Главная » Рекомендации детского врача

Пневмония у детей симптомы лечение

JMedic.ru

Симптомы и лечение вирусной пневмонии у детей

Многие родители не знают симптомов и лечение вирусной пневмонии у своих детей. Вы сможете избежать грозных осложнений, если будете знать последовательность в течении вирусной пневмонии.

Пневмония, по словам доктора Комаровского, является острым инфекционный и воспалительный процесс, в который вовлекаются респираторные отделы легочной ткани, проявляется различными симптомами. Чаще заболевают дети от полугода до 7 лет. Это заболевание является причиной смертности приблизительно 15% деток в возрасте до 5 лет.

Причины возникновения вирусной пневмонии

Чаще дети подвержены вирусам парагриппа, аденовируса, гриппа А, В, С, респираторно-синцитиального вируса, кори, ветряной оспы. Это малый список инфекционных агентов, которые вторгаются в детский организм ежедневно, но симптомы заболевания появляются только у восприимчивого ребенка. Через 3–5 дней после инфицирования, вследствие того что собственные защитные силы малыша ослабевают, будет присоединяться бактериальная флора. И тогда вирусная форма пневмонии переходит в вирусно-бактериальную. Это повлияет на дальнейшую тактику ведения болезни.

  • вредные привычки матери во время беременности приводят к гипоксии плода
  • родовые травмы у детей во время родового процесса
  • дети с врожденными аномалиями дыхательной и сердечно - сосудистой систем
  • недоношенность
  • хронические заболевания дыхательных путей у деток, например, хронический бронхит
  • недостаточная реактивность иммунитета.
  • Патогенез болезни

    Детский доктор Комаровский отмечает следующий патогенез: путь проникновения различных инфекции в лёгочную ткань - аэрогенный. Вирусы, попадая в восприимчивый организм, повреждают слизистую оболочку дыхательных трубок, разрушают местные защитные барьеры и систему, для отвода слизи. Благодаря этим факторам микроорганизмы начинают увеличивать свои колонии и вызывать воспаление легочной ткани. Вирусная пневмония сопровождается симптомами дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, которая возникает в результате циркуляторного нарушения, перегрузки малого круга кровообращения, дистрофического перерождения мышечной оболочки сердца.

    Клинические проявления

  • гиперпирексия более 38 °С, которая сохраняется больше трех суток
  • ринит, конъюнктивит
  • боль и першение в горле, гиперемия задней стенки глотки
  • признаки отравления организма токсинами: бледность, сероватый цвет кожных покровов с мраморным рисунком, усталость, инверсия сна и аппетита, головная и мышечная боли
  • у грудничковых детей возникают срыгивания и рвота
  • одышка, влажный либо сухой кашель, периоральная синюшность, патологический тип дыхания при переходе в тяжелую форму болезни
  • при геморрагической форме симптомы протекают тяжелее: кашель мокротой с прожилками крови, быстро нарастают признаки дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности, что часто приводит к смерти ребенка
  • к внелегочным проявлениям относятся: учащение сердцебиения, иктеричность, учащение стула, экзантема, нарушение сознания, фебрильные судороги
  • при переходе воспаления на плевру, могут возникать сильные болевые ощущения в грудной клетке при дыхании и кашле.
  • Диагностика

    1. При клиническом осмотре выявляются следующие симптомы: укорочение перкуторного звука над пораженной областью лёгкого, локальные разнокалиберные хрипы, крепитация.
    2. Клинический анализ крови (воспалительный характер крови: отсутствие нейтрофильного лейкоцитоза, характерного при бактериальной пневмонии, лимфоцитоз).
    3. Иммунофлуоресцентный анализ по отпечаткам, взятым со слизистой оболочки носа для выявления возбудителя.
    4. Проведение обзорной рентгенограммы легких: негомогенная пневмоническая тень чаще облаковидной формы, усиление легочного рисунка.

    Дифференциальная диагностика

    1. Симптомы ОРВИ: интоксикация, ухудшение самочувствия, катаральные изменения, подъем температуры в первые дни заболевания. В лёгочной ткани нет локальных физикальных и рентгенологических изменений.
    2. Симптомы острого бронхита: постепенное увеличение температуры тела, кашель, сначала сухой, затем влажный, отсутствие одышки. При перкуссии определяют коробочный оттенок звука. Выслушиваются рассеянные хрипы над обоими легкими, которые исчезают, меняют характер после кашлевого толчка. На рентгенограмме не присутствуют очаги воспаления.
    3. Бронхиолит встречается у детей первого года жизни. В отличие от вирусной пневмонии отсутствуют инфильтративно-воспалительные очаги на рентгенограмме.

    Лечение заболевания

    1. Противовирусное лечение: ремантадин, альфа-интерферон (виферон). Принимаются не менее 5 дней.Пневмония у детей симптомы лечение
    2. Если присоединяются колонии бактерий, назначаются антибактериальные препараты: цефазолин, амоксиклав, рулид тиенам.
    3. Дезинтоксикационная терапия внутривенно капельно вводят глюкозу, физиологический раствор и другие.
    4. Препараты, корригирующие иммунитет: заместительная иммунотерапия свежезамороженной плазмой и иммуноглобулинами.
    5. Лечение симптомов: против кашля - секретолитики (амброксол, ацетилцистеин). От высокой температуры – парацетамол, ибупрофен. При температуре тела свыше 40°С вводится литическая смесь (анальгин или аминазин, димедрол).
    6. Антигистаминные препараты.
    7. Пробиотики.

    Профилактика

    Пневмония у детей симптомы лечениеПрофилактические меры, по словам педиатра Комаровского, проводятся для избежания серьезного лечения и токсического воздействия на организм пневмонии:

  • своевременная вакцинация
  • укрепление иммунитета с помощью закаливания, приема витаминов, спортивной нагрузкой
  • соблюдение личной гигиены
  • не контактировать с больными людьми
  • применять противовирусные мази.
  • Зная причины, симптомы вирусных пневмоний, родители не пропустят это заболевание у своих детей. Необходимо своевременно обращаться к специалистам, они проведут точную диагностику и назначат верную тактику лечения.

    Видео: Различные виды пневмоний у детей

    Признаки и лечение воспаления легких у детей

    Воспаление легких у детей: что происходит внутри?

    Различают 2 основных вида воспаления легких: воспаление, затрагивающее непосредственно легочную ткань — альвеолы, а также интерстиций (последние называют интерстициальными пневмониями). Классическая пневмония, когда воспаляются альвеолы, проявляется нарушением обмена через альвеолярную стенку углекислого газа и кислорода, что может привести к развитию дыхательной недостаточности.

    Интерстициальная пневмония в первую очередь поражает соединительнотканное вещество, которое выполняет роль каркаса легких и располагается между альвеолами и кровеносными сосудами. Встречается обычно у новорожденных и у детей младше трех лет, хотя может наблюдаться и у взрослых. В этом случае также создается барьер между альвеолами и кровеносными сосудами, что ухудшает газообмен кислорода, находящегося в альвеолах, и углекислого газа крови.

    Даже после того, как исчезают все симптомы пневмонии, местные изменения в легких могут сохраняться достаточно длительное время, вызывая при неблагоприятных обстоятельствах рецидив заболевания.

    Какой бывает пневмония у ребенка?

    Пневмония у детей симптомы лечение

    В зависимости от вида возбудителя воспаление легких бывает:

  • пневмококковой
  • стрептококковой
  • микоплазменной
  • вирусной
  • грибковой и т.п.
  • По площади поражения легких различается пневмония:

  • двухсторонняя
  • односторонняя (левосторонняя, правосторонняя)
  • долевая
  • сегментарная
  • прикорневая
  • очаговая пневмония.
  • Наиболее распространенные признаки пневмонии у детей

    Пневмония у детей симптомы лечение
    У детей от 2 лет и старше. После того, как ребенок переболел ОРВИ или гриппом, наблюдается незначительное улучшение состояния, но на третий или пятый день температура вновь начинает повышаться, усиливаются кашель и симптомы интоксикации — вялость, отсутствие аппетита, слабость, сонливость.

    Хотя температура обычно не поднимается до высоких цифр, нарастает одышка, и увеличивается число дыханий в минуту. Вирусная пневмония характеризуется выраженной бледностью кожных покровов на фоне гриппа или ОРВИ, и такие жаропонижающие средства, как парацетамол, нурофен, не сбивают температуру должным образом.

    У детей до года. После простуды начало воспаления легких можно заметить по нарастающей сонливости, вялости, апатичности малыша. Он может отказаться брать грудь, стать плаксивым, раздражительным. Достаточно низкая температура (37,1–37,3) не отражает степень тяжести состояния и наблюдается достаточно часто.

    Другие симптомы — частые срыгивания, приступообразный кашель, рвота, учащенное дыхание, одышка. Заметить одышку у грудничков можно по тому, как часто он совершает дыхательные движения (в течение минуты от 60 и выше). Также при развитии дыхательной недостаточности наблюдается отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания от второй, кивание головой в такт дыхания, стремление малыша лежать на одном боку, синюшность кончиков пальцев, носогубного треугольника, усиливающаяся во время кормления ребенка, и т.п.

    Особую сложность для диагностики представляет острая прикорневая пневмония у детей первого года жизни. Такое воспаление легких обычно протекает без повышения температуры и появления одышки. Даже педиатр, вызванный на дом, не всегда при прослушивании легких может поставить этот диагноз, так как хрипы, характерные для пневмонии, не выслушиваются.

    Однако, заподозрить прикорневую пневмонию можно на основании следующих симптомов:

  • потеря аппетита
  • вялое сосание, хотя ребенок просит грудь достаточно часто
  • посинение кожи между кончиком носа и верхней губой
  • повышенная возбудимость или вялость.
  • Характер развития тех или иных симптомов при пневмонии зависит и от вида возбудителя данного заболевания. Специалисты выделяют атипичную пневмонию, которая протекает со следующей симптоматикой:

    1. Резкий подъем температуры до 39,50С с последующим ее снижением до 37,2–37,50С.
    2. В начале болезни — обычные симптомы ОРВИ (насморк, першение в горле, чихание).
    3. Сухой и упорный изнуряющий кашель.
    4. Периодическая одышка.
    5. При прослушивании легких выслушиваются только хрипы, характерные для обычного бронхита.
    6. При рентгенографии — усиление легочного рисунка.

    Возбудители атипичной пневмонии (хламидии, микоплазмы) могут достаточно долго жить в тканях легкого, в связи с чем такая пневмония часто дает рецидив заболевания.

    Диагностика воспаления легких

    Пневмония у детей симптомы лечение

    Заподозрить пневмонию в классическом виде врач может во время первичного осмотра на основании характерных жалоб и оценки общего состояния пациента. При выслушивании легких с помощью фонендоскопа наблюдаются мелкопузырчатые влажные хрипы, феномен «крепитации». Однако при атипичных формах воспаления легких и прикорневой пневмонии диагноз устанавливается преимущественно с помощью проведения углубленного обследования ребенка.

    Ведущим способом диагностики воспаления легких является рентгенография органов грудной клетки. Кроме этого врач назначит:

  • микроскопическое исследование мокроты
  • посев мокроты на питательные среды с целью выявления возбудителя
  • общеклинические анализы крови и мочи
  • биохимические анализы крови
  • анализ газового состава крови
  • спирографию.
  • С целью уточнения диагноза также могут быть назначены:

  • биопсия легкого
  • анализ крови на выявление специфических антител
  • посев крови на стерильность
  • биопсия плевры
  • компьютерная томография легких
  • ЭКГ.
  • Как лечить пневмонию

    Пневмония у детей симптомы лечение

    Лечение пневмонии у детей, особенно первого года жизни, осуществляется только в условиях стационара в связи с тем, что состояние ребенка может резко ухудшиться. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление легких, назначаются:

  • антибиотики
  • противогрибковые, жаропонижающие и бронхолитические препараты
  • противовирусные средства
  • медикаменты для укрепления иммунитета.
  • По мере стихания воспаления добавляются физиотерапевтические процедуры:

  • массаж
  • УВЧ
  • различные виды прогревания
  • компрессы
  • ингаляции с лекарственными препаратами и отварами трав.
  • Если воспаление легких вызвало нарушение деятельности сердца, то врачи рекомендуют принимать сердечные гликозиды.

    Последствия

    При своевременной диагностике и начале лечения прогноз благоприятный. Осложнения наблюдаются в тех случаях, когда заболевание поздно выявлено или длительное время малыш не получал лечения. Наиболее серьезные осложнения пневмонии:

    1. Воспаление плевры (плеврит).
    2. Заражение крови (сепсис).
    3. Образование хронического гнойника в легких (хронический абсцесс).
    4. Нарушение деятельности сердца.
    5. Развитие стойкой дыхательной недостаточности.

    Профилактика

    После перенесенной пневмонии для предотвращения рецидива заболевания следует укреплять иммунитет с помощью закаливания, ношения одежды по погоде, профилактических курсов иммуномодуляторов, витаминотерапии.Восстановительный период включает пребывание на свежем воздухе, регулярные осмотры у врача, выполнение дыхательной гимнастики, санаторно–курортное лечение. Также необходимо своевременно лечить обычные простудные заболевания, ОРВИ, проводить санацию очагов инфекции (кариозные зубы), обеспечить малышу полноценное питание.

    В качестве профилактики возникновения пневмококковой пневмонии детям проводят вакцинацию соответствующими вакцинами, особенно если те посещают организованные детские коллективы (ясли, детские сады).

    Главная Здоровье малыша Пневмония у детей: симптомы, причины и лечение

    Пневмония у детей: симптомы, причины и лечение

    Пневмония у детей симптомы лечение Пневмония — болезнь тяжелая, и халатное отношение к ее лечению порой заканчивается плачевно.

    Причины развития пневмонии

    В основе пневмонии — инфекционный воспалительный процесс. Самая разнообразная инфекция поселяется и размножается в ткани легких. Чаше всего острая пневмония возникает у ребенка с ОРВИ на первой неделе болезни. Во-первых, вирусы подрывают иммунитет и ослабляют больного. Во-вторых, размножаясь в клетках слизистой дыхательных путей, они создают благоприятные условия для проникновения и размножения там микробов.
    Но ведь пневмония развивается далеко не у всех детей. Действительно, чтобы возникло воспаление легких. ребенок должен быть к этому как следует подготовлен (значительно ослаблен). Ряд предрасполагающих факторов приводит к снижению иммунитета, на фоне которого разовьется пневмония.

  • Одышка. Организм включает все возможные резервные механизмы, пытаясь восполнить недостаток воздуха. Увеличивается частота дыхания (40-50 в минуту). В процесс вовлекаются дополнительные мышцы, которые обычно не принимают участие в акте дыхания: видно, как втягиваются межреберные промежутки и ямки над грудиной, раздуваются крылья носа.
  • Отдельно выделяют госпитальную пневмонию. Эта форма развивается у тяжелобольных лежачих детей, особенно у тех, кто усиленно лечился антибиотиками. В случае госпитальной пневмонии в легких поселяются агрессивные микробы, устойчивые к большинству препаратов, традиционно использующихся для лечения пневмонии. Лечение таких больных долгое и трудное, проводится в больнице. Мы не будем задерживаться на этой патологии, поскольку это сугубо врачебная информация. Перейдем к острой пневмонии, с которой вы можете столкнуться у изначально здорового ребенка.

    Что происходит при пневмонии?

    Прежде всего нужно сказать несколько слов о том, что происходит с легкими во время пневмонии. Дыхательные пути человека заканчиваются альвеолами. Здесь происходит газообмен: при вдохе кислород из воздуха проникает через стенки альвеол в кровь, а из крови в альвеолу поступает углекислый газ, который человек выдыхает. Во время пневмонии воспаляется ткань легкого: альвеолы, подходящие к ним кровеносные сосуды и очень мелкие бронхи. Часть легкого выключается из акта дыхания, в этом участке прекращается газообмен. Оставшаяся здоровой легочная ткань не справляется и не может обеспечить организм кислородом. Больному элементарно не хватает воздуха, поэтому он начинает.дышать чаще и глубже.

    Симптомы острой пневмонии

    Для пневмонии характерно:
    1. Значительное ухудшение общего состояния.

  • Температура тела выше 38 °С, держится более 3 дней, при этом жаропонижающие препараты не помогают.
  • Головная боль. снижение аппетита. слабость. Возможны спутанность сознания, бред.
  • 2. Внешний вид больного. Бледность кожи, блестящие глаза, сухие губы. Может появиться синюшность вокруг рта.
    3. Расстройства дыхания.

    4. При простукивании и выслушивании легких врач обнаруживает особые признаки: в месте воспаления дыхание слабое или не прослушивается, слышны хрипы, характерные только для пневмонии.
    5. Затемнение участка легкого на рентгенограмме и изменения в клиническом анализе крови, говорящие о течении воспалительного процесса.
    6. У маленьких детей до года и ослабленных детей на первый план выходит ухудшение общего состояния: очень высокая температура, отказ от еды, срыгивания и рвота, беспокойство, расстройство стула, общее угнетение.
    Течение пневмонии зависит от того, сколько ткани легкого поражено (небольшая часть легкого, целое легкое или воспаление с двух сторон), от возраста ребенка и от его изначального состояния здоровья. При острой пневмонии при адекватном лечении процесс обычно завершается за 4-6 недель.
    Если у вас возникло подозрение, что у ребенка пневмония, обязательно покажите его врачу. Только специалист сможет правильно оценить состояние, рекомендовать дополнительные обследования (рентгеновский снимок легких и анализ крови) и грамотно назначить лечение.

    Лечение пневмонии у детей

    Учитывая тяжесть заболевания, части детей с пневмонией показана госпитализация.
    Показания к лечению в больнице:

  • Новорожденные дети.
  • Изначально нездоровые и ослабленные дети. Средне тяжелое или тяжелое течение рахита, анемии, гипотрофии, выраженный диатез и другие аллергические реакции, пороки сердца, неврологические заболевания и др.
  • Тяжелое течение пневмонии, сопровождающееся высокой интоксикацией или выраженными расстройствами дыхания, нарушением сердечной деятельности.
  • Назначенное врачом лечение не помогает в течение 2-3 суток.
  • Ребенок окончательно не поправляется (остались изменения в легких) дольше 6 недель.
  • Осложненное течение пневмонии (воспаление распространяется на другие органы).
  • Семья не может обеспечить достаточный уход за больным ребенком (асоциальные, многодетные семьи, неблагоприятные жилищно-бытовые условия и другие сложности).
  • Лечение пневмонии дома . Если ребенок лечится дома, для выздоровления ему необходим определенный режим, уход и повышенное внимание. Ребенка с пневмонией нужно именно выхаживать. От этого, а также от четкого выполнения родителями всех предписаний врача напрямую зависит успех лечения.

    Врач-педиатр должен посещать ребенка ежедневно, до стойкого улучшения его состояния, а потом через день-два. Регулярные осмотры необходимы до полного выздоровления.

    Режим. Постельный режим назначается на весь период лихорадки.

    Внимание! Ребенок должен лежать с приподнятым изголовьем, полусидя, иначе в легких происходит застои, и ситуация усугубляется.

    В помещении, где находится больной, должно быть прохладно (22-23 °С). Комнату нужно часто проветривать. Не бойтесь открывать окна и форточки, просто потеплее оденьте малыша. Ему необходим свежий воздух. Если на улице тепло, окно должно быть постоянно открыто.

    Через 2-3 дня после нормализации температуры нужно обеспечить ребенку прогулки. Если не ниже 10 ºС, можно выходить на улицу. Зимой организуют специальную «прогулочную комнату». Это может быть застекленный балкон или очень хорошо проветренная комната, где открыты окна. Температуру в «прогулочной комнате» нужно постепенно понижать: каждые 2-3 дня на 2-3 °С.

    Питание ребенка должно соответствовать возрасту и быть полноценным. В острый период кормить ребенка нужно по аппетиту, щадящей пищей (фрукты, молочные продукты, картофельное пюре, бульон). Младенцам — грудное молоко или молочные смеси. Обязательно давать ребенку много пить: морсы, компот, чай с лимоном, минеральную воду или обычную воду, в зависимости от того, что он любит.

    Антибиотики — необходимое условие лечения пневмонии. Их назначает врач курсом не менее 10 дней (обычно в уколах). Ни в коем случае нельзя давать ребенку антибиотики самостоятельно, а тем более скрывать этот факт от врача. Во-первых, пневмония может вызываться очень многими возбудителями, и вы легко можете просчитаться: на каждую инфекцию действует свое лекарство. Во-вторых, есть опасность неправильно рассчитать дозу, тогда препарат не подействует или вызовет отравление у ребенка. И чего уж точно нельзя делать, так это скрывать от врача, что вы по каким-то причинам не давали лекарство. Конечно, вас могут отругать, но, во всяком случае, у врача будет ясное представление о течении болезни.

    Вместе с приемом антибиотиков или после курса лечения назначаются бактерийные препараты для профилактики дисбактериоза: лактобактерин, линекс, бифиформ, бифидумбактерин и др.

    В период лихорадки температуру снижать не рекомендуется. Это может смазать клиническую картину, и врачу будет трудно оценить эффективность назначенного лечения.

    Витаминотерапия. Назначают витамины группы В и витамин С в больших дозах. Подбирает врач.

    Лечение кашля. В целом кашель при пневмонии лечится так же, как при остром бронхите. Назначаются отхаркивающие средства, ингаляции, отвлекающие процедуры, капилляротерапия (см. «Бронхит»).

    Фитотерапия
    При сухом кашле без мокроты лучше использовать корень солодки, алтейный корень, фитосбор № 7.
    Когда кашель смягчится, но мокрота отходит неважно: листья подорожника, термопсис, корень девясила, фитосбор:
    корень алтея - 2 части,
    корень солодки - 2 части,
    листья мать-и-мачехи - 3 части,
    трава душицы - 3 части.
    листья подорожника - 3 части,
    трава хвоща - 3 части,
    трава багульника - 1 часть.
    Заварить 2 ст. л. сбора 500 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить, принимать по 1/4-1/2 стакана 2 раза в день в теплом виде 2-4 недели.

    В период восстановления и при затяжном течении болезни можно заваривать плоды шиповника, черноплодной рябины, черной смородины, брусники, а также фитосборы № 8 и № 3.

    Для повышения иммунитета используют листья и ягоды брусники, цветки бузины черной, землянику (полное растение), листья крапивы, льняное семя, траву череды, листья и ягоды смородины.

    Отвар черники. Как дополнительное средство при лечении пневмонии берут 2 ч. л. сушеных ягод черники, заливают крутым кипятком, настаивают и пьют по 1/2-1/4 стакана 4 раза в день в теплом виде.

    Физиотерапия. Используют УВЧ, СВЧ, электрофорез, УФО, массаж. Назначает врач-физиотерапевт.
    Гимнастика. Пневмония — болезнь, где отсутствие движений «смерти подобно». Двигаться необходимо, потому что в легких не должно быть застоя. Даже если ребенок слаб и температурит, все время тормошите его: переворачивайте с боку на бок, присаживайте, время от времени приподнимайте. Заставляйте ребенка откашливать мокроту.

    При острой пневмонии гимнастику и массаж назначают сразу же после нормализации температуры и даже раньше, при снижении ее до субфебрильных цифр (37-37,5 °С). Обязательно выполняйте дыхательную гимнастику. Для этого можно надувать воздушные шарики или круг для плавания, пускать мыльные пузыри, дудеть в свистульку или дудку.
    Очень полезен постуральный дренаж (по А. Н. Корсакову).

    Упражнение № 1.
    И. п. (исходное положение): лежа на спине. Поворачивая туловище на 45°, совершать вдох и быстрый сильный выдох. Упражнение делать попеременно то в одну, то в другую сторону по 3-5 раз. При появлении мокроты — всю откашлять.

    Упражнение № 2.
    И. п. ребенок стоит на коленях на кровати, ладонями держится за кровать впереди себя, зад приподнят, голова опушена вниз («Поза молящегося магометанина»). Совершать вдох и быстрый сильный выдох. При появлении мокроты — всю откашлять.

    Упражнение № 3.
    И. п. лежа на боку с опущенными вниз головой и руками («поиски туфли под кроватью»). Совершать вдох и быстрый сильный выдох. Делать поочередно то на правом, то на левом боку по 3-5 раз. При появлении мокроты — всю откашлять.

    Стимуляция защитных сил организма. Окончание инфекционного процесса происходит только благодаря собственным защитным силам организма. Их стимуляция в периоде улучшения и выздоровления способствует быстрому уничтожению микробов и оберегает ребенка от перехода пневмонии в хроническую форму. Поэтому после окончания острого периода ребенку назначаются курсы препаратов: нуклеинат натрия, пентоксил, женьшень, элеутерококк, витамины: А, группы В, бета-каротин и др. Эти лекарства подбирает врач, исходя из представления об индивидуальных особенностях ребенка и течения болезни.

    Наблюдение за ребенком, перенесшим пневмонию. Если ребенок перенес пневмонию без осложнений, нужно еще в течение 6 месяцев наблюдаться у педиатра: проходить осмотры, сдавать анализы и т. д. Первые 3 месяца необходимо посещать врача 1 раз в 2 недели, после — 1 раз в месяц. Прививки можно делать только через 2 месяца после полного выздоровления.

    Профилактика пневмонии

  • Здоровый образ жизни. Рациональное питание, занятия физкультурой и спортом, закаливание, режим, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе.
  • Улучшение жилищных условий: проветривание, поддержание чистоты, регулярные уборки помещения, отказ родителей от курения дома.
  • Разработаны и применяются прививки против гемофильной палочки, пневмококка, вируса гриппа. За рубежом вакцинация против гемофильной палочки внесена в график обязательных прививок у детей. В нашей стране детей прививают по желанию родителей. При желании прививку можно сделать в специализированных медицинских центрах, записавшись на прием к врачу-вакцинологу.
  • Воспаление легких. Признаки и лечение пневмонии у ребёнка

    2 сентября 2014 1 25527

    До изобретения антибиотиков пневмония унесла жизнь не одной тысячи человек. Даже в прогрессивном XXI веке от этого заболевания умирает немало детей. Признаки воспаления лёгких у ребёнка отличаются от симптомов у взрослых. Так что каждой молодой маме необходимо знать их, чтобы вовремя купировать недуг.

    Пневмония у детей симптомы лечение

    Как это выглядит изнутри

    Зачастую, не зная, как проявляется воспаление лёгких у детей, родители путают его с острым бронхитом. Но симптомы этих двух недугов схожи только внешне, внутри же картина кардинально отличается.

    Пневмония, в отличие от бронхита, является инфекционным заболеванием, которое охватывает самые маленькие отделы лёгких — альвеолы. Эти альвеолы, представляющие собой небольшие пузырьки, размещены в верхнем отделе бронхов. При пневмонии они воспаляются. Подробнее о симптомах бронхита →

    Чем же опасны симптомы воспаления лёгких у детей? Дело в том, что именно альвеолы, заполняясь воздухом, отвечают за обмен кислорода и углекислого газа. На фоне воспаления в альвеолах скапливается жидкость, что чревато для ребенка удушьем. Поэтому для младенцев особенно опасно двухстороннее воспаление лёгких.

    Из-за чего возникает пневмония

    Симптомы воспаления лёгких у детей до года обычно возникают на фоне другого вирусного заболевания – гриппа, ОРВИ и пр. Всё дело в патогенной микрофлоре, которая активизируется под воздействием вируса и начинает атаковать ослабленный организм младенца.

    Степень опасности пневмонии для ребёнка обуславливается его возрастом . Например, симптомы воспаления лёгких у детей до года проявляются ярче, чем у ребёнка 3–5 лет. Это связано с недостаточно развитой дыхательной системой у младенцев. Так как у новорождённых слишком тонкие дыхательные пути, а лёгочные ткани находятся в процессе созревания, то газообмен недостаточно интенсивен. Это и влечёт за собой опасность разнообразных лёгочных заболеваний.

    Пневмония у детей симптомы лечение

    Симптомы воспаление лёгких у детей 2 года жизни будут сильнее, чем у школьника, так как слизистая оболочка его дыхательных путей более уязвима. На фоне отёков гортани и верхней части лёгких реснитчатый эпителий, отвечающий за очистку бронхов от мокроты, перестаёт работать. В скопившейся мокроте активно размножаются патогенные бактерии, усугубляющие течение пневмонии у детей.

    Кроме того, симптомы у детей 3–5 лет усиливаются на фоне таких заболеваний, как гипотрофия, малокровие, дефекты иммунной и центральной нервной систем, а также порок сердца.

    Основные признаки недуга

    Первым симптомом воспаления лёгких у детей считается «лёгочная» температура . не проходящая минимум трое суток – в пределах 37–38 градусов. Кроме того, в подтверждение пневмонии говорит тот признак, что жар спадает только после приёма антибиотика.

    Признаки атипичной пневмонии, которая чаще всего встречается у детей от полугода до пяти лет, схожи с симптоматикой обычной простуды. У ребёнка начинается сухой «лающий» кашель, насморк, боль в горле . В то же время температура повышается редко, что вводит в заблуждение. Так как атипичная пневмония больше похожа на острый бронхит, её очень трудно диагностировать. Поэтому при любых подобных симптомах необходимо просить врача назначить ребёнку анализ крови. Если в ней будут обнаружены бактерии-микоплазмы или хламидиоз, можно будет с точность 99% утверждать, что малыш болен атипичной пневмонией.

    Итак, признаки воспаления лёгких у детей при обычной форме заболевания следующие:

  • родителям необходимо в первую очередь обращать внимание не на температуру, так как она обманчива, а на внешний вид ребёнка. Например, бледные до синевы губки помогут заподозрить неладное
  • затруднённое дыхание с присвистом. Если малыш сильно раздувает ноздри, а его грудная клетка «ходит ходуном», скорее всего, ему трудно дышать. Необходимо сразу же вызвать скорую
  • вялость, сонливость, апатия
  • повышенная потливость
  • стоит забить тревогу, если малыш вдруг отказывается от еды
  • иногда, когда пневмония сопровождается плевритом, ребёнок ощущает тяжесть и боль у груди во время кашля и дыхания
  • внелегочные симптомы выражаются в виде тахикардии, гепатита, поноса, сыпи, судорог.
  • Пневмония у детей симптомы лечение

    А вот кашель при пневмонии может быть какой угодно. Если при бронхите он сухой, «лающий», то при воспалении лёгких может быть и рыхлым, с выделением мокроты (если недуг распространился в том числе и на бронхи), и тяжёлым, крупозным.

    Достаточно ли осмотра, чтобы поставить диагноз?

    Педиатры считают, что лечение при симптомах воспаления лёгких у детей можно назначать уже после осмотра больного. Действительно, пневмонию лучше видно, чем слышно. Но всё же, если при прослушивании дыхания врач обнаружил изменения над поверхностью лёгких, стоит сделать рентген для уточнения диагноза.

    Многие мамочки стойко противятся рентгенологическому обследованию их ребёнка. Но поверьте, опасность от облучения не столь велика, как «залеченное», но не вылеченное заболевание. Чаще всего рентген назначают деткам, которые уже перенесли пневмонию ранее.

    Этот метод позволяет определить, совпадает ли предыдущий очаг воспаления с нынешним. Если да, то врач назначает усиленное лечение в стационаре, так как повторное поражение одной и той же части лёгкого может привести к хронической форме недуга, побороть которую намного трудней.

    Классическое лечение

    Чтобы лечение воспаления лёгких у ребёнка было наиболее эффективным, маленького пациента кладут в стационар. Практически ни одна, даже самая заботливая и внимательная мать, если она не является медицинским работником, не способна создать малышу необходимые для выздоровления условия на дому.

    При госпитализации ребёнка в больницу с ним ложится один из родителей. Мама или папа наблюдают за постельным режимом своего чада. Кроме того, время от времени они переворачиваются ребёнка на бок или живот, усаживают, подложив под спинку несколько подушек, выполняют массаж. Все эти манипуляции необходимы для дренажа и вентиляции лёгких, способствующих лучшему отхождению мокроты.

    Пневмония у детей симптомы лечение

    Медицинский персонал ежедневно должен проводить в палате маленького пациента влажную уборку, кварцевание и проветривание . Родители, в свою очередь, следят за гигиеной ротовой полости и чистотой кожи их ребёнка.

    Больничный рацион вряд ли будет разнообразным и питательным. Маленькому пациенту нужна особая диета . а повара не будут готовить блюда для каждого больного отдельно. Так как деткам, которые болеют пневмонией, можно есть только жидкую или протёртую пищу, необходимо позаботиться, чтобы в их меню всегда были бульоны, соки, жидкие кашки, фруктовые пюре. Кроме того, ребёнку необходимо больше пить. Лучше, если он будет употреблять жидкость в виде минеральной воды, ведь его организм во время болезни теряет микроэлементы.

    Медикаментозное лечение пневмонии у детей любого возраста предполагает антибиотики . Именно поэтому необходимо делать рентген, чтобы не ошибиться с назначением препаратов. Сначала педиатр выписывает антибиотики широкого спектра действия. Если организм к ним привыкает, по результатам анализа мокроты на бакпосев, назначают другое лекарство.

    Обычно антибактериальная терапия проводится совместно с противовоспалительной. К тому же организм малыша в такой период отчаянно нуждается в ударной дозе витаминов, которые назначают в виде инъекций.

    Чтобы очистить лёгкие назначают отхаркивающие препараты . Также могут быть использованы народные средства вроде молока с мёдом и содой, отвар листьев подорожника, отвар корня алтеи.

    Дополнительные советы

    Нередко воспаление лёгких проходит со всевозможными осложнениями. Тогда педиатр рекомендует помимо основного лечения назначить дополнительное. Например, при медленном рассасывании инфильтратов и присутствии признаков гипоксии могут быть выписаны гормоны . Их колют коротким курсом.

    Пневмония у детей симптомы лечение

    Если назначенная терапия не работает, жидкость продолжает скапливаться в лёгких, а состояние ребёнка ухудшается, врачи могут прибегнуть к большим дозам глюкокортикостероидов.

    При возникновении риска дыхательной недостаточности, в частности эмфиземы лёгких, рекомендуется провести ребёнку кислородотерапию .

    Для восстановления иммунитета назначают гамма-глобулин, а также витамины Е, С, В.

    После полного курса лечения врачи рекомендуют свозить ребёнка на курорт с сухим климатом, чтобы зафиксировать результаты.

    Как протекает пневмония у грудничков

    Симптомы воспаления лёгких у детей до года могут быть такими же, как у взрослых, но патогенез заболевания у них несколько отличается. К тому же дети могут болеть различными видами пневмонии, в зависимости от области поражения органа.

    Например, при очаговом воспалении лёгких затрагивается лишь их малая часть. Такой недуг проще всего купировать. А вот при сегментарной и полисегментарной пневмонии, охватывающий целый отсек или несколько отсеков органа, требуется более интенсивное лечение.

    Часто маленькие детки страдают от крупозного воспаления лёгких, которое распространяется на целую долю органа. Это самая тяжёлая форма заболевания, которая часто приводит к летальному исходу.

    Яркой особенностью пневмонии у детей до года является одышка . Подобный признак нельзя не заметить невооружённым глазом — если кроха делает от 50 до 60 вдохов в минуту, скорее всего, у него воспаление лёгких.

    Пневмония у детей симптомы лечение

    Помимо учащённого дыхания у младенцев нередко наблюдается цианоз – посинение носогубного треугольника. Это симптом считается одним из самых верных, так как гипертермия (высокая температура), у детей с атипичной пневмонией не наблюдается.

    Но точнее всего о недуге расскажет втяжение кожи . Даже если все остальные признаки под сомнением, этот симптом почти стопроцентно указывает на пневмонию. Для диагностики рекомендуется понаблюдать за голеньким малышом – если на выдохе кожа втягивается между рёбер, значит, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Как предупредить недуг

    Чтобы не допустить заражения маленького ребёнка пневмококком, необходимо принимать разносторонние профилактические меры. Конечно, в подобных мерах больше всего нуждаются детки с ослабленным иммунитетом. Но и здоровеньким крепышам от них будет только лучше.

    Если ребёночек родился раньше срока, значит, его лёгкие недоразвиты и более подвержены различным воспалениям. Такого кроху лучше понаблюдать у пульмонолога.

    Родители ребёнка до года должны в сезон вирусных заболеваний оградить своё чадо от контактов с посторонними людьми, которые могут быть потенциальными разносчиками инфекции.

    Кроме того, необходимо закаливать малыша посредством обычных контрастных обливаний ножек. Для начала стоит проводить водные процедуры в воде +35 градусов, постепенно снижая температуру до +25 градусов.

    Если ребёнок постарше – 5–10 лет, можно приучать его к дыхательной гимнастике . Сначала маме нужно самой освоить несложный комплекс, чтобы подать пример малышу. Кстати, дыхательная гимнастика убережёт не только от пневмонии, но и синуситов, тонзиллитов, головных болей. Ещё она хороша тем, что её могут выполнять даже заболевшие дети, соблюдающие постельный режим.

    Пневмония у детей симптомы лечение

    Великолепной профилактикой является дренажный массаж . Каждая мама может проводить ежедневные сеансы лёгких «похлопываний», чтобы уберечь своего малыша от воспаления лёгких.

    Также необходимо укреплять иммунитет ребёнка, снабжая его витаминами и минералами, и не допускать образования хронических заболеваний. Любая инфекция в организме, даже испорченный зуб, ослабляет иммунитет и создаёт предпосылки для пневмонии.

    Кроме того, маленьких детей нужно беречь от стрессов, неврозов и других неполадок в нервной системе. Если ваш ребёнок находится в группе риска, стоит поинтересоваться у врача насчёт антимикробной терапии.

    Относитесь внимательно к здоровью своего малыша, и пусть он будет здоров!

    Познавательное видео по теме

    Советуем почитать: У ребёнка покраснели и слезятся глаза? Узнайте подробнее о лечении конъюнктивита у детей, чтобы не допустить осложнений

    Источники:
    jmedic.ru, www.infmedserv.ru, mamochki-detishki.ru, mama66.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения