Главная » Советы врача родителям

Плоскостопие у детей массаж видео

Как делать массаж при плоскостопии у детей

Одно из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей является плоскостопие.

Плоскостопием называют деформацию стопы, выраженную в выпрямлении продольного свода и фиксировании в определенном положении.

Последствия такого заболевания могут быть довольно серьезными для детского здоровья. Поэтому массаж при плоскостопии у детей играет важную роль в коррекции деформации стопы.

Как определить плоскостопие у ребенка

Как правило точно определить плоскостопие возможно только после лет пяти-шести. Почему именно в таком возрасте? Потому как до определенного возраста костный аппарат детской стопы считается не окрепшим. Стопа легко подвержена изменению, мышцы, связки и хрящевая структура развиты слабо. Поэтому определить плоскостопие довольно сложно.

Также стоит принять во внимание, что в раннем возрасте подошва малыша кажется прямой и чуть выпуклой. Это происходит потому, что выемка свода детской стопы заполнена своеобразной жировой подушечкой , которая и скрывает костную ткань.

Но как в таком случае определить, что все развитие стопы идет хорошо, если ребенку еще не исполнилось пять лет? Определить можно следующим образом:

возьмите подсолнечное масло и хорошо смажьте им детскую стопу. Затем возьмите чистый лист бумаги и аккуратно поставьте стопу на лист, чтобы ребенок примерно полторы минуты постоял на нем. Далее возьмите листок и обследуйте изображение.

Если ножка отпечаталась полностью, в этом случае у ребенка есть предрасположенность к плоскостопию. Вам следует уделить этому большое внимание. Если вашему ребенку уже исполнилось шесть лет, он жалуется на боль в ногах и утомляемость, вам следует обратиться к врачу-ортопеду.

Если стопа отпечаталась в виде боба - вам не за чем беспокоиться. Так и должно быть.

Плоскостопие у детей массаж видео

Причины образования плоскостопия

Факторами, которые влияют на образование детского плоскостопия могут быть:

  1. наследственность - если у кого-то в семье была данная болезнь опорно-двигательного аппарата, то у малыша возрастает риск образования плоскостопия
  2. неправильная обувь - зачастую, именно ношение неправильной обуви (на плоской подошве, узкая или слишком широкая обувь) является причиной заболевания стопы
  3. чрезмерные нагрузки на стопу - если ребенок носить тяжести или страдает избыточной массой тела
  4. рахит
  5. различные травмы стоп.
<
p>Все вышеуказанные причины могут в дальнейшем привести не только к плоскостопию, но и образованию более тяжелых заболеваний.

Многие родители с пренебрежением относятся к этой болезни, воспринимая ее не серьезно. Если ваш ребенок жалуется на боли при ходьбе, на тяжесть в ногах - обязательно обратитесь к врачу-ортопеду.

Плоскостопие у детей массаж видео

Лечение плоскостопия массажем

Массаж стоп ребенка при плоскостопии является одним из первых методов борьбы с болезнью. Техника массажа направлена на то, чтобы укрепить мышцы стопы, улучшить кровообращение в этой области. Помимо этого массаж оказывает и мягкое воздействие на суставы и связочный аппарат, а также проводить коррекцию возникшей деформации стопы.

Если принять во внимание тот факт, что плоскостопие отрицательно сказывается на суставах ног, на нижних отделах позвоночника, на костях, правильно будет уделять внимание всему опорно-двигательному аппарату и состоянию позвоночника. Техника массажа при плоскостопии у детей обязательна должна задействовать эти системы.

Нередки такие случаи, что деформация стопы вызывает развитие сколиоза. Массаж в этом случае также необходим. После тщательного обследования врач назначает лечебный массаж. особую гимнастику и другие мануальные процедуры.

Как делать массаж при плоскостопии у ребенка

Курс массажа проводят непосредственно на ножки и стопы, а также на ягодицы - 1 раз в полтора месяца. Если плоскостопие сопровождается нарушением осанки и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, выполняется массаж спины. живота и поясницы.

Массаж ступней

Первым делом стопу ребенка от пяточки к пальчикам растирают ладонью или ребром ладони. Далее следует разминание всей стопы большим пальцем. Затем подушечкой большого пальца рисуем цифру 7 .

Затем массажист приступает к растиранию межпальцевых промежутков, тыльной стороны стопы и нижней части голени.

Закончить массаж ног детям при плоскостопии следует мягкими поворотами: одной рукой фиксируем стопу сзади за мыщелки, а второй рукой плавно поворачиваем стопу по внутренней стороне.

Массаж голени

Как только провели массаж ступней, можно приступать к массажу голени. Для этого обе стороны голени начинаем растирать, поглаживать и разминать, с особым акцентом передней поверхности .пощипывая и поколачивая ее. Направление массажных движений - от голенностопного в направлении коленного сустава.

Массаж бедер и ягодиц

Массаж бедер и ягодиц выполняется без особых акцентов в какой-либо области. Применяются поглаживания, растирания и разминания мышц бедра. Массаж ягодиц выполняется в любом направлении. Между основными приемами обязательно включайте такие приемы, как вибрация, пощипывание, встряхивание.

Массаж спины

Массаж спины по технике и выполнению приемов не отличается от массажа других частей тела. Единственным дополнением является более длительное, интенсивное и тщательное растирание мышц спины, разминание поясницы. Следует помнить, что ударные и вибрационные приемы в области почек проводить нельзя.

Видео массажа при плоскостопии у детей

Родители должны понимать, что от их внимания и заботы к ребенку зависит дальнейшее здоровье детского организма.

Массаж при плоскостопии у детей

Плоскостопие у детей массаж видео

Массаж при плоскостопии у детей

Плоскостопие – это деформация стопы, которая сопровождается опущением ее сводов – продольного или поперечного. Диагностируется плоскостопие обычно у детей в подростковом возрасте, но оно может иметь место и у более маленьких детей, просто до трехлетнего возраста трудно выявить наличие деформации, потому как в этот период стопа у всех детей, даже здоровых, приплюснута.

Плоскостопие у детей массаж видео

В момент рождения ребенка свод стопы заполнен жировой прослойкой, что и делает саму стопу ровной. Со временем прослойка исчезает и вырисовывается правильная форма свода.

Причины развития плоскостопия у детей

Прежде, чем говорить о способах устранения плоскостопия нужно разобраться с причинами, которые его могут вызывать. Их существует несколько:

  • врожденная патология – это самая редкая причина развития плоскостопия у детей, на ее долю приходится всего лишь 3% от общего количества случаев
  • длительное ношение обуви – многочисленные исследования, проведенные медицинскими работниками, и докторами наук показали, что дети, которые часто ходят босиком, намного реже страдают от плоскостопия, чем те, кто постоянно находится в обуви
  • некачественная и неудобная обувь – уже сам факт постоянного ношения обуви повышает риск развития плоскостопия, если обувь к тому же неудобная, то риск увеличивается в несколько раз
  • низкая физическая активность – современные дети все чаще меняют прогулки на улице на время у монитора компьютера. В связи с этим мышцы стопы становятся более слабыми, и не могут защитить ее от нагрузки во время ходьбы или бега. Как следствие – плоскостопие
  • неправильное питание – его тоже отнесли к факторам, способствующим развитию плоскостопия, поэтому очень важно следить за полноценным питанием ребенка, обогащать его продуктами, содержащими фосфор и кальций.
  • Плоскостопие у детей массаж видео

    После того как причины развития плоскостопия перечислены, можно перейти к методам его устранения. Стоит отметить, что чем раньше будет выявлено плоскостопие, тем более эффективным станет его лечение.

    Поэтому, нужно очень внимательно наблюдать за ребенком, обязательно обращаться за помощью специалиста, если замечено, что малыш косолапит или делает упор на внутреннюю часть стопы во время ходьбы – такая особенность походки сразу бросается в глаза, не может оставаться незамеченной.

    Ортопедические стельки

    Ортопедические стельки считаются одним из наиболее эффективных способов борьбы с плоскостопием. Они изготавливаются из эластичного материала, поэтому не доставляют ребенку дискомфортных ощущений во время ходьбы. Такие стельки могут использоваться для профилактики плоскостопия и лечения уже имеющейся деформации.

    Плоскостопие у детей массаж видео

    В первом случае стельки покупаются в обычных специализированных магазинах, а в последнем изготавливаются квалифицированным ортопедом на основании слепка стопы или ее компьютерной модели. Соответственно, стельки, используемые для лечения плоскостопия, не могут применяться повторно, тем более, другими детьми.

    Лечебная физкультура

    ЛФК тоже считается очень эффективным способом устранения плоскостопия у ребенка. Упражнения представлены очень широким комплексом, поэтому подбирать их может только высококвалифицированный специалист, имеющий должное образование. Комплекс упражнений включает в себя ходьбу. Она выполняется на носочках, пятках, боковой части стопы.

    Плоскостопие у детей массаж видео

    ЛФК при плоскостопии

    Также существует много упражнений с предметами – мячи, трости и др. Независимо от того, какой комплекс упражнений подобран для конкретного ребенка, задача ЛФК остается неизменной – укрепление мышц и связок стопы.

    Массаж при плоскостопии

    Известно, что стопа человека удерживается в правильном положении благодаря мышцам и связкам, которые поддерживают ее путем сокращения и удлинения под воздействием нагрузок. И если данные мышцы расслаблены, не достаточно прочны, то свод стопы начинает деформироваться, развивается плоскостопие.

    Соответственно, для того, чтобы стопа имела анатомически правильную форму, нужно укреплять ее мышцы и связки, делать это можно самостоятельно, выполняя определенные упражнения, ведя здоровый образ жизни, а также при помощи массажа, делать который могут только квалифицированные специалисты.

    Плоскостопие у детей массаж видео

    Исходя из выше изложенного, можно выделить основные цели, достичь которых помогает массаж при плоскостопии у детей: укрепление мышц снятие мышечного напряжения и утомления, которое наступает в процессе длительного нахождения в вертикальном положении уменьшение болевого синдрома восстановление рессорных функций стопы.

    Также в ходе выполнения профессионального массажа улучшается лимфо- и кровообращение, что тоже благотворно действует на состояние стопы, всего организма в целом.

    Стоит отметить, что массаж стопы считается одним из наиболее эффективных методов профилактики плоскостопия, но не менее результативен в составе комплексной терапии, направленной на его лечение.

    Что касается методики выполнения детского массажа, то все манипуляции выполняются в положении ребенка – лежа на спине. После некоторого времени ребенок переворачивается на живот – массаж продолжается.

    В ходе манипуляций применяются такие приемы как поглаживание, разминание, растирание и вибрация. Особое внимание уделяется мышцам голени и самой стопы. Курс массажа при плоскостопии предполагает примерно 15 сеансов, зависимо от степени деформации. Массаж выполняется через день.

    Обычно вся процедура массажа делится на две части. Изначально производится общий массаж, который делают перед уроком лечебной гимнастики. По завершению упражнений еще в течение 5 минут рекомендуется делать восстановительный массаж.

    Что касается последовательности лечебного массажа, то изначально массажистом выполняется массаж икроножной мышцы. Далее производится переход к ахиллову сухожилию, затем – к внешней стороне голени. После этого выполняется массаж, направленный на разминку тыльной стороны стопы. Далее – массаж подошвы.

    Плоскостопие у детей массаж видео

    После некоторого времени, в течение которого выполняется массаж икроножной мышцы, массажист снова возвращается к разминке стопы. При этом, зависимо от участка ноги на котором производится массаж, отличается техника его выполнения и используемые приемы. Поэтому доверять такие манипуляции можно только специалистам.

    Для того чтобы процедуры могли проявить всю свою эффективность, ребенку рекомендуется дополнительно выполнять физические упражнения из курса ЛФК, которые тоже направлены на укрепление мышц стопы. Это может быть ходьба на пятках и носках, на тыльной стороне стопы, а также манипуляции с мячиками, резиновой грушей. Кроме того, особо полезной в этом случае будет езда на велосипеде, ходьба босиком по песку или гальке.

    Многим детям, страдающим от плоскостопия, в комплексе с массажными процедурами рекомендуют записаться на плавание. В этом случае укрепление мышц и связок стопы будет происходить за меньший срок, а результат станет более заметным.

    Ребенку стоит обеспечить качественную обувь, оснащенную супинатором, необходимым для поддержания внутреннего свода стопы. Также нужно запомнить – задник обуви должен быть высокий со шнуровкой.

    Только при комплексном подходе к борьбе с плоскостопие, лечение будет успешным. Исправить деформацию стопы в детском возрасте достаточно просто, независимо от ее степени.

    Видео — Массаж при плоскостопии у детей

    Часто, услышав от своего пяти или шестилетнего ребенка жалостливую просьбу взять на ручки, подавляющее большинство родителей воспринимает это как каприз.

    Плоскостопие у детей массаж видео

    Массаж при плоскостопии у детей

    А ведь усталость ног во время прогулки может говорить о первых признаках развивающегося плоскостопия, которым страдает практически каждый ребенок.

    При чрезмерной эластичности связок и мышц может развиться статическое плоскостопие. Болевые ощущения - первые симптомы плоскостопия, не важно, поперечного или продольного. Появляться они могут или после прогулки, или после активных игр или других нагрузок. Боль у ребенка может локализироваться в подошвенной или тыльной поверхности стопы. Из-за того, что перенапрягается связочный аппарат, иногда по ночам появляются судороги.

    При плоскостопии страдает рессорная функция стопы, происходит нагрузка на голеностопный сустав, коленный сустав, тазобедренный. Страдают все отделы позвоночника.

    По мере прогрессирования заболевания боли в стопе становятся постоянными и распространяются на голень и коленный сустав, наблюдается затруднения при ходьбе и неправильное развитие стопы (ее подошвенная поверхность уплощается).
    В период 5-6 лет можно диагностировать эту патологию, принять меры и исправить этот дефект.

    Задачи массажа при плоскостопии

    Массажист во время сеанса должен преследовать следующие цели:

  • Укрепить мышцы стопы ребенка.
  • Снять мышечное утомление в ногах.
  • Снизить болевые ощущения.
  • Восстановить кровообращение в мышцах.
  • Плоскостопие у детей массаж видео

    Массаж при плоскостопии у детей

    Методика проведения массажа

    При плоскостопии у ребенка в сеанс лечебного массажа входит воздействие на поясничную область, ягодичные мышцы и мышцы бедра.

    Массаж поясницы, ягодиц

    При массаже необходимо особое внимание уделить крестцовому треугольнику. На этом участке должны тщательно выполняться растирания и разминания. На ягодичных мышцах выполняются приемы растирания, разминания и вибрации.

    Массаж бедер

    Массаж проводят без особых акцентов с направлением движений от коленного сустава вверх к тазобедренному. Все приемы должны быть направлены на расслабление мышечного тонуса.

    Массаж мышц голени

    1. Расслабляющий массаж мышц голени. Массаж должен начинаться с расслабляющих легких приемов. Сначала необходимо выполнить легкое поглаживание по направлению от голеностопного сустава вверх к коленному. Перед тонизирующими приемами необходимо хорошо подготовить мышцы. Для этого следует быстрыми ритмичными движениями растереть мышцы голени. Приемы должны быть со смещением кожи.
    2. Тонизирующий массаж мышц голени. Выполняем глубокие разминания мышц, которые способствуют тонизации мышц. Можно выполнять прием, плотно захватив мышцу в ладонь и переминая ее. На передней группе мышц разминание можно проводить следующим образом: пальцами необходимо прижать мышцу к гребню кости и круговыми движениями перемещать пальцы снизу вверх.
    3. Тонизация точек. После проведения всех необходимых приемов, следует выполнить точечный массаж по вертикальной линии вдоль края переднего гребня костей голени. На каждую точку уделяется 30-60 секунд времени.
    4. Расслабление мышц. Для расслабления мышц очень эффективен прием валяние. Для этого следует обхватить голень обеими руками и колебательными движениями выполнить прием, не отрываясь от массируемого участка. В качестве расслабляющего приема можно выполнить поверхностное легкое поглаживание.

    Плоскостопие у детей массаж видео

    Массаж при плоскостопии у детей

    Массаж стопы

    При плоскостопии акцент делается на внутреннюю, наружную и поперечную арку стопы. Все приемы выполняются от пальцев к пятке и голеностопному суставу.

    1. Расслабление мышц. Во время выполнения поглаживания необходимо одной рукой фиксировать стопу.
    2. Массаж подошвы. Проводится массаж подошвы с акцентом на разминание мышц по внутреннему краю и у основания большого пальца. Это основная часть сеанса.
    3. Пластика стопы. Во время сеанса массажа 5 или 6 раз придаем голеностопному суставу правильную форму и углубляем свод, фиксируя стопу. В этом положении стопа должна находиться 15 секунд.
    4. Тонизация точек. Проводим воздействие на точки по внутренней и наружной поверхности стопы, а также по линии голеностопного сустава.

    Пассивные движения при массаже

    В основную часть массажа можно включать пассивные движения, которые производятся не ребенком, а массажистом. Во время движений не должно быть со стороны ребенка волевого напряжения конечности. Наряду с массажем, движения являются дополнительным средством воздействия. При их выполнении предупреждаются укорочения связок и мышц.

    При выполнении движений в суставах необходимо следить за тем, чтобы максимально была расслаблена конечность. При работе с суставами, массажист должен учитывать их анатомическое строение.

    Кроме массажа необходимо несколько раз проводить с ребенком занятия на специальном коврике, который также содействует укреплению мышц.

    Массаж при плоскостопии у детей видео

    Читайте также:

    Плоскостопие у ребенка: как делать массаж

    Лечебный массаж – одна из составляющих комплексного лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Назначенный врачом, выполняемый с соблюдением соответствующей методики, он становится действенным и безопасным средством, которое наряду с приемом медикаментов, специальной гимнастикой и физиотерапией назначается при плоскостопии, дисплазии тазобедренного сустава и нарушениях осанки.

    Чем опасно плоскостопие

    Плоскостопие у детей массаж видео

    Плоскостопие – диагноз, который часто ставят маленьким детям. Но врожденное понижение свода стопы, или истинное плоскостопие на самом деле достаточно редкое заболевание у ребенка. Чаще всего речь идет о несколько менее серьезном диагнозе, а именно о вальгусной или варусной стопе. При таком состоянии пятка как бы «заваливается» соответственно наружу (как на фото) или внутрь. Причиной этого, чаще всего, является недостаточное развитие мышечной системы стоп. Это может быть связано с гипотонусом мыщц, недоношенностью, перенесенным рахитом или частыми респират орными инфекциями, ослабляющими весь организм.

    Обнаружить неправильное развитие стоп у ребенка достаточно просто. Сигналом тревоги могут служить следующие признаки, которые легко заметить, наблюдая за движениями ребенка, либо на семейном видео:

  • пятки отклоняются от продольной оси голени
  • на обуви «заламываются» задники
  • обувь неравномерно снашивается.
  • С точки зрения некоторых родителей, все пройдет с возрастом. Но если понадеяться на это, вместо довольно легко поправимого дефекта, можно получить серьезное заболевание, влияющее не только на состояние ног, но и позвоночника, спинного и головного мозга.

    Своевременный визит к ортопеду и выполнение его рекомендаций с огромной вероятностью позволит скорректировать вальгусную стопу и плоскостопие в раннем возрасте. Одним из способов коррекции, который следует использовать, является масаж стоп и области голеностопного сустава. Но применять его необходимо совместно с комплексом других укрепляющих мероприятий.

    Эффект, достигаемый с помощью массажа

    Если посмотреть на видео сеансов массажа, то можно заметить, что в ходе проведения процедуры изменяется эмоциональное состояние пациента. Это связано с тем, что массаж позволяет снять напряжение с мышц ног, уменьшить болевые ощущения в области сустава, которые нередко возникают при плоскостопии.

    Статьи по теме: Живот значит жизнь

    Плоскостопие у детей массаж видео Но и помимо плоскостопия есть немало состояний ребенка, при которых массаж ног будет полезен. Воздействуя на определенные точки, можно снять излишнюю возбужденность, успокоить и подготовить малыша ко сну. Или же облегчить кашель при простуде. Обучающее видео поможет делать это правильно.

    Вообще же, акупунктурный массаж стоп, ведущий свое происхождение из Китая и усовершенствованный многими современными специалистами, которые связывают определенные точки с внутренними органами, можно использовать не только при плоскостопии, но и для общего укрепления организма ребенка.

    Как правильно массировать ребенка

  • Массаж при плоскостопии включает в себя несколько этапов:
    спины, поясничной и ягодичной областей
  • задней и передней поверхности ног: бедер и голеней
  • собственно стоп, который, при желании и умении, можно дополнить воздействием на активные точки.
  • Несмотря на то, что проблема заключается в неправильном формировании стопы, начинать массаж при плоскостопии следует со спины. А именно с той ее области, куда подходят нервы, идущие от ног к крестцовому отделу позвоночника. Для этого ребенка нужно положить на животик, так чтобы стопы находились за краем стола. Под голени следует положить мягкий валик, например из полотенца. Правильное положение можно наблюдать на видео.

    Начинаем со спины

    Массаж нужно начинать с поглаживаний вдоль позвоночника, по направлению от поясницы к плечам, и по бокам от бедер к подмышкам. Первые движения проводят кончиками пальцев, а затем сменяют более интенсивными «пилящими» движениями, выполняемыми согнутыми пальцами, завершая мягким поглаживанием.

    Область крестца и поясницы массируется от позвоночника в стороны. Здесь чередуются поглаживающие и растирающие движения. Ягодицы и область тазобедренного сустава растираются и похлопываются круговыми движениями. В завершении всегда идут поглаживающие движения.

    Переходим к ногам

    Теперь можно приступать к задней поверхности ног. Видео поможет понять методику воздействия на заднюю поверхность бедра и икры. Если бедро при плоскостопии мало изменяется, то вот состояние икроножной мышцы может быть в разной степени далеким от нормального.

    Статьи по теме: Как одолеть целлюлит массажем

    Поэтому для задней поверхности бедра применяется простое поглаживание, направленное снизу, от подколенной ямки вверх и наружу. Затем добавляются разминающие, растирающие и рубящие движения. В завершении снова поглаживания.

    А вот икроножная мышца требует более сложной техники. Все движения также производятся снизу вверх, от голеностопного сустава к колену. Но если по внешней стороне мышцы используются преимущественно расслабляющие приемы, то по внутренней, напротив, стимулирующие и более энергичные.

    А теперь стопы

    Для достижения лечебного эффекта стопе нужно придать соответствующее положение, как это сделать, можно посмотреть на видео. Такое положение подошвой внутрь называется супинация. Поглаживание должно смениться разминанием мышц, растиранием и пощипыванием. При этом можно воздействовать на точки стопы, отвечающие за другие органы.

    Плоскостопие у детей массаж видео После этого ребенка нужно уложить на спину, подложив валик уже под колени и продолжить работу с тыльной стороной стоп, поглаживая и растирая их в том же положении супинации.

    Эффект от массажа будет лучшим, если его сочетать с одновременными упражнениями, укрепляющими мышцы свода стопы. Сначала они могут выполняться при помощи массажиста, но по мере укрепления мышц и связок, для ребенка не составит труда выполнить их самостоятельно. Для укрепления ног можно выполнять:

  • поворот стопы внутрь подошвой
  • сгибание подошвы и тыльной части стопы
  • сгибание и разгибание пальцев
  • вращение стоп в разных направлениях
  • удерживание мячика ногами в положении супинации и др.
  • Снова вверх

    Голеностопный сустав следует массировать осторожно, легкими движениями, без усилий. А вот мышцы лодыжек можно растереть более энергично, особенно с внутренней стороны. Такой дифференцированный подход связан с тем, что вальдусной стопе или плоскостопии у ребенка напряжение в мышцах распределяется неравномерно из-за неправильного положения пятки.

    Статьи по теме: Японские секреты красоты и молодости

    Затем проводится поглаживание всей ноги, а потом массируется передняя поверхность бедра и голени. Все движения должны быть направлены вверх и наружу. Приемы, которые нужно применять – поглаживание, разминание, растирание и легкое потряхивание. Закончить вновь поглаживаниями.

    Правильно выполненный массаж ног и стоп укрепит ослабленные мышцы, нормализует их тонус, снимет напряжение и боль, активизирует акупунктурные точки. Все это позволит улучшить слаженную работу всего костно-мышечного аппарата. Немаловажно и то, что массаж улучшает кровоснабжение мышечной и хрящевой ткани, активизирует газообмен между ними и кровью. В результате такого улучшения питания, приходит в норму рост и развитие ног и всего тела в целом.

    Источники:
    hochumassazh.ru, med-shkola.ru, vash-massazh.ru, fizterapia.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения