Главная » Рекомендации детского врача

Эпилепсия и беременность планирование ребенка

Беременность и эпилепсия. Рождение здорового ребенка.

Эпилепсия, конечно же, значительно осложняет, как планирование беременности, так и ее течение, но вместе с тем, шансы родить здорового ребенка достаточно велики, особенно при правильной подготовке к желанному событию.

Так как эпилепсия - это довольно тяжелое заболевание головного мозга, то и лечение его длится годами. К сожалению, не обходится без обострений. Поэтому, планируя рождение ребенка, каждая женщина должна выбрать самое оптимальное время, когда беременность и эпилепсия не будут явно противоречить друг другу.

Планирование беременности при эпилепсии

Эпилепсия и беременность планирование ребенкаСамое важное, планируя беременность, чтобы эпилепсия не находилась в стадии обострения. Так как негативное влияние на плод могут оказывать не только эпилептические припадки, но и то медикаментозное лечение, которое принимает женщина. Обострение болезни может спровоцировать появление дефектов развития плода из-за нарушения циркуляции крови в организме женщины и, соответственно, в области плаценты, тем самым, разрушая ее защитные функции. Лекарственные препараты также могут вызывать пороки развития у плода.

Врачи считают, что беременность и эпилепсия несовместимы, если:

  • эпилепсия не поддается лечению
  • болезнь сопровождается тяжелыми генерализованными припадками
  • заболевание сопровождается серьезными психическими нарушениями у больной.
  • В остальных случаях, при своевременном лечении и правильном поведении больной, она способна выносить и родить здорового малыша. По статистике, более 90% малышей, рожденных от матери, больной эпилепсией, будут здоровыми.

    Правильная подготовка к зачатию ребенка у больной эпилепсией предусматривает:

    1. Предохранение от беременности в период обострения, с использованием разнообразных мер контрацепции. Необходимо учесть, что некоторые противоэпилептические препараты могут снижать эффективность гормональных контрацептивов.
    2. Беременность, если эпилепсия находиться в стадии ремиссии, достижение которой производится минимально возможными дозами лекарств.
    3. Обязательные консультации у гинеколога, невролога.

    Эпилепсия и беременность

    Если вся необходимая подготовка была проведена правильно под наблюдением и контролем врачей, то, чаще всего, и беременность и роды протекают без особых осложнений и завершаются появлением на свет прекрасного, здорового младенца.

    Но, иногда складывается ситуация, когда эпилептический припадок появляется впервые, именно, во время беременности. Основные симптомы могут быть следующими: головокружения и обмороки, непроходящая мигрень на фоне истерии, бессонницы. Только врач может поставить точный диагноз, квалифицируя такое состояние, как эпилепсия.

    Врачи во всем мире признают, что порой невозможно предугадать прогноз течения беременности и родов у женщины больной эпилепсией. Реакция организма может быть просто не предсказуема. У одних не происходит никаких изменений, у других состояние даже улучшается, но, тем не менее, известны случаи смертности младенцев и возникновение угрозы жизни матери.

    Особую опасность представляют генерализованные приступы, во время которых при нарушении дыхания матери, ухудшается снабжение кислородом плода, нарушается кровообращение, а также высока вероятность получения травмы при падении.

    Однако, при своевременном лечении, постоянном контроле за беременной, отсутствии патологий в развитии плода, наличие эпилепсии не является показанием для проведения кесаревого сечения. Роды могут пройти и естественным путем, особенно, если симптомы эпилепсии отсутствуют.

    Лечение эпилепсии


    Эпилепсия и беременность планирование ребенкаЛечение эпилепсии не прекращается и во время беременности, так как отказ от лекарственных препаратов может значительно ухудшить состояние больной и привести к резкому увеличению приступов. Также важен переход от одного лекарства к другому, его также надо проводить постепенно. Чаще всего во время беременности лечение эпилепсии осуществляется одним видом лекарств (монотерапия). Это, как правило, карбомазепин или вальпроат. Для купирования приступов рекомендуют реланиум. Также для уменьшения негативного влияния препаратов на плод и предотвращения выкидышей женщинам назначают фолиевую кислоту. При лечении эпилепсии важно соблюдение режима питания, исключаются блюда, которые возбуждают (кофе, шоколад, жирные сорта мяса и т.д). Полноценный сон, свежий воздух очень помогут в укреплении организма.

    Эпилепсия и беременность планирование ребенка

    Какой слинг выбрать Волна слингомании охватила всю планету. Многие задаются вопросом: какой слинг выбрать? На сайте 100слингов.ру есть ответы на этот вопрос. Слинг – это приспособление из ткани, анатомически обусловленное и безопасное, предназначенное для ношения детей. дальше Опубликовано: 5 сен 2014 г.

    Два часа перед ТВ укорачивают жизнь Специалисты Гарвардской школы общественного здоровья опубликовали результаты исследования: если человек ежедневно проводит перед телевизором всего два часа, вероятность смерти раньше 65 лет увеличивается аж на 13%. дальше Опубликовано: 17 июн 2011 г.

    Оливковое масло защищает от инсульта Французские специалисты в результате исследований пришли к выводам, что ежедневное употребление оливкового масла снижает риск инсульта. дальше Опубликовано: 17 июн 2011 г.

    Реклама

    Сайт о мамах и детях: все от здоровья до советов психологов и консультаций он-лайн.

    Развитие ребенка с первых месяцев, общение в семье с малышом и многое другое.

    Создайте фотоальбом вашего малыша, получите консультации специалиста он-лайн, заведите друзей.

    Эпилепсия во время беременности и родов

    Планирование и ведение беременности и родов у женщин, страдающих эпилепсией

    Эпилепсия и противоэпилептическое лечение могут значительно осложнить течение беременности, однако, несмотря на это, большинство женщин страдающих эпилепсией имеют все шансы благополучно родить здоровых детей. Для женщин, страдающих эпилепсией, является крайне важным правильное планирование беременности и лечение эпилепсии. Риск наследственной передачи эпилепсии ребенку обычно не превышает 10%.
    Подробное описание эпилепсии как болезни и современных методов ее лечения мы уже привели в статье Все об эпилепсии. В этой статье мы ограничимся только обсуждением особенностей планирования и ведения беременности у женщин, страдающих эпилепсией.

    Какой риск для беременности несет эпилепсия?

    Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется возникновением локальных (парциальных) и генерализированных судорожных припадков. Лечение эпилепсии подразумевает длительное (чаще всего многолетнее) применение противоэпилептических лекарств.
    Опасность для беременности представляет как сама эпилепсия, так и проводимое для ее устранения лечение. Так, во время генерализированных припадков наблюдаются значительные нарушения циркуляции крови в области плаценты, в связи с чем, у женщин страдающих частыми генерализированными припадками во время беременности значительно повышается риск рождения ребенка с различными дефектами развития.

    Лечение, предпринимаемое для остановки и предотвращения новых эпилептических приступов, также может оказать вредное влияние на развитие ребенка. Особенно опасны для плода высокие дозы противоэпилептических препаратов и комбинации нескольких лекарств.

    Возможно ли нормальное развитие беременности во время эпилепсии?

    Несмотря на изложенные выше факты, связанные с влиянием эпилепсии и противоэпилептического лечения на развитие плода, выносить и родить здорового ребенка способно большинство женщин, страдающих эпилепсией.

    Зачатие ребенка абсолютно противопоказано только в следующих случаях:

    1. Эпилепсия, трудно поддающаяся лечению, на фоне которой часто наблюдаются генерализированные припадки
    2. Эпилепсия, которая вызывает значительные психические нарушения у больной женщины
    3. Эпилепсия, которая протекает с возникновением эпилептических статусов

    Не считается противопоказанием для зачатия и вынашивания ребенка:

    1. Эпилепсия, которая хорошо поддается лечению (на фоне лечение уже длительное время нет приступов)
    2. Эпилепсия, при которой наблюдаются только редкие парциальные припадки

    Планирование беременности в случае женщины больной эпилепсией

    Основные принципы правильного планирования беременности у женщины больной эпилепсией следующие:

    1. Использование адекватных мер контрацепции до появления момента благоприятного для зачатия и вынашивания ребенка
    2. Достижение максимально возможной ремиссии эпилепсии с использованием минимально возможных доз лекарств.
    3. Регулярное наблюдение у гинеколога и невролога, консультация у генетика

    Контрацепция для женщин, страдающих эпилепсией

    В случае больных эпилепсией женщин, очень важно, чтобы беременность не наступила до стабилизации схемы лечения и исчезновения припадков. Для планирования момента зачатия рекомендуется использование противозачаточных средств (см. Полное руководство по контрацепции ).
    Проблема контрацепции во время лечения эпилепсии заключается в снижении эффективности оральных контрацептивов на фоне противоэпилептического лечения.
    В частности, некоторые противосудорожные препараты (карбамазепин, фенобарбитал, гексамидин, бензонал, дифенин, этосуксимид) повышают риск возникновения нежелательной беременности в сотни раз (с нескольких десятых процента до 10 процентов). В связи с этим, на этапе планирования беременности, женщинам, страдающим эпилепсией рекомендуется дополнительно использовать Барьерные методы контрацепции

    Эффективность гормональных контрацептивов не снижают такие противоэпилептические лекарства как диазепам, вальпроевая кислота, ламотриджин, топирамат, поэтому если лечение эпилепсии проводится этими лекарствами, в использовании дополнительных средств контрацепции нет необходимости.

    Достижение ремиссии болезни до наступления беременности

    Достижение ремиссии до наступления беременности защищает плод от негативного воздействия нарушений кровообращения, которые могут иметь место во время генерализированных эпилептических припадков. Поэтому полное устранение, или максимально возможное урежение приступов является принципиальным условием для нормального течения беременности у женщин, страдающих эпилепсией.
    Достижение ремиссии эпилепсии проводится методом подбора наиболее эффективного лекарства с постепенным увеличением его дозы, до минимального уровня, при котором приступы полностью исчезают. Подбором лечения для больных эпилепсией занимается врач невропатолог.

    Несмотря на то, что практически все противоэпилептические препараты считаются потенциально опасными для плода, риск появления аномалий развития ребенка при их использовании не превышает 1-3%.
    Наиболее безопасными для лечения беременных женщин считаются пролонгированные формы противоэпилептических препаратов (например, Депакин Хроно ). Эти препараты обеспечивают поддержание постоянной концентрации активного вещества в крови без эпизодов резкого повышения концентрации, которые наблюдаются при использовании обычных форм лекарств и являются наиболее опасными для плода.

    Регулярное наблюдение у гинеколога и невролога, консультация генетика

    Роль невропатолога в планировании беременности у женщины, страдающей эпилепсией, уже была описана выше – врач невропатолог должен помочь женщине, планирующей беременность достичь стабильной ремиссии эпилепсии.

    Роль врача гинеколога в планировании беременности у женщины, страдающей эпилепсией, сводится к коррекции нарушений менструального цикла, которые часто наблюдаются у женщин страдающих эпилепсией и могут препятствовать зачатию и наблюдении за развитием плода.
    Всем женщинам больным эпилепсией следует проконсультироваться у генетика относительно риска рождения ребенка с эпилепсией.

    В целях профилактики врожденных дефектов у плода в период планирования беременности и вплоть до 13 недели беременности рекомендуется ежедневный прием фолиевой кислоты в количестве не менее 3 мг.

    Передается ли эпилепсия по наследству?

    Некоторые формы эпилепсии могут передаваться по наследству. В тех случаях, когда причину эпилепсии у матери так и не удалось установить, риск рождения ребенка с эпилепсией составляет около 10%.
    У детей, рожденных матерьми страдающими э

    Совместимы ли эпилепсия и беременность?

    В последние годы для женщин больных эпилепсией стал возможен вопрос о рождении ребенка. Эпилепсия и беременность становятся совместимыми понятиями. Постепенно происходит и внедрение в процесс лечения новых препаратов, улучшение качества жизни пациентов, применение новейшего оборудования для отслеживания состояния плода.

    Эпилепсия и беременность планирование ребенка

    Данный недуг является самым часто встречающимся психоневрологическим заболеванием. Представляет собой внезапные, редко возникающие приступы, которые характеризуются потерей сознания, параличом, непроизвольными мышечными сокращениями. Происходит это из-за возникновения в различных участках мозга очагов спонтанного возбуждения клеток. Между припадками болезнь протекает латентно.

    Около 40% всех страдающих этим расстройством людей - женщины в репродуктивном возрасте. Среди всех беременных около 1% страдают припадками. Бывают случаи, что болезнь возникает только во время беременности и исчезает с родоразрешением.

    Планирование беременности

    Эпилепсия и беременность планирование ребенкаОчень важно с момента проявления симптомов вести планомерное лечение. Больную следует проинформировать о возможных осложнениях беременности и патологиях у ребенка. Если заболевание выявлено давно, то лечащий врач должен проследить интенсивность симптомов и подобрать оптимальный противосудорожный препарат.

    Необходимо добиться стойкой медикаментозной ремиссии при наименьшем количестве лекарственных веществ в крови. Этого можно добиться постепенным уменьшением объема лекарств и дробным приемом в течение суток. Терапия считается положительной при длительном отсутствии генерализованных судорожных припадков. Если не происходит изменений состояния, следует уменьшать дозу.

    На первом этапе необходима нормализация менструального цикла, общеукрепляющая терапия организма: профилактика анемии и авитаминоза. Наилучшим вариантом результата лечения является полное отсутствие симптоматики.

    Перед началом беременности и в первом триместре женщина должна принимать фолиевую кислоту. Необходимая доза 5 мг в сутки. Это способствует лучшему росту клеток, улучшению обмена веществ. Рекомендуется прием препаратов железа и витамина В12.

    Как ведут наблюдение беременности

    Беременность при эпилепсии должен наблюдать не только гинеколог, но и невролог. При отсутствии эпилептических припадков осмотр проводится каждые два месяца, при наличии парциальных припадков - раз в месяц или в две недели. Это зависит от состояния женщины. При учащении приступов нужно немедленно обратиться к врачу. Это необходимо для выяснения причин выраженности симптомов. Они могут быть вызваны нарушениями медикаментозного режима, недосыпанием, соматическими изменениями. В любом случае коррекция должна проводиться под руководством врача.

    Эпилепсия и беременность планирование ребенкаКаждые два месяца или чуть реже проводится электроэнцефалограмма головного мозга. Эта процедура фиксирует изменения в деятельности нервных клеток и окончаний. Это позволяет более точно диагностировать стояние болезни.

    С той же частотой измеряют уровень концентрации противосудорожных веществ в организме. Это дает более точную картину эффективности лечения и помогает при необходимости скорректировать лечение таким образом, чтобы наименьший вред нанесла эпилепсия и беременность протекала спокойно.

    Ультразвуковые исследования проводятся в плановом порядке в 12, 19, 21, 30, 31 недели. На втором УЗИ определяются врожденные аномалии развития ребенка. Кроме того, исследуется состояние кровотока в пуповине, аорте плода и его среднемозговой артерии. Выполняются эти процедуры с целью диагностики возможной кислородной недостаточности и назначения своевременного лечения.

    Обязательным является генетический анализ и при необходимости консультация специалиста.

    При проведении УЗИ обращают внимание на области потенциального риска, вызванного применением того или иного препарата. При отсутствии жалоб наблюдение у гинеколога проводится в стандартном режиме. Также на сроке 26 недель проводится кардиотокографическое исследование. В ходе его устанавливают состояние матки и плода.

    Они отвечают за связь «мать - плацента - плод». Под действием этих элементов женский организм перестраивается и вынашивает ребенка. Их недостаток может привести к всевозможным нарушениям течения беременности и даже к гибели плода.

    Трудности в изучении вопроса о воздействии антиэпилептических препаратов на развитие ребенка заключаются в том, что не всегда понятно, какие именно последствия имели лекарственные средства. Но доказано, что последствия генерализованных судорожных припадков являются весьма плачевными для развития беременности.

    Роды и послеродовой период

    Наличие эпилепсии при беременности не запрещает рожать естественным путем.

    Эпилепсия и беременность планирование ребенкаПротивопоказанием служат эпилептический статус, возникновение частых припадков в предродовой период. В подобном состоянии роженице рекомендуют кесарево сечение. Также возможно применение обезболивания, медикаментозной стимуляции родовой деятельности на обычных условиях. Иногда бывают противопоказания в использовании эпидуральной анестезии.

    Эпилепсия после родов и прием противосудорожных препаратов не являются противопоказанием к грудному вскармливанию. Напротив, кормление грудью способствует восстановлению нервной системы и препятствует возникновению депрессивного состояния. В процессе прикладывания ребенка к груди вырабатываются окситоцин - гормон счастья.

    При раннем отлучении есть риск ослабления иммунитета у малыша, что приведет к ухудшению его здоровья и дополнительных тратах сил и финансов на его лечение. Кроме того, прекращение грудного вскармливания создает почву для появления осложнений с грудью у мамы.

    Концентрация лекарства в молоке значительно меньше, чем в крови. Поэтому к ребенку будет попадать небольшое количество вредных веществ. Кормить ребенка рекомендуется лежа, это убережет от падений и травм при возможном припадке.

    Эпилепсия и беременность планирование ребенкаПротивоэпилептические препараты могут накапливаться в организме беременной. После родов резко уменьшается масса тела женщины и количество крови в системе. Это может привести к отравлению лекарственными веществами. Симптомами могут служить сонливость, нарушение координации, моторики, непроизвольные движения глаз.

    Для снятия симптоматики интоксикации достаточно снизить суточную дозу лекарства. Если имеют место парциальные припадки, то с мамой и ребенком всегда должен находиться другой взрослый человек.

    Передозировок АЭП у новорожденных при грудном вскармливании выявлено не было. В некоторых случаях появлялся диатез - высыпания на коже. Поэтому рекомендуется принимать лекарства после кормления. В таком случае до следующего кормления уровень лекарственных веществ в молоке будет наименьшим.

    Применяемые препараты

    Имеется мнение о потенциальной опасности применения всех противоэпилептических препаратов. Специалисты в изучении воздействия лекарств на организм видят преимущества в монотерапии, то есть в использовании одного препарата, меняя его дозировки и количество приемов в сутки. При отсутствии желаемого эффекта следует полное замещение на другое лекарство.

    В последнее время с успехом применяют карбамазепин - действующий элемент тегретол, ламотриджин - ламиктал, вальпроат - депакин хроносфера. Исследования показывают, что нет связи с уровнем эффективности препарата и его негативным воздействием на развитие плода. В некоторых случаях с конца первого триместра требуется увеличение дозы. Это связано с увеличением объема крови у женщины и, соответственно, концентрацией действующих элементов в ней.

    https://www.youtube.com/watch?v=5iz9W9bIscE
    Итак, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что больные эпилепсией женщины могут иметь детей. Исключением являются тяжелые формы болезни, имеющие статусный характер. Такие, которые вызывают изменения личности. Нельзя планировать беременность, если приступы случаются часто и больная не успевает полностью восстановиться в промежутках между ними.

    Планирование беременности и особенности родов у женщины с эпилепсией

    Некоторые припадки происходят из-за структурных повреждений центральной нервной системы и, наоборот, в некоторых случаях такого повреждения нет или возбудителя невозможно распознать.

    Приступ может постигнуть человека в любое время, то есть, как в течение дня, так и ночью во время сна, но болезнь в более лёгкой форме человека не ограничивает, он может жить вполне нормально – заниматься спортом, работать, весело проводить время, иметь семью.

    Многих интересует вопрос, возможно ли рождение здорового ребёнка, если…

    …больна мать

    Сегодня женщина с эпилепсией может забеременеть и успешно пройти через всю беременность под наблюдением невропатолога. Она должна за 6-12 месяцев до планируемого зачатия ребенка сообщить врачу о своём желании забеременеть, ввиду необходимости корректировки лечения так, чтобы принимать только один противоэпилептический препарат в минимально возможной дозе.

    Если женщина уже беременна, и при этом принимает противоэпилептические препараты, плод может оказаться под угрозой, в основном, в 1-ом триместре беременности, а именно на 3-8 неделе после зачатия, ещё до того, как многие женщины узнают о своей беременности.

    Если позволяет ситуация, невролог может посоветовать женщине во время беременности полностью исключить приём препаратов (важным условием для этого является отсутствие приступов в течение 2-х лет и согласие самой женщины). Лечение, однако, всегда должно быть отрегулировано до беременности. Наряду с изменением лечения женщина должна принимать фолиевую кислоту.Эпилепсия и беременность планирование ребенка

    Как видно, эпилепсия не означает для женщины отказ от беременности. Возникает вопрос, каков риск того, что болезнь матери повлияет на состояние здоровья ребёнка. Беременность и уход за малышом для женщины с эпилепсией может быть проблематичным, особенно, при приёме более высоких доз препарата или их комбинации. Противоэпилептические препараты также могут повлиять на развитие плода.

    Именно поэтому перед планированием материнства необходимо проконсультироваться с неврологом. Женщины с эпилепсией несут в сравнении со здоровыми женщинами в 2-2,5 раза больший риск плода.

    Поэтому будущим мамам с этим заболеванием рекомендуются консультации у специалиста-гинеколога, имеющим опыт работы с эпилепсией.

    В том случае, если отец планируемого ребёнка болен эпилепсией. риск рождения нездорового малыша повышается на 1%, что не превышает общего показателя.

    Ведение беременной женщины

    Перед планируемой беременностью невролог, который заботится о женщине с эпилепсией, должен выяснить несколько ключевых вопросов.

    Эпилепсия и беременность планирование ребенкаДиагноз у женщины – уверенный или имеет высокую степень вероятности. Приступы, которые будут проявляться в течение беременности, могут привести к врождённым дефектам или осложнениям во время беременности?

    Перед беременностью необходимо определить, каким типом эпилепсии страдает женщина. Перед беременностью необходимо провести необходимые неврологические обследования, ЭЭГ (электроэнцефалограмма), МРТ (магнитно-резонансная томография), исследование концентрации лекарственного средства (противоэпилептические препараты) в крови при стационарном лечении.

    Невролог также может рекомендовать дальнейшее тестирование.

    Выясняется требуется ли лечение противоэпилептическими препаратами (препараты, которые снижают частоту и интенсивность или полностью предотвращают приступы).

    У женщин, которые более 2-х лет не имели эпилептических приступов, следует рассмотреть возможность изъятия противоэпилептических препаратов из комплекса терапии (это – очень индивидуально).

    В настоящее время известно, что наименьший риск приносит лечение только одним препаратом (монотерапия), который лучше всего подавляет приступы у данного пациента.

    Доза лекарственного средства должна быть минимальной, но достаточной для того, чтобы в достаточной степени подавлять приступы.

    Необходимо взвесить неблагоприятное воздействие лекарств и риск, который представляют приступы (особенно, обобщенные, т.е. при отсутствии сознания, сильных конвульсиях тела, нарушении дыхания и оксигенации крови).

    Приём ПЭП должен быть распределён на 24 часа так, чтобы их уровень в крови колебался по минимуму.

    Эпилепсия и беременность планирование ребенка

    Также следует учитывать следующее:

  • как эпилепсия может повлиять на беременность, роды и послеродовой период
  • возможность мониторинга развития плода в первые месяцы беременности
  • как будет проходить регулярный контроль во время беременности.
  • Дополнительно проводится генетическое тестирование, включая устранение других потенциальных рисков (антител против некоторых вирусных заболеваний, тестирование наличия тромбофилийных мутации, уровней фолиевой кислоты, витаминов B6, B12 и гомоцистеина).

    По крайней мере, за 3 месяца до планируемой беременности, следует ввести приём фолиевой кислоты в дозе 5 мг/сутки и витаминов группы B. В США, например, рекомендуется приём селена 0,2 мг/сутки (защита от вредного воздействия противоэпилептических препаратов на развивающийся плод).

    Во время беременности необходимо:

    1. Продолжить лечение противоэпилептическими препаратами (невролог может при корректировке дозы руководствоваться тестированием их уровней крови и ЭЭГ). Сильные приступы несут в себе тот же риск врождённых дефектов, выкидышей, преждевременной смерти плода и других осложнений, как и противосудорожное лечение. Пациенты не должны исключать лекарства без консультации с неврологом.
    2. Продолжить приём фолиевой кислоты, витаминов . В некоторых противоэпилептических препаратах, вводимых за месяц до рождения, присутствует даже витамин К (Kanavit – 10 капель/день).
    3. Проводить регулярные осмотры во время беременности .

    Выбираем меньшее из зол

    Противоэпилептические препаратов на сегодняшний день можно разделить на 3 группы. ПЭП 1-ой и 2-ой группы включают: Фенобарбитал. Эпилепсия и беременность планирование ребенкаПримидон, Фенитоин, Вальпроат и Карбамазепин. Воздействие Вальпроата и Карбамазепина повышает риск развития дефектов нервной трубки и орофациальной области.

    Менее серьёзные врождённые пороки развития плода – это такие морфологические дефекты, которые не влияют на качество жизни человека. Они включают отклонения от нормального внешнего вида – микроцефалия, эпикантус, низко посаженные уши, неровные зубы, нос, рот, недоразвитие пальцев, короткая шея и т.д.

    У детей матерей, которые принимают ПЭП, эти отклонения встречаются в 2 раза чаще, чем у матерей, не принимающих их.

    Тератогенный потенциал ПЭП 3-й группы – Ламотриджин, Вигабатрин, Габапентин, Топирамат, Леветирацетам – пока не ясен.

    Тем не менее, Эпилепсия и беременность планирование ребенкасчитается, что противоэпилептические препараты 3-й группы являются более безопасными, чем ПЭП 1-й и 2-й групп.

    Наибольшее количество беременных женщин наблюдались при монотерапии Ламотриджином. Исследования показали минимум врождённых дефектов плода.

    Ламотриджин, поэтому, рекомендуется в качестве оптимального средства для лечения эпилепсии у беременных женщин и тех, которые собираются забеременеть.

    Мы - рожаем!

    Особенности родов при эпилепсии:

    1. Риск большого приступа во время родов является относительно низким (около 1%). Его можно прекратить путём введения Диазепама в вену.
    2. Неврологи рекомендуют кесарево сечение только для женщин с повышенным риском серьёзных приступов или таких, которые могли бы Эпилепсия и беременность планирование ребенкаповлиять на их сотрудничество при родах. Большинство женщин, страдающих эпилепсией, могут рожать естественным путём.
    3. Эпидуральная анальгезия для женщин с эпилепсией не противопоказана, наоборот, может в значительной мере поспособствовать гладкому прохождению родов.
    4. Очень важно, чтобы женщина с эпилепсией в день родов не пропустила регулярного приёма лекарств.
    5. Присутствие мужа может помочь женщине достичь психологического благополучия и, одновременно, обеспечить постоянный мониторинг и контроль в случае эпилептического припадка во время родов.

    Эпилепсия и грудное вскармливание

    Грудное вскармливание рекомендуется, потому, что плод подвергается воздействию высоких доз противоэпилептических препаратов на протяжении своего развития в утробе в гораздо большей мере, чем «получает» в молоке в период лактации.

    Таким образом, сегодня, независимо от вида используемых антиэпилептиков, рекомендуется грудное вскармливание, по крайней мере, в течение 4-6 месяцев.

    Однако, кормящая мама должна обратить внимание на меры предосторожности против нанесения вреда ребёнка во время кормления грудью, в случае эпилептического приступа.

    Спрашивали, - отвечаем

    Мы задали самые популярные вопросы об эпилепсии нашему неврологу и вот, что он ответил:

    1. Эпилепсия является психическим заболеванием, влияющим на IQ . Нет. Эпилепсия не является психическим заболеванием. На интеллект она влияет лишь у очень небольшой части пациентов. Этот миф имеет свои корни ещё в средневековье.
    2. Это всегда наследственное заболевание . Не обязательно, хотя некоторые склонности к эпилепсии наследуются. Но это заболевание может быть приобретено в течение жизни. К нему может привести черепно-мозговая травма. опухоль мозга. инсульт или Эпилепсия и беременность планирование ребенкадаже менингит .
    3. Заболевание излечимо . Некоторые типы излечимы или сами по себе со временем стихают.
    4. Ребёнок с эпилепсией в школе не может посещать занятия по физкультуре . Если он не страдает от тяжёлой формы, характерной ежедневными приступами, то может. Кроме того, хорошо, что он не исключается из коллектива.
    5. Женщина с эпилепсией не должны беременеть . Неправда. Некоторые типы эпилепсии могут передаться ребёнку, но, в большинстве случаев, малыш рождается полностью здоровым. У женщин, страдающих эпилепсией, существует в 2 раза больший риск повреждений плода, чем у «здоровых» женщин, но и так это количество составляет лишь около 8%.

    Дорогие мамы, страдающие эпилепсией, не отказывайтесь от желания иметь ребёнка! Если вы хотите быть мамой, поговорите с врачом о вариантах и потенциальных рисках.

    Источники:
    mamabum.ru, www.polismed.ru, nervzdorov.ru, neurodoc.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения