Главная » Советы врача родителям

Гастрит у ребенка 5 лет

Гастрит у детей

Гастрит у детей

Гастрит у ребенка 5 лет

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Причины гастрита у детей

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит. панкреатит ), дуодено-гастральный рефлюкс. пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп. корь. дифтерия. вирусный гепатит. туберкулез ), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах. радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз. энтеробиоз ) у подростков - вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

Классификация гастрита у детей

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия) фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок) коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная. пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori аутоиммунный, эозинофильный (аллергический ) реактивный (на фоне других заболеваний) идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный ) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный ).

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия ) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке .

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия. перфорация стенки желудка и кровотечение. перитонит. поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность. шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика гастрита у детей

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока) рентгенография желудка. УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки. панкреатитом, хроническим аппендицитом. холецистохолангитом, глистной инвазией.

Лечение гастрита у детей

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости - промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики - мотилиум и церукал выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, но-шпа), антацидами (альмагель, маалокс).

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин, мезим), адсорбенты (смекта, полисорб) при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута (денол, викалин), ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (линекс, бифиформ). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи. гидротерапию. иглорефлексотерапию ), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

Прогноз и профилактика гастрита у детей

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита. панкреатита, холецистита. колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Гастрит у детей - лечение в Москве

Гастрит у детей - все известные способы диагностики и лечения

Гастрит у ребенка 5 лет


Гастрит у детей - это воспаление слизистой оболочки желудка, в результате которого нарушается функция органа. Заболеванию подвержены практически все возрастные группы. Гастрит у ребенка в 5 лет и в 15 лет возникает по разным причинам, но имеет специфическую симптоматику. Заболевание может иметь острое или хроническое течение. Если про острый гастрит после правильного лечения можно забыть навсегда, то хронический будет напоминать о себе всю оставшуюся жизнь.

Отчего у детей возникает гастрит

К основным причинам заболевания можно отнести:

  • отравления разной этиологии
  • инфекционные заболевания у ребенка (краснуха. грипп. дифтерия )
  • продолжительный прием медикаментов
  • неправильное питание, постоянное переедание
  • стрессы (в большей степени характерны для детей в возрасте от 7 лет и связаны с началом учебы в школе)
  • глистные инвазии
  • грибковые или микробные заболевания желудка (преимущественно бактерией Helicobacter pylorі)
  • несоблюдение основных правил гигиены, к примеру, мытья рук или фруктов перед едой (распространенная причина среди детей 3-6 лет)
  • гормональные изменения (под влиянием этого фактора может возникнуть гастрит у ребенка 10 лет и старше, так как в этом возрасте начинается формирование вторичных половых признаков).
  • Гастрит у подростков могут спровоцировать вредные привычки, к примеру, курение или употребление алкоголя. Появлению заболевания так же способствует наследственная склонность.

    Симптомы и признаки заболевания

    Симптоматика заболевания достаточно яркая, поэтому оно редко остается незамеченным. Наличие у ребенка двух-трех нижеперечисленных проявлений должны заставить родителей обратиться к врачу:

  • гипертермия. озноб
  • тошнота, понос, рвота
  • сухость во рту или наоборот, гиперсаливация
  • белый, желтый или серый налет на языке
  • жжение или боль в животе
  • потеря аппетита
  • изжога, срыгивание. отрыжка
  • вялость, беспокойство, плач
  • бледность кожи, синяки под глазами
  • неприятный привкус во рту.
  • Дети старшего возраста не переносят физических нагрузок и быстро утомляются.

    Симптомы гастрита очень похожи с симптомами гастродуоденита у детей. Отдельные проявления заболевания напоминают симптомы холецистита. Достоверно определить наличие той или иной патологии сможет только врач.

    Формы и виды заболевания

    Гастрит может протекать в двух формах:

    1. Острая форма развивается после разового воздействия раздражителя. По характеру поражения слизистой острый гастрит подразделяется на несколько видов:
    2. флегмонозный – гнойное воспаление, которое возникает после язвенной болезни или некоторых инфекционных заболеваний
    3. фибринозный – является результатом отравления кислотами или тяжелых инфекционных заболеваний
    4. коррозийный – характеризуется некротическим изменением слизистой оболочки в результате попадания концентрированных кислот или щелочей в полость желудка
    5. катаральный – результат неправильного питания или пищевых отравлений.
    6. Хроническая форма развивается в результате длительного влияния неблагоприятных факторов и часто протекает бессимптомно. Существует несколько видов хронического гастрита:
    7. эрозивный гастрит – характеризуется образованием язв и эрозий на внутренней поверхности желудка
    8. инфекционный (или хеликобактерный)
    9. химический – возникает после длительного приема медикаментов

    Читайте также: Зеленый стул у грудничка и у новорожденного

    Последствия и осложнения гастрита у детей

    Гастриты у детей не относятся к опасным заболеваниям, но при отсутствии лечения могут возникать осложнения. Осложнением острого или хронического гастрита может стать желудочное кровотечение. Самым опасным осложнением болезни является рак.

    Самые распространенные последствия заболевания – это гиповитаминоз и нарушение пищеварения.

    Диагностика: как определить гастрит желудка

    Если вы заметили первые проявления гастрита у ребенка, для дальнейшей диагностики необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. После первичного осмотра и сбора анамнеза, врач назначит дополнительные обследования:
    1. зондирование с измерением рН среды желудка
    2. электрогастроэнтерография
    3. УЗИ органов брюшины
    4. антродуоденальная манометрия (измерение давления в желудке, двенадцатиперстной и тонкой кишке)
    5. лабораторные исследования: общий анализ кала, крови и мочи анализ кала на H.Pylori биохимический анализ крови
    6. эндоскопия с биопсией.

    Важно так же дифференцировать гастрит от язвенной болезни, гастродуоденита и холецистита у детей.

    Как вылечить детский гастрит?

    На вопрос как лечить гастрит? достоверно может ответить только врач-гастроэнтеролог после осмотра ребенка и дополнительных исследований. Самолечение заболевания может привести к усугублению процесса.

    Диета при гастрите у детей является обязательной на этапе лечения заболевания. Также больной гастритом должен придерживаться принципов здорового питания всю жизнь.

    В основе диеты - исключение компонентов питания, раздражающих слизистую оболочку желудка.

    В таблице представлены некоторые продукты и блюда, которые можно употреблять ребенку и те, от которых лучше воздержаться.

    Продукты и блюда

    Гастрит у детей: факторы риска, симптомы и лечение

    Наша справка

    Гастрит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.

    Факторы риска

    В подавляющем большинстве случаев гастрит провоцирует бактерия хеликобактер пилори. Первичное заражение обычно происходит в семье: через поцелуи, общую посуду, немытые руки&hellip Несколько лет после заражения никаких признаков болезни может не наблюдаться. Однако воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка уже идут, и в какой-то момент появляются боли, расстройства&hellip

    Гастрит у ребенка 5 лет Как сберечь здоровый желудок? Советы детского гастроэнтеролога

    Чаще всего это время совпадает с учебой в средних или старших классах. В этот период в жизни ребенка появляются дополнительные предпосылки для возникновения гастрита: большая психоэмоциональная нагрузка и пренебрежение к правильному питанию - обед заменяется чипсами, запивается газировками.

    Более редкой причиной школьного гастрита может стать стресс. Стоит раздразнить желудок теми же психоэмоциональными нагрузками, физическим переутомлением, как ухудшается кровообращение слизистой оболочки желудка, на ее поверхности появляются сначала точечные кровоизлияния, а потом и эрозии&hellip При этом анализ на хеликобактер дает отрицательный результат. Если ребенок при этом еще и неправильно питается, то такому гастриту часто сопутствует дискинезия желчевыводящих путей и даже такое взрослое заболевание, как хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

    Маме на заметку

    Признаки обострения гастрита:

  • ноющая, тянущая боль под ложечкой после еды (возникает не всегда)
  • отрыжка, неприятный кислый запах изо рта
  • чувство быстрого насыщения и быстрого переполнения желудка во время еды
  • снижение аппетита.
  • Лечение

    Диагностика гастрита у детей обычно основывается на анализе клинических проявлений, результатов гастроскопии и исследования на хеликобактер.

    Если анализ покажет, что болезнь вызвана хеликобактером, врач назначит различные препараты, в том числе и антибиотики. Правильно проведенная терапия избавит ребенка от вредной бактерии.

    Иногда родители спрашивают, можно ли с таким гастритом справиться одной диетой? Ведь лечили же его как-то раньше, до создания антибиотиков. Наверное, можно, только придется создать для больного идеальные условия: исключить сильные эмоции забрать из школы, чтобы избавить от нагрузок увезти в деревню, подальше от плохой экологии и влияния цивилизации кормить парным мясом, молоком из-под коровы и овощами со своего огорода.

    Но, увы, это поможет лишь избежать обострений. А от инфекции, поселившейся в желудке, не избавит. И стоит подростку понервничать, как неприятные ощущения вернутся. Поэтому надо все-таки принимать современные препараты. Впрочем, сегодняшние методы лечения никак не отрицают ни диету, ни народные рецепты с травами.

    Гастрит у ребенка 5 лет Заболевания пищеварения: как часто нужно посещать гастроэнтеролога

    Гастрит, вызванный стрессом, лечится чуть проще. Однако, чтобы убрать причину болезни, необходимо:

  • обеспечить ребенку такой режим, чтобы он высыпался
  • снизить психоэмоциональные нагрузки и в школе, и дома, возбуждающие игры на компьютере прекращать как минимум за 1,5 часа до сна
  • укреплять вегетативную нервную систему ребенка, которая осуществляет связь между корой головного мозга и органами пищеварения (кстати, для укрепления очень полезны контрастный душ утром и растирание жестким полотенцем)
  • добиться того, чтобы ребенок регулярно и правильно питался
  • наблюдаться у гастроэнтеролога.
  • Желательно, чтобы при выявлении у ребенка гастрита, вызванного бактерией хеликобактер пилори, обследование и лечение прошли все члены семьи. Вероятность повторного заражения после курса антибиотиков невелика, но все же она существует.

    Гастрит у детей. Причины, симптомы и лечение

    Гастрит у ребенка 5 летУ детей очень часто случаются боли в животе. Иногда это могут быть незначительные диспепсические расстройства, связанные с приемом пищи и незрелостью пищеварительной системы ребенка, но в некоторых случаях появление болей в животе может быть сигналом достаточно серьезного заболевания, такого как гастрит.

    Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Особенностью современных гастритов является их омоложение: все чаще гастриты начинают встречаться у детей раннего возраста, иногда даже в 5-6 лет детям уже выставляют диагноз хронический гастрит. Это связано с плохой экологической обстановкой окружающей среды, нерациональным питанием детей, злоупотреблением питанием в общепитах быстрого приготовления, употреблением в пищу большого количества красителей, ароматизаторов, газированных напитков. О чем можно говорить, если родители двухлетнего ребенка сообщают доктору на приеме, что их дочь ежедневно съедает упаковку лапши быстрого приготовления и ей это очень нравится? Современные родители перестали читать книги о вкусной и полезной пище, намного быстрее и дешевле покормить ребенка разведенным в чашке супом из пакетика.

    Симптомы гастрита у детей

    Гастрит может быть острым и хроническим.

    Острый гастрит

    Острый гастрит развивается при употреблении в пищу раздражающих для слизистой желудка продуктов. При этом необходимо помнить, что формирование желудочно-кишечного тракта у ребенка завершается только к семилетнему возрасту, поэтому раздражение слизистой могут вызвать любые продукты с общего стола, которые без проблем употребляют взрослые люди. Особенностью пищеварения детей является сниженное содержание соляной кислоты в желудке и ее малая активность, поэтому даже попадание одной бактерии вместе с пищей может вызвать заболевание у ребенка. У взрослых соляная кислота желудка подавляет рост и размножение бактерий, и таким образом защищает нас от инфекций. Помимо всего прочего, у детей снижена моторная функция желудка, поэтому пища плохо перемешивается, и, если ребенок плохо пережевывает пищу, пищевой комок долго находится в желудке и раздражает его слизистую.

    Острый гастрит обычно проявляется появлением незначительных болей в животе в области эпигастрии (область, расположенная ниже грудины), тошноты, рвоты. Заболевание продолжается 2-3 дня (в редких случаях 7-10 дней) и может проходить даже без применения лекарственных препаратов. После заболевания слизистая желудка полностью восстанавливается. За свою жизнь ребенок может перенести несколько десятков острых гастритов, но это никак не отразится на его общем здоровье.

    Хронический гастрит

    При хроническом гастрите воспалительные изменения слизистой желудка сохраняются длительное время, периодически происходит обострение заболевания (чаще всего в осеннее-весенний период и при погрешностях в диете).

    В нашем желудке существуют факторы защиты и факторы агрессии. Если две эти системы находятся в равновесии, мы себя прекрасно чувствуем и не болеем, но если происходит нарушение этого баланса, то развивается заболевание. К факторам защиты относятся: слизистый слой желудка, который продуцирует специальные вещества, защищающие желудок от действия соляной кислоты, кровоснабжение слизистой желудка и способность клеток слизистой желудка обновляться (регенерировать). К факторам агрессии относятся: повышенная продукция соляной кислоты, снижение кровоснабжения слизистой желудка, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

    Причины развития хронического гастрита:

    1. Отягощенная наследственность. Очень часто прослеживается семейная отягощенность, когда помимо ребенка в семье гастритом или язвенной болезнью желудка болеет кто-нибудь из родственников. С одной стороны ребенок наследует предрасположенность к развитию заболевания в виде запрограммированной активности клеток, продуцирующих соляную кислоту и количество кровеносных сосудов в стенке желудка, а так же активность иммунной системы, которая тоже участвует в защите слизистой желудка. С другой стороны – это семейная культура за столом: ребенку очень тяжело оставаться здоровым, когда его родители употребляют большое количество жирной, жаренной, перченой пищи, еды из пакетов быстрого приготовления. Ребенок есть с общего стола, поэтому и не удивительно, что в таких семьях прослеживается семейная отягощенность анамнеза.

    2. Погрешности в диете. Для детей очень важно не только качественное содержание рациона питания (сбалансированный состав питания по количеству белков, углеводов и жиров), но и пропорциональность распределения питания в течение дня. Очень часто дети, особенно которые посещают школу, не придерживаются графика питания. Чаще всего это завтрак в школе и питание вечером, часов в 7-8, когда родители приходят с работы. Все остальное время дети питаются или в сухомятку, или вообще не питаются. Такие большие перерывы в питании плохо сказываются на слизистой желудка, так как соляная кислота в небольших количествах вырабатывается постоянно. Помимо этого существует условно-рефлекторный механизм выработки соляной кислоты на запах и вид еды, что тоже неблагоприятно сказывается на слизистой желудка в отсутствии поступления пищи в желудок.

    3. Вредные привычки. Курение способствует развитию гастрита. Никотин вызывает спазм сосудов, из-за чего нарушается питание слизистой желудка и происходит ее атрофия, что снижает защитный барьер в желудке.

    4. Инфекция Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Данная инфекция впервые была обнаружена в 1983 году. После этого совершенно изменились подходы к лечению гастрита. В схему лечения была включена терапия, направленная на удаление этого микроорганизма и организма ребенка. Хеликобактер вызывает повреждение слизистой желудка, что способствует появлению у ребенка гастрита. Так же микроорганизм выделяет специфические вещества, которые разрушают защитные факторы слизистой желудка.

    5. Стресс. Хронический стресс вызывает нарушение в нервной иннервации желудка, что приводит к нарушению моторики, снижению кровенаполнения сосудов слизистой желудка и развитию хронического гастрита.

    Основными симптомами хронического гастрита являются боли животе, диспепсические расстройства. Боли в животе появляются через 10-15 минут после приема пищи и связаны с усилением выработки соляной кислоты. Боли сильные, сжимающие, длительные, но не приступообразные, что больше характерно для язвенной болезни. Усиление болей вызывает прием острой, жаренной, копченой, жирной пищи, газированных напитков.

    Диспепсические расстройства проявляются в виде тошноты, изжоги, болей за грудиной, нарушением стула в виде запоров. У детей с хроническим гастритом язык обложен белым налетом.

    Хронический воспалительный процесс в желудке вызывает изменение общего состояния организма: дети могут быть вялые, наблюдается повышенная утомляемость, возможно незначительное повышение температуры тела до 37, 0-37,3º С.

    Из-за воспаления слизистой желудка нарушается процесс всасывания некоторых веществ, в частности железа и витамина В12, что приводит к развитию железодефицитной анемии, которая будет проявляться ломкостью ногтей, тусклостью волос, изменением вкуса, бледностью кожных покровов.

    Обследование ребенка с гастритом

    Для уточнения диагноза необходимо расспросить ребенка, какие его беспокоят боли, где они локализуются, когда появляются, что провоцирует усиление болей. Необходимо сдать общий анализ крови, где может наблюдаться увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз), снижение количества гемоглобина и эритроцитов (анемия). Для подтверждения диагноза и уточнения причины вызвавшей заболевание (особенно для хронического гастрита, вызванного хеликобактером) необходимо проведение фибро-гастро-дуоденоскопии (ФГДС) с биопсией. В процессе этого исследования в желудок ребенку вводится зонд и врач визуально оценивает внешнее строение слизистой желудка и содержимое полости желудка. Из поврежденного места берется биопсия (кусочек слизистой желудка), для выявления наличия хеликобактера и уточнения формы гастрита. Современные зонды для ФГДС для детей имеют тонкое сечение, мягкую структуру, поэтому дети без особого труда могут пройти это обследование. Помимо ФГДС необходимо так же провести ультразвуковое исследование внутренних органов, так как боли в животе могут возникать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, при заболеваниях поджелудочной железы или нарушении прохождения желчи по желчевыводящим путям).

    Лечение гастрита у детей

    Лечение детей с хроническим гастритом обязательно должно быть комплексным и включать в себя рациональное питание, нормализацию режима дня, лекарственную терапию, физиотерапевтическое, санаторно-курортное лечение.

    Питание детей с хронических гастритом должно быть сбалансировано по количеству белков, жиров и углеводов. Не допускается использование в пищу жаренной, копченой консервированной, маринованной, острой пищи. Все продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. Необходимо ограничить потребление соли. Из рациона полностью исключаются газированные напитки, напитки, содержащие красители, чипсы, продукты быстрого приготовления. Питание должно быть дробным и частым (7-8 раз за день). Нельзя нагружать ребенка едой перед сном, последний прием пищи должен быть в 18-19 часов. Распределение основных приемов пищи должны быть следующими: завтрак – 25%, обед – 40%, полдник – 20%, ужин – 15%. Между основными приемами пищи должны быть дополнительные в виде фруктов, соков с печеньем.

    Дети обязательно должны иметь достаточный ночной отдых. В период обострения рекомендуется постельный режим, по мере стихания болевого синдрома рекомендуются дозированные физические нагрузки.

    Лекарственное лечение имеет несколько направлений:

    1. Снятие болевого синдрома. Для этого применяются обезболивающие и спазмолитики, чаще всего но-шпа.
    2. Уменьшение продукции соляной кислоты. Для этого применяют блокаторы-Н2-рецепротов. В детской практике предпочтение отдают фамотидину, так как он не оказывает влияние на растущий организм ребенка.
    3. Уменьшение патологического воздействия соляной кислоты на стенки желудка. В детской практике предпочтение отдают препаратам, которые не всасываются – альмагель, маалокс.
    4. Удаление хеликобактера. Для этой цели используют определенные схемы лечения, которые включают антибактериальный препарат (чаще всего амоксициллин для детей до 7 лет в дозировке 500 мг 2 раза в день, для детей старше 7 лет – 1000 мг 2 раза в день), метронидазол и де-нол. Лечение рекомендуется продолжать 7 дней. Через 6 недель проводят повторно ФГДС для контроля излечености от хеликобактера.
    5. Рекомендуется назначение биопрепаратов на период проведения лечения против хеликобактера.

    Физиотерапевтическое лечение заключается в назначении электрофареза с лидокаином на переднюю брюшную стенку для снятия болевого синдрома, применение иглорефлексотерапии для старших детей, электросон. Очень важно применение у детей с хроническим гастритом минеральной воды. Для лечения можно использовать любую минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки» и др.) без газа в теплом виде. Рекомендуется ежедневное употребление 150-200 мл минеральной воды утром натощак.

    Санаторно-курортное лечение проводится только в период полной ремиссии. Рекомендуются санатории с природными минеральными водами.

    Два раза в год (весной и осенью) рекомендуется проведение повторных курсов противорецидивного лечения для предупреждения развития обострений заболевания. Один раз в год необходимо проведение ФГДС для контроля слизистой желудка и взятия биопсии. Если ремиссия стойкая (более 3-х лет), ФГДС можно проводить один раз в два года. Очень важно санировать (залечить) очаги хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит), так как эти инфекции могут провоцировать обострения. Два раза в год необходимо проводить противоглистные терапии. Необходимо отказаться от вредных привычек (курения). В осеннее-весенний период необходимы курсы приема поливитаминных препаратов продолжительностью 30 дней.

    Залогом предупреждения развития обострения является строгое соблюдение диеты, особенно в осеннее-весенний период.

    Врач педиатр Литашов М.В.

    Комментарии

    Источники:
    www.krasotaimedicina.ru, doktordetok.ru, www.aif.ru, www.7gy.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения