Главная » Рекомендации детского врача

Острый цистит у детей

Лечение цистита у детей

Сегодня я расскажу вам об инфекции мочевыводящих путей, а точнее, о лечении цистита у детей . Сегодня это не такая редкая патология, особенно у девочек.

Тем более первое, о чем можно подумать, когда у малыша высокая температура. а никаких соплей и кашля нет, горло не красное, легкие чисты, то это цистит или пиелонефрит.

Хочу обратить внимание на правильное поведение родителей в этой ситуации, ведь иногда народные советы доводят до больницы быстрее, чем обычное течение болезни.

Острый цистит у детей

Острый цистит у детей - симптомы и лечение

Симптоматика заболевания может существенно различаться у детей разных возрастов, а также от тяжести заболевания.

У грудничков на первое место выходит:

  • Общее недомогание.
  • Повышение температуры тела.
  • Капризность и плаксивость.
  • Особенно крики и беспокойство проявляются перед мочеиспусканием.
  • Малыш мочится часто, но маленькими порциями, особенно это заметно, если он находится в пеленках, а не подгузниках.
  • Дети постарше могут уже пожаловаться на тянущую боль в надлобковой области, резь и жжение при походах в туалет. У некоторых начинается недержание мочи, особенно у тех деток, которые только приучились к горшку. Беготня в туалет может быть очень частой, до 2–3 раз в час.

    Родители в горшке могут обнаружить слизь, мутную мочу и несколько капель крови, что неудивительно, ведь при цистите слизистая разрыхляется и становится легкоранимой.

    Острый цистит у детей

    Лечение острого цистита у детей включает в себя определенный режим и применение лекарственных средств.

    1. Первое, удостоверьтесь, что это действительно цистит. Боли внизу живота у ребенка могут означать что угодно: от аппендицита до кишечной колики .

    И если при цистите тепло на низ живота действительно поможет снять спазм, то при хирургической патологии оно может серьезно навредить.

    2. Сдав все необходимые анализы (общий анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, анализ мочи на стерильность и др.), вы будете уверены в диагнозе. Госпитализируют только малышей или тех, у кого заболевание протекает тяжело. Остальным можно лечиться дома.

    3. В первые дни рекомендован постельный режим.

    4. Самый глупый совет . который вам могут дать – это посадить ребенка в ванну с теплой/горячей водой. Дело в том, что таким образом из циститов получаются замечательные пиелонефриты (воспаление лоханки почки).

    Это бабушка почечную колику может так лечить, но ребенка — не стоит.

    5. Пить, пить, пить. Считается, что кислое питье подкисляет мочу и в ней меньше размножаются бактерии. Так это или нет, мнения расходятся, но традиционным питьем при циститах считается морс, клюквенный отвар, брусника.

    6. Для снятия спастических болей на низ живота рекомендуется положить теплую пеленку, солевую грелку, завернутую в пеленку, пластиковую бутылку с теплой водой. Есть специальные детские грелки в виде игрушек .

    Острый цистит у детей

    7. В питании должна преобладать молочная и растительная пища. Острое, соленое, сладкое запрещено. Малыша можно кормить:

  • нежирным мясом и рыбой,
  • крупой, кашами,
  • молоком, творогом, кефиром, нежирным сыром,
  • практически любыми свежими овощами и фруктами,
  • легкими овощными супчиками.
  • Лечение цистита у детей — лекарства

    Лекарства при заболевании подбирает врач. Не пытайтесь заниматься самолечением, кормя ребенка Фуразолидоном. Потому как инфекция может заснуть на некоторое время, а затем проснуться заново.

    Антибиотики для лечения цистита у детей сейчас незаменимы. Ведь воспаление не возникает само по себе. Да, возможной его причиной могут быть глисты у детей. особенно острицы, аллергическая реакция на сладкое. но чаще всего его вызывают микробы.

    А бороться с ними возможно только при помощи антибактериальных средств. Не все, что принимают взрослые, можно детям. В детской практике применяют ограниченное количество антибактериальных средств.

    Антибиотики

    1. Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав ). Легко уничтожает главного виновника болезни – кишечную палочку. А также стафилококка, энтерококка и других возбудителей. В среднем курс длится до 7 дней, но не обольщайтесь, врач может назначить и 3 дня и 14, все зависит от самочувствия и результатов анализов.

    Небольшая неприятность: пенициллины могут вызвать аллергическую реакцию, в этом случае лекарство придется поменять.

    2. Цефалоспорины (Зиннат, Цефуроксим . а также уколы в попу детям Цефтриаксона или Цефотаксима ) действуют аналогично пенициллинам, только их спектр действия немного шире. Эти лекарства могут назначить, если результата от препаратов первого выбора нет.

    3. Макролиды. Их применяют у взрослых, если цистит вызван микоплазмой или хламидиями. У детей такое случается очень редко, поэтому такие препараты, как Рулид, Сумамед . назначаются, когда на пенициллины у малыша есть аллергия.

    4. Наши бабушки успешно лечились Бисептолом. Сейчас клинического значения он не имеет, микробы на него не реагируют.

    5. Антибиотик Монурал – манит своим удобным применением, его можно выпить один раз и не беспокоиться об инфекции. Да, он успешно справляется с острым циститом, но недавно мне на глаза попалась статья в Consilium medicum. Так вот, по эффективности он все же немного уступает пенициллинам и цефалоспоринам. Детям разрешен с 5 лет.

    6. Нитрофураны (Фурагин и ему подобные) не используются как основное лекарство. С ними отправляют на долечивание или назначают в качестве дополнительного уроантисептика.

    Острый цистит у детей

    Растительные лекарства

    В качестве дополнительного лечения хорошо попить травки или препараты на их основе. Но, никогда не заменяйте ими лечение антибиотиками. Если при бронхите еще можно выяснить, что он вирусный и лечить влажный кашель теплым питьем, то при цистите только правильное и антибактериальное лечение. Других вариантов нет. А травки – для скорейшего выздоровления и профилактики рецидивов.

    У детей применяют:

  • Канефрон Н в каплях разрешен детям младшего возраста, драже назначают детям после 7 лет.
  • Цистон — таблетки на растительной основе, разрешен с 2 лет.
  • Уролесан . Для детей после года идет в виде сиропа, также есть капли с 7 лет, так как они содержат спирт и капсулы с 14 лет.
  • Для снятия боли применяют спазмолитики и противовоспалительные средства.

    Лечение цистита у детей до года

    Терапию у грудничков проводят аналогично старшим детям. Только их необходимо госпитализировать и добиваться ремиссии под наблюдением врачей. К тому же в больнице можно провести все необходимые диагностические процедуры.

    Потому как чем раньше будет выявлена острая патология мочевыводящих путей, тем лучше. А если ее нет, то маму вовремя научат, как правильно проводить гигиенические процедуры у детей.

    Острый цистит у детей

    Замечено, что при отсутствии врожденных аномалий мочеполовых путей, причиной цистита у малышей, особенно девочек служит неправильное подмывание.

    Запомните, чтобы микробы из заднего прохода не попадали на половые пути и уретру, подмывать девочек нужно спереди назад.

    Лечение цистита при кормлении ребенка проходит легче, если во время терапии вы не отнимаете малыша от груди. Если вы хоть раз в своей жизни перенесли цистит, то наверняка в вашей крови есть антитела к кишечной палочке. Да и близость мамы помогает справиться с болезнью!

    Хронический цистит

    Хроническое воспаление у детей встречается редко. Если острой патологией чаще страдают девочки, то хронический цистит – это мужская проблема. Для того, чтобы инфекция обосновалась в пузыре надолго, этому должны иметься предпосылки. В основном это аномалии строения мочеполовой системы, которые способствуют несвоевременному выделению мочи и размножению в ней бактерий.

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • дивертикул мочевого пузыря
  • стеноз (сужение) на любом уровне мочевыводящего тракта, в том числе и структура уретры у мальчиков
  • фимоз у мальчиков.
  • Проявляется заболевание нарушением мочеиспускания, болью и резью в уретре, частыми походами в туалет по-маленькому. Дети могут жаловаться на боль в животе. Хронический цистит может протекать, как и острый, с высокой температурой и сильными изменениями в анализах. А может бессимптомно, когда воспаление можно выявить при плановом анализе мочи.

    Некоторые дети так сильно ощущают позывы, что не успевают добраться до туалета. Такое дневное недержание мочи легко спутать с энурезом, особенно при стертых клинических проявлениях.

    Лечение хронического цистита у детей происходит так:

  • Снимают обострение вышеописанными лекарствами (как и острый цистит).
  • Ищут причину рецидивов с помощью различных методов диагностики (УЗИ, рентгенограмма с контрастированием, МРТ).
  • Если проблема решаема с помощью хирургического вмешательства, то его осуществляют после полной санации мочи.
  • Лечение цистита у детей народными средствами

    Народные советы не должны быть безумными. Безопасность прежде всего. Поэтому не торопитесь тащить малыша в баню или прогревать на печи.

    С грудничками вообще экспериментировать не стоит, это может быть опасно. Я не специалист в методах народного лечения, но зная родительскую тягу к этому, поискала в интернете несколько рецептов. Наиболее безопасные с моей точки зрения могу предложить вам.

    Острый цистит у детей

    Не обещаю, что они помогут, но не навредят, уж точно!

  • Если у ребенка нет проблем с аллергией, то можно предложить ему попить отвар из ягод шиповника . Четыре больших ложки залейте 500 мл кипятка, и оставить ее на 15 минут на маленьком огне. Процеженный и охлажденный напиток давайте по ¼ стакана после еды. Рекомендовано после 2 лет.
  • Клюквенный сок . компот из ягод или отвар можно также пить в течение всего дня. Для взрослых даже создан препарат на основе клюквы Монурель. Но недавно Кохрейновское сообщество доказало, что клюква имеет небольшое преимущество в профилактике рецидивирующего цистита и практически не играет роли при его лечении. Другие источники сообщают, что изменилось мнение насчет механизма действия клюквы: раньше считалось, что она подкисляет мочу и не дает размножаться бактериям, а сейчас считают, что ягода мешает адгезии (прилипанию) микробов к слизистой мочевого пузыря.
  • Различные ванночки с травками могут облегчить состояние, только если у малыша уретрит. В мочевой пузырь раствор точно не попадет, поэтому процедура будет бесполезна.

    Вот, пожалуй, и все, что нужно знать о лечении цистита у детей родителям. Статья носит рекомендательный характер и ни в коем случае не призывает к самолечению. Доверьтесь своему врачу.

    Понравилась статья?
    Не забудьте подписаться на обновления

    Спасибо за прекрасные рекомендации. Некоторые из них уже на собственном горьком опыте испытали на себе. У дочки был цистит в 2.8, поставила ей диагноз сама правильно, пошли к врачу и совместно поленились ее мучить анализом мочи, потому что с момента болезни она перестала ходить в туалет и была в снова в подгузнике, не хотелось лепить ей мешочки для мочесбора. Так что дали общий антибиотик, он вроде помог, а через месяц у нее вдруг подымается несбиваемая температура, бред, кошмар, и ребенок-тряпочка. Поехали в больницу, сделали все анализы, определили нужный антибиотик, прокапали его часа три из капельницы, а потом еще дома 10 дней, и ттт с тех об этой гадости забыли. Теперь держимся на чеку и знаем, что делать. Самое обидное, что весь этот месяц между инфекциями у меня было ощущение, что что-то не так: она так и осталась в подгузнике, писалась по ночам, и моча у нее была вонючая ужасно, надо было тогда уже забить тревогу, может не докатились бы до больницы. Отдельное спасибо за новости о клюкве, было интересно об этом узнать.

    Спасибо за историю Дана. Возможно после нее родители будут внимательнее к таким симптомам.
    А про клюкву сама случайно узнала, если честно! Просто это так традиционно, назначать кисленькое при цистите, вон препарат даже выдумали, хотя каких только БАДов не бывает))

    Острый цистит у детей симптомы и лечение

    Цистит – бестемпературное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающее в результате проникновения бактерий в мочу и их дальнейшего размножения.

    Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы острого цистита у детей, о том как проводится лечение острого цистита у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

    Лечение острого цистита у детей

    Питание при цистите

    Соблюдать противоциститный режим и кислотную диету. Тем самым предотвращается развитие инфекции мочевого пузыря и усиливается действие лекарственных средств, прописанных врачом.

    Исключить из рациона ребенка молоко.

    Во время лечения острого цистита нужно ограничить потребление колбасных изделий, зеленых овощей и фруктов, какао, укропа, сушеного инжира, большого количества йогурта. Увеличить потребление кислых напитков (лимонный, апельсиновый или грейпфрутовый сок), продуктов, богатых белками животного происхождения (яйца, рыба, мясо) и злаков.

    Чего нельзя делать при цистите?

    Носить тесные брюки и нижнее белье из синтетических волокон, поскольку они не держат тепло и плохо впитывают влагу.

    Когда нужна консультация врача?

    Во всех случаях подозрения на цистит у ребенка. Врач сможет поставить диагноз «цистит» после простого обследования, возможно, понадобятся более сложные исследования: цитобактериологический анализ мочи (чтобы исключить бактерии из причин заболевания), антибиотикограмма (чтобы определить чувствительность к антибиотикам).

    УЗИ или рентген назначаются, если:

  • у малыша высокая температура и озноб
  • к чувству разбитости и слабости присоединяется боль в области почки с одной стороны
  • цистит повторный (более 4 раз в год).
  • Начальное лечение основывается на антибиотиках, это единственные препараты, действующие на споры бактерий. За некоторым исключением (частые рецидивы, невосприимчивость бактерий к обычным антибиотикам) в настоящее время используют метод недлительного лечения (3 дня) или ударную одноразовую дозу, принимаемую один раз и обладающую пролонгированным действием. Сейчас стараются избегать классических предписаний сроком в 10 дней.

    Лечение цистита народными средствами

    Классическая медицина предлагает бороться с циститом противобактериальными средствами. Таблетки или порошки, позволяют унять воспаление довольно быстро. Они быстро справляются с кровью в моче, с болевыми ощущениями во время мочеиспускания, и частотой походов в туалет.

    Народная медицина предлагает для лечения цистита готовить отвар из брусники или толокнянки. Для этого нужно взять чайную ложку травы, залить её стаканом крутого кипятка, накрыть крышкой, замотать полотенцем и дать настаиваться. Когда отвар будет готов процедите его и давайте по паре глотков в течение всего дня. Метод действует медленнее, но также довольно эффективно борется с циститом. Отвар непременно должен быть свежим, полезные вещества не "живут" более суток.

    Есть отличные методы борьбы с циститом при помощи физиотерапии. Это магнитная терапия, электрофорез и аналогичные по свойствам процедуры. Безусловно, в острой стадии, процедуры становятся возможными, только если ребёнок госпитализирован.

    В домашних условиях не рекомендуется греть область мочевого пузыря, хотя и мёрзнуть ребёнку нельзя.

    Бывают случаи, когда мнительные мамы находят проблему на ровном месте. Если ребёнок бегает на "горшок" часто, но при этом не жалуется на дискомфорт, стоит проследить за тем, что он ест и пьёт - скорее всего, это реакция на диуретические продукты питания. Исключите их, ли сократите дневную норму жидкости.

    Как лечить острый цистит?

    Альтернативное лечение цистита у детей

    Острый цистит у детей можно лечить следующими препаратами: «Траумель С», «Ренель», «Лимфомиозот».

    Дополнительное лечение цистита у детей:

  • при болевом синдроме – «Но-шпа», электофорез с новокаином на область мочевого пузыря
  • настойку из вереска и толокнянки аптечной, которые являются для мочи антисептиками, принимать чтобы лечить цистит 2 – 3 раза в день в РВД
  • физиотерапия: сидячие ванны
  • фитотерапия: лист брусники, крапивы, зверобой, тысячелистник, хвощ полевой в РВД
  • в случаях повторных циститов – курортное лечение, ЛФК.
  • После первого эпизода острого цистита ребенок наблюдается у педиатра и нефролога в течение 2 лет. Выявление и санация хронических очагов инфекции.

    Профилактика острого цистита

    Необходимо соблюдать простые гигиенические правила и правила питания, чтобы сократить риск рецидивов.

    Пить часто и достаточно, чтобы «промыть» мочевой пузырь (до 1 л воды в день).

    Опорожнять мочевой пузырь, как только появились позывы к мочеиспусканию, избегать желания перетерпеть.

    Лечить запоры и диарею.

    Подмывание всегда должно делаться спереди назад (от вульвы к анусу), а не наоборот, чтобы не занести бактерии в отверстие мочевого канала. С этим правилом нужно ознакомить каждую девочку!

    Для профилактики острого цистита нужно приучать ребенка к ежедневному туалету отдельных частей тела: один раз в день делать туалет интимных частей тела теплой водой с детским мылом, но без антисептиков (рН мыла должен быть нейтральным), так как антисептики могут вызвать воспаление и нарушить естественное равновесие микрофлоры вагины.

    Симптомы острого цистита у детей

    Острый цистит проявляется следующим образом: частые и болезненные мочеиспускания боли в области мочевого пузыря (боли могут быть в начале, середине и в конце мочеиспускания). Незначительное количество выделяемой мочи. Чувство жжения при мочеиспускании, часто к этому добавляются болезненные спазмы внизу живота.

    Характерно недержание мочи для детей старшего возраста, а у детей раннего возраста вследствие рефлекторного спазма сфинктера мочевого пузыря может быть задержка мочеиспускания. Моча всегда мутная из-за примеси гноя, иногда в ней присутствует кровь, появляющаяся в результате сильного раздражения стенок мочевого пузыря (происходит расширение сосудов, тогда некоторые разрываются). Простой цистит проходит часто без повышения температуры.

    Чем младше ребенок, тем больше выражены общие симптомы и меньше локальные. Из общих симптомов у детей раннего возраста могут быть вялость, ухудшение аппетита и сна. Следует обращать внимание на ритм мочеиспускания и эпизоды дневного и ночного недержания мочи, которые могут быть первыми признаками цистита, особенно у детей младшего возраста. При осмотре у больных выявляется болезненность при пальпации мочевого пузыря, гиперемия в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

    Причины острого цистита у детей

    Распространенность острого цистита

    Острый цистит у детей дошкольного возраста встречается у 8% девочек и у 2% мальчиков.

    Патогенез острого цистита

    Слизистая оболочка мочевого пузыря выделяет специфический секрет, своего рода защитную пленку, не позволяющую микробам внедряться в стенки пузыря. Но эта естественная защита дает иногда сбой, либо количество микроорганизмов таково, что слизистая не справляется со своей функцией. Это происходит из-за коротких размеров мочеиспускательного канала, неполного опорожнения мочевого пузыря при мочеиспускании, несоблюдения правил гигиены или, наоборот, слишком активного их соблюдения, расстройства кишечника (запор или понос).

    Хронический цистит у детей

    Хронический цистит возникает чаще после острого цистита, который не был вылечен. Поражаются все слои стенки мочевого пузыря, уменьшается его емкость, может быть сморщивание его стенок. Рецидивы чаще возникают при ОРВИ, переохлаждении, при обострении хронических очагов инфекции.

    Симптомы хронического цистита

    У детей раннего возраста клиника обострения, как и при остром цистите, скудная. У детей старшего возраста обострение соответствует клинике острого цистита, болевой симптом выражен несколько слабее. Диагностика - исследование мочи, результаты цистоскопии, УЗИ.

    Лечение хронического цистита

    В период обострения назначаются антибактериальные и урологические средства на протяжении 5 – 6 недель и более с учетом патогенной флоры и санаций мочи и ее нормализации. Большое значение имеет терапия, направленная на повышение иммунологической реактивности организма.

    Диспансерное наблюдение: ЛФК.

    Другие статьи на тему: Острый цистит у ребенка

    Цистит у детей

    Цистит у детей

    Острый цистит у детей

    Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

    Причины цистита у детей

    Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

    В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о. анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

    Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

    Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной. герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

    У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой. уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун. бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

    Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

    Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей ), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры. фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии. мочекаменная болезнь. инородные тела мочевого пузыря. инвазивные исследования в урологии (цистография. цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз. гельминтозы. кишечные инфекции. гинекологические заболевания у девочек (вульвиты. вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины. абсцедирующая пневмония. стафилодермии ) и пр.

    Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету ), гиповитаминозам. изменению pH мочи. воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

    Классификация цистита у детей

    Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

    По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

    По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

    С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

    Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита. уретрита. парацистита, перитонита. склероза шейки мочевого пузыря и др.

    Симптомы цистита у детей

    Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

    Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

    У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

    Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

    При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

    Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

    Диагностика цистита у детей

    Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи. бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

    При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

    Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог .

    Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом. парапроктитом. пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря. гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

    Лечение цистита у детей

    Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

    Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин), цефалоспорины (зиннат, цеклор, тарацеф, цедекс), производные фосфоновой кислоты (монурал), комбинированные сульфаниламиды (ко-тримоксазол) курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

    Для уменьшения болевого синдрома используется но-шпа, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез. СВЧ. магнитотерапия на надлобковую область и др.

    Прогноз и профилактика цистита у детей

    Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

    Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

    Цистит у детей - лечение в Москве

    Цистит у детей

    Острый цистит у детей Цистит – это патологический процесс, характеризующийся воспалением мочевого пузыря и сопровождающийся нарушением нормального функционирования мочеполовой системы. Данная патология может развиться у ребенка любой возрастной группы и пола, однако девочки школьного и дошкольного возраста сталкиваются с ее проявлениями в 5 раз чаще, чем мальчики.

    Приблизительно в 90% клинических случаев возбудителем цистита у детей становится кишечная палочка. У 5% пациентов развитие заболевания провоцирует стафилококк, а у остальных больных – клебсиелла и протей.

    Основными причинами возникновения цистита у детей являются:

  • низкие барьерные свойства слизистых оболочек мочеполового тракта
  • переохлаждения
  • несоблюдение требований гигиены.
  • Помимо этого, вероятность развития патологии существенно увеличивается при наличии в организме ребенка инфекционных очагов, способствующих снижению иммунитета и формированию благоприятных условий для жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов в мочеиспускательном канале.

    Симптомы цистита у детей

    Клиническая картина цистита варьируется в зависимости от возраста ребенка. Сложность диагностирования данной патологии у детей, не достигших возраста 12 месяцев, обуславливается отсутствием у них возможности описать свое состояние. Именно поэтому наличие заболевания у младенцев определяют по следующим проявлениям:

  • потемнение и помутнение мочи
  • раздражительность, беспокойство, плаксивость
  • потеря аппетита
  • учащение актов мочеиспускания
  • рефлекторная задержка микции, вызванная спазмом мышц тазового дна
  • повышение температуры.
  • Клинические признаки цистита у детей постарше совпадают с перечисленными выше. При этом симптоматическая картина заболевания дополняется появлением болевых ощущений внизу живота, множественных ложных позывов к микции и недержанием мочи.

    Лечение цистита у детей

    Максимально точный ответ на вопрос о том, как лечить цистит у детей, может дать только опытный педиатр или уролог. Между тем, стандартная программа терапии данной патологии включает в себя следующие мероприятия:

  • назначение постельного или щадящего режима
  • диетотерапию
  • местное лечение
  • медикаментозную терапию.
  • В большинстве случаев надобность в соблюдении постельного режима полностью отсутствует. Тем не менее, родителям рекомендуют оградить ребенка от повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок, стрессов. Из детского рациона исключают специи, приправы, пряности, острые, жареные, слишком соленые и копченые блюда. В то же время в ежедневное меню ребенка рекомендуется включать растительные, молочные продукты и большое количество жидкости (брусничных и клюквенных морсов, чистой воды, травяных отваров).

    Великолепным терапевтическим эффектом при цистите у детей обладают местные согревающие ванны, приготовленные на основе отваров ромашки, шалфея или дубовой коры. При этом температура ванны не должна быть выше 38 градусов: слишком интенсивное прогревание способствует усугублению проявлений дизурии.

    Основными задачами медикаментозного лечения цистита у детей являются:

  • борьба с патогенными микроорганизмами, спровоцировавшими развитие болезни
  • купирование болевых ощущений
  • снятие воспалительного процесса
  • нормализация процесса мочеиспускания.
  • Для проведения терапевтических мероприятий применяются следующие группы медикаментозных средств:

    Самыми востребованными спазмолитиками, применяемыми для лечения цистита у детей, являются папаверин, но-шпа и баралгин. Перечисленные препараты помогают избавить ребенка от болей и от проявлений дизурии. В свою очередь, к числу самых часто назначаемых уросептиков и антибиотиков относятся амоксиклав, ко-тримоксазол, монурал и аугментин.

    Медикаментозное средство для лечения воспаления пузырной стенки у ребенка подбирается индивидуально врачом. При этом учитывается возраст больного, тяжесть воспалительного процесса и иные особенности течения болезни.

    Острый цистит у детей

    Самой частой причиной развития острого цистита у детей считается переохлаждение. Характерными симптомами заболевания, протекающего в острой форме, являются:

  • внезапное начало патологического процесса
  • резкая боль в нижней доле живота
  • появление в моче гнойных или кровянистых примесей
  • заметное учащение актов мочеиспускания и их болезненность.
  • При грамотном и своевременном лечении прогноз острого цистита у детей является благоприятным. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс стремительно распространяется на иные внутренние органы, а болезнь приобретает осложненное, хроническое рецидивирующее течение.

    Информация о схожих заболеваниях:

    Источники:
    mama-doctor.ru, www.medmoon.ru, www.krasotaimedicina.ru, pro-simptomy-lechenie.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения