Главная » Рекомендации детского врача

Цитомегаловирус у детей симптомы

Книга Медика

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус был открыт учеными в 1956 году. Он относится к герпес-вирусам и, как и обычный герпес, обнаруживается у почти половины населения земного шара. Заразиться им можно как от матери во время беременности, так и после рождения. Чаще всего цитомегаловирус диагностируется у людей старше тридцати пяти лет. Его можно встретить в биологических тканях – в слюне, сперме, слезах, моче. Этот вирус при проникновении в организм не исчезает, а живет вместе со своим хозяином. Для того, чтобы заразиться вирусом, человеку необходимо достаточно длительно и тесно контактировать с носителем. Цитомегаловирус больше всего опасен для детей в период внутриутробного развития и для людей со слабым иммунитетом. По характеру течения может вовсе не давать симптомов, а может приводить и к тяжелым формах со стороны разных систем и органов.

Пути заражения

Цитомегаловирус не существует вне своего хозяина, поэтому передается он при тесном контакте, чтобы сразу попасть из одной среды в другую. Самый легкий и самый комфортный для вируса путь проникновения – через жидкие среды организма. У взрослых заражение происходит чаще всего про половом акте, причем заразиться можно не только при непосредственном проникновении члена во влагалище, но и при тесном соприкосновении гениталий (петтинг, кунилингус), поскольку самая высокая концентрация вируса находится именно в секретах половых желез. Также вирус может проникнуть и во время орального секса.

У детей чаще всего заражение происходит через плаценту, поскольку вирус может проникать через нее. Также дети заражаются в процессе родов, когда продвигаются по родовым путям женщины. Цитомегаловирус передается и через грудное молоко при кормлении. Подобные пути заражения для ребенка наиболее тяжелы, поскольку тогда инфекция становится причиной врожденных отклонений.

Гораздо реже, но все же, заражаются, люди и бытовым путем. Если человек болен, то из-за выделений в среду своих биожидкостей, он может заразить и остальных. В этом случае наиболее часто заражаются через слюну – при поцелуе, еде одними столовыми приборами, из одной посуды, при пользовании зубной щеткой.

Кроме этих жидких сред, цитомегаловирус передается и через кровь – гемотрансфузионный путь – при переливании крови, пересадке органов, пользовании не стерильными шприцами и т.д.

В группу риска входят медики, которые могут заразиться при контакте с кровью, слизью, слюной носителя цитомегаловируса.

Зачастую сам больной может не знать, что является носителем цитомегаловируса, поскольку он может и не давать симптомов. Именно поэтому при выявлении инфекции в первую очередь проверяют близких, находящихся в непосредственном контакте с больным.

Формы заболевания и их распространенность. Цитомегаловирус протекает в двух формах – в латентной (скрытой) и острой. Возможности той или иной формы зависят от иммунитета человека. Латентная форма более распространена у людей с сильным иммунитетом (около сорока процентов всех людей имеют иммуноглобулин G, свидетельствующий о перенесенном в той или иной стадии заболевании), острая – у слабых и больных людей (в такой форме болеет примерно в пять раз меньше людей, чем латентной).

Симптомы

Проявятся симптомы цитомегаловируса или нет – зависит от состояния иммунной системы организма носителя. При сильном иммунитет все может закончиться латентным носительством и человек не будет ощущать никаких признаков заболевания, хотя фактически может передать инфекцию другому человеку. А вот в случае пониженного иммунитета во время передачи инфекции впоследствии может развиться мононуклеозоподобный синдром. Он характеризуется состоянием недомогания, головной боль, ознобом, высокой температурой. Внешне очень похоже на начинающуюся простуду. Подобные симптомы возникают не сразу – чаще всего через три недели после попадания в организм. Такое состояние довольно долго мучает больного – может затянуться до месяца и больше, однако серьезных последствий не приносит и заканчивается выздоровлением.

В случае, если иммунитет слабый или есть еще какие-то заболевания, то симптомы могут значительно отличаться. Значительное быстрее нарастает температура, отекает зев, увеличиваются лимфоузлы, появляется насморк, миалгия, артрит, высыпание на кожных покровах. У больного появляется слабость, озноб, головокружения. По такому же сценарию протекает и цитомегаловирус, полученный половым путем, или гемотрансфузионным. Такие больные очень заразны, их вирусы могут быть опасными для окружающих на протяжении нескольких лет.

Опасность цитомегаловируса состоит в том, что при ослабленном иммунитете он вызывает тяжелые осложнения. Среди них миокардит, артрит, пневмония, плеврит – в основном заболевания воспалительного характера. Редкие формы цитомегаловируса дают осложнения на весь организм. Может воспаляться селезенка, печеночная ткань, почки, поджелудочная. Поражаются глаза (тяжелейшие гнойные конъюнктивиты), система пищеварения. В этом случае инфекция охватывает почти все системы органов, в той или иной мере затрагивая их. При поражении головного мозга возможен летальный исход, если болезнь не распознана на ранней стадии и не получено адекватное лечение.

Цитомегаловирус при нахождении в организме поражает половую сферу человека, даже если он был получен иным путем (например, воздушно-капельным). Мужчины испытывают болезненные ощущения при мочеиспускании – у них поражается мочеиспускательный канал и яички. Женщины часто таким образом приобретают эрозию шейки матки, поражается эндометрий, влагалище, яичники. В этом случае возникают такие симптомы, как болезненность и выделения грязно-белого цвета. В таком случае при беременности ребенок заражается этой инфекцией.

Диагностика

Особенность диагностики заболевания состоит в том, что выявить его можно только на острой стадии, когда вирус имеет высокую концентрацию в биологических жидкостях. В ином случае человек переболевает и вирус «прячется», давая лишь изредка картину при обострении. Для того, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии, чаще всего делают анализ на антитела. Если они обнаружены в крови, значит цитомегаловирус присутствует в организме. Об активной форме цитомегаловируса говорят тогда, когда антитела в четыре раза превышают среднюю норму. Поскольку устойчивого иммунитета нет, то наличие антител не избавляет пациента от возможности повторного заражения. Наоборот, при любом серьезном заболевании цитомегаловирус активируется.

Еще один метод диагностики - на выявление ДНК у возбудителя. Как известно, цитомегаловирус имеет ДНК, поэтому такой анализ достаточно точен. Исследуются обычно секреты половых желез (там чаще всего наивысшая концентрация), слюна, кровь. Результат становится известным через двое суток.

Также при необходимости определить инфекцию пользуются методом посева – в благоприятную среду помещают материал и ждут роста микроорганизмов. Однако этот метод длителен – около недели. Он не подойдет тем, у кого инфекция ярко выражена и требует немедленного лечения.

Диагностика заболевания очень важна для женщин, планирующих беременность. При его выявлении необходимо лечении и контроль во время беременности.

Лечение

Как уже было замечено выше, цитомегаловирус остается в человеке навсегда, потому полностью избавиться от него невозможно. А вот вылечить последствия вируса современной медицине под силу.

При бессимптомном течении болезни лечения не нужно вовсе – значит, защитные силы организма вполне справляются с инфекцией. В этом случае можно лишь подкреплять свой иммунитет, проводить закаливание организма, употреблять витамины, заниматься спортом. При обнаружении антител к латентному цитомегаловирусу врач прописывает иммуномодулирующие препараты

При активной форме цитомегаловируса помимо иммуномодуляторов назначают антивирусные препараты. Они направлены на устранение последствий цитомегаловируса. В конечном результате эти препараты переводят заболевание в латентную форму, которая уже не страшна тяжелыми осложнениями. Самостоятельное лечение ни в коем случае не должно применяться – здесь должен осматривать и назначать препараты специалист определенного профиля – гинеколог. венеролог или уролог.

Цитомегаловирус у детей. Если ребенок в утробе матери заразился цитомегаловирусом, то на ранних сроках такая беременность может сорваться. Если плод заразился на поздних сроках, то заболевание все равно повлияет на его состояние. После рождения у таких детей диагностируют желтуху, анемию, увеличенный размер печени, поражения слуха, зрения, ЦНС. Обычно симптомы возникают сразу после родов – тело ребенка покрывается сыпью – лицо, туловище, конечности. У новорожденных особенно заметны судороги, состояние заторможенности, сонливости.

У детей дошкольного возраста заражение происходит обычно через слюну при несоблюдении правил личной гигиены (совместное пользование игрушками, предметами быта, посудой). Проявляется чаще всего как типичное острое респираторное заболевание. Лечение, как и у взрослых.

Цитомегаловирус при беременности опасен прежде всего для ребенка. Если при постановке на учет антитела к цитомегаловирусу не обнаружены, то женщина должна особенно контролировать состояние своего здоровья, поскольку может стать жертвой заболевания в любой момент. Если у беременной есть цитомегаловирус, то ситуация развивается по двум стандартным схемам – латентной и острой. Если инфекция латентная, то беременной необходимо избегать всяческих провокаций для вируса, а если он находится в острой форме, то необходимо лечение. В ряде случаев в зависимости от того, насколько велик риск поражения ребенка, если есть отклонения у плода, то врачи могут настаивать на прерывании беременности.

Профилактика. Профилактика особенно необходима тем, кто не является скрытым носителем, особенно беременные женщины. Зная о путях передачи вируса, необходимо оградить себя от всяческих контактов, которые могут грозить цитомегалией. При обнаружении больного цитомегаловирусом, его необходимо оградить от окружающих на время выздоровления. В первую очередь упор делается на соблюдение правил личной гигиены

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Цитомегаловирус у детей симптомы и лечение

Этот вирус может диагностироваться как у детей, так и у взрослых. Цитомегаловирус у детей развивается во время инфицирования от мамы через матку или через плаценту. Во время инфицирования на ранней стадии беременности плод может быстро погибнуть, на поздних стадиях ребенок продолжает жить, однако ЦМВ воздействуют, так или иначе, на развитие организма.

Симптомы развития цитомегаловируса у детей

Этот вирус является представителем семейства герпесвирусов, включающим в себя вирусы обычного герпеса, вируса Эпштейна-Бара и ветряной оспы. В этой статье мы рассмотрим цитомегаловирус положительный и его признаки у новорожденных.

Цитомегаловирус является широко распространенным вирусом по всей планете в каждой социально-экономической группе, однако наиболее часто его можно встретить в развивающихся государствах в областях, где отмечен низкий уровень социально-экономического роста. Вирус находят в разных биологических жидкостях человеческого организма, в числе которых слюна, моча, кровь, грудное молоко, влагалищные выделения и сперма. Попав однажды в организм, вирус в большей части случаев сохраняется там навсегда.

Чаще всего инфицирование вирусом не проявляется никак. Положительный цитомегаловирус может спровоцировать смерть и болезнь у новорожденных и плода, болезни у людей с ослабленным иммунитетом.

Большая часть здоровых детей, а также взрослых, зараженных ЦМВ, не располагают симптомами заражения и даже не думают о том, что они инфицированы. Признаки положительного цитомегаловируса могут проявиться в форме роста усталости, температуры, воспалительного процесса глотки, ростом небных миндалин, однако данные признаки присущи большинству иных инфекционных заболеваний, потому большая часть людей не в состоянии вспомнить, когда они были инфицированы цитомегаловирусом.

Этот вирус является широко распространенным заболеванием человека, с различающимся механизмом распространения возбудителя. В большей части ситуаций у людей с достаточным иммунитетом цитомегаловирус у детей протекает в латентной форме, без клинических признаков. В случае угнетения иммунной системы, спровоцированной разнообразными причинами, у больного человека цитомегаловирус провоцирует генерализованные формы болезни.

Симптомы врожденного цитомегаловируса у детей

Часто цитомегаловирус проявляется не сразу после того, как родился ребенок, на третьем-пятом году жизни. Помимо этого, удалось доказать, что дети младших возрастов могут быть инфицированы цитомегаловирусом как от родителей, так и от детей в дошкольном учреждении через слюну.

Как у детей, так и у взрослых болезнь часто проявляется симптомами ОРЗ:

Температура при цитомегаловирусе у детей

Увеличение размеров лимфатических узлов

Вероятно воспаление легких

Повреждение печени, желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез при цитомегаловирусе у детей.

Мононуклеоз - еще один клинический симптом цитомегаловируса. Это заболевание сопровождается температурой, слабостью, усталостью ребенка. Вовремя обратившись к врачу, болезнь можно заглушить. Но есть и жесткое проявление мононуклеоза, он поражает все органы - сердце, печень, легкие.

При врожденном заражении возможны осложнения в развитии ребенка. Он может быть умственно отсталым. В 25% случаях при заражении цитомегаловирусом дети умирают.

Цитомегаловирус у детей представляет собой частую причину смертности, заболеваемости в перинатальный период и отдаленных нарушений разных систем и органов. Примерно 40-50% новорожденных от мам, первично зараженных ЦМВ, обладают врожденной инфекцией, из их числа у 5-18% могут наблюдаться клинические признаки во время рождения. Смертность у детей данной группы может достигать 30%.

Примерно 80% из числа тех, кто жив, обладают серьезными неврологическими заболеваниями. Большая часть зараженных внутриутробно цитомегаловирусом детей не обладает клиническими признаками заражения во время рождения, однако у 10-15% из их числа в дальнейшем будут последствия в форме слуховых дефектов.

В случае наличия врожденного цитомегаловируса у ребенка может быть ухудшено зрение, вплоть до совершенной слепоты, вероятны отставание в умственном росте, приступы судорог.

Признаки цитомегаловируса у новорожденных детей

У большей части новорожденных, имеющих врожденную цитомегаловирусную инфекцию, никогда не наблюдаются признаки положительного цитомегаловируса, у отдельных людей отмечаются т.н. временные проявления болезни, которые с течением времени исчезают бесследно, а у немногих людей симптомы врожденного положительного цитомегаловируса являются выраженными и сохраняются на всем протяжении жизни.

К временным проявлениям болезни относятся:

У некоторых детей цитомегаловирус положительный имеет признаки, проявляющиеся сразу во время рождения, в появляются спустя несколько месяцев, либо даже лет. Чаще всего это утрата зрения и слуха. Потому важно понимать, случилось ли заражение новорожденного ребенка цитомегаловирусом.

Диагностика детского цитомегаловируса

Есть только один способ определения заражен ребенок или нет – определение по крови на наличие антител к вирусу. Если удалось при помощи лабораторных методов выявить врожденный цитомегаловирус у детей, то это не означает обязательного развития у ребенка острой формы болезни.

Необходимо учесть, что нахождение у ребенка антител lgG в течение первых трех месяцев после родов не является симптомом врожденного цитомегаловируса, если у его матери наблюдается скрытое носительство вируса, так как данные антитела ему достались от матери во время родов и спустя три месяца они пропадут у него сами по себе. А вот нахождение у детей антител класса lgM является доказательством присутствия острого этапа развития цитомегаловируса у детей.

С другой стороны, это в состоянии указать на возможность развития более поздних проявлений инфекции. Потому подобные дети обязаны находиться под наблюдением докторов, чтобы во время позднего развития симптомов успеть вовремя начать правильное лечение.

Особенности лечения цитомегаловируса у детей

Лечение не приводит к полному излечению заболевания, однако может быть контролируемым в организме благодаря специальным лекарствам. Проявление заболевания можно ликвидировать использованием противовирусных средств у детей: Панавир, Ацикловир и т.д. За последние годы для того, чтобы бороться с цитомегаловирусной инфекцией удачно используют такое средство, как «Цитотект».

Заболевшим людям поднимают иммунную систему и назначают специализированные противовирусные средства. Такие же меры принимают в случае нахождения цитомегаловируса у собирающейся забеременеть или беременной женщины в течении всего времени вынашивания плода и лактации.

Основную ставку в борьбе против цитомегаловируса необходимо делать не на лекарственные препараты, а на собственный иммунитет. С этой целью могут подойти почти что любые препараты, которые способствуют повышению иммунной системы. Это активные биологически добавки (Иммунал), лекарственные растения (левзея, женьшень, эхинацея, лимонник и пр.), полноценное потребление пищи (обеспечение организма нужными минералами, витаминами, микроэлементами), постоянные прогулки на свежем воздухе и наличие регулярных физических нагрузок.

Дети должны принимать витамины и проходить антивирусную программу. Ребенок должен правильно питаться, есть свежие овощи и фрукты, делать зарядку и закаливать свой организм. Исходя из того, что от вируса цитомегаловируса у ребенка полностью избавиться невозможно, то нужно постараться препятствовать его попаданию в организм. Нужно избегать контакта с больными людьми, чаще мыть руки и очень тщательно следить за гигиеной в целом.

Лечение детского цитомегаловируса народными средствами:

В народной медицине также есть огромное количество средств для укрепления иммунитета при лечении