Главная » Советы педиатра

Язвенная болезнь у детей

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения.

Язвенная болезнь - хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся образованием язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке, обусловленное нарушением равновесия между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной зоны.

В последние годы случаи язвенной болезни у детей участились, в настоящее время заболевание регистрируют с частотой 1 случай на 600 детей. Также отмечают «омоложение» заболевания, увеличение доли патологии с тяжёлым течением и снижение эффективности терапии. В связи с этим язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей представляет серьёзную проблему клинической медицины.

Заболевание развивается в результате воздействия на организм нескольких неблагоприятных факторов, в том числе наследственной предрасположенности и эмоциональных перегрузок в сочетании с постоянно действующими алиментарными погрешностями (нерегулярное питание, злоупотребление острыми блюдами, еда «всухомятку» и т.д.). Основными причинами считают расстройство нервных и гормональных механизмов регуляции деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение равновесия между факторами агрессии (соляная кислота, пепсины, панкреатические ферменты, жёлчные кислоты) и факторами защиты (слизь, бикарбонаты, клеточная регенерация, синтез простагландинов). Язвообразование связывают с длительной гиперхлоргидрией и пептическим протеолизом, обусловленными ваготонией, гипергастринемией и гиперплазией главных желёз желудка, а также с гастродуоденальной дисмоторикой и длительным закислением антробульбарной зоны.

Важную роль в развитии язвенной болезни играет Helicobacter pylori, обнаруживаемый у 90-100% больных в слизистой оболочке антрального отдела желудка.

Патогенез язвенной болезни

Выделяют несколько механизмов, приводящих к повышению секреции соляной кислоты и пепсинов, снижению продукции слизистых веществ и нарушению моторной регуляции гастродуоденальной зоны. Важная роль в этом процессе отводится ЦНС, оказывающей двоякое воздействие на секрецию и моторику желудка и двенадцатиперстной кишки.

Патологические изменения в центральной и вегетативной нервной системе играют важную роль в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами, способствуя формированию язвенного дефекта.

Классификация язвенной болезни у детей

Клиническая картина зависит от локализации процесса и клинико-эндоскопической стадии заболевания.

I стадия (свежая язва)

Ведущий клинический симптом - боли в эпигастральной области и справа от срединной линии, ближе к пупку. Боли возникают натощак или через 2-3 ч после приёма пищи (поздние боли). У половины детей отмечают ночные боли. Выявляют чёткий «мойнигамовский» ритм болей: голод - боль - приём пищи - облегчение. Выражен диспептический синдром: изжога (ранний и наиболее частый признак), отрыжка, тошнота, запоры. Поверхностная пальпация живота болезненна, глубокая - затруднена вследствие защитного напряжения мышц передней брюшной стенки.

При эндоскопическом исследовании на фоне выраженных воспалительных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны выявляют дефект (дефекты) округлой или овальной формы, окружённый воспалительным валиком, с дном, покрытым фибриновыми наложениями серо-жёлтого или белого цвета.

В желудке язвы бывают расположены преимущественно в пилороантральном отделе (обнаруживают чаще у мальчиков).

В двенадцатиперстной кишке язвы локализуются на передней стенке луковицы, а также в зоне бульбодуоденального перехода. Моторно-эвакуаторные нарушения включают дуоденогастральный рефлюкс и спастическую деформацию луковицы.

II стадия (начало эпителизации язвенного дефекта)

У большинства детей сохраняются поздние боли в эпигастральной области, однако они возникают преимущественно днём, а после еды наступает стойкое облегчение. Боли становятся более тупыми, ноющими. Живот хорошо доступен поверхностной пальпации, но при глубокой сохраняется мышечная защита. Диспептические проявления выражены меньше.

При эндоскопическом исследовании гиперемия слизистой оболочки выражена слабее, уменьшен отёк вокруг язвенного дефекта, исчезает воспалительный вал. Дно дефекта начинает очищаться от фибрина, намечается конвергенция складок к язве, что отражает процесс заживления.

III стадия (заживление язвы)

Боли в этой стадии сохраняются только натощак, в ночное время их эквивалентом может быть чувство голода. Живот становится доступным глубокой пальпации, болезненность сохранена. Диспептические расстройства практически не выражены.

При эндоскопии на месте дефекта определяют следы репарации в виде рубцов красного цвета, имеющих различную форму - линейную, циркулярную, звёздчатую. Возможна деформация стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Сохраняются признаки воспалительного процесса слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также моторно-эвакуаторные нарушения.

IV стадия (ремиссия)

Общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Пальпация живота безболезненна. Эндоскопически слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки не изменена. Однако в 70-80% случаев выявляют стойкое повышение кислотообразующей функции желудка.

Осложнения язвенной болезни регистрируют у 8-9% детей. У мальчиков осложнения возникают в 2 раза чаще, чем у девочек.

В структуре осложнений доминируют кровотечения, причём при язве двенадцатиперстной кишки они развиваются значительно чаще, чем при язве желудка.

Перфорация язвы у детей чаще происходит при язве желудка. Это осложнение сопровождается острой «кинжальной» болью в эпигастральной области, нередко развивается шоковое состояние. Характерно исчезновение печёночной тупости при перкуссии живота вследствие поступления воздуха в брюшную полость.

Пенетрация (проникновение язвы в соседние органы) происходит редко, на фоне длительного тяжёлого процесса и неадекватной терапии. Клинически пенетрация характеризуется внезапно возникающей болью, иррадиирующей в спину, и повторной рвотой. Диагноз уточняют с помощью ФЭГДС.

Диагноз язвенной болезни помимо изложенного выше клинико-эндоскопического его обоснования подтверждают следующими методами.

Фракционным зондированием желудка с определением кислотности желудочного сока, дебит-часа соляной кислоты и пепсинов. Характерны повышение рН желудочного сока натощак и при применении специфических раздражителей, повышение содержания пепсинов.

Язвенная болезнь желудка у детей лечится без хирургии


Язвенная болезнь у детей – это недуг части пищеварительной системы (желудка и/или двенадцатиперстной кишки), поражающий их внутреннюю оболочку (слизистую), с появлением в ней ограниченных дефектов (язв). Это заболевание наблюдается достаточно редко в детском, и особенно в грудном возрасте.

Этиология

Причина язвенной болезни открыта уже давно, она кроется в микробе, название которого на русском языке звучит как хеликобактер пилори. Немаловажную роль в развитии заболевания также играют:

  • генетическая предрасположенность
  • интенсивность продукции соляной кислоты
  • влияние токсических продуктов распада белка
  • повышенное триптическое влияние панкреатического сока.
  • Признаки болезни

    Симптомы заболевания очень скудны. Нередко единственным проявлением болезни является боль в области пупка или даже внизу живота, иногда с изжогой и отрыжкой, что частенько имитирует гастрит у ребенка.

    Боли появляются в связи с приемом пищи, вскоре после него, часто отдают в спину и лопатки, но это далеко не постоянно. При язвах пилорической части желудка и двенадцатиперстной кишки боли бывают перед едой, ночью и так называемые поздние боли, отдающие в плечо. Иногда болевой синдром купируется приемом пищи (молока).

    Самым патогномоничным симптомом язвенной болезни у ребенка является кровавая рвота. Такое, правда, практически невозможно, если дефект находится в двенадцатиперстной кишке, а вот когда есть язва желудка, то этот симптом вполне возможен.

    Важно заметить, что у грудных детей порой кроме беспокойства симптомов заболевания больше не бывает. Чаще всего у этой возрастной группы патология определяется только тогда, когда присоединяются осложнения.

    Классификация

    Классификация язвенной болезни основывается на патоморфологической и клинико-анатомической концепциях:

    При подозрении у ребенка язвенной болезни, нужно сходить на прием к гастроэнтерологу или хирургу.

    Подтвердить диагноз может эндоскопическое исследование.

    Во время этого метода через рот вводят специальную трубку.

    Она, по сути, является оптическим устройством, через которое врач может своими глазами рассмотреть слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки и обнаружить там ее дефекты.

    Дополнительно иногда проводят рентгенологическое исследование с барием и определение секреторной функции желудка путем зондирования.

    Обязательным же является исследование на Helicobacter pylori. Этот микроб обнаруживается у пациентов в 85-90% случаев.

    Дифференциальный диагноз

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки дифференцируется с прочими распространенными заболеваниями органов пищеварения:

  • холециститом (отсутствует характерный симптом холецистита – болезненность при надавливании промеж ножек грудино-ключично- сосцевидной мышцы)
  • гастродуоденитом (примечательно, что гастродуоденит у детей проявляется желанием поесть после недавнего приема пищи)
  • панкреатитом (имеются выраженные диспепсические нарушения).
  • Лечение

    Прежде всего, лечение начинают с соблюдения диеты. При язвенной болезни врачи назначают стол №1. В его основе лежат принципы термического, химического и механического щажения желудка. Исключается жирная, жареная, острая, соленая и копченая пища. Ограничиваются свежие овощи и фрукты.

    Из лекарственных средств используются препараты разных групп:

  • антибиотики
  • ингибиторы протонного насоса
  • пленкообразующие средства
  • Н2 -гистаминоблокаторы
  • простагландины.
  • При наличии перфорации или кровотечения прибегают к хирургическому лечению.

    Доктор обращает внимание

    Реабилитацию целесообразно проводить в санаторно-курортных условиях. Широко используются минеральные воды с низкой минерализацией (боржоми, ессентуки, смирновская и др.). Также применяются грязи, углекислые и радоновые ванны. Реабилитация в среднем проводится 3-4 недели.

    Профилактика

    Для профилактики рецидивов заболевания применяется:

  • фитотерапия (зверобой, мята, тысячелистник, корень аира)
  • витаминотерапия (мультитабс, компливит и др.)
  • бальнеотерапия (минеральная вода через час после приема пищи в теплом виде без газа).
  • Читайте также: Гастрит у детей - все известные способы диагностики и лечения

    Язвенная болезнь – очень серьезное заболевание. Чем раньше оно будет диагностировано, тем больше шансов у ребенка избежать хирургического вмешательства и добиться установления длительной ремиссии.

    Язвенная болезнь у детей

    Язвенная болезнь у детей

    В детском возрасте язвенной болезни встречается значительно реже, чем у взрослых. Характерной ее особенностью является преимущественно дуоденальная локализация дефекта. Заболевание наиболее распространено у детей школьного возраста одинаково часто болеют и мальчики, и девочки.

    В развитии язвенной болезни особое значение придается алиментарным (нерегулярный с большими интервалами прием пищи, еда всухомятку, злоупотребление пряностями, острым и др.), аллергическим и нервным факторам. Велика роль эндокринных нарушений, о чем свидетельствует подъем заболеваемости в 7—9 и 12—14 лет, т.е. в периоды интенсивного роста, когда происходит нейроэндокринная перестройка организма. Определенное значение имеют наследственные факторы.

    Стадии и симптомы язвенной болезни:


    В течении заболевания выделяют четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими клиническими особенностями. Так, для первой стадии (стадия обострения) свойственны приступообразные (колющие, режущие) боли в животе, иррадиирующие в спину и поясницу, возникающие как сразу после еды (ранние боли), так и спустя 11/2—2 ч после приема пищи (поздние боли), а также натощак и по ночам. При этом в большинстве случаев можно отметить четкую зависимость между болевым синдромом и приемом пищи: голод — боль — облегчение после приема пищи — голод — боль и т.д. В то же время в связи с возникновением ранних болей лети иногда отказываются от еды из-за боязни их спровоцировать.

    У 80—90% детей отмечаются диспептические расстройства — тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым. Дети нередко раздражительны, возбуждены, может наблюдаться гипотония, красный дермографизм, усиленное потоотделение. Пальпация живота затруднительна, а в ряде случаев вовсе невозможна из-за мышечной защиты. Эндоскопически определяется «свежая язва», причем более чем у половины детей имеются множественные изъязвления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Первая стадия длится 2—3 недели и переходит во вторую.

    Во второй стадии, соответствующей фазе стихания обострения, симптоматика такая же.


    как в первой, но менее выражена. Поздние боли возникают, как правило, только в дневное время суток (ночные боли встречаются редко) и купируются приемом пищи. Особенностью болей является их тупой, давящий, тянущий характер, а также менее выраженная иррадиация. Почти у половины детей имеются диспептические расстройства. Глубокая пальпация живота становится возможной, однако еще сохраняются мышечная защита и выраженная болезненность в пилородуоденальной области. При эндоскопии отмечается начало эпителизации язвенного дефекта. Длительность второй стадии в среднем 2—3 нед.

    В третьей стадии (соответствует фазе клинической ремиссии) наблюдаются периодические голодные боли, сочетающиеся с ранними болями. После еды боли полностью проходят. Диспептические явления выражены умеренно. Живот доступен глубокой пальпации, однако болезненность в пилородуоденальной области сохраняется. Эндоскопически язвенный дефект не определяется, но сохраняются следы заживления в виде рубца или выраженный гастродуоденит.

    В четвертой стадии (полная ремиссия), наступающей в среднем через 11/2—2 года после выявления заболевания, дети жалоб не предъявляют, чувствуют себя здоровыми. При эндоскопическом, а также морфологическом исследовании слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки изменений не выявляется.

    Особенностями язвенной болезни у детей являются множественность поражения (более чем у половины больных) высокий уровень желудочной секреции, а также сочетание с эзофагитом, дискинезией желчных путей, энтероколитом, гастродуоденальным и гастроэзофагальным рефлюксом. У 5—6% детей встречаются постбульбарные язвы, характеризующиеся выраженностью клинической картины, более длительными сроками заживления дефектов, возможностью развития осложнений (перивисцерит, пенетрация, кровотечение). Наиболее опасным осложнением является желудочно-кишечное кровотечение, которое иногда бывает первым признаком заболевания. Особая опасность существует для детей, страдающих повышенной кровоточивостью (например, при гемофилии).

    Диагностика:


    Диагностика язвенной болезни у детей основывается на использовании эзофагогастродуоденоскопии, которую осуществляют как в условиях стационара, так и амбулаторно.


    Рентгенологическое исследование ввиду малой информативности применяется редко (расхождение результатов рентгенологических и эндоскопических исследований достигает 30—70%). Дифференциальный диагноз проводят чаще с эзофагитом, гастродуоденитом, холецистохолангитом, панкреатитом.

    Лечение язвенной болезни у детей:


    Лечение детей проводят в основном консервативными методами. К оперативному вмешательству прибегают в редких случаях, как правило. по жизненным показаниям при осложнениях. Лечение комплексное. При обострении показана госпитализация. До исчезновения самостоятельных болей необходимо соблюдать постельный режим. В период обострения сроком на 3—5 дней назначается диета № 1А, затем на 5—7 дней —диета № 1Б, далее вплоть до выписки из стационара диета № 1, которой следует придерживаться в течение 6—12 мес. после чего ребенка переводят на диету № 5.

    Медикаментозная терапия включает витамины (особенно группы В), седативные средства и транквилизаторы, спазмолитические и холинолитические препараты, антациды. Среди последних предпочтительны алюминийсодержащие и неадсорбируемые (алмагель, фосфалугель), а также висмутсодержащие (викалин, викаир) препараты. Хороший эффект получают при использовании де-нола. Начиная со второй стадии целесообразно дополнительно принимать внутрь масло облепихи и шиповника, винилин (бальзам Шостаковского), а также назначать физиотерапевтическое лечение — электрофорез растворов новокаина, папаверина, сернокислого цинка, тепловые процедуры, микроволновую терапию и др. Санаторно-курортное лечение осуществляют в период ремиссии, не ранее чем через 3 мес. после выписки из стационара.

    Прогноз и профилактика:


    Прогноз, как правило, благоприятный. Менее благоприятно протекают постбульбарные язвы. Рецидивы язвенной болезни чаще наблюдаются у мальчиков, особенно в случае множественных дефектов и при локализации их дистальнее средней трети луковицы.

    Первичная профилактика предусматривает создание и соблюдение здорового образа жизни (организация правильного режима дня и приема пищи, предупреждение инфекционных болезней, лечение хронических очагов инфекции). Дети с язвенной болезнью подлежат диспансерному наблюдению. После выписки из стационара осмотры ребенка в течение I квартала проводятся ежемесячно, затем 1 раз в 3 мес. на протяжении не менее 2— 3 лет.

    Особого внимания заслуживают дети, перенесшие желудочно-кишечные кровотечения или какие-либо оперативные вмешательства на органах брюшной полости, а также с постбульбарной локализацией процесса. Противорецидивное лечение проводят обычно 2 раза в год, весной и осенью (можно при этом использовать школьные каникулы). Назначают щадящий режим, на 3—5 дней—диету № 1 Б, витамины, антациды, при необходимости (явления дискомфорта, болевые ощущения) — физиотерапевтическое лечение (тепловые процедуры, электросон, хвойные ванны и др.).

    Язвенная болезнь у детей: симптомы, лечение и профилактика

    Язвенная болезнь у детей Язвенная болезнь — это хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и временного благополучия (ремиссии), характеризующееся образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.

    У детей обычно встречается язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, а язва желудка бывает крайне редко (разве что у подростков). Причем язва желудка у детей — острое заболевание, а не хроническое.

    Причины возникновения язвы не отличаются от таковых при гастрите и гастродуодените. Медицине пока не ведомо, отчего одни дети при воздействии неблагоприятных факторов отделываются легким гастритом, а у других в схожих ситуациях образуется язва. Пока есть только предположения. Считается, что в формирования язвы играют роль особые психотравмирующие факторы и индивидуальная восприимчивость ребенка. Однако прямых доказательств этому на сегодняшний день не существует, и факт остается фактом: одним детям везет, другим — нет.

    Симптомы язвенной болезни у детей

    Симптомы язвенной болезни ребенка такие же, как и при гастрите (боль в животе. изжога, тошнота), только выражены сильнее и более стойкие. Характерной особенностью болей в животе при язве является их возникновение в ночное время, чаще ближе к утру. Поэтому у детей нарушается сон.

    Ребенок страдает от постоянных болей, и со временем его общее состояние ухудшается: нарастает эмоциональная лабильность, утомляемость, развивается астения, больной теряет в весе. Нередко у детей с язвенной болезнью снижено артериальное давление и частота сердечных сокращений, появляется потливость и другие реакции со стороны вегетативной нервной системы.

    Осложнения язвенной болезни

    Кровотечение. Типичные признаки:

    — черный кал, похожий на деготь,

    — падение артериального давления и ухудшение состояния больного.

    Прободение язвы (язва проедает дырку в желудке, и его содержимое проваливается в брюшную полость). Типичные признаки: сильнейшие боли в животе, клиника острого живота .

    Помощь при осложнениях.

    1. Холод на живот.

    2. Пить, есть, принимать лекарства запрещается.

    3. Незамедлительно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в ближайшую больницу.

    Лечение язвенной болезни у детей

    Впервые выявленная язва желудка и двенадцатиперстной кишки лечится в больнице.

  • Питание 5-6 раз в сутки маленькими порциями. Прием пищи при постельном режиме через каждые 2-3 часа.
  • Последний прием пиши должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
  • Пища во время обострения язвенного процесса жидкая или полужидкая, в период затихания — пюреобразная.
  • Пища должна быть теплой (не холодной и не горячей).
  • Исключается жаренная, копченая, острая, жирная пиша, соленья, раздражающая слизистую желудка.
  • Нельзя есть всухомятку.
  • Необходимо заставлять ребенка тщательно жевать.
  • Соль ограничивается до 8 г в сутки.
  • Категорически запрещается: Кола («Пепси-кола», «Кока-кола» и др.), чипсы, «Маконалдс», лапша быстрого приготовления типа «Ролтон», сухарики («Емеля», «Три корочки», и т. д.), майонез, кетчуп, алкоголь (пиво), табачный дым и жевательная резинка.
  • При язвенной болезни нельзя принимать продукты, увеличивающие выделение желудочного сока:
  • — концентрированные мясные бульоны,

    — свежая сдоба и тесто,

    — свежая белокочанная капуста,

  • Хурма. Образует в желудке непереваримые грубые конгломераты, повреждающие слизистую.
  • При обострении язвенного процесса лучше всего подойдет детское питание: пюре в баночках, каша. Продукты для детского питания хорошо механически обработаны и витаминизированы, что для детей с больным желудком оптимально.

    Во время обострения детям с язвенной болезнью назначают:

  • Стол №1а по Певзнеру на 5-7 дней.
  • Далее — стол № 16 на 7-14 дней.
  • Далее — стол № 1 на 1 — 1,5 месяца.
  • После этого диету ребенку можно расширять. При длительном отсутствии обострений ребенка переводят на стол № 5.

    Фитотерапия и народные рецепты.

    При лечении необходимо менять состав травяных сборов каждые 2-3 недели, и раз в 2 месяца обязательно делать перерывы на 2-3 недели, чтобы не было привыкания, в противном случае эффективность терапии снижается. Лечение травами назначают в период, когда обострение пройдет и для профилактики в осеннее и весеннее время.

    Препараты растительного происхождения:

    Облепиховое масло. Масло шиповника.

    Биогастрон (Германия). Препарат из корня солодки.

    Ликвиритон (Россия). Фитопрепарат на основе корней солодки.

    Флакарбин (Россия). Препарат содержит биофлавоноиды (кверцетин, ликуразид).

    Алантон (Россия). Содержит корни девясила.

    Плантаглюцид (Россия, Украина). Препарат из листьев подорожника в виде порошка.

    листья кипрея - 2 части,

    цветки липы - 2 части,

    плоды фенхеля - 1 часть,

    цветки ромашки - 1 часть.

    2 ч. л. сбора залить 1 стаканом кипятка. Настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1 стакану 2—3 раза в день.

    цветки ромашки - 1 часть,

    корень солодки голой - 1 часть,

    корень алтея - 1 часть,

    плоды фенхеля - 1 часть.

    2 ч. л. сбора залить 1 стаканом кипятка. Кипятить 5-7 минут, процедить. Принимать по 1 стакану перед сном. Фитосбор № 3:

    корень солодки голой - 1 часть,

    цветки ромашки - 1 часть,

    плоды фенхеля - 1 часть.

    1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка. Нагревать на водяной бане 20 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 20 минут. Процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день после еды.

    корень алтея - 3 части,

    листья мяты - 1 часть,

    корень девясила - 1 часть.

    1 ст. л. сбора запить 1 стаканом кипятка. Настоять в теплом месте 30 минут, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

    трава тысячелистника - 1 часть,

    цветки ромашки - 1 часть,

    цветки календулы - 1 часть.

    1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка. Нагревать на водяной бане 15 минут. Охладить при комнатной температуре 45 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды.

    Фитосбор № 6 (при повышенной кислотности желудочного сока):

    листья подорожника - 3 части,

    цветки ромашки - 4 части,

    трава сушеницы - 3 части,

    плоды шиповника - 4 части

    трава тысячелистника - 1 часть,

    корень солодки - 1 часть.

    2 ч. л. сбора залить 500 мл кипятка. Настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана до еды.

    Фитосбор № 7 (при сниженной кислотности желудочного сока):

    листья подорожника - 4 части,

    трава полыни - 2 части,

    трава тысячелистника - 2 части,

    трава золототысячника - 2 части,

    корень солодки - 3 части,

    плоды шиповника - 4 части,

    листья мяты - 2 части.

    Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка. Настоять 30-60 минут. Принимать по 1 чайной — 2 столовые ложки 3-4 раза в день до еды.

    При выраженных болях и изжоге: Фитосборы № 1 и № 2 чередуют каждые 10 дней в течение 2-3 месяцев. Готовят настой трав: 1 ч. л. сбора заливают 1 стаканом кипятка. Принимают по 1 чайной — 1 столовой ложке 3 раза в день за 15-20 минут до еды.

    Мед. После приема меда нормализуется кислотность желудка, исчезает изжога, прекращаются боли в животе, заживают эрозии и язвы. Лечение возможно только при отсутствии аллергии на мед. Принимают по 40 г (взрослая доза) чистого цветочного меда, растворенного в 1/3 стакана теплой кипяченой воды, за 1,5-2 часа до еды или через 3 часа после.

    Настои сушеницы болотной с медом. Залить 1 ст. л. травы 1 стаканом кипяченой воды, настаивать 30 минут, добавить 1 ст. л. меда и пить по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

    Прополис с маслом шиповника или облепихи. Залить 20 г очищенного и измельченного в виде крошки прополиса 200 мл масла шиповника или облепихового масла. Выдержать на кипящей водяной бане 30-40 минут при постоянном помешивании, затем профильтровать через 2 слоя марли. Принимать по 1 ч. л. 4-5 раз в день. Курс лечения — 4-8 недель.

    При отсутствии кровотечения из язвы назначают парафиновые аппликации, УВЧ, КВЧ, диатермию и др. Назначает врач физиотерапевт.

  • Лечебные промывания двенадцатиперстной кишки растворами фураиилина, трихопола, антибиотиков. отварами ромашки, зверобоя и др.
  • Лечебная гимнастика.
  • Используют воду слабой и малой минерализации без газа (ессентуки № 4, славяновская). Воду подогревают до 40-45 °С. Прием воды начинают с малых доз (с половины дозы первые 2-3 дня) за 1-1,5 часа до еды 3 раза в день. Курс лечения — 30-45 дней. Во время обострения язвенной болезни минеральную воду пить нельзя.

    Доза минеральной воды на прием рассчитывается так:

    Возраст ребенка х 10.

    Например, ребенку 9 лет нужно на прием 9 х 10 = 90 мл воды.

    масло лаванды - 4 капли,

    масло шалфея - 4 капли,

    масло мяты - 3 капли,

    масло Фенхеля - 5 капель,

    транспортное масло - 100 мл.

  • Массаж живота. Легкими массирующими движениями втирать арома-смесь в живот по часовой стрелке и в поясницу 1-2 раза в день до улучшения состояния.
  • Микроклизмы в прямую кишку по 5 мл. Курс — 21 день.
  • Тактика ведения и диспансерное наблюдение больного с язвенной болезнью

    Дети с язвенной болезнью обязательно должны находиться под контролем врача. Периодически они осматриваются педиатром, гастроэнтерологом, другими специалистами, проводится гастроскопия. Время от времени для профилактики обострений детям назначают курсы медикаментозного лечения, фитотерапии, минеральной воды, физиотерапии. Показано санаторно-курортное лечение.

    В проведении профилактических мероприятий для предупреждения обострений нужно учитывать сезонность заболевания: язва обостряется, как правило, весной (в марте), осенью (в сентябре) и поздней осенью. Поэтому профилактику нужно проводить предварительно, чтобы к ожидаемому времени обострения все лечение было уже закончено.

    Источники:
    www.eurolab.ua, doktordetok.ru, medkarta.com, zdorovye-rebenka.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения