Главная » Рекомендации детского врача

Острый катаральный отит у ребенка

Катаральный отит - острый, средний отит, катаральный отит у детей

Острый катаральный отит у ребенка Отит - это одно из многочисленных лор-заболеваний, для которого характерно наличие воспалительного процесса в ухе. В зависимости от выделений из уха различают гнойный и катаральный отит, очень часто катаральный отит может предшествовать гнойному. Отличить один от другого может только врач-отоларинголог.

Причинами заболевания обычно является инфекция, которая может попасть из полости носа через слуховую трубу. Благоприятными факторами для развития болезни является пониженная сопротивляемость организма, неправильное сморкание, кашель. чихание. Больше всего заболеванию подвержены дети из-за особенностей строения лор-органов (у них слуховая труба широкая и короткая, что дает возможность беспрепятственному попаданию инфекции в полость слухового органа). Наличие аденоидов также является благоприятным фактором для повторных отитов. Более подробно мы остановимся на катаральном отите.

Острый катаральный отит среднего уха

Острый катаральный отит является начальной стадией заболевания, для него характерно появление и развитие инфекции в средней полости уха, которое сопровождается выделением экссудата. Воспаление в этом случае распространяется не только на барабанную полость, но и затрагивает все полости среднего уха (ячейки сосцевидного отростка, слуховая труба). Как уже говорилось выше, инфекция попадает сюда из полости носа, а возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки и т.д..

Слизистая оболочка среднего уха воспаляется, набухает, то есть уменьшается просвет, вследствие чего ухудшается вентиляция, что является отличной почвой для распространения и развития инфекции. Симптомами служит очень сильная боль, которая усиливается при чихании, глотании или кашле, боль отдает в зубы, височную область, темя. У больного может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость появление шума, снижение слуха. При осмотре врач обнаруживает сильное покраснение барабанной перепонки, и появление сильной боли при дотрагивании к ней.

Пациент жалуется на усиливающуюся боль при надавливании козелка. Если появлению болей в ухе предшествовало инфекционное заболевание, то наблюдается усиление его симптомов, еще большее повышение температуры тела, возможна бессонница из-за сильной боли, отсуствии аппетита, потому что появляется боль при глотании .

Если на этом этапе не начать лечение, то в среднем ухе происходит скапливание экссудата, что создает благоприятные условия для развития инфекции, то есть заболевание переходит в стадию острого гнойного отита. которое может перерасти в хроническую форму. Чтобы всего этого избежать, необходимо своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Лечение катарального отита

Назначение должен делать только врач, любая самодеятельность в этом случае может повлечь очень серьезные последствия. Отоларинголог после осмотра сделает определенное назначение, самые распространенные из них мы сейчас и рассмотрим.

Тепловые процедуры назначают в виде компрессов или прогревания синей лампой. Катаральный средний отит хорошо поддается лечению при прогревании с помощью полуспиртовых или водочных компрессов (именно этот метод прогревания является самым действенным). Тепло, которое появляется при прогревании, усиливает кровообращение в очаге воспаления, что приводит к повышению выработки защитных клеток.

Ушные капли сегодня являются также одним из эффективных средств лечения. Они широко представлены на фармацевтическом рынке, но покупать следует те капли, которые назначил лечащий врач. Действие капель заключается в том, что они облегчают боль и постепенно уменьшают воспаление. Большинство этих препаратов безопасны, а побочные действия не обнаруживаются, поэтому их часто применяют в тех случаях, когда нужно вылечить катаральный отит у детей.

Антибиотик применяют чаще всего для лечения гнойного отита. А вот применение его в случае катаральной формы должно быть обоснованным и осторожным.

Капли для носа оказывают сосудосуживающее действие, что необходимо в данном случае.

Больному рекомендуется соблюдать постельный режим. Лечение проводиться с учетом состояния пациента, и, еще раз повторяем, лечение должен назначать только врач.

Профилактика катарального отита у детей

Естественно, первым делом необходимо начинать своевременное лечение простудных заболеваний (ОРВИ, насморк ). Одной из причин отита является неправильное сморкание при насморке, которое производится с закрытым ртом, в таком случае выделения из носа легко попадают в слуховые трубы. А чтобы избежать этого, необходимо немного приоткрыть рот при сморкании. Если ребенок предрасположен к частым рецидивам инфекционных заболеваний, то рекомендуется для их лечения принимать антибиотики. После купания в речке, море или ванной необходимо уделить особое внимание удалению воды из ушей. Есть такие дети, которые предрасположены к заболеванию отитами, то перед началом купального сезона или поездкой к морю нужно обратиться к отоларингологу для проведения очистки ушей. А после купания в уши закапывать антисептические ушные капли 1 раз в сутки, лучше в конце дня.

Бывают такие дети, которые чувствуют боль в ушах. находясь на большой высоте (например, в самолете). Такое неприятное ощущение появляется из-за попадания жидкости в полость слухового органа. А чтобы это предотвратить надо попросить ребенка почаще сглатывать слюну или что-то глотать. Если речь идет о маленьких детях, которые не могут это сделать, то надо постоянно поить их водой, молоком.

Что касается младенцев, то чтобы предотвратить отит при кормлении их нужно в вертикальном или полувертикальном положении.

Конечно, повышение защитных сил организма находится одним из самых главных методов профилактики не только отита, но и любых других заболеваний.

Здоровья вам и вашим деткам!

Катаральный отит у детей – коварное заболевание

Острый катаральный отит у ребенкаКатаральный отит является наиболее распространенным лор-заболеванием, для которого характерный воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Очень часто такая форма болезни предшествует гнойному отиту, симптомы их настолько похожи, что отличить два заболевания уха может только отоларинголог. Катаральный отит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что обусловлено несформированностью слуховой трубы.

Причины развития заболевания

Возникновение катарального отита у ребенка может быть вызвано следующими факторами:

  • частые респираторные инфекции, грипп
  • хронические болезни носа
  • аденоиды
  • чиханье и кашель.
  • Острый катаральный отит у ребенкаКроме причин, способствующих образованию воспалительного процесса в среднем ухе, не стоит забывать о предрасположенности ребенка к заболеванию. У детей слуховая труба короче и шире, чем у взрослых, поэтому они более подвержены проникновению инфекции с полости носа в среднее ухо. Определение причин развития воспаления слизистой оболочки очень важно, ведь только так специалист сможет назначить маленькому пациенту правильное лечение. Возбудителем инфекции являются бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие.

    При отите происходит закупорка евстахиевой трубы и заполнение полости уха жидкостью, которая в зависимости от стадии болезни загустевает и содержит в себе примеси гноя. Чаще всего к специалистам обращаются родители с детками в возрасте до 5 лет, у детей постарше евстахиева труба смещается к вертикали, поэтому процесс проникновения инфекции в ухо затрудняется.

    Острый катаральный отит у ребенка

    Расположение евстахиевой трубы у ребенка и взрослого

    Под действием патогенных микроорганизмов, вызывающих отит, слизистая оболочка воспаляется, набухает, неизбежно сужается просвет, и как результат – нарушение вентиляционной функции органа слуха. Такой процесс создает благоприятную среду для проникновения в организм вторичной инфекции, ухудшающей состояние ребенка.

    Дети, склонны к аллергическим заболеваниям, а именно – к риниту, когда у них отмечается повышенное выделение слизи, особенно подвержены развитию катарального отита. Опасность острого катарального среднего отита заключается в том, что под давлением барабанная перепонка может лопнуть, в результате чего возникает полная глухота.

    Признаки заболевания

    Острый катаральный отит у ребенкаОсновным симптомом, явно указывающим на развитие воспалительного процесса в полости среднего уха, является сильная ушная боль. Она может отдавать в височную часть головы, челюсть, зубы или темя. Болевые ощущения значительно усиливаются при чиханьи, кашле, глотании. Нередко у детей на фоне воспаления поднимается температура тела, возникает шум в ушах, часто родители обнаруживают выделения. Такой неприятный признак, как ушной шум, при отсутствии надлежащего лечения может привести к необратимым последствиям – сначала к тугоухости, а затем и к глухоте. Опасные последствия вызваны тем, что воспаление слизистой оболочки приводит к ее деформации, после чего восстановить утраченные функции уже невозможно.

    При осмотре отоларингологом полости среднего уха специалист не может не заметить покраснения барабанной перепонки. Дотрагиваясь до нее, у пациента возникают сильные боли. В случае, когда катаральный отит у детей появился на фоне другого инфекционного заболевания, наблюдается усиление его симптомов:

  • повышение температуры тела
  • ухудшение аппетита
  • возникновение болезненных ощущений при глотании
  • общее недомогание ребенка.
  • Острый катаральный отит у ребенкаНаличие этих симптомов указывает на необходимость эффективного лечения. Если ребенку не будет оказана помощь опытного отоларинголога на этом этапе развития воспалительного процесса, жидкость в полости среднего уха быстро накапливается, загустевает и удалить ее оттуда будет не так легко.

    Следующей стадией среднего катарального отита у детей становится развитие гнойного процесса или хронической формы этого воспалительного заболевания. К сожалению, не всегда заболевание проявляется ярко выраженными симптомами, часто ребенок может не жаловаться на боль и другие неприятные ощущения. Это значительно затрудняет диагностику, как правило, в таких ситуациях болезнь обнаруживается совершенно случайно, когда отит уже находится на поздней стадии течения.

    Лечение

    Острый катаральный отит у ребенкаВылечить у ребенка острый катаральный отит за несколько дней невозможно, обычно терапия затягивается на несколько недель. Начальным этапом лечения должно стать обеспечение свободного носового дыхания. Чтобы удалить слизь из носоглотки, можно использовать специальные аспираторы или небольшую спринцовку с резиновым наконечником. Важно избегать переохлаждения ребенка, если заболел младенец, лучше надеть ему шапочку. На весь период лечения следует исключить мытье головы.

    Острый катаральный отит у ребенкаАнтибиотики обычно назначаются в виде таблеток и инъекций. Также врачи назначают назальные сосудосуживающие капли, их закапывание снимет отечность, что обеспечит проходимость слуховой трубы. Уменьшить интенсивность проявления признаков острого отита можно с помощью тепловых процедур. Прогревать уши можно и при катаральном двустороннем отите у детей с помощью синей лампы или водочных компрессов. Эти процедуры можно проводить только по назначению врача.

    Если катаральный отит уже приобрел гнойную форму, следует сделать из ваты турунды, смочить их в спирте и вставить в уши. Обработка полости уха способствует освобождению его от гноя. Иногда в качестве дополнительных процедур детям назначаются:

    Острый катаральный отит у ребенкаПользуются популярностью противовоспалительные и антибактериальные ушные капли против отита, однако они не назначаются малышам до года.

    Гораздо проще предупредить заболевание, чем его потом лечить. Именно поэтому так важно своевременное лечение всех простудных и инфекционных респираторных заболеваний. Педиатры рекомендуют как можно дольше кормить ребенка грудным молоком, ведь так у него вырабатывается иммунитет, который может противостоять катаральному отиту.

    Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

    Катаральный отит: что нужно знать родителям о воспалении уха у детей

    Катаральный отит у детей отоларингологи диагностируют при наличии воспалительного процесса, поразившего слизистую ткань среднего уха. Заболеванию подвержена четверть всех малышей, не достигших 5-летнего возраста. Его развитие способны спровоцировать такие факторы, как:

  • ринит
  • разросшиеся аденоиды
  • патологии носовой полости
  • частые ОРВИ, грипп
  • неугомонный кашель.
  • Но главной причиной катаральной формы отита доктор Комаровский называет склонность детской слуховой трубы к воспалениям. Более короткий и широкий, нежели у взрослых, этот отдел органа легко принимает возбудителей инфекционной патологии. По мере взросления он немного сдвигается по вертикали, чем создает бактериям препятствие для проникновения в ушную систему.

    Острый катаральный отит у ребенка

    У грудничка в первые месяцы жизни все органы продолжают формироваться, и ЛОР-отдел не составляет исключение. Риску заболеть острым отитом наиболее подвержены те новорожденные, у которых обильно истекают слизистые выделения из носа. До 1 года родители должны быть особенно внимательными, ведь под напором скопившейся слизи у ребенка может лопнуть барабанная перепонка.

    Клиника и лечение детского катарального отита

    Клиническая картина заболевания складывается из следующих симптомов:

    1. слабость
    2. отказ от еды
    3. покраснение ушной зоны
    4. повышенная температура тела
    5. беспричинное беспокойство новорожденного
    6. заложенность ушка, шум в нем, проблемы со слухом
    7. нестерпимые боли в ухе. Бывают пульсирующими, стреляющими, иррадиирующими в щеки, височную зону, нижний отдел затылка, челюсти. Дискомфорт возникает от глотания пищи и слюны, чихания, сморкания и кашля.

    Острый средний отит

    Воспаление в евстахиевой трубе развивается вследствие не доведенной до конца терапии вирусно-бактериальных патологий. Заболевание не заразное, но оно требует серьезного лечения. При отсутствии осложнений устранить отит стараются без антибиотиков. Например, для ускорения кровотока на воспаленном участке к ушку ребенка прикладывают тепловые компрессы. Отоларинголог назначает прогревания синей лампой, спиртовые либо полуспиртовые примочки.

    Острый катаральный отит у ребенка

    Назальные капли в терапию острого отита доктор включает в виде сосудосуживающих средств (Називин, Фазин, Оксиметазолин, Леконил, Назол). Целью назначения становится устранение насморка, который часто оказывается виновником отита. Ушные препараты Отипакс, Отизол, Отинум при отите среднего уха назначают для облегчения болезненных ощущений и снятия воспаления. Жидкие формы подходят новорожденным.

    Двусторонний тип катарального отита

    Факторы развития двустороннего катарального отита не отличаются от первого варианта болезни. Виновниками также становятся простуды и сопли, грипп и ОРВИ. Ребенку докучают ушной дискомфорт и головные боли, «бьющие» по дёснам и вискам. Из-за тошноты он не хочет кушать. Возможна рвота и повышение температуры. У крохи, не умеющего говорить, наличие боли определяют путем надавливания на козелок, т. е. хрящик при ухе. Если прикосновение причиняет боль, малыш плачет.

    Симптоматическое лечение этого состояния направляется на устранение боли и стабилизацию температурных показателей. Больному прописывают препараты с парацетамолом и прогревание пихтовыми, спиртовыми и камфорными компрессами. Для облегчения дыхания и снятия отечности ребенку чистят и капают нос. Антибиотики дают в случае крайней необходимости.

    Когда нужна операция

    При остром течении отита лечение может быть хирургическим. Операцию проводит отоларинголог. Методику выполнения специалист избирает на основании картины воспалительного процесса. Если болезнь появилась из-за увеличения аденоидов, их удаляют для полноценной деятельности слухового аппарата.

    В запущенных случаях, когда от медикаментозного лечения не получается добиться положительной динамики, маленькому пациенту делают парацентез барабанной перепонки. Манипуляцию проводят в виде искусственного прободения мембраны, после чего в орган внедряют титановый шунт. Приспособление ускоряет истечение экссудата и способствует сохранению слуха.

    Способы предотвращения болезни

    Профилактика катарального отита у маленького ребенка базируется на своевременном лечении заболеваний, опасных воспалением уха. Когда у малыша насморк, родители должны следить за тем, как он сморкается. Зачастую крошки до 3-х лет одновременно «работают» обеими ноздрями и закрывают рот. Такой подход не позволяет слизи выйти полностью, она перемещается в ушной проход и накапливается, вызывая острый отит.

    Во время купания грудного ребенка необходимо исключать возможность затекания воды в ушки. В случае оплошности мама должна аккуратно собрать жидкость ватным тампоном. Старших детей, активно участвующих в летнем купальном сезоне, рекомендуется в конце весны показывать отоларингологу и прочищать им уши. Для оздоровления ЛОР-системы можно воспользоваться профилактическими каплевидными препаратами с антисептиком.

    Острый катаральный отит у ребенка

    Если с ребенком приходится летать в самолётах, и быстро провести облегчающее лечение не получается, необходимо научить его сглатывать слюну. Это движение устраняет боль. Крохе возрастом до 1 года следует повысить потребление воды или молока. Во время кормления малыша держат в полувертикальном положении.

    Комментирует наш специалист

    1. Родители, не допускайте перехода катарального отита в гнойную форму. Если осложнения избежать не удалось, сделайте ватные турунды, смочите их спиртом и вставьте в больное ушко малыша. К медикаментозной терапии в этом случае врач может добавить грязелечение и УФО.
    2. Не допускайте переохлаждения больного младенца. Летом одевайте ему тонкую шапочку. До полного выздоровления при выполнении гигиенических мероприятий обходитесь без мытья головы.
    3. Заметив ранние признаки катарального отита, не медлите с визитом к отоларингологу. Помните, что патологическая жидкость в ушах скапливается очень быстро. В загустевшем состоянии удалить ее будет непросто.

    Доктор Комаровский рассказывает, почему одни дети болеют отитом, а другое нет

    Катаральный отит

    Острый катаральный отит у ребенкаВоспаление, которое затрагивает все среднее ухо. В процесс втягиваетсябарабанная полость, ячейки сосцевидного отростка, слуховая труба. Чаще всего, катаральный отит начинает развиваться у детей и взрослых после того, как инфекция проникнет в верхние дыхательные пути, при воспалении аденоидов. Если процесс болезни затронул одно ухо, то говорят об одностороннем отите, при поражении обоих ушей - двухсторонний отит.

    Возбудитель болезни - кокковые бактерии, которые проникают в ухо. Острый ринит, грипп, инфекция в аденоидах могут вызвать осложнение и спровоцировать начало катаральногоотита.

    Симптомы

    Симптоматика этой патологии проявляется сильными головными болями, ощущением заложенности в ушах, повышением температуры, снижением слуха, ухудшением общего самочувствия. Кроме того, на острой стадии заболевания появляются иррадиирующие боли стреляющего и пульсирующего характера, которые могут отдавать в зубы, височно-теменную область. Также болезненные ощущения значительно усиливаются во время чихания, сморкания, кашля и глотания.

    Дисфункция слуховой трубы может сопровождаться экссудативным средним отитом, для которого характерно наличие в барабанной полости слизисто-серозного выпота. Ведущим патогенным фактором такого отита выступает стойкое нарушение вентиляционно-дренажной функции слухового канала. Эта форма среднего отита характеризуется усиленной секрецией слизи и затяжным течением заболевания.

    Хронический отит симптомы по ссылке .

    Причины

    В основном, система развития катарального отита – это попадание из полости носа через евстахиеву трубу микроорганизмов в среднее ухо (например, при воспалении слизистой носа: грипп, ОРЗ, острый ринит). Когда человек кашляет, неправильно сморкается (а сморкаться нужно каждой ноздрей по очереди),чихает, то инфекция способна попасть в полость уха, потому что есть разница в давлениях инфекций.

    Острый

    Обычно в домашних условиях, если температура повышена, рекомендуется постельный режим. При симптомах начинающегося осложнения, особенно внутричерепного, необходима немедленная госпитализация. В начальной стадии заболевания прежде всего следует устранить боль в ухе. Болеутоляющим и лечебным действием обладают спирт 70 %, карболовый глицерин, новокаин и другие местные обезболивающие, которые закапывают в ухо.

    Имеются специальные капли, например - отинум. В случае отсутствия этих средств можно воспользоваться обычной водкой или стерильным маслом (вазелиновое, растительное и др.). Все средства, вводимые в слуховой проход, необходимо слегка подогреть, опустив пузырек с лекарством в стакан с горячей водой. Капли вливают в слуховой проход с помощью пипетки таким образом, чтобы они его заполнили хотя бы наполовину (5-10 капель). Затем в слуховой проход вводится турунда (ватный фитилек) вплоть до перепонки и оставляется там на сутки.

    При использовании спиртовых растворов следует, не вынимая тампона из слухового прохода, вливать лекарство в ухо 2-3 раза в день. Для уменьшения испарения нужно закрыть слуховой проход дополнительной сухой ватой. Одновременно с этим местно применяют тепло в виде согревающих полуспиртовых (водочных) компрессов, грелки, лампы синего света или физиопроцедуры (соллюкс, УВЧ). Однако, нужно помнить, что тепловые процедуры при повышенной температуре могут привести к резкому ее подъему. Поэтому сначала необходимо дать жаропонижающее (аспирин, анальгин, парацетамол и др.).

    Одним из самых главных факторов в лечении отита и предотвращения осложнений является скорейшее восстановление проходимости слуховой трубы. С этой целью назначают сосудосуживающие средства в нос (нафтизин, галазолин, санорин, адреналин, эфедрин). Закапывать их нужно 3-4 раза в день в положении лежа на боку на стороне закапываемой половины носа по 5-6 капель. После сосудосуживающих закапывают бактерицидные капли, например, протаргол 2 % или колларгол 2 %. Не следует пытаться самостоятельно промывать полость носа, особенно детям - это может привести к ухудшению и неблагоприятному течению отита. Антибиотики и сульфаниламиды часто приостанавливают процесс и быстро ликвидируют его.

    У детей

    Распознать данное заболевание достаточно легко. При катаральном отите у ребенка повышается температура до 38˚C, он отказывается от пищи, не может спать, его постоянно беспокоят боли в ушах, которые усиливаются при нажатии на выступ впереди слухового прохода. При обнаружении у своего ребенка подобных симптомов необходимо сразу обратится к лору или педиатру.

    Но так как до осмотра врачом, пройдет некоторое время, нужно принять некоторые меры исходя из симптомов и состояния больного. В случае высокой температуры можно дать ребенку жаропонижающее, а если его беспокоят сильные боли в ушах, то можно прибегнуть к анальгетикам. Но даже перед принятием экстренных мер, следует согласовать свои действия с врачом хотя бы по телефону.

    Острый катаральный отит среднего уха – самая распространенная патология органа слуха, встречаемая у детей. Протекает острый катаральный отит у ребенка в течение одной или двух недель. Стоит отметить, что частое возникновение отитов может привести к нехорошим осложнениям, например, переходу его в гнойную форму. При своевременном реагировании можно значительно облегчить протекание болезни. Для этого нужно, при обнаружении первых симптомов подкладывать ребенку под ухо грелку (если ребенку не больно лежать на ней) или согревающие компрессы.

    Если заболевание протекает в легкой форме, можно обойтись различными мазями, примочками, грелкой или компрессом. Но при острой форме двустороннего среднего катарального отита, ребенка госпитализируют в стационар. Там, как правило, ему назначают курс антибиотиков (на 5-7 дней) и различные сухие тепловые процедуры.

    Лечение

    Лечение этого заболевания должен назначать только врач-отоларинголог, так как при неправильном подходе к лечению возможны серьезные осложнения. До визита к врачу больному необходимо обеспечить постельный режим.

    Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, учитывая тяжесть болезни. Терапия в первую очередь направляется на ликвидацию неблагоприятных факторов, которые влияют на состояние слуховой трубы. Назначаются сосудосуживающие капли в нос, которые призваны снять отек. Это может быть Галазолин, Отривин, Нафтизин, Називин и др. Для снятия отечности могут применяться и антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин, Эриус).

    НурофенДля снятия боли применяют местные анестетики, например, Отипакс, или общие – Нурофен, Пенталгин и т.д. Последние средства помогут также избавиться от повышенной температуры тела, кроме них можно применить Аспирин или Парацетамол.

    При установлении вирусной природы заболевания, назначаются противовирусные средства. Если же происхождение болезни бактериальное, то обязательно применяются антибактериальные средства. В первую очередь назначают их местно, в виде капель, но в некоторых случаях возможно и системное применение.

    Для уменьшения секреции в просвет слуховой трубы и барабанной полости может назначаться противовоспалительный препарат Эреспал или же стимуляторы мукоцилиарного транспорта – Флуимуцил, Синупрет и другие.

    При лечении отита этого типа возможно применение борного спирта. Это допускается только при целостности перепонки и слухового прохода. В ухо помещают турунду, а спирт капают уже на нее.

    Нужно помнить, что любые средства перед закапыванием в ухо необходимо немного подогреть. Для этого, например, пузырек можно опустить в емкость с горячей водой. Капли закапываются в ухо в положении лежа, а затем слуховой проход закрывают ватной турундой.

    Антибиотики

    При лечении катарального отита у взрослых на запущенных стадиях может понадобится применение антибиотиков. Назначаются такие препараты:

    Длительность лечения составляет 10 дней, антибактериальный препарат может быть назначен только отоларингологом.

    Источники:
    medportal.su, nasmorkunet.ru, lecheniedetok.ru, lor-up.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения