Главная » Советы врача родителям

Признаки дизентерии у ребенка

Дизентерия

Дизентерия — это инфекционная болезнь общего характера, которую вызывают дизентерийные бактерии. Наиболее часто развитие заболевания провоцируют шигеллы . Амебная дизентерия проявляется как следствие заражения гнстолитической амебой . При развитии этого недуга у человека поражается в основном слизистая оболочка толстого кишечника.

Чаще всего диагностируется дизентерия у детей в возрасте от двух до семи лет. Но болезнь может поражать людей из любой возрастной группы. Реже признаки дизентерии фиксируются у грудных младенцев, так как ребенок имеет в первые месяцы сильный иммунитет . доставшийся ему от матери. Как правило, у детей грудного возраста заболевание может развиться, если в воде или пище содержался возбудитель дизентерии.

Симптомы дизентерии в основном проявляются летом. Инфекция распространяется быстро, и если не будут соблюдаться главные правила гигиены, то ребенку может понадобиться лечение дизентерии. Именно поэтому профилактика заболевания состоит, прежде всего, в строгом следовании общим гигиеническим нормам.

Как передается дизентерия?

Возбудители заболевания имеют форму палочек. Они мгновенно погибают при температуре 100С, при температуре 60С могут продержаться около получаса. В каловой массе возбудитель гибнет через несколько часов.

Инфекция распространяется от больных острой и хронической формой болезни. Также заражение возможно от бактериовыделителей, которыми являются люди с легким течением недуга. Такие больные ввиду легкости симптомов к врачу не обращаются. Инфекция может передаваться через еду и питье, также ее разносят мухи. Передача возбудителя может произойти и через грязные руки.

Симптомы дизентерии

Признаки дизентерии у ребенкаВыделяется две формы дизентерии – острая и хроническая . При острой форме заболевания человек может болеть от 3-4 дней до трех месяцев. Если болезнь продолжается дольше, то речь уже идет о хронической форме дизентерии. Длительность инкубационного периода в обоих случаях может колебаться от 18 часов до 5 суток.

Если у больного имеет место среднетяжелое течение болезни, то его признаки выражены более остро. Изначально человек ощущает слабость и недомогание, его может немного знобить. Позже проявляются схваткообразные боли в левой части низа живота.

Стул жидкий, с кровью и слизью, его частота иногда доходит до 25 раз в сутки. В первые двое суток развития дизентерии частота стула нарастает. Кроме того, у больного повышается температура тела, которая может достигнуть 39 градусов, его беспокоит головная боль. Температура спадает через 2-5 дней.

У большинства больных боль в животе не стихает долго. Иногда боль не стихает даже на время. Как правило, живот болит в левой нижней части, однако некоторые больные отмечают, что боль носит разлитый характер. Часто также отмечается вздутие живота . При тяжелой форме острой дизентерии начало болезни всегда бурное. Пациента беспокоит очень сильная боль внизу живота, имеющая схваткообразный характер. Стул жидкий и очень частый, может наблюдаться рвота, тошнота, стремительно повышается температура тела. В каловых массах кроме слизи и крови может обнаруживаться гной. У больного учащается пульс, снижается АД, наблюдается одышка . Тяжелая форма дизентерии может продолжаться до 6 недель. Если не производилось адекватное лечение недуга, он может перейти в хроническую форму.

У больного дизентерией ребенка стул сразу обильный, но потом его вид меняется, в нем появляются комочки слизи серо-зеленого цвета. В это время организм ребенка очень сильно обезвоживается. Если у малыша сухие слизистые оболочки, то речь идет уже о значительной потере жидкости. Родители должны осознавать и тот факт, что обезвоживание тем опаснее, чем младше ребенок.

При тяжелой форме дизентерии у малыша может развиваться сердечно-сосудистая недостаточность . появляются судороги , нарушается сознание . В данном случае важна срочная госпитализация.

У больного грудничка при дизентерии холодеют конечности, он постоянно срыгивает. Сон очень беспокойный и плохой.

Диагностика дизентерии

Признаки дизентерии у ребенкаЧтобы диагностировать у больного дизентерию, в лаборатории проводят бактериологический посев кала. Для точности результата исследования анализ проводят трижды. Однако такой метод подходит для диагностики не всегда, так как результаты появляются только через неделю. С целью ускорения диагностики дизентерии практикуется определение антигенов к возбудителю болезни и токсинам в крови и кале.

В данном случае используются иммунологические методы. Для определения наличия шигелл применяется метод полимеразно-цепной реакции.

В процессе установления диагноза больному также проводится анализ кала (копрограмма). Если в исследуемом материале есть большое количество слизи и при этом повышенно число лейкоцитов и присутствуют эритроциты, то, вероятнее всего, нарушена целостность слизистой оболочки кишечника.

Лечение дизентерии

В процессе лечения дизентерии наиболее важным моментом является уничтожение возбудителей заболевания. Также необходимо восстановить нормальный водно-солевой баланс и обеспечить детоксикацию организма. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то пациента лечат в стационаре. Легкую форму дизентерии можно лечить амбулаторно.

Эффективно борются с шигеллами медикаментозные препараты, принадлежащие к нитрофурановому ряду . а также хинолины . фторхинолоны . Назначая антибактериальные лекарственные средства, врач обязательно руководствуется особенностями конкретного случая. Ведь важно учесть чувствительность вида шигелл к конкретному назначаемому препарату. Больной принимает антибактериальные препараты на протяжении 3-4 дней, если у него диагностируется среднетяжелая форма болезни. Если речь идет о тяжелой форме заболевания, то антибактериальные средства назначаются на 5 дней.

За этот период у больного постепенно улучшается общее состояние организма, температура приходит в норму, характер и частота стула также нормализуются. После того, как курс антибактериальной терапии заканчивается, на протяжении нескольких дней у пациента еще отмечается легкая дисфункция кишечника. Стул остается жидким, его частота составляет не более трех раз в сутки. Но в это время антибиотики принимать уже нет необходимости.

Если у больного диагностирована легкая степень заболевания, то ему показано обильное питье. Дело в том, что в процессе рвоты и поноса организм теряет жидкость и соли. Наиболее оптимальным напитком будет вода с добавлением соды, соли и сахара. Также в воду можно добавить специальный препарат регидрон . Пить нужно небольшими порциями и часто. Тяжелым больным с целью восстановления водно-солевого баланса вводят внутривенно специальные растворы.

С целью выведения из организма токсинов при лечении дизентерии назначается курс лечения ферментными препаратами. Больные принимают Панзинорм . Панкреатин . препараты кальция . Кроме того, для лечения применяются энтеросорбенты: активированный уголь . энтеросорб . смекта . Они способствуют выведению токсинов из кишечника больного. Курс лечения также включает высокие дозы витаминов.

Если существует необходимость снять сильный болевой приступ, то с этой целью используется но-шпа . другие препараты, которые снимают спазм.

При терапии этого заболевания немаловажен правильный подход к питанию. Нельзя употреблять те продукты, которые усиливают процессы брожения в кишечнике. Это молоко, бобовые, черный хлеб, огурцы, свекла, капуста.

Признаки дизентерии у ребенкаПри лечении малышей необходимо особое внимание обратить на питание. Если ребенок отказывается есть категорически, то насильно кормить его не рекомендуется. В период, когда ребенок чувствует себя лучше, и у него появляется аппетит, желательно уменьшить объем питания наполовину и увеличивать его постепенно. Это позволит не перегружать организм выздоравливающего малыша. А вот пить ребенок должен как можно больше. Идеально для этого подходят компоты, морсы.

В период болезни и после нее у человека проявляются признаки дисбактериоза кишечника . Чтобы избавиться от этого явления, практикуется прием пробиотиков . В этой группе препаратов содержатся полезные бактерии, восстанавливающие нормальную микрофлору. В эту группу входит Бифиформ . Линекс . Бифидумбактерин-Форте . Лактобактерин .

Практикуются также некоторые народные методы лечения дизентерии. Однако их можно применять только после одобрения лечащего врача. Можно приготовить настой дубовой коры, отвар цветов жимолости, настой цветов тысячелистника. Эффективным средством для лечения дизентерии является корень кровохлебки, из которого также готовят настой. Также используются отвары и настои травы подорожника большого, плоды черемухи обыкновенной, черники обыкновенной, листья ежевики.

Амебная дизентерия

Амебную дизентерию ( амебиаз ) вызывает гнстолитическая амеба. Заражение происходит, когда зрелые цисты гистолитнческой амебы попадают через рот в желудочно-кишечный тракт. Человек может заразиться, если пьет сырую воду, которая была заражена, а также при употреблении зараженных возбудителем продуктов. Наиболее часто это заболевание диагностируется в зонах, где климат очень жаркий.

При данной форме дизентерии инкубационный период может продолжаться до 30 дней. Существует три формы заболевания: внекишечный . кишечный . кожный амебиаз . Чаще всего встречается кишечный амебиаз. В свою очередь, эту форму подразделяют на амебный колит и амебную дизентерию . При амебном колите у человека снижается аппетит, проявляется вздутие живота, постоянно чередуются запоры и поносы . После акта дефекации больной постоянно испытывает ощущение, что кишки опорожнились не полностью. Стул имеет кашицеобразную консистенцию, в нем присутствует слизь. Иногда может также обнаруживаться кровь. Температура в остром состоянии повышается несильно и на непродолжительный период.

При амебной дизентерии больные отмечают сильную боль ноющего или схваткообразного характера, жидкий стул с кровью и слизью, общую слабость и недомогание. Стул может появляться до 10 раз в сутки. На протяжении от 3 до 5 дней сохраняется умеренно повышенная температура тела. Также отмечается вздутие живота и налет на языке. Иногда врачи отмечают также увеличение печени.

При обеих разновидностях амебиаз у человека снижается трудоспособность, анемия, плохой сон. В процессе ректального обследования обнаруживаются язвы в дистальном отделе толстой кишки, язвы слизистой оболочки.

При внекишечном амебиазе чаще всего поражается печень, и развивается амебный гепатит. Кожный амебиаз развивается, как правило, с кишечной формой.

В качестве осложнений амебиаза могут развиваться периколит, кишечные кровотечения . кишечная непроходимость, абсцессы легких, поддиафрагмальные абсцессы.

Диагноз устанавливают, руководствуясь эпидемиологическими данными. Врач детально изучает анамнез, проводит осмотр больного. Также информативным методом исследования является ректороманоскопия и паразнтоскопические исследования каловых масс больного.

Лечение амебной дизентерии предполагает соблюдение диеты . применение патогенетических и симптоматических препаратов. Также при необходимости больным назначают антигистаминные препараты, витамины.

Профилактика дизентерии

Признаки дизентерии у ребенкаДля профилактики заболевания очень важно соблюдать все санитарно-гигиенические нормы. Чтобы не допустить массового заражения населения, ведется строгий санитарный надзор за предприятиями, которые выпускают пищевые продукты, обеспечивают общественное питание. Не менее важно контролировать водоснабжение. Все эти меры направлены на предупреждение массового распространения кишечных инфекций.

Меры личной профилактики – это, прежде всего, регулярное и тщательное мытье рук. Кроме того, важно вовремя избавляться от мух в помещении и не допускать, чтобы они контактировали с пищевыми продуктами. Родители должны всеми силами обеспечивать защиту ребенка от заражения болезнетворными микроорганизмами. Следует следить не только за тем, чтобы ребенок мыл руки после туалета и прогулок, но и не допускать употребления немытых фруктов, овощей.

Дизентерия: симптомы у детей, взрослых, лечение, пути заражения

Дизентерия - это инфекционное кишечное заболевание, которое в медицине принято подразделять на амебную и бактериальную, то есть на амебиаз и шигеллез. Амеб впервые выделил русский по фамилии Леш (Ф.А), шигелл, как возбудителей дизентерии – японец Кийоши Шига.

Поскольку амебиаз распространен в эндемичных странах с жарким климатом - Мексика, Индия и др. в России это заболевание бывает достаточно редко. Чтобы вовремя распознать и начать адекватное лечение заболевания, следует знать какие симптомы при дизентерии могут быть у детей или взрослых.

В этой статье мы подробнее расскажем о шигеллезе или инфекционной дизентерии, симптомы которой начинаются с общей интоксикации, рвоты, тошноты, отрыжки. Также дизентерия проявляется изжогой, поносом и вздутием, болями, ложными позывами на дефекацию, урчанием (шум плеска), ректальный плевок и малиновое желе (поражение дистальных отделов).

Однако, только на основании жалоб пациента, невозможно установить точную причину расстройства пищеварения и признаков интоксикации. Для установления диагноза надо либо сдать кал на посев на дизентерийную группу или кровь на серологию (антитела к шигеллам).

Пути заражения, причины дизентерии у детей и взрослых

Источником дизентерии являются лица, страдающие хронической или острой формой заболевания, а также бактерионосители.

  • Пациенты с острой формой максимально заразны в первые несколько дней болезни. Острая форма длится около 3 месяцев, во время которых бактериовыделение не прекращается.
  • При хронической дизентерии - человек может выделять шигеллы только во время обострений, длительность такой дизентерии более 3 месяцев.
  • Самые непредсказуемые и опасные бактериносители - это лица с малосимптомным течением заболевания, при стертых или легких ее формах, когда заболевание не ярко выражено, а человек выделяет бактерии, вызывающие дизентерию.
  • Причиной дизентерии у детей и взрослых является несоблюдение правил личной гигиены, употребление зараженных продуктов. Механизм заражения этим инфекционным заболеванием только фекально-оральный, который происходит различными путями:

  • Водный путь заражения- чаще всего им передается, так называемая дизентерия Флекснера.
  • Пищевой путь - в основном им передается дизентерия Зонне
  • Контактно-бытовой путь - передается дизентерия Григорьева - Шига.
  • Все виды дизентерии могут передаваться от человека к человеку через предметы быта, если при несоблюдении правил личной гигиены, они заражены фекалиями. Факторами передачи дизентерии и прочих кишечных инфекций являются вода, мухи, продукты питания, особенно молочные продукты, немытые фрукты и овощи, грязные руки, бытовые предметы, которыми пользуется больной человек.

  • Восприимчивость к дизентерии у человека высокая
  • Причем она практически не зависит от возраста и пола, однако, чаще всего дизентерия поражает детей дошкольного возраста, поскольку они зачастую не имеют должных гигиенических навыков. Причинами дизентерии и у детей, и у взрослых, может быть не только сам факт заражения, но и провоцирующие факторы, например, восприимчивость к кишечным заболеваниям увеличивается при наличии хронических или острых заболеваний желудочно-кишечного тракта, при дисбактериозе кишечника (лечение ).

    Как и прочие кишечные инфекции, желудочный грипп. сальмонеллез, дизентерия чаще бывает в теплое время года, в осенне-летнее, поскольку благоприятные внешние условия способствуют активизации и размножению возбудителя заболевания.

  • После перенесения дизентерии у человека в течение года сохраняется иммунитет, который строго видоспецифичен.
  • Признаки дизентерии у ребенка

    Возбудитель заболевания может сохранять свою активность во внешней среде до 1,5 месяцев, а попадая на некоторые продукты, особенно на молочные изделия, способен и размножаться. Возникновение дизентерии начинается после проникновения шигелл в ЖКТ, затем размножаясь, возбудитель выделяет яды в кровь, эти токсины отрицательно воздействуют на сосуды, печень, кровообращение, на стенки кишечника и центральную нервную систему. Воспаление, которое возникает в слизистой тонкой кишки, может приводить к образованию глубоких язв в кишечнике.

    Симптомы дизентерии у детей и взрослых

    В установлении диагноза заболевания имеют важное значение данные о наличии вспышки дизентерии, регистрация случаев заболевания среди окружения больного, сезонность. Инкубационный период этой кишечной инфекции считается от нескольких часов до 5 дней . но чаще всего это 2-3 дня, поэтому с высокой точностью можно определить возможный источник заражения. Какие отличительные признаки дизентерии? Симптомы у взрослых при типичной клинической картине дизентерии следующие:

    Дизентерия начинается остро, и симптомы в первую очередь носят признаки интоксикации организма, появляется высокая температура, головная боль, тошнота, снижение аппетита, падение артериального давления.

    Боль в области живота тупая, сначала носит постоянный, разлитой характер. По мере развития интоксикации, она приобретает характер приступов, становится схваткообразной, чаще в левой стороне внизу живота или над лобком. Перед испражнением боль усиливается.

    Для дизентерии характерно появление тенезмов, то есть ложных болезненных позывов на опорожнение, не заканчивающихся дефекацией. Также могут быть боли в прямой кишке при дефекации и еще несколько минут после опорожнения, тянущие боли в кишечнике могут отдавать в крестец.

    Стул становится учащенным, свыше 10 раз в день, при этом часто появляются слизисто-кровянистые выделения, в тяжелых случаях при опорожнении кишечника появляются только кровянистые слизистые выделения.

    Есть еще гастроэнтерический вариант протекания заболевания (не более 20% случаев). Для него лихорадка и интоксикация не предшествуют кишечным расстройствам, а по времени совпадают с ними. Дебютирует эта форма сразу со рвоты, жидкого водянистого стула. Со вторых-третьих суток может присоединиться и колит. Для этой формы очень характерно обезвоживание (в отличие от колитической), присутствуют вялость, падение АД, сухость слизистых и кожи, снижение отделяемой мочи.

    Заболевание протекает в различных формах, от легкого недомогания, дискомфорта в кишечнике и субфебрильной температуры, до серьезного, тяжелого течения дизентерии, симптомы и лечение которой требуют срочной госпитализации больного - полный отказ от пищи, лихорадочное состояние, бледность кожных покровов, частый стул, рвота, неврологические нарушения.

    При хронической дизентерии, симптомы заболевания уже не носят интоксикационных характер, однако сохраняется постоянная ежедневная диарея, каловые массы имеют чаще всего зеленоватый оттенок, кашицеобразные, человек теряет вес, появляется гиповитаминоз. При своевременном адекватном лечении в развитых странах практически не регистрируются случаи хронической дизентерии, поскольку применение антибиотиков, энтеросорбентов, эубиотиков, которых в современной фармакологической промышленности великое множество, успешно подавляют размножение шигелл.

    Особенности дизентерии, симптомов у детей

    Дизентерия у детей раннего возраста имеет ряд особенностей. Главные клинические проявления - это диарея с колитическим синдромом (малое количество каловых масс, появление крови, слизи в испражнениях) и симптомы общей интоксикации, которые ничем не отличаются от большинства инфекционных заболеваний - ухудшение самочувствия, повышенная температура, потеря аппетита. Колитический синдром бывает 90% случаев, но его проявления могут быть выражены не ярко, а лишь сочетаться с синдромом диспепсии.

    В первый день болезни из-за спастического состояния кишечника, стул у ребенка становится скудным, вместо каловых масс может выделяться только мутная слизь с зеленью, иногда с прожилками крови.

    Тенезмы, которые бывают у старших детей и взрослых, у детей раннего возраста заменяются плачем при дефекации, беспокойством, расслаблением заднего прохода. В отличие от детей постарше, у грудничков и детей до 3 лет живот обычно не втянут, а вздут.

    Токсические формы дизентерии бывают у детей грудного возраста очень редко. Инфекционный токсикоз у них слабо выражен по причине физиологической гипореактивности к микробным токсикозам. Зато для них очень типичны эксикозы (обезвоживание), которое при рвоте и поносе развиваются достаточно быстро.

    Симптомы дизентерии у детей проявляется частым обильным водянистым стулом, рвотой, резким снижением веса, поскольку происходят тяжелые нарушения водно-минерального и белкового обмена. Такие изменения могут приводить к сердечно-сосудистым нарушениям, к адинамии, парезу кишечника и другим тяжелым осложнениям.

    У детей грудного возраста симптомы дополняются возникновением илеоколитов, илеитов с лихорадкой, резкой интоксикацией, постоянной рвотой, значительным падением массы тела, метеоризмом, обильным, частым, мутным, зловонным стулом. Установлено, что такие формы дизентерии обычно сочетаются со стафилококковой инфекцией, сальмонеллезом .

    Самыми тяжелыми симптомами дизентерийной интоксикации у детей считаются судороги, помрачение сознания. цианоз, менингеальные явления. похолодание конечностей, а также у детей может возникать тахикардия, сердечно-сосудистая слабость, аритмия, падение артериального давления, приглушенность или глухость сердечных тонов.

    Чем отличается симптомы дизентерии от прочих расстройств кишечника?

    Дизентерией следует дифференцировать от различных прочих кишечных инфекций или неинфекционных заболеваний кишечника, таких как:

  • При токсикоинфекциях пищевых, сальмонеллезе
  • Эти заболевания начинается с многократной рвоты, озноба, боли, которая локализуется чаще всего в подложечной области. При пищевых отравлениях не бывает поражения толстой кишки и поэтому отсутствует спастическая боль слева в подвздошной области, также нет ложных позывов на дефекацию. При сальмонеллезе кал имеет зеленоватый оттенок или как говорят, вид болотной тины.

    В отличие от инфекционной дизентерии он характеризуется хроническим процессом без заметной температурной реакции. Испражнения сохраняют вид каловых масс, при этом слизь и кровь равномерно смешиваются, образуя «малиновое желе», в которых и обнаруживают амеб - возбудителей болезни.

    также не сопровождается симптомами спастического колита. Это заболевание начинается с поноса, сильной рвоты, кал имеет вид рисового отвара, не бывает высокой температуры, болей в животе и ложных позывов на дефекацию. Для холеры характерно стремительно нарастающие симптомы дегидратации, которая не редко приводит к тяжелому состоянию пациента.

    также для него не характерен спастический колит, иногда поражается толстая кишка, бывает высокая температура длительное время, специфическая розеолезная сыпь.

    неинфекционного происхождения, возникает при отравлении химическими соединениями, а также он часто сопровождает такие заболевания, как гипоацидний гастрит, холецистит, уремию, патологию тонкой кишки. Такой колит не имеет сезонности, не является заразным заболеванием и связан с внутренними изменениями в ЖКТ.

    Для этого заболевания характерны кровянистые выделения, но обычно без воспалительных процессов в толстой кишке. При геморрое только в конце акта дефекации к каловым массам примешивается кровь.

    Рак прямой кишки - для этого заболевания также характерно диарея с кровью и симптомы интоксикации в стадии распада опухоли. Однако, онкологические заболевания не имеют острого характера протекания, отличаются наличием метастазов в отдаленных органах или регионарных лимфатических узлах.

    Лечение дизентерии

    Детей, у которых диагностируется дизентерия, особенно грудного и младшего возраста - до 3 лет, чаще всего госпитализируют. Взрослых больных можно лечить как в стационаре, так и дома, в зависимости от тяжести инфекционного процесса, возраста и состояния больного, или при невозможности проводить лечение и уход за больным в домашних условиях. Основное лечение заключается в назначении следующих препаратов:

  • При выборе противомикробных средств: легкие формы лечатся фуразолидоном, среднетяжелые и тяжелые предпочтительнее фторхинологны или цефалоспорины, аминогликозиды (канамицин).
  • Детям с первых дней болезни следует давать солевые, глюкозосолевые растворы - Регидрон, Оралит, Глюкосолан и пр. Разводить 1 пакетик таких средств следует в 1 литре воды, давать ребенку по чайной ложке каждые 5 минут, из расчета суточной дозы 110 мл на 1 кг. ребенка.
  • Эубиотики - Бифидобактерин, Бактисубтил, Бифиформ. Риофлора иммуно, Бификол, Примадофилюс, Лактобактерин, Линекс и пр. Поскольку антибактериальные препараты усугубляют симптомы дисбактериоза кишечника. обязательно показаны эубиотики, которые назначаются курсом не менее 3-4 недель (см. весь список аналогов Линекса ).
  • По показаниям врач может назначить иммуномодуляторы, витамины, а также вяжущие средства и спазмолитики.
  • После острого процесса для ускорения регенерации рекомендованы микроклизмы с растительными отварами, настоями - Винилин. эвкалипт. ромашка. масла облепихи, шиповника.
  • Адсорбенты, энтеросорбенты - Смекта. Полифепан, Полисорб. Фильтрум СТИ (интсрукция по применению ), активированный уголь и пр.
  • Ферментные комплексные препараты - Фестал, Креон, Панзинорм, Мезим.
  • При хронической дизентерии, лечение антибиотиками менее эффективно, поэтому назначаются физиотерапевтическое лечение, эубиотики, лечебные микроклизмы.
  • Щадящая диета - слизистые супы, рисовый отвар или каша без соли, картофельное пюре. Насильно кормить ни ребенка, ни взрослого не стоит, главное условие - больше жидкости, пить можно несладкий, некрепкий чай, воду, молочную сыворотку. Исключить из рациона сдобу, мясо, сахар, кофе, все полуфабрикаты, готовые продукты, копчености, колбасы, сыры и пр. Только с 5 дня можно добавлять постепенно отварную рыбу, тефтели, омлеты, кефир. Через 2 недели переводить на полноценное, но диетическое питание.
  • Самые опасные инфекционные заболевания: дизентерия у детей

    Дизентерия у детей считается болезнью «грязных рук», поскольку патогенный микроб проникает в органы ЖКТ из окружающей среды. Болезнь имеет инфекционную природу, а особый удар приходится на отдел толстой кишки. Возбудитель – токсическая бактерия Шигела, которая приводит к отравлению организма.

    Формы заболевания

    Признаки дизентерии у ребенка

    Расстройство стула - симптом любой формы дизентерии.

    Перед тем как лечить дизентерию у ребенка, требуется определить стадию заболевания, патогенез и этиологию. В медицине известны:

  • легкая форма. Дизентерия у детей до года представлена нарушением температурного режима и стула, частичным поражением органов ЖКТ, симптомами интоксикации на протяжении 3 суток. Окончательное выздоровление наступает через 2 недели с момента первой симптоматики
  • среднетяжелая форма дизентерии у грудных детей начинается стремительной симптоматикой с лихорадкой, ознобом и общим отравлением желудка. Интоксикация проходит на 5 сутки, а окончательное выздоровление наступает спустя месяц
  • тяжелая форма дизентерии у грудничка сопровождается нарушением сердечно-сосудистой деятельности на фоне симптомов полной интоксикации детского организма. Лечение дизентерии у детей для такой клинической картины может продлиться до 3 месяцев.
  • От формы заболевания зависят симптомы дизентерии у детей, поэтому для родителей в данном вопросе важна особая бдительность и оперативность госпитализации пациента. Легкую форму в начальной стадии легко принять за кишечный грипп или пищевое отравление, поэтому при подобных состояниях у детей важно отмечать любые необычные симптомы.

    Симптоматика заболевания

    Чаще всего дизентерия у детей прогрессирует в возрасте до 4 лет ввиду несоблюдения правил личной гигиены либо на фоне ослабленного иммунитета. Иммунный ответ после перенесенного диагноза вырабатывается, однако его устойчивости надолго не хватает – не исключено повторное инфицирование органов ЖКТ.

    Признаки дизентерии у ребенка следующие:

  • острый болевой синдром в животе
  • повышение температуры до отметки 40 градусов
  • нарушенное пищеварение в виде диареи и рвоты
  • болезненные позывы к дефекации
  • лихорадка, реже – галлюцинации.
  • Фото детей с дизентерией пугают даже самых стойких родителей, поэтому важно усилить бдительность за здоровьем своего ребенка. Если же симптоматика выражена четко, самое время обратиться за квалифицированной диагностикой в условиях стационара. Общий анализ кала уже при визуальном осмотре отличается от нормы примесями слизи и прожилками крови, имеет аномальный цвет. Каким должен быть кал у новорожденного. родители обязаны знать, чтобы вовремя распознать нарушения.

    Признаки дизентерии у ребенка

    Бакпосев на дизентерию.

    Серологический и бактериологические методы определяют присутствие в биологическом материале Шигелы, а также ее концентрацию для окончательного подтверждения диагноза. При сомнительных результатах уместно проведение иммунологических методов, среди которых:

  • реакция коагглютинации
  • полимеразная цепная реакция
  • иммуноферментный анализ
  • реакция агглютинации латекса
  • реакция иммунофлуоресценции.
  • Только после комплексного лабораторного исследования возможно адекватное лечение дизентерии у детей в домашних условиях с последующим благополучным клиническим исходом.

    Эффективное лечение

    Признаки дизентерии у ребенка

    Антибиотики - основа лечения дизентерии.

    Основой лечения дезинтерии у детей является антибактериальная терапия. Важное значение имеет диета. Питание должно быть лечебным, и предпочтительный диетический стол № 4: исключить жареное, жирное, соленое, острое, копченое, сладкое, сдобную выпечку, белый хлеб, молочные продукты. Лучше употреблять протертые каши и супы на обезжиренном бульоне, паровые блюда. После исчезновения ярко выраженной симптоматики и начала выздоровления пациента переводят на питание диетического стола № 2. Также не давать жирное, острое, соленое, но можно включить жареные блюда без грубой корочки, молоко, большинство овощей. Стоит избегать тяжелой пищи. Также важно контролировать водный режим пациента.

    Антибиотики при дизентерии у детей назначаются индивидуально для каждого случая, а предпочтительными являются следующие медицинские препараты: Тетрациклин, Рондомицин, Доксициклин, Ампициллин, Канамицин и Левомицин. Выбор медикамента и суточные дозы определяются формой диагноза, возрастом пациента и чувствительностью детского организма. Предписанное антибиотическое лекарство от дизентерии для детей рекомендовано принимать 6 суток, после чего показана восстанавливающая микрофлору кишечника терапия.

    [attention type=yellow]Важно! Диета после перенесенной дизентерии для детей показана еще на протяжении 2 месяцев, ведь болезнь может рецидивировать.[/attention]

    Профилактика и осложнения

    Чтобы не обострилась дизентерия у ребенка 1 год, требуется соблюдать правила личной гигиены, исключить контакт с потенциальными больными. Также рекомендована профилактическая вакцинация, которая вырабатывает в детском организме искусственный иммунитет.

    Среди потенциальных осложнений дизентерии у ребенка 2 года выделяют перитонит, дисбактериоз, кишечное кровотечение, выпадение прямой кишки, токсический мегаколон, многочисленные кишечные осложнения. Ряд диагнозов провоцируют угрозу жизни пациента, поэтому очень важна диета после дизентерии для детей, восстанавливающая медикаментозная терапия дома.

    Как проявляется дизентерия у ребенка?

    Дизентерия – острое инфекционное поражение слизистой толстого сегмента кишечника.

    В 60-70% случаев заболевание диагностируется среди детей. В основном патологии подвержены малыши возрастной категории 2-7 лет.

    Инфекционный процесс провоцируется возбудителями рода Shigella, устойчивыми к внешним условиям.

    Признаки

    Заражение происходит при непосредственном контакте с носителем возбудителя, водные процедуры и бытовые предметы.

    После попадания Shigella в организм, ребенок становится заразным уже с первого дня, так как размножение бактерии происходит стремительно и огромное количество патогенных микроорганизмов выделяется вместе с калом .

    Пик заболевания отмечается в летний и осенний период, когда ребятишки посещают бассейны, купаются в открытых водоемах, употребляют в пищу недостаточно промытые фрукты. При сниженном иммунитете не исключен риск развития хронической формы патологии.

    Признаки дизентерии у ребенка

    Клиническая картина

    Так как в род бактерий Shigella входят несколько типов, течение заболевания может значительно различаться. Дизентерию делят на острую и хроническую форму.

    Кроме того, в зависимости от обширности поражения выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень.

    Инкубационный период может продолжаться от 2-3 суток до нескольких недель. Начинается заболевание резко, с выраженными признаками:

  • Лихорадочное состояние с повышением температуры в пределах 37,5-40°С
  • Приступы тошноты и рвоты
  • Тупые боли в области живота, постепенно приобретающие характер схваткообразных
  • Усиление болезненности в животе перед дефекацией
  • Диарея.
  • При тяжелом течении отмечается угнетение и потеря сознания, тахикардия, снижение давления, судороги.

    Диарея характеризуется учащенным до 5-25 раз в сутки жидким стулом с содержанием мутной слизи, зеленых фрагментов и крови. В первые дни стул обильный. По мере развития инфекции стул становится скудным, часто отмечаются ложные позывы. Постоянное натуживание способно привести к выпадению прямой кишки из области ануса.

    У грудных детей дизентерия нередко вызывает осложнения, такие, как отит либо пневмония. Тяжелое течение патологии может привести к перфорации отдела толстого кишечника, перитониту, сердечной, а также почечной недостаточности. летальному исходу.

    При сильных и протяжных болях живота вашего ребенка есть подозрение на дисбактериоз .

    Для профилактики предусмотрен такой препарат, как линекс - подробнее .

    А вы знаете чем опасна и когда может выражаться анемия у грудничка ?

    Если заболевание не провоцирует осложнений, выздоровление наступает спустя 2-3 недели. Однако полное восстановление функциональности органов пищеварительного тракта требует продолжительного времени – до 2-3 месяцев.

    При хронической дизентерии отмечается слабая интоксикация организма, жидкий стул с вкраплениями сгустков крови, а также слизи. Заболевание протекает длительно, провоцируя развитие авитаминоза, гипотрофии, анемии.

    Нередко у ребятишек младшего возраста заболевание протекает не так остро. В этом случае желательно своевременно диагностировать проблему, чтобы избежать развития дистрофии.

    Лечение

    Ведущее место при диагностике дизентерии отводится бактериологическому исследованию образца кала и рвотных масс. По мере снижения симптоматики необходимо провести дополнительный анализ для подтверждения отсутствия бактерий рода Shigella.

    Нужно изолировать ребенка и проконсультироваться с инфекционистом. Если диагноз вызывает сомнение, проводят выявление антигенов в крови и кале, используют серологические методы исследования.

    В ходе обследования необходимо исключить вероятность присутствия сальмонеллеза, вирусной диареи, неспецифического язвенного колита, экссудативной энтеропатии, болезни Крона и прочих патологий со схожими характеристиками.

    Признаки дизентерии у ребенка

    Лечение проходит по персонифицированной программе, обязательно учитывающей возраст ребенка, его общее состояние, наличие хронических заболеваний, переносимость лекарственных компонентов.

    В зависимости от степени тяжести процесса лечение может проходить амбулаторно. При тяжелой патологии малыша помещают в стационарное отделение.

    Используется комплексный подход, включающий в себя следующие меры:

  • Диетическое питание
  • Терапию фармакологическими препаратами
  • Иммунокоррекцию
  • Реабилитационное лечение.
  • При острой форме соблюдается постельный режим. В первые сутки рекомендуется дробное питание.

    Детям младше 1 года в рацион вводят кисломолочные продукты, ребятишкам постарше рекомендована диета с щадящими блюдами: слизистыми кашами и супами, овощными отварами и пюре, киселем, мясным фаршем.

    В случае обезвоживания. вызванного токсикозом, показано использовать в качестве питья солевые растворы. Болезненные ощущения снимают при помощи спазмолитических препаратов.

    Если диагностирована тяжелая форма патологии, применяются антибиотические лекарственные средства, поливалентный дизентерийный бактериофаг.

    Использование препаратов, снижающих проявления диареи, считается нецелесообразным при лечении грудничков. В этом случае показано назначение ферментов и пробиотиков. Лечение хронической дизентерии происходит по той же схеме.

    Полное излечение диагностируется, после исчезновения характерных симптомов и отрицательного результата бактериологического лабораторного исследования. Однако необходимо контролировать состояние ребенка еще в течение месяца.

    Реабилитационные меры предусматривают:

    Важно своевременно начать лечение, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Современная медицина имеет средства, позволяющие быстро устранить инфекцию, предотвратив возможные осложнения.

    Источники:
    medside.ru, zdravotvet.ru, vpolozhenii.com, moeditya.com

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения