Главная » Рекомендации детского врача

Как проявляется астма у детей

Астма у маленьких детей: симптомы и лечение

Симптомы астмы у детей

Симптомы астмы могут проявляться даже у самых маленьких детей в возрасте до года. Интенсивность симптомов варьируется в зависимости от ситуации симптомы могут проявляться в отдельных случаях или существовать постоянно. Самыми заметными симптомами астмы у маленьких детей считаются резкое колебание грудной клетки во время вдоха и выдоха, кашель, затрудненное или свистящее дыхание.
Самые распространенные симптомы астмы у детей включают:

  • Быстрое прерывистое дыхание
  • Свистящее дыхание
  • Резкое колебание грудной клетки во время вдоха и выдоха
  • Выступающие ребра
  • Бледные или синие губы, ногти, лицо (из-за недостатка поступающего в легкие кислорода)
  • Ощущение слабости и усталости
  • Смена предпочтений в еде, потеря аппетита
  • Изменение в звуках плача (мягче, чем обычно)
  • Отсутствие реакции на знакомые лица
  • Апатичность, отсутствие интереса к любимым играм.
  • Пиковым временем для возникновения симптомов астмы считается ночной период. Именно ночью и ранним утром симптомы заболевания становятся особенно интенсивными. Причин такой интенсификации симптомов астмы несколько:

  • Дыхательные пути становятся более чувствительными ночью
  • В ночной период легкие ненамного сокращаются – этот феномен связан с суточным ритмом организма
  • Ночью организм вырабатывает определенные вещества, изменяющие функционирование легких
  • Температура тела ночью снижается, и дыхательные пути остывают
  • Причины астмы у детей

    Вне зависимости от возраста пациента, точную причину возникновения астмы медикам назвать не удается до сих пор. Эксперты полагают, что причиной развития заболевания может стать комбинация различных факторов. Симптомы заболеваний, относящихся к системе органов дыхания, обычно зависят от того, чем мы дышим, а не от того, что мы едим. На сегодняшний день ученым удалось определить ряд факторов, от которых в той или иной степени зависит появление астмы:

  • Аллергии/возбудители: Вдыхание аллергенов зачастую становится основной причиной астмы у маленьких детей. Возбудителем аллергической реакции может стать что угодно – духи, дым, холодный воздух, пыль, пыльца растений, бытовая химия.
  • Генетика: Связь генетики с астмой также доказана учеными, хотя ген или гены, влияющие на наследование астмы, до сих пор не определены.
    По статистике, в США 5% маленьких детей с астмой унаследовали заболевание от родственников.
  • Развитие ребенка: Иммунная система новорожденного очень хрупка и чувствительна в первые месяцы жизни малыша. Причиной возникновения астмы может стать недоразвитость органов дыхания, неправильное развитие и рост легких, недоразвитость легких – все эти факторы делают малыша более восприимчивым к различным респираторным инфекциям, будь то бронхит, синусит или обычная простуда. Все эти заболевания увеличивают риск появления астмы у маленьких детей.
  • Другие факторы, влияющие на появление астмы у детей

  • Считается, что дети, родившиеся осенью, более подвержены появлению астмы из-за низких температур воздуха.
  • Более подвержены астме представители испанской и афро-американской групп.
  • Риск появления астмы у новорожденного повышается в разы из-за курения во время беременности.
  • Лечение астмы у детей

    После диагностики заболевания в зависимости от частоты появления и серьезности симптомов врачи определяют план лечения астмы. Как правило, лечение астмы у маленьких детей проходит в две стадии. Первая – определение возбудителей заболевание и избегание их в дальнейшем, а вторая – прием предписанных медицинских препаратов.

    Лечение астмы может быть постоянным или же требоваться только при приступах астмы. Предписываемые лекарства могут быть как в виде жидкости для орального приема, так и в виде спреев для ингаляции. Начиная лечение астмы у ребенка, необходимо четко следовать предписаниям врача, чтобы лечение было максимально эффективным.

    50% маленьких детей избавляются от астмы с возрастом – в большинстве случаев приступы астмы заканчиваются по достижении ребенком школьного возраста. У некоторых детей, однако, лечение астмы отнимает больше времени, и заболевание проходит только по достижении периода полового созревания. Это, впрочем, не означает, что астма у маленьких детей не требует лечения и проходит сама собой – без лечения заболевание способно серьезно повредить легкие. Ребенка необходимо ограждать от определенных видов физической активности, которые могут вызвать приступ астмы.

  • Выяснить как можно больше информации об астме у маленьких детей
  • Проконсультироваться с доктором и поучаствовать в составлении плана лечения.
  • Отслеживать симптомы и их частоту.
  • Определить возбудители заболевания и ограждать ребенка от них в дальнейшем.
  • Следить за правильным приемом предписанных врачом медицинских препаратов.

  • Как развивается астма

    Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции (нарушения проходимости бронхов), полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность.

    Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов.

    У всех больных астмой, когда нет приступа, тем не менее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки бронха. Этот факт ставит вопрос о лечении воспалительного процесса - и не только во время приступа астмы. Такие препараты есть, так что настойчивое проведение длительного лечения должно стать основой борьбы с астмой.

    Не менее важно и второе положение - о наличии у больных астмой бронхиальной гиперреактивности, то есть повышенной раздражимости бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. Это заставляет создавать для этих больных здоровую воздушную среду.

    "Не все астма, что свистит"

    Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и отличает их от астмы.

    Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией. К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ. Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, "перерастет", так что бронхиальная обструкция после 1-2 подобных эпизодов прекратится. Именно этот факт порождает сложности в указанных выше "взаимоотношениях" с диагнозом "астма" у многих родителей, а также не полное принятие педиатрами определения астмы.

    В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи. Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода. Такая картина может повториться 1-2 раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

    То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом. Более того, такой ребенок может дать приступы обструкции в ответ на вдыхание аэроаллергенов - а это и есть бронхиальная астма.

    Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:

    - дети с аллергической предрасположенностью (аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е)

    - дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры (что говорит о роли неинфекционного аллергена)

    - дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.

    В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через 1-3 года заболевание прекращается.

    Формы бронхиальной астмы

    Выше мы упоминали о двух формах астмы - аллергической и неаллергической. Этим деление астмы на формы не ограничивается.

    У многих детей астма протекает без выраженных приступов, во время обострения у них возникает бронхит с явными признаками обструкции, который у нас принято называть астматическим бронхитом, что не должно успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы.

    У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной кашель без выраженной одышки - это тоже форма астмы, которая со временем может переходить в типичную форму.

    У ряда детей возникают одышка и затруднение дыхания в ответ на физическую нагрузку - это астма физического напряжения, а развивается приступ как результат бронхиальной гиперреактивности, стимулированной мышечными усилиями.

    Многие родители замечают, что приступ астмы возникает при сильном волнении ребенка, иногда даже говорят о "психической астме". Вряд ли есть основания говорить о психическом механизме астмы, а вот в том, что при любой форме этой болезни волнения, особенно связанные с неспособностью ребенка справиться с той или иной проблемой, могут вызвать приступ, - сомнений нет. Поэтому в семье, где есть ребенок с астмой, очень важен здоровый психологический климат.

    Как протекает астма

    "Обычный" приступ развивается внезапно, учащается дыхание, затрудняется выдох, ребенок принимает сидячую позу и дышит поверхностно. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка. Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе.

    Приступ может держаться от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно. Однако ждать, когда он пройдет, или применять сомнительные средства (их напридумано очень много) недопустимо: удушье - очень мучительное явление, так что каждая минута промедления с эффективным лечением усиливает страдания ребенка, пугает его, что само по себе может усиливать бронхоспазм. В более тяжелых случаях требуется интенсивная терапия.

    Различаются больные и по характеру межприступного периода. У некоторых больных никаких изменений выявить не удается, тогда как у других и в межприступном периоде имеются существенные ограничения со стороны дыхательной функции.

    Когда я смотрю больного астмой ребенка, первое, о чем я ставлю его родителей в известность, что астма не излечивается ни одним из известных средств. Возможно, это жестоко, но почему я говорю об этом? Потому что многие родители в поисках чудо-средства пробуют самые разные методы, большинство которых не только не приносят пользы, но и вредят больному.

    Если не рассчитывать на излечение, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения. Короче, сделать жизнь ребенка полноценной - как у здорового ребенка.

    А в отношении возможности излечения я всегда "облегчаю душу" родителей - в очень большом проценте случаев астма у ребенка проходит самостоятельно.

    Ну, а как правильно лечить астму? Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни.

    Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Но к этому следует добавить и меры по возможному предупреждению контакта с аллергенами, в первую очередь - с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягкую мебель, по крайней мере в комнате, где спит ребенок. Я нередко шучу - идеальная спальня для ребенка - тюремная камера, где, кроме койки, стола и табуретки, ничего нет. Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Чтобы уменьшить контакт больного с клещом-дерматофагоидесом, следует обтянуть матрас ребенка полиэтиленовой пленкой и надеть 2 наволочки на подушки. С учетом аллергизирующих свойств пера птицы - следует заменить перьевые подушки на ватные или поролоновые.

    Очень трудно расстаться с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность ребенка к их шерсти. В комнате не следует иметь живых цветов - для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках. У маленьких больных астмой нередко приступ может быть связан с пищевыми аллергенами.

    Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой. Для него в первую очередь следует создать условия, обеспечивающие максимальное пребывание на свежем воздухе. Да и все другие меры предупреждения аллергии должны полностью соблюдаться.

    Очень важно закалять ребенка - это уменьшит чистоту респираторных инфекций, которые часто являются причиной приступа и способствуют усилению бронхиальной гиперреактивности.

    Очень многие дети с астмой плохо переносят физическую нагрузку - через 5-7 минут от начала бега или подвижных игр у них возникает бронхоспазм, вызывающий одышку, или даже приступ астмы. Для предупреждения этого следует сделать 1-2 ингаляции бета-мииетика или принять порошок эуфиллина, после этого бронхоспазм не разовьется, а через 20-30 минут под влиянием физической нагрузки бронхи, наоборот, расширятся, что очень полезно для больного.

    Именно поэтому физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах и снижает зависимость от взрослых. Очень полезна дыхательная гимнастика, больные астмой в процессе занятий обучаются правильному дыханию.

    Многие родители спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. Опыт показывает, что такая смена климата обычно провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым. Но затем дети обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море - ведь морской воздух очень чист, дыхание им снижает гиперреактивность бронхов. По возвращению домой многие больные вновь дают приступы астмы, и к этому тоже надо быть готовым. В целом, польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше.

    Другой частый вопрос - о смене климата. В большинстве случаев "подобрать" климат не удается, так что я обычно не советую родителям пускаться в это очень непростое предприятие. Если астма четко связана с цветением определенного растения, на этот период иногда можно увезти ребенка в другой регион, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается. Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается.

    Ну а как отнестись к лечению астмы в соляных шахтах? Там в воздухе нет аллергенов, и это способствует снижению гиперреактивности бронхов. Но ведь всю жизнь в шахте не просидишь, так что рассчитывать на излечение не приходится. А вот пребывание в галокамере (комнате, стены которой покрыты солью) представляется мне по меньшей мере сомнительным.

    Альтернативные методы лечения

    Многим приходилось слышать или читать о чудодейственных средствах - иглоукалывании, особых дыхательных приемах, о чудо-лекарствах, экстрасенсах, якобы излечивающих астму. Да, действительно, легкий приступ можно снять с помощью задержки дыхания или иглоукалывания, но я никогда не мог понять, чем иглоукалывание лучше ингаляции. Более того, задержки дыхания даже при среднетяжелой астме могут быть весьма опасны.

    Я не знаю ни одного солидного исследования, в котором было бы доказано излечение астмы с помощью этих методов, а сведения типа "мы лечились у экстрасенса - и астма прошла" совершенно неубедительны: ведь у большенства детей астма рано или поздно проходит!

    А вред от всех этих методов один - прибегая к ним, родители отвлекаются от тех мер, которые действительно помогают при астме, в частности - не проводят базисного лечения. Да и применение при приступе других лекарств (приходится слышать от родителей, что им рекомендовали бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан и даже антибиотики) недопустимо, так как они, как правило, не облегчают страдания ребенка.

    Что ждет в будущем больного астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть.

    И не надо забывать, что очень часто астма проходит.

    Как начинается астма: симптомы у детей

    Каждый 10-й ребенок в России болеет бронхиальной астмой. 80% пациентов начали болеть в возрасте до 16 лет. У большинства детей, астма проявляется ещё в дошкольном возрасте, у некоторых – в грудном возрасте. Количество пациентов настораживает и призывает каждого родителя знать симптомы астмы, чтобы в момент приступа помочь ребенку.

    Как выявить астму

    Внимательные родители должны обязательно следить за малышом: во время простуды, введения новых продуктов питания (для грудничков), на прогулке с животными. Основным симптомом астмы является сухой кашель без отделения мокроты при нормальной температуре тела. У некоторых детей, астма появляется из-за раздражающих аллергенов, которые вызывают приступы кашля или затруднения дыхания.

    У 60% детей приступы кашля провоцируют 4 группы аллергенов:

    1. Пыльцевые. Наиболее сильным аллергеном является пыльца трав, кустарников, деревьев.
    2. Бытовые. Пыль, осевшая на предметах попадает в бронхи и вызывает приступ одышки. В составе бытовой пыли находится домашний клещ, который невозможно увидеть невооруженным глазом.
    3. Эпидермальные. К ним относят шерсть домашних животных, пух, перхоть. При контакте с кошками, собаками или при отдыхе на перьевой подушке, происходит развитие аллергических реакций.
    4. Пищевые. Они наиболее редко вызывают приступ астмы. К наиболее провоцирующим продуктам относят: яйца, коровье молоко, арахис и морепродукты.

    Рассмотрим более подробно симптомы проявления астмы при воздействии различных аллергенов.

    Пыльцевая астма

    На улице мы дышим растениями, цветение которых провоцирует слизистую оболочку дыхательных путей. Наиболее популярны 3 периода в которые происходит обострение аллергии. Первый – весной, во время цветения деревьев. Этот этап длится половину апреля, март и май. Затем наступает летний период, вызываемый цветением семенников: пырея, рожи, кукурузы. Последний этап длится до конца октября – пора цветения амброзии, лебеды и полыни.

    Как влияет пыльца на общее состояние детей

    На прогулке, во время одного из описанных периодов, может начаться зуд в носу и носовой глотке, непрерывное чихание или приступы заложенности носа. Затем появляется боль в ушах и охриплость голоса. Иногда, результатом раздражения дыхательных путей является пыльцевая астма. Симптомы при пыльцевой астме идентичны, как при бронхиальной астме: одышка, сухой кашель на протяжении длительного времени. У некоторых пациентов наблюдается отек лицевой части – отёк Квинке или обычная крапивница.

    Особенность симптомов у детей до 6 лет

    Симптомы пыльцевой астмы отличаются у детей дошкольного возраста. Как их распознать? Заболевание поражает органы слуха: возникает заложенность ушей, вплоть до потери слуха. В некоторых случаях, у ребят воспаляются слизистые глаз и носа, чем доставляют массу неудобств на прогулке. Проявление клинических симптомов болезни индивидуально для каждого малыша и требует детального изучения аллергологами. Только компетентный специалист способен распознать аллергические заболевания и их симптомы.

    Бытовая астма

    Находясь дома, ребенок подвержен воздействию аллергенов аналогично, как и во время прогулки на свежем воздухе. Почему дома небезопасно? Всё дело в бытовой пыли, которая находится на поверхностях и содержится в предметах быта. Источники аллергии дома:

  • Материалы, из которых производят мебель, ковровые покрытия.
  • Отмершие частицы эпидермиса.
  • Пылевые клещи.
  • Шерсть домашних животных.
  • Наиболее опасным аллергеном является бытовой клещ. Его, как воздух, невозможно заметить невооруженным взглядом, а вот последствия его пребывания дома способны вызвать приступ бытовой астмы у детей.

    Симптомы бытовой астмы

    Все проявления реакции организма на бытовую пыль аналогичны, как и при бронхиальной астме. У детей, страдающих подобным недугом, очень часто возникают проблемы с дыханием – происходят приступы одышки и удушья. Возникают свистящие хрипы, чихание и заложенность носа. Иногда наблюдаются воспалительные процессы в области глаз: зуд, покраснение, слезотечение. На коже аллергическая реакция проявляется в виде экземы или крапивницы. К перечисленным симптомам часто добавляется сухой кашель без отделения мокроты, как при пыльцевой астме.

    Время проявления астмы

    Симптомы болезни проявляются на протяжении всего времени проведенного дома. Однако приступы удушья беспокоят детей утром и ночью. Как и почему так происходит? Основная причина приступов кашля ночью – влажность, которая образовывается во время сна, она способствуют размножению и развитию клещей.

    Эпидермальные аллергены

    Все дети любят играть с животными, забота о них доставляет удовольствие и умиление. У некоторых ребят существует аллергия на домашних питомцев. Отсутствие любимцев, как печально об этом говорить, снижает риск аллергии, но переносчиками аллергенов может служить одежда посторонних людей, у которых дома есть кошки, собаки, морские свинки. Верхнюю одежду ребятам с аллергией родители должны покупать без меха и перьев.

    Как понять, что у детей начинается аллергия на мех, шерсть и пух?

    Реакцией организма на аллергены животных сопровождаются симптомами характерными для бронхиальной астмы. Наиболее часто у детей наблюдается сухой кашель, свистящие хрипы в области груди. Во время приступов астмы у детей затруднено дыхание, появляется одышка или удушье. Характерными отличиями астмы, вызываемой аллергией на животных, являются кожные высыпания.

    Пищевые аллергены

    Каждый 3-й ребенок страдает пищевой непереносимостью – аллергией на какой-либо из продуктов. У детей пищевая аллергия влияет на формирование и дальнейшее развитие заболеваний, связанных с аллергией. Тяжелой формой пищевой аллергии является бронхиальная непроходимость.

    Какие продукты могут вызвать бронхиальную астму у детей? Безусловно их много, перечислим наиболее популярные. К ним относят: коровье молоко, яйца, рыба, морепродукты, все виды орехов, различные консервы.

    Когда и как проявляются симптомы астмы при пищевой аллергии?

    Время действия аллергенов разное. В основном, последствия пищевой аллергии проявляются у детей через несколько минут после еды, а иногда – спустя несколько часов. Начинается затрудненное дыхание, которое сопровождается зудом кожи или понижением давления.

    Родителям детей до года

    Очень важно родителям грудничков следить во время прикорма за реакцией организма на разные продукты. Малыши до года наиболее подвержены астме, вызванной пищевой аллергией. Первыми симптомами заболевания у грудничков является учащенное дыхание и сухой продолжительный кашель.

    Наследственная астма

    Ранее было выяснено, что у 60% детей причиной бронхиальной астмы являются аллергены. У остальных 40% подобный недуг проявляется наследственно. Поэтому очень важно знать обо всех видах аллергий, которыми родители страдают. Подготовиться к серьезному заболеванию невозможно, а вот симптомы наследственной астмы необходимо знать каждому родителю.

    Проявление астмы от 1 месяца жизни до 16 лет

    В зависимости от возраста симптомы болезни проявляются по-разному. У детей до года бронхиальные трубки намного меньше, чем у более старших детей. Рассмотрим симптомы болезни в два периода жизни детей.

    Как реагируют грудные дети

    Симптомы астмы нередко аналогичны другим заболеваниям. Похожие симптомы диагностируют при следующих заболеваниях: бронхит, пневмония, муковисцидоз, круп, бронхоэктаз. У маленьких детей встречается сухой кашель утром и вечером, иногда он бывает приступами. После того, как вы поднимите малыша в вертикальное положение частота кашля уменьшится.

    Предвестниками приступа могут быть: заложенность носа, раздражённость и плаксивость. Дыхание у детей становится шумным и свистящим, а длительность вдоха сокращается вдвое. У здорового ребенка частота дыхания составляет 30 – 60 ударов в минуту. Во время кормления дыхание затруднено, меняется характер плача.

    Как реагируют дети старше года

    Симптомы бронхиальной астмы у детей старше года выражены более насыщенно. Появляется ощущение сдавленности в грудной клетке. Из-за нехватки воздуха ребенок начинает дышать ртом, чем провоцирует приступ. Кашель становится продолжительным и раздражающим. Спустя несколько минут мокрота все-таки выходит в небольшом количестве.

    Общая симптоматика

    Обратите внимание на то, как часто болеет ваш малыш вирусными инфекциями. Если заболевание длится более 2-х недель – стоит задуматься и обратиться к специалисту. Если после перенесённой болезни у детей появляется свистящее дыхание и сухой кашель во время сна – это может быть предвестником бронхиальной астмы. Болезнь осложняется приступами удушья.

    Совет родителям

    Бронхиальная астма – заболевание с которым можно и нужно бороться. Важно знать симптомы проявления всех видов астмы, чтобы вовремя оказать помощь нашим детям.

    | Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник.

    Как проявляется астма у детей

    Бронхиальная астма – наиболее важное и тяжелое из аллергических заболеваний. Сложность механизмов болезни, особенностей течения, методов лечения требуют нескольких уроков, чтобы рассказать о все необходимое.

    Перед тем, как дать вам, дорогие родители, специальную информацию, запомните, что для правильного и эффективного лечения ребенка, больного астмой, нужны знания. И вы, и сами детки, если они постарше, должны понимать суть болезни, знать ее причины и факторы, провоцирующие обострения. Также вам необходимо знать особенности режима и быта, знать о современных лекарствах и методах лечения. Обучение, образовательные занятия для взрослых и малышей, страдающих астмой, а также для их родителей во всем мире признаны первостепенной и неотъемлемой частью лечебных программ.

    Что такое астма
    Сегодня бронхиальная астма рассматривается как хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся повторными эпизодами обструкции (сужения) бронхов. Обструкция развивается в ответ на воздействие различных раздражителей внешней среды. К специфическим раздражителям относятся главные причины астмы – аллергены. Это, прежде всего, микроскопические клещи, входящие в состав домашней пыли, перхоть, шерсть и выделения животных, плесень, корм для аквариумных рыбок, пыльца растений. Обострение астмы может вызвать пища, особенно у детей раннего возраста. Аллергены приводят к развитию аллергической реакции, аллергическому воспалению в бронхах и их сужению.


    Второй механизм развития обострений болезни зависит от повышенной чувствительности (гиперреактивности) бронхов. При повышенной чувствительности бронхи реагируют на самые различные неспецифические факторы: холодный воздух, физическую нагрузку, изменения погоды, резкие запахи, сильные эмоции (плач, смех), сигаретный дым и другие.
    Обструкция, вызывающая нарушение проходимости бронхов, зависит от следующих факторов: спазма (сокращения) мышц бронхов, отека слизистой оболочки, интенсивного выделения железами бронхов густой вязкой слизи. Проявляется сужение бронхов затрудненным дыханием, чувством стеснения в груди, свистящими хрипами, мучительным приступообразным кашлем с трудно отходящей мокротой. Выраженность и частота проявлений болезни зависит от степени тяжести астмы. Обострения могут быть кратковременными, проходить самостоятельно, а могут быть тяжелыми, даже угрожать жизни.
    У детей астма встречается в два раза чаще, чем у взрослых. В большинстве стран ею болеет от 5 до 10 % детей.
    Родителей обычно интересует вопрос, пройдет ли астма с возрастом, по мере взросления ребенка. Известно, что в процессе болезни симптомы астмы могут сохраняться или усиливаться, уменьшаться или вовсе исчезать, не проявлять себя во взрослой жизни, особенно при легком течении болезни. Но не надо забывать, что астма – болезнь хроническая, что астма у взрослых, как правило, имеет истоки в детстве, что она может «заявить» о себе после долгих лет «молчания». Исходя из этого, все специалисты по астме считают, что даже при длительном отсутствии признаков болезни, следует говорить о ремиссии, а не о выздоровлении.


    В возникновении астмы важная роль принадлежит наследственному предрасположению. Поэтому, дорогие мамы, интересуйтесь здоровьем членов своей семьи, рассказывайте врачу о проявлениях аллергии. Случается, только при неоднократном расспросе родители малыша «вспоминают», что у бабушки была астма, а мама или сестричка мучаются аллергическим насморком. А ведь эти сведения важны для диагностики и лечения.
    Первые признаки астмы могут возникать в разном возрасте, и даже у детей первого года жизни. Чем сильнее наследственная готовность к аллергии, чем больше факторов риска ее развития (начиная с внутриутробного периода), чем чаще малыш контактирует с аллергенами и испытывает неблагоприятные воздействия окружающей среды, тем в более раннем возрасте он может заболеть астмой.


    О наличии бронхиальной астмы свидетельствуют признаки аллергии у ребенка и его родственников, повторяющиеся эпизоды обструкции (сужения бронхов) и особенно явные приступы удушья с затруднением выдоха, свистящим дыханием, хрипами, слышными на расстоянии. Также об астме говорит связь обострений с сезоном года, физической нагрузкой, пребыванием в конкретном месте (часто в домах, бывает много аллергенов – домашней пыли, клещей, перьев подушек). Приступы астмы могут возникать внезапно, но чаще у них есть предвестники. К ним относятся признаки аллергического насморка (чихание, зуд в носу, водянистые выделения), покашливание, изменение общего самочувствия, вялость или раздражительность, нарушение сна, темные круги под глазами. Предвестники обострений появляются у одних деток за несколько часов, у других – за 1-2 дня до приступа. Они особенно характерны для малышей до 7-10 лет. Зная об этих предвестниках, родители могут уже на этом этапе принять меры, предотвращающие приступы удушья.
    Воспаление в бронхах и их спазм усиливаются в ночные и предутренние часы, когда дыхательные пути более узкие, хуже удаляется слизь, а домашние аллергены (клещи, пыль) действуют более активно. Общеизвестна склонность больных бронхиальной астмой к ночным обострениям.


    Возможны нетипичные проявления астмы в виде приступов упорного кашля это требует более детального обследования. В анализе крови при бронхиальной астме нередко (но вовсе не обязательно) обнаруживается повышенное число эозинофилов – клеток, говорящих о наличии аллергии.


    У детей старше пяти лет обязательным для подтверждения диагноза и оценки степени тяжести бронхиальной астмы является исследование функции дыхания с помощью специальных аппаратов – спирометров – и портативных приборов – пикфлоуметров. К сожалению, многие родители деток, больных астмой, даже не знают об этом приборе – пикфлоуметре, а ведь он позволяет контролировать состояние бронхов, оценивать эффект лечения. Наверное, нет дома, где бы не было тонометра для измерения артериального давления, особенно если у кого-то в семье гипертония. Но вот следить за состоянием бронхов у больных астмой, как это делают во всем мире, мы ока еще не научились. Чьей-то особой вины в этом нет – ни врачей, ни пациентов. Просто не хватает информации, понимания важности исследования, времени…
    Для установления конкретных аллергенов, провоцирующих реакцию, детям, больным астмой, в условиях аллергического кабинета проводят аллергическое обследование методом кожных проб. Кожные пробы ставят в период ремиссии болезни, в возрасте после двух лет. По специальным показаниям применяются современные методы диагностики, позволяющие выявить «виновные» аллергены по исследованию сыворотки крови. Однако, не следует думать, что аллергическое обследование всегда выявляет конкретную аллергию. Выяснение причин болезни, установление точного диагноза может быть непростой задачей и потребовать времени.
    Родителям следует знать, что астма по степени тяжести подразделяется на легкую интермиттирующая, легкую персистирующую.
    В соответствии с тяжестью течения бронхиальной астмы назначается лекарственная терапия. Одновременно проводятся мероприятия по уменьшению действия аллергенов и раздражителей, используются немедикаментозные методы лечения. В зависимости от результатов аллергического обследования аллерголог проводит специальное лечение – специфическую иммунотерапию. Обо всем этом речь пойдет в следующих уроках.

    Консультант - Владимир Федорович Жерносек, доктор медицинских наук, врач-аллерголог.

    Источники:
    www.womenhealthnet.ru, lib.komarovskiy.net, astmabronhit.ru, www.allergik.by

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения