Главная » Советы педиатра

Рахит у детей до года

Журнал → Рахит у детей. Признаки

Рахитизм известен очень давно, еще до нашей эры его изучали древние целители и считали такое развитие человека вполне обыденным.

Считается, что на земле нет человека, который в какой-то степени не был подвержен рахиту.

Самые типичные признаки рахита у детей — выпуклый лоб, плоский или, наоборот, очень выпуклый живот, сглаженный затылок, искривленные конечности — можно было увидеть на картинках того времени.

Рахит очень распространен среди самых разных народов, но особенно часто и в настоящее время им болеют северные народности.

Вообще рахит называют болезнью социальной, в связи с тем, что сильно выраженным рахитом болеют дети, которые не могут получить продукты, содержащие необходимые витамины и микроэлементы из-за низкого социально-экономического положения, особенно в странах Африки и Азии.

Обычно болеть рахитом начинают в раннем детстве в связи с недостатком в организме витамина Д, и если ребенок родился зимой или осенью, то он может болеть и в более южных широтах. Витамин Д назван витамином солнечного света.

Нарушения кальциевого и фосфорного обмена, причиной которого является недостаток витамина Д в организме ребенка, ведет к уменьшению образования и роста костной ткани, а также их минерализации, приводит к нарушению функционирования внутренних органов и изменению в работе нервной системы.

Недостаток витамина Д в организме ребенка возникает вследствие неполноценного питания и когда он недостаточно находится под воздействием солнечных лучей.

Кроме этого, рахит у детей может развиться из-за осложнений во время беременности и родов, малоподвижного образа жизни матери, во время беременности, а также неблагоприятных социальных условий жизни, в которых находится ребенок и при этом недополучает даже с молоком матери необходимых продуктов для нормального развития. Может появиться рахит у детей и на фоне недостаточного веса при рождении или слишком большой прибавки в весе после рождения.

Витамин Д образуется в коже человека при воздействии солнечных лучей, но он может поступать в организм с рыбьим жиром и другими веществами, содержащими этот витамин.
Витамин Д содержится в тунце, печени трески, сельди, сардинах и лососи, а также в икре и рыбьем жире, сыре, масле, яичном желтке и маргарине, много его в крапиве, петрушке, люцерне, хвоще.


У ребенка, который летом проводит большое количество времени на солнце, снижается потребность в получении витамина Д с продуктами питания, но в связи с тем, что в городах атмосфера очень загрязнена, полезных солнечных лучей доходит до земли минимальное количество, и они недостаточны для развития ребенка.

Поэтому каждая мать должна знать это и давать продукты, содержащие витамин Д, даже в летнее время.

Нарушение усвоения организмом витамина Д зависит от количественного и качественного содержания в пище микроэлементов кальция и фосфора, без которых витамин Д не будет функционировать, а самое оптимальное соотношение всех микроэлементов находится в грудном молоке.

Поэтому особое внимание необходимо обращать матерям, которые вскармливают детей искусственно, прибегая к различным смесям, а в них часто не хватает микроэлементов, достаточных для образования костной ткани.

Особую роль в нарушении обменных процессов, связанных с обменом фосфора, кальция и витамина Д, играют недоношенность, болезни печени, почек и кишечника ребенка. Первыми признаками рахита являются нарушения костных тканей, в них происходит недостаточная минерализация. При этом кость становится скрученной и сгибается, начинаются различные деформации костного скелета, и эти изменения остаются на всю жизнь.

Когда ребенок начинает болеть рахитом, у него нарушается обмен цинка, магния, калия и других микроэлементов, при этом изменяется активность ферментов, что ведет к искажению всех видов обмена, появляется полигиповитаминоз, а в конечном счете начинают давать сбой все органы и системы организма.

Самые первые симптомы рахита появляются у ребенка уже в полуторамесячном возрасте, при этом ребенок становится излишне плаксивым, беспокойным, часто вздрагивает, отказывается от еды, плохо спит, появляется потливость во время сна, а также во время кормления.

Когда потеет головка, ребенок ее интенсивно трет о кроватку, впоследствии на этом месте может образоваться облысение. Эти признаки являются основными при подтверждении развития рахита у ребенка, необходимо сразу принять меры для спасения малыша от прогрессирования заболевания.

Многие матери, особенно те, которые вскармливают ребенка искусственно и при этом не дают добавок, содержащих микроэлементы и витамин Д, часто пропускают процесс появления рахита. Приходится избавляться от него очень длительное время и не всегда успешно.

Период развития рахита длится в среднем до двух недель, а затем уже начинают проявляться изменение скелета, размягчаются плоские кости черепа, он изменяет конфигурацию, затылок становится плоским, поэтому возникают асимметрии головы и весь череп приобретает квадратную форму. Очень часто сильно выступает лоб и западает переносица, при этом объем головы увеличивается.

Кроме того, появляются утолщения на границе хрящевой и костной части ребер, они называются «рахитические четки», и происходит деформация грудной клетки, ее передняя часть выпячивается и напоминает куриную грудку.
Очень часто наблюдается кривизна спины, когда ребенок начинает ходить, у него появляется сколиоз, который приходится устранять очень долго и не всегда результативно.

Особенно заметны искривленные ноги в виде буквы О, но бывают искривления в виде буквы Х, и тут же наблюдается плоскостопие.

Темечко у рахитичных детей закрывается к двум годам, зубы также прорезаются с большим опозданием, но бывает и наоборот, они прорезаются раньше, но очень неравномерно.

Признаки рахита у детей.

При рахите наблюдается мышечная гипотония и слабость связочного аппарата. Заключается она в расшатанности суставов, вялости мышц. Такие больные могут, лежа на спине, дотянуться до головы ногой или положить ступню на плечо. Все дети, болеющие рахитом, намного позже начинают ходить, сидеть, и вставать.

При запущенном состоянии рахита у детей нарушается работа желудочно-кишечного тракта, печени, нарушен белковый и липидный обмен, появляется дефицит витаминов группы В, С, Е, А и Д, а также микроэлементов — цинка, меди, магния и других, что влечет за собой нарушение работы всех систем организма.

Поэтому больные рахитом очень часто из-за деформации грудной клетки и нарушения вентиляции воздуха в легких болеют воспалением легких и сердца.

Чтобы ребенок не только родился здоровым, но и рос без особых изменений как со стороны скелета, так и со стороны внутренних органов, мама должна об этом заботиться еще при вынашивании ребенка, а затем после рождения. Требуется полноценное питание, чтобы ребенок не заболел рахитом.

Рахит начинает развиваться в первые дни жизни, профилактика заболевания требуется постоянно.

Рахит у детей до года

Рахит у детей до года возникает из-за недостатка витамина Д в организме. Витамин содержится в продуктах и вырабатывается кожей, способствует усвоению кальция и распределению его по организму. Данное заболевание может появиться в первые годы жизни ребенка.

Рахит у детей до года

Симптомы рахита

Заметить признаки рахита можно уже в 2 – 3 месячном возрасте. Они выражаются в Рахит у детей до годабеспокойстве, повышенной возбудимости, пугливости. Появляется потливость с кислым запахом, зуд, появляются залысины, тревожный сон, мышцы имеют пониженный тонус, появляются утолщения на ребрах. Эти признаки характерны на раннем периоде развития заболевания.

Период разгара заболевания чаще приходится на детей 6 месячного возраста, ему присущи нервно – мышечные расстройства, задержка физического развития. Малыш начинает меньше гулить и лепетать, не переворачивается на животик и обратно, не пытается приседать, кости черепа становятся плоскими. Претерпевает изменения грудная клетка, искривляются ноги, увеличивается объем головы. Все эти изменения можно увидеть на рентгенограмме. Диагностика проводится по клинической картине, рентген не проводят из-за возможного вреда.

Лечение рахита

Лечение заболевание занимает длительный период и призвано устранить причины возникновения рахита. Большой приоритет в наше время отдается не специфическому лечению направленному на укрепление организма:

  • грудное вскармливание
  • соблюдение режима дня
  • массаж и закаливание
  • прогулки на свежем воздухе.
  • При специфическом лечении назначают витамин Д. фосфор и кальций. Дозировку данных препаратов назначает врач. Некоторые специалисты предпочитают не витамин Д, а препараты, содержащие комплекс витаминов: Биовиталь гель, Мульти Табс и другие. В их состав входит витамин А. Если питание сбалансировано, то эффект от принятия препаратов кальция и фосфора может иметь противоположный эффект.

    В период выздоровления состояние малыша улучшается, ребенок начинает переворачиваться на животик, пытается сидеть, ползать и ходить, но деформация костей сохраняется. Может быть понижено содержание кальция в организме, количество фосфора приходит в норму. Эти показатели свидетельствуют о переходе заболевания в пассивную форму. Рахит протекает легче и не оставляет последствий.

    Активная форма наблюдается у детей во время активного роста – до года. После этого возраста диагноз рахит не ставят, а предпочитают боли и деформацию объяснять другими причинами.

    Огромную роль в профилактике заболевания играет естественное вскармливание. Если кормящая мать принимает специальные комплексы витаминов и минералов для кормящих и беременных, то ребенку до полугода ничего не грозит, так как все полезные вещества и витамины он получает из молока. Но для профилактики заболевания недостаточно только сбалансированного вскармливания, нужно соблюдать режим дня, делать гимнастику и продолжительные прогулки.

    Многие педиатры придерживаются мнения, что лучше небольшой рахит, чем повышенное содержание витамина Д в организме. При правильном лечении рахит протекает в легкой форме, в то время как переизбыток витамин Д может негативно воздействовать на сердце и почки .

    При гипервитаминозе витамина Д могут возникать острые и хронические случаи. Острая интоксикация возникает при усиленном приеме витаминов в течении нескольких недель. Ее признаки: жажда, обезвоживание организма, потеря сознания и судороги. Лечение проводят в больнице под контролем специалистов.

    Читайте так же:

    Рахит у детей до года

    Рахит у детей до года Рахит - это заболевание детей грудного и раннего возраста, сопровождающееся нарушением обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевого, нарушением образования костей и расстройством функций всех ведущих органов и систем, главной причиной которого является дефицит витамина D и его активных метаболитов.

    Дефицит минерализации и размягчение трубчатых костей у детей дошкольного и школьного возраста называют остемаляцией. Остеопороз представляет собой разрежение структуры костной ткани и ее деминерализацию, за счет недостатка кальция в костной ткани.

    Причины заболевания рахитом

    Причинами и предрасполагающими факторами к возникновению рахита у детей являются.

    1. Дефицит солнечного облучения и пребывания на свежем воздухе, так как 90% эндогенно образующегося витамина D в организме синтезируется в коже под влиянием солнечного облучения. Доказано, что ежедневного пребывания на солнце в течение 1-2 ч с облучением лишь лица и кистей достаточно для поддержания нормального уровня метаболита витамина D в крови в течение недели.

    2. Пищевые факторы: установлено увеличение частоты и тяжести рахита в группах детей:

  • находящихся на искусственном вскармливании неадаптированными смесями, в которые, в частности, не добавлен витамин D
  • длительно находящихся на молочном вскармливании с поздним введением прикормов, при неполноценном питании матери
  • получающих, главным образом, вегетарианские прикормы (каши, овощи) без достаточного количества животного белка (желток куриного яйца, мясо, рыба, творог), масла.
  • 3. Недоношенность, которая предрасполагает к рахиту. Это обусловлено тем, что наиболее интенсивное поступление кальция и фосфора от матери к плоду происходит в последние месяцы беременности, и ребенок менее 30 недель гестации уже при рождении имеет остеопению - снижение массы костной ткани. В то же время при более быстрых темпах роста, чем у доношенных детей, недоношенным требуются большие количества кальция и фосфора в пище. Также следует отметить, что нерациональные питание и режим жизни беременной могут привести к меньшим запасам витамина D, кальция и фосфора при рождении и у доношенного ребенка.

    4. Синдром мальабсорбции, например, при целиакии, при котором нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике. Недостаточная активность лактазы также способствует нарушению утилизации пищевых ингредиентов.

    5. Хронические заболевания печени и почек, которые приводят к снижению интенсивности образования активных форм витамина D.

    6. Экологические факторы. Избыток в почве, а значит, и в воде, продуктах питания стронция, свинца, цинка и других металлов приводит к частичному замещению ими кальция в костях и способствует развитию рахита .

    7. Наследственные аномалии обмена витамина D и кальциево-фосфорного обмена.

    8. Наследственные аномалии обмена веществ (цистинурия, тирозинемия и др.).

    10. Хронические инфекционные процессы.

    11. Недостаточная двигательная активность вследствие перинатальных повреждений нервной системы или отсутствия в семье элементов физического воспитания (массаж, гимнастика и др.).

    Дефицит витамина D приводит к уменьшению синтеза кальцийсвязывающего белка, который обеспечивает транспорт ионов кальция через кишечную стенку. Снижение уровня кальция в крови активизирует деятельность околощитовидных желез и вызывает гиперпродукцию паратгормона, действие которого направлено на поддержание постоянного уровня кальция в крови. При этом паратгормон мобилизует выведение неорганического кальция из костей, снижая одновременно реабсорбцию фосфора в почках. Нарушаются окислительные процессы, кроме того, происходит вымывание солей из образовавшейся костной ткани. Кости становятся мягкими, легко деформируются. В зонах роста происходит разрастание неполноценной остеоидной ткани. Развивающийся ацидоз вызывает функциональные нарушения ЦНС и внутренних органов. Снижается иммунологическая защита, что способствует частым заболеваниям, более затяжному их течению. Принята следующая классификация:

  • по периоду болезни (начальный, разгара, репарации, остаточных явлений)
  • по тяжести процесса (легкая, средней тяжести и тяжелая)
  • по характеру течения (острое, подострое, рецидивирующее).
  • Симптомы рахита у детей

    Первые симптомы появляются чаще всего на 2-3 месяце жизни. У ребенка возникают беспокойство, пугливость, раздражительность, капризы, снижается аппетит, нарушается сон (становится поверхностным), отмечается вздрагивание при громком звуке, внезапной вспышке света. Усиливается потливость, главным образом во сне и при кормлении, наиболее сильно потеет волосистая часть головы. Пот имеет неприятный кислый запах, раздражает кожу, вызывая зуд. Ребенок постоянно трет голову о подушку, в результате чего появляется облысение затылка. Рентгенологические изменения костей обычно отсутствуют. Могут выявляться мышечная гипотония. запоры. небольшая податливость краев большого родничка.

    Начальный период рахита длится от 1,5 недели до 1 месяца, далее нелеченный рахит переходит в следующий период болезни - период разгара. В этот период имеются отчетливые изменения со стороны скелета и признаки нарушения функций внутренних органов. К мягкости и податливости краев родничка и швов присоединяется размягчение плоских костей черепа - краниотабес. Затылок уплощается, голова становится асимметричной. Происходит деформация грудной клетки. За счет усиленного образования остеоидной ткани появляется утолщение на границе костной и хрящевой части ребер - так называемые рахитические четки усиливается кривизна ключиц грудная клетка с боков сдавливается. Передняя часть грудной клетки вместе с грудиной несколько выпячивается вперед, возникает куриная , или килевидная , грудь. На уровне прикрепления диафрагмы появляется западение - гаррисонова борозда. Увеличивается кривизна спины (рахитический кифоз).

    К более поздним изменениям относятся деформации длинных костей. В результате деформации эпифизов образуются утолщения - рахитические браслеты , особенно выраженные в области предплечий и голеней. Утолщаются также фаланги пальцев, возникают так называемые нити жемчуга . Чаще всего ноги искривляются О-образно, реже - Х-образно, одновременно и плоскостопие. Большой родничок закрывается только в возрасте 1,5-2 лет и позже. Прорезывание зубов происходит с опозданием, идет непоследовательно, нарушается прикус. Очень часто бывают дефекты эмали и кариес молочных, а затем и постоянных зубов.

    Характерными для рахита являются также мышечная гипотония и слабость связочного аппарата. Больные дети в положении на спине легко притягивают ногу к голове, даже кладут стопу на плечо (симптом перочинного ножа ). Вследствие дряблости мышц брюшной стенки формируется так называемый лягушачий живот почти всегда имеется расхождение мышц живота. При тяжелом течении рахита могут быть деформации таза, ведущие к уменьшению его размеров - плоский рахитический таз. Затормаживается формирование статических и динамических функций, дети позже других поднимают голову, садятся, встают и ходят.

    При рахите тяжелой степени возникают расстройства деятельности печени, желудочно-кишечного тракта, белкового, жирового обменов, наблюдается недостаток витаминов группы В, а также витаминов А, С, Е, меди, цинка, магния. Деформация грудной клетки и гипотония дыхательных мышц приводят к нарушению легочной вентиляции, вследствие чего больные рахитом предрасположены к воспалению легких. Из других отклонений от нормы следует отметить увеличение лимфатических узлов, селезенки.

    В период выздоровления у ребенка наблюдается уменьшение признаков рахита (расстройства нервной системы, мягкость костей, снижение тонуса мышц, анемия и др.), восстанавливается концентрация фосфора в крови. Период остаточных признаков диагностируют спустя 2-3 года, когда нет ни признаков активного рахита у детей . ни лабораторных отклонений от нормы показателей минерального обмена, хотя остаются последствия перенесенного рахита в виде деформаций костей грудной клетки, мышечной гипотонии.

    Рахит у глубоко недоношенных детей

    Предрасполагающими факторами, кроме низкой массы тела, являются: неблагоприятные условия внутриутробного развития, приводящие к дефициту массы тела, недостаточная минерализация костной ткани на момент рождения.

    Симптомы рахита у недоношенных детей

    Признаки: краниотабес, размягчение костей черепа и его деформации, умеренно выраженные рахитические четки , переломы ребер.

    Главную роль играет тщательно собранный анамнез и внимательный осмотр ребенка. Для диагностики периода и течения рахита выявляют в крови уровень кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы, делают рентгенограмму запястья определяют экскрецию кальция и фосфора с мочой. Соотношение между уровнями кальция и фосфора в сыворотке крови в норме равно 2. 1, в период разгара рахита повышается до 3. 1-4. 1. При рахите имеются характерные изменения на рентгенограмме костей. Диагноз рахита легкой степени (I) ставят на основании наличия изменений, характерных для начального периода рахита. Рахит средней степени тяжести (II) обусловливается средневыраженными изменениями костной системы и внутренних органов. Рахит III степени (тяжелый) выявляют при обнаружении у ребенка выраженных нарушений костной структуры, тяжелых патологий нервной системы и внутренних органов, тяжелой анемии. которые тормозят физическое и психомоторное развитие. Острое течение рахита определяется наличием неврологических симптомов, симптомами размягчения костной ткани, чаще наблюдается у недоношенных детей и детей первого полугодия жизни. При подостром течении выражены признаки остеоидной гиперплазии (избыточного образования остеоида). Развитие заболевания идет медленно, чаще наблюдается у детей второго полугодия жизни (при рахите череп поражается в первые 3 месяца жизни, деформация грудной клетки возникает, как правило, в 3-6 месяцев, а деформация нижних конечностей, возникает в возрасте, когда ребенок начинает стоять и ходить). Рецидивирующее (волнообразное) течение характеризуется чередованием периодов улучшения и обострения процесса.

    Лечение рахита у детей

    Необходимо комплексное лечение рахита . Различают неспецифическое и специфическое лечение, включающее УФО и введение препаратов витамина D. Большое значение имеют рациональное питание (преобладание в пище продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами, в частности кальцием), достаточное пребывание на свежем воздухе, массаж и гимнастика. Специфическое лечение рахита проводят препаратами витамина D. В начальном периоде рахита у доношенного ребенка . находящегося в благоприятных условиях быта и питания, в качестве специфического лечения достаточно назначить цитратную смесь и водный раствор витамина D2. После достижения терапевтического эффекта лечебную дозу витамина D заменяют профилактической, которую ребенок получает ежедневно в течение первых двух лет. Лечение витамином D проводится под контролем пробы Сулковича (исследование мочи на содержание кальция).

    Лечение витамином D в некоторых случаях сочетают с применением препаратов кальция и фосфора (глицерофосфат и глюконат кальция, фитин), назначением витаминов группы В, С, цитратной смеси или сока лимона. Важной частью лечения являются лечебная гимнастика, массаж, солевые и хвойные ванны, которые нормализуют деятельность нервной системы, стимулируют обменные процессы в костях и мышцах.

    Профилактика рахита должна проводиться еще до рождения ребенка (антенатальная профилактика). Неспецифическая профилактика в этот период состоит в следовании режиму дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе и двигательной активностью, сбалансированной диете, предупреждении и лечении заболеваний, гестозов и невынашивания беременности. Пища беременной женщины должна быть полноценной в отношении количества килокалорий, белков, жиров и углеводов, минеральных солей и витаминов.

    Специфическую профилактику целесообразно проводить в последние 3-4 месяца беременности. Суточная потребность беременной в витамине Д составляет 400 МЕ. Витамин D не рекомендуется назначать при возрасте матери старше 35 лет, а также при заболевании сердечно-сосудистой системы. Это может способствовать избыточному отложению кальция в плаценте и привести к внутриутробной гипоксии плода, преждевременному закрытию родничка у ребенка, способствовать развитию у матери атеросклероза.

    Постнатальная профилактика рахита начинается с первых дней жизни: естественное вскармливание со своевременной его коррекцией, правильная организация смешанного и искусственного вскармливания при недостаточном количестве или отсутствии грудного молока у матери, прогулки, ежедневный массаж и гимнастика, закаливание. Специфическую профилактику рахита начинают с 3-недельного возраста (у недоношенных - с 10-14 дня жизни), назначают витамин D по 500 МЕ в день в течение первых двух лет жизни (осенний, зимний и весенний периоды) в сочетании с назначением витаминов С, В1 и В2, В5 на 2 недели в месяц. Назначение витамина D чередуется с курсом УФО (15-20 сеансов 2 раза в год). После этого делается перерыв на 3-4 недели.

    Что такое рахит: как не пропустить начало развития отклонения у детей до года

    Поскольку не болеющих детей практически не бывает, родителям приходится сталкиваться с разными патологиями. Одним из опасных состояний для грудничков является рахит, а что это такое, мамы и папы до конца не понимают. Зачастую болезнь ассоциируется с истощенным ребенком, животик которого выпучен, а ручки и ножки – истончены и ослаблены. Действительно, подобные признаки указывают на развитие рахита, но клиническая картина патологии может быть более обширной.

    Понятие о рахите у детей

    Рахит у детей до года

    Рахит не является заболеванием конкретного органа или системы. Доктора рассматривают его как комплекс нарушений метаболизма, обусловленный дефицитом полезных веществ. Признаки отклонений появляются на фоне недостатка витамина д – главного участника фосфорно-кальциевого обмена. От его количества зависит правильность формирования костно-мышечного аппарата детей.

    Почему же у малышей до года случаются сбои обмена веществ? Причин аномалии несколько:

    1. Нерациональное питание женщины, вынашивающей ребенка. Пища, обедненная кальцием и витамином D, бесполезна для беременной и плода.
    2. Преждевременные роды. Значительную дозу кальция кроха получает на последних неделях внутриутробного развития. Раннее появление на свет не позволяет ему получать нужное вещество в полной мере.
    3. Рождение в холодное время года или в северных регионах. Недостаток природного ультрафиолета вызывает рахит у грудничков. Маленькие жители теплых стран страдают патологией реже.
    4. Неправильное вскармливание. Ранний перевод на смеси, избыточное или недостаточное потребление пищи вызывают искажение обмена веществ и обедняют организм витаминами.
    5. Плохая экология. Проживание грудничков в мегаполисах и районах с повышенной концентрацией загрязнений, равно как и длительное пребывание в зонах сурового климата, чревато дефицитом «витамина солнечного света».
    6. Нарушение обмена веществ врожденного характера. Неправильное течение процессов, отвечающих за усвоение витаминов и минералов, провоцирует развитие определенных заболеваний и влияет на баланс полезных веществ.

    Как выражается недостаток витаминов

    Рахит у детей до года

    В период новорожденности признаки рахита обычно отсутствуют. Его первое проявление родители могут заметить на 3 – 4 месяце жизни малыша, когда в организме активизируется процесс формирования костей. «Английская болезнь» у детей возрастом до года протекает в нескольких стадиях.

    На 1-ом этапе родители замечают изменения в поведении крохи. Он беспокоится и раздражается без повода либо наоборот, становится вялым и безразличным. Грудничок обильно потеет и мучается от зуда. В попытках избавиться от дискомфорта он может крутить головой и тереться ею о подушку, что приводит к истиранию волос на затылке.

    Но эти симптомы еще не являются прямыми доказательствами развития болезни. Часто они связаны с нахождением детей в сухих жарких условиях, вызывающих потение и беспокойство. Плешь появляется из-за того, что чрезмерно активный ребенок с удовольствием вертит головой. Тем не менее, расслабляться родителям не стоит. Грудничка необходимо показать педиатру и сдать анализы.

    Рахит у детей до года

    При нерадивом отношении к здоровью чада признаки авитаминоза усугубляются ближе к 8 месяцам. Рахит принимает форму средней тяжести и показывает характерные симптомы:

  • родничок не сокращается или расширяется
  • непропорционально увеличивается и потеет голова
  • лоб и животик становятся выпуклыми
  • ребеночек не может сидеть и ползать из-за слабости мышц
  • бурный рост нижних ребер и уплотнение костей на запястьях (это состояние врачи называют «чётками»).
  • На II стадии лечение детей необходимо начинать как можно скорее. Но если родители и дальше игнорируют симптомы рахитизма, до 1 года болезнь принимает затяжной оборот и перерастает в III степень. Теперь признаки авитаминоза будут наблюдаться еще более отчетливо и к ним присоединятся дополнительные аномалии:

    1. деформации грудной клетки
    2. искривление ног (O-образное или X-образное)
    3. диспропорциональность головы и туловища
    4. торможение психики и слабость моторных навыков.

    У недоношенных детей все перечисленные симптомы появляются на почве неблагоприятного внутриутробного развития. Их масса тела и так мала, но из-за плохих условий в материнском чреве и слабой минерализации костей дефицит веса не удается скорректировать с рождения и до окончания первого года жизни.

    Опасность рахита для здоровья детей

    Поздно взятое под контроль состояние рахитизма или его неправильное лечение опасно для малышей патологическими изменениями. Так, мягкая костная ткань искажает значимые части скелета – позвоночник, черепную коробку, бедра, голени и ребра. Во взрослой жизни последствия рахита в полной мере ощущают девочки, у которых возникают трудности при родах. Объясняются они деформацией костей малого таза и сопутствующим недоразвитием репродуктивных органов.

    Несвоевременное лечение рахита чревато для пациентов женского пола бесплодием или сложными родами, если зачатие все-таки произойдет. Физическое развитие детей, будь то девочки или мальчики, заметно отстает. Умственные способности страдают незначительно, но на поздних этапах рахит не позволяет малышам посещать учебные организации.

    Коррекция рахитического состояния

    Лечение педиатр назначает по результатам обследования. Диагностировать отклонение помогают:

  • анализ мочи по Сулковскому, который выявляет степень утраты кальция
  • биохимический анализ крови, определяющий содержание фосфора и кальция.
  • Если анализы подтвердили внешние симптомы рахитизма, паниковать родители не должны – адекватная терапия способна полностью наладить здоровье малыша. Для коррекции фигуры лечение проводят оптимальными дозами витамина d, конкретнее – эргокальциферолом (Д2). Детям его дают в виде масляных и водных растворов (Вигантол, Аквадетрим). Второй вид лекарства считается более эффективным, поскольку в масле вещество усваивается хуже. Затрудненная переработка вызывает сбои в работе ЖКТ.

    Рахит у детей до года

    Холекальциферол (Д3) при достаточном пребывании на солнце вырабатывается организмом самостоятельно. Получать его позволяет профилактика в виде воздушных ванн. Вещество улучшает усвоение фосфора и кальция и способствует нормальному построению скелета. Его недостачу восполняют пищей животного происхождения, растительные продукты Д3 не содержат.

    Препараты кальция быстро всасываются пищеварительной системой даже тех детей, которые страдают аллергией или имеют проблемы ЖКТ. Точная дозировка медикаментов позволяет ребенку получать с каждой каплей около 500 МЕ вещества.

    Пациентам возрастом до года терапию начинают с 4 капель с постепенным увеличением до 10 на одни сутки.Высокие дозировки рахитичному малышу нужны тогда, когда симптомы показывают выраженные костные изменения.

    Средний курс терапии рассчитан на 30 – 45 дней, по истечении которых начинается профилактика (1 – 2 капли лекарства в день).

    Приём капель подкрепляют употреблением препаратов фосфора и лимонной кислоты – она нужна для лучшего усвоения кальция кишечником. Симптомы авитаминоза устраняют облучением УФ-лампой и природными солнечными ваннами. Пока проводится терапия, полезными будут закаливающие процедуры, прогулки, упражнения лечебной физкультуры, массажи и солевые ванны.

    Рахит у детей до года

    Комментирует наш специалист

    1. До появления малыша на свет профилактика рахита сводится к коррекции образа жизни будущей матери. Традиционно беременным рекомендуется употребление пищи с повышенным содержанием витамина D, витаминных комплексов, прогулки под солнцем. Когда маленький человечек появляется на свет, профилактика состоит в длительном грудном вскармливании, солнечных ваннах и приёме Аквадетрима. Капельки назначают до 6 месяцев или года.
    2. Профилактика нарушений обмена веществ у беременных не проводится при наличии сердечно-сосудистых патологий и после 35 лет. Иначе избыток кальция вызовет гипоксию эмбриона.
    3. По мнению Комаровского профилактика авитаминоза будет наиболее эффективной с 3-недельного возраста новорожденного. В витаминизированных каплях грудничок особенно нуждается в осенне-зимний период.

    Рахит и витамин Д

    Источники:
    www.baby.ru, razvitiedetei.info, zdorovye-rebenka.ru, lecheniedetok.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения