Главная » Советы врача родителям

Первые признаки эпилепсии у детей

Признаки эпилепсии у детей

Эпилепсия – это термин, обозначающий патологическое состояние головного мозга, сопровождающееся судорожными припадками. Для этого заболевания характерны внезапные вспышки активности клеток головного мозга.

По данным мировой статистики у 1% детей выявляются признаки патологической активности мозга. Но этот страшный диагноз не приговор и до 80% всех форм заболевания можно контролировать при помощи медикаментозной терапии. Эпилепсия не влияет на психическое развитие и не снижает интеллект ребенка.

Первые признаки эпилепсии у детей

Признаки и симптомы эпилепсии у детей

Симптомы эпилепсии напрямую зависят от возраста ребенка и формы заболевания. К типичным признакам эпилепсии у детей относят:

  1. Судорожные конвульсии продолжительностью от 2 до 20 минут.
  2. Временное отключение сознания.
  3. Неестественное напряжение мышц и перебои в дыхании.
  4. Самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.
  5. Закатывание глаз и беспорядочная мимика.

Кроме судорожных форм встречаются нетипичные формы эпилепсии, с неярко выраженными симптомами.
Так называемые бессудорожные формы . К ним относятся:

Абсансная форма эпилепсии

Эта форма характерна генерализированными бессудорожными приступами, протекающими не столь явно:

  1. Внезапное замирание ребенка.
  2. Пустой и отсутствующий взгляд.
  3. Незначительное запрокидывание головы, легкое подрагивание век.
  4. Полное отсутствие внимания.
  5. После того, как ребенок возвратился к своему занятию, не заметив того, что с ним произошло.

Абсансная форма эпилепсии дебютирует в возрасте 5 - 7 лет, продолжается с началом периода полового созревания, может исчезнуть, либо перерастет в иную форму. По статистике, этой формой эпилепсии болеют в большинстве девочки.

Атонические приступы

При этой форме эпилептический приступ похож на обморок:

  1. Непродолжительное отключение сознание.
  2. Расслабляются все группы мышц.

Если у ребенка возникают беспричинные обмороки, то это очень серьезный повод проконсультироваться со специалистом и провести необходимое обследование.

Детский спазм

Детский спазм это:

  1. Непроизвольное, судорожное приведение рук к груди.
  2. Наклон всего туловища, или только головы, вперед.
  3. Резкое выпрямление ног и самопроизвольные подергивания головой.

Чаще приступы происходят в утренние часы, сразу после того, как ребенок просыпается.

К возрасту 5 лет эта форма эпилепсии может исчезнуть бесследно или заболевание примет другую форму.

Кроме вышеописанных признаков есть и другие нехарактерные особенности этого коварного заболевания. На что нужно обратить внимание родителям?

Дети с предрасположенностью к эпилепсии могут страдать беспричинными головными болями, ночными кошмарами, лунатизмом. Признаком эпилепсии на ранней стадии так же является непродолжительный речевой спазм, при котором ребенок теряет способность говорить.

Такие признаки родители обычно не связывают с эпилепсией и не все ночные кошмары, головные боли и речевые расстройства у детей указывают на этот серьезный диагноз. Но если явления периодически повторяются, то это повод обратиться за консультацией к детскому неврологу.

Современными аппаратными методами диагностики этого заболевания являются магнитно - резонансная и компьютерная томография и электроэнцефалография.

Необходимо знать, что современные лекарственные средства очень эффективны. Приблизительно в 40% случаев эпилепсия, при правильной медикаментозной терапии, полностью излечима. В остальных случаях правильно подобранное лечение значительно снижает тяжесть протекания и частоту возникновения приступов.

Признаки эпилепсии у ребенка

Первые признаки эпилепсии у детейЭпилепсия – поражает нервную систему. В головном мозге или некоторых его частях возникает электрическая активность. В результате появляется припадок, характерный судорогами и потерей сознания. Достоверно известно, что припадок может быть спровоцирован неврологической болезнью или отдельными медикаментами. Поэтому, если наблюдаются припадки, то это не всегда признаки эпилепсии у ребенка. Порой они указывают на иную патологию.

В нервной системе много клеток. Электрические импульсы передают информацию между ними. Если данный заряд увеличивается, а его скорость возрастает, то появляются вспышки, нарушающие деятельность всего мозга. Волна проходит через клетки и передается мышцам. Активируются все больше нервных клеток, что в итоге и становится причиной потери сознания, а также приступа.

Проблема заключается в том, что припадок может возникнуть совершенно беспричинно. До сих пор ряд причин патологии неизвестен науке.

Провоцирующие факторы

Наблюдая за детьми до 2 лет, медики сделали вывод, что чаще всего приступ может быть вызван повышением температуры или нехваткой каких-то витамином, например, магния. Кроме того замечено, что у малышей может быть травма черепа, полученная при родах. Если ребенку от 2 до 14 лет, то причину чаще всего установить не удастся.

Признаки эпилепсии у детей до 2 лет могут проявляться в виде внезапной головной боли, повышается температура, тошнота и потеря сознания. В таком случае можно говорить о поразившей организм инфекции, к примеру, токсоплазмозе или малярии.

Если крошка долго находился на солнце, то приступ появляется одновременно с резким скачком температуры. Его причиной становится тепловой удар.

В случае, когда были прописаны какие-то лекарства, то признаки эпилепсии у детей до 2 лет могут возникнуть на фоне приема одного из них или наоборот прекращения.

Виды проявлений

Первые признаки эпилепсии у детейТак как у эпилепсии множество проявлений, то диагностировать еë бывает сложно. Бывает так, что родители описывают судорожные припадки. Они точно такие же, как признаки эпилепсии у ребенка. Но когда малыша обследуют, то выясняются факты, заставляющие сомневаться в указанной патологии.

Важно знать, что если обнаружена эпилепсия, то в большинстве случаев причины обнаружить не удастся. В случае, когда обнаружены именно судороги, то ее причины устанавливаются в течение некоторого времени, и тогда можно будет проводить лечение.

Фебрильные судороги как раз относятся к припадкам, не вызванным эпилепсией. Хотя по признакам эти две патологии очень похожи. Но фебрильные судороги лечить нет необходимости. Родители могут спутать подобные судорожные припадки с симптомами детской эпилепсии.

Важно! Признаки напрямую зависят от вида недомогания:

  • При конвульсиях начинают резко сокращаться мышцы тела.
  • Далее ребенок теряет сознание.
  • Потом останавливается дыхание (временно).
  • Мочевой пузырь спонтанно опорожняется.
  • Мышцы напрягаются.
  • Одна часть тела беспорядочно двигается, например, дергается рука.
  • Читать еще: Эпилепсия у подростков

    Вот важнейшие признаки эпилепсии у детей. Но есть и такие виды патологии, при которых не замечается судорог. Рассмотрим их подробнее.

    Абсансный

    Конвульсий не наблюдается, но есть другие симптомы. Их следует знать, чтобы понимать, как проявляется эпилепсия у детей.

  • Остановка какой-либо деятельности. Например: ребенок начал говорить, но замер.
  • Взгляд направлен на любую точку в пространстве.
  • Никоим образом внимание нельзя привлечь.
  • Когда приступ прекратится, пострадавший продолжает совершать то, что делал, про приступ он не помнит.
  • Известно, что девочки болеют этим видом патологии чаще, а проявляется она лет в 6. У 1/3 таких детей обнаружены родственники, которые тоже страдали от эпилепсии.

    В среднем, болезнь может длиться около 6 лет. Иногда она проходит сама по себе, но может измениться в другую форму. к содержанию ↑

    Атонический

    Как проявляется эпилепсия у детей в данном случае:

  • Внезапная потеря сознания.
  • Все мышцы полностью расслабляются.
  • Маленький больной может упасть.
  • Вялость и слабость.
  • Атонический приступ не аналогичен эпилептическому, но если обморок был не один, следует обратиться к врачу.

    Детский спазм

    Как распознать эпилепсию у ребенка в данном случае:

  • Руки самовольно прижимаются к груди.
  • Голова или все тело наклоняется вперед.
  • Иногда приступ поражает только одни виды мышц, например, шею.
  • Происходит утром.
  • Проявляется в 2 - 3 года, а к 5 годам исчезает или переходит в другой вид эпилепсии. Данная патология может быть проявлением поражений нервной системы. Поэтому необходимо ребенка показать медработникам.

    Эпилептическая аура

    Те ощущения, которые испытывает маленький пациент, могут указать на скорое возникновении приступа. Они называются эпилептической аурой. По ним можно определить симптомы детской эпилепсии:

  • Ощущается запах, которого на самом деле нет.
  • Галлюцинации.
  • Нервозность.
  • Постоянное ощущение «дежавю».
  • Нет реакции ни на что.
  • Потеря сознания.
  • Мышцы или конечности подергиваются.
  • Голова или тело поворачивается сами собой.
  • Опустошение мочевого пузыря.
  • Если припадок охватил только конкретную часть мозга, то он называется парциальным. Если же в процессе участвует весь мозг – генерализированный. Так как у частей мозга предназначение различается, то и признаки детской эпилепсии - тоже.

    Например, задета затылочная часть. В данном случае возможны галлюцинации. Бывает так, что начался парциальный приступ, но потом он переходит в генерализированный.

    Тонико-клонический приступ

    Считается наиболее известным. Данная эпилепсия у детей признаками обладает следующими:

  • Сначала ребенок вскрикивает.
  • Затем он медленно оседает. При этом может пораниться.
  • Ноги вытягиваются, руки наоборот – подтягиваются к груди.
  • Тело напряжено в течении 20 секунд.
  • Далее начинаются судороги. Они длятся полминуты. Проходят постепенно.
  • Впоследствии, малыш может даже и не вспомнить о приступе. Но чувствует себя безумно уставшим и очень хочет спать.
  • Читать еще: Воспитание детей инвалидов

    Иные проявления

    Эпилепсия и судороги могут проявиться по-другому, и чаще всего такие приступы с данной патологией не связывают. Однако как распознать эпилепсию у ребенка в таком случае? Рекомендуется обратиться к врачу, если замечено следующее:

  • Появляются непроизвольные движения.
  • Сознание теряется (судорог при этом может не быть).
  • На некоторое время отсутствует контакт с окружающими.
  • Судороги в конечностях или в теле.
  • Галлюцинации различного характера.
  • Агрессивность.
  • Резкие перепады настроения.
  • Рассеянность.
  • Невнимательность.
  • к содержанию ↑

    Помощь при судорогах

    Если у ребенка начался приступ, не стоит пугаться. Необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Как только начались судороги, надо положить больного на кровать. Она должна быть достаточно широкой, чтобы он не упал. Если в это время ребенок находится вне дома, то подойдет пол. Рядом не должны быть острые предметы, твердая мебель. В общем, положить подальше от того, чем маленький пациент может пораниться.

    Чтобы малыш не задохнулся, следует его постараться перевернуть на бок.

    Вопреки мнению, что нужно вкладывать в рот ложку, делать это категорически запрещается. Никаких предметов во рту у больного быть не должно. Также воспрещено удерживать язык ребенка при помощи пальцев. Чаще всего судорога длится несколько секунд. После того, как припадок прекратится, нужно проверить, есть ли у пострадавшего дыхание. В случае, когда дыхания не слышно, нужно сделать искусственное дыхание методом «рот в рот».

    Внимание! Категорически запрещено делать искусственное дыхание, когда длятся судороги.

    Нужно оставаться рядом с ребенком, пока его сознание не восстановится. До этих пор любая жидкость и лекарства воспрещаются. Если обнаружится повышенная температура, больному вводят ректально свечу, в составе которой присутствует парацетамол.

    Следует немедленно вызывать скорую, если:

  • Судороги впервые происходят.
  • Их длительность – 5 минут и более.
  • После того, как они прошли, через небольшой промежуток времени они повторяются.
  • Когда происходят судороги, ребенок дышит неровно и очень тяжело.
  • Важно знать, что признаки детской эпилепсии появляются чаще, чем у взрослых людей. При этом не стоит ожидать моментальных результатов. Лечение длительное, и порой может продолжаться всю жизнь. Чаще всего хватает одного медикамента. При этом прописывать лекарство, менять его дозу должен только врач.

    Эпилепсия у детей: первые симптомы, причины и лечение

    Эпилепсия у детей, к сожалению, довольно распространенное заболевание неврологического характера. О патологии есть упоминания еще больше века тому назад. В древние времена считалось, что эпилептический припадок - это вселение дьявола в человека и его всячески избегали. На сегодняшний день болезнь достаточно подробно описана и появление первых ее признаков, говорит о надобности лечения.

    Эпилепсия диагностируется чаще в детском возрасте, как правило, в промежутке 5-6 лет и до 18, но может выявляться и в другом периоде жизни. От заболевания, согласно статистике, страдает примерно 1% от всех детей нашей планеты. Поэтому каждый родитель должен знать ряд важной информации, о признаках, причинах и оказании первой помощи ребенку в случае приступа.

    Причины болезни ↑ Первые признаки эпилепсии у детей

    Несмотря на довольно обширные знания специалистов об эпилепсии, точные ее причины возникновения остаются до конца не известными. Механизм развития патологии заключается в сбое электрических импульсов, проходящих через нейроны головного мозга. Их количество становится учащенным, за счет этого возникает эпилептический припадок.

    Есть ряд возможных причин, которые могут повлиять на развитие болезни у детей, к ним относятся:

  • внутриутробная патология. То есть еще при беременности у плода развиваются отклонения в формировании мозговых структур. Такой процесс может возникнуть из-за разных негативных факторов, например, пристрастие будущей матери к вредным привычкам, курение, алкоголизм, принятие наркотических средств. Также внутриутробные инфекции, гипоксия плода и перенесенные матерью заболевания во время беременности повышают риск развития патологии. Помимо этого, чем старше возраст беременной, тем выше риск различных отклонений у ребенка, в том числе и эпилепсии
  • родовые особенности. К этому пункту можно отнести родовые травмы, долгие роды, нахождение малыша в утробе матери без околоплодных вод, асфиксия плода или использование акушерских щипцов
  • частые инфекционные заболевания у ребенка, осложнения после перенесенного гриппа, отита или гайморита. Наиболее опасными считаются инфекции головного мозга, например, энцефалит или менингит
  • черепно-мозговая травма. сотрясение мозга
  • наследственный фактор. Эпилепсия относится к генетическим заболеваниям, поэтому если у кого-то из родителей есть в анамнезе эпилепсия, риск ее развития у ребенка повышается
  • дефицит цинка и магния в организме. Учеными доказано, что нехватка этих микроэлементов приводит к появлению судорог и может стать причиной развития патологии
  • опухоли головного мозга.
  • На что следует обратить внимание родителям грудничка? ↑ Первые признаки эпилепсии у детей

    Признаки эпилепсии у детей отличаются от клинической картины у взрослых. Особенно следует быть предельно внимательными родителям детей первого года жизни. В зависимости от вида приступов у ребенка могут не появляться характерные для эпилепсии судороги, а, не зная других характерных симптомов их легко можно спутать с другими патологиями.

    Характерные симптомы заболевания в грудном возрасте:

  • внезапные крики ребенка, сопровождающиеся дрожью в руках. В этот момент руки разведены, и малыш ими широко размахивает
  • дрожание или подергивание конечностей, оно асимметрично и возникает не одновременно, например, в левой и правой ноге
  • замирание ребенка, на непродолжительный отрезок времени, взгляд останавливается и не воспринимает происходящее вокруг
  • сокращение мышц с одной стороны тела. Начинаются мелкие судороги с лица, переходя на руку и ногу с той же стороны
  • повернувшись в одну сторону, ребенок застывает на несколько секунд в таком положении
  • беспричинное изменение цвета кожи, особенно заметно по лицу, оно может стать багряного или наоборот слишком бледного оттенка.
  • Обратите внимание! Если вы заметили подобные первые изменения в поведении вашей крохи, не медлите с обращением к невропатологу!

    Виды эпилепсии и их признаки ↑ Первые признаки эпилепсии у детей

    Разновидностей заболевания более сорока и каждая из них имеет свои отличия в проявлениях. Наиболее распространенными считается четыре формы:

  • идиопатическая эпилепсия у детей считается самой распространенной. Среди ее симптомов, основными являются судороги с ригидностью мышц. В момент приступа ноги малыша выпрямляются, мышцы находятся в тонусе, изо рта крохи выделяется обильно слюна в виде пены, возможно с примесью крови из-за бессознательного прикуса языка. Возможна потеря сознания на несколько секунд и даже минут, когда малыш возвращается в сознание, он не помнит о происходящем
  • роландическая форма считается одной из разновидностей идиопатической эпилепсии. Чаще всего диагностируется у детей в возрасте 3-13 лет. К счастью, эта форма эпилепсии часто проходит к половому созреванию подростка, изначально приступы более частые, а с ростом ребенка их количество сокращается. Отличительная черта - это припадок в ночное время. Среди симптомов выделяют: онемение языка и нижней части лица, односторонние судороги, покалывание во рту, невозможность произносить речь, приступ длится до трех минут, больной находится в сознании
  • абсансная эпилепсия у детей. В этом случае среди первых симптомов болезни нет привычных судорог. Происходит кратковременное замирание, взгляд становится неподвижным, голова и туловище повернуто в одну сторону. Заметен резкий тонус мышц, который чередуется с их расслаблением. Малыш может испытывать боль в голове и животе, тошноту. Иногда повышается температура тела и частота сердечных сокращений. Эта форма эпилепсии немного чаще встречается у девочек и преимущественно возникает в возрасте 5-8 лет.
  • Иногда первые признаки предстоящего приступа у ребенка появляются за несколько суток, такое состояние называют аурой. Его клинические проявления заключаются в нарушении сна, изменении поведения, кроха становится более капризным и раздражительным.

    Чем опасна эпилепсия? ↑ Первые признаки эпилепсии у детей

    Помимо самого эпилептического припадка, который может застать больного в любом месте и в любой момент, существует ряд последствий, которые они способны вызвать. К таким последствиям можно отнести:

  • травмы во время приступа. Из-за внезапно начавшегося припадка, окружающие могут не суметь быстро среагировать и подхватить малыша, за счет чего он может упасть на твердую поверхность и в судорожном состоянии продолжать биться головой о нее
  • развитие эпилептического статуса. Это очень сложное состояние, во время которого припадки длятся до получаса. Это время ребенок находится без сознания, а в структуре головного мозга происходят процессы, которые в последующем влияют на умственное развитие. Происходит отмирание нейронов, а последовать за этим процессом может что угодно
  • развивается эмоциональная нестабильность, которая проявляется плаксивостью, раздражительностью или агрессивностью ребенка
  • смерть. Летальный исход может стать следствием удушья в момент приступа из-за не вышедших рвотных масс.
  • Терапия ↑ Первые признаки эпилепсии у детей

    Лечить патологию следует комплексно. В первую очередь, родителям следует создать максимально благоприятные условия для малыша. Для него категорично запрещены стрессовые ситуации и перегрузки. Важно сократить время провождения ребенка у компьютера и телевизора, увеличить длительность прогулок на свежем воздухе.

    Лечить эпилепсию медикаментами начинают сразу после установления диагноза. В нередких случаях может потребоваться пожизненная медикаментозная терапия.

    Лечить патологию начинают противосудорожными препаратами. Дозировка определяется строго врачом в индивидуальном порядке. Изначально назначают минимальную дозировку, а в последующем увеличивают при надобности. К таким препаратам относят:

    Также лечить эпилепсию нужно при помощи психотерапии, иммунотерапии и гормональной терапии.

    Оперативное лечение эпилепсии у детей назначается в тех случаях, когда была диагностирована опухоль мозга или получена черепно-мозговая травма.

    Первая помощь во время приступа ↑ Первые признаки эпилепсии у детей

    Лечить эпилепсию нужно систематически и постоянно, но также следует знать о первой помощи, которую следует оказать ребенку во время приступа.

    В момент эпилептического припадка важно не дать ребенку травмироваться. Если место, где случился приступ травмоопасное, малыша следует переложить на мягкую поверхность либо подложить под голову подушку, валик из одежды или других подручных материалов.

    Чтобы не возникло дисфагии из-за рвотных масс, голову ребенка следует повернуть в бок, а на язык положить платочек. В случае, если зубы крепко сцеплены, не стоит пытаться раскрыть рот, это у вас вряд ли удастся, не травмировав больного. Также важно обеспечить доступ свежего воздуха и снять с верхней части туловища одежду либо расстегнуть пуговки. Вызов скорой помощи необходим, если припадок длится дольше 3-5 минут или наблюдается остановка дыхания.

    Прогноз неоднозначный, у детей до года часто после лечения частота приступов сокращается и может полностью исчезнуть. Так, в случае если не наблюдается рецидивов в течение 3-4 лет, противосудорожные препараты могут быть отменены врачом, с условием систематического профилактического осмотра.

    Рекомендации родителям ↑ Первые признаки эпилепсии у детей

    Эпилепсия у детей - серьезный диагноз и родителям стоит более внимательно относиться к таким деткам. Советы для родителей:

  • на солнце ребенок должен находиться только в головном уборе, стараться меньше допускать попадания на него прямых солнечных лучей
  • спортивные секции должны быть выбраны наименее травмоопасные, например, настольный теннис, бадминтон или волейбол
  • не оставляйте ребенка без присмотра в воде будь то ванна или водоем
  • следите за иммунитетом ребенка, он не должен быть низким.
  • Помните, дети с эпилепсией - это особенные детки, которым нужно не только медикаментозное лечение, но и психологическая поддержка со стороны родителей и родственников. Им сложнее адаптироваться в коллективе, чем обычным детям, поэтому важно всячески их поддерживать в любых начинаниях и проявлениях, максимально уберегая от стрессовых ситуаций. Также не забывайте про постоянный контроль со стороны невропатолога и не допускайте пропусков в приеме медикаментозных препаратов.

    Автор: Складаная Юлия

    Похожие статьи

    Эпилепсия у детей - 5 рекомендаций для родителей

    Первые признаки эпилепсии у детей


    Эпилепсия у детей – это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется предрасположенностью организма к возникновению внезапных судорожных приступов.

    Термин эпилепсия объединяет группу болезней, проявляющихся повторяющимися пароксизмальными приступами.

    У детей заболевание встречается значительно чаще, чем у взрослых. Патологию диагностируют преимущественно в возрасте от 5 – 6 до 18 лет.

    Болезнь относится к числу малоизученных, чаще носит наследственный характер.

    Причины возникновения эпилепсии у детей

    Детский мозг обладает биоэлектрической активностью, в результате которой возникают различные электрические разряды. При нормальном функционировании мозга эти разряды имеют строго определенную частоту.

    Приступ эпилепсии возникает, когда электрические разряды в мозге формируются неправильно, то есть имеют разную частоту и силу. Проявление заболевания зависит от того, в каком участке коры мозга генерируются патологические разряды.

    Сбой биоэлектрической активности могут спровоцировать:

    1. структурные дефекты головного мозга – опухоль, киста, гематома
    2. аномалии развития головного мозга
    3. гипоксия плода
    4. тяжелая конъюгационная желтуха новорожденных
    5. вирусные и паразитарные заболевания мозговых оболочек
    6. черепно-мозговые травмы
    7. наследственность
    8. болезнь Дауна.

    Также болезнь может возникать спонтанно, когда причины заболевания выявить не удается.

    Как проявляется заболевание в детском возрасте

    На пике гипертермии у грудных детей часто возникают судороги. Если такое явление носит единичный характер, то оно не считается признаком эпилепсии. Истинные эпилептические приступы случаются регулярно.

    Клиническая картина заболевания изменяется в зависимости от вида эпилепсии. Также симптомы у новорожденных и грудных детей отличаются от проявлений болезни у подростков.

    К основным симптомам заболевания у детей относятся:

  • судороги длительностью от 2-х до 20 минут
  • потеря сознания
  • кратковременная остановка дыхания
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация
  • непроизвольное сгибание локтевых и разгибание коленных суставов
  • атонические приступы.
  • Прикусывание языка и пена изо рта больше характерны для подростков. В основном судорожный приступ заканчивается сном.

    Кроме судорожных припадков некоторые формы эпилепсии могут иметь совсем другие проявления. Они характеризуются возникновением бессудорожных (абсансных) приступов у детей, которые длятся до 30 секунд. Детская абсансная эпилепсия чаще поражает девочек, и встречается в возрасте 5 – 8 лет.

    1. Ребенок резко прерывает деятельность, замирает.
    2. Отсутствует реакция на внешние раздражители.
    3. Взгляд направлен в одну точку.
    4. После приступа ребенок продолжает свою деятельность.

    Первые признаки эпилепсии у грудничков могут проявляться в виде:

    1. Запрокидывания головки.
    2. Замирания.
    3. Отсутствующего взгляда, прищуривания глаз, дрожи век.

    Непроизвольное мочеиспускание, дефекация, засыпание после приступа не являются характерными признаками у детей до 2 лет.

    При некоторых формах болезни судороги могут охватывать только отдельные части тела (язык, руку или ногу). Очаговые приступы могут выглядеть как сенсорные галлюцинации (слуховые, зрительные, вкусовые).

    У некоторых детей за сутки перед приступом могут появляться предвестники, так называемая аура. Она проявляется в виде нарушения сна, изменения поведения, раздражительности или агрессивности.

    Виды и формы детской эпилепсии

    Читайте также: Спазмофилия у детей: о чем свидетельствуют судороги?

    Заболевание подразделяется на множество видов в зависимости от этиологических факторов, локализации процесса, характера приступа и возраста ребенка.

    Фокальная эпилепсия характеризуется локализацией процесса в определенной зоне коры мозга и очаговыми судорожными приступами. Подразделяется на следующие виды:
    1. Симптоматическая эпилепсия. Возникает вследствие структурных изменений в мозге или аномалий его развития. Включает следующие формы:
  • лобная, или ночная эпилепсия – характерные симптомы возникают в ночное время
  • височная – характеризуется частым отключением сознания без судорог
  • теменная – у детей встречается редко и проявляется по-разному
  • затылочная
  • хроническая прогрессирующая (эпилептическая энцефалопатия ).
    1. Идиопатическая эпилепсия. Возникает при наследственной предрасположенности ребенка при отсутствии структурных изменений в мозге. Подразделяется на формы:
  • роландическая эпилепсия – очаг локализуется в роландовой борозде, эта форма эпилепсии считается доброкачественной и проходит самостоятельно к 16-ти годам
  • синдром Гасто.
    1. Криптогенная эпилепсия - имеет невыясненное происхождение:

    Генерализованная эпилепсия характеризуется распространением процесса на оба полушария и судорожными приступами, охватывающими все тело. Может быть:

    1. симптоматическая
    2. криптогенная
    3. идиопатическая.

    Классификация также включает эпилептиформенную активность у детей без эпилепсии (фебрильные судороги) и неклассифицируемые формы эпилепсии.

    В детском возрасте наиболее часто встречается височная, лобная и роландическая эпилепсия.

    Последствия и осложнения детской эпилепсии

  • травмы во время приступов
  • хроническая аспирационная пневмония
  • эпилептический статус – череда приступов длительностью до 30 минут, между которыми больной не успевает приходить в себя
  • эмоциональная нестабильность (плаксивость, агрессивность, плохое настроение)
  • отставание в умственном развитии
  • летальный исход в случае аспирации рвотными массами во время приступа или западании языка.
  • Диагностика заболевания

    Проблемой эпилепсии занимается детский невролог или эпилептолог.

    Первый этап диагностики – осмотр. Во время него врач расспросит родителей о частоте, продолжительности, времени возникновения приступов, наличии ауры, особенностях течения припадков, постприступном периоде.

    Особенное внимание уделяется перинатальной патологии, раннему органическому поражению мозга, наследственности.

    Инструментальные и лабораторные методы диагностики

    1. ЭЭГ – позволяет определить участок повышенной возбудимости в коре головного мозга и форму эпилепсии:
  • ЭЭГ со световой стимуляцией, депривацией сна, гипервентиляцией, фармакологическими пробами
  • ночной и длительный ЭЭГ мониторинг.
    1. Рентгенография черепа.
    2. КТ, МРТ.
    3. ПЭТ головного мозга.
    4. ЭКГ.
    5. Люмбальная пункция.
    6. Биохимический и иммунологический анализ крови.

    Дифференциальная диагностика с:

    Возможна дополнительная консультация окулиста с последующей офтальмоскопией.

    Лечится ли эпилепсия у детей?

    До того как лечить эпилепсию, родители должны организовать ребенку щадящий режим. Следует избегать стрессов, перегрузок, ограничить просмотр телевизора и занятия за компьютером.

    Диета при этом заболевании не подразумевает строгих ограничений, только контроль употребления соли и уменьшение количества жидкости.

    Медикаментозная терапия длительная, а иногда пожизненная. Препараты подбираются строго индивидуально.

    Варианты лечения эпилепсии

    Первые признаки эпилепсии у детей

    1. Медикаментозное лечение противосудорожными средствами. Препараты начинают принимать с небольшой дозировки, постепенно наращивая дозу до достижения контроля над приступом:
  • производные вальпроевой кислоты – Конвулекс, Депакин
  • производные карбамазепина – Тегретол, Финлепсин
  • производные фенобарбитала – Люминали, Глюферал
  • бензодиазепины – Диазепам
  • противосудорожные средства нового поколения – Окскарбазепин, Ламотриджин, Леветирацетам.
    1. Немедикаментозные методы:
  • психотерапия
  • БОС-терапия (биологическая обратная связь)
  • гормональная терапия
  • иммунотерапия
  • кетогенная диета – характеризуется снижением потребления углеводов и увеличением количества жиров.
    1. Хирургическое лечение эффективно при симптоматической эпилепсии, вызванной новообразованиями в структуре мозга. Нейрохирургическое лечение других форм пока не имеет широкого применения. В случае неэффективности медикаментозного лечения у детей могут использоваться следующие методы оперативного вмешательства:
  • гемисферэктомия
  • экстратемпоральная резекция
  • передняя темпоральная лобэктомия
  • имплантация устройств, стимулирующих блуждающий нерв
  • ограниченная темпоральная резекция.
  • Читайте также: Дизартрия у детей: как отличить детский лепет от патологии?

    Решение о проведении операции принимается коллегиально, с участием неврологов, нейрохирургов и психологов на основании оценки возможных рисков и предполагаемой эффективности.

    Действия родителей во время эпилептического приступа

  • переложите ребенка в случае травмоопасности с того места, где случился приступ
  • обеспечьте доступ свежего воздуха
  • поверните головку или все туловище ребенка набок, чтобы избежать аспирации рвотными массами или западания языка.
  • Прогноз лечения

    Первые признаки эпилепсии у детей

    Не нужно разжимать ребенку зубы и вставлять в рот твердые предметы. Также не следует сдерживать приступ и проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    Скорую помощь вызывают, если имеет место остановка дыхания или приступ длится более 5 минут.

    Прогноз заболевания у детей до года благоприятный, так как оно хорошо поддается лечению, а с возрастом судорожная активность снижается.

    У старших детей и подростков с помощью медикаментозной терапии можно добиться полного контроля над приступами. Если на протяжении 3 – 4 лет приступы не появляются, а на ЭЭГ нет отклонений, врач может полностью отменить противосудорожные препараты. У 60% детей приступы в дальнейшем не повторяются.

    По желанию родителей больному ребенку может быть присвоен статус инвалида. Инвалидность при эпилепсии присваивается в зависимости от формы и сложности заболевания. III группу инвалидности могут получить практически все дети, страдающие эпилепсией. II группа присваивается при нарушении умственной деятельности и частых судорожных приступах.

    Профилактика эпилепсии у детей

    Полностью исключить возможность появления эпилепсии у ребенка невозможно, так как часто причины заболевания неизвестны. Частично снизить риск возможно при условии:

  • своевременного лечения инфекционных заболеваний
  • здорового сна и правильного питания
  • защиты головы от травм
  • отказа от курения, алкоголя и других токсических веществ во время беременности.
  • Видео к статье родителям ребенка с эпилепсией:

    1. Больным детям противопоказаны некоторые виды спорта, к примеру, бокс, борьба и горные лыжи. Учитывайте это, отдавая ребенка в секцию. Лучше выбирать более безопасные спортивные кружки, это может быть теннис, бадминтон, беговые лыжи, общая физическая подготовка.
    2. Летом голова ребенка должна быть прикрыта головным убором, также детям не рекомендовано долго загорать.
    3. Во время приступа не оставляйте малыша одного.
    4. Не позволяйте детям самостоятельно принимать ванну или купаться в водоемах.
    5. Повышайте иммунитет ребенка.

    Учитывая большое количество разновидностей эпилепсии и различность ее проявлений, даже единичные судорожные приступы должны быть поводом для обращения к врачу. Ранняя диагностика и правильный подбор противосудорожных препаратов значительно облегчат жизнь ребенка и его родителей.

    Источники:
    jepilepsija.ru, epi-lepsy.ru, mozgid.ru, doktordetok.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения