Главная » Советы педиатра

Остеопороз у детей

Остеопороз - симптомы, причины, профилактика. Остеопороз у детей

От ломкости костей страдают не только женщины, как принято считать, но и мужчины и даже дети. Остеопороз - одно из самых распространенных заболеваний в мире, которое по масштабу уже приравнивают к эпидемии. В нашей стране ситуация очень неблагоприятна, в том числе и из-за отсутствия системы профилактических осмотров и склонности людей к самолечению.

О том, как не попасть в сети остеопороза, рассказали Роман Стец, врач-хирург высшей категории второй коммунальной поликлиники, и Василий Шмагой, врач хирург-реабилитолог Национального института хирургии и трансплантологии имени А. Шалимова.

- Каковы симптомы остеопороза?

Р. Стец: - Заболевание влияет на прочность костей, происходит снижение их плотности из-за уменьшения количества костной субстанции или ее недостатка. Поэтому результатам остеопороза являются переломы и микро переломы даже при незначительных травмах.

Симптомы остеопороз - тупая боли в суставах и нижних конечностях, недостаточное развитие мышц, быстрая утомляемость, отеки ног. В зависимости от участка, которую охватила болезнь, развивается местный остеопороз (поражая только участок кости), регионарний (может захватывать одну кость или более), распространенный (это касается, скажем, конечностей) и системный (охватывает всю костно систему).

Диагностируется болезнь на основе рентгенографии. Хочу подчеркнуть: важно как можно быстрее обнаружить болезнь, чтобы не страдать от ее тяжелых последствий.

- Какие причины остеопороза?

Р. Стец: - Остеопороз может развиться вследствие различных болезней, среди которых полиартрит, проблемы с пищеварением, нарушение обмена веществ, нервной регуляции и сбои в работе гормональной системы (гормоны щитовидной железы и надпочечников влияют на формирование заболевания). Но основной причиной появления остеопороза можно назвать недостаточную минерализацию костной ткани (истощения организма солями кальция и фосфора). Кроме того, негативно влияет и малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание.

В. Шмагой: - В зоне риска - женщины с гормональной дисфункцией, прежде всего это касается женщин в климаксе. Поэтому в этот период врачи (по показаниям) нередко назначают гормональную заместительную терапию и препараты, которые регулируют кальцевый обмен.

Но мужчины также должны регулярно обследоваться, ведь болезнь может развиться и в мужском организме на фоне падения активности гормонального фона.

- По данным медиков, в нашей стране все чаще обнаруживают остеопороз у детей

Р. Стец: - остеопороз у детей раннего возраста может появиться при гиповитаминозе, недостатке или нарушении обмена витамина D. Может вызвать болезнь и дефицит солей кальция и фосфора, возникающей из-за повышенной фильтрации в почках или на фоне нарушения всасывания в кишечнике.

При этом уменьшается минерализация костей, а это может привести к их размягчению. На таком фоне, вероятно, начнет деформироваться скелет, среди последствий также - переломы (даже при незначительном ударе).

В. Шмагой: - Добавьте к этому такие весомые факторы, как ухудшение экологии и чрезвычайно низкую физическую активность детей. Поэтому советую родителям регулярно обследовать ребенка и советоваться с врачом, в какую секцию ее следует записать. Потому спорт - неотъемлемая составляющая как закалки организма, так и здорового образа жизни в будущем.

- А остеопороз может развиться на фоне приема определенных медикаментов?

В. Шмагой - Развитие болезни имеет гормональную зависимость, поэтому такие медикаменты увеличивают риск. Также под угрозой больные, что вынуждены длительное время принимать мочегонные препараты (например, при болезнях почек). Видите ли, в почках производятся гормоны, а при активизации деятельности этого органа их продуцирование увеличивается. Такие нюансы во время лечения следует учитывать.

- Какая профилактика остеопороза? Стоит при этом употреблять препараты с кальцием?

В. Шмагой: - для профилактики остеопороза этого недостаточно. Особенно вредно делать это по своему усмотрению. Ведь для того, чтобы доказать что кость в нормальном состоянии, нужно принимать в определенных дозах витамин D3, гормоны роста, препараты, нормализует процесс костеобразования. А еще необходимо, чтобы кость получала адекватные нагрузки, т.е. физическую активность.

Добавлю: Для профилактики нужно исключить вредные привычки (в частности, курение, употребление большого количества кофе и алкоголя) т.к. они отравляют организм и увеличивают количество проблем со здоровьем, среди которых также и остеопороз.

Остеопороз у детей: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Остеопороз у детейЭто заболевание скелета, которое характеризуется пониженной плотностью костей, усилением их хрупкости, нарушением метаболизма в костных тканях, раньше считалось исключительно взрослой болезнью. Однако на сегодняшний день всё чаще диагностируется остеопороз у детей: что это за патология, которая приводит к снижению прочности костей и повышению риска переломов?

Причины детского остеопороза

Мягкость и пониженная плотность костной ткани у детей чаще всего обнаруживается ближе к подростковому возрасту, накануне полового созревания. Однако диагноз в некоторых случаях могут поставить задолго до этого момента.

Причины врождённого остеопороза (внутриутробная патология):

  • недоношенность
  • гипоксия плода
  • гипотрофия
  • патологии плаценты
  • многоплодная беременность
  • маленький промежуток времени между родами
  • несоблюдением режима дня матерью в период беременности
  • хронические заболевания женщины
  • приём наркотиков и алкоголя, курение во время вынашивания малыша.
  • Причины остеопороза у детей первого года жизни:

  • искусственное вскармливание (чаще всего — неадаптированными смесями)
  • дефицит витамина D
  • заболевания кишечника, связанные с нарушением процессов всасывания
  • недостаток ультрафиолета
  • несоблюдение правил гигиены.
  • Причины подросткового остеопороза:

  • курение
  • употребление алкоголя
  • недостаток молочных продуктов в меню
  • бедный рацион питания
  • неподвижность вследствие различных причин
  • отравление радиоактивными или токсическими веществами
  • отсутствие физических нагрузок
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек
  • системные и воспалительные патологии (туберкулез, например).
  • Среди причин развития детского остеопороза в разном возрасте медики отмечают приём целого ряда лекарственных препаратов, к которым относятся:

  • глюкокортикостероидные гормоны
  • противосудорожные таблетки (антиконвульсанты)
  • химиотерапевтические вещества
  • антибиотики (тетрациклин, циклоспорин)
  • антациды — препараты, снижающие кислотность желудка.
  • Остеопороз часто возникает как нарушение обмена веществ. Предрасполагающими факторами могут стать такие болезни, как сахарный диабет, артрит, лейкоз, проблемы с щитовидной железой, гломерулонефрит и др. Независимо от причин это достаточно серьёзное заболевание, в результате которого учащается количество переломов у ребёнка, ухудшается общее состояние и требуется немедленное врачебное вмешательство.

    Симптомы остеопороза у детей

    Остеопороз у детей

    Ярко выраженные симптомы остеопороза в детском возрасте отсутствуют. Могут отмечаться боли в области позвоночника, ногах, быстрая утомляемость в определённом положении — сидя или стоя. Болевые ощущения могут становиться со временем постоянными и ноющими. Переломы у ребёнка могут появляться без видимых на то причин, при отсутствии травмы. Такие переломы называют спонтанными, и чаще всего кости ломаются в шейке бедра, телах позвонков, локтевой или плечевой костях. Остеопороз у детей часто проявляется следующими внешними признаками:

  • более низкий рост по сравнению со сверстниками
  • изменение осанки: поясничный прогиб выпрямляется, округлость в области груди усиливается, живот выпячивается
  • на поверхности тела можно наблюдать образование асимметричных кожных складок, которые появляются из-за отклонения позвоночника в одну из сторон.
  • Диагностика детского остеопороза достаточно осложнена из-за слабо выраженной симптоматики. Признаки заболевания можно распознать только в результате тщательного наблюдения за ребёнком и внимательном рассмотрении рентгеновских снимков при переломах. Специалист увидит на них:

  • снижение плотности наружного слоя кости
  • его истончение
  • ткань как бы перестраивается из одного участка в другой
  • клиновидную, достаточно необычную форму позвонков — в медицине их называют рыбьими позвонками.
  • В раннем возрасте остеопороз у ребенка трудно отличить от рахита (по ссылке можете посмотреть признаки рахита у младенцев ). Поэтому в современной медицине для более точной диагностики данного заболевания применяют денситометрию — измерение минеральной плотности костной ткани. При подтверждении диагноза врачом назначается лечение в зависимости от возраста ребёнка и особенностей его здоровья, формы протекания заболевания.

    Лечение остеопороза

    Остеопороз у детей

    Остеопороз у детей поддается терапии достаточно успешно, если её вовремя начать. Основные задачи лечения — стабилизация состояния, устранение жалоб, восстановление функций костной ткани. Симптоматическая терапия включает:

  • специальную диету, обогащённую белком, фосфором, кальцием
  • лечебную физкультуру спустя 3–4 месяца после основного комплексного лечения, чтобы предотвратить риск формирования костных деформаций
  • обезболивающие препараты при ярко выраженном болевом синдроме и жалобами на него
  • ношение специальных корсетов.
  • Для устранения основных причин остеопороза у детей применяют такие лекарственные препараты, как:

    1. синтетические и природные кальцитонины и эстрогены, которые эффективно рассасывают костную ткань и назначаются короткими курсами
    2. анаболические стероиды и соматотропный гормон, которые стимулируют костеобразование
    3. витамин D либо в чистом виде, либо в сочетании с кальцием, а также остеогенон — эти средства нормализуют метаболизм, из-за нарушения которого чаще всего и происходит размягчение костной ткани.

    Приоритетными в лечении детского остеопороза являются лекарства из третьей группы, так как применение гормональных препаратов нежелательно. Они могут негативно повлиять на формирование внутренних систем организма.

    Нередко родители вкупе с основной терапией используют народные средства лечения, однако это можно делать только с разрешения врача. В частности, готовят смеси и растворы, укрепляющие кости. Такие, как, например, лимонный сок с яичной скорлупой, окопник и зверобой. Для профилактики хорошо давать детям поливитаминные комплексы с обязательным содержанием кальция, витамина D и магния. Если ребёнок с детства приучен заниматься спортом и правильно питаться, его костям не угрожает никакой остеопороз.

    Детский остеопороз

    Во всем мире наблюдается тенденция к «омоложению» болезней, к сожалению, детский остеопороз не стал исключением. Если еще лет 20 назад это заболевание считалось проблемой сугубо людей пожилого возраста, то современные исследования показывают, что снижение уровня костной ткани наблюдается у каждого 3 ребенка младшего школьного и подросткового возраста. Кроме того, доказано, что риск возникновения заболевание существенно повышается у детей, у которых диагностирован сколиоз, плоскостопие, деформация грудной клетки.

    Остеопороз у детей

    Причины возникновения остеопороза у детей

    Прочность костей и их нормальный рост напрямую зависят от уровня кальция в организме и эффективности его усвоения. Интенсивный рост детского организма обеспечивается за счет быстро обмена веществ. В идеале детская костная ткань находится в постоянном процессе омолаживания. Этому способствуют витамины, в частности, кальций. При возникновении серьезных сбоев в обмене веществ возникает остеопороз в детском возрасте.

    Врачи называют сразу несколько групп факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания у детей различных возрастных групп. В случае, если заболевание диагностируется в первые дни после рождения ребенка, речь идет о внутриутробном остеопорозе. Причинами его возникновения могут быть:

  • преждевременные роды и, как следствие, недоношенность плода
  • сбои в работе плаценты, которые привели к гипоксии или гипертрофии плода
  • ненормированный рабочий день во время беременности, а также наличие хронических болезней у будущей материОстеопороз у детей
  • употребление алкоголя, наркотиков, курение во время беременности
  • внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода) и гипотрофия (сниженная масса) при нарушении функции плаценты
  • повторные роды с небольшим интервалом или многоплодная беременность.
  • В случае если заболевание обнаружилось у детей до 1 года. Факторами, которые повлияли на его развитие, могут быть:

  • использование для кормления неадаптированных искусственных смесей
  • сбои в работе кишечника ребенка
  • дефицит витамина D, который является следствием недостаточного пребывания на свежем воздухе
  • нарушение правил гигиены.
  • Причинами возникновения остеопороза у подростков является:

  • курение и чрезмерное употребление алкоголя
  • неправильное питание, которое не восполняет необходимую норму кальция (отсутствие молочных продуктов)
  • малоактивный образ жизни или невозможность двигаться длительное время
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта, почек, печени
  • системные и воспалительные патологии (туберкулез, коллагенозы)
  • воздействие радиоактивных и токсических веществ.
  • Заболевание может развиваться в результате длительного приема определенных групп лекарственных препаратов: Также факторами риска развития заболевания в детском возрасте является прием некоторых лекарственных препаратов: глюкокортикостероидные гормоны, антиконвульсанты, химиотерапевтические вещества, антациды, некоторые группы антибиотиков. Остеопороз у детей может развиваться на фоне других серьезных заболеваний. Речь идет о сахарном диабете, артрите, лейкозе, проблемах с щитовидной железой, гломерулонефрите и других заболеваниях связанных с гормональной системой.

    Остеопороз у детей: симптомы заболевания

    Заболевание не имеет выраженных симптомов, за исключением тяжелых запущенных случаев. Первым сигналом для врачей является перелом нетравматического характера. Чаще всего они возникают в телах позвонков (некомпрессионные переломы), области бедер, плеч, локтей. Остеопороз у детей К косвенным признакам можно отнести:

  • не высокий для его возраста рост
  • неправильная осанка: выпяченный живот, закругленная грудная клетка
  • наличие несимметричных кожных складок на теле, которые возникают в результате искривления позвоночника
  • ноющая боль в спине и ногах, которая усиливается в неподвижном положении
  • быстрая утомляемость.
  • Современная диагностика разработала ряд эффективных методов определения плотности костей, а именно – денситометрия.

    Лечение остеопороза у детей

    Лечение данного заболевания у детей преследует сразу несколько целей: Медикаментозное лечение включает в себя прием сразу нескольких групп препаратов:

    1. Кальцитонины и эстрогены. Они подавляют процессы рассасывания костной ткани в организме. Лечение проводится небольшими курсам.
    2. Анаболические стероиды и рекомбинантный соматотропный гормон. Они стимулируют процесс новообразования костной ткани.
    3. Витамин D, кальций и остеогенон. Их прием направлен на нормализации. Метаболизма в целом.

    Поскольку прием гормональных препаратов может негативно сказаться на состоянии детского организма. в частности на процесс формирования внутренних органов, врачи стараются ограничиться только препаратами третьей группы. Также при лечении детского остеопороза применяется симптоматическая терапия. Она включает:

    1. Разработку специализированной диеты с высоким содержанием: белком, кальцием и фосфором. Рацион должен содержать следующие продукты: зелень, ягоды, орехи (арахис, миндаль, грецкие, кешью, фундук, фисташки), рыбу (сардина, сельдь, лосось), молоко, молочные и кисломолочные продукты, яйца, морскую капусту, гречку, семечки подсолнечника и другие продукты богатые на кальций, магний и витамин D.
    2. При наличии сильных болей возможно назначение обезболивающего. Рекомендовано ношение специальных корсетов.
    3. После завершения основного медикаментозного лечения (не ранее чем через 3-4 месяца) в рамках симптоматической терапии назначаются занятия по лечебной гимнастике.

    Лечения этого заболевания у детей строится на тех же принципах, что и терапия для взрослых больных. Напоследок хочется казать – не отчаивайтесь! При своевременном обнаружении детский остеопороз легко поддается лечению.

    Причины и профилактика остеопороза у детей

    Причины развития остеопороза у детей

    Среди причин, вследствие которых может возникнуть данное заболевание, множество прямых и косвенных факторов влияния. Однако среди основных причин развития остеопороза все же можно выделить:

  • серьезные гормональные нарушения
  • нарушения со стороны обмена веществ.
  • При прогрессирующем остеопорозе кость становятся хрупкой и пористой как губка. В медицине данный процесс обозначается специальным термином — остеопения.

    В норме приблизительно до 24-29 лет плотность всех костей и хрящевых тканей организма человека увеличивается. Лишь к 30-32 годам процесс достигает своего пика. Именно поэтому остеопороз в детском возрасте чрезвычайно опасен. Ведь речь идет о начале формирования кости, о периоде ее активного роста.

    Остеопороз у детей

    Потому как детский остеопороз чаще возникает на базе нарушенного обмена веществ, для его прогрессирующего развития, необходим ряд способствующих факторов. В качестве них могут выступать наличие:

  • артрита
  • сахарного диабета
  • лейкоза
  • различных заболеваний и нарушения работы щитовидной железы
  • гломерулонефрита
  • других эндокринных заболеваний
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением всасываемости кальция
  • болезней печени и почек
  • некоторых заболеваний крови.
  • Однако в детском возрасте остеопороз часто развивается и без наличия тех или иных тяжелых заболеваний. Отправной точкой для возникновения болезни может стать длительный прием некоторых препаратов: противосудорожных, гормональных кортикостероидных лекарственных средств и т.д.

    В подростковом возрасте, как и во взрослом, причиной развития остеопороза может стать малоподвижный образ жизни и недостаток мышечной нагрузки.

    Кроме того, стоит учесть, что существуют и достаточно редкие формы остеопороза, возникающие по причине наследственных факторов. Данный процесс именуется как синдром “несовершенного остеогенеза”, иначе его еще называют синдромом Лобштейна, которому присуще повышение ломкости костей, возникающее с момента рождения, а иногда и с внутриутробного периода.

    Также на развитие остеопороза у ребенка могут повлиять неблагоприятные факторы, возникающие еще в период беременности матери: перенесенные ею заболевания, курение в период развития и формирования плода, злоупотребление алкоголем и так далее.

    Сам по себе детский остеопороз может протекать совершенно безболезненно. Однако его последствия способны причинять достаточно сильную боль. Таким образом, искажение изгиба позвоночника характеризуется напряжением и спазмом мышц спины. Ломающиеся либо раскрашивающиеся позвонки могут привести к защемлению спинномозгового нерва, вызывая сильнейшую боль и отсутствие неподвижности. При этом суставные поверхности попросту деформируются, сплющиваются и начинают воспаляться.

    Профилактика развития остеопороза у ребенка

    Профилактике возникновения данного заболевания у ребенка стоит уделить отдельное внимание, особенно если ребенок находится в группе риска развития остеопороза (наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарственных препаратов, наследственные факторы и т.д.).

    Питание для профилактики развития болезни

    Остеопороз у детей

    Поскольку в некоторых случаях причиной прогрессирующего остеопороза может быть неправильный рацион питания и недостаток кальция, то стоит внимательнее отнестись к рациону кормящей мамы и малыша.

    Необходимо включение в ежедневный рацион продуктов с максимально богатым содержанием кальция и фосфора: морская рыба и морепродукты, молочные продукты (молоко, домашняя сметана, кефир, сырные и творожные продукты, натуральный творог и т.д.), овощи и сухофрукты.

    Именно на их основе должно строиться ежедневное меню ребенка. Кроме того, необходимо включать в рацион пищу с высоким содержанием витамина Д, способствующего хорошему усвоению кальция из пищи, а также витаминам группы К, В, А и минералов: фосфора, марганца, магния и других.

    Прием специальных препаратов

    Для профилактики развития остеопороза у ребенка врачом могут быть назначены комплексы специальных препаратов и лекарственных средств. В их основе обычно лежат кальцийсодержащие препараты, а также витаминные и минеральные пищевые добавки.

    Принимать подобные средства следует в соответствии с рекомендациями педиатра относительно возраста, массы тела, рациона питания, образа жизни и особенностей состояния здоровья ребенка. Дозировка также устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

    Обеспечение потребности организма ребенка в кальции

    Необходимо учитывать тот факт, что для разных возрастных категорий детей потребность в поступлении в организм кальция также различна. Таким образом, для новорожденных детей потребность в данном минеральном элементе ограничивается 400 мг в сутки. Дети от одного года и до пяти лет должны получать с пищей не менее 600 мг кальция, а в возрасте 6-9 лет потребность в его ежедневном поступлении в организм возрастает до 800-1200 мг. Подростки, как и взрослые люди, не достигшие 24-летнего возраста, нуждаются в ежедневном потреблении кальция в размере 1200—1500 мг.

    Физическая активность ребенка

    Остеопороз у детей

    Необходимо учитывать и тот факт, что для профилактики развития остеопороза ребенку необходимо обеспечить физическую активность в достаточном количестве. Конечно, злоупотреблять в данном деле также не стоит. Все хорошо в меру.

    Умеренная физическая активность и регулярное выполнение ряда упражнений способствуют укреплению костной ткани. Особо полезны здесь: аэробика, медленный бег, либо спортивная ходьба.

    Однако если проблема остеопороза стоит достаточно остро либо процесс вымывания кальция из костной ткани уже имеет место быть, то стоит учитывать наличие хрупкости кости. А это, в свою очередь, говорит о необходимости предотвращения травмоопасных ситуаций, могущих возникнуть во время физической активности ребенка. Велик риск повреждений и переломов.

    Следует выбирать те комплексы упражнений, которые способны обеспечить должный уровень физических нагрузок без возникновения потенциально опасных ситуаций.

    Источники:
    samsebeznahar.ru, www.vse-pro-detey.ru, grizhy.ru, spina-sustav.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения