Главная » Советы врача родителям

Увеличение печени у детей причины

Увеличение печени у детей причины

Гепатомегалия - увеличение печени в размере, зависящее от возрастных физиологических процессов роста ребёнка, либо возникающее вследствие клинических заболеваний.

У новорожденных детей и детей в возрасте до 7-ми лет отмечается умеренная (возрастная) гепатомегалия, при которой нижняя граница печени выступает из-под рёберного края на 1-2 см. В случае, если у ребёнка более старшего возраста наблюдается превышение допустимого размера печени, болевые ощущения в районе рёбер, тошнота и рвота, пигментация кожи, диффузные изменения тканей печени, быстрая утомляемость и другие нарушения, это свидетельствует о наличии заболевания - патологической гепатомегалии у ребёнка.

Причины увеличения печени.

Наиболее распространёнными причинами увеличения печени у ребёнка (гепатомегалии) являются:

- воспалительные процессы: врождённые инфекции (краснуха, токсоплазмос, герпес и т.д.), абсцесс печени, обструкция, интоксикация, гепатиты А, В, С

- нарушение обмена веществ, вследствие неправильного питания или генетических нарушений: порфирии, гликогенозы, амилоидоз, мукополисахаридозы и т.д.

- доброкачественное увеличение клеток печени: гепатит, гипервитаминоз (избыток витамина А), сепсис

- первичное повреждение печени: врождённый фиброз, мультикистоз, билиарный цирроз и т.д.

- инфильтративные поражения печени: злокачественная опухоль, лейкоз, лимфома, метастазы, гистиоцитоз, экстрамедуллярное кроветворение

- нарушение оттока крови и желчи: непроходимость желчных протоков, стеноз или тромбоз вен, атрезия желчных протоков, сердечная недостаточность, тромбоз, цирроз печени, болезнь Вильсона

В некоторых случаях у детей наблюдается умеренная гепатомегалия, что является ответной реакцией организма на различные инфекции и не представляет собой опасности. Нормализовать состояние и снять симптомы гепатомегалии можно с помощью устранения причин данного заболевания и правильной диеты.

Симптомы гепатомегалии у детей.

Субъективные признаки гепатомегалии у ребёнка могут быть обнаружены при пальпации печени и проявляются в виде увеличения и выбухания окружности живота, болью и тяжестью в районе рёбер, снижения аппетита, повышенной утомляемости и плаксивости, желтого оттенка слизистой и кожи, изменении характера и цвета стула, появления сосудистой сети в области живота.

При появлении данных симптомов рекомендовано немедленное обращение к соответствующим специалистам: педиатру, инфекционисту, гастроэнтерологу или гепатологу.

Лечение гепатомегалии у детей.

Увеличение печени у детей причины

При возрастной физиологической гепатомегалии у детей, лечение не производится. В случаях патологической гепатомегалии, исходя из данных обследования ребёнка, лечащий педиатр назначает соответствующую терапию, направленную на устранение провоцирующего фактора данного заболевания. Например, при паразитарных инфекциях назначаются противоглистные препараты, при аутоимунных нарушениях - гормональные средства, при отравлениях и интоксикациях проводится выведение токсинов из организма, при врождённых аномалиях развития назначается оперативное вмешательство.

Также при увеличении печени у детей в качестве дополнительного мероприятия в комплексном лечении назначается диета Стол №5, уменьшающая функциональную нагрузку на повреждённый орган. Данная диета включает овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, приготовленные на пару, соблюдение водного режима (компоты, морсы) и исключает употребление солёных, консервированных, острых, жареных блюд, газированных и кофейных напитков.

Гепатомегалия у детей

Гепатомегалия в переводе означает «увеличенная печень». Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а лишь служит клиническим проявлением другой болезни или интоксикации.

В норме у взрослого человека печень не выходит за пределы правого края реберной дуги. При увеличении же нижней границы печени и говорят о гепатомегалии. При этом выделяют различные степени в зависимости от размеров, на которые выступает орган из-под реберной дуги.

Увеличение печени у детей причины У новорожденных и детей в возрасте до 6 – 7 лет в норме отмечается умеренная гепатомегалия, которая также называется возрастной. Однако и здесь существуют определенные границы, при превышении которых говорят о патологической гепатомегалии у ребенка.

До 6-месячного возраста нижняя граница органа выходит из под правого реберного края на 2 – 3 см, от 6 месяцев до 2 лет – на 1 – 1,5 см, от 2 до 6 – 7 лет – на 0,5 – 1 см. У детей школьного же возраста в норме печень располагается на границе реберной дуги.

Если же в каком-либо конкретном возрасте у малыша нижняя граница превышает возрастную норму, следует задуматься о наличии какого-либо заболевания.

Причины

Причины гепатомегалии у новорожденных детей аналогичны причинам появления данного симптома у взрослых. К ним относятся:

  • различные виды гепатитов
  • аутоиммунные процессы
  • сердечная недостаточность
  • отравления различными ядами, лекарственными препаратами, тяжелыми металлами и др.
  • начальные стадии фиброзирования печени
  • паразитарные кисты
  • абсцессы печени и др.
  • Немаловажной причиной заболевания являются погрешности в питании.

    Существует также такое понятие, как парциальная гепатомегалия. Под этим термином подразумевается не равномерное увеличение всех размеров печени, а лишь увеличение ее отдельных частей. Например, говорят о гепатомегалии правой доли печени или ее левой доли. В ряде случаев возможно неравномерное увеличение нижнего края печени. При пальпации такой нижний край ощущается как неровный, бугристый. При этом характерны и эхопризнаки гепатомегалии у детей: нарушена однородность печеночной ткани. Как правило, такие данные свидетельствуют об объемном процессе в печени: кисты, абсцессы, буллы, опухоли и др.

    Лечение

    Так как гепатомегалия является лишь симптомом какого-либо заболевания, то, соответственно, лечение должно быть направлено на причину данного симптома. При вирусных гепатитах проводят элиминацию (удаление) возбудителя. При различного рода отравлениях проводят мероприятия по выведению из организма токсинов. Сердечная недостаточность требует назначения медикаментозных препаратов, а в ряде случаев и проведения оперативного вмешательства по устранению порока сердца, вызвавшего проявления данного заболевания.

    Во всех случаях патологической гепатомегалии у ребенка требуется назначение диеты, уменьшающей функциональную нагрузку на данный орган. Диета исключает употребление жареных, острых, соленых, маринованных, консервированных блюд, газированных напитков, мороженого, крепких чаев и кофе, алкогольных напитков. Разрешаются овощи и фрукты, нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару, морсы, компоты.

    Однако диета является лишь дополнительным (но немаловажным!) мероприятием в целом комплексе лечения основного заболевания, ставшего причиной развития гепатомегалии у ребенка.

    Похожие записи:

    Увеличение печени у новорожденных детей

    Печень - один из важнейших органов пищеварительной системы и самая крупная железа в человеческом организме. Располагается в брюшной полости преимущественно в правом подреберье. У новорождённых и детей первого года жизни её масса составляет 1/18 от всего веса тела. Увеличенная печень у новорождённого ребёнка, или гепатомегалия - явление, способное серьёзно обеспокоить родителей. При этом нужно знать, что до пятилетнего возраста печень в норме выступает на 2-3 см из-под края ребра. Физиологическое увеличение - не повод для паники, и не требует медицинского вмешательства. Гепатомегалией принято считать увеличение, превышающее эти показатели.

    Возможные причины патологии

    Причины, которые обуславливают увеличение печени у ребёнка, достаточно многочисленны. К ним относятся:

    Первичное поражение (фиброз, множественные кисты, билиарный цирроз. геморрагическая телеангиоэктазия).

    Воспалительный процесс (провокаторы - врождённые инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус), гепатиты А, В, С, токсические и лекарственные гепатиты, амебные либо микробные печеночные абсцессы, обструкция (перекрытие) жёлчных протоков).

    Затруднение тока крови и жёлчи (первопричина - цирроз печени, атрезия (отсутствие) жёлчных протоков, тромбоз воротной вены. сердечно-сосудистая недостаточность, болезнь Вильсона-Коновалова).

    Патология обмена веществ (болезнь Гоше, Нимана-Пика, гликогеноз. мукополисахаридоз, амилоидоз и др.).

    Инфильтрация, т. е. появление в клетках нетипичных компонентов (при гемолитической болезни новорождённых, лейкемии, лимфоме. гемохроматозе. кроветворении по экстрамедуллярному типу).

    Гиперплазия звёздчатых клеток Купфера (основная причина - сепсис, избыток витамина А, гранулематозный гепатит).

    Увеличение печени у детей причиныСитуация, когда увеличена печень у грудничка, может возникнуть и при эмфиземе легких. Расширение их границ ведёт к своеобразному выталкиванию печени. Это хорошо видно на обзорной рентгенограмме. Однако, не происходит изменений в самом органе, поэтому такая гепатомегалия называется ложной. Существует также понятие умеренной гепатомегалии. При инфекционных заболеваниях печени приходится справляться с повышенной нагрузкой, что приводит к увеличению, которое исчезает по мере стихания процесса. Такая реакция организма не опасна для жизни, но требует наблюдения и обязательной адекватной терапии основной патологии.

    Клинические проявления

    При развитии вышеперечисленных патологий гепатомегалию нельзя выделить как самостоятельное заболевание - она является симптомом, отражающим наличие неблагоприятного процесса в организме.

    В то же самое время её сопровождает ряд признаков:

    Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек

    Повышенная вялость, плаксивость, отказ от кормления

    Увеличение и выбухание живота

    Появление сосудистой сетки на животе

    Обесцвечивание стула.

    Все эти симптомы являются тревожными и требуют немедленной консультации врача. Вопросами, связанными с гепатомегалией, занимаются педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог и гепатолог. Чтобы понять, почему увеличена печень у ребёнка, потребуется медицинский осмотр, сбор анамнеза (т. е. сведений, которые могут указать прямо или косвенно на источник заболевания) и различные инструментальные и лабораторные методы исследования. Среди них определение маркеров вирусного гепатита, биохимические показатели крови, рентгенография, электрокардиография и эхокардиография. Наиболее достоверным не инвазивным методом диагностики является ультразвуковое исследование печени. УЗИ помогает точно определить её размеры и изменения в структуре. В спорных случаях при необходимости показана биопсия печени. При наследственных заболеваниях нужна медико-генетическая консультация. Спектр исследований может дополняться в зависимости от искомых факторов.

    Методы лечения

    Увеличение печени у детей причиныЛечение - как медикаментозное, так и оперативное - при гепатомегалии зависит от основного заболевания, которое привело к ее появлению.

    В первую очередь необходимо устранить причину, то есть сопутствующее заболевание. Важно соблюдение диеты. Нужно понимать, что грудной ребёнок получает питательные вещества от кормящей матери, поэтому ограничивают разнообразие питания в первую очередь именно ей. Исключаются острые, солёные, консервированные блюда и газированные напитки, алкоголь. Употреблять следует паровое мясо, нежирную рыбу, овощи и фрукты. Хирургическое вмешательство требуется для коррекции врождённых аномалий развития (атрезия желчевыводящих путей).

    Автор: Торсунова Татьяна

    Увеличена печень у ребенка

    Увеличение печени у детей причины

    Гепатомегалия - это состояние, когда печень увеличена. Это говорит как об инфекционных заболеваниях, так и различных патологиях. Нормальные размеры здоровой печени у детей – если она выступает на 1-2 сантиметра из-под правой подреберной дуги. При прощупывании поверхность гладкая, консистенция мягкая, эластичная, край печени округлый. Обнаружить гепатомегалию легко, при помощи пальпации или постукивания брюшной полости, а затем, для подтверждения диагноза, назначается УЗИ.

    Почему у ребенка может быть увеличена печень?

    Причинами увеличения печени у детей в возрасте 5-7 лет могут стать возрастные физиологические изменения, это пройдет со временем.

  • воспалительные процессы
  • нарушение оттока желчи и крови
  • наличие глистов в организме
  • нарушение обмена белков, обмена веществ
  • злокачественные опухоли
  • первичное поражение печени (врожденные изменения и нарушения в работе).
  • О конкретной болезни печени у детей будут сигнализировать ее увеличение вместе с симптомами, такими как:

  • тяжесть и боль под правыми ребрами
  • появление горьковатого привкуса во рту сразу после еды
  • изменения свертываемости крови
  • рвота
  • утомляемость
  • плохой аппетит
  • желтушность кожи.
  • Заболевания печени у детей

    Самое распространенное – это рак печени. Около 70% - это злокачественные опухоли. Очень часто опухоль обнаруживают очень поздно, когда уже поражены обе доли печени, или опухоль вышла за пределы.

    Холецистит – воспаление желчного пузыря. Часто возникают в неблагоприятных семьях, с плохими бытовыми условиями, а так же у детей-аллергиков и страдающих неврозами.

    Если увеличена печень у грудного ребенка

    Очень часто врачи принимают желтизну кожи и белков глаз у новорожденных за физиологическую желтуху. Грудные дети могли получить от родителей вирусные гепатиты, наследственные Увеличение печени у детей причинызаболевания, связанные с обменом веществ. Все это провоцирует возникновение болезней печени в самом раннем возрасте. Бейте тревогу, если ребенку больше двух недель, а желтуха только проявляется или же еще не прошла. Увеличивается животик, стул малыша слабо прокрашен. Это илимасцит (скопление жидкости в брюшной полости) или печеночной недостаточности.

    Лечение заболеваний печени у детей

    Метод зависит от диагноза - оперативное вмешательство – при атрезии желчных ходов (редкий порок развития) или раке печени, в других случаях – только лечение лекарствами и специальная диета.

    Диета предполагает исключение жирных продуктов. Кушать необходимо хлеб из отрубей, творог, овсяную кашу, дрожжевые напитки, треску, винегреты, квашеную капусту, различные салаты.

    Лечение можно проводить и при помощи лекарственных средств и трав. Сбор «Золотистый» и «Ж.К.Б» очень хороши для детей, они нейтральны, такие настои можно употреблять при любом диагнозе заболевания печени.

    Источники:
    vseopecheni.ru, opecheni.com, propechenku.ru, womanadvice.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения