Главная » Советы педиатра

Профилактика менингита у детей

Менингит у детей

Профилактика менингита у детейМенингит (от лат. meningos – мозговая оболочка) представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек спинного и/или головного мозга. Спровоцировать недуг могут бактерии, вирусы, грибы или простейшие. Несмотря на то что риску подвергаются лица любого возраста, менингит у детей встречается чаще, чем у взрослых. Дело в том, что гемато-энцефалический барьер в организме ребенка характеризуется повышенной проницаемостью, за счет чего возбудители инфекции легко попадают из крови в ткани мозга. Вдобавок к этому, развитие воспалительного процесса облегчает несовершенство иммунных реакций детского организма. Наиболее часто встречаются гнойные (вызванные бактериальной инфекцией) и серозные (спровоцированные вирусом) менингиты.

Симптомы менингита у детей

В большинстве случаев менингит у детей начинается остро и внезапно. Первые признаки заболевания очень схожи с проявлениями гриппа или сильной простуды (чувство слабости, повышение температуры тела до 39 °C и больше, потеря аппетита, болезненность в мышцах и суставах). Спустя несколько часов или суток к вышеперечисленным присоединяются другие симптомы: спутанность сознания, свето- и шумобоязнь, головная боль и рвота, появляющаяся вследствие отека рвотного центра головного мозга. Однако эти признаки не являются специфическими и не позволяют с уверенностью говорить о том, что ребенок болен менингитом, в отличие от следующих:

  • Ригидность затылочных мышц – подбородок малыша становится невозможно прижать к грудной клетке
  • Напряжение мышц задней поверхности бедер – разогнуть ноги ребенка, согнутые в тазобедренном и коленном суставе, в случае менингита не получится
  • Щечный симптом – при нажатии на область щек с обеих сторон плечи больного непроизвольно подымаются
  • Напряжение спинных мышц – малыш не способен сидеть ровно без опоры на руки или спинку кровати
  • Характерная поза «взведенного курка» – при менингите пациент обычно лежит на боку, подтянув ноги к животу и запрокинув голову назад.
  • Помимо вышеперечисленных симптомов, менингит у детей до года может сопровождаться диареей, постоянным плачем и беспокойством, судорогами, набуханием и пульсацией большого родничка, частыми срыгиваниями и рвотой.

    Диагностика и лечение менингита у детей

    Типичные клинические проявления не являются достаточным основанием для подтверждения диагноза, поэтому диагностика менингита включает в себя поясничную пункцию, микроскопию ликвора и его посев.

    В то же время стремительное течение заболевания и высокая вероятность смертельного исхода при отсутствии квалифицированной помощи не позволяют ожидать результатов анализов, поэтому терапию начинают незамедлительно.

    Лечение менингита у детей проводится исключительно в условиях стационара и зависит от того, возбудителем какого типа было вызвано воспаление. Так, при гнойном менингите больному назначают сульфаниламиды (этазол, норсульфазол) или антибиотики (пенициллин). При крайне тяжелых формах заболевания возможно введение бензилпенициллина интралюмбально.

    Если подобная тактика оказывается безрезультативной, пациенту прописывают полусинтетические антибиотики (ампиокс, карбенициллин), а также гентамицин, мономицин и нитрофураны. Длительность комбинационной терапии не должна превышать двух недель.

    В основе лечения туберкулезной формы менингита лежит непрерывное введение бактериостатических доз нескольких видов антибактериальных средств. В случае появления побочных эффектов дозу антибиотиков сокращают и назначают пациенту курс десенсибилизирующих и противотуберкулезных препаратов.

    Лечение вирусного менингита может ограничиваться применением общеукрепляющих и симптоматических (прикладывание грелки со льдом к голове, внутривенное введение раствора Рингера-Локка, плазмозаменителей и глюкозы с одновременным назначением фуросемида) средств. При тяжелом течении недуга больному прописывают антибиотики и кортикостероиды.

    Последствия менингита у детей

    Последствия менингита у детей, как правило, весьма серьезные. В их числе:

  • Цереброастения
  • Токсический шок
  • Отек головного мозга в результате избыточного скопления в нем жидкости
  • Острая надпочечная недостаточность и др.
  • Перечисленные выше осложнения в большинстве случаев завершаются смертельным исходом. Ребенок, переболевший менингитом, должен быть поставлен на особый диспансерный учет, ему необходимо регулярно наблюдаться у педиатра, инфекциониста и невропатолога. Снятие с учета возможно не ранее, чем через два года после выздоровления, но только при условии полного отсутствия остаточных явлений заболевания.

    Профилактика менингита у детей

    Одним из наиболее действенных способов профилактики менингита у детей является вакцинация. Существует несколько видов прививок, позволяющих предотвратить развитие бактериальной и вирусной формы заболевания:

  • Вакцина против гемофильной палочки типа B
  • Менингококковая вакцина
  • Тройная вакцина против кори, паротита и краснухи, а также вакцина против ветряной оспы (все эти болезни могут спровоцировать возникновение менингита).
  • Кроме того, во избежание заражения педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:

    1. Постарайтесь оградить своего ребенка от контактов с больными менингитом, поскольку некоторые типы заболевания могут передаваться воздушно-капельным путем, а также через бытовые предметы. Если избежать контакта не удалось, обязательно обратитесь к врачу – не исключено, что для профилактики малышу придется принять антибиотик
    2. Следите за тем, чтобы ребенок соблюдал правила гигиены
    3. Используйте для питья только кипяченую или бутилированную воду купленные или привезенные с дачи плоды тщательно мойте, а лучше – обдавайте кипятком
    4. Нелишними будут общеукрепляющие меры: закаливание, регулярные прогулки на воздухе, занятия спортом и т. д. По рекомендации врача можно давать малышу поливитамины.

    Текст: Инга Стативка

    Менингит у детей

    Менингит у детей – очень тяжелое заболевание, которое сопровождается сложными воспалительными процессами спинного и головного мозга. Несмотря на все усилия врачей и ученых, на протяжении многих лет пытающих найти панацею от этой болезни, дети, заболевшие менингитом, подвергаются огромному риску. По сравнению с взрослыми, у младшего поколения заболевание проявляется в несколько другой форме. Эти особенности обязательно необходимо знать родителям, чтобы вовремя обнаружить недуг, обратиться за квалифицированной медицинской помощью и назначить необходимое эффективное лечение.

    Профилактика менингита у детей

    Причины и разновидности заболевания

    Причины попадания вируса менингита в детский организм могут быть следующие:

    1. Травмы при рождении ребенка или сепсис
    2. Слабый врожденный иммунитет или недоношенность
    3. Бактерии, грибковая инфекция и приобретенные вирусы
    4. Травмы различной степени тяжести спинного или головного мозга.

    Инкубационный период менингита у детей составляет от 1 до 10 дней.

    1. Гнойный менингит у детей – это приобретенная бактериальная инфекция, которая способна поразить малышей в возрасте до одного года. Кроха даже не сможет пожаловаться вам на то, что он чувствует. Сперва его начинает знобить, на фоне лихорадки резко повышается температура, ребенок плачет от нестерпимых головных болей
    2. Серозный менингит у детей – это вирусная инфекция, которая проникает в организм ребенка с такими детскими заболеваниями, как свинка или становится следствием поражения его кишечными палочками и бактериями. Симптомы серозного менингита у детей проявляются в виде резкого повышения температуры до 40-41С. При этом, такое тяжелое состояние может продержаться у ребенка до 5-и дней, а полное выздоровление, при вовремя начавшемся лечении, происходит на 14-16-ый день.

    Обе формы недуга диагностируются и быстро излечиваются, если родители вовремя обратились за помощью в клинику, причем лечение серозного менингита, как правило, воспринимается организмом малыша проще и быстрее.

    Вирусный менингит у детей диагностируется в ходе обследований при помощи ряда лабораторных анализов. При подозрении на заболевание вам обязательно необходимо будет сделать:

  • Общий анализ крови
  • Посевы крови, слизи из носа и горла
  • Исследование мазков ликовры и крови.
  • На основании результатов и симптомов вирусного менингита у детей, специалисты делают вывод о наличие заболевания, определяют его форму и назначают необходимое лечение.

    Однако перед тем, как выписывать малышу направление в лабораторию, необходимо пройти обследование у специалистов.

    Симптомы и признаки менингита

    Болеющие дети испытывают различные ощущения во время болезни, однако есть признаки менингита у детей, схожие при всех его проявлениях:

  • У малыша начинается головная боль, которая может становиться сильнее при внезапно включенном ярком освещении или громком шуме
  • Ребенка начинает тошнить, его тянет на рвоту, даже если он голоден и ничего не принимал до этого в пищу
  • Температура тела повышается до 39-40С. Сбить ее жаропонижающими препаратами практически невозможно
  • Мышцы спины и затылка, как бы «цепенеют». На вашу просьбу прижать подбородок к груди, лежа на спине, ребенок, скорее всего, ответит отказом
  • Первые признаки менингита у грудных детей – набухание родничка
  • На теле может образоваться сыпь, выражающаяся в крупных ярко-бордовых пятнах
  • Малыш все время пытается лечь на бок, запрокинув голову и прижав ноги к груди.
  • Именно эти признаки говорят о том, что ребенок болен менингитом и вам необходимо срочно посетить врача для скорейшего выявления причины и определения вида заболевания.

    Профилактика менингита у детей

    Лечение менингита у детей

    Менингит – это заболевание, которое лечится только под наблюдением специалистов, поскольку состояние ребенка в любой момент может стать критическим. В данном случае лечится в домашних условиях категорически недопустимо, поскольку вы подвергаете жизнь вашего ребенка опасности! Как только у малыша появились первые симптомы менингита, необходимо пройти обследование. Лечение, назначенное специалистами, зависит от формы и степени тяжести состояния ребенка.

    Терапевтическое лечение серозного менингита сводится, прежде всего, к понижению внутричерепного давления. Наравне с этим, вводятся мочегонные и противоаллергические препараты. Лечение заканчивается приемом курса витаминов.

    Лечение гнойного инфекционного менингита у детей основано на приеме антибиотиков. На фоне этого внутривенно малышу в организм должны вводиться средства против интоксикации. В качестве антибиотиков применимы пенициллиновые препараты (не дольше 5-8 дней) и ноотропил или пирацетам. Параллельно врач обязан провести обязательную терапию против воспалительных процессов, могущих возникнуть, как осложнения.

    Первые признаки менингита у детей от года до трех лет должны стать сигналом к госпитализации. В случае несвоевременного обращения в клинику и не начатого вовремя лечения, у малыша могут возникнуть ряд серьезных осложнений:

  • Ребенок способен оглохнуть или ослепнуть
  • Отмечается большое количество малышей с явной умственной и физической задержкой в развитии
  • Острая почечная недостаточность
  • Отек мозга.
  • Профилактика менингита у детей

    Поскольку заболевание часто проходит в острых и тяжелых формах, а последствия менингита у детей могут быть самыми печальными, в современной медицине становится актуальным профилактика данного недуга. Районный педиатр обязательно предложит вам сделать прививку от менингита, если определит, то малыш попадает в группу риска. Это менингококковая вакцина, прививка против ветряной оспы, краснухи, кори.

    Если ваш малыш ослаблен, часто болеет, а повысить иммунитет удается лишь на короткое время, обязательно пройдите профилактический комплекс от возможного заболевания менингитом. Помните, что здоровье вашего ребенка полностью зависит от того, какое решение вы выберите!

    Доктор Комаровский: менингит у ребенка

    Менингит у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика


    Менингит – это болезнь, пугающая всех, особенно тех, у кого имеются дети. Что из себя представляет данный недуг, чем опасен он и как хорошо поддается лечению?

    Чем инфекция опаснее, тем больше вокруг нее порождается мифов. Менингит – типичный пример тому. Задайте себе вопрос: «Что мне известно о менингите?». Многие отвечают так: «менингит представляет собой страшное поражение головного мозга, развивающееся в результате переохлаждения (как вариант, если не носить зимой шапку)».

    А врач вам объяснит, что это воспаление не головного мозга, а мозговой оболочки, и что своевременное обращение к специалисту, как правило, предотвращает все серьезные последствия, и шапка не является панацеей в данном случае. Но, как нам известно, к врачам наши соотечественники привыкли обращаться лишь когда «гром» во всю свою мощь уже грянул. А ведь все могло быть гораздо проще…

    Наиболее активная в мире заболеваемость данным недугом отмечается в странах «тропического менингитного пояса» - Эфиопии, Нигерии и Судане – то есть в тех местах, где «шапка» и вовсе не нужна. В России же пиком заболеваемости являются не самые холодные месяцы в году, а поздняя осень и ранняя весна. С другой стороны, СМИ нередко сообщают о массовых вспышках этого заболевания, причиной которого стала пища или вода, а основной частью заболевших являются дети от 1 до 5 лет.

    Причины заболевания менингитом

    Слово «менингит» появилось от латинского слова meningos – «мозговая оболочка», и означает ее воспаление. Эта оболочка контактирует с жидкостью спинного мозга. При развитии заболевания спинномозговая жидкость является своеобразным индикатором патологического процесса: внутри нее начинают образовываться маркеры воспаления – лейкоциты. В норме спинномозговая жидкость имеет прозрачный вид, а при воспалении она мутнеет.

    Причиной возникновения менингита становятся разные микроорганизмы, и, прежде всего, бактерии (они провоцируют гнойные бактериальные менингиты) и вирусы (провоцируют серозные вирусные менингиты).

    Наиболее частыми возбудителями заболевания у детей являются микроорганизмы 3 основных видов: менингококк, пневмококк и гемофильная палочка типа B.

    Стандартная схема заражения: размножившись в носовой глотке, микроорганизм попадает в кровь, и затем в мозговую оболочку. Возбудитель передается ребенку от зараженного человека при кашле, чихании или разговоре.

    Врачи утверждают, что носителями микробов, которые способны вызывать менингит, являются примерно 50% населения. Хорошо, что этим микроорганизмам нелегко проникать в мозг. На пути к оболочкам мозга им приходится проходить через защитные барьеры. Но у детей иммунный ответ не до конца сформирован, и поэтому больше половины заболевших – это дети возрастом до 5 лет. При этом вероятность развития заболевания оценивается приблизительно как 1 шанс из 1000. Однако опасность все же существует.

    Вирусные менингиты, в отличие от бактериальных, протекают благоприятнее и быстрее завершаются выздоровлением. Но они и гораздо реже встречаются. А источниками заражения, как правило, является вода. Чтобы обезопасить себя, воду достаточно прокипятить в течение 10 минут.

    Симптомы менингита

    Все коварство заболевания в том, что оно имеет не специфичные симптомы, то есть они могут проявляться и при других, не таких опасных заболеваниях. Менингит, как правило, начинается быстро и протекает весьма стремительно. У ребенка подскакивает температура до 39-40 градусов, появляется сильная головная боль, озноб и светобоязнь. Появляется ломота в теле, изменяется чувствительность кожи, приводя к неприятным ощущениям даже при малейших прикосновениях. Неоднократная рвота облегчения не приносит. В отличие от пищевых отравлений, при менингите почти никогда не начинается понос.

    И все-таки менингит имеет специфические симптомы. К примеру, в случае менингококковой инфекции в первые же сутки примерно у 80% детей на коже появляется сыпь в виде розовых пятен размером от 5 до 20 мм – это так называемая пятнисто-папулезная сыпь. Появляется она обычно на животе, голенях, ягодицах, пятках и буквально за часы расходится по всему телу. Спустя 2-3 часа в середине пятнышек образуются крохотные кровоизлияния. Этот признак и является основным при постановке правильного диагноза.

    Не так страшна пункция, как ее отсутствие…

    Диагноз заболевания подтверждается спинномозговой пункцией. Это наиболее верный способ диагностики. Связанные с данной процедурой опасности в народе слишком преувеличены. Медик делает укол между поясничными позвонками. Здесь уже нет нервных стволов, поэтому осложнения, которых боятся родители, практически невозможны. По внешнему виду спинномозговой жидкости специалист может определить характер заболевания и предполагать его причины.

    Затем с помощью лабораторного исследования определяется возбудитель заболевания. Пункция является в некоторой степени лечебной процедурой. Удаление части жидкости снижает внутричерепное давление, что способствует значительному улучшению состояния ребенка.

    Лечение менингита

    Лечение заболевания зависит от типа возбудителя. При бактериальных менингитах прописывают антибиотики. Лишь некоторые способны попадать в спинномозговую жидкость и уничтожать бактерии. В течение последующих 30 лет бактерии активно приспосабливались к воздействию разных антибактериальных средств и выработали к ним резистентность.

    С помощью микробиологического исследования спинномозговой жидкости можно определить, какой именно антибиотик подходит для лечения ребенка.

    Против многих вирусов, приводящих к развитию менингита, эффективных и доступных препаратов просто не существует. Таким образом, лечение, прежде всего, направлено не на непосредственное истребление возбудителя, а на стимуляцию иммунитета и выведение из организма токсинов.

    Профилактика менингита

    Как ни странно, лучшей профилактикой менингита является укрепление иммунной системы – прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и закаливание.

    Бактерии, вызывающие недуг, моментально погибают при воздействии ультрафиолетовых лучей солнца. Таким образом, нужно позаботиться о хорошем освещении комнаты своего ребенка. Детская должна всегда быть проветрена и начисто вымыта.

    Еще одной мерой профилактики является вакцинация. Но следует учитывать, что менингит – это болезнь с большим количеством разных возбудителей, и универсального средства, способного защитить от всех этих возбудителей, просто не может быть. Прививка обычно делается против нескольких возбудителей, и даже она не может дать абсолютную гарантию, что данные микробы не спровоцируют заболевание.

    И главное, не пробуйте лечить малыша самостоятельно. Во многом результаты лечении менингита зависят от времени, которое прошло с момента появления первых симптомов и началом терапии. Лишь специалист способен грамотно оценивать ситуацию и подбирать тактику лечения.

    Профилактика менингита у детей и взрослых. Формы заболевания, симптомы и лечение

    Менингит представляет собой патологический процесс, характеризующийся воспалением оболочек спинного и головного мозга. Возбудителями менингита являются бактерии, различные вирусы и грибки.

    Пути проникновения возбудителя в оболочки мозга могут быть различными, однако чаще всего входом являются носоглотка, в которой локализуется первичный воспалительный очаг. Из него инфекция вместе с кровотоком поступает в мозговые оболочки.

    Менингиту подвержены люди разного возраста, но чаще всего дети, что обусловлено недостаточным развитием иммунной системы. Менингит - заболевание, опасное своими последствиями. Неправильное и несвоевременное лечение заболевания может привести к полной слепоте, частичной или полной потере слуха, нарушению работы речевого аппарата, задержке психического развития у детей, коме, а в тяжелых случаях даже к летальному исходу.

    По происхождению различают первичный и вторичный менингит. При первичном оболочки мозга поражаются сразу, а при вторичном на фоне основного заболевания сначала распространяется инфекция, а потом уже поражается мозг.

    В медицине выделяют несколько распространенных разновидностей заболевания: менингитапневмококковый менингит, менингококковый менингит, туберкулезный менингит, менингит, вызываемый гемофильной палочкой, вирусные менингиты.

    Вирусный менингит: профилактика

    Наиболее распространенной формой заболевания является вирусный менингит, который возникает, как правило, на фоне инфекции, чаще всего энтеровирусной, однако спровоцировать его могут краснуха, ветряная оспа, грипп, корь, эпидемический паротит и др. болезни. Заболеваемость вирусным менингитом резко увеличивается летом, что соответствует сезонности энтеровирусных инфекций.

    Инкубационный период болезни составляет от 2 до 7 дней. Вирусный менингит начинается остро, сопровождаясь лихорадкой - повышением температуры тела до 40 градусов, явлениями общей интоксикации, изнуряющей головной болью, не снимающейся приемом анальгетиков, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, сонливостью. У маленьких детей выступает и пульсирует родничок, могут появиться насморк и кашель. Симптомы болезни исчезают через неделю, нормализуется температура тела, однако нередко случаются рецидивы. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней, однако, если болезнь имеет легкую форму, выздоровление начинается раньше - на 4-й день.

    Серозный менингит: профилактика

    Серозный менингит характеризуются серозными воспалительными изменениями в оболочках мозга, то есть воспаление с выделением жидкости похожей на сыворотку крови. По этиологии различают три вида серозного менингита: грибковый, вирусный и бактериальный (сифилитический, туберкулезный).

    Серозный менингит также является сезонным заболеванием, пик активности которого приходится на летнее время года. Передается болезнь воздушно-капельным и контактным путем при общении с больным человеком или вирусоносителем. Чаще всего им можно заразиться в людных местах, при купании в загрязненных водоемах и речках, через грязные руки, плохо вымытые овощи и фрукты.

    Наиболее восприимчивы к серозному менингиту дети дошкольного возраста (3-6 лет) и взрослые с ослабленным иммунитетом в результате истощения защитных сил после долгой борьбы с хроническим заболеванием.

    Первичный серозный менингит может возникнуть как реакция на энтеровирусы, а вторичный - как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания (полиомиелита, паротита, кори, ветрянки и др.). В последнем случае наряду с характерными признаками менингита развивается и клиническая картина инфекционного заболевания.

    Инкубационный период серозного менингита длится от 6 до 13 дней. Возможен продромальный период, протекающий между инкубационным периодом и непосредственно болезнью. Он характеризуется слабостью, разбитостью, воспалением верхних дыхательных путей. При серозном менингите вирусной природы наблюдается резкий подъем температуры тела до 38-40 градусов, головная и мышечная боль, сопровождающиеся рвотой и поносами, беспокойством, болью в районе живота, бредом, судорогами. Симптомы исчезают приблизительно через неделю, однако, часто происходит рецидив заболевания.

    Серозный менингит бактериальной природы развивается постепенно: у больного возникает головная боль, постепенно усиливающаяся, пульс становится реже, появляется рвота, температура тела повышается. Полная клиническая картина обрисовывается только через неделю, а к концу второй появляются симптомы собственно менингита: повышенный тонус мышц шеи, ухудшается зрение.

    У детей серозный менингит протекает гораздо быстрее, уже на вторые сутки наблюдаются потеря сознания, бред, судороги, галлюцинации. У малышей первого года жизни симптомами достаточными для госпитализации является повышенный тонус мышц шеи и температура выше 38 градусов, набухание и напряженность большого родничка.

    При появлении указанных проявлений болезни необходимо сразу обратиться к врачу. Подтвердить или исключить диагноз можно только с помощью спинномозговой пункции -
    поясничного прокола небольшой стерильной иглой, вводимой в спинномозговой канал, содержащий спинномозговую жидкость (ликвор). Исследования ликвора на наличие инфекции, белка и сахара крови помогают выявить, какой именно менингит развивается в организме человека и назначить эффективную терапию.

    Лечение менингита должно проходить в условиях стационара. При вирусном менингите назначают симптоматическое лечение, обусловленное состоянием больного. Широко применяются противовирусные препараты.

    Стационарное лечение серозного менингита длится примерно 3-4 недели. В лечебный курс входят антибактериальные препараты, витамины (В2. В6. аскорбиновая кислота и др.), мочегонные препараты, применяемые для снижения внутричерепного давления и предупреждения отека мозга.

    После лечения маленькие пациенты находятся на диспансерном учете у невропатолога. В дальнейшем менингит будет еще долго напоминать о себе головными болями, повышенной усталостью, проблемами с запоминанием.

    Профилактика менингита у взрослых

    Менингитом можно заболеть в любое время года и в любом возрасте, поэтому важно уделять большое внимание предупреждению заболевания. Профилактика менингита у детей и взрослых заключается прежде всего в соблюдении следующих правил:

  • личная гигиена - тщательное мытье рук после посещения общественных мест или после соприкосновения с животными
  • употребление в пищу хорошо вымытых и термически обработанных продуктов и очищенной кипяченой воды
  • укрепление иммунной системы и ведение здорового образа жизни
  • сохранение порядка в жилых помещениях
  • купание в строго разрешенных местах.
  • Профилактика менингита у детей также заключается в своевременной вакцинации и грамотном лечении болезней, поскольку они могут спровоцировать развитие этого недуга.

    Симптомы, течение болезни и профилактика менингита у детей и взрослых схожи. Предотвратить заболевание можно соблюдая правила личной гигиены и поддерживая здоровье организма правильным питанием, умеренными физическими нагрузками и общеукрепляющими процедурами. Если Вы заметили признаки заболевания у себя, своих близких, срочно обратитесь к врачу. Больной менингитом нуждается в своевременном стационарном лечении.

    Читайте другие интересные рубрики

    Источники:
    lady7.net, onethree.ru, natural-medicine.ru, ladyspecial.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения