелой форме зачастую лечат стационарно. Дети с этим же диагнозом, но в средней и легкой форме проходят лечение дома либо стационарно по усмотрению врача. Для лечения детей используются такие препараты как: продигиозан, лизоцим, сульфаниламидные препараты, антибиотики широкого спектра действия (для лечения сопутствующих заболеваний). Данные препараты продаются в аптеках только по рецепту врача.

    Важную роль в лечении пациента играет рациональное лечебное питание. Предлагаемая пища должна быть мягкой, не содержать большое количество соли, сахара и специй, а также не раздражать небо. Кроме того, пища должна содержать необходимое для пациента количество витаминов, микроэлементов и белков, также необходимо предлагать пациенту обильное питье.

    Более подробно о разделах стоматологии, материалах, болезнях и методах лечения Вы сможете прочитать в соответствующих категориях Украинского стоматологического портала Ukrstomat.

    Источники:
    stopparodontoz.ru, oherpese.ru, tvoyherpes.ru, ukrstomat.com

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения