Главная » Рекомендации детского врача

Признаки полиомиелита у детей

Полиомиелит у детей

Признаки полиомиелита у детей Полиомиелит относится к детским инфекциям и представляет собой одну из самых опасных форм неврологических болезней. Это спинальный вялый паралич. Опасность его состоит в том, что при нем поражаются периферические нейроны, которые восстанавливаются с большим трудом, и не всегда.

Развивается полиомиелит у детей вследствие инфицирования фильтрирующимся вирусом (семейство энтеровирусов), который поражает клетки серого вещества двигательных ядер ствола спинного мозга.

Пути заражения полиомиелитом:

  • Фекально-оральный (болезнь грязных рук)
  • Воздушно-капельный.
  • Вирус от больного ребенка к здоровому передается через воду, пищевые продукты, игрушки, предметы одежды, воздух.

    В связи с вакцинацией в развитых странах полиомиелит у детей представляет собой достаточно редкое заболевание. Но на африканском континенте эта болезнь встречается достаточно часто. В последнее время некоторые родители отказываются от прививки, поэтому их дети не защищены от болезни. В связи с этим развернутая клиническая картина полиомиелита у детей стала появляться и в развитых странах, в том числе, и в России .

    Источник заражения и механизм развития полиомиелита

    Вирус полиомиелита содержится в слизистых выделениях носоглотки и в кале. Заразным человек является с начала острого периода заболевания и в течение полугода после инфицирования. В первую неделю вирус выделяется из носоглотки, то есть, в это время превалирует воздушно-капельный путь передачи. Затем, спустя две недели и в течение шести месяцев вирус выделяется с фекалиями.

    Восприимчивость к полиомиелиту у детей составляет 1%. После прививки заболевание протекает мягко, по типу ОРВИ, но ребенок в это время является заразным для окружающих.

    Заражение происходит через желудочно-кишечный тракт. Затем в кишечнике вирус всасывается в кровь и посредством лимфатической системы попадает к стволу спинного мозга. Поскольку вирус полиомиелита обладает тропизмом именно к нервной системе, он разрушает ядра передних рогов спинного мозга. Поэтому полиомиелит у детей проявляется двигательными расстройствами: парезами и параличами . Это одно и то же расстройство, отличающееся по силе. При парезе остается слабая способность к движению, а при параличе – теряется совсем.

    Заболеваемость полиомиелитом у детей имеет сезонный характер и достигает максимума развития летом и в начале осени. Это связано с созреванием урожая овощей и фруктов.

    Полиомиелит, симптомы у детей

    Время до появления клинических признаков – инкубационный период – составляет одну-две недели. В зависимости от того, в каких именно ядрах центральной нервной системы локализуется вирус, полиомиелит у детей имеет следующие формы:

  • Спинальный – передние рога ствола спинного мозга
  • Бульбарный – ядра черепно-мозговых нервов
  • Понтинный – мост продолговатого мозга
  • Энцефалитический – мозговые оболочки
  • Смешанный.
  • Независимо от того, какой участок центральной нервной системы поражен, развивается полиомиелит, симптомы у детей либо нарастают последовательно, либо отсутствуют .

    По тяжести проявления различают бессимптомную, менингиальную и висцеральную формы. Они не приводят к развитию параличей, хотя протекают очень тяжело, вплоть до развития коматозного состояния.

    Течение и признаки полиомиелита у детей

    Начальная стадия заболевания выражается в повышении температуры тела, расстройством желудочно-кишечного тракта и катаральными явлениями в области носоглотки. Страдания центральной нервной системы в этот период течения полиомиелита у детей ограничиваются общемозговыми явлениями, такими как:

  • Тошнота и рвота
  • Головная боль
  • Малоподвижность
  • Ночная бессонница и дневная сонливость
  • Вялость и состояние недомогания
  • Подергивания мышц лица и конечностей
  • Боли в области позвоночника
  • Судороги мышц конечностей, преимущественно, нижних.
  • У лиц после прививки, как правило, на этом заболевание и заканчивается. Но у не привитых детей признаки полиомиелита продолжают нарастать и свидетельствуют о том, что заболевание переходит в следующую стадию – паралитическую .

    Паралитическая стадия начинается с падения температуры тела. На смену мышечным болям приходят парезы и параличи. Наиболее часто поражаются ноги и дельтовидные мышцы, отвечающие за движения плечевого пояса. Гораздо реже, но и опаснее, отмечаются нарушения двигательной активности мышц шеи, живота, грудной клетки и диафрагмы. При таких проявлениях полиомиелита у детей, ребенок нуждается в подключении аппарата искусственного дыхания.

    Стволовая форма характеризуется поражением жевательных и мимических мышц, а также – языка, гортани, глотки. Нарушается речь, появляется поперхивание, в тяжелых случаях «отключается» глотательный рефлекс.

    Признаки полиомиелита у детей В паралитической стадии полиомиелита у детей развиваются периферические вялые параличи. Мышечный тонус ослабевает, сухожильные рефлексы снижаются. Через одну-две недели, вследствие бездеятельности, мышцы подвергаются атрофии, поэтому появляются вывихи в суставах.

    Следующая фаза полиомиелита у детей наступает через две недели после разгара инфекции и длится в течение полугода . Это восстановительная фаза заболевания. Через полгода вирус полностью покидает организм больного, а темп восстановления двигательной активности резко снижается. Атрофия мышц и контрактуры сухожилий остаются навсегда.

    Остаточные явления полиомиелита у детей сопровождают их всю жизнь и проявляются следующими признаками:

  • Параличами ног
  • Атрофией мышц
  • Привычными вывихами суставов
  • Укорочением конечностей
  • Искривлением позвоночника.
  • В тех случаях, когда больной остается в живых, ему присваивается пожизненная группа инвалидности.

    Поскольку до сегодняшнего дня нет специфического лечения при полиомиелите у детей, не следует пренебрегать прививками, тем более, отказываться от вакцинации.

    Полиомиелит: кто им болеет, симптомы, профилактика


    В газетах пишут о том, что в России появились случаи полиомиелита. А ведь, кажется, у нас давно не было этого заболевания? Расскажите о нем, пожалуйста. Насколько велика угроза?

    Короткова Е.И.
    г. Москва

    Действительно, в центральной части России полиомиелита не было лет пятнадцать, но на Северном Кавказе отдельные случаи регистрировались. А за пределами нашей страны, в Африке и Азии, небольшие эпидемии не прекращались. Правда, тех устрашающих эпидемий полиомиелита, которые поражали детей Европы и Америки в начале XX века, не было давно. Но жизнь учит, что, даже добившись существенного преимущества в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, успокаиваться опасно.
    У нас вновь появился полиомиелит. Как стало известно из прессы, заболели два ребенка, прибывших в Россию из Таджикистана. Еще одна девочка 4 лет, выезжавшая из России к бабушке в Таджикистан, возвратившись, оказалась носителем полиомиелитного вируса.
    Были приняты срочные меры. Всем, кто мог контактировать с больными, независимо от возраста, сразу сделали прививку. На некоторое время запретили детям до шести лет приезжать из Таджикистана в Россию. Там опасность нарастает: по сообщениям органов здравоохранения, больны уже более 500 человек.

    Что же это за заболевание и чем оно опасно?

    Полиомиелит - острая вирусная инфекция. Для него характерны воспаление слизистой кишечника и носоглотки, куда в первую очередь попадает вирус из внешней среды.
    В ряде случаев поражаются и некоторые отделы нервной системы, куда вирус позже заносится с кровью.
    Название болезни происходит от латинских корней: polios - серый, myelos - спинной мозг. Суффикс -ит указывает на то, что это воспаление. В нервной системе, действительно, чаще всего поражается серое вещество спинного мозга, то есть сами нервные клетки. (Белое вещество - их отростки, проводящие нервные импульсы.) В первую очередь страдают передние отделы ствола спинного мозга, реже - дыхательный центр в подкорковом ядре головного мозга (бульбарная форма заболевания) и лицевой нерв (понтинная форма).
    Полиомиелит знаком врачам очень давно, но описан лишь 70 лет назад. Дело в том, что в XIX веке наблюдались единичные вспышки этого заболевания. Лишь с XX века оно стало грозным, вызывающим эпидемии в развитых странах. Тогда и возникла необходимость изучить его, наблюдать проявления и искать способы борьбы с его массовым распространением. В 1940 году появилось научное описание полиомиелита с достаточным числом наблюдений. В 50-х годах, после введения поголовных прививок детей, заболевание быстро пошло на убыль, и в 1988 году ВОЗ приняла решение о полной его ликвидации к 2002 году.
    Вирус полиомиелита относится к роду энтеровирусов. Заразиться им можно и пищевым, и воздушно-капельным, и воздушно-пылевым способами, а также, как предполагается, через воду.
    Он очень устойчив. В воде может сохраняться до 100 дней, в фекалиях - до полугода. Его не убивают ни замораживание, ни высушивание, ни воздействие соляной кислоты желудочного сока. Он не чувствителен ни к антибиотикам, ни к каким-либо химиопрепаратам. Однако во внешней среде его могут убивать концентрированные дезинфицирующие средства, например обычная хлорка. Высокие температуры и солнечный свет он переносит плохо, при кипячении погибает.
    Источником инфекции являются только люди. Животные не болеют. Опасно то, что встречается много (99%) стертых форм заболевания, которые воспринимаются в семье как «кишечный грипп». А вот у тех, кто заразится от этих больных, может возникнуть паралич. Кроме того, у некоторых вирусоносителей вообще нет никаких симптомов, они чувствуют себя здоровыми и при этом выделяют опасный вирус в окружающую среду.

    Для кого и когда особенно опасен полиомиелит?

    Чаще всего болеют дети до 10 лет. Максимум восприимчивости наблюдается в 3-4 года. Правда, в последнее время полиомиелит все чаще встречается и у взрослых людей. Причем, по некоторым сведениям, для взрослых характерны более тяжелые, опасные формы. Наибольшая вероятность заболеть приходится на летне-осенний период. Заразившийся человек бывает опасен уже за три дня до проявления заболевания и еще в течение недели после выздоровления. Однако иногда перенесшие заболевание выделяют вирус гораздо дольше - по некоторым данным, до 40 дней после выздоровления.

    Что происходит при заражении полиомиелитом?

    Вирус полиомиелита попадает в организм через дыхательный или пищеварительный тракт. Сначала он размножается в лимфоидной ткани, которая призвана защищать от инфекции. В этом случае она не только оказывается беспомощной, но и представляет собой питательную среду для микробов. Размножившись, вирус полиомиелита прорывается в кровь, а затем в нервную систему, где чаще всего поражает серое вещество передних отделов спинного мозга. Страдают и другие отделы спинного и головного мозга, но в меньшей степени. Пораженные вирусом полиомиелита нервные клетки гибнут. Но дня через три активное размножение вируса в спинном мозге приостанавливается. Предполагается, что это результат борьбы с вирусом самих тканей, вырабатывающих какое-то защитное вещество. Параличи возникают при гибели 3/4 клеток на данном участке мозга. Потом погибшие клетки замещаются рубцом, который, конечно, функционально их заменить не может. Иногда поражается и сердце: происходит воспаление мышечных клеток сердца - миокардит. После перенесенного полиомиелита приобретается стойкий иммунитет к нему, который сохраняется всю жизнь.

    Каковы признаки полиомиелита?

    В течение первых 5-12 дней протекает скрытый период (от заражения до первых проявлений). Иногда он длится до 1 месяца.
    При нетипичных формах симптомы похожи на «кишечный грипп». Повышается температура, появляются насморк, боли в горле, кашель, тошнота, жидкий стул, иногда рвота. Выздоровление даже без лечения наступает через 3-7 дней.
    Типичная паралитическая форма встречается в одном случае из ста. Первые дня три ее симптомы те же, что и при нетипичных формах, но более выражены: выше температура, сильнее понос и т.п. Затем на 2-4 дня температура обычно снижается. Но за этим следует повторный подъем температуры - уже до 40 градусов. Появляются резкая головная боль, сильные боли в спине и конечностях, очень повышена чувствительность кожи, характерна заторможенность - вялость, сонливость, малоподвижность, затем может наступить спутанность сознания. Бывают подергивания мелких мышц, судороги, дрожание пальцев рук, повышенная потливость, «гусиная кожа».
    Тревожное проявление полиомиелита - менингиальные симптомы. Они требуют немедленной госпитализации больного, и чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать паралича.
    Чтобы вовремя заподозрить полиомиелит, родителям надо обращать особое внимание на поведение ребенка. Настораживать должно то, что он необычно тих и заторможен. Вяло реагирует на обращенные к нему слова и все время будто дремлет. Тут-то и надо вызывать врача, чтобы проверил менингиальные симптомы. Можно сделать это и самим.
    Попробуйте наклонить голову ребенка так, чтобы подбородок достал до грудной клетки. При менингиальной симптоматике сделать это не удается, ощущается большое сопротивление, поскольку сильно напряжены затылочные мышцы. Далее надо проверить так называемый симптом Кернига: ногу больного, лежащего пассивно, согнуть в тазобедренном и в коленном суставах и поднять, после чего попробовать разогнуть так, чтобы она была поднята вверх. При положительной реакции разогнуть ногу в коленном суставе оказывается трудно или даже невозможно. В этом случае надо немедленно вызывать скорую помощь и везти в больницу, потому что очень быстро, в течение нескольких часов, могут развиться параличи. Чаще поражаются ноги, реже руки, туловище, шея. Могут нарушаться глотание, речь, дыхание, сердечная деятельность. Ребенок начинает говорить невнятно, поперхивается при попытке пить или есть, может перестать дышать. Эти формы бывают сравнительно редко, но они очень опасны для жизни. Иногда поражается лицевой нерв - в этом случае лицо становится асимметричным. Паралитическая стадия может продолжаться около двух недель.
    Восстановление продолжается до трех лет, сначала быстро, затем все медленнее. А остаточные явления могут сохраниться на всю жизнь в виде параличей, атрофии мышц (пораженные мышцы меньше по объему и слабее), контрактуры (неподвижность костей в суставах), деформации конечностей.
    Лечение полиомиелита проводит только врач и только в стационаре. До госпитализации надо обеспечить ребенку жесткую постель, полный покой, строгий постельный режим. В период восстановления роль родителей особенно велика. Требуются массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.
    Хотя паралитическая форма встречается в одном случае из ста, полиомиелит относят к опасным заболеваниям - учитываются возможные последствия.

    Как избежать полиомиелита?

    Поскольку вирус полиомиелита может передаваться с водой и пищей, сырую воду пить нельзя. При купании в открытых водоемах вода не должна попадать в рот. Привозные фрукты и овощи (особенно из Средней Азии) надо тщательно мыть и обдавать кипятком. Вирус может передаваться и через сухофрукты, поэтому сейчас планируется временно запретить их ввоз из Средней Азии. В условиях непосредственной эпидопасности желательно носить защитную маску.
    Теперь о прививках. Несомненно, они нужны детям, за исключением тех, у кого изначально сильно снижен иммунитет. У них прививки не могут выработать невосприимчивость к вирусу, они только подорвут иммунитет еще больше. В этом случае по поводу целесообразности прививки надо проконсультироваться с иммунологом.
    Нельзя прививать больного ребенка, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. После ОРВИ нужно выждать 1,5 месяца. Правда, по эпидпоказаниям прививают всех детей и взрослых, контактировавших с вирусоносителями.
    Но даже если есть все основания для прививки, вопросы остаются.
    В настоящее время существует два вида вакцин против полиомиелита: инактивированная противополиомиелитная вакцина (ИПВ) Солка с убитыми вирусами трех типов и живая противополиомиелитная вакцина (ЖПВ или ЖВС) Сэйбина. Вначале все использовали инактивированную вакцину. Оказалось, она недостаточно эффективна. Тогда разработали живую. Она значительно эффективнее, но может вызвать легкое заболевание. А в одном случае на 1,5 миллиона бывают вакциноассоциированные случаи паралитического полиомиелита. Кроме того, как сейчас доказано, привитый ребенок может некоторое время выделять ослабленный вирус и заражать окружающих детей. А от них заражаются следующие. И вирус, пройдя через несколько детских организмов, может мутировать, стать снова болезнетворным и вызвать заболевание с параличами. То, что вакцинные штаммы вируса полиомиелита могут иногда вызывать паралитические заболевания и у привитых, и у контактировавших с ними, было признано в 1969 году консультативным комитетом ВОЗ. Поэтому в лабораториях сейчас при анализах материала от больных полиомиелитом определяют, вакцинный ли это вирус или «дикий».
    В связи с такими свойствами вируса в Америке с 1992 года принята секвенциальная схема прививок. Две первые прививки делают убитой вакциной, затем одну - живой. У нас инактивированная вакцина не производится. Прививки по-прежнему делаются живой вакциной. Как сказано в одном медицинском руководстве, она достаточно эффективна, проста в использовании (не надо делать инъекцию) и стоит недорого (для пациента и вовсе бесплатна). А вот про безопасность ничего не говорится.
    Инактивированную же вакцину можно получить только в платных прививочных центрах.

    Татьяна Сахарчук,
    кандидат медицинских наук.

    Что делать при обнаружении признаков полиомиелита у ребенка?

    Болезнь Гейне-Медина (еще одно название полиомиелита) является инфекционной. Она провоцирует вирус, локализующийся в области спинного мозга. Обычно недуг поражает детей, реже – подростков. Наиболее подверженная заболеванию группа – дети возраста 6 месяцев – 4 года.

    Так ли было всегда?

    Признаки полиомиелита у детейВплоть до середины прошлого столетия заболевание было распространено по всему миру. Фиксировались отдельные случаи, нередки были эпидемии.

    По окончании Второй мировой войны порог заболеваемости достиг своего пика. 1958 год ознаменовался изобретением живой вакцины Себина (ЖВС) и вакцины Солка. После проведения вакцинации инфекционное заболевание ослабило свою активность.

    В настоящее время в странах постсоветского пространства и Европы случаев болезни практически не фиксируется.

    Заражение

    Обычно рост заболеваемости регистрируется в период август–октябрь. Полиомиелит легко передается воздушно-капельным и фекально-оральным способами. Таким образом, передается полиомиелит у детей в общении, при игре одними игрушками, кушая за одним столом и т.д.

    Провокатором недуга является poliovirus hominis . устойчивый к условиям внешней среды. Уничтожение возбудителя возможно только при применении ультрафиолетовых лучей либо дезинфицирующих веществ.

    Признаки полиомиелита у детейКак правило, источником болезни служит инфицированный ребенок, у которого болезнь протекает скрыто. В течение первых 14 дней болезни с экскрементами либо из носоглотки больного вирус высвобождается и через пищу, предметы обихода, воду проникает в организм другого ребенка.

    Затем вирус проникает в лимфатические узлы, там размножается. Спустя несколько дней он значительно увеличивается в количестве, перемещаясь в нервную систему, и начинает оказывать свое пагубное влияние.

    Симптомы

    Когда вирус начинает активно проявляться, это отражается на общем самочувствии ребенка, поэтому родители могут заменить первые признаки болезни у малыша:

  • Боли в суставах, ломота
  • Тошнота с рвотой
  • Жидкий стул, частые позывы к дефекации
  • Головные боли
  • Повышение, резкие перепады температуры
  • Дрожь в ногах и руках
  • Кашель, насморк
  • Болевые ощущения в области живота
  • Паралич
  • Общее недомогание, вялость.
  • Из-за заражения жидкости спинного мозга паралич ног или рук тоже нередко сопровождает течение болезни.

    Как только вы заметили признаки полиомиелита, которые у детей на первых этапах недуга могут быть неярко выражены, сразу же обращайтесь в больницу, вплоть до вызова « скорой ».

    Этапы, классификация, последствия

    В зависимости от тяжести протекания болезни и последствий, которые она может за собой повлечь, полиомиелит может быть нескольких типов:

  • Признаки полиомиелита у детейНепаралитический. Это наименее опасный тип недуга. Если ребенок им заболел, у него наблюдаются расстройства желудка, кишечника, лихорадка, кашель, насморк, головные боли. В некоторых случаях наблюдается высокая чувствительность к шуму, свету, сонливость. При правильном лечении недуг излечивается и разрешается выздоровлением
  • Паралитический. Сопровождается снижением мышечного тонуса, нарушаются двигательные функции, вследствие чего развивается паралич мышц, деформируется туловище. Расстройство паралитического характера развивается в течение 2-х недель. Эта форма заболевания опасна поражением диафрагмы, что может стать причиной развития патологий дыхательной системы
  • Бульбарный. Эта форма заболевания является самой опасной. Инфекция может поражать любые отделы головного мозга, лицевой нерв, прочие жизненно важные системы и органы. Она может привести к дистрофии мышц, но недуг может разрешиться и трагическим исходом
  • Атипичная. Эта форма характеризуется скрытостью течения. Вирус можно обнаружить лишь после специального обследования.
  • Если ребенка одолела инфекция, он заболел полиомиелитом, в тяжелых случаях это может обернуться такими осложнениями:

  • Признаки полиомиелита у детейУвеличение желудка
  • Вторичная инфекция
  • Развитие серьезных нарушений ЖКТ, которому могут сопутствовать язвы, желудочные кровотечения
  • Перетекание хронических заболеваний в острую форму
  • Дистрофия
  • Серьезные нарушения развития мышц, опорно-двигательного аппарата.
  • Все эти последствия нередко носят весьма тяжелый характер, детское здоровье может серьезно пострадать, часто болезнь оканчивается инвалидностью.

  • Инкубационный период – от 1 до 3 недель
  • Препаралитический этап – от 2 до 5 дней
  • Паралитический этап – от 5 дней до 1 недели
  • Восстановительный этап – порядка 2-х месяцев
  • Остаточные явления – в зависимости от тяжести течения недуга реабилитация длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
  • Диагностика

    Признаки полиомиелита у детейПервые симптомы заболевания можно воспринять как признаки начинающейся простуды, гриппа, ОРВИ и т.д. В силу этого лечение полиомиелита у детей не проводится, а все меры направлены на борьбу с другим заболеванием, которого нет.

    Чтобы не допустить роковую ошибку, важно при наличии признаков недуга проанализировать, не мог ли малыш заразиться опасным вирусом в детском саду или в школе, при общении со сверстниками и т.д.

    При обращении в больницу с подозрением на недуг осуществляется анализ крови, спинномозговой жидкости, носоглоточных выделений, кала, мочи. Также проводится электроэнцефолограмма, кардиограмма, миография.

    Лечение

    Оно осуществляется исключительно в больничных условиях под наблюдением доктора. Для начала больному прописывается постельный режим, обезболивающие, седативные, жаропонижающие препараты. Лечение назначается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести состояния пациента.

    Если форма заболевания паралитическая, во избежание деформации отдельных частей тела назначают ортопедические средства. Нервные импульсы восстанавливаются с помощью витаминов, общеукрепляющих препаратов, глутаминовой кислоты.

    После лечения назначается курс реабилитации, который включает массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание.

    При сложных случаях реабилитация может длиться в течение нескольких лет.

    Профилактика

    Многие родители сомневаются в том, что профилактика полиомиелита у детей посредством вакцинации обязательна. Каждый родитель сам решает, стоит ли прибегать к ней, но с учетом того, какие серьезные последствия может спровоцировать заболевание, подстраховка не будет лишней.

    Профилактические меры в виде вакцинации проводятся в несколько этапов:

  • Первый из них подразумевает применение вакцины путем закапывания средства в рот малышу в возрасте от 3 месяцев до полугода. На этом этапе применяется полиовакцина – ослабленные вирусы
  • В возрасте 18 или 20 месяцев делаются прививки в виде инъекций с препаратом
  • Завершающий этап вакцинации посредством инъекций проводится в подростковом возрасте (14 лет).
  • В двух последних этапах применяется инактивированная вакцина – убитые вирусы.

    Дополнительные мероприятия по профилактике заключаются в мытье употребляемых продуктов питания, правильную их термическую обработку, использовании только чистой воды для питья, купания, приготовления пищи.

    К сожалению, прививки, которые делают детям от полиомиелита, не дают 100%-й гарантии, что малышу удастся избежать заболевания.

    Признаки полиомиелита у детейБлагодаря оральной полиовакцине вырабатывается иммунитет против недуга. В связи с этим в его организме под воздействием препарата могут образовываться антитела. Этим и объясняется, что у некоторых детей выявляется вакциноассоциированный полиомиелит. Это явление – большая редкостью (1 случай на миллион малышей).

    Сильный иммунитет и отсутствие патологий у ребенка – гарантия того, что недуг будет побежден и никакого вреда ему не принесет. А вот окружающим следует быть осторожнее – малыш является источником опасности для людей с иммунитетом, ослабленным тяжелыми заболеваниями (СПИД, онкологические болезни и т.д.)

    В основном вакцино-ассоциированный полиомиелит проявляется, если во время профилактических мер организм малыша был ослаблен болезнью или он общался с детьми, которые недавно были привиты.

    Не оставляйте без внимания симптомы этой серьезной болезни и обращайтесь за медицинской помощью незамедлительно по их обнаружению.

    Полиомиелит у детей: симптомы, последствия и лечение

    Признаки полиомиелита у детейПолиомиелит у детей в наше время, как повсеместно практикуется массовая иммунизация, не распространен так широко, как в те годы, когда не была изобретена вакцина. Вспомните хотя бы культовую картину Эндрю Уайета «Мир Кристины», где изображена девушка с этим страшным недугом. Это полотно стало символом Америки 50-х годов прошлого столетия и символизировало, как подросток с полиомиелитом, несмотря на паралич, тянется к жизни.

    Как передается полиомиелит и фото больных детей

    Острый эпидемический полиомиелит — это инфекционное заболевание вирусной природы. В основном болеют полиомиелитом дети в возрасте до 4 лет но болезнь опасна и для более старших детей, и для взрослых людей. У детей, заболевших полиомиелитом, поражается преимущественно центральная нервная система — в сером веществе спинного мозга погибают тела клеток, которые ответственны за управление движением.

    Возбудителем заболевания является фильтрующийся вирус, который относится к семейству энтеровирусов. Вирус отличается хорошей устойчивостью к воздействию на него факторов внешней среды: он не гибнет при высушивании или под действием холода, его не разрушают пищеварительные соки, на него не действуют антибиотики.

    Как передается полиомиелит детям и от кого можно заразиться? Источником инфекции является больной человек. Особенно опасен в роли источника инфекции тот, кто переносит болезнь в стертой или атипичной форме. Заразиться можно и от здорового вирусоносителя. Больной наиболее заразен в остром периоде заболевания.

    Причиной полиомиелита у детей может стать употребление зараженных продуктов или воды кроме того, возбудитель болезни может передаваться при контактах здорового человека с больным возможен и воздушно-капельный путь заражения, хотя он имеет второстепенное значение.

    Организм человека отличается невысокой восприимчивостью к полиомиелиту. Так, из всех заражающихся вирусом этой болезни заболевают лишь до 1 % людей. Наиболее восприимчивы к полиомиелиту дети первых 4 лет жизни. Если в организм ребенка не поступает достаточного количества витаминов, если ребенок страдает от чрезмерных физических и психических нагрузок, восприимчивость его к полиомиелиту увеличивается. Часто полиомиелиту предшествуют другие инфекционные болезни — ангина. корь. коклюш. Эти болезни ослабляют сопротивляемость организма, и последний оказывается не в состоянии дать достойный отпор вирусу полиомиелита. После заболевания остается устойчивый иммунитет.

    Входными воротами для инфекции является глоточное лимфатическое кольцо и пищеварительный тракт. Если организм не обладает достаточно хорошей сопротивляемостью, вирус проникает в кровь и уже с нею достигает нервных клеток, которые поражает в нервные клетки вирус может проникать также по нервным проводникам. Клиника во многом зависит от количества гибнущих нервных клеток. Последствием полиомиелита у детей, если в утолщениях спинного мозга гибнет треть (и даже четверть) нервных клеток, может стать парез.

    Посмотрите на фото – при полиомиелите у детей, если под воздействием вируса погибают три четверти нервных клеток, возникает полный паралич:

    Признаки полиомиелита у детейПризнаки полиомиелита у детей

    Как проявляется полиомиелит у детей: первые признаки

    Продолжительность инкубационного периода при полиомиелите может быть в среднем около 2 недель.

    Различают 4 стадии в течение полиомиелита: начальную, паралитическую, восстановительную и стадию остаточных явлений. Как проявляется полиомиелит у детей на каждой из этих стадий?

    Начинается заболевание остро. В большинстве случаев начало болезни похоже на грипп. Первым признаком полиомиелита у ребенка являются катаральные изменения со стороны верхних дыхательных путей — могут быть насморк, боли в горле, кашель, значительно повышается температура тела. Есть повышенная потливость. У части детей, больны полиомиелитом, имеют место расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта — запоры или поносы. Больной ребенок может предъявлять жалобы на общую слабость, головную боль он вялый, сонливый, однако ночью спит плохо. Отмечаются тошнота и рвота. Порой у ребенка можно наблюдать затемненное сознание и бред. Также симптомом полиомиелита у ребенка могут быть характерные подергивания и судороги. Наиболее часто судороги можно увидеть у детей первого года жизни. При сгибании шеи и спины ребенок чувствует болезненность в позвоночнике также он отмечает болезненность при надавливании на позвоночник. Беспокоят боли в конечностях. С нарастанием тяжести заболевания появляются сильные боли в плечах, спине при движении эти боли резко усиливаются. Иногда признаком полиомиелита у ребенка является ригидность затылочных мышц (ребенок оказывается не в состоянии нагнуть голову). Описанную клиническую картину можно наблюдать в течение нескольких дней.

    Температура тела снижается в конце начальной стадии, и у больного обнаруживаются парезы и параличи. Так начинается паралитическая стадия. Чаще всего от парезов и параличей страдают группы мышц нижних конечностей и дельтовидная мышца.

    Как видно на фото, иногда симптомами полиомиелита у детей могут быть поражения мышц шеи, туловища, живота (брюшного пресса), а также мышц грудной клетки:

    Признаки полиомиелита у детейПризнаки полиомиелита у детей

    Если развивается паралич диафрагмы и межреберных мышц, страдает дыхание. Продолжается паралитическая стадия полиомиелита в течение 1-2 недель, иногда и более.

    Уже в начале восстановительной стадии заболевания признаки полиомиелита у детей сходят на нет: исчезают головная боль и чрезмерная потливость как правило, прекращается болезненность в позвоночнике и конечностях. В отдельных группах мышц восстанавливается движение. Сначала процесс восстановления идет быстро, но потом замедляется. Продолжительность восстановительного периода — до 3 лет. Если в каких-то мышцах функция не восстанавливается, то развивается атрофия этих мышц.

    Для стадии остаточных явлений характерны стойкие вялые параличи, атрофия некоторых групп мышц, развитие контрактур. Имеют место различные деформации.

    На этих фото представлены фото признаков полиомиелита у детей на каждой стадии:

    Признаки полиомиелита у детейПризнаки полиомиелита у детей

    В ряду осложнений полиомиелита у детей нужно назвать воспаление легких, инфекцию мочевых путей. Зачастую именно из-за присоединения того или иного осложнения после полиомиелита дети и погибают.

    Как лечить полиомиелит у детей и профилактика заболевания

    При малейшем подозрении на симптомы полиомиелита у детей для лечения больной должен быть госпитализирован в инфекционное отделение. С первых дней болезни ребенок должен соблюдать строгий постельный режим. Продолжительность соблюдения постельного режима — не менее 2 недель. Врач назначает диету. Для улучшения качества сна при лечении полиомиелита детям дают снотворные. Показаны тепловые процедуры — влажные горячие укутывания, лечение парафином, озокеритом, световые ванны. Благодаря такой терапии существенно снижается вероятность развития осложнений.

    Специфического лечения полиомиелита нет. Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначают лишь в случаях развития осложнений вследствие присоединения к болезненному процессу вторичной инфекции. Лечение направлено на повышение сопротивляемости организма, на создание так называемого пассивного иммунитета. Чтобы эффективно лечить полиомиелит у ребенка, показана витаминотерапия. Особенно важно дополнительное введение в организм заболевшего ребенка витаминов С и группы В. При сильных болях назначают тепловые процедуры — грелки, горячие укутывания, теплые и горячие общие ванны. Врач назначает различные стимуляторы межневральной и мионевральной проводимости. Показаны аминокислоты. В восстановительном периоде важное место отводится физиотерапевтическим процедурам.

    Как видно на фото, детям, больным полиомиелитом, показаны лечебная физкультура и массаж:

    Признаки полиомиелита у детейПризнаки полиомиелита у детей

    Гимнастические упражнения необходимо выполнять ребенку по возможности раньше — едва исчезнут боли. Хорошие результаты достигаются при долечивании больных в санаториях или на курортах.

    Рекомендации по уходу за ребенком:

    Признаки полиомиелита у детей
  • ребенок должен строго соблюдать правила личной гигиены
  • необходимо создать все условия для полного физического и психического покоя больного ребенка обязательно соблюдение постельного режима важен продолжительный сон
  • посуда больного подлежит кипячению
  • все выделения больного ребенка, а именно — мокрота, слизь из полости носа, моча, фекалии, — дезинфицируются
  • ребенок должен получать калорийную пищу с достаточным содержанием витаминов пищевой рацион ребенка, болеющего полиомиелитом, должен разнообразиться продуктами, с какими в организм поступают аскорбиновая кислота и витамины группы В
  • в начальном периоде заболевания, когда ребенка беспокоят катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, следить за тем, чтобы ребенок дышал носом (при необходимости использовать сосудосуживающие средства) при явлениях ангины как можно чаще полоскать ребенку горло растворами антисептиков — фурацилина, пищевой соды, поваренной соли, морской соли природной, а также настоями и отварами различных лекарственных растений, отличающихся антисептическим и противовоспалительным действием
  • ежедневно делать ребенку легкий массаж основной используемый прием массажа — поглаживание.
  • Рекомендации фитомедицины и народной медицины. В план лечения ребенка, заболевшего полиомиелитом, можно с ведома лечащего врача включить средства, предлагаемые фито- и народной медициной:

  • регулярно принимать свежеотжатый сок салата посевного детям в возрасте до 10 лет пить по 50-100 мл сока 2-3 раза в день более старшим детям можно пить и по 150-200 мл сока в сок следует каждый раз добавлять 1-2 столовые ложки меда
  • при сильно выраженных катаральных явлениях со стороны верхних дыхательных путей, при боли в горле использовать для полосканий горла теплый отвар травы шалфея лекарственного приготовление отвара: 1 столовую ложку сушеной травы, измельченной до состояния порошка, залить 200 мл воды и варить при слабом кипении в течение 10-12 мин. после чего средство быстро остудить, процедить через 1-2 слоя марли, отжать остаток сырья полоскать ребенку горло несколько раз в день после каждого полоскания не есть и не пить полчаса
  • для улучшения сна принимать теплый настой травы душицы обыкновенной приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеного, тщательно измельченного сырья залить 200 мл крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре примерно полчаса, процедить через мелкое ситечко или 1 слой марли детям до 10 лет принимать по 1 столовой ложке настоя 6-8 раз в день ребенку старше 10 лет выпить этот настой теплым в 6-8 приемов в течение дня
  • при сильных болях в плечах и спине, при головных болях принимать ребенку горячие ванны процедура выполняется так: ребенку сесть в ванну при температуре воды 37 °С, потом температуру воды постепенно повышать до 41 ᵒС, а старшим детям — можно даже до 43 °С температура воды должна повышаться в течение 15 мин. принимать ванну при температуре воды 41-43 °С можно до 5 мин. после окончания процедуры нужно завернуться в простыню и укрыться шерстяным одеялом, потеть не менее 30 мин. можно еще усилить потоотделение, выпив чашку горячего чая (черного байхового или чая с добавлением липового цвета) после того как интенсивное потоотделение прекратится, ребенку следует оставаться в постели еще часа 2 описанная процедура очень эффективна, однако ее следует применять только с согласия лечащего врача и под его контролем
  • каждый вечер перед отходом ко сну ребенку рекомендуется принимать теплую общую ванну или полуванну с добавлением в воду отвара хвои сосны обыкновенной приготовление отвара: 200-300 г сушеной сосновой хвои порезать ножом по возможности мельче, залить 1-2 л воды и варить при слабом кипении в течение 12-15 мин. после чего еще настаивать средство при комнатной температуре не менее 45 мин. процедить через 1 слой марли, готовый отвар вылить в воду для ванны и перемешать процедуру следует принимать при температуре воды 36-38 °С продолжительность процедуры — от 5 до 15 мин.
  • Очень важно раннее выявление больных. Больные и лица с подозрением на полиомиелит должны быть, как можно раньше изолированы от окружающих. Продолжительность изоляции — 21 день от начала заболевания. В помещении, в котором находился до госпитализации больной, проводится заключительная дезинфекция. Для профилактики полиомиелита у детей большое значение имеет своевременная вакцинация .

    Источники:
    pigulka.ru, natural-medicine.ru, mjusli.ru, vkapuste.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения