Главная » Советы педиатра

Энтеровирусная экзантема у детей лечение

Энтеровирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение

Энтеровирусная экзантема у детей лечение

Энтеровирусная инфекция – это группа острых заболеваний пищеварительного тракта, которые вызываются РНК-содержащими возбудителями рода Enterovirus.

В наши дни все чаще отмечаются вспышки энтеровирусной инфекции во многих странах мира. Опасность заболеваний данной группы заключается в том, что клиническая симптоматика может быть самой разнообразной. В большинстве случаев отмечается легкое течение, характеризующееся незначительным недомоганием, но могут иметь место серьезные осложнения, в т. ч. – тяжелые поражения респираторной системы и ЦНС, а также почек и органов пищеварительного тракта.

Возбудители и пути их передачи

Энтеровирусная экзантема у детей лечение

Подавляющее большинство РНК-содержащих энтеровирусов являются патогенными для человека.

К настоящему времени выявлено свыше 100 видов возбудителей заболевания, в числе которых:

  • ЕСНО-вирусы
  • вирусы Коксаки (типы А и В)
  • возбудители полиомиелита (полиовирусы)
  • неклассифицируемые энтеровирусы.
  • Возбудители распространены повсеместно. Они характеризуются высокой степенью устойчивости во внешней среде, переносят замораживание, а также обработку такими антисептиками, как 70% этанол, лизол и эфир. Энтеровирусы быстро погибают при термической обработке (не переносят нагревания до 50°С), высушивании и воздействии формальдегида или хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

    Естественными резервуарами для возбудителей являются водоемы, почва, некоторые продукты питания, а также человеческий организм.

    Обратите внимание : в фекалиях энтеровирусы сохраняют жизнеспособность до полугода.

    В большинстве случаев источником возбудителя является больной человек или же вирусоноситель, у которого могут совершенно отсутствовать клинические признаки энтеровирусной инфекции. По данным медицинской статистики, среди населения некоторых стран до 46% людей могут являться переносчиками возбудителей.

    Энтеровирусная экзантема у детей лечение

    Основные пути передачи инфекции:

  • фекально-оральный (при низком уровне гигиены)
  • контактно-бытовой (через обсемененные предметы)
  • воздушно-капельный (если вирус присутствует в органах респираторной системы)
  • вертикальный путь передачи (от инфицированной беременной женщины к ребенку)
  • водный (при купании в загрязненных водоемах и поливе растений сточными водами).
  • Обратите внимание : зафиксированы случаи заражения энтеровирусами даже через воду в кулерах.

    Для данной группы острых заболеваний характерны сезонные вспышки в теплое время года (в летнее-осенний период). Восприимчивость к энтеровирусам у человека весьма высока, но после перенесенной инфекции довольно долгое время (до нескольких лет) сохраняется типоспецифический иммунитет.

    Симптомы энтеровирусной инфекции

    Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей может стать причиной целого ряда патологий, характеризующихся различной степенью выраженности воспалительного процесса.

    К числу наиболее тяжелых патологий относятся:

  • воспаление миокарда (сердечной мышцы)
  • перикардит (воспаление околосердечной сумки)
  • гепатит (безжелтушный)
  • серозный менингит (поражение мягких оболочек мозга)
  • острый паралич
  • поражение почек
  • сепсис новорожденных.
  • Энтеровирусная экзантема у детей лечение

    Менее опасные проявления:

  • трехдневная лихорадка (в т. ч. с кожными высыпаниями)
  • гастроэнтерит (воспаление органов пищеварительного тракта)
  • герпетическая ангина
  • лимфоаденопатия
  • полирадикулонейропатия
  • воспаление конъюнктивы
  • воспаление сосудистой оболочки глаза
  • поражение зрительного нерва
  • везикулярный фарингит.
  • Обратите внимание : при попадании в организм энтеровируса D68 нередко развивается бронхолегочная обструкция. Характерным симптомом является сильный кашель.

    Тяжелые осложнения редко развиваются у взрослых пациентов с хорошим иммунитетом. Они характерны для людей со сниженной резистентностью организма – детей (особенно – раннего возраста) и лиц, страдающих серьезными заболеваниями (туберкулез. ВИЧ. злокачественные опухоли).

    Обратите внимание : разнообразие клинических проявлений обусловлено определенным сродством энтеровирусов ко многим тканям человеческого организма.

    Наиболее характерные клинические признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых:

  • Энтеровирусная экзантема у детей лечение симптомы общей интоксикации организма
  • гипертермия (повышение общей температуры тела)
  • катаральные симптомы (воспаление слизистой гортани и глотки)
  • абдоминальные симптомы (боли в животе. расстройства пищеварения)
  • высыпания на коже (полиморфная экзантема).
  • Продолжительность инкубационного периода при энтеровирусных инфекциях в большинстве случаев составляет от 2 дней до 1 недели.

    Наиболее часто при попадании в организм инфекционных агентов данной разновидности у человека развиваются ОРВИ.

    Симптомы катаральной формы энтеровирусной инфекции:

  • насморк
  • кашель (сухой и редкий)
  • повышение температуры (обычно в пределах субфебрильных значений)
  • гиперемия слизистой оболочки горла
  • расстройства пищеварения (как правило – не очень значительные).
  • Как правило, человек выздоравливает в течение недели от начала заболевания.

    Симптомы энтеровирусной лихорадки:

  • лихорадочная реакция в течение 3 дней от начала заболевания
  • умеренные признаки общей интоксикации
  • кожные высыпания (не всегда)
  • ухудшение общего самочувствия (слабо выраженное или умеренное).
  • Обратите внимание : энтеровирусная лихорадка называется также «малой болезнью», так как симптомы сохраняются недолго, а их тяжесть невелика. Эта форма патологии сравнительно редко диагностируется, поскольку большинство пациентов даже не обращаются за медицинской помощью.

    Симптоматика гастроэнтеритической формы:

  • Энтеровирусная экзантема у детей лечение боли в абдоминальной области (чаще – справа)
  • повышение температуры
  • общая слабость и повышенная утомляемость
  • ухудшение или отсутствие аппетита
  • увеличение газообразования в кишечнике
  • водянистая диарея (до 10 раз в день)
  • тошнота
  • рвота.
  • При данной форме энтеровирусной инфекции у детей могут отмечаться симптомы поражения верхних дыхательных путей (катаральные проявления). У детей раннего возраста заболевание может продолжаться до 2 недель и более.

    Энтеровирусная экзантема у детей лечение Признаком герпангины на фоне энтеровирусной инфекции является образование красных папул на слизистых оболочках. Они локализованы в области твердого неба, язычка и дужек. Эти мелкие высыпания быстро трансформируются в везикулы, которые через 2-3 вскрываются с образованием эрозий или постепенно рассасываются. Для герпангины также характерно увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов, а также гиперсаливация (слюнотечение).

    Энтеровирусная экзантема у детей лечение Главным клиническим проявлением энтеровирусной экзантемы является появление на кожных покровах пациентов сыпи в виде пятен и (или) мелких пузырьков розового цвета. В большинстве случаев кожные элементы исчезают через 2-3 дня на месте их разрешения отмечается шелушение кожи, а верхние слои сходят большими фрагментами.

    Важно : экзантема может диагностироваться параллельно с менингеальными симптомами.

    Симптомы серозного менингита на фоне энтеровирусной инфекции:

  • фотофобия (светобоязнь)
  • повышенная чувствительность к звукам
  • выраженная головная боль при приведении подбородка к груди
  • вялость
  • апатия
  • психоэмоциональное возбуждение (не всегда)
  • высокая температура тела
  • судороги.
  • Энтеровирусная экзантема у детей лечение

    Возможны также глазодвигательные расстройства, нарушения сознания, мышечные боли и повышение сухожильных рефлексов.

    Менингеальные симптомы сохраняются от 2 дней до полутора недель. В спинномозговой жидкости вирус может обнаруживаться в течение 2-3 недель.

    Симптомы энтеровирусного конъюнктивита:

  • боль (резь) в глазах
  • слезоточивость
  • фотофобия
  • покраснение конъюнктивы
  • отечность век
  • обильное отделяемое (серозное или гнойное).
  • Обратите внимание : при энтеровирусном конъюнктивите вначале поражается один глаз, но вскоре воспалительный процесс распространяется и на второй.

    Признаки энтеровирусной инфекции у детей

    Для детей (особенно для малышей, не достигших 3-летнего возраста) характерно острое начало заболевания.

    Наиболее частыми клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции являются:

  • нарушения сна
  • лихорадка
  • озноб
  • диарея
  • катаральные симптомы
  • миалгия
  • головокружение
  • слабость
  • экзантема и (или) ангина (не всегда).
  • Диагностика

    В настоящее время возбудитель энтеровирусной инфекции может быть выявлен одним из четырех способов:

    1. Энтеровирусная экзантема у детей лечение Иммунохимический способ основан на определении в крови пациента характерных антигенов.
    2. Серологический метод диагностики позволяет определить инфекцию по наличию маркеров-иммуноглобулинов.
    3. Молекулярно-биологические методики базируются на выявлении фрагментов характерных вирусных РНК.
    4. Вирусологический метод предполагает выявление энтеровируса в биологических жидкостях пациента, фекалиях или смывах со слизистых оболочек.

    Изменения в общем анализе крови:

  • незначительный лейкоцитоз
  • гиперлейкоцитоз (редко)
  • нейтрофилез (на ранней стадии)
  • эозинофиоия и лимфоцитоз (по мере прогрессирования заболевания).
  • Важно: установление наличия вируса в организме не является бесспорным доказательством того, что именно этот возбудитель спровоцировал заболевание. Достаточно часто имеет место бессимптомное носительство. Диагностическим критерием является увеличение количества антител (в частности - иммуноглобулинов А и М) в 4 и более раз!

    Дифференциальная диагностика

    Герпесную ангину, которая вызывается вирусом Коксаки, следует дифференцировать от простого герпеса и кандидоза полости рта (грибкового стоматита ). Серозный менингит, обусловленный заражением энтеровирусами, следует отличать от поражения мозговых оболочек менингококковой этиологии.

    При симптомах гастроэнтеритической формы должны быть исключены другие кишечные инфекции. Экзантему важно дифференцировать от высыпаний на фоне краснухи, скарлатины и реакций гиперчувствительности (аллергической крапивницы ).

    Лечение энтеровирусной инфекции

    Энтеровирусная экзантема у детей лечение Этиотропные (т. е. специфические) методики лечения к настоящему моменту времени не разработаны.

    Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых предполагает проведение дезинтоксикационной и симптоматической терапии. Терапевтическая тактика определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера, локализации и степени тяжести течения патологического процесса. Пациентам по показаниям дают антигистаминные. противорвотные, обезболивающие и спазмолитические средства.

    При лечении энтеровирусной инфекции у детей на первый план нередко выступает регидратационная терапия, т. е. ликвидация обезвоживания организма и восстановление электролитного баланса. С этой целью солевые растворы и 5% глюкозу либо дают перорально, либо вводят посредством внутривенных инфузий. Детям также проводят дезинтоксикационную терапию и, при необходимости, дают антипиретики (жаропонижающие средства).

    Для борьбы с вирусами показано интраназальное введение раствора лейкоцитарного интерферона.

    Если имеют место осложнения, обусловленные присоединением вторичной бактериальной инфекции, пациенту назначается курсовая антибиотикотерапия. Поражения нервной системы нередко требуют применения гормональной терапии с применением кортикостероидов.

    Энтеровирусная экзантема у детей лечение

    С симптомами энтеровирусной инфекции, ее проявлениями, методами лечения заболеваний и их профилактики вы можете ознакомиться, посмотрев данный видео-обзор:

    Конев Александр, терапевт

    2,027 просмотров всего, 17 просмотров сегодня

    Энтеровирусная инфекция у детей

    Энтеровирусная инфекция у детей

    Энтеровирусная экзантема у детей лечение

    Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.

    Наряду с ОРВИ. энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90% из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии. гастроэнтерологии. кардиологии. офтальмологии. отоларингологии .

    Причины энтеровирусной инфекции у детей

    Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

    Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

    Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина. фарингит. диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

    Классификация энтеровирусной инфекции у детей

    В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита. эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита. серозного менингита. энцефаломиокардита новорожденных, параличей поражение сердца – в виде миокардита и перикардита поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита. орхита. эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

    С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

    Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

    Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна. отсутствия аппетита, повторной рвоты.

    При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.

    Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.

    Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп. трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки. миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др. может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.

    Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом. заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.

    Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа .

    Энтеровирусная экзантема . ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине. кори или краснухе элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.

    Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом. острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.

    Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.

    Полиомиелитоподобная (паралитическая) форм а энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

    Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия. одышка, цианоз, аритмия. расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.

    Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.

    Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы. субатрофии глазного яблока.

    Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

    Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

    Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР. определение титра специфических антител с помощью ИФА. РСК или РПГА и др.

    Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции ), биоптатах органов и др.

    Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом. ОРВИ, ОКИ .

    Лечение энтеровирусной инфекции у детей

    Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

    Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (виферона, реаферона), интерфероногенов (неовира, циклоферона), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении). Высокой противовирусной активностью в отношении энтеровирусной инфекции у детей обладает капсидингибирующий препарат плеконарил.

    При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа. полоскание зева и др.).

    Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

    В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

    Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

    Энтеровирусная инфекция у детей - лечение в Москве

    Энтеровирусная инфекция у детей – серьезная опасность

    Симптомы энтеровирусной инфекции у детей раннего возраста

    Любые инфекции у детей раннего возраста (особенно у младенцев до года) имеют склонность к генерализации, то есть к распространению на весь организм. Поэтому невозможно предсказать, как будет протекать и даст ли осложнение энтеровирусная инфекция у таких детей. В связи с этим любые, даже самые легкие ОРВИ и кишечные инфекции у детей до года должен лечить педиатр.

    У маленького ребенка энтеровирусные инфекции чаще всего начинаются с подъема температуры (от небольшого до значительного) и появления интоксикации в виде вялости, снижения аппетита, срыгивания и так далее. Ребенок беспокоен, часто плачет и мало спит.

    На фоне повышенной температуры могут появляться катаральные явления (кашель, насморк) или частый жидкий стул, вздутие живота и кишечные колики. Иногда одновременно появляются и респираторные, и кишечные симптомы.

    Насторожить мать должны появление таких симптомов, как постоянный плач, отказ от груди, рвота фонтаном и запрокидывание головки назад – все это может быть признаком начинающегося серозного менингита, при котором ребенка требуется немедленно госпитализировать.

    В большинстве случаев энтеровирусная инфекция редко протекает более недели, а серозный менингит – более двух недель. Но после поражений центральной нервной системы у ребенка в течение нескольких недель остается астения – раздражительность, слабость, ребенок часто плачет, плохо берет грудь и плохо засыпает.

    У новорожденных детей энтеровирусная инфекция может протекать с одновременным поражением головного мозга и сердца (энцефаломиокардита). Заболевание протекает крайне тяжело, лечится только в стационаре и часто заканчивается гибелью ребенка.

    Симптомы энтеровирусной инфекции у детей дошкольного и школьного возраста

    У детей дошкольного и школьного возраста с хорошо развитым иммунитетом энтеровирусная инфекция протекает в виде нетяжелых ОРВИ и кишечных инфекций. При снижении иммунитета у детей может развиваться герпетическая ангина – форма энтеровирусной инфекции, которая может вызываться вирусами Коксаки (чаще) и ЭХО.

    Заболевание начинается очень остро с высокой температуры (иногда до 40-41˚С). У ребенка появляется сильный озноб, покраснение или, напротив, резкая бледность кожи. Плохим признаком является похолодание конечностей на фоне высокой температуры – это говорит о спазме кровеносных сосудов. Иногда на фоне лихорадки у ребенка появляются судороги. Если снизить температуру не удается, следует вызвать скорую помощь.

    Температура может держаться в течение 3-5 дней. На второй день после начала заболевания в горле ребенка появляются красные точечные высыпания, которые еще через день превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым, а затем лопаются, оставляя после себя поверхностные эрозии. Как только снижается температура, обычно улучшается и состояние зева ребенка – он идет на поправку. Герпетическая ангина длится около 7 дней.

    Энтеровирусная инфекция и сыпь у детей

    При любой форме энтеровирусной инфекции на теле ребенка может появиться сыпь самого разного характера. Но в основном сыпь все же характерна для такой формы заболевания, как энтеровирусная экзантема (бостонская экзантема, эпидемическая экзантема). Заболевание начинается с высокой температуры, интоксикации, а через сутки все тело покрывается сыпью, которая может иметь точечный, папулезный, пятнистый и смешанный характер.

    Заболевание длится до недели, а затем проходит без каких-либо последствий.

    Лечение энтеровирусной инфекции у детей

    Лечение легких форм заболевания не требует медикаментозного лечения. Достаточно постельного режима, обильного питья и щадящего питания. Диета при энтеровирусной инфекции у детей предполагает прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями с исключением жирных, жареных и сладких блюд, пресного молока и продуктов с большим количеством грубой клетчатки (свежая капуста, морковь и так далее).

    Тяжелые формы энтеровирусной инфекции лечатся в стационаре.

    Энтеровирусная инфекция у детей должна лечиться под контролем врача.

    Энтеровирусная сыпь

    Энтеровирусная экзантема у детей лечениеГруппа пикорнавирусов объединяет в одной цепочке порядка шести родов разных вирусов, среди них и энтеровирус. Вирусы активно размножаются в желудочно-кишечном тракте и подавляют микрофлору.

    С энтеровирусом нужно бороться комплексно. Здесь не последнее место играет и дисбактериоз кишечника. Именно в кишечнике иммунная система организма человека работает особенно активно.

    Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей

    Энтеровирусная инфекция активно поражает детей по всему миру. Она является одной из самых распространенных инфекций. Среди большого семейства паразитов лидируют вирусы. Болезни, которые они вызывают, знают многие.

    Инфекции больше подвержены дети. У взрослых она возникает в редких случаях. Заболевают дети в основном в возрасте трех-пяти лет.

    Вирусы могут выживать на открытом воздухе несколько месяцев, находясь в состоянии покоя. Они не боятся ни санитарной обработки, ни стирки. Победить вирус может только ультрафиолетовое облучение и тепловая обработка при высокой температуре. Вирус хорошо живет в воде и почве, поэтому вспышки инфекции частые. При замораживании воды и почвы вирус может находиться там годами.

    Заражение происходит воздушно-капельным и фекально-оральным путем. В 90% случаем мать может передать инфекции новорожденному. Ребенок может заразиться несколькими способами. Прежде всего, заражение происходит от больных окружающих детей или взрослых, а также от вирусоносителей. Вирусоносителями могут быть дети с крепким иммунитетом, но в силу хорошей сопротивляемости организма, клинические признаки заболевания не проявились. У вирусоносителя вирус может находиться до пяти месяцев.

    Часто в начале заболевания появляется высокая температура и сильная слабость. Через два дня по всему телу появляется сыпь. Она может локализоваться на туловище, конечностях, лице и стопах. По внешнему виду сыть может напоминать высыпания при скарлатине, коре или краснухе. Сыпь может быть мелкими пятнами, мелкими точками, или в виде небольших папул. На месте сыпи может остаться небольшая пигментация, которая пройдет через несколько дней.

    В некоторых случаях сыть сопровождается головной болью, рвотой, невозможностью наклонить и повернуть голову.

    Для энтеровирусной сыпи характерными являются симптомы:

  • повышение температуры тела от 37 до 38 градусов
  • головная боль
  • мышечная боль
  • рвота и тошнота
  • легкое течение
  • появившаяся сыпь быстро исчезает
  • Заболевшего ребенка изолируют от детского коллектива до полного выздоровления.

    У взрослых энтеровирусная инфекция и сыпь

    Энтеровирусная инфекция у взрослых и появившаяся сыпь может привести к развитию серьезных заболеваний. Например, к полиомиелиту и менингиту.

    Заразиться инфекцией можно в общественном транспорте или в бассейне. Вирус может быть на предметах обихода, в питьевой воде, на продуктах питания.

    Зараженной человек может не подозревать, что он является носителем заболевания, при этом будет заражать окружающих.

    Энтеровирусная инфекция может привести к «бостонской лихорадке». У заболевшего взрослого повышается температура и появляется сыпь. Через несколько дней все симптомы могут исчезнуть сами по себе.

    Энтеровирусная экзантема у детей лечение

    Энтеровирусная сыпь лечение

    Единственно эффективного лечения энтеровирусной сыпи на сегодняшний день нет. Бывает даже трудно установить, каким именно вирусом вызвано заболевание.

    Лечение проводится в основном дома, если нет поражений нервной системы, тяжелой лихорадки, поражения печени и почек.

    Терапевтическое лечение в основном симптоматическое. Пациентам дают обезболивающие и жаропонижающие лекарственные препараты. Очень важно, чтобы в рационе больного присутствовали полезные вещества и витамины. Нужно употреблять как можно больше жидкости, для того чтобы не было обезвоживания организма. С жидкостью и потом из организма выводятся вредные токсины.

    В лечении используют также иммуномодуляторы. Единственно верный путь защититься от инфекции, это укреплять иммунную систему.

    Основным правилом профилактики энтеровирусной инфекции является строгое соблюдение правил гигиены. Мытье рук после посещения туалета и перед едой. Питье только кипяченой воды или бутилированной. Нельзя купаться и особенно нырять в непроверенных водоемах.

    Сыпь после энтеровирусной инфекции

    Бывает, что сыпь появляется после перенесенной энтеровирусной инфекции. Чаще заболевают дети от 6 месяцев до двух лет. Заболевание начинается с высокой температуры. Иногда это совпадает с прорезыванием зубов у маленьких детей, поэтому педиатры часто не связывают заболевание с энтеровирусом.

    Температуры держится около трех суток, и других симптомов нет. На четвертые сутки снижается температура и появляется сыпь на шее, спине, животе. Сыпь мелкая и не чешется, похожа на высыпания при краснухе. После появления сыпи ребенок может быть капризным один-два дня. Через несколько дней сыпь проходит.

    Источники:
    okeydoc.ru, www.krasotaimedicina.ru, www.womenhealthnet.ru, sblpb.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения