Главная » Советы врача родителям

Эпилепсия у детей видео

Главное об эпилепсии

Эпилепсия у детей видео

Эпилепсия - это заболевание электрической системы мозга. Аномальные электрические импульсы вызывают краткие изменения в моторике, поведении, ощущении или сознании. Эти приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Люди, которые имели два или более припадков, считаются больными эпилепсией.

Симптомы

Эпилепсия у детей видео

Эпилепсия наиболее известна из-за того, что вызывает конвульсии. Но припадки могут сопровождаться и другими симптомами. Врачи делят судороги на несколько типов в зависимости от формы заболевания. Каждый тип имеет определенный набор симптомов.

Абсансы

Эпилепсия у детей видео

Абасансы часто описываются как короткие сильные приступы. Человек останавливает свои действия и несколько секунд бессмысленно смотрит, а затем продолжает своё занятие как будто ничего не произошло. Этот тип чаще встречается у детей, и обычно начинается в возрасте от 4 до 12 лет. Некоторые дети имеют до 100 абсансов в день.

Генерализованные тонико-клонические припадки

Эпилепсия у детей видео

Генерализованные тонико-клонические судороги (ранее известные как большие эпилептические припадки) являются легко узнаваемыми. Они обычно начинаются с повышения напряжения рук и ног, за чем следуют отрывочные движения. Судороги длятся до 3 минут, после чего человек приходит в себя. Этот тип включает в себя аномальную электрическую активность с участием обеих сторон мозга.

Парциальные припадки

Эпилепсия у детей видео

В парциальных припадках участвует только одна сторона мозга. Простые парциальные припадки могут вызвать подергивающие движения или галлюцинации, но человек часто остается в курсе того, что происходит. Во время сложных парциальных припадков люди могут бродить, бормотать, шлёпать по своим губам или теребить одежду. Кажется, что они прибывают в сознании, но на самом деле в это время они не понимают что делают.

Причины

Эпилепсия у детей видео

Заболевание может возникать из-за любых причин, которые нарушают естественные электрические цепи в мозге, таких как:

  • Тяжелые травмы головы
  • Церебральная инфекция или болезнь
  • Инсульт
  • Кислородное голодание
  • У почти двух третей пациентов конкретные причины так никогда и не находят.

    Эпилепсия у детей

    Эпилепсия у детей видео

    Дети, имеющие диагноз эпилепсия. могут перерасти эту болезнь в течение нескольких лет. В то же время, приступы у многих детей можно предотвратить регулярным приемом лекарств.

    Если судороги нельзя держать под контролем с помощью лекарств, могут быть необходимы другие меры предосторожности. Хорошо информированный персонал школы может помочь больному ребенку безопасно участвовать в большинстве занятий.

    Диагностика: ЭЭГ

    Эпилепсия у детей видео

    Для диагностики врач анализирует описание судорог человека, историю болезни и проводит медицинский осмотр. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) может подтвердить диагноз и дать более подробную информацию о приступах. Это безболезненная процедура. С её помощью в виде волнистых линий записывается электрическая активность мозга. Изображение во время приступа изменяется и может выявить, какая часть мозга отвечает за судороги. Полученные результаты могут помочь в проведении лечения.

    Диагностика: сканирование мозга

    Эпилепсия у детей видео

    Детальные изображения головного мозга по КТ или ЯМР могут помочь врачам исключить опухоли или сгустки крови как возможную причину судорог. Эта информация необходима для проведения операционного лечения.

    Осложнения

    Эпилепсия у детей видео

    Большинство людей с эпилепсией имеют нормальную продолжительность жизни и редко страдают от травм при приступах. Пациентам, у которых частые падения, для защиты головы может потребоваться специальный шлем. Некоторые типы судорог могут увеличить риск синдрома внезапной, необъяснимой смерти при эпилепсии, но это происходит крайне редко. Лучший способ избежать осложнений, это найти лечение, которое контролирует припадки, и придерживаться его.

    Меры безопасности

    Эпилепсия у детей видео

    Поскольку судороги часто возникают без предупреждающих признаков, для пациентов некоторые виды деятельности являются опасными. Могут быть опасны для жизни потеря сознания во время купания или даже просто принятие ванной. То же самое касается многих экстремальных видов спорта, таких как альпинизм. В большинстве государств действует норма, что перед выдачей разрешения на вождение автомобиля у эпилептика не должно быть приступов в течение определенного времени.

    Лечение: лекарственные препараты

    Эпилепсия у детей видео

    Приём противосудорожных препаратов является наиболее распространенным методом лечения. Если первое лекарство не приносит результата, врач может скорректировать дозу или рекомендовать перейти на другой препарат. Примерно две трети эпилептиков перестают испытывать приступы при регулярном приёме лекарств.

    Лечение: кетогенная диета

    Эпилепсия у детей видео

    При тщательном соблюдении кетогенная диета может устранить или почти полностью устранить приступы у трети детей с эпилепсией, которые начинают её использовать. Диета с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, это комбинация, которая заставляет тело сжигать жиры вместо сахара. Это приводит к изменениям в мозге, благодаря которым судороги уменьшаются или устраняются. Это очень строгая диета, которая создаётся диетологом и контролируется медиками. Она может быть рекомендована, если лекарства не действуют или приводят к неприемлемым побочным эффектам.

    Лечение: стимулятор блуждающего нерва (СБН)

    Эпилепсия у детей видео

    СБН расшифровывается как стимуляция блуждающего нерва, лечение, которое иногда называют "кардиостимулятором для мозга". При этом лечении используется небольшое имплантируемое устройство для передачи электрических импульсов к мозгу. Его импульсы идут через блуждающий нерв и большой нерв в области шеи. СБН является одним из возможных вариантов лечения людей, которым недостаточно помогают медицинские препараты.

    Лечение: хирургическое вмешательство

    Эпилепсия у детей видео

    Людям, которые имеют парциальные припадки, иногда может помочь операция. Сначала медицинская группа должна установить, что судороги начинаются последовательно в одной области мозга. Если это так, то удаление этой области может остановить судороги или сделать их более контролируемыми с помощью лекарств. Хирургия также может проводиться и для лечения базового заболевания, которое является причиной судорог (например, опухоли головного мозга).

    Первая помощь

    Эпилепсия у детей видео

    Если вы видите, что у кого-то начался эпилептический припадок, выполните следующие действия :

  • Установите время припадка с помощью часов.
  • Уберите всё твёрдое и острое.
  • Уберите с шеи всё, что может затруднить дыхание.
  • Переверните человека на бок.
  • Поместите что-нибудь мягкое под голову.
  • Не кладите ничего в рот.
  • Вызовите скорую, если приступ повторяется снова, наблюдается ранение, диабет или беременность.

    Лечение эпилептического статуса

    Эпилепсия у детей видео

    Длительный или повторяющийся припадок может быть состоянием, которое называется эпилептическим статусом. Это может привести к серьезным осложнениям и требует неотложной помощи. Для скорейшего прекращения судорог в больнице обычно вводят внутривенные препараты и назначают дополнительный кислород.

    Беременность

    Эпилепсия у детей видео

    В большинстве случаев женщинам, больным эпилепсией, можно беременеть и создавать семью. Более 90% детей, рожденных от женщин с эпилепсией, здоровы. Тем не менее, прежде чем забеременеть, лучше проконсультироваться с врачом. Может быть необходимо правильно скорректировать противосудорожные лекарства. Вероятно, некоторые препараты во время беременности несут меньше риска, чем другие.

    Собаки

    Эпилепсия у детей видео

    Некоторые собаки могут ощущать припадок у человека до его начала и предупреждать о нём заранее. Но перед началом широкого использования такого оповещения с помощью собак необходимо провести более широкие исследования. Также, многие собаки могут быть обучены вести себя во время припадка определенным образом. Например, собака может находиться рядом с человеком, чтобы помочь предотвратить травму. В случае если эпилептиком является ребенок, собака может быть обучена предупреждать родителей во время припадка.

    Исследования

    Эпилепсия у детей видео

    Исследователи продолжают преследовать новые методы лечения эпилепсии и преследуют в этом вопросе две важные цели. Первая - увеличение числа людей, которые могут полностью контролировать приступы. Вторая - уменьшение побочных эффектов лечения. Некоторые исследователи также изучают имплантируемые устройства, которые могли бы предупреждать пациентов о том, когда может произойти припадок.

    Жизнь с эпилепсией

    Эпилепсия у детей видео

    Люди, страдающие эпилепсией, могут наслаждаться полной, активной жизнью. Большинство из них могут жить вообще без припадков, принимая лекарства по графику. Для помощи остальным существует множество ресурсов борьбы с неконтролируемыми приступами. Специалист по этому заболеванию может помочь в создании подходов по снижению воздействия припадков на вашу жизнь.

    Видео материалы про эпилепсию

    Жить здорово с Еленой Малышевой от 12.01.2011

    Смотрите с 35 минуты.

    Эпилепсия ребенка – не приговор

    В раннем детстве здоровью детей нужно уделять повышенное внимание, так как чаще всего проявление эпилепсии происходит в детском возрасте. В редких случаях может возникнуть поздняя эпилепсия, когда человек находится уже в зрелом возрасте. По статистике на каждых 1000 подростков в возрасте 16 лет эпилепсию у диагностируют у семерых из них, среди взрослого населения на каждые 200 человек не более одного случая эпилепсии.

    Причины возникновения

    Эпилепсия у детей видео

    Такое заболевание как эпилепсия у детей известно со времен древнего Рима, до сих пор нет четкого объяснения общей причины возникновения припадков.

    Толчком для возникновения заболевания могут служить любые заболевания или травмы мозга, осложнения после инфекционных заболеваний, родовые травмы, спровоцировавшие кислородное голодание мозга, неблагоприятная наследственность, аномалии строения мозга.

    В медицине принято делить эпилепсию на группы по причинам её возникновения у детей:

  • симптоматическая – любые проблемы с головным мозгом (травмы, кровоизлияния, опухоли, кисты)
  • идиопатическая – предрасположенность (наследственная) к возникновению заболевания
  • криптогенная – без определения точной причины.
  • Более чем в 70% случаев выяснить причину детской эпилепсии не представляется возможным.

    Симптомы и первые признаки

    Детская эпилепсия проявляется внезапно возникающими судорожными приступами, характеризуется изменением личности и психозами.

    Особенностью болезни является отличие признаков эпилепсии у детей и взрослых. Симптоматика зависит от формы заболевания.

    К первым признакам эпилептических припадков относят:

    1. повышенную температуру тела
    2. кратковременную потерю сознания
    3. непроизвольную дефекацию или мочеиспускание
    4. временную остановку дыхания
    5. непроизвольное разгибание в коленях и сгибание в локтях, по причине сильного неконтролируемого напряжения мышц
    6. потеря сознания с резким расслаблением мышц (атонический приступ).

    Безусловно, такие проявления болезни трудно не заметить.

    К разновидностям заболевания относят абсансную эпилепсию и детский спазм. Характеризуются очень кратковременными приступами, продолжительностью до 30 секунд.

    Проявление скрытых симптомов эпилепсии у детей выражается в следующем:

  • абсансная эпилепсия, в основном диагностируется у детей в возрасте 6-8 лет:
  • судороги отсутствуют
  • ребенок замирает на месте, не моргает и никак не реагирует на внешние раздражители
  • «замирание» может произойти в любой момент (во время игры, при ходьбе, на полуслове)
  • после окончания приступа поведение ребенка никак не меняется, он просто ничего не помнит
  • продолжительность приступа несколько секунд, создается впечатление, что малыш просто задумался
  • детский спазм, страдают дети до 2-х лет:
  • внезапные спазмы определенной группы мышц
  • чаще всего утром, при пробуждении
  • продолжается считанные секунды.
  • Чтобы не упустить начало развития эпилепсии у детей, родителям и воспитателям в детских садах надо быть очень внимательными и при первых подозрениях пройти обследование.

    Эпилепсия у грудничков

    Эпилепсия у детей видео

    Эпилепсия у деток

    Не типичность симптомов эпилепсии у грудных детей осложняет диагностику на ранних стадиях. Родителям и педиатрам следует обратить внимание на следующие признаки у грудничка:

  • слабый гнусавый крик
  • недостаток веса и частые срыгивания
  • вялое прерывистое сосание груди, вытекание молока через нос
  • трудные засыпания с беспричинным вздрагиванием
  • может быть, либо слишком бурная реакция на происходящее, либо её отсутствие
  • при плаче заметное дрожание подбородка, ручек и ножек
  • частое запрокидывание головы при лежании на боку
  • одна из ручек или ножек менее активна или находится в необычной позе
  • наблюдаются попытки повернуть голову только в одну сторону
  • быстрый или наоборот медленный рост окружности головы
  • глазки таращатся или косят
  • заметное снижение двигательной активности на фоне снижения мышечного тонуса.
  • Первые проявления заболевания могут сопровождаться повышением температуры тела.

    Перед началом припадка можно наблюдать проявление раздражительности, плаксивости, тошноту и рвоту. К признакам приступа эпилепсии у грудных детей относят:

  • очень быстрые ритмичные мелкие сокращения мышц на одной стороне личика с последующим переходом на ручку и ножку на той же стороне
  • подергивание ручек и ножек, характеризуются как самостоятельные и неритмичные
  • слюнотечение
  • изменение цвета личика – бледное, синюшное, покрасневшее
  • мгновенное прекращение двигательной активности с кратковременной остановкой взгляда.
  • Важно во время приступа аккуратно придерживать грудничка, предохраняя его от возможных травм. После постприпадочного сна малыш должен проснуться самостоятельно, будить и беспокоить его нельзя.

    Диагностика

    Обращение к невропатологу, после выявление признаков заболевания, должно быть обязательным. Врач поведет тщательное обследование ребенка и назначит нужное лечение. К диагностике относят осмотр специалистом с выяснением данных о частоте, давности, продолжительности, интенсивности протекания приступов, индивидуальных особенностей их протекания. Для установления окончательного диагноза обязательно используют:

    1. электроэнцефалографический мониторинг – абсолютно безболезненный, безопасный и легкодоступный метод оценки и регистрации электрической активности мозга
    2. магнитно-резонансную томографию – с её помощью можно увидеть все структуры головного мозга на мониторе и выявить участок органического поражения или опухоль
    3. исследование глазного дна – выявляет последствия повышенного внутричерепного давления.

    Разновидности

    Принята общая международная классификация эпилепсий. Эпилепсия у детей подразделяется на следующие типы:

  • симптоматическая фокальная эпилепсия – практически не диагностируется у детей потому, что является последствием заболеваний, перенесенных в старшем возрасте. Такие как инфекционные заболевания, опухоль или поражение сосудов головного мозга. Возможны осложнения после инсульта, отравления токсическими ядами, черепно-мозговой травмы. К симптоматической фокальной эпилепсии может привести ревматическое заболевание нервной ткани
  • криптогенная фокальная эпилепсия – как правило, под этот вид эпилепсии попадают все случаи, когда нет возможности точно определить первопричину возникновения болезни
  • идиопатическая фокальная эпилепсия – для неё характерны изменения функций нейронов, проявляется резким повышением из возбудимости и активности. Спровоцировать заболевание может предрасположенность (наследственная), врожденные патологии и аномалии головного мозга, токсическое воздействие алкоголя или лекарственных средств, заболевания психоневрологического характера
  • роландическую эпилепсию – относят к одному из подвидов идиопатической фокальной эпилепсии. Болеют дети в возрасте от 3лет до 11 лет, проходит к 16 годам. Для этого подвида эпилепсии характерны ночные приступы.
  • Лечение

    В зависимости от выявленных причин заболевания назначается лечение эпилепсии у детей. Лечение ставит задачу не столько купировать приступы, как устранить причину их возникновения, насколько это возможно. Лечение бывает:

  • медикаментозное
  • хирургическое (удаление опухоли мозга)
  • кетогенная диета.
  • В случае неэффективного медикаментозного лечения применяется диета для детей больных эпилепсией. Основной принцип – баланс соотношения углеводов, жиров и белков в рационе ребенка. Главное правило: на 1 грамм углеводов и белков организм должен получить 4 грамма жира.

    Эпилепсия признается хроническим заболеванием, но детская эпилепсия излечима. Современные методы лечения с успехом купируют проявление заболевания у детей. Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача в отношении питания в 75% случаях помогают детям, избавится от припадков навсегда.

    К сожалению, остается часть пациентов, которым медицина не может помочь, следствием чего может быть назначение инвалидности при эпилепсии.

    Существуют три группы инвалидности:

  • ІІІ группа, довольно многочисленная, её присваивают 35-40% больных, они могут продолжить работу и не менять свой образ жизни
  • ІІ группа, самая распространенная, до 60% пациентов, дети с эпилепсией могут проходить обучение в специализированных школах, взрослые – работать в специальном режиме
  • І группа, к сожалению самая опасная, три четверти детей с такой группой не доживают до 18 лет, её имеют до 4% больных.
  • На видео телепередача, посвящённая эпилепсии и эпилептическим припадкам:

    Прочитали статью? Теперь можно немного отдохнуть. Сыграйте в игру "Поймай кота". Задача игры окружить кота точками так, чтобы он не смог убежать с поля. Если Вас постигла неудача - начните игру снова!

    Советуем почитать:

  • Эпилепсия у детей видео Первые признаки и симптомы&hellip
  • Эпилепсия у детей видео Психическое расстройство -&hellip
  • Эпилепсия у детей видео Дети-аутисты - дети со своим&hellip
  • Эпилепсия у детей видео Причины возникновения&hellip
  • Эпилепсия у детей видео Причины возникновения болезни&hellip
  • Эпилепсия у детей

    Опасное явление - эпилепсия у детей - встречается все чаще. Эпилепсия является хроническим недугом, который возникает обычно в детском возрасте и отличается потерей сознания, судорогами и другими проявлениями, которые называются эпилептическими припадками. Факторами, которые предрасполагают к эпилепсии, служат патологические разряды в головном мозге, а это ведет к временному нарушению чувствительных, двигательных и мыслительных функций. Отличить болезнь у ребенка можно по повторным припадкам и нарушениям в психике. Статистика гласит, что детская эпилепсия проявляется у 1% населения.

    Эпилепсия у детей видео

    Основные характеристики

    Болезнь основана на высокой активности нейронов (клеток головного мозга). Тем не менее такая активность свойственна не всем нейронам, а только части, локализованной в конкретном месте. Такое место принято называть эпилептическим очагом, и наиболее часто это височная область головы. В нейронах данного очага неправильно функционируют биохимические процессы, что, в свою очередь, только запускает возбуждение. Такая реакция имеет сходство с электрическим разрядом.

    Клетки эпилептического центра начинают внезапную активность, разряжаются, отдавая органам и мышцам силу для работы. Так запускается припадок. Возбуждение нейронов очага может перейти и на посторонние клетки головного мозга, что тоже ведет к разрядке. Интенсивность приступа зависит от количества вовлеченных нейронов: чем их больше, тем сильнее приступ.

    Частота проявления и причины

    Эпилепсия у детей видео Заболевание эпилепсией у детей и взрослых является достаточно частым неврологическим расстройством в мире. Каждый сотый житель планеты может подвергаться эпилепсии, тем не менее не всегда она проявляется в течение жизни. Иногда системные и неврологические заболевания могут провоцировать недуг чаще у мужчин, чем у детей.

    Очень часто дети, страдающие детским церебральным параличом, подвергаются болезни, а также каждый 3-4 ребенок с ДЦП переживает периодические эпилептические приступы.

    Данный диагноз является серьезным, но болезнь можно вылечить или контролировать практически все ее формы. Иногда детская эпилепсия может сама пройти к 16-17 годам. Часто во время заболевания психическое развитие остается в норме, не останавливаясь, интеллект не снижается, дети могут нормально развиваться в обществе ровесников. Существует особая классификация эпилепсии, которая дает понять, в чем отличие симптомов, приступов и тяжести.

    Возникновение приступов эпилепсии наблюдается в любом возрасте: как у новорожденных, так и у людей преклонного возраста. Приступы у ребенка отмечаются в раннем возрасте, так как нервная система и головной мозг в этот период еще не полностью созрели, а потому патологическим центрам возбуждения зарождаться проще. В большинстве случаев первые признаки заболевания у детей наблюдаются в возрасте от 15 до 16 лет, однако долгое время некоторые из таких приступов не замечаются родителями или окружающими: взгляд больного может подвисать или замирать. Значительные припадки заметны сразу, так как выглядят они устрашающе для родителей, однако лечить их проще.

    В обычных условиях без факторов, предрасполагающих к возбуждению коры мозга, эпилепсия не возникает.

    Эпилепсия у детей видео Но у ребенка может развиваться предрасположенность к проявлению эпилептических приступов. Как правило, причины, нарушающие баланс клеток мозга, кроются в проблеме строения ткани, недостаточности тормозных веществ или избытка возбуждающих.

    На проявление недуга сильно влияет нарушение проницаемости клеток мозга для определенных веществ и нарушенный водно-солевой баланс организма. Долгое время очаги такой неправильной активности присутствуют, при этом никак не проявляясь. Но как только начинают влиять сильные раздражители, есть вероятность возникновения припадков. Помимо этого большое значение в изменении активности мозга имеет наследственность.

    Роландическая эпилепсия у детей

    Такая форма заболевания наблюдается обычно у детей от 2 до 14 лет, при этом отличается редкими и короткими приступами судорог одной части лица, глотки, языка. Наиболее часто проявляется такая разновидность в ночное время. Причиной этой формы эпилепсии во многих случаях служит наследственность и незрелость нервных клеток и иных структур мозга детей с возникновением области судорожной готовности в области центральной височной зоны головного мозга.

    Данную форму эпилепсии (височную) принято считать заболеванием, которое зависит от возраста: по мере того как будут созревать нейроны головного мозга ребенка, совершается снижение их возбудимости с пропаданием центров судорожной готовности при незлокачественной роландической эпилепсии. По ходу роста ребенка происходит уменьшение численности припадков, в большинстве случаев заболевание можно вылечить полностью. Проявляться такая эпилепсия будет недолгими судорогами с одной стороны лица или краткими подергиваниями с одной стороны, обездвиживанием мышц языка, губ, глотки и гортани.

    Эпилепсия у детей видеоВ более сложных случаях приступов проявляются тонические судороги глотки и языка, сопровождающиеся речевыми нарушениями или интенсивным слюноотделением. Приступы роландической формы эпилепсии появляются ночью, предшественником их выступает аура (онемение, пощипывание в зоне десен, языка, глотки). Как характерные признаки недуга могут возникать своеобразные звуки, а наименьшие симптомы иногда не замечаются. Небольшие припадки длятся недолго - от 5 секунд до 3 минут.

    Маленькие дети отличаются более сложными симптомами данной формы недуга: приступы протекают чаще (каждый день или каждую неделю), иногда приступы учащаются в 1-2 года, что говорит о реформации нервной системы и интенсивной работе специфических веществ, которые задействуют передачу нервных импульсов. Протекание благоприятное, как результат - отмечается резкое затихание болезни (ремиссия) почти во всех случаях (не считая тяжелой недоброкачественной формы). Также у роландической формы эпилепсии положительный прогноз.

    Детская абсансная эпилепсия

    Для данной формы недуга характерно бессимптомное проявление (абсансы). Данные абсансы отличаются короткими резкими отключениями сознания или явным снижением его уровня - признаками зависания в одном положении с остановкой и фиксацией взгляда. После приступа возможна потеря памяти. В результате восстановления уровня сознания дети совершают прерванные действия, не отмечая при этом возникшего приступа. Часто проявление приступов колеблется от одного (как правило, до 15 абсансов) до десятков раз в сутки во время тяжелых эпилептических припадков. Достаточно часто родители не замечают такие зависания, так как ошибочно полагают, что это личная черта характера ребенка - отвлеченность, задумчивость.

    Эпилепсия у детей видео Тем не менее абсансы - это главный признак детской эпилепсии, являющейся серьезным нарушением нервной системы. Потому лечение эпилепсии у детей должно осуществляться своевременно. Как причины проявления данного вида эпилепсии стоит отметить врожденные нарушения структур развития головного мозга еще во внутриутробном состоянии и повреждение нервных клеток на поздней стадии развития плода.

    Иногда такие симптомы могут включать врожденные аномалии типа кисты, микроцефалии, гидроцефалии. Абсансная эпилепсия у детей и юношей может возникать как результат наследственной обусловленности проявления болезни и нестабильности механизмов соотношения процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга.

    Сильное влияние на проявление судорожной готовности нейронов, а также образования эпилептических центров часто имеют метаболические или гормональные расстройства как итог прогрессирования соматических недугов, интоксикации, травмы, переутомление и долгое стрессовое состояние. Симптомы при абсансной эпилепсии очевидны: большая продолжительность, разная частота проявления, большой риск проявления интенсивных приступов судорог.

    Спровоцировать такую форму недуга могут частые стрессы, большие физические и умственные нагрузки, травмы в прошлом, эндокринное нарушение.

    Диагностика и лечение

    Для того чтобы поставить точный диагноз, важна диагностика. В процессе проверки лечащий врач-невролог осмотрит ребенка, возможно, проведет нужные тесты с целью определения неврологического статуса. Уже после получения нужной информации в результате осмотра и обследования врач определит форму эпилепсии, после чего будет назначено лечение. Иногда во время диагностики потребуется провести компьютерную томографию, электроэнцефалограмму, рентгенографию, магнитно-резонансное сканирование.

    Эпилепсия у детей видеоПри возникновении эпилепсии слабого характера важно проводить углубленное исследование, так как недуг в таком случае протекает очень неблагоприятно и может возникать вторично, при этом значительно нарушается жизнедеятельность ребенка.

    Важно отмечать состояние ребенка, считать приступы, определить центр эпилептической активности и выбирать правильное лечение.

    Механизм лечения эпилепсии у детей будет иметь схожесть с терапией у взрослых. Для того чтобы лечение осуществилось правильно, очень важно пройти диагностику. Во время приступов можно помочь больному:

    1. При ударе головой нужно положить голову пациента на что-то мягкое.
    2. Сделать все, чтобы разжать зубы больного. Подойдет какой-либо твердый предмет, чтобы вставить его между зубами. Важно быть осторожными с руками: больной может сильно прикусить пальцы.
    3. Если случилась остановка дыхания, важно провести искусственное дыхание рот в рот.
    4. Как можно быстрее вызвать скорую помощь и дождаться врача.

    Процесс лечения эпилепсии длительный. При этом лечащий врач может назначить прием противосудорожных медикаментов и средств, которые выбираются индивидуально.

    Если своевременно не провести лечение, то судороги и приступы будут частым явлением, что приведет к прогрессирующей психической и умственной деградации ребенка.

    Доброкачественное протекание заболевания не предполагает приема противосудорожных средств (если судороги не тревожили более 3-5 лет и при этом не было нарушений в энцефалограмме пациента). Практически во всех случаях прием медикаментов полностью избавляет от судорог.

    Прекращение лечения или изменение дозировки без рекомендаций и ведома врача противопоказаны, так как есть вероятность усиления побочных эффектов и возникновения новых судорог.

    Эпилепсия у новорожденных детей: признаки, симптомы, причины, лечение

    Необходимо выявление причины судорог, т.к. лечение последних зависит от их этиологического фактора.

    Судороги выявляют у 1,4% доношенных детей и 20% недоношенных. Судороги могут быть связаны с тяжелыми неонатальными проблемами и требовать немедленной оценки. Большинство судорог фокальные, вероятно потому, что генерализация эпилептической активности затруднена у новорожденных из-за отсутствия миелинизации и неполного формирования дендритов и синапсов в мозге.

    У некоторых новорожденных, которым проводили ЭЭГ для оценки судорог или других симптомов энцефалопатии (например, гипофункции, сниженной иммунологической реактивности), была выявлена субклиническая (бессимптомная) приступная эпилептиформная активность.

    Причины эпилепсии у новорожденных детей

    Аномальные электрические разряды в ЦНС могут быть вызваны:

  • первичными внутричерепными процессами (например, менингитом, ишемическим инсультом, энцефалитом, внутричерепными кровоизлияниями, опухолями, пороками развития)
  • системными проблемами (например, гипоксия-ишемия, гипогликемия, гипокальциемия, гипонатриемия, другие нарушения метаболизма).
  • По клиническим признакам судороги, развивающиеся в результате внутричерепного процесса, обычно не могут быть дифференцированы от судорог, возникающих в результате системных проблем (могут иметь как фокальные, так и генерализованные проявления.

    Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, наиболее распространенная причина возникновения судорог у новорожденных. Такие припадки могут быть очень серьезными и с трудом поддаются лечению, но они имеют тенденцию уменьшаться.

    Ишемический инсульт с большей вероятностью происходит у новорожденных с полицитемией, тромбофилией, обусловленной генетическим расстройством, или с тяжелой гипотензией, но может возникать у новорожденных без каких-либо факторов риска. Инсульт часто происходит в области средней мозговой артерии или, если связан с гипотензией, в дренируемых зонах. Судороги в результате инсульта, как правило, фокальные и могут привести к апноэ.

    Инфекции, такие как менингит и сепсис, могут вызвать судороги.

    Гипогликемия часто встречается у новорожденных, рожденные от матерей болеющие сахарным диабетом, и при внутриутробной гипотрофии, при наследственных заболеваниях - некетотической гиперглицинемии, галактоземии, лактат-ацидозе, при стрессах. Судороги из-за гипогликемии, как правило, фокальные и вариабельные.

    Внутричерепное кровоизлияние, включая субарахноидальное, паренхиматозное и внутрижелудочковое кровоизлияния, может вызвать судороги. Внутрижелудочковое кровоизлияние, которое чаще возникает у недоношенных детей, является результатом кровотечения в терминальный матрикс.

    Гипернатриемия или гипонатриемия может вызвать судороги. Возникновение гипернатриемии возможно в результате случайной пероральной или внутривенной перегрузки NaCl. Гипонатриемия может возникнуть в результате разбавления Na (когда слишком много воды вводится перорально или внутривенно) или последовать за потерями Na со стулом или мочой, а также вследствие нарушения секреции антидиуретического гормона (АДГ) при менингитах и интракраниальных кровоизлияниях.

    Гипокальциемия обычно сопровождается сывороточным уровнем Р >3 мг/дл и может проходить бессимптомно. Факторы риска развития гипокальциемии - недоношенность, интранатальная асфиксия, родовые травмы.

    Гипомагнезиемия является редкой причиной судорог, способные возникнуть при уровне Mg в сыворотке крови <1,4 мгЭкв/л. Гипомагнезиемия часто сопутствует гипокальциемии.

    Врожденные нарушения обмена веществ (например, органические ацидурии и аминоацидопатии) могут вызвать судороги у новорожденных. Дефицит пиридоксина или зависимость от него являются причинами судорог.

    Злоупотребление матери психоактивными веществами (например, кокаином, героином, диазепамом) является очень распространенной проблемой. После рождения ребенка приступы могут сопровождаться острой абстиненцией.

    Симптомы и признаки эпилепсии у новорожденных детей

    Судороги у новорожденных, как правило, очаговые, и распознать их бывает трудно. Общие проявления включают мигрирующие клонические подергивания конечностей, чередующиеся с гемисудорогами и примитивными подкорковыми приступами (которые вызывают остановку дыхания, жевательные движения, постоянные отклонения глаз или нистагмоидные движения и эпизодические изменения мышечного тонуса). Генерализованные тоникоклонические припадки редки.

    Бессимптомная электроэнцефалографическая эпилептформная активность часто присутствует после гипоксически-ишемического инсульта, а также у новорожденных с поражением ЦНС инфекционной этиологии, даже после прекращения клинических проявлений.

    Диагностика эпилепсии у новорожденных детей

  • ЭЭГ.
  • Лабораторные исследования (например, анализ СМЖ, электролиты) по клиническим показаниям.
  • УЗИ, КТ головного мозга.
  • Диагностическая оценка начинается со сбора подробного семейного анамнеза и физикального обследования. Видео-ЭЭГ-мониторинг имеет большое значение, особенно когда трудно определить, имеет ли новорожденный судороги. Видео-ЭЭГ-мониторинг также необходим для контроля эффективности лечения. Запись видео-ЭЭГ должна охватывать периоды активного и спокойного сна и, следовательно, должна продолжаться >2 ч. Нормальная ЭЭГ с сохранными физиологическими паттернами различных стадий сна является хорошим прогностическим признаком ЭЭГ с серьезными диффузными изменениями биоэлектрической активности головного мозга (например, диффузное уплощение биоэлектрического сигнала или паттерн «вспышка - подавление») прогностически неблагоприятна.

    Другие методы исследования - измерение в сыворотке крови уровней глюкозы, Na, К, С1, НС05, Са и Мд определение в ликворе цитоза, уровней белка и глюкозы, а также его бактериологическое исследование. Проводятся бактериологическое и вирусологическое исследования мочи и крови. Потребность в других метаболических тестах (например, рН артериальной крови, уровень газов в крови, билирубин в сыворотке крови, амино- или органические кислоты в моче) или анализ на часто принимаемые наркотики (передаются новорожденным трансплацентарно или при грудном вскармливании) назначаются в зависимости от клинической ситуации.

    Большинству детей нужно провести КТ головного мозга. При помощи УЗИ головного мозга можно диагностировать внутрижелудочковые кровоизлияния, но не субарахноидальные кровотечения. Данная методика предпочтительна в качестве прикроватного теста у тяжелобольных детей, которые не могут быть перемещены в отделение радиологии. Диффузионно-взвешенная МРТ и магнито-резонансная спектроскопия позволяют выявить ишемические изменения в паренхиме мозга через несколько часов после развития клинических проявлений, однако они не могут быть использованы, пока состояние младенца не стабилизируется.

    Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, проявляющийся в виде асинхронных движений в мышцах конечностей, следует отличать от истинных судорожных проявлений. Двигательные феномены при синдроме повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, как правило, стимул-индуцированные и могут быть остановлены при удерживании конечностей неподвижными.

    Прогноз эпилепсии у новорожденных детей

    Прогноз зависит от этиологии. Для пациентов с тяжелыми внутрижелудочковыми кровоизлияниями характерен более тяжелый прогноз.

    Серийные судороги, вызванные инсультом, гипоксически-ишемическим поражением или инфекцией ЦНС и обычно купирующиеся примерно в течение 3-4 дней после рождения, могут возобновиться позднее (через несколько месяцев или лет), если произошло необратимое поражение головного мозга.

    Лечение эпилепсии у новорожденных детей

  • Этиологическое.
  • Противосудорожные средства.
  • При низком содержании в сыворотке крови глюкозы вводят 10%-ный раствор декстрозы внутривенно по 2 мл/к дополнительные введения проводятся по мере необходимости.

    При гипокальциемии применяют 10%-ный Ca глюконат. Следует избегать избыточной экстравазации, поскольку это может вызвать шелушение кожи.

    При бактериальных инфекциях применяют антибиотики, герпетическом энцефалите - ацикловир. Противосудорожные препараты назначаются в случаях, если судороги не прекращаются вскоре после коррекции обратимых расстройств. Если судороги продолжаются, препарат следует вводить каждые 15-30 мин, пока судороги не прекратятся. Поддерживающая терапия может быть начата приблизительно через 12 ч с два раза в день и увеличением дозы два раза в день на основании клинического. Фенобарбитал продолжают применять внутривенно, особенно если приступы частые или длительные. После купирования судорог возможно назначение фенобарбитала в пероральной форме.

    При недостаточной эффективности фенобарбитала в комбинации с ним используются фосфенитоин или фенитоин. Нагрузочная доза равняется 20 мг РЕ (фенитоин эквивалентов)/кг IV. Препарат вводится медленно в течение 40 мин, для избежания гипотонии или аритмии. Жестких рекомендаций по необходимой длительности лечения любыми препаратами нет.

    Для лечения неонатальных судорог в настоящее время исследуются некоторые новые противосудорожные препараты.

    Применение у новорожденных внутривенных противосудорожных хорошо изучено. Однако следует иметь в виду, что чрезмерная лекарственная нагрузка может приводить к угнетению дыхания.

    Источники:
    www.neuroplus.ru, 7psihozov.ru, nervzdorov.ru, www.sweli.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения