Главная » Советы врача родителям

Операция паховая грыжа у ребенка

Методы удаления паховой грыжи у детей

Операция паховая грыжа у ребенка

Передняя брюшная стенка у детей – наиболее распространенное место локализации грыж. Наверняка, любому родителю знакома ситуация, когда после рождения у ребенка появляется небольшая шишка в области живота. Давно медицина занимается разработкой диагностики и методов лечения данной патологии. Сегодня всемирная паутина переполнена информацией о характере заболевания и о способах лечения паховых грыж, как традиционных, так и нетрадиционных. Кроме этого, на сайтах можно посмотреть, как выглядит паховая грыжа у ребенка, фото различных ее видов, и понять, насколько патология опасна.

Однако специалистов до сих пор удивляет неспешность родителей вести свое чадо на консультацию. Количество поздних обращений к врачу зашкаливает, и, таким образом, запущенность патологии не дает уверенности в успешности будущего лечения. Процент поступающих маленьких пациентов с осложнением паховой грыжи дает право констатировать, что родители “тянут до последнего”, не думая о последствиях.

Что такое паховая грыжа

Паховая грыжа является выпадением внутренних органов в паховый канал. По классификации грыжи разделяются на врожденные и приобретенные, прямые и косые, ущемленные и не ущемленные. У детей мужского пола чаще всего наблюдаются врожденные косые паховые грыжи. Это связано с физиологическим опущением яичка и формированием «изъяна» в паховом канале.

Специалистов часто вводит в недоумение, а может и возмущение, тот факт, что паховые грыжи у детей предпочитают лечить различными народными средствами, заговорами бабок, молитвами и пр. А ведь это заведомо совершенно неэффективные методы. В то время, когда мамы и папы надеются на выздоровление малыша, возможное осложнение, в виде защемления паховой грыжи, несет чрезвычайную и смертельную опасность!

Паховая грыжа у детей: общая информация для родителей

Грыжа – патологическое образование, возникающее в разных анатомических участках тела. Патология имеет грыжевой мешок, содержимое и ворота. Поговорим о паховых грыжах, которые на сегодняшний день наиболее распространены у детей.

Свое название паховая грыжа получила от наименования места своей локализации. Выпячивание в паховой области встречается у 5% детей и, прежде всего, недоношенные дети находятся в группе риска.

Нарушение соединительной ткани может наблюдаться у многих младенцев, в том числе в комбинации с пороками развития нервной и ортопедической сферы.

Что касается соотношения патологии между мальчиками и девочками, то здесь нельзя назвать точные данные. Большинство специалистов приводят соотношение от 3:1 до 10:1. Как видно, мальчики более подвержены патологии, ввиду особого строения организма.

Нередко паховые грыжи сочетаются с задержкой опускания яичка. Таким образом, опущение яичек в мошонку может провоцировать процесс образования грыжи. Более 50% мальчиков страдают правосторонней патологией, а всего 10% - левосторонней. Иногда паховую грыжу у мальчиков принимают за водянку оболочек яичек (заболевание, при котором мошонка увеличивается в размерах из-за избыточного накопления жидкости, окружающей яички). Вот почему самостоятельное лечение данной патологии категорически запрещено.

Но не стоит забывать, что паховая грыжа встречается также и у девочек. Для них она особенно опасна, так как только развивающиеся яичники могут быть сдавлены и это чревато их гибелью. Локализация грыж у девочек наблюдается, в основном, с обеих сторон.

Как возникает грыжа?

Основная и решающая роль в образовании паховых грыж у детей отводится вагинальному отростку, который формируется еще внутриутробно. Уже с 12 недель развития плода он напоминает выпячивание в паховую область. Задача отростка, например у мальчиков, – опущение яичек в мошонку. После этого, с помощью гормонов, вагинальный отросток зарастает, однако нарушение этого процесса ведет к развитию паховых грыж, водянки яичка или других патологий.

Если в вагинальный отросток попадает часть брюшины, сальника или яичника (у девочек), то это в большинстве случаев ведет к появлению грыжи. Как видно, отросток исполняет роль грыжевого мешка, по задней стенке которого проходят важные органы, как у девочек, так и у мальчиков.

Признаки паховой грыжи

Основной симптом паховой грыжи у детей – это образование выпячивания, которое уменьшается или исчезать в горизонтальном положении тела. Пахово-мошоночная грыжа характерна распространением выпячивания до дна мошонки. Такой вид грыжи у детей часто виден при беспокойстве или смехе, физической нагрузке и плаче.

Если ощупать это выпячивание, можно установить, что оно имеет эластичную форму, легко вправляется в брюшную полость и не вызывает болезненных и неприятных ощущений у ребенка, если она не ущемлена. Часто грыжа имеет овальную или округлую форму. Если при ощупывании ребенок чувствует болезненность, следует срочно обратиться к врачу. Возможно, это ущемленная грыжа.

Паховая грыжа у детей: что нужно знать об осложнении?

Несмотря на кажущуюся безопасность паховых грыж у детей, они могут сыграть злую шутку в жизни ребенка. Ущемление – это осложнение, когда возникает резкое нарушение кровообращения с омертвлением тканей и внутренних органов. Обычно такое явление наблюдается у детей до года. Оно развивается постепенно с нарастающим отеком содержимого мешка и нарушением венозного и лимфатического оттока. У мальчиков может ущемиться часть сальника или кишки, а у девочек – маточная труба, кишечник или яичник.

Сдавление мешка приводит к резкому прекращению подачи артериальной крови и некротизации тканей. Это, в свою очередь, ведет к воспалению брюшины (перитониту), что может привести к летальным последствиям.

Наиболее чувствительны и уязвимы к ущемлению - девочки. Даже кратковременное нарушение кровоснабжения может привести к некротизации органа. В дальнейшем это вызывает репродуктивные проблемы и бесплодие.

Если в стационар поступает мальчик с ущемлением и без симптомов сдавления грыжи, то такое состояние можно разрешить консервативным путем, который будет иметь расслабляющий и противоотечный эффект, а также возможно осторожное вправление грыжевого содержимого.

После улучшения состояния ребенка после вправления паховой грыжи рекомендуется плановое оперативное мероприятие. Однако надолго откладывать вмешательство не стоит, ведь осложнение может повториться и протекать уже не так благоприятно. Повторяющиеся ущемления пазовых грыж у мальчиков затрудняет хирургическое вмешательство ввиду того, что происходит сращение между грыжевым мешком и семенным канатиком.

В случае изменения в состоянии ребенка (беспокойство, боль, рвота, повышение температуры) в сочетании с уплотнением и покраснением области паховой грыжи, рекомендуется немедленно вызывать врача! И пока паховая грыжа, фото которой часто ищут родители в интернете для визуального сравнения, не дала осложнений, необходимо записаться на прием к хирургу!

Лечение паховых грыж у детей

Для лечения паховых грыж у детей до 5 лет, если нет ущемления, применяется консервативная тактика. Она заключается в постоянном ношении специальных бандажей. Если после 5 лет не произошло выздоровления, в таком случае проводится удаление паховой грыжи.

Паховая грыжа у детей, операция

Суть удаления паховой грыжи у детей при отсутствии осложнений состоит в создании разреза тканей над грыжей, ее выделении и вправлении содержимого грыжевого мешка в брюшную полость. Далее удаляют сам грыжевой мешок и восстанавливают дефект брюшной стенки. Существует множество модификаций данной операции, но основные этапы в них неизменны.

При ущемлении паховой грыжи у детей операция должна проводиться немедленно независимо от возраста ребенка. Консервативное лечение ущемленных паховых грыж (грелка на живот, теплая ванна) может быть приемлемым только в течение первых 8-12 часов у недоношенных и ослабленных детей. В случае его неэффективности также выполняется операция.

Операция по удалению паховой грыжи у девочек проще из-за анатомических особенностей. В ходе экстренных операций при ущемлении сначала оценивается состояние сдавленного органа. Если кровообращение нарушено, проходит комплекс мероприятий по возобновлению питания и жизнеспособности в нем. В случае признаков некротизации орган удаляют полностью или частично.

Осложнения после операции

Грыжесечение – процедура, которая требует от специалиста огромного мастерства и опыта, а операция у маленьких детей - особенно ответственна. От рук хирурга зависит успех вмешательства и послеоперационный период ребенка. Осложнения бывают крайне редко, поскольку грыжесечение проводятся только опытными хирургами. Однако могут быть некоторые явления в раннем периоде после вмешательства:

Кровоизлияния в области раны

Повреждение мочевого пузыря

Ранение петли кишечника

Кровотечение из сальника

На более поздних сроках могут случаться рецидивы. Повтор грыжи может быть, как следствие неграмотной работы хирурга. В ходе операции допускаются ошибки, например, неправильная обработка шейки грыжевого мешка или ушивание неподходящим шовным материалом. При больших размерах грыжи с деформированным паховым каналом рецидив заболевания более предсказуем. Это случается, в основном, у недоношенных младенцев и детей до 6 месяцев с большими грыжами.

К более отдаленным осложнениям можно отнести повреждения семявыносящего протока у мальчиков. В будущем это может отразиться на проходимости семени и привести к бесплодию. После операции у девочек наблюдается перемещение яичника в паховый канал.

Паховая грыжа: как подготовиться и перенести операцию ребенку?

Сегодня современные методы хирургического разрешения заболевания и их результаты убеждают в том, что каждый ребенок положительно переносит лечение патологии. Малотравматичная техника проведения операции позволяет провести лечение быстро и без особых осложнений.

В клинике ребенку создаются все необходимые условия для подготовки к процедуре. Накануне вмешательства с малышом проводит беседу педиатр, выясняет у родителей перенесенные заболевания, осматривает и назначает дополнительные анализы. Если ребенок находится на учете у врача невролога или кардиолога, то потребуется заключение о возможности проведения грыжесечения.

Паховая грыжа у детей: реабилитация

Восстановление после удаления грыжи приходит быстро. В первые дни потребуется от родителей внимательное отношение к ребенку и контроль чистоты повязки. Если перевязки проводятся в стационаре, то необходимо строго соблюдать правила и не пропускать визит к врачу. Спустя 1-2 дня малыш может посещать школу или детский садик, однако следует исключить физические нагрузки и упражнения на 2-3 недели.

Мочить операционную рану запрещается, чтобы не вызвать инфицирование, однако через 5-7 дней, когда шов заживет, можно принимать водные процедуры полностью. При появлении покраснения, припухания или нагноения раны следует срочно обратиться к врачу!

Паховая грыжа у детей: цена операции

Стоимость вмешательства зависит от объема оперативных действий, клиники и авторитетности пластического хирурга. Также цена зависит и от того, плановая ли операция, или экстренная. Возраст ребенка и пол могут также учитываться при обчислении медицинской услуги.

За подробной информацией можно обратиться в клинику, однако только визит родителей с ребенком на консультацию позволит определить точную стоимость процедуры и не допустить развития нежелательных осложнений.

Вас интересуют методы удаления паховой грыжи у детей в СПб и цены на них, задайте свои вопросы опытному пластическому хирургу – Андриевскому Андрею Николаевичу. Для этого просто напишите письмо на почту doctor@plastiksurgery98.ru или воспользуйтесь формой обратной связи .

Кроме того, Вы можете договориться о консультации, позвонив Андрею Николаевичу по телефону (921) 946-53-20. Он обязательно поможет Вам!

Запишитесь на консультацию по телефону (921) 946-53-20
Или заполните форму «Запись на прием», укажите удобное для вас время. Мы вам перезвоним и назначим дату и время консультации.

Если по каким-то причинам вы сейчас не можете лично приехать на консультацию, то свои вопросы Вы можете задать здесь на сайте - «он-лайн консультация» абсолютно бесплатна. Или присылаете свою фотографию для более точной заочной консультации на е-mail: doctor@plastiksurgery98.ru. И приезжаете на очную консультацию.

Лечение и операция паховой грыжи у детей

Паховая грыжа очень часто возникает у детей. Особенно это касается детей, у которых присутствуют разные проблемы с развитием, которые возникали еще в период беременности женщины. Также она может возникнуть у детей, которые появились раньше назначенного срока. Лечение паховой грыжи у младенцев имеет свои особенности по сравнению со сформированным недугом взрослого человека.

Операция паховая грыжа у ребенкаЭто не значит, что лечение проходит тяжелее или легче. Дело в том, что детский организм слабый, поэтому подвержен подобным болезням. Но, в то же время, имеет и сильный иммунитет, который позволяет быстро вернуться к нормальной жизни и уменьшить период реабилитации до минимума.

Паховая грыжа – это дефективное образование брюшной стенки, когда при определенных факторах повышается внутреннее давление. Такой фактор может и не причинить особого вреда. Но если человек имеет малоподвижный образ жизни, страдает ожирением или имеет наследственные факторы, повышенное внутренне давление может стать причиной формирования паховой грыжи.

То же касается и детей. Ситуация у младенцем немного иная – от природы у них брюшные стенки еще не сильные и не успели окрепнуть. Ребенок от рождения имеет врожденную слабость мышц. Только с возрастом брюшная зона начинает укрепляться и создавать защиту от разрушающих факторов.

Поэтому, если у ребенка часто имеются запоры, кашель, он часто и долго плачет или имеет проблемы с проходимостью кишечника – это первые располагающие факторы к грыжевому образованию.

Согласно статистики, паховая грыжа может встречаться в любом возрасте: от совсем юного возраста и до старости. Чаще всего она возникает у мужчин, поскольку у них более слабые мышцы в области паха. Но и операция по удалению паховой грыжи у мужчин может иметь больше осложнений.

Большой процент всех заболеваний имеют дети. Поскольку юный возраст имеет свои особенности и нужно учитывать динамику роста и развития организма и болезни, то и лечение паховой грыжи у детей имеет свои характерные черты.

Классификация паховых грыж

Паховые грыжи бывают косыми и прямыми. Если у взрослого человека может быть как косая, так и прямая паховая грыжа, то у детей чаще всего имеет место косое образование. Это одна из причин, почему отличается лечение грыжевых образований у взрослых и младенцев.

Также грыжевое формирование может быть врожденным или приобретенным. Что касается грудничков, у них паховая грыжа может быть только врожденной, поскольку они еще не ведут особый способ жизни, который может повлиять на образовании грыжи.

Причиной врожденного вываливания в паху является наследственная слабость мышц брюшины. Также это тесно связывают с процессом развития плода, а точнее моментом опускания яичек в мошонку, если речь о ребенке мужского пола.

Лечение у детей

Лечение пахового вываливания у детей по своей сути является таким же, как и для взрослого. В любом случае, такой недуг подразумевает операцию. Операция может проводиться под разным наркозом, в зависимости от степени развития вываливания и возраста ребенка. Окажут свое воздействие на выбор анестезии и общие анализы ребенка.

Операция по удалению подобного недуга разделяют на два вида:

  • натяжная герниопластика
  • ненатяжная герниопластика.
  • В свою очередь, эти виды имеют множество разных подходов и методик в лечении вываливания в паху.

    Причиной формирования выпячивания в паху является слабость задней стенки пахового канала, а точнее поперечной фасции. Соответственно с этим фактом, операция, независимо от выбранного способа грыжесечения, будет направлена на то, чтобы укрепить заднюю стенку канала в паху.

    В зависимости от того, насколько качественно проведена операция и правильно ли подобран метод грыжесечения, будет зависеть возможность возникновения рецидива в будущем.

    Очень важно также, чтобы операция была сделана до того, как возникнут осложнения, поскольку они влияют на ход операции. Самым опасным осложнением любой грыжи считается ущемление формирования. Но, у детей такое развитие болезни встречается достаточно редко. Поэтому, перед тем, как назначить хирургическое вмешательство, следует подготовить ребенка и себя к предстоящим манипуляциям.

    Следует отметить, что в настоящее время подобная операция не считается тяжелой или опасной для жизни ни для детей, ни для взрослых. Поэтому следует смело пойти на такую меру, чтобы полностью избавится от недуга.

    У детей есть возможность консервативного лечения заболевания. Особенно, если это касается детей, которым еще не исполнилось, хотя бы, четыре года. До этого возраста операция по удалению недуга противопоказана.

    Консервативное лечение допустимо только в том случае, если нет факторов, указывающих на возможность ущемления, и только, если паховая грыжа вправимая. Если вываливание стало болезненным, невправимым или защемилось, ребенку необходима срочная госпитализация и устранение недуга хирургическим путем. Оперативное вмешательство необходимо сделать не дольше, чем несколько часов после ущемления.

    Консервативный подход в лечении подразумевает укрепление брюшных стенок и мышц около пахового канала. Это возможно при помощи массажей и физкультуры. Но такие методы удается использовать крайне редко, а полностью избавиться от болезни можно лишь оперированием.

    Противопоказания к операции следующие:

  • ребенку не исполнилось 4 года
  • наблюдаются сопутствующие заболевания
  • дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
  • злокачественные опухоли
  • активный туберкулез.
  • Оперирование паховой грыжи у детей

    Операция паховая грыжа у ребенкаЛечение детей и взрослых не имеет принципиальных отличий. Разницей есть тот факт, что у детей значительно выше способность к регенерации соединительных тканей и организма, в общем. Поэтому если паховая грыжа диагностирована у ребенка, врачи предпочитают использовать пластику собственными тканями.

    Такая операция подразумевает удаление грыжевого мешка и возвращение всех вывалившихся внутренностей обратно в брюшину. Грыжевые ворота стягиваются и ушиваются собственными соединительными тканями ребенка.

    Вначале хирурги вскрывают образование и оценивают поврежденность внутренних органов. При некрозе тканей приходится удалять омертвелые участки. Если некроза не наблюдаются, внутренности вправляются в брюшину. После этого хирурги устраняют ворота, сшивая соединительные ткани между собой.

    Минус такой операции – это более высокая возможность рецидива, но, как показывает медицинская практика, у детей такое встречается не часто.

    После операции ребенка могут выписать в тот же день, если нет противопоказаний и осложнений. Реабилитационный период длится две недели, на протяжении которых ребенку необходимо будет показываться на перевязки и обследование швов на предмет расхождений или нагноений.

    Операция при паховой грыже у детей - насколько это серьезно?

    Операция паховая грыжа у ребенка

    Паховая грыжа - довольно часто встречающаяся патология у детей. Чаще всего эта проблема возникает у мальчиков. Редко такое явления наблюдается у девочек. Суть проблемы - выпячивание части внутренних органов через паховый канал.

    Причины паховой грыжи у детей

    Паховая грыжа может быть либо врожденной, либо приобретенной. Врожденная грыжа может проявиться из-за излишней слабости пахового кольца и соединительной ткани. А вот приобретенная случается чаще всего из-за чрезмерных физических нагрузок.

    Обычно это связано с поднятием тяжестей и последующим повышением брюшного давления.

    Повышение давления в брюшной полости может иногда происходит и из-за очень сильной и продолжительной рвоты, чихания, продолжительного кашля. Ведь из-за них происходит чрезмерное натуживание живота, которое и может привести к появлению грыжи.

    Симптомы проявления паховой грыжи

    Врожденная грыжа у младенца проявляется после рождения практически сразу. У грудничка в паховой области располагается выпячивание плотноэластичной структуры, которое могут прощупать даже сами родители. Оно может быть:

    1. округлой формы - при обычной паховой грыже
    2. продолговатой формы - при опущении в мошонку грыжевого мешка
    3. шарообразной формы - паховая грыжа у девочек.

    Иные симптомы паховой грыжи:

  • увеличение части мошонки, в которую опустился паховый мешок
  • грыжевое выпячивание может вправляться при нажатии, причем ясно слышно урчание
  • если вправить паховую грыжу, то четко прощупывается паховое кольцо, которое расширено
  • приложив руку к грыже, когда ребенок тужится, чихает или кашляет, можно ощутить, как она увеличивается и становится более напряженной.
  • Еще симптомы проявляются в нарушениях пищеварения младенца, в дискомфорте из- за вздутия живота. Но они характерны не только для грыжи, поэтому достаточно сложно на их основе диагностировать грыжу. Операция паховая грыжа у ребенка

    Операция паховой грыжи

    Бывает так, что грыжа, возникшая из-за слабого пупочного кольца. проходит, когда оно укрепляется к 3-5 годам. Но от врожденного пахового выпячивания нельзя избавиться самостоятельно. А наличие грыжи чревато ущемлением внутренних органов. Может развиться перитонит, или даже погибнуть внутренний орган, который был ущемлен (кишечник, яичник). Поэтому непременно должна быть проведена операция. Современные технологии позволяют ее выполнять уже в период новорожденности.

    Благодаря эффективным методам анестезии (обезболивания) и передовым способам проведения операции, родители могут взять ребенка уже спустя 3-4 часа после операции. Назначение оперативного вмешательства происходит как можно быстрее после обнаружения паховой грыжи, во избежание нарушения кровообращения в ущемленных органах и начала омертвения тканей (некроза).

    Если имеются противопоказания (недостаточная масса ребенка, недоношенность и т.д.), операцию можно отложить до улучшения состояния младенца. Но при отсутствии возможности вправить грыжу, назначается экстренная операция. Большого беспокойства у родителей операция вызывать не должна. Современные комбинированные методы анестезии позволяют перенести ребенку ее безболезненно, без побочных эффектов и травм психики.

    Заключается операция в удалении и ушивании грыжевого мешка. Часто бывает достаточно одного прокола в паховой области, чтобы перевязать его в основании.

    В более сложных случаях, когда пострадал паховый канал, проводится пластика для восстановления его нормального состояния. Операция паховая грыжа у ребенка

    Возможные осложнения после оперирования паховой грыжи

    При деликатном выполнении операции профессиональным хирургом последствия минимальны для ребенка. Основное - гематома, кровоизлияние в области прокола. Они проходят в течение пары недель. Серьезные осложнения возникают при ранении внутреннего органа, при кровотечении из сальника. В этом случае проводится экстренная повторная операция.

    К удаленным по времени осложнениям можно отнести рецидив появления паховой грыжи. Чаще всего они случаются у недоношенных детей и у тех, у кого грыжа достигала значительных размеров. Дети переносят операцию спокойно, благодаря современным методам ее проведения. Детский сад разрешается, так же как и школу, посещать уже на 2-3 день после проведения операции. Физические нагрузки исключаются на срок до 3 недель. Снимать швы не надо, ввиду их отсутствия.

    Видео: Паховая грыжа, чем опасна?

    Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

    Единственный способ избавления от паховой грыжи у детей

    Операция паховая грыжа у ребенка


    Паховая грыжа у детей кажется безопасным явлением, поскольку она безболезненна. Однако она сравнима с бомбой замедленного действия. В любую минуту грыжа способна ущемиться. В результате нарушается кровообращение, которое приводит к отмиранию тканей и органов.

    По статистике, паховая грыжа у детей выявляется в запущенной стадии. Передняя стенка брюшины - это место, где чаще всего локализуется грыжа. Большинство родителей наблюдают у новорожденных около живота возникновение небольшой шишки. О данной патологии медиками предоставлено множество информации, позволяющей заподозрить о наличии грыжи на ранней стадии.

    Но многие родители не спешат на консультацию со своим чадом. Успешность лечения такой патологии становится под вопросом. Детские хирурги советуют тем родителям, которые затягивают до последнего, подумать о последствиях.

    Характеристика патологического явления

    Паховая грыжа у ребенка представляет собой выпячивание грыжевого мешочка вместе с его содержимым (петля кишки, яичник, прядь сальника) в область паха. Патология не болезненна.

    Во время ходьбы или плача выпячивание всегда увеличивается. В состоянии покоя и лежа оно полностью исчезает. Чаще всего диагностируется паховая грыжа у новорожденных мальчиков. Девочки менее подвержены такой патологии.

    Причины возникновения паховых грыж

    Родители часто задаются вопросом – от чего появляется такая патология, что ее провоцирует?

    Грыжа может образоваться в результате врожденного порока развития. Она присутствует у крохи с самого рождения. Такая патология называется врожденной. Приобретенная грыжа - крайне редкое явление. Возникает она у старших деток, у подростков.

    Главным фактором, провоцирующим формирование данного дефекта, является вагинальный отросток. Он развивается в брюшине плода с 12 недели внутриутробного развития.

    Врожденная грыжа у мальчиков

    У эмбриона яичко закладывается в животе, а не в мошонке. К 5-му месяцу оно опускается вниз, к паховому каналу. Проходя сквозь него, яичко подтягивает небольшой карман - влагалищный отросток. К 9-му месяцу оно опускается полностью в мошонку.

    Влагалищный отросток - это выпячивание. У новорожденного он должен зарасти и полностью закрыться. Иногда это не происходит и сохраняется сообщение сквозь паховый канал мошонки и живота. Это становится предпосылкой для возникновения паховой грыжи у грудничка-мальчика. В открытый влагалищный отросток могут опуститься петли кишки и некоторые органы.

    Врожденная грыжа у девочек

    Возникновение патологии у детей-девочек происходит несколько иначе. В материнской утробе матка эмбриона расположена выше ее привычного положения. Потом опускается вниз. За собой матка тянет брюшину. Образуется складка. Она выпячивается вперед и способна проскользнуть в паховый проток. Такой механизм образования патологии у новорожденных девочек.

    Приобретенная грыжа

    Приобретенная патология наблюдается крайне редко. Возникнуть она может у подростка, зачастую у мальчика, испытывающего чрезмерную физическую нагрузку. Развитию грыжи способствует выраженная слабость мышечных тканей передней стенки брюшины.

    Симптомы заболевания

    Паховую грыжу, так же, как и, к примеру, признаки кривошеи. легко заподозрить визуально. Врожденная патология достаточно заметна с рождения.

    Симптомы, характеризующие наличие пахового дефекта:

    1. Выпячивание в области паха. Наблюдается безболезненное образование. Округлая форма выпячивания свидетельствует, что патология не опустилась к мошонке. Овальное образование сигнализирует о пахово-мошоночной грыже. При внимательном наблюдении, визуально заметно, что во время крика, плача, чихания, кашля, натуживания животика, выпячивание усиливается.
    2. Увеличена половина мошонки. Так проявляется пахово-мошоночная патология.
    3. Вправление грыжи. Выпячивание хорошо видно в стоячем положении. При горизонтальном - оно легко вправляется и слышится характерное урчание.
    4. Увеличена одна из половых губ у девочек. Симптом наблюдается при опускании грыжи к половой большой губе.

    Читайте также: Как действовать, если у ребенка геморрой

    Основные виды болезни

    Паховые грыжи классифицируются по разным признакам. По месту локализации патология бывает:

    1. Паховая - дефект располагается возле наружного отверстия пахового канала
    2. Канатиковая - патология опускается ниже в мошонку. Не доходя до уровня яичек, локализуется возле семенного канатика.
    3. Пахово-мошоночная - патология затрагивает мошонку, и располагается возле яичка.

    Распространена классификация, которая характеризует расположение грыжевого мешка:

  • косая грыжа - патология проходит сквозь паховый канал возле семенного канатика
  • прямая - патология выходит сквозь ослабленную брюшину, минуя внутреннее отверстие пахового канала
  • комбинированная - на одной стороне обнаруживается 2 или более патологий, не связанных меж собой.
  • Ущемление грыжи

    Самым серьезным и неприятным осложнением паховой, равно как и пупочной грыжи. является ущемление. Выходящая в грыжевой мешок петля кишечника ущемляется в районе пахового канала. Происходит нарушение кровообращения.

    У девочек способна ущемиться не только петля кишечника в грыжевом мешке. Иногда туда входит маточная труба и даже яичник.

    Основные причины, провоцирующие ущемление:

  • сбои функционирования кишечника
  • возникновение резкого давления в области живота (поднимание тяжести)
  • вздутие живота, скопление газов.
  • Симптомы ущемления

    Характерными признаками, сигнализирующими об ущемлении, являются следующие:

    1. Сильнейшая паховая боль.
    2. Крик, плач, беспокойство. Наблюдаются при возникновении ущемления у маленького ребенка.
    3. Выпячивание становится напряженным, плотным на ощупь.
    4. Появляется тошнота, рвота .
    5. Может наблюдаться задержка стула.
    6. Выпячивание невозможно вправить.
    7. Спустя время боль затихает. У больного отмечается нарушение общего состояния - бледность покров, вялость. Симптоматика, свидетельствующая о разрушении кишки в результате длительного нарушения кровообращения.
    При ущемлении необходимо немедленно доставить пациента в медицинское учреждение для хирургического вмешательства.

    Диагностика грыжи

    У взрослых и детей диагностирует патологию хирург. Паховая грыжа у малышей зачастую выявляется во время профилактического осмотра.

    Для установления диагноза обычно достаточно осмотра.

    В положении стоя врач видит выпячивание либо же увеличение половины мошонки у мальчика.

    Во время ощупывания дефекта ребенка просят покашлять или натужится. При этом чувствуется характерный толчок в выпячивании.

    Методы исследования

    При необходимости могут быть назначены дополнительные методы обследования:

    1. УЗИ мошонки. Исследование выводит на экран грыжевой мешок, содержимое его, яичко, паховый канал, семенные канатики. Доктор может оценить локализацию патологии, ее размеры и содержимое.
    2. УЗИ брюшины. Результат исследования показывает, какие внутренние органы находятся в грыжевом мешке.
    3. УЗИ органов таза. Обследование проводится у детей - девочек. Оно позволяет выявить попадание яичников и маточных труб в грыжевой мешок.
    4. Герниография. Рентгенологическое обследование при контрастном усилении. Назначается оно, если пациент испытывает болевой дискомфорт в паху, но другие симптомы грыжи отсутствуют. Пациенту вводят местную анестезию. Затем специальной иглой вводится контрастное вещество. Рентген производится на животе. Больного просят немного натужиться, покашлять. В это время делается снимок. Введенное контрастное вещество поступает в грыжевой мешок и окрашивает его. Это позволяет на снимке хорошо его рассмотреть.
    5. Ирригоскопия. Производится рентген толстого кишечника при контрастном усилении. Такое обследование назначают при подозрении попадания в грыжевой мешок определенной части толстой кишки.
    6. Цистография. Рентген мочевого пузыря при контрастном усилении. Показанием к такому исследованию является подозрение, что часть пузыря попала в мешок.

    Лечение патологии

    Правильным является только одно лечение – хирургическое вмешательство. Подобные операции проводятся для пациентов практически в любом возрасте и разрешены крохам, достигшим 6-ти месяцев.

    Безоперационное лечение

    Основным вопросом, возникающим у родителей, является дилемма: может ли грыжа пройти без операции или обязательно нужно хирургическое вмешательство?

    У детей, кроме паховой, достаточно распространена пупочная грыжа. Подобная патология связана со слабыми тканями пупочного кольца. При взрослении малыша они укрепляются. Поэтому к 5-ти годам у большинства детей патология проходит. Такими особенностями пользуется некоторые знахари, объясняя физиологический процесс как заговаривание грыжи.

    Читайте также: Чем грозит перелом ключицы у новорожденного

    Надеяться на знахарей по вопросу паховой грыжи очень опасно. Данная патология самостоятельно не проходит. Без операции влагалищный отросток не способен закрыться.

    Ношение бандажа

    Операция паховая грыжа у ребенка

    Операция паховая грыжа у ребенка

    Некоторым маленьким пациентам вместо операции может быть порекомендовано носить бандаж. Данное мероприятие назначается при явных противопоказаниях к хирургическому вмешательству:

  • сильнейшее истощение организма
  • тяжелые сопутствующие недуги.
  • Размер и вид бандажа (правосторонний, левосторонний или двухсторонний) подбирается сугубо индивидуально и зависит от локализации патологии.

    Одевается такое приспособление только лежа на спине. Родителям необходимо контролировать, чтобы вкладыши-пилоты размещались именно там, где локализуется дефект.

    Бандаж не устраняет патологию. Он способен только предотвратить ее ущемление и уберечь малыша от выпадения в мешок внутренних органов.

    Хирургическое лечение

    Операция - это единственный самый эффективный способ устранения паховой патологии. Хирургическое вмешательство может производиться двумя способами:

  • через разрез
  • лапароскопический метод (в брюшине осуществляют прокол, используется для операции специальное эндоскопическое оборудование).
  • Наиболее оптимальный способ вмешательства для конкретного случая выбирает врач.

    Плановое вмешательство

    Если грыжа не в состоянии ущемления, то ребенок в срочном оперативном вмешательстве не нуждается. Операция назначается планово. Обязательно малышу предстоит пройти специальное обследование (анализ крови, мочи). Накануне операции кроху осматривает оперирующий хирург и анестезиолог.

    Хирургическое вмешательство подразумевает общий наркоз. Детям чаще всего операция происходит через разрез. Его размеры невелики - около 1,5 см. Совершив разрез в области паха, врач отделяет от семенного канатика грыжевой мешок и производит его удаление. Хирург обязательно осматривает влагалищный отросток на наличие внутренних органов или петель кишки. После этого рана ушивается.

    Экстренная операция

    Данное хирургическое вмешательство производится при ущемлении грыжи . Подобная ситуация наблюдается при остром аппендиците. когда каждая минута промедления чревата осложнениями. Ведь нарушение кровообращения способно вызвать омертвение органа.

    Усложняется и сама операция. Хирургу необходимо рассечь грыжевой мешок, подтянуть кишку и тщательно осмотреть ее. При выявлении нежизнеспособного участка, его удаляют.

    Послеоперационное лечение

    Операция паховая грыжа у ребенка

    На следующий день малышу разрешено вставать. Выписывают кроху через 3 дня. А спустя неделю снимают швы. Маленьким пациентам назначаются:

  • обезболивающие препараты (при необходимости)
  • ношение бандажа
  • антибиотики - в течение 1 дня после плановой операции, и до 3 дней после экстренной.
  • Ребенку рекомендуется пища, обогащенная клетчаткой, которая не способна спровоцировать запоры или газообразование в кишечнике. Около месяца необходимо избегать физических нагрузок.

    Возникновение рецидива

    Статистика свидетельствует, что паховая грыжа возникает у 2-10% всех пациентов повторно.

    Связано это не только с неправильной хирургической тактикой или погрешностями в операции.

    Причинами рецидива могут стать:

  • чрезмерные физические нагрузки
  • запоры
  • нагноения в области операции
  • недуги, сопровождаемые сильным кашлем
  • несоблюдение ребенком рекомендации врача.
  • Чтобы избавиться от паховой грыжи следует все органы вернуть на свое место, возникшее выпирание - вправить, а грыжевое образование - удалить. Требуется укрепить стенки брюшины, чтобы защитить ребенка от возможных осложнений. Следовательно, вылечить грыжу можно только оперативным путем.

    Доктор обращает внимание

    Паховая грыжа часто встречается у детей - и мальчиков, и девочек, и новорожденных, и подростков. Неущемленная грыжа совершенно безболезненна. Однако затягивать с операцией не рекомендуется, поскольку всегда существует вероятность ее ущемления. А в таком состоянии она не только тяжелее оперируется, но и несет угрозу жизни крохе.

    Источники:
    plastiksurgery98.ru, grizhy.ru, mirbodrosti.com, doktordetok.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения