Главная » Советы врача родителям

Цмв инфекция у детей лечение

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ-инфекция) у детей: лечение, симптомы, диагностика, причины

Основные положения: возбудитель — цитомегаловирус (ЦМВ).

Инфицирование может происходить пре-, пери- или постнатально.

Пути заражения: трансплацентарный, алиментарный путь заражения после рождения (через молоко матери). При заражении после рождения: пневмония, гепатоспленомегалия, гепатит, тромбоцитопения, лимфоцитоз (иногда атипичный лимфоцитоз). Диагностика: выделение вируса в культуре биологической ткани. Лечение поддерживающее (симптоматическое).

ЦМВ инфекция у новорожденных детей часто бессимптомна, в некоторых случаях детский организм справляется с инфекцией самостоятельно без последствий для дальнейшей жизнедеятельности, но в ряде случаев развиваются жизнеугрожающие состояния, которые влекут за собой тяжелые последствия.

Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

ЦМВ-инфекция чаще возникает у представителей социально слабых слоев населения, чем у лиц с хорошим уровнем жизни.

0,2—2 % новорожденных подвергаются инфицированию во время родов.

Наличие антител у женщин в возрасте 20—40 лет имеется в 40—50 %, у женщин с низким социальным уровнем — в 70—90 %.

Резервуаром инфекции являются жидкости организма: вагинальный секрет, сперма, моча, слюна, материнское молоко, слезная жидкость, а также кровь и ее препараты.

  • У 1—4 % беременных. При этом на фоне виремии примерно в 40 % случаев возникает инфицирование плода.
  • 10—15 % инфицированных новорожденных, подвергшихся заражению во время первичной инфекции матери, имеют клинически манифестированную картину заболевания с наличием отдаленных повреждений.
  • Возникновение фетальных повреждений возможно на любом сроке беременности, но все-таки, чем раньше возникло инфицирование плода, тем тяжелее будет протекать инфекция, и вероятность отдаленных последствий будет выше.
  • Возвратная инфекция матери:

  • инфицированы к моменту рождения примерно 1 % новорожденных, но во всех случаях инфекция протекает бессимптомно.
  • 5—15 % инфицированных новорожденных позже имеют умеренно выраженную симптоматику ЦМВ-инфекции. В момент родов возможно заражение в результате экспозиции вирусом, содержащимся в вагинальном секрете.
  • Глубоко недоношенные дети с отсутствующими протективными антителами могут заражаться через материнское молоко.

    Причины цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

    В мире ЦМВ выявляют у 0,2-2,2% живорожденных младенцев. Врожденная ЦМВ инфекция передается трансплацентарно. Тяжелое течение ЦМВ инфекции с выраженной клинической картиной возникает у тех младенцев, матери которых были инфицированы первично.

    В некоторых более высоких социально-экономических слоях в США у 50% женщин отсутствуют антитела к ЦМВ, что повышает риск их первичного инфицирования.

    Перинатальная ЦМВ инфекция передается путем контакта с инфицированными выделениями шейки матки, грудным молоком. У большинства детей, которым были переданы трансплацентарно защитные материнские антитела, после контакта с инфекцией отмечается бессимптомное течение заболевания или заражения вовсе не происходит. У недоношенных детей, не имеющих антител к ЦМВ, часто развивается тяжелое течение заболевания, часто с летальным исходом, особенно после гемотрансфузий ЦМВ-положительной крови. Недопустимо переливание ЦМВ-положительной крови, необходимо переливать только ЦМВ-отрицательную кровь или компоненты крови. Не допускать для переливания кровь, содержащую лейкоциты, только безлейкоцитную.

    Симптомы и признаки цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

    У многих женщин, инфицированных ЦМВ во время беременности, заболевание протекает бессимптомно, у некоторых - по типу мононуклеоза.

    Около 10% детей с врожденной ЦМВ инфекцией имеют следующую симптоматику:

  • внутриутробную задержку роста и развития
  • недоношенность
  • микроцефалию
  • желтуху
  • петехиальную сыпь
  • гепатоспленомегалию
  • пневмонию
  • хориоретинит.
  • У новорожденных, инфицированных после рождения, особенно у недоношенных детей, могут развиться следующие состояния: сепсис, пневмония, гепатоспленомегалия, гепатит, тромбоцитопения, а также нейросенсорная тугоухость.

    Частота пороков развития при врожденной цитомегалии не повышена чрезмерно, поскольку ЦМВ не рассматривается как тератоген. Повышена частота преждевременных родов (до 30 %).

    Гепатомегаяия: выражена, проходит через нескольких месяцев. Активность трансаминаз и уровень билирубина (конъюгированного) повышены.

    Спленомегалия: Варьирует от едва пальпируемой селезенки до спленомегалии гигантских размеров.

    Количество тромбоцитов: снижается до 20—60/ нл → петехии (персистируют несколько недель).

    Гемолитическая анемия: (иногда возникает поздно), экстрамедуллярное кроветворение (blueberry muffins).

    Энцефалит → нарушение развития головного мозга с микроцефалией, нарушение нейрональной миграции, замедленная миелинизация, возможны очаги внутримозгового обызвествления.

    Глаза: хориоретинит, реже — атрофия зрительного нерва, микрофтальмия, катаракта, обызвествление очагов некроза на сетчатке. Зрение в той или иной степени нарушено.

    ЦМВ-пневмонии при врожденной цитомегалии возникают редко, но отмечаются очень часто при постнатально приобретенной ЦМВ-инфекции.

    Зубы: дефекты эмали, часто ведут к выраженному кариесу.

    Нейросенсорная тугоухость: очень часто (до 60 %), реже возникает (примерно в 8 %) при бессимптомной инфекции. Тугоухость с течением лет может прогрессировать.

    Диагностика цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

    Дифференциальный диагноз следует проводить с другими внутриутробными инфекциями (токсоплазмоз, краснуха, сифилис и др.):

  • выделение вируса в культуре биологической ткани
  • ПЦР из образцов мочи, слюны, крови и других тканей.
  • Основным методом диагностики у новорожденных считается выделение вирусных культур из образцов тканей (мочи, слюны, крови), у матерей возможно проведение серологических тестов. Образцы культуры должны храниться в холодильнике до инокуляции в фибробласты. После 3 нед жизни положительный результат культуральных тестов может указывать как на врожденную, так и на перинатальную инфекцию. В течение последующих нескольких лет у ребенка может диагностически (ПЦР) не выявляться ЦМВ, однако отрицательный результат ПЦР на выявление ЦМВ не исключает наличие инфекции. Положительный результат ПЦР образцов (мочи, слюны, крови и иных тканей) поможет в постановке диагноза. ПЦР диагностика может установить наличие или отсутствие инфекции у матери младенца.

    Дополнительная диагностика: анализы крови, различные функциональные тесты (УЗИ или КТ (диагностика перивентрикулярных кальцификатов, офтальмологическое обследование, проверка слуха). Проверку слуха следует проводить сразу после рождения у всех инфицированных новорожденных, в дальнейшем требуется динамическое наблюдение у сурдолога, поскольку возможно прогрессирование потери слуха.

    Выявление вируса в моче, слюне или в ткани печени или легких post mortem.

  • ЦМВ выделяется с мочой в высокой концентрации. Моча должна доставляться в лабораторию охлажденной до 4°. Гибридизация ДНК in situ или ЦМВ-ПЦР. Данные методы позволяют выявить инфицирование, но не заболевание!
  • Цитопатический эффект виден под световым микроскопом не ранее чем через 24 часа.
  • Возможно выявление ЦМВ в капле высушенной крови на карточках по проведению скрининга болезней обмена веществ.

    Важно . Карточки, как правило, хранятся только в течение 3 месяцев.

    Раннее выявление ЦМВ возможно в том случае, если удается обнаружить ЦМВ-специфический «early antigen». Чувствительность этого метода составляет 80—90 %, специфичность, касающаяся культуры клеток,— 80—100 %.

    Антитела к ЦМВ, определяемые с помощью ELISA-теста, не дифференцируются на IgG ребенка и IgG, полученные от матери. Уровень материнских антител через 6—9 месяцев падает ниже уровня индикации.

    Теоретически обнаружение ЦМВ-IgM указывает на врожденную цитомегалию, однако этот тест зачастую ложно отрицателен (чувствительность около 70 %). Отсутствие IgG и IgM к ЦМВ в пуповинной крови в высокой степени исключает ЦМВ-инфекцию.

    Лечение цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

    Специфическая терапия отсутствует. Ганцикловир уменьшает выделение вируса у новорожденных. При прекращении терапии ганци-кловиром вирус снова начинает выделяться, поэтому роль этого препарата в лечении остается спорной.

    Лечение: ганцикловир, фоскарнет и (в перспективе) цидофовир.

    Ганцикловир в определенной степени эффективен при ЦМВ-хориоретините, пневмонии, гастроэнтерите у пациентов с иммунодефицитом.

    Важно . Токсичность препарата с явлениями лейкопении, тромбоцитопении, нарушений функции печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Результаты рандомизированных исследований по оценке его эффективности в случае фетальной инфекции в настоящее время отсутствуют, таким образом, данные по применению ганцикловира ограничены лишь отдельными случаями с особо тяжелым течением, например, пневмонии.

    Дозировка: 10 мг/кг/сутки в/в на 2 введения в течение 2 недель, затем поддерживающая терапия на протяжении 4 недель в дозе 5 мг/кг/сутки в/в на 1 введение 3 дня в неделю.

    В качестве альтернативы поддерживающую терапию ганцикловиром можно проводить перорально: 90—120 мг/кг/сутки в/в на 3 введения.

  • Обязательно требуется контроль уровня препарата в плазме. Целевая концентрация 0,5-2,0 мг/л, максимальная 9 мг/л.
  • Ганцикловир превращается в суспензию в подслащенном растворе, например, в растворе Ora-Sweet: 5 х 500 мг ганцикловира растворяется в 15 мл воды (1 — в 3 мл) + 50 мл Ora-Sweet + 1 мл 3 % перекиси водорода + развести водой Ora-Sweet до 100 мл -» суспензия содержит 25 мг/мЛ ганцикловира.
  • В будущем планируется иметь в наличии валацикловир для перорального приема.
  • Фоскарнет и (в перспективе) цидофовир в/в являются препаратами для альтернативного лечения.

    Использование ЦМВ-гипериммунных сывороток в терапии врожденной ЦМВ-инфекции не утверждено.

    Профилактика цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

    Неинфицированные беременные женщины должны избегать контакта с вирусом. ЦМВ инфекция распространена среди детей, посещающих детские сады. Беременные женщины должны надевать защитные медицинские маски, мыть руки.

    Избегать переливаний ЦМВ-положительной крови, необходимо переливать только ЦМВ-отрицательную кровь или компоненты крови. Не допускать для переливания кровь, содержащую лейкоциты, только безлейкоцитную.

    Надежная профилактика врожденной ЦМВ-инфекции неизвестна. Женщины, планирующие беременность и имеющие риск заражения ЦМВ вследствие своей профессиональной деятельности (медсестры/ санитарки, воспитатели детского сада), должны особое внимание уделять гигиеническим мероприятиям (мытье рук, дезинфекция) при работе с биологическими жидкостями (моча, кал, слюна) грудных детей, являющихся категорией пациентов потенциально выделяющих ЦМВ.

    У доношенных и недоношенных новорожденных детей должны использоваться только компоненты крови, не содержащие ЦМВ-IgG. Использование лейкоцитного фильтра снижает риск трансфузионной передачи цитомегалии. Применение ЦМВ-гипериммунной сыворотки с целью профилактики трансфузионной цитомегалии не утверждено.

    Недоношенные < 32 НГ вследствие отсутствия у них протективных антител могут подвергаться заражению ЦМВ через материнское или донорское молоко, содержащее вирусы. Вирусная нагрузка материнского молока может колебаться в значительной степени, поэтому контроль молока на наличие ЦМВ не проводится. Пастеризация молока при t 65°С в течение 30 мин. сокращает опасность заражения.

    Прогноз цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

    Среди новорожденных с тяжелым течением ЦМВ инфекции зарегистрирована смертность до 30%, у выживших 70-90% развиваются неврологические нарушения, в том числе:

  • потеря слуха,
  • умственная отсталость,
  • нарушения зрения.
  • 90 % новорожденных детей, имевших с момента рождения клинику цитомегалии, позже проявляются стертые или выраженные дефициты. Существует значительный риск выраженной задержки ментального и психомоторного развития. Для многих детей затруднен процесс обучения. Нарушено понимание устной речи, а также сам процесс разговорной речи.

    У пре- и/или перинатально инфицированных новорожденных с отсутствием симптомов ЦМВ-инфекции после родов, в 10—12 % случаев до второго года жизни развиваются поздние повреждения в виде тугоухости, реже хориоретинита.

    Терапия ганцикловиром снижает риск прогрессирующей тугоухости, а также, возможно, и поздних неврологических повреждений.

    Лечение ЦМВ (цитомегаловирусной инфекции у детей)

    Цитомегаловирусная инфекция у детей - это вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус цитомегалия. Это одно из самых распространенных заболеваний, которое может угрожать здоровью ребенка и повлиять на его развитие. ЦМВ инфекция относится к герпевирусам, содержит ДНК и может поразить любой орган человека и ткани, но наиболее часто он поражает слюнные железы, может находиться в моче, слюне, слизистых и даже в слезах. Во внешней среде вирус неустойчив, но это не мешает ему распространяться все больше с каждым годом. Согласно исследованиям современных ученых, примерно у 80% детей в возрасте 2-5 лет в крови обнаружен данный вирус.

    Цмв инфекция у детей лечение

    Каким образом вирус попадает в организм ребенка?

    Цитомегаловирус распространен очень широко, он есть практически везде. Так как вирус находится в выделениях человека, он может легко передаться воздушно-капельным путем, при кашле и чихании, при тесном контакте, а также с пищей. Дети могут заразиться в детском саду, во дворе, через общие игрушки, посуду, если на них есть слюна или другие выделения зараженного ребенка.

    Высока вероятность заражения данным вирусом при переливании крови. Однако не во всех странах донорская кровь проверяется на наличие цитомегаловирусной инфекции. При трансплантации внутренних органов заражение тоже возможно.

    Протекает болезнь по-разному, все зависит от того, каким образом вирус проник в организм. Возможно легкое протекание заболевания или, наоборот, с осложнениями и инфекционным поражением внутренних органов, часто печени, почек и легких.

    Если ребенок здоров и у него крепкий иммунитет, заболевание будет протекать без симптомов или слабо выраженно, в течение нескольких недель или дней, после чего оно отступает. Часто симптомы протекания болезни очень похожи на мононуклеоз. Нередко болезнь протекает с симптомами, очень похожими на грипп и обычное респираторное заболевание. Однако проходит болезнь очень долго.

    Но, несмотря на тот факт, что болезнь может пройти незаметно, она не является безобидной. Если вирусом заражается ребенок, у которого слабый иммунитет, в результате могут возникнуть осложнения. После того, как ребенок заразился, вирус может быть неактивен в организме, но стоит только иммунной системе стать слабее, он обязательно даст о себе знать, причем иногда в очень серьезной форме и с последующими осложнениями.

    Врожденная цитомегаловирусная инфекция

    Ребенок может быть заражен, еще находясь в материнской утробе. В таком случае есть вероятность развития тяжелой болезни - врожденной цитомегалии. Носитель в данном случае - это сама мать ребенка, и инфекция передается плоду в кровь через плаценту.

  • желтуха
  • геморрагическая сыпь
  • наличие петехий
  • увеличенная селезенка и печень
  • бронхит или пневмония.
  • Самым уязвимым местом у ребенка является центральная нервная система. Ребенок может плохо развиваться, у него может быть нарушена умственная и двигательная деятельность.

    Женщина может быть просто носителем инфекции или же заразиться в период беременности. Заражение ЦМВ может быть очень опасно для беременных. Если оно произошло на раннем сроке, до 12 недель, плод может погибнуть. Если вирус поражает женщину на поздних сроках, ребенок выживет, но родится недоношенным, с пороками развития. Инфекция может поразить головной мозг, печень, почки, легкие.

    Могут развиться следующие пороки:

  • нарушенная работа черепных нервов
  • развитие гемолитического синдрома
  • глухота
  • атрофия зрительного нерва.
  • Дети с такими пороками развиваются неправильно, и это накладывает отпечаток на всю их будущую жизнь: они нуждаются в регулярном лечении и требуют постоянного ухода.

    Возможно заражение и после родов. Тогда мать может заразить ребенка, сама того не подозревая, через грудное молоко.

    Цмв инфекция у детей лечение Но не всегда ребенок, зараженный вирусом от матери, может впоследствии тяжело болеть. Он может быть просто носителем. Таким образом, болезнь не проявляется, если иммунитет не дает сбой, она просто присутствует в организме и передается другим. Причинами понижения иммунитета могут быть различные факторы:

  • любое перенесенное заболевание
  • стрессы
  • переохлаждения
  • перегревание
  • бактериальные и вирусные инфекции.
  • Ребенок, который является носителем инфекции, может впервые заболеть этой болезнью, только будучи взрослым. Все зависит от внешних факторов, которые могут повлиять на организм.

    Существуют меры профилактики для беременных женщин, которые они должны соблюдать:

    1. Умываться (мыть руки) с мылом.
    2. Постараться меньше контактировать с детьми до 5 лет, не целовать их, особенно в губы.
    3. Вся посуда и столовые приборы должны быть индивидуальными.
    4. В случае если беременная женщина работает с детьми, по возможности взять отпуск.

    Все эти меры помогут снизить риск заражения инфекцией и сохранить здоровье будущей матери и плода.

    Приобретенная ЦМВ инфекция

  • повышение температуры тела
  • кашель
  • насморк
  • отек горла
  • увеличенные лимфоузлы
  • повышенная утомляемость и слабость.
  • Если не начинать соответствующее лечение, инфекция будет поражать внутренние органы ребенка. Возможны тяжелые осложнения в виде плеврита, миокардита, энцефалита и других не менее сложных заболеваний. Насколько тяжело будет протекать инфекция, зависит в первую очередь от возраста ребенка, состояния его здоровья и характера заражения.

    Лечение и профилактика инфекции

    Если ребенок является носителем, но при этом у него хороший иммунитет, в лечении нет необходимости.

    Если же инфекция начинает проявлять себя, использование различных противовирусных медикаментов может быть не только бесполезным, но и дать негативную реакцию, вызвать осложнения. Больной ребенок должен находиться под наблюдением врачей, поэтому он остается в стационаре до полного выздоровления. Врачи назначают лечение цитомегаловирусной инфекции в зависимости от состояния и степени поражения организма вирусом, наиболее эффективным является лечение интерферонами, а также назначаются препараты, способствующие укреплению иммунитета.

    Если ребенок посещает детский сад или школу, невозможно уберечь его от цитомегаловирусной инфекцией. Если ребенок заражен инфекцией, невозможно окончательно вылечить его и избавиться от болезни навсегда. Попав в организм однажды, он остается там на всю жизнь. Единственно, что можно сделать, для того чтобы понизить риск выраженности инфекции, это постоянно укреплять иммунитет ребенка. Родители должны уделить этому особое внимание, так как именно от этого зависит, будет ли ребенок часто болеть или же, наоборот, вирус никак не будет проявлять себя и наносить тем самым вред детскому здоровью.

    Очень важно поддерживать организм ребенка и не дать болезни проявиться в острой форме. Обязательно нужно обращать внимание на состояние околоушных слюнных желез, следить, чтобы они не были увеличены, не отекали и не болели. Если все эти симптомы начали проявляться, это говорит о том, что инфекция в организме ребенка начинает обостряться. Такие симптомы могут наблюдаться достаточно долгое время, от трех до шести недель.

    Цмв инфекция у детей лечениеОбязательна диагностика заболевания в лаборатории. Это поможет выяснить, есть ли инфекция в организме или же это другое заболевание.

    Даже несмотря на то, что современная медицина шагает далеко вперед, врачи до сих пор не разработали лекарственные препараты и меры профилактики, которые смогут помочь справиться с цитомегаловирусной инфекцией.

    Но меры профилактики, конечно, существуют, и задача родителей - научить ребенка соблюдать их с самого раннего детства. Существуют элементарные правила, которые знает каждый. Конечно, это не исключит полностью вероятность заражения, но значительно понизит шансы на возникновение цитомегаловирусной инфекции у детей. Ребенок должен знать следующие правила:

    1. Всегда необходимо тщательно мыть руки с мылом после посещения улицы, туалета, перед принятием пищи.
    2. Нельзя пользоваться чужими средствами гигиены, такими как зубная щетка, полотенце, мочалка.
    3. Нельзя пользоваться чужой посудой, а именно тарелками, вилкам и ложками.

    Если ребенок еще мал и не понимает, родители должны помогать ему в соблюдении всех этих правил.

    Можно укреплять иммунитет ребенка иммуноглобулином, который достаточно эффективен против данной инфекции. Это касается также и новорожденных детей, во избежание обострения инфекции.

    Можно давать ребенку чай, заваренный из различных полезных для иммунитета трав. Очень полезен шиповник, калина и зверобой. Нельзя допускать развитие авитаминоза у ребенка, особенно большой риск зимой и весной, когда ребенок получает мало витаминов и полезных веществ. Нужно давать ребенку принимать витамины.

    Возможен способ укрепления иммунитета ребенка путем проведения терапии лекарственными препаратами. Родители ни в коем случае не должны сами выбирать препараты. Ребенка прежде нужно обследовать, и только после этого лечащий врач сам назначит лекарственные средства.

    Цмв инфекция у детей лечениеЦмв инфекция у детей лечениеЦмв инфекция у детей лечениеЦмв инфекция у детей лечениеЦмв инфекция у детей лечениеЦмв инфекция у детей лечение

    Цитомегаловирус у детей: небезобидная инфекция, чреватая серьезными осложнениями

    Цмв инфекция у детей лечение

    Среди болезней, атакующих детский организм, цитомегаловирусная инфекция является одной из самых коварных. Во многих случаях картина заболевания напоминает ОРВИ, но часто наблюдается скрытое течение болезни.

    Цитомегаловирус широко распространен. Заражение этим вирусом может привести к тяжелым последствиям, если у ребенка ослаблен иммунитет.

    Что необходимо знать о цитомегаловирусе у детей?

    Виды заболевания

    Различают два вида цитомегаловирусной инфекции:

    Врожденная цитомегаловирусная инфекция

    Цмв инфекция у детей лечениеНаиболее тяжелые последствия для детского организма проявляются в случае, когда вирус переносится из организма матери к плоду. Говорят о восходящем или трансплацентарном заражении.

    Вирус поражает нервные клетки, нарушает их функционирование, что приводит к задержкам в развитии, нарушению мозговой деятельности и ухудшению умственных способностей.

    У новорожденного наблюдаются некоторые признаки того, что вирус уже действует в организме:

  • появляется желтуха новорожденных
  • у ребенка развивается бронхит или пневмония
  • селезенка и печень увеличиваются в размерах
  • возникает геморрагический синдром. Наблюдаются высыпания на кожных покровах неоднородного цвета.
  • Наличие данных симптомов должно послужить поводом к немедленному обследованию новорожденного, чтобы исключить или подтвердить наличие заражения эти вирусом.

    Приобретенная цитомегаловирусная инфекция

    Цмв инфекция у детей лечениеВ организм ребенка вирус может попасть с материнским молоком . во время естественного вскармливания, если женщина инфицирована.

    Следует знать, что инфекция передается только при тесном и длительном контакте с носителем вируса через его биологическую среду: мочу, кровь, слюну. Чаще всего – это воздушно-капельный путь.

    Дети являются источником угрозы заражения для взрослых, так как часто вирус не проявляет себя или неверно поставлен диагноз.

    Детский коллектив способствует распространению патогенной инфекции . ведь в дошкольных учреждениях и школах инфицированные дети находятся в тесном контакте со здоровыми сверстниками. К сожалению, если вирус поселился в организме ребенка, он останется внутри него на всю жизнь.

    Кривошея у новорожденных: о лечении и профилактике - наша сатья.

    Причины заболевания

    Установлено, что основной причиной поражения организма цитомегаловирусом является ослабленная иммунная система . Для любой инфекции нарушение иммунной защиты является предпосылкой к тому, что вирус внедрится в кровь и начнет свою разрушительную деятельность.

    Также важными причинами являются:

  • постоянное нахождение инфицированных людей среди других членов коллектива
  • плохое мытье рук
  • прием пищи или напитков из одной посуды с больным, которые могут привести к заражению через выделения слюнных желез.
  • Симптомы и признаки

    Цмв инфекция у детей лечениеВо многих случаях сразу после попадания возбудителя в организм, болезнь никак не проявляет себя. Иногда наблюдаются признаки слабой простуды . Человек не догадывается, что в организм проник опасный вирус.

    Инкубационный период продолжается от 9 до 60 дней. В течение этого срока могут появиться симптомы:

  • температура выше нормы
  • сыпь по всему телу в виде небольших, густо расположенных пятен различной формы красного цвета
  • воспаление лимфоузлов
  • раздражение и покраснение горла, которое часто переходит в ангину
  • может наблюдаться непроизвольное подергивание и дрожание ножек и ручек у малыша
  • появляется состояние сонливости
  • наблюдаются упадок сил и общая слабость.
  • Симптомы болезни исчезают в течение 3-4 недель с момента заражения. Заболевшие дети выздоравливают, но температура на уровне 37,5 градусов часто держится очень долгое время . провоцируя слабость и утомляемость.

    При появлении указанных признаков важно как можно раньше провести обследование ребенка . чтобы установить причину появления данных симптомов и избежать осложнений.

    Чем опасен (и опасен ли?) цитомегаловирус для ребенка?

    Все зависит от состояния иммунной системы. Чем слабее ребенок, тем выше риск осложнений.

    Последствия врожденной инфекции могут быть очень серьезными:

  • энцефалит
  • поражение зрительного нерва
  • микро- и гидроцефалия
  • врожденная глухота
  • поражаются слюнные железы
  • нарушается деятельность надпочечников.
  • При нарушении иммунологической защиты вирус может проникнуть в любой из органов и вызвать различные патологии :

  • лихорадочное состояние
  • различные виды гепатитов
  • воспалительный процесс в сетчатке глаза – ретинит
  • колит – воспаление кишечника
  • поражение спинного мозга – миелит
  • воспаление легких
  • поражения нервов – нейропатию.
  • Иногда цитомегаловирус практически не проявляет себя на протяжении длительного времени. Стадия репликации может длиться месяцами и годами.

    Но сказать, что вирус не опасен для детского организма, будет в корне неверно. Ослабление иммунитета у ребенка по различным причинам спровоцирует стремительное размножение вируса, что может обернуться серьезными последствиями.

    Как проявляется диатез на лице у новорожденного? Подробнее о признаках заболевания - в этой статье.

    Лечение заболевания

    К какому врачу обратиться?

    Если ребенок родился от матери, у которой была обнаружена цитомегаловирусная инфекция, его ставят на диспансерный учет.

    Педиатр ведет наблюдение за новорожденным и направляет на анализы, которые позволяют контролировать активность вируса. Периодичность контроля – каждые три месяца на протяжении первого года.

    Обязательно посетить врача-гематолога . который будет следить за качеством крови ребенка. Каждый год инфицированный ребенок должен осматриваться окулистом, неврологом и отоларингологом, чтобы вовремя заметить возможные осложнения.

    Какие анализы необходимо сдать?

    Цмв инфекция у детей лечениеСогласно протоколу . который определяет порядок диагностики ЦМВИ в острой и хронической стадии, ребенок, у которого предположительно есть данное заболевание, должен сдать следующие анализы :

    1. 1 этап. Развернутый анализ крови с использованием метода ИФА для определения, есть ли у новорожденного специфические антитела класса IgG, если роженица была инфицирована. Также берется пуповинная кровь для того, чтобы узнать уровень специфических IgM.
    2. 2 этап. Бакпосев для выявления вируса в биосубстратах пациента, который также покажет уровень активности патогена и эффективность терапии, если она уже проводится.
    3. 3 этап. Цитология слюны, мочи для выявления клеток цитомегаловируса. Проведение иммуноферментного анализа на антитела IgM.
    4. 4 этап. Анализ ПЦР, позволяющий установить наличие ДНК цитомегалии в биологических выделениях: крови, мочи, слезах, эпителиальных соскобах, околоплодной жидкости, секционном материале.

    Результаты анализа и их значение

    Цмв инфекция у детей лечениеДля чего нужны анализы на цитомегаловирус? Для определения титра антител IgG и IgM - он покажет, как давно вирус попал в организм (если таковое было) и стадии, на которой вирус находится в данный момент (активная или стадия репликации).

    Индекс аквидности (способности связываться с возбудителем болезни) антител IgG дает представление о том, насколько защитные клетки организма способны связывать вирус и противостоять его размножению, а также отвечает на вопрос: инфекция из прошлого или заражение недавнее.

    Положительный анализ ПЦР дает точный ответ на вопрос, есть ли цитомегаловирус в выделениях, фрагментах клеток и биологических субстратах. Если вирус активен, результат ПЦР-анализа это подтвердит.

    Чтобы расшифровать анализы на цитомегаловирус, изучите сводную таблицу . в которой есть ответы на многие интересующие Вас вопросы:

    Что должны показать анализы, если вирус попал в организм недавно, или «дремлющая» инфекция развивается снова?

    Какие результаты должны показать анализы, если с момента заражения прошло более 9 месяцев, и вирус находится в неактивной стадии?

    Что должны показать анализы, если цитомегаловирусная инфекция отсутствует?

    Исследование крови для определения титра антител IgG

    Низкий индекс аквидности. Через месяц титр IgG повысился в 4 раза и более.

    Высокий индекс аквидности. Второй вариант: титр положительный.

    Отрицательный результат (не обнаружено)

    Анализ крови на антитела IgM

    Может быть положительным

    Не обнаружено (отрицательный)

    В случае сомнений и для подтверждения правильного диагноза проводят повторные анализы, чтобы убедиться в их результатах.

    Лечение цитомегаловирусной инфекции в латентной (скрытой) фазе не требует специфического лечения. Достаточно укреплять иммунитет, полноценно отдыхать, употреблять большее количество жидкости. Если есть повышенная температура, врач назначит жаропонижающие, а также лекарства от боли в горле.

    Если инфекция распространилась на внутренние органы и вызвала серьезные осложнения, применяют специфическое лечение противовирусными препаратами. Они блокируют развитие вирусной инфекции, но удалить его из организма не могут.

    Как победить цитомегаловирус - программа «Жить здорово!»

    Профилактика заболевания и развития осложнений

    Для профилактики заражения цитомегаловирусом важно:

  • укреплять иммунитет
  • не пользоваться чужими принадлежностями, посудой, полотенцами и т. д.
  • мыть руки, соблюдать личную гигиену
  • не пускать на самотек респираторные заболевания, которые приводят к осложнениям и ослаблению иммунной защиты.
  • Чтобы не допустить осложненного течения заболевания . следует выполнять рекомендации врача, принимать витамины, ограничивать контакты ребенка с людьми, которые болеют ОРВИ, при отклонениях в состоянии здоровья немедленно обращаться за врачебной помощью. Самолечение может смазать симптомы и навредить ребенку.

    Число заболевших цитомегаловирусом детей неуклонно растет. Неблагоприятная экологическая ситуация ослабляет иммунитет, отсутствие гигиенических навыков способствует распространению болезни.

    Родители должны повышать сопротивляемость детского организма и следить за тем, как развивается малыш.

    В случае появления высыпаний, увеличения размеров лимфоузлов, температуры, которая долго держится, нужно проводить полное обследование организма . чтобы не допустить распространения вирусной инфекции.

    О рефлексах новорожденных детей можно узнать из этой статьи.

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Цитомегаловирусная инфекция у детей - лечение

    Цмв инфекция у детей лечение

    Цитомегаловирусная инфекция вызывается попаданием в организм человека цитомегаловируса - одной из разновидности вируса герпеса. Если иммунитет у человека не ослаблен, то цитомегаловирус долгие годы ничем себя не проявляет, выжидая удобного часа для атаки. Дети часто заражаются этим вирусом от сверстников, получают его от матери. Одним из способов диагностики наличия цитомегаловируса в организме является анализ крови на специфические антитела - иммуноглобулины. Наличие этих антител и их количество помогает определить, как давно произошло заражение вирусом, и в какой форме он протекает.

    Можно ли вылечить цитомегаловирус и нужно ли его лечить?

    Можно ли полностью вылечить цитомегаловирус полностью - современная наука еще не нашла ответа. У большинства людей-носителей не возникает никаких признаков этого заболевания. Лечить нужно только тех, у кого цитомегаловирус вызывает острую форму заболевания.

    Лечение цитомегаловирусной инфекции у тех детей, которые получили ее от мамы в период беременности - новорожденных и малышей до года проходит в стационарных условиях. Главной составляющей их терапии является введение специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина и интерферона. То, какие лекарства от цитомегаловируса будут использованы, врач решает на основании возраста малыша, тяжести заболевания и наличия других проблем со здоровьем. Если к цитомегаловирусной инфекции присоединяются еще и воспалительные процессы, то для борьбы с ними без антибиотиков лечение не обходится. Для укрепления иммунитета назначают иммунокорректоры, а сопутствующие цитомегаловирусу заболевания требуют назначения своей группы лекарств. Для достижения максимально возможного эффекта призывают на помощь гомеопатию, иглоукалывание и другие методы нетрадиционной медицины.

    Главное в том, как лечить цитомегаловирус у детей – это комплексный подход. Ребенок, у которого обнаружена цитомегаловирусная инфекция, должен получать рациональное питание, содержащeе все необходимые витамины, микроэлементы, белки. Для того, чтобы наладить работу пищеварительной системы, необходимо принимать пробиотические препараты. Родителям необходимо следить за тем, чтобы инфицированный цитомегаловирусом ребенок занимался спортом, много гулял, не подвергался излишним психологическим стрессам. Не следует откладывать визиты к стоматологу и лору для того, чтобы не допускать хронических очагов инфекции. Соблюдение этих мер положительно сказывается на общем состоянии ребенка и помогает укрепить его иммунитет.

    Народные средства для лечения цитомегаловируса

    Лечение народными средствами цитомегаловируса направлено в первую очередь на поднятие защитных сил организма, для того чтобы перевести вирус в латентную форму. Народная медицина предлагает для этого несколько рецептов. Все ингредиенты приведенных ниже смесей необходимо измельчить, залить кипятком в соотношении 2 столовые ложки на 500 мл воды, Цмв инфекция у детей лечениеплотно закрыть, укутать в одеяло и отстаивать в течение ночи. Принимают их по 1/3 стакана 3 раза в сутки для лечения взрослых. Для школьников дозу уменьшают в два раза, а для детей до года - в четыре.

    1. Сбор №1. Тимьян, череда, листья багульника, корень кровохлебки, березовые почки, тысячелистник, корень левзеи - в равных долях.
    2. Сбор №2. Ромашка, череда, шишки ольхи, корень солодки, корень копеечника, корень левзеи - в равных долях.
    3. Сбор №3. Семя льна, корень сабельника, листья малины, корень алтея - одна часть, корень солодки - две части, корень девясилы - пол части.

    Источники:
    www.sweli.ru, oherpese.ru, mamaliza.com, womanadvice.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения