Главная » Советы педиатра

Болезнь пертеса у детей форум

Болезнь Пертеса у детей и ее лечение

Болезнь пертеса у детей форум

Болезнь Пертеса . или иначе болезнь Легга-Кальве-Пертеса, - заболевание, заключающееся в нарушении кровоснабжения головки бедренной кости, а также в ухудшении питания ее суставного хряща, что обычно приводит к некрозу. Болезнь Пертеса возникает вследствие различных причин, и потому врачи утверждают, что невозможно выделить какие-то конкретные факторы предрасположенности к развитию недуга.

Среди предполагаемых причин обычно выделяют следующие:

  • осложнения инфекционных заболеваний
  • чрезмерная нагрузка на суставы, особенно в случае с ослабленным организмом
  • врожденные нарушения развития суставов
  • болезни обмена веществ
  • травмы тазобедренных суставов.

    Болезнь Пертеса чаще всего встречается у мальчиков 3 - 14 лет. Дети мужского пола страдают данным заболеванием в 3-5 раз чаще девочек. Статистика также утверждает, что мальчики с весом при рождении менее 2,1 кг в 5 раз чаще предрасположены к данному заболеванию, чем те, которые весили больше 3,5 кг.

    Болезнь Пертеса у детей развивается постепенно. Первыми признаками можно считать появление болей в коленном, а затем и в тазобедренном суставах. Затем возникает изменение походки ребенка. Боли при болезни Пертеса, как правило, локализуются в какой-то одной стороне (одностороннее поражение). В редких случаях болезнь Пертеса развивается резко, и боли в суставах бедра в таких случаях сопровождаются повышением температуры, а общий анализ крови указывает на наличие воспаления.

    Огромную роль в успешном лечении данного недуга играет ранняя его диагностика. Именно поэтому специалисты рекомендуют обращаться к ортопеду при наличии любого из вышеуказанных признаков болезни.

    Врач, как правило, назначает дополнительные диагностические процедуры для подтверждения диагноза.

    Болезнь Пертеса у детей диагностируется с помощью следующих процедур:

  • ультразвуковое обследование
  • лучевая диагностика
  • рентгенография коленных и тазобедренных конечностей.

    Болезнь Пертеса у детей проходит в своем развитии 5 стадий. На первой стадии заболевание лишь зарождается, но к ее завершению происходит омертвление части бедренной кости. На второй стадии наблюдается так называемый вторичный перелом головки той же бедренной кости. Третья стадия характеризуется укорочением шейки кости, а на четвертой происходит замена пораженных хрящей соединительной тканью, которая окончательно костенеет на пятой, завершающей стадии.

    Все это приводит к нарушению естественной структуры сустава, укорочению шейки кости бедра, нарушению структуры вертлужной впадины.


    При таком диагнозе, как болезнь Пертеса, лечение зависит, прежде всего, от стадии развития недуга, а также от возраста ребенка на момент выявления болезни. Так, на ранних стадиях акцент делается на уменьшение нагрузки на суставы:

  • использование специальных ортопедических стелек
  • ходьба на костылях
  • специальный комплекс упражнений
  • физиотерапия
  • массаж
  • лечебные грязи.

    Помимо этого, ортопед также назначает медикаментозное лечение, специальные ежедневные вытяжения и другие мероприятия, направленные на улучшение кровоснабжения в пораженных областях.

    На поздних стадиях развития болезни Пертеса, лечение, к сожалению, заключается в хирургическом вмешательстве, в ходе которого врач корректирует нарушения сустава.

    При наличии такого недуга, как болезнь Пертеса у детей, лечение, как правило, комплексное и консервативное. Медикаменты, которые назначает врач, оказывают в основном сосудорасширяющее воздействие. Помимо этого, ортопед назначает и витаминотерапию.

    При болезни Пертеса лечение занимает довольно долгое время и может длиться от 2 до 4 лет. Следует также иметь в виду тот факт, что неправильное лечение данного заболевания влечет за собой нешуточные осложнения, вплоть до деформации тазобедренного сустава. Именно поэтому периодическое наблюдение у ортопеда просто необходимо.

    При таком неприятном заболевании, как болезнь Пертеса, последствия представляют собой довольно проблематичные в плане восстановления явления. Это, прежде всего, контрактуры, т.е. ограниченность движений в суставах, а также гипотрофия ягодичных мышц, что выражается в дефиците массы мышц, визуальном уменьшению ширины конечностей.

    Как ставят диагноз болезни Пертеса у детей

    О причинах, которые провоцируют болезнь Пертеса у детей, мы уже говорили. В этой статье мы остановимся на диагностике болезни Пертеса и ее лечении.

    Болезнь Пертеса у детей – диагностика.

    При болезни Пертеса необходимо обращаться к ортопеду, который назначает ряд дополнительных обследований, так как, несмотря на яркую клиническую картину, болезнь Пертеса необходимо дифференцировать с туберкулезным кокситом и другой патологией тазобедренного сустава. Один из самых значимых методов исследования – рентген.

    1. На рентгене можно увидеть пораженный сустав и определить стадию заболевания. Рентген делается в нескольких проекциях. Начиная со второй стадии картина патологии становится четкой и не вызывает сомнения.
    2. Ультразвуковая денситометрия подтверждает диагноз и применяется как дополнительный метод, показывающий состояние кровотока.
    3. Компьютерная томография с визуализацией анатомических отделов сустава и кости применяется при начальных поражениях сустава.
    4. В анализах крови уже на 2 стадии болезни Пертеса можно увидеть воспаление.

    Болезнь Пертеса у детей – лечение.

    Лечение болезни Пертеса зависит от возраста ребенка в момент постановки диагноза и от стадии развития процесса. Лечение всегда комплексное и длится от 2 до 4-х лет. Лечение болезни Пертеса может быть консервативным и хирургическим.

    Консервативное лечение болезни Пертеса у детей.

    1. Если болезнь выявлена на ранних стадиях развития, то необходимо полностью разгрузить или уменьшить нагрузку на сустав для сохранения его функции. Это происходит с помощью специальных, сшитых на заказ ортопедических стелек, а в некоторых случаях и благодаря ходьбе с помощью костылей.
    2. Для поддержания функционального состояния мышц и разгрузки сустава врач назначает специальные вытяжения, которые также способствуют улучшению кровоснабжения пораженной области.
    3. Медикаментозная терапия направленна на улучшение кровоснабжения в пораженной области и стимуляцию процесса рассасывания некротизированной костной ткани и последующего костеобразования. Обязателен курс витаминов (особенно А и Д), а также препаратов кальция.
    4. На протяжении всего лечения проводятся укрепляющие мероприятия - лечебная физкультура с тщательно подобранными упражнениями, массажем и физиотерапией. Тепловые процедуры (грязи, теплые ванны) рекомендуют применять только с 3 стадии патологического процесса.

    Все лечебные консервативные мероприятия происходят в условиях специализированного стационара или санатория. Если родители ответственные и добросовестные, то часть мероприятий возможно осуществлять в домашних условиях.

    Хирургическое лечение болезни Пертеса.

    Оперативное вмешательство показано при полном нарушении функций сустава и применяется сравнительно редко, только тогда, когда консервативные методы бессильны. Как правило, хирурги вытягивают укороченную бедренную мышцу и «вправляют» сустав. После проведения операции на 1-2 месяца накладывается гипсовая повязка.

    Болезнь Пертеса у детей - прогноз

    Если вовремя обратиться к ортопеду, прогноз болезни Пертеса благоприятный. Продолжительность болезни зависит от нагрузки сустава и может быть от нескольких месяцев до нескольких лет. Но неправильное лечение влечет серьезные осложнения вплоть до инвалидности, когда происходит деформация тазобедренного сустава с контрактурами и ограниченностью движений в суставе. Человек может остаться хромым на всю жизнь.

    После успешного лечения надо все равно стараться щадить тазобедренные суставы, так как в результате перегрузок, нерационально выбранной профессии, активным занятием спортом, может прогрессировать коксартроз. Детям, перенесшим болезнь Пертеса, навсегда запрещен подъем тяжести, запрещены серьезные физические нагрузки и не рекомендовано долго находиться на ногах.

    Медицинский вопрос

    Сообщение Григорий Руденский 28 сен 2011, 09:01

    Здравствуйте.
    Если диагноз болезнь Пертеса подтвержден по снимку, то показана полная разгрузка сустава. Ортопеды нормально справляются с этой патологией при соблюдении режима. Всякие форезы и витамины с кальцием идут уже потом.
    А без соблюдения режима можно только привязать гомеопата к ребенку - взамен костыля. Тогда поможет. Врачи, видимо, несколько торопились и не объяснили доходчиво, что дело не в том, насколько ребенок подвижен. А в том, что для вас важнее. Но это решать не им, а вам. Или пациенту, если он старше 15 лет - в этом случае он может сам решить, что делать с врачебными рекомендациями.
    Пока, по описанию, режим не соблюдается.

    Запись на консультацию в г. Москве: т. 8-926-522-99-37, 8-499-612-81-25 (с 19 до 22)

    Здравствуйте, спасибо за ответ.
    Мы уже много читали об этой болезни. То, что ортопеды нормально справляются с ней я не нашла. Даже при полной разгрузке сустава разрушение часто продолжается. Причины этой болезни разные. И если я правильно понимаю, нужно устранить причину, чтобы остановить разрушение. В нашем случае ее не обнаружили.
    Гомеопатия лечит всего человека, а не конкретные симптомы.
    Может можно все-таки остановить или сократить сроки заболевания с помощью гомеопатии.
    Прогнозы ортопедического лечения не утешительные - от 2-х до 5-ти лет. И результаты не всегда хорошие.

    Сообщение Григорий Руденский 28 сен 2011, 14:37

    Я еще раз повторю: при лечении болезни Пертеса необходима полная разгрузка сустава. Вне зависимости от того, кто ребенка наблюдает: ортопед, гомеопат, оба два.
    К гомеопату сходите. Режим разгрузки это не отменяет.

    Запись на консультацию в г. Москве: т. 8-926-522-99-37, 8-499-612-81-25 (с 19 до 22)

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей

    Создано на основе phpBB ® Forum Software phpBB Limited
    Русская поддержка phpBB
    Time: 0.111s | Queries: 34 | Peak Memory Usage: 17.75 МБ


    У ребенка обнаружили Болезнь Пертеса

    У ребенка обнаружили болезнь Пертеса 3 ст. Нам 3г.8м. Это произошло неделю назад. До этого наша жизнь потекала в обычном ритме, стоились планы. Это горе накрыло нас неожидано. Никаких симптомов не было. Просто после простуды заболела нога ( поставили диагноз-миозит). Решили сделать рентген, что бы исключить вероятность вывиха или ушиба. И тут обнаружилось, что у нас уже 3 стадия.Поехали в ЦИТО.Там приговор один-оперировать. Потом поехали в ДГБ №19 им. Зацепина. Сейчас собираем справки и анализы для загородной госпитализации на станцию "Турист". У меня очень большая просьба, если кто-то сталкнулся с таким заболеванием, находится на стадии лечения, вылечился, напишите мне на эл. адрес. Очень хочется заранее узнать, что происходит в загородном стационаре ( информации в ине-те о нем нет). Что с собой брать. В голове ужасный раскордак. Помогите, пожалуйста, советом. Заранее всем благодарна, кто откликнется.

    Болезнь пертеса у детей форум

    Очень сочувствую вам, терпения и сил, все будет хорошо!
    Болезнь Пертеса, остеохондропатия головки бедренной кости - заболевание связанное с нарушением кровоснабжения и разрушением головки бедренной кости. Наиболее часто эта болезнь встречается у мальчиков в возрасте от 4 до 13 лет.
    Остеохондропатия эпифиза головки бедренной кости вошла в литературу под названием болезни Легг-Кальве-Пертеса по имени авторов, впервые, подробно описавших это заболевание в 1910г. Асептический некроз головки бедренной кости - еще одно название этого заболевания.

    В России этот патологический процесс чаще называют - болезнь Пертеса.
    Болезнь Легг-Кальве-Пертеса слева

    Лечение заключается в улучшении кровоснабжения, обеспечении покоя пораженного участка кости. Лечение проводят комбинированным и консервативным способом. Комбинированный способ заключается в сочетании оперативного и консервативного методов лечения. Длительность лечения от 1 до 3 лет. При любом способе лечения в целях разгрузки сустава и обеспечения комфорта лечения используют разгрузочный аппарат для ходьбы и деротационный разгружающий тутор на ночь.
    Для лечения болезни Пертеса, асептического некроза головки и состояний после операции на тазобедренном суставе, требующих разгрузки сустава применяются:
    деротационный тутор на ночь,
    аппарат разгружающий тазобедренный сустав и позволяющий ходить пациенту. ugu:

    В последний раз глаза глядите, руки обнимайте, Вы губы, жизни двери поцелуем скрепите Договор с корыстной смертью.

    Болезнь пертеса у детей форум

    хочу стать мамой

    У меня было то же самое в детстве. Врачи обещали, что ходить буду, но под себя:) Тем не менее к 30 годам могу даже прыгать с парашютом.

    Источники:
    detky.in.ua, www.wp-german-pediatria.ru, medvopros.ru, www.u-mama.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения