Главная » Советы врача родителям

Аритмия сердца у детей

Аритмии у детей. Причины, симптомы и лечение аритмии у детей

Аритмия сердца у детей Сердце человека можно рассматривать как универсальный автоматический насос, перегоняющий кровь в организме. Он должен работать постоянно, в определенном режиме, с определенной мощностью, чтобы достаточное количество крови вовремя поступало к органам. Обеспечивает сокращение сердца сердечная мышца (миокард). А запускает работу этой мышцы, поддерживает ритм сокращений, проводит возбуждение по миокарду, чтобы сокращение произошло одномоментно, специальная проводящая система сердца. Работа проводящей системы сердца в свою очередь тоже регулируется вегетативной нервной системой. Например, при физической нагрузке требуется повышенное обеспечение мышц кровью, сердечный «насос» должен заработать быстрее. Поэтому в проводящую систему сердца поступает сигнал из нервной системы увеличить количество сердечных сокращений.

Слаженная работа всех трех компонентов этого универсального механизма: миокарда, проводящей системы сердца и вегетативной нервной системы, обеспечивает непрерывный процесс сокращений сердца.

Итак, сердце сокращается в определенном ритме и с определенной частотой. Аритмии — это расстройства сердечного ритма.

Причины возникновения аритмии:
— нарушения в проводящей системе сердца
— миокард поражен так, что не может адекватно сокращаться
— изменения нервной системы, управляющей проводящей системой сердца, а, следовательно, сердечными сокращениями.

Функциональные аритмии. Такие аритмии не сопряжены с какими-либо серьезными нарушениями сердца, а могут быть следствием изменений в других системах (нервной, эндокринной, иммунной и т. д.). Обычно функциональные аритмии проходящие и после исключения причин, их вызвавших, полностью купируются.

Органические аритмии. Связаны с поражениями миокарда или проводящей системы сердца (миокардит, ревматизм, врожденный порок сердца об этом я писала в этой статье http://zdorovye-rebenka.ru/porok-serdca-u-detej-kak-lechit ). Органические аритмии имеют стойкий, постоянный характер, нарушают общее состояние больного и требуют серьезного лечения.

Аритмии могут наблюдаться в любом возрасте, но чаше встречаются у школьников. Аритмии иногда обнаруживаются у ребенка с рождения (врожденные аритмии ) или появляются в процессе жизни (приобретенные).

Наиболее часто встречающиеся формы аритмий у детей

Синусовая тахикардия — это увеличение сердечных сокращений у ребенка на 20-30 ударов в минуту в сравнении с нормой данного возраста.

Синусовая брадикардия — это уменьшение числа сердечных сокращений на 20-30 ударов в минуту в сравнении с нормой в этом возрасте.

Причин синусовых тахикардии и брадикардий множество, в том числе и органические поражения сердца.

Однако в подавляющем большинстве случаев эти формы аритмий функционального характера, специального лечения не требуют и проходят вместе с изменениями в организме, их спровоцировавшими.

Синусовая аритмия. У детей обычно проявляется, как дыхательная аритмия — зависимость сердечного ритма от дыхательных движений. Если приложить ухо к груди ребенка, можно услышать, как меняется частота биения сердца, когда ребенок вдыхает и выдыхает. Наиболее часто дыхательная аритмия встречается у школьников и дошкольников. Это совершенно нормальное физиологическое состояние, связанное с ростом и развитием детского организма. Скорее не наличие, а отсутствие дыхательной аритмии может навести на мысль, что с ребенком не все в порядке.

Миграция источника (водителя) ритма. В норме распространение возбуждения по проводящей системе сердца происходит из одного источника (водителя) ритма — синусового узла. Если источник ритма находится в другом месте или все время изменяет свое местоположение, это называют миграцией водителя ритма. Причиной миграции могут быть как функциональные, так и органические поражения сердца. Специального лечения при этой форме аритмии не проводится. Показано наблюдение и периодическое проведение ЭКГ.

Экстрасистолия. Эта весьма распространенная форма аритмий у детей характеризуется тем, что во время правильной ритмичной работы сердца вдруг возникает его внеочередное сокращение. Такие внеочередные сокращения называются экстрасистолы. Считается, что у обычного здорового человека в норме может быть около 200 экстрасистол в сутки. При экстрасисто-лии внеочередные сокращения сердца возникают очень часто.

Экстрасистолия может встречаться у детей в любом возрасте. Обычно больной экстрасистол не чувствует, однако иногда ребенок все же испытывает неприятные ощущения в области сердца («замирание», «остановка», «сильный толчок»). Диагноз экстрасистолии ставят на основании исследования ЭКГ.

Экстрасистолия может быть функциональной или органической природы. Функциональная экстрасистолия чаще встречается у школьников, непостоянна и не нарушает функциональной деятельности сердца. Ее связывают с наличием у ребенка очагов хронической инфекции, вегетососудистой дистонии или эндокринных заболеваний. В любом случае, для здоровья она не опасна и специального лечения не требует.

Органическая экстрасистолия вызвана серьезными нарушениями сердца. Требует внимательного наблюдения и специального лечения у врача-кардиолога.

Пароксизмальная тахикардия. Характеризуется приступами учащения сердцебиений до 160-180 ударов в минуту. Такие приступы возникают внезапно и могут длиться от нескольких секунд до нескольких дней или даже месяцев.

Причина пароксизмальной тахикардии в нарушении проводящей системы сердца. При такой высокой частоте сокращений сердце не справляется со своей работой и выталкивает недостаточное количество крови в кровяное русло. Поэтому при пароксизмальной тахикардии всегда есть клинические проявления недостаточного кровообращения. Приступ сопровождается головокружением. обмороком, слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, одышкой, кожа бледная, артериальное давление снижено.

Приступ пароксизмальной тахикардии можно попытаться снять самостоятельно:
1) надавить большими пальцами на глазные яблоки ребенка на 1-2 секунды
2) попросить ребенка натужиться, при этом рот закрыт, нос зажат пальцами.

Пароксизмальная тахикардия опасна для здоровья ребенка и приводит к развитию сердечной недостаточности.

Если приступ снять не удалось, требуется срочная медицинская помощь. Необходимо вызвать «скорую». В межприступном периоде такие дети обязательно наблюдаются у врача-кардиолога.

Блокады. Блокады от слова «блок». Блок проведения может возникнуть в любой точке проводящей системы сердца и даже сразу в нескольких местах.

Блокады могут быть следствием болезни сердца. Но, как правило, у детей встречаются блокады функционального характера, которые не нарушают работу сердца и не вызывают серьезных опасений. Блокада правой ножки пучка Гисса — норма для детского возраста.

Иногда может возникнуть полная блокировка проведения возбуждения по проводящей системе сердца. Тогда сердце не может сократиться, потому что сигнал из проводящей системы сердца не поступает. Такой приступ остановки сердца может продолжаться в течение 1-2 минут и при несвоевременном оказании медицинской помощи закончиться плачевно.

Полная блокада проводящей системы носит название блокады Морганьи-Адам-са-Стокса. Она всегда проявляется клинически, а не только на ЭКГ. Внезапно, чаще в ночное время, возникает приступ потери сознания и судорог. он сопровождается резкой бледностью или посинением больного, сердцебиения замедляются до 30 в минуту или отсутствуют. Приступ может пройти самостоятельно или требует экстренной медицинской помощи. Начинаясь внезапно, приступ также внезапно заканчивается, при этом резкая бледность сменяется сильным покраснением лица.

Нередко судороги во время блокады расцениваются как эпилептический припадок. Однако природа появления судорог в этих случаях (блокада Морганьи-Адам-са-Стокса и эпилепсия ) различна, как и их лечение. Для того, чтобы отличить одно от другого, необходимо проведение дополнительных методов исследования (электроэнцефалография и суточное мониторирование ЭКГ).

При частых приступах Морганьи-Адам-са-Стокса больному с помощью хирургической операции на сердце ставят кардиостимулятор.

Мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия редко встречается в детском возрасте и связана с тяжелыми органическими поражениями сердца (ревматизм, миокардит, врожденные пороки сердца). О возможности этой опасной для жизни формы аритмии необходимо знать родителям, у которых дети страдают серьезными сердечными недугами.

Протекает мерцательная аритмия обычно в виде приступов. Во время приступа мерцательной аритмии сердце начинает хаотично и беспорядочно сокращаться. В медицинской практике даже есть такая характеристика мерцательной аритмии, как «сердечный бред». Работа сердца при этом неэффективна, оно не справляется со своими обязанностями и не обеспечивает организм кровью. Больной может погибнуть от сердечной недостаточности. В случае возникновения приступа мерцательной аритмии необходимы экстренное медицинское вмешательство и срочная реанимация.

Диагностика, наблюдение и лечение аритмии у детей

Диагноз «аритмия» устанавливается с помощью специального метода функциональной диагностики, электрокардиографии (ЭКГ). Часто аритмии протекают скрыто и клинически никак не проявляются, а обнаруживаются случайно при проведении ЭКГ. Для своевременного выявления аритмий необходимо профилактическое проведение ЭКГ в различные периоды жизни.

В подавляющем большинстве случаев изменения на ЭКГ проходящие, вызваны процессом роста ребенка и временной незрелостью сердца. Не вызывает опасений, когда аритмии являются единственным признаком нарушения работы сердца и никак не влияют на его функционирование. Иными словами, когда, несмотря на аритмию, сердце способно сокращаться в определенном ритме и выбрасывать достаточное адекватное количество крови в кровяное русло, это безопасно для здоровья.

Однако аритмии у детей могут быть вызваны и более серьезными причинами. Поэтому при любых изменениях на ЭКГ необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром. Если врач заподозрит какие-либо болезни сердца, он направит вашего ребенка к кардиологу и на дополнительные методы обследования (ультразвуковое исследование сердца, суточное мониторирование ЭКГ и др.)

Если, с точки зрения врача, аритмия не вызывает опасения, вам будет предложено просто периодически повторять ЭКГ для контроля состояния. Важно помнить, что большинство функциональных аритмий проходят при налаживании режима дня, полноценном отдыхе. Поможет умеренная физическая активность, назначение витаминов и общеукрепляющих средств на выбор врача.

Аритмия сердца у детей

Под аритмией понимаются общие заболевания сердца, связанные с нарушением частоты сокращений, ритмичности и проводимости сердечной мышцы. Само понятие аритмия с латинского переводится, как нескладный , негармоничный . Именно эти характеристики максимально точно описывают работу сердца при данном заболевании.

К сожалению, не обходит данное заболевание и детей. По статистике, аритмия сердца у детей - явление достаточно распространенное. Трудность его выявления заключается в том, что малыши не могут описать собственные ощущения, указав на характер болей. Как правило, об аритмии у малышей узнают благодаря плановым посещениям специалистов - кардиологов.

Аритмия сердца у детей

Что такое аритмия сердца у детей и как она проявляется

Аритмия у детей

Специалисты отмечают, что существует несколько кризисных возрастов, когда те или иные факторы могут спровоцировать аритмию у детей. Таковыми являются периоды младенчества (4-8 месяцев), 4-5 лет, 7-8 и подростковый возраст.

Аритмия у детей, как впрочем, и у взрослых, может иметь несколько разновидностей. Наиболее распространенной считается экстрасистолия. регистрируемая в 50% случаев заболевания у детей. Она характеризуется, так называемой, кратковременной остановкой сердца, или его замиранием. Как правило, экстрасистолия - результат поражения миокарда. Также ее возникновение связывают с чрезмерными физическими нагрузками (традиционно употребляется сочетание сердце спортсмена ) с неправильным соотношением в клетках миокарда калия, магния, натрия и кальция, что обуславливает недостаточную проводимость сердечной мышцы.

Достаточно частотна и тахикардия. характеризующаяся увеличением числа сокращений сердечной мышцы. Одной из возможных причин ее развития могут стать частые инфекционные заболевания и недостаток кислорода.

Брадикардия. еще одна разновидность аритмии, напротив, обозначает уменьшение числа сокращений сердца. Среди причин, ее вызывающих, нередко называют энцефалит, менингит, поражения блуждающего нерва, чрезмерные физические нагрузки.

Причины аритмии сердца у ребенка

Причин аритмии сердца у детей достаточно много, поэтому чаще всего определить природу заболевания не удается. Основным же фактором является то, что вегетативная, нервная и эндокринные системы ребенка несовершенны. А синусовый узел, отвечающий за правильность сокращений сердечной мышцы, в детском возрасте также работает несовершенно.

Специалисты выделяют следующие основные причины аритмии сердца у детей:

  1. Врожденные и приобретенные пороки сердца. Врожденные чаще всего становятся последствием нарушения внутриутробного развития плода. Подвержены возникновению аритмии и недоношенные малыши
  2. Заболевания сердца воспалительного характера наиболее распространенным является миокардит
  3. Вегето - сосудистые дистонии они связаны с неправильным функционированием нервной системы, в результате чего импульсы не могут быть проведены
  4. Электролитный дисбаланс он представляет собой обезвоживание организма в ощутимых масштабах. Часто подобное состояние возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях
  5. Аномальное развитие сердца чаще всего в таком случае речь идет о лишних хордах
  6. Заболевания прочих внутренних органов
  7. Опухоли сердца.

Аритмия может стать последствием тяжелых инфекционных заболеваний, таких как ангина, бронхит, кишечные инфекции. При их лечении важно выбрать подходящие лекарства, поскольку аритмию может вызвать также лекарственное отравление, агрессивное воздействие антибиотиков. Кроме того, аритмия - болезнь часто наследственная.

Проявление аритмии у детей

Как уже говорилось, аритмию у детей достаточно сложно выявить. Причем, чем меньше малыш, тем невозможнее без медицинского обследования поставить диагноз аритмия . Однако существуют определенные визуальное проявление аритмии у детей.

К таковым относят:

  1. Одышка
  2. Бледность кожаных покровов, порой кожа может приобрести синюшный оттенок под глазами залегают тени
  3. Беспричинный плач ребенка, в том числе ночью, во сне беспокойство
  4. Плохая прибавка в весе, отсутствие аппетита.

Ребенок постарше может жаловаться на перебои в области сердца. Также проявлением аритмии у детей являются обмороки, повышенная потливость, быстрая утомляемость.

Аритмия сердца у детей

При первых симптомах заболевания обязательно пройти обследование у кардиолога и сделать ЭКГ


Особое внимание следует обратить на такие симптомы аритмии у детей, как обмороки и перебои сердечного ритма. Обмороки долгое время считались признаком несовершенной работы эндокринной системы и, как следствие, эпилепсией. Однако сегодня установлено, что около 5% детских обмороков вызваны резкой остановкой сердца, после которой происходит стремительное падение артериального давления. Родители должны помнить, что такого рода аритмия является угрожающей жизни, потому срочная госпитализация и полное обследование жизненно необходимы.

Лечение аритмии сердца у детей

Лечение аритмии сердца у детей - сложный педиатрический вопрос, поскольку достаточно нелегко выявить причину заболевания. Немаловажно и то, что допустимы лишь определенные методы лечения, учитывающие особенности детского организма.

Аритмия сердца у детей

Способы лечения аритмии сердца у детей


Несмотря на разногласия специалистов, существует 2 основных метода лечения аритмии сердца у детей: немедикаментозное и медикаментозное. Под первым следует понимать хирургическое вмешательство и мини - инвазивные способы лечения, например, радиочастотная катеральная аблация. Однако подобное лечение доступно лишь жителям относительно крупных городов, поэтому к нему прибегают в том случае, когда лечение медикаментами не дает должного эффекта.

Медикаментозный способ лечения делится в свою очередь на экстренный и хронический. К экстренной фармакологии обращаются, когда велик риск остановки сердца и нарушения кровообращения. Обычно показанием к принятию подобных мер являются желудочковая тахикардия и брадиаритмия.

Хроническое лечение консервативными медикаментами обычно имеет 3 направления. Так, для нормализации электролитного баланса миокарда может применяться панангин, магний В6. Следующее направление - противоаритмическое лечение. В данном случае могут быть использованы препараты вида новоикаинамидон. Наконец, с целью поддержки миокарда могут быть назначены препараты рибоксин, кальция пангомат.

Следует помнить, что многие аритмии у детей могут быть эпизодическими, вызванные переменным единичным фактором (усталость, прием определенных препаратов). Такие нарушения лечения не требуют, достаточно лишь поменять режим дня ребенка, исключив негативные факторы.

В заключении следует напомнить родителям, что лечение аритмии у ребенка может быть только под наблюдением врача. Самолечение может привести к печальным последствиям, поскольку невозможно без специальных исследований определить вид аритмии. Кроме того, неправильно подобранное лекарство и определение его дозы может также вызвать непредвиденную реакцию детского организма.

Аритмия у детей

Аритмия у детей

Аритмия сердца у детей

Аритмия у детей – различные по происхождению изменения сердечного ритма, возникающие вследствие нарушения функции автоматизма, возбудимости и проводимости сердца. В педиатрии и детской кардиологии встречаются такие же многочисленные нарушения ритма сердца, что и у взрослых. Аритмии у детей выявляются во всех возрастных группах, однако периодами наибольшего риска по развитию и проявлению аритмий являются период новорожденности, 4-5 лет, 7-8 лет и 12-14 лет. Именно поэтому в рамках диспансеризации детей этого возраста целесообразно предусматривать обязательные консультации детского кардиолога и ЭКГ-скрининг.

Статистический анализ распространенности аритмий у детей затруднен в связи с тем, что даже у здоровых детей встречаются эпизоды нарушений ритма сердца: миграция водителя ритма, брадикардия. тахикардия. экстрасистолия. феномен WPW. атриовентрикулярная блокада I степени и др. Причины возникновения аритмий, их течение, терапия и прогноз и у детей имеют свои особенности.

Причины аритмии у детей

Все причины, приводящие к возникновению аритмии у ребенка, можно разделить на кардиальные (сердечные), экстракардиальные (внесердечные) и смешанные.

К кардиальным причинам развития аритмии у детей, прежде всего, следует отнести врожденные пороки сердца (аномалию Эбштейна. дефект межпредсердной перегородки. открытый атриовентрикулярный канал. тетраду Фалло ), операции на сердце по поводу ДМЖП, ДМПП и др. приобретенные пороки сердца. Поражение проводящих путей сердца у детей может развиваться вследствие миокардитов. миокардиодистрофии. дилатационной и гипертрофичсеской кардиомиопатии. перенесенных васкулитов и ревматизма. В ряде случаев причиной аритмии у детей выступают опухоли сердца. перикардиты. травмы сердца, сопровождающиеся кровоизлиянием в область проводящих путей, интоксикации. Спровоцировать аритмию у детей могут тяжелые инфекции: ангина. дифтерия. пневмония. бронхит. кишечные инфекции. сепсис. сопровождающиеся потерей жидкости и приводящие к электролитным нарушениям. К ятрогенным причинам аритмии у детей относятся механические воздействия при зондировании полостей сердца и проведении ангиографии. У детей возможны врожденные нарушения ритма, обусловленные аномалиями развития проводящей системы (синдром WPW), аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией и др.

Экстракардиальными факторами аритмии у детей могут выступать патологическое течение беременности и родов, недоношенность. внутриутробная гипотрофия плода. приводящие к незрелости проводящей системы сердца и нарушению его иннервации. Среди внесердечных механизмов аритмии у детей большую роль играют функциональные расстройства нервной системы (эмоциональное перенапряжение, вегето-сосудистая дистония ), эндокринные нарушения (гипотиреоз. тиреотоксикоз ), заболевания крови (железодефицитная анемия ) и др.

О смешанных аритмиях у детей говорят в том случае, если имеет место сочетание органических заболеваний сердца и нарушений нейрогуморальной регуляции его деятельности.

Синусовая аритмия у детей часто может носить функциональный характер, т. е. являться естественной реакцией организма на жаркую погоду, неадекватную физическую нагрузку, сильные эмоции и т. д.

Классификация аритмии у детей

Наиболее распространенной классификацией аритмий у детей является их разделение по нарушению функций миокарда (автоматизма, возбудимости, проводимости и их сочетаний).

Согласно данному принципу, к нарушениям функции автоматизма относятся синусовая аритмия у детей, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия, миграция водителя ритма и медленные выскальзывающие ритмы.

Аритмии у детей, обусловленные нарушением возбудимости миокарда, включают экстрасистолию, непароксизмальную и пароксизмальную тахикардию. мерцательную аритмию (мерцание и трепетание предсердий ), мерцание и трепетание желудочков.

Нарушения функции проводимости представлены синоатриальной блокадой. внутрипредсердной и внутрижелудочковой блокадой, атриовентрикулярной блокадой. К комбинированным аритмиям у детей относят синдром WPW, синдром удлиненного QT-интервала, синдром слабости синусового узла .

На основании клинической значимости аритмии у детей подразделяются на 2 группы. Клинически незначимые аритмии у детей включают нестойкие, асимптоматические, не влияющие на самочувствие ребенка и прогноз нарушения ритма (единичные экстрасистолы, миграция водителя ритма в период сна, не проявляющиеся клинически синусовые брадикардия и тахикардия и др.). Группу клинически значимых аритмий у детей составляют стойкие нарушения ритма, оказывающие влияние на самочувствие ребенка и прогноз (частые экстрасистолы, пароксизмальные аритмии, СССУ, синдром WPW и др.).

Симптомы аритмии у детей

Около 40% аритмий у детей выявляются случайно, в процессе плановой диспансеризации или в ходе обследования ребенка после перенесенного заболевания. В остальных случаях клинические проявления аритмии у детей неспецифичны. У младенцев аритмию следует заподозрить при появлении приступообразной одышки, изменения цвета кожных покровов (бледности или цианотичности), беспокойном поведении, отказе от еды или вялом сосании, плохой прибавке в весе, плохом сне, пульсации сосудов шеи.

Аритмия у ребенка старшего возраста может сопровождаться повышенной утомляемостью, плохой переносимостью физических нагрузок, неприятными ощущениями в области сердца (перебои, замирание, сильный толчок), артериальной гипотонией. головокружениями и обмороками .

К потенциально опасным аритмиям у детей, сопряженным с повышенным риском внезапной смерти, относятся удлинение интервала QТ, желудочковые тахиаритмии, сопровождающиеся гипоксической энцефалопатией, ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью .

Диагностика аритмии у детей

Объективно при аритмии у детей выявляются замедление или учащение сердечного ритма по сравнению с возрастной нормой, неритмичность сокращений сердца, дефицит пульса. При оценке пульса у детей следует учитывать возрастные нормы: так, у новорожденных ЧСС составляет 140 уд. в мин. в 1 год - 120 уд. в мин. в 5 лет – 100 уд. в мин. в 10 лет – 90 уд. в мин. у подростков - 60-80 уд. в мин.

Электрокардиографическое обследование детей с аритмией включает регистрацию ЭКГ лежа, стоя и после незначительной физической нагрузки. Такой подход позволяет выявить вегетозависимые нарушения ритма. Суточное мониторирование ЭКГ не ограничивает свободную активность пациента и сегодня может проводиться детям любого возраста, включая новорожденных. С помощью холтеровского мониторирования выявляются любые формы аритмии у детей. ЧПЭКГ используется при обследовании детей старшего возраста.

Исследования при помощи нагрузочных тестов (велоэргометрии. тредмил-теста ) незаменимы для выявления скрытых нарушений ритма и проводимости, определения толерантности к физической нагрузке, прогнозирования течения аритмий у детей. В детской кардиологии для выявления аритмий применяются фармакологические пробы (атропиновая. калий-обзидановая). С целью обнаружения органических причин аритмии у детей проводится ЭхоКГ .

Для определения взаимосвязи аритмии у детей с состоянием ЦНС выполняется ЭЭГ. реоэнцефалография. рентгенография шейного отдела позвоночника, консультация детского невролога .

Лечение аритмии у детей

Функциональные аритмии у детей лечения не требуют в этом случае родителям следует уделить внимание организации режима дня ребенка, полноценному отдыху, умеренной физической активности. В лечении клинически значимых аритмий у детей используются консервативные медикаментозные и хирургические подходы.

Во всех случаях терапия должна начинаться с исключения факторов, вызывающих аритмию у детей: лечения ревматизма, санации хронических очагов инфекции (аденотомии. тонзиллэктомии. лечения кариеса и пр.), отмены лекарственных препаратов, вызывающих нарушения ритма и т. д.

Консервативная фармакотерапия аритмии у детей включает три направления: нормализацию электролитного баланса миокарда, применение противоаритмических средств, улучшение метаболизма сердечной мышцы. К средствам, нормализующим электролитный баланс, относятся панангин, магнеВ6, калия оротат, аспаркам. Противоаритмическая терапия осуществляется новокаинамидом, обзиданом, амиодароном, верапамилом и др. С целью метаболической поддержки миокард используются кокарбоксилаза, рибоксин, кальция пангамат.

При резистентных к медикаментозной терапии аритмиях у детей показано малоинвазивное хирургическое лечение: радиочастотная абляция или криоабляция патологических аритмогенных зон, имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора .

Прогноз и профилактика аритмии у детей

Течение аритмии у детей определяется причинами и возможностью их устранения, а также степенью гемодинамических расстройств. При функциональных аритмиях прогноз благоприятный. Мерцательная аритмия увеличивает риск развития сердечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений. Наибольшие опасения в отношении риска внезапной смерти вызывают аритмии у детей, развивающиеся на фоне органического поражения сердца, АВ-блокады III степени, комбинированные аритмии.

Профилактика аритмии у детей предусматривает устранение предрасполагающих факторов, лечение основных заболеваний, профилактическое обследование сердечно-сосудистой системы. Диспансерное наблюдение детей с аритмией осуществляют педиатр. детский кардиолог, по показаниям – детский эндокринолог. детский невролог, детский ревматолог и др.

Аритмия у детей - лечение в Москве

Причины возникновения и лечение аритмии у детей

  • Причины возникновения патологии
  • Различные виды аритмии
  • Диагностические мероприятия и лечение аритмии у детей
  • Аритмии у детей - это болезненное состояние, во время которого происходят нарушения частоты биения сердца. Это одно из самых часто встречаемых заболеваний, которым страдают в основном дети от 4 месяцев до 15 лет. Сердце - это универсальный и очень важный орган в жизни человека. Оно выполняет три жизненно важные функции.

    Аритмия сердца у детей

    1. Перерабатывает кровь и поставляет ее к другим органам.
    2. Сердце, сокращаясь, запускает работу миокарда (сердечная мышца).
    3. С помощью сердца работает вегетативная нервная система.

    Именно по этим трем причинам очень важен постоянный и непрерывный пульс. Аритмия у детей - это нарушение ритма биения сердца в течение определенного промежутка времени.

    Причины возникновения патологии

    Причины аритмии у детей следующие:

    1. Аритмия сердца у детейНаследственные и приобретенные сердечные пороки.
    2. Одной из причин возникновения патологии может быть заболевание миокарда и эндокардита. Это воспалительные заболевания сердца .
    3. Разного рода отравления тоже могут стать причиной аритмии у детей.
    4. Нефункциональность электролитного баланса.
    5. Нарушение нервной системы организма. Нервная система непосредственно взаимодействует с сердцем.
    6. Ненормальное развитие сердца.
    7. Опухоли.
    8. Внутренние заболевания организма.

    Вернуться к оглавлению

    Различные виды аритмии

    Синусовая аритмия у детей (научное название «синусовая тахикардия») - это учащение пульса на 18-32 уд/мин в зависимости от нормы сердцебиения. Проявления в виде одышки означают, что пульс зависит от состояния дыхательных путей. Обычно синусовая аритмия наблюдается у ребят от 7 до 15 лет. Положив руку на пульс, можно почувствовать, как меняется ритм сердцебиения во время вдоха и выдоха. Синусовая аритмия у детей - это нормальное явление. С возрастом организм крепнет, и сердцебиение становится неизменным в спокойном состоянии.

    Не считается патологией ситуация, когда у человека наблюдается подвижное сердцебиение. Такое явление называется - миграция источника пульса. Причиной такого поведения могут быть как физические, так и органические заболевания. Такое состояние неопасно и определенного лечения нет, но все же рекомендуется почаще проходить обследование, показываться кардиологу и периодически проводить ЭКГ.

    Аритмия сердца у детей Экстрасистолия - это довольно распространенная форма аритмии у детей. Данная патология характерна тем, что неожиданно возникает дополнительное сокращение. Такое внеочередное сердцебиение называется экстрасистолы. Учеными было доказано, что внеочередное сердцебиение - это далеко не редкость. У простого, не страдающего болезнями человека в сутки возникает около 200 экстрасистол.

    Такое явление может наблюдаться у ребят вне зависимости от возраста. Некоторые дети при частых экстрасистолах чувствуют дискомфорт в области груди, замирание, остановку пульса или сильный толчок. Взрослый человек не чувствует никаких симптомов. Экстрасистолию можно выявить на обследовании ЭКГ.

    Данная аритмия у ребенка может быть двух видов:

    Функциональный вид экстрасистолии встречается в основном у школьников и опасности не несет. Она не нарушает непрерывную функциональность сердцебиения и какого-либо особого лечения не требует.

    Органическая экстрасистолия появляется вследствие серьезных нарушений сердца. Такое заболевание требует пристального внимания и эффективного лечения.

    Синусовая брадикардия - это уменьшение количества сердцебиения на 20-30 ударов. Причин возникновения синусовой брадикардии множество, но специальному лечению данное заболевание не подлежит.

    Аритмия сердца у детейПароксизмальная тахикардия. Такая аритмия сердца у детей наблюдается нечасто, но все же это одно из самых опасных состояний человека. При пароксизмальной тахикардии возникают приступы, во время которых учащается сердцебиение до 160 -180 ударов в мин. Такие приступы наступают неожиданно и могут длиться довольно продолжительное время (1-3 месяца и более). При таком сильном сердцебиении функциональность сердца снижается до 40%, и оно вырабатывает кровь в недостаточных количествах.

    Поэтому данному заболеванию характерны такие симптомы, как: недостаточность кровообращения, постоянные головокружения, состояние обморока, общее недомогание, нарушение дыхания, побелевший кожный покров, понижение давления, боли в области груди. Данное заболевание может привести к сердечной недостаточности. Ребенок, который страдает пароксизмальной тахикардией, должен быть под постоянным наблюдение врача-кардиолога.

    Блокады могут возникнуть в произвольной точке сердечно-сосудистой системы. Блокады образуются в основном из-за болезни сердца. Если у ребенка имеется патология в виде блокады, то она несет функциональный характер и для человека не опасна. Блокады, встречающиеся у детей, лечению не подлежат.

    Было зафиксировано несколько случаев, когда происходила полная блокировка сердца. Полная блокада сердца называется - синдром Морганьи-Адамса-Стокса. В такие моменты мышцы не могут сократиться, и сердце замирает на несколько минут. Если в такие моменты срочно не оказать квалифицированную помощь, то результат может оказаться плачевным. Полная блокада может возникнуть внезапно, чаще всего в ночное время.

    Во время блокады сердца возникает приступ, человек теряет сознание, начинаются судороги, моментальное изменение цвета кожи, замедление пульса до 25 уд/мин или полное его отсутствие. Такое состояние (криз) может пройти само, причем бледность больного сменяется сильным багровением всего тела. Такие приступы очень схожи с приступами эпилепсии, поэтому очень часто эти заболевания путают и могут назначить неправильное лечение. Для того чтобы этого избежать, необходимо пройти полное обследование.

    Лечение такого опасного заболевания можно произвести только с помощью операбельного вмешательства. Во время операции на сердце прикрепляют кардиостимулятор.

    Мерцательная аритмия у детей. Данная патология очень редко встречается у детей. Причины мерцательной патологии могут быть следующие: ревматизм, миокардит, врожденные пороки сердца. Обнаружение мерцательной аритмии у ребенка требует срочной реанимации и эффективного лечения, так как это опасно для жизни.

    Симптомы аритмии у детей проявляются в виде приступов, во время которых сердце начинает лихорадочно биться - оно может сокращаться до 300 ударов в минуту.

    Самым страшным последствием аритмии может стать летальный исход. Человек может погибнуть от сердечной недостаточности. Лечение должно быть проведено опытными и квалифицированными врачами.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностические мероприятия и лечение аритмии у детей

    Детскую аритмию можно выявить с помощью ЭКГ. По мере возраста малыша будут меняться и показатели ЭКГ.

    Для того чтобы вовремя выявить аритмию и вовремя начать лечение, необходимо в определенной возрастной категории проходить обследование на ЭКГ. Если патология не опасна, то будут просто предприняты меры по укреплению сердца. Если же заболевание имеет более серьезный характер, то необходимо проконсультироваться с педиатром и прибегнуть к хирургическому вмешательству. Или же будут выписаны активные физические упражнения и общеукрепляющие средства для сердца.

    Источники:
    zdorovye-rebenka.ru, heartbum.ru, www.krasotaimedicina.ru, 1poserdcu.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения