Главная » Советы Комаровского

Синегнойная палочка у детей комаровский

Синегнойная инфекция у детей

Что такое Синегнойная инфекция у детей -

Синегнойная инфекция (известна также как пиоцианозы) - это инфекционные заболевания, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами из рода Pseudomonas . и которые протекают схоже с пневмонией, менингитом. поражением ЖКТ, различными нагноительными процессами и сепсисом .

Эпидемиология . Синегнойная палочка имеет широкое распространение в природе, но на разных материках и в разных странах распределена неравномерно. Она хранится в организмах растений, насекомых, теплокровных животных и человека. В 90% проб сточных вод обнаруживают синегнойную палочку.

Распространяют возбудитель заболевания больные люди, независимо от формы инфекции, а также здоровые носители. Носительство означает, что в организме человека есть синегнойная палочка, но симптомы заболевания не проявляются, человек выглядит здоровым. Опасны в плане заражения загрязненные возбудителем медикаменты. медаппаратура, антисептические растворы, предметы ухода за больными, санитарно-техническое оборудование.

Во внешней среде палочки устойчивы, сложно убить их большинством антибактериальных средств и дезинфицирующих растворов. На сегодняшний день появилось множество штаммов госпитальной инфекции.

Пути передачи синегнойной палочки:

  • контактно-бытовой
  • пищевой
  • аэрозольный (воздушно-капельный).
  • В стационарах можно заразиться через перевязочный материал, постельное болье, лекарственные мази и растворы, руки врачей, нянек и пр. медицинскую аппаратуру. К синегнойной инфекции высокую восприимчивость имеют дети, ослабленные из-за перенесенных прежде болезней, с ожогами, иммунодефицитами. хроническими инфекционными заболеваниями, а также в группе риска находятся новорожденные.

    Болезнь фиксируется круглогодично, сезонность не выражена. Среди детей большая часть заболеваний случается в раннем возрасте. Не смотря на то, что фиксируются спорадические случаи синегнойной инфекции, в стационарах и в отделениях для новорожденных могут быть вспышки лиоцианозов, с довольно большим числом заболевших.

    Что провоцирует / Причины Синегнойной инфекции у детей:

    Синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa относится к семейству Pseudomonadaeeae и роду Pseudomonas . Она представляет собой грамотрицательный подвижный аэробный микроорганизм, размер которого составляет 0,5-0,6x1,5мкм.

    Форма: палочка со жгутиком, без выраженной капсулы. В спецлитературе зафиксировано 200 штаммов синегнойной палочки. Лучше всего она развивается во влажной среде, но высушенные палочки могут выживать и накапливаться, к примеру, в больницах при недостаточной уборке (в пыли).

    Синегнойная палочка у детей комаровский

    Штаммы P . aeruginosa природно резистентный к широкому спектру антибактериальных препаратов. Синегнойную палочку нельзя убить нашатырным спиртом, фурацилином, танином. Она чувствительна к борной и муравьиной кислотам, перманганату калия .

    Синегнойная палочка оказывает патогенное действие с помощью ферментов, пегментов и токсинов. Она выделяет такие токсигены как экзотоксин А, эндотоксин, экзоэнзим. Вредят организму также такие агрессивные продукты как гемолизин, нейраминидаза, внеклеточная слизь, фосфолипаза, протеолитические ферменты. У P . aeruginosa существует сложная мозаика антигенов, которые локализуются в жгутиках, слизистой капсуле и оболочке. стимулируют специфический иммунитет антигены капсулы и клеточной оболочки.

    Патогенез (что происходит?) во время Синегнойной инфекции у детей:

    Проникая в организм, инфекция попадает в ЖКТ, дыхательные пути, кожу, конъюнктиву, пупочную ранку, мочевые пути. На месте попадания в организм ребенка палочка подавляет рост сопутствующей флоры из-за активности пигментов. Возбудитель связывается с поверхностью эпителиальных клеток при помощи жгутиков. Благодаря слизистому веществу синегнойная палочка лучше сцепляется с поверхностями тканей и лучше защищена от действия нейтрофилов и фагоцитов. Нейтрофилы - элементы крови человека, которые призваны защищать организм от бактериальных и грибковых (и, в меньшей мере, от вирусных) инфекций. Фагоциты - это клетки иммунной системы, которые так же, как и нейтрофилы. защищают организм от чужеродных частиц.

    Антибиотикорезистентность P . aeruginosa способствует колонизации тканей макроорганизма. На начальном этапе инфекции важна протеолитическая активность синегнойной палочки.

    Глубокое повреждающее воздействие на ткани макроорганизма оказывает экзотоксин А, блокирующий синтез белка в клетках. В дальнейшем развитии патологического процесса значительную роль играет эндотоксин, который вызывает экссудацию в просвет кишечника и способствует нарушению микроциркуляции в слизистой оболочке кишки. Фосфолипаза вызывает изъязвления и некроз тканей, играет роль в формировании очагов абспедирования. Экзоэнзим способствует генерализации заболевания, но этот процесс зависит не только от него. Генерализация болезни означает, что инфекция поражает множество органов ребенка.

    Выздоровление при синегнойной инфекции обусловлено формированием антитоксического иммунитета.

    Симптомы Синегнойной инфекции у детей:

    От локализации процесса зависит проявленная симптоматика синегнойной инфекции у детей. Часто наступает поражение дыхательных путей, развивается пневмония и ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), возникает энтероколит. Также случаются отиты, менингиты, пиелонефриты, остеомиелиты, сепсис, поражение глаз.

    Пневмония начинается остро, температура повышается (38 °С), появляется упорный влажный кашель. Мокрота густой консистенции, обильная, вязкая, через несколько суток становится гнойной. Выражена одышка с признаками кислородной недостаточности (орбитальный и периоральный цианоз), также становятся всё более выраженными признаки сердечно-сосудистой недостаточности.

    Наблюдаются морфологические изменения в легких по типу крупноочаговой, нередко сливной пневмонии, захватывающей целую долю или несколько долей. Клинический анализ крови показывает гипохромную анемию, тромбоцитопению, лейкоцитоз.

    При поражении инфекцией ЖКТ возникает энтероколит. Начинаются боли в животе, жидкий стул, урчание по ходу кишечника. Больной испражняется от 5 до 15 раз за день и ночь. Испражнения жидкие, зеленоватых оттенков, есть примеси гноя и слизи, иногда с кровянистыми прожилками. С первых дней болезни не всегда начинается интоксикация и повышение температуры (она может повышаться на протяжении 2-3 суток). В некоторых случаях при синегнойном энтероколите возникает токсикоз с эксикозом. Из-за снижения количества бифидобактерий и полноценной кишечной палочки у больных отмечаются глубокие нарушения кишечного микробиоценоза с самого начала кишечных расстройств.

    В кишечнике поражение может быть морфологически выражено как минимум катарально-эрозивным энтероколитом, как максимум - гнойно-некротическим энтероколитом. При тяжелых случаях может фиксироваться перитонит. Синегнойные палочки скапливаются в очагах деструкции (разрушения).

    У старших детей при заражении через пищу появляется пищевая токсикоинфекция. Всего несколько часов длится инкубационный период, далее остро проявляются симптомы. Начинается тошнота, рвота съеденными продуктами, боли в области эпигастрия. Температура может подниматься незначительно. Стул имеет кашецеподобную или жидкую консистенцию, наблюдаются небольшие включения зелени и слизи. Испражнение случается от 3 до 8 раз за день и ночь. Тяжесть состояния заболевшего ребенка зависит от общего токсикоза.

    При сепсисе инфекция попадает через кишечник, в более редких случаях - через нос или рот, пупочную ранку, раны на венах от катетера. Основные симптомы: пневмония (плевропневмония) с симптомами нарастающей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности и кишечный синдром в виде энтероколита, тяжелый токсикоз с поражением ЦНС. Случаются приступы судороги, сознание нарушается (как максимум - ребенок впадает в кому).

    Особенности заболевания у новорожденных детей. В отделениях для новорожденных случаются вспышки синегнойной инфекции. В особой группе риска - недоношенные малыши. Заражаются дети в основном через недостаточно продезинфицированные руки персонала. Наиболее часто поражается желудочно-кишечный тракт с развитием тяжелого энтероколита с геморрагическим компонентом.

    Нередко фиксируют изъязвления и перфорации слизистой оболочки кишечника. Случается значительная потеря массы тела вследствие обезвоживания. Диарея сопровождается выраженным абдоминальным болевым синдромом. Инфекция может поражать не только ЖКТ, но и кожу, глаза, пупочную ранку, уши.

    Конъюнктивит может быть слабо выражен (чуть-чуть слипаются веки) или в тяжелой форме (резкая гиперемия конъюнктивы, отек и эритема век. гнойное отделяемое).

    У новорожденных с низкой массой тела легко возникают средние отиты. Появляются такие симптомы: раздражительность, рвота, повышение температуры, есть вероятность диареи. Во многих случаях отмечаются также сопутствующие острые респираторные инфекции, омфалит, конъюнктивит.

    Диагностика Синегнойной инфекции у детей:

    Для постановки диагноза пиоцианоза у детей необходимо провести бактериологическое и серологическое исследования. Синегнойную палочку выделяют из кала, мокроты, мочи, крови, спинномозговой жидкости. бронхиальных смывов и пр.

    Врачи могут дополнительно назначить бактериологическое исследование смывов с предметов ухода за больными, с медицинской аппаратуры в очагах инфекции, с санитарно-гигиенического оборудования и т. д. Если в биоматериале обнаружена синегнойная палочка, оценивают ее количество.

    Лечение Синегнойной инфекции у детей:

    В комплексной терапии пиоцианозов (синегнойной инфекции) у детей важное место занимают антибиотики. Штаммы синегнойной палочки резистентны к большей части антибактериальных препаратов, потому для лечения часто назначают антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины 3-го и 4-го поколений). Тяжелые и затяжные случаи синегнойной инфекции лечат противосинегнойным у-глобулином и гипериммунной антитоксической донорской плазмой.

    Профилактика Синегнойной инфекции у детей:

    Специфическая профилактика синегнойной инфекции не получила широкого распространения. Существуют вакцины, основанные на анатоксине, а также апробирована гентавалентная вакцина (производство США) для вакцинации в хирургических стационарах. Существуют предположения, что вакцины перспективны не только для профилактики, но и для лечения пиоцианозов в случаях полирезистентности к антибиотикам выделяемых от больных штаммов синегнойной палочки.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Синегнойная инфекция у детей:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Синегнойной инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:
    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача . чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab . чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

    Синегнойная инфекция лечение и симптомы у детей

    Синегнойная инфекция - острое инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода Pseudomonas, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, ЦНС, других органов и систем.

    Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы синегнойной инфекции у детей, о том как проводится лечение синегнойной инфекции у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

    Лечение синегнойной инфекции у детей

    Средства лечения синегнойной инфекции у детей

    Этиотропная терапия: препаратами выбора являются карбокси- и уреидопенициллины (карбенициллин, тикарциллин, пиперациллин, мезлоциллин), цефалоспорины III и IV поколений (цефоперазон, цефтазидим, цефтизоксим, цефепим) и аминогликозиды II-III поколений (гентамицин, тобрамицин, амикацин, нетилмицин).

    При легкой форме кишечной инфекции назначают для лечения полимиксин М сульфат и нитрофураны при сепсисе, пневмонии показано сочетание пенициллинов, цефалоспоринов с аминогликозидами. Препаратами резерва являются монобактамы (азтреонам), карбапенемы (тиенам, меропенем), фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, руфлоксацин и др.). Эффективным средством в борьбе с синегнойной инфекцией является гипериммунная антисинегнойная донорская плазма. Лечение включает стимулирующие средства (иммуноглобулин, метилурацил), пробиотики, бактериофаги (пиоционеус, пиобактериофаг, интестибактериофаг) и ферментные препараты.

    Прогноз лечения . При тяжелой кишечной инфекции, менингите, пневмонии, сепсисе летальность достигает 75% и более.

    Профилактика синегнойной инфекции у детей

    Профилактика заключается прежде всего в тщательном соблюдении противоэпидемического режима, особенно в госпитальных условиях, с использованием для дезинфекции современных антисептиков и их регулярной сменой.

    Причины синегнойной инфекции у детей

    Возбудитель синегнойной инфекции

    Этиология. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) относится к семейству Pseudomonadaceae, роду Pseudomonas, который включает 6 видов (P. aeruginosa, P. putida, P. aurantiaca, P. cepacia, P. maltophilia, P. testosteroni), различающихся по О-антигенной специфичности и межвидовым серологическим связям.

    P. aeruginosa - грамотрицательная, подвижная палочка, облигатный аэроб. Обычно не имеет капсулы и не образует спор. Быстро растет на обычных питательных средах, на агаре формирует мягкие радужные колонии, имеющие желто-зеленую флюоресцирующую окраску. Бактерии имеют О- и Н-антигены, капсульные антигены слизи 4-х групп (Si, S2, S3, S4). По соматическому О-антигену различают 13 серогрупп, по жгутиковому Н-антигену - около 60 сероваров.

    Патогенные свойства синегнойной палочки обусловлены комплексом токсинов и активных ферментов. Описаны экзотоксины А, В, С имеются - эндотоксин, поражающий сосуды эндогемолизин, вызывающий гемолиз эритроцитов и некроз клеток печени лейкоцидин - фермент, вызывающий лизис лейкоцитов коллагеназа, эластаза и др. Возбудитель синегнойной инфекци продуцирует гликокаликс (слизеподобную капсулу), вероятно, имеющий отношение к патогенности и защищающий микроорганизм от фагоцитоза.

    Синегнойная палочка слабо чувствительна к широко применяемым антисептикам и антибиотикам.

    Источник синегнойной инфекции

    Эпидемиология. Источником инфекции являются люди и животные, больные и носители. Особенно опасны больные с нагноившимися ранами, пневмонией.

    Механизмы передачи: фекально-оральный, капельный, контактный. Пути передачи - контактно-бытовой (преимущественно), воздушно-капельный и пищевой. Факторы передачи - мясные и молочные продукты, молоко.

    Синегнойная палочка широко распространена в природе: почве, воде открытых водоемов после ее загрязнения фекально-бытовыми сточными водами. Возбудитель обнаруживают в желудочно-кишечном тракте человека, многих животных и птиц. Нередко синегнойную палочку выделяют с поверхностей губок и щеток для мытья рук, мыла, дверных ручек, водопроводных кранов, поверхностей кроватей, весов для взвешивания детей, столов для пеленания, кувезов для новорожденных, со смывов рук медицинского персонала. Возможна обсемененность медицинской аппаратуры: электроотсосов, дыхательных и наркозных аппаратов.

    Синегнойная инфекция - внутрибольничная инфекция хирургических, ожоговых, педиатрических и акушерских стационаров, в которых возможны эпидемические вспышки вследствие нарушения правил санитарно-противоэпидемического режима. Однако чаще регистрируются спорадические заболевания.

    Дети болеют синегнойной инфекцией в 10 раз чаще, чем взрослые. Особенно восприимчивы новорожденные, недоношенные, дети первых месяцев жизни. У детей старшего возраста синегнойная инфекция возникает редко и только на фоне предрасполагающих факторов: ожогов, хронических гнойных инфекций, применения лечебных средств, снижающих естественную резистентность организма к инфекциям.

    Сезонность синегнойной инфекции не выражена.

    Заражение синегнойной инфекцией

    Патогенез. Входными воротами являются желудочно-кишечный тракт, кожа, пупочная ранка, конъюнктива, дыхательные и мочевыводящие пути. Синегнойная инфекция развивается при значительном снижении резистентности макроорганизма.

    Синегнойная палочка поражает различные органы и системы, в том числе кожу, подкожную клетчатку, желудочно-кишечный тракт, мочевые пути, легкие, мозговые оболочки, кости, глаза, уши и др. Локализация патологического процесса зависит в первую очередь от входных ворот инфекции. В детском возрасте чаще поражаются кожа, пупочный канатик и желудочно-кишечный тракт у пожилых больных первичный очаг, как правило, локализуется в мочевых путях. Поражение желудочно-кишечного тракта может развиваться первично или вторично при заносе возбудителя из других очагов инфекции (например, при сепсисе, пневмонии). Последний вариант реализуется почти исключительно у детей первого полугодия жизни, с глубокой недоношенностью, гипотрофией 2-3 степени.

    В патогенезе ведущая роль принадлежит токсинам, оказывающим как местное, так и общее действие. Значительную роль играют также инвазивные свойства синегнойной палочки, которые способствуют быстрому развитию бактериемии. Гематогенная диссеминация возбудителя характеризуется появлением многочисленных вторичных очагов в коже, сердечной мышце, легких, почках и мозговых оболочках.

    Патоморфология. При поражении желудочно-кишечного тракта выявляют воспалительные изменения в кишечнике различной степени выраженности - от легких катаральных до массивных язвенно-некротических. В тяжелых случаях обнаруживают перфорацию кишки с развитием фибринозного перитонита и кровотечения. Особенно глубокие изменения развиваются при сочетании синегнойной палочки со стафилококком и другими условно-патогенными возбудителями.

    Симптомы синегнойной инфекции у детей

    Клиническая картина синегнойной инфекции

    Инкубационный период - от нескольких часов до 2-5 дней.

    Поражение желудочно-кишечного тракта у детей старшего возраста и взрослых обычно протекает как пищевая токсикоинфекция (гастрит, гастроэнтерит). Характерно острое начало. Появляются такие симптомы синегнойной инфекции: рвота съеденной пищей, боли в эпигастральной области или вокруг пупка. Симптомы интоксикации выражены незначительно. Температура тела субфебрильная или нормальная. Стул кашицеобразный или жидкий до 4-8 раз в сутки, с небольшой примесью слизи и зелени. Состояние больных нормализуется на 2-3-й день заболевания. Могут развиться симптомы аппендицита, холецистита.

    У детей раннего возраста чаще развиваются энтероколит и гастроэнтероколит. Болезнь начинается остро или постепенно и проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела до 38-39° С, срыгиваниями или рвотой и частым жидким стулом до 5-6 раз в сутки (реже до 10-20). Испражнения зловонные, с большим количеством слизи, зелени, могут наблюдаться прожилки крови. В тяжелых случаях развивается кишечное кровотечение. При пальпации живота определяется урчание, вздутие и болезненность тонкой кишки. Признаки дистального колита отсутствуют. Ведущими симптомами являются выраженная интоксикация и постепенно прогрессирующий эксикоз. Возможно вялотекущее, длительное течение с частыми обострениями. При этом обычно сохраняется субфебрильная температура тела, симптомы интоксикации, вздутие живота и урчание при его пальпации, снижается масса тела больного. Выздоровление наступает через 2-4 нед.

    Осложнения синегнойной инфекции

    Поражение респираторного тракта, обусловленное синегнойной палочкой, может развиться как первично, так и вторично. Предрасполагающими и инфицирующими факторами являются эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких. Симптомы синегнойной инфекции развиваются нередко у больных с бронхоэктазами, хроническим бронхитом, муковисцидозом, а также с затяжными инфекциями, по поводу которых применялись курсы антибактериальной терапии. Воспаление легких, вызванное синегнойной палочкой, возможно в любом возрасте, но чаще отмечается у детей до 2-х лет. Для пневмонии характерно затяжное течение, развитие деструкции легких.

    Синегнойная палочка нередко является причиной воспаления мочевыводящих путей. Распространение инфекции может происходить как гематогенным, так и восходящим путем. Клинические проявления неотличимы от подобной патологии, вызванной другими микроорганизмами.

    Поражение нервной системы (менингит, менингоэниефалит) чаще возникает вторично в связи с заносом возбудителя из других очагов инфекции при сепсисе. Возможно и первичное развитие менингита: синегнойная палочка проникает в субарахноидальное пространство при люмбальной пункции, спинальной анестезии, травмах головы. Специфических клинических симптомов гнойный менингит, вызванный P. aeruginosa, не имеет. Характерны изменения ликвора - мутный, сливкообразной консистенции, с сине-зелеными хлопьями, высоким содержанием белка и нейтрофильным плеоцитозом. Заболевание протекает тяжело и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

    Поражение кожи и подкожной клетчатки чаще возникает после травм, в местах хирургических и ожоговых ран, варикозных язв и др.

    Остеомиелит синегнойной этиологии встречается редко - при ранах, возникших в результате прокола (особенно в области ногтевых фаланг на стопе), при введении наркотиков.

    Поражение уха. Наиболее частой формой является наружный отит, распространенный в регионах с тропическим климатом. Он характеризуется хроническим серозно-кровянистым и гнойным отделяемым из наружного слухового канала, болями в ухе. Возможно развитие симптомов среднего отита и мастоидита.

    Поражение глаз чаще развивается после травматического повреждения, а также из-за загрязнения контактных линз или раствора для их обработки. Обычно наблюдается изъязвление роговой оболочки, однако возможно развитие панофтальмита и деструкции глазного яблока. У детей раннего возраста синегнойная инфекция может протекать в виде гнойного конъюнктивита.

    Поражение сердечно-сосудистой системы. В редких случаях синегнойная палочка вызывает эндокардит, преимущественно на протезированных клапанах или здоровых сердечных клапанах у больных с ожогами и инъекционных наркоманов. Последствиями эндокардита часто являются метастатические абсцессы в костях, суставах, мозге, надпочечниках, легких.

    Синегнойный сепсис наблюдается обычно у ослабленных, недоношенных новорожденных и детей с врожденными дефектами, у больных со злокачественными новообразованиями, у пожилых пациентов, подвергшихся хирургическим или инструментальным вмешательствам на желчных протоках или мочевых путях. Клинические проявления и симптомы болезни не отличимы от сепсиса другой этиологии. В пользу синегнойной природы инфекции свидетельствуют: гангренозная эктима (округлые уплотненные участки кожи красно-черного цвета диаметром до 1 см с изъязвлением в центре и зоной эритемы вокруг, расположенные в подмышечной и аногенитальной областях) и выделение зеленой мочи (за счет окраски ее вердогемоглобином).

    Дети первого года жизни, особенно новорожденные, наиболее восприимчивы к синегнойной инфекции. Новорожденные составляют группу риска и легко инфицируются госпитальными штаммами возбудителя. В дальнейшем они могут длительное время (более года) оставаться носителями синегнойной палочки, что является причиной развития вспышек острых кишечных инфекций в детских учреждениях.

    Наиболее часто встречается поражение кишечника, которое, как правило, протекает в тяжелой форме. Тяжесть состояния больных определяется токсикозом, который трудно поддается терапии и имеет длительный, упорный характер. Часто и быстро развивается эксикоз II- III степени парез кишечника с динамической непроходимостью. Возможно развитие в тонкой и толстой кишке язвенно-некротического процесса с перфорацией и кровотечением. Может развиться сепсис.

    Диагностика синегнойной инфекции у детей

    Опорно-диагностические признаки синегнойной инфекции:

  • характерный эпиданамнез
  • часто внутрибольничный характер заболеваний
  • преимущественное развитие у детей раннего возраста с неблагоприятным преморбидным фоном
  • полиорганнские поражения (кожа, подкожная клетчатка, мочевыводящие пути, желудочно-кишечный тракт, ЦНС и др.)
  • Лабораторная диагностика синегнойной инфекции

    Решающее значение в диагностике имеет бактериологическое исследование - высев синегнойной палочки из гноя, фекалий, рвотных масс, мокроты, крови, а также серологические методы - нарастание титра специфических антител в динамике болезни в РА с аутоштаммом или РПГА с эритроцитарным О-групповым диагностикумом.

    Другие статьи на тему: Синегнойная инфекция у ребенка

    Синегнойная палочка у детей комаровскийСинегнойная палочка у детей комаровский Современной медицине известно огромное множество бактериальных заболеваний, прогрессирующих в организме детей. Одним из таких заболеваний является так называемая «синегнойка». Название этой болезни позаимствовано от названия ее возбудителя – синегнойной палочки.

    Синегнойная палочка – это условно патогенная бактерия, которая может находиться на теле человека и не причинять никакого вреда организму. Однако в некоторых условиях она вызывает достаточно серьезные проблемы со здоровьем. Такими условиями может быть чрезмерное количество этих бактерий в организме, а также ослабленный иммунитет ребенка.

    Синегнойной палочкой зачастую заражаются в стационарных условиях. Именно поэтому «синегнойку» относят к внутрибольничным заболеваниям. Как правило, причинами заражения могут стать нарушения правил асептики во время операций, в частности при контакте больного с плохо обработанными руками хирурга или инструментами.

    Дело в том, что синегнойная палочка присутствует практически в каждой гнойной ране, поэтому в каждом медицинском учреждении рекомендуется размещать две операционные – одну чистую, другую гнойную.

    Опасность синегнойной палочки заключается в том, что она не реагирует на воздействие эффективных в обычной ситуации антибиотиков. Бактерия способна значительно осложнять течение различных заболеваний.

    Как правило, болезнь, спровоцированная синегнойной палочкой, длится и лечится долго, а в некоторых случаях может обрести хроническую форму. Попадая внутрь организма ребенка, бактерия может вызвать тяжелые расстройства желудочно-кишечного тракта, ангину, гайморит, бронхит и пиелонефрит. Вид заболевания зависит от места попадания и локализации бактерии в организме ребенка.

    Диагностировать наличие синегнойной палочки в организме достаточно просто в ходе бактериологического исследования. В качестве материала для проведения такого исследования может выступать моча, кровь, гной, мокроты, спинномозговая жидкость и т.д. Выбор материала зависит от локализации и вида заболевания.

    Лечение синегнойной палочки, в отличие от диагностики, является достаточно трудоемким и сложным процессом. Назначить лечение может только врач, после получения положительных результатов диагностики. Как правило, лечение подразумевает прием антибиотиков. Причем наиболее эффективным считается комбинированное лечение, при котором пациентам назначают одновременный прием различных групп антибиотиков.

    Эффективность того или иного антибиотика в борьбе с синегнойной палочкой определяется в лабораторных условиях. Длительность лечения может определить только специалист, но минимальным сроком приема медикаментов считается десятидневный период. При этом если в течение нескольких дней приема одного препарата у ребенка не отмечается улучшений, препарат заменяется другими медикаментами. Общее лечение ребенка от синегнойной палочки комбинируется с местным лечением имеющегося заболевания.

    Главным врагом синегнойной палочки является сильный иммунитет ребенка. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы иммунная система малыша не была ослаблена. С другой стороны, так как синегнойной палочкой заражаются по большей степени в больничных условиях, то ответственность за профилактику заболевания лежит и на медицинских работниках, которые отвечают за чистоту и дезинфекцию медицинского инструмента и больничных палат. То же самое касается и родильных домов, так как иногда бывают случаи выявления синегнойной палочки у детей грудного возраста. Берегите себя и ребенка!

    Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!

    Сообщения: 60 Зарегистрирован: Сб июл 26, 2008 08:30 Откуда: севастополь, украина

    Вот подскажите, пожалуйста, нам 11 мес.,у нас 2 месяца назад обнаружили синегнойную палочку, мы пропили курс Симбитера, недавно пропили курс Биогая, кефир пьем ВСЕГА и Стабильно. сейчас вот лезут зубы, т-ра 38-39 четвертые сутки, сегодня сдали кровь, мочу и кал на копрограмму, на руки еще не отдали, но врач позвонила, сказала, что скорее всего застарелое воспаление, или, вернее всего НА ФОНЕ ЛЕЗУЩИХ ЗУБИКОВ ПАЛОЧКА ДАЛА ВОСПАЛЕНИЕ. Копрограмма очень плохая, много плюсов, в крови повышены лейкоциты(12), сегменты, что-то еще. Я завтра заберу результаты, если нужно, напишу здесь. Прописали нам пока ОРИПРИМ. У меня вопрос - мы все правильно делаем? Может, надо еще какие сдать анализы, дабы точный диагноз был, а то не хочется методом тыка, извините. буду благодарна за все ответы

    Синегнойная палочка у детей комаровский

    врач анестезиолог-реаниматолог Сообщения: 22108 Зарегистрирован: Вс окт 28, 2007 16:14 Откуда: Солнечный Башкортостан Благодарил (а): 598 раз Поблагодарили: 452 раза Контактная информация:

    Сообщения: 60 Зарегистрирован: Сб июл 26, 2008 08:30 Откуда: севастополь, украина

    За это спасибо. Я подозреваю, что педиатр наша - паникерша еще та, когда позвонила, ее первая фраза -У вас анализы у младшего ужасные. Я впала сама в панику, да и измучилась уже. Я сама понимаю, что у нас осложнения нет как такового, но меня смущает дикая несбиваемая температура пятые сутки. Малыши затемпературили одинаково, как-то так получилось вот. К слову, я начала давать Ориприм, улучшения вижу - посбивала т-ры вчера вечером и сегодня в 10 утра. Больше не поднималась пока. Сейчас меряла - 36.6!
    А анализ кала как понимать? Наше меню - утро - молочная каша, молоко разбавляю водой, днем овощно-мясное пюре(картошка, маорковь, свекла, кусочек мяса), на полдник творог+банан+яблоко (пюре), на ужин молочная снова каша. В перерывах грызем печенюшки, кусочек яблока, банана и еще грудное молочко

    Источники:
    www.eurolab.ua, www.medmoon.ru, www.ja-zdorov.ru, www.komarovskiy.net

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения