Главная » Рекомендации детского врача

Аритмия у ребенка 10 лет

Аритмии у детей

Аритмия у ребенка 10 летАритмии у детей встречаются довольно часто - в среднем они занимают третье место по частоте встречаемости после артериальной гипертонии и пороков сердца, и далеко не всегда являются ведущим кардиологическим диагнозом. При этом аритмии в детском возрасте часто выявляются случайно, ведь, в отличие от взрослых, дети даже при серьезных нарушениях сердечного ритма не жалуются на перебои в сердце, потому что не чувствуют их.

Основными проявлениями аритмий в младенчестве могут быть:

  • Одышка
  • Периодическое побледнение или посинение кожи
  • Приступы беспричинного беспокойства ребенка
  • Отказ от еды или вялое сосание груди и бутылочки, плохая прибавка в весе
  • Плохой сон, частые пробуждения, плач по ночам
  • Для ребенка старшего возраста характерными признаками аритмии являются:

  • Обмороки
  • Плохая переносимость физических нагрузок
  • Повышенная утомляемость
  • Ощущение перебоев в области сердца
  • Причин для аритмий в детском возрасте много. В отличие от взрослых, вегетативная, нервная и иммунная системы у ребенка еще не достигли зрелости. Должны пройти годы, прежде чем синусовый узел - ведущий водитель ритма - станет главным генератором электрических импульсов, способствующих правильному сокращению камер сердца. Детское сердце отличается от взрослого, оно и бьется быстрее: в норме у новорожденного частота сердечных сокращений достигает 140 ударов в минуту, в возрасте 1 года - уже 120 уд/мин, в 3 года - 110 уд/мин, в 5 лет - 100 уд/мин, в 10 лет - 90 и только к подростковому возрасту она становится такой же, как у взрослого - 60-80 ударов в мин.

    Наиболее часто встречающиеся причины аритмий у детей:

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца
  • Воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит)
  • Отравления, в том числе лекарственного характера
  • Нарушения электролитного баланса
  • Нарушения нервной регуляции сердечного ритма (вегето-сосудистые дистонии)
  • Малые аномалии развития сердца (ложные хорды и др.)
  • Пролапс митрального клапана
  • Заболевания других внутренних органов (эндокринная патология - гипертиреоз)
  • Опухоли сердца
  • Аритмии у детей часто носят наследственный характер. Спровоцировать нарушения ритма также могут тяжело протекающие инфекционно-воспалительные заболевания: ангины, пневмонии, бронхиты, кишечные инфекции, сопровождающиеся значительной потерей жидкости и, следовательно, приводящие к электролитному дисбалансу.

    Но довольно часто очевидных причин для аритмии выявить не удается.

    В детском возрасте отмечается несколько пиковых периодов для начала аритмии: это младенчество (от 4 до 8 месяцев), возраст 4-5 лет, 6-8 лет и подростковый возраст. Именно в эти периоды проведение кардиологического обследования с обязательной регистрацией ЭКГ бывает очень важным для своевременного выявления аритмии.

    Чаще всего в детском возрасте встречается экстрасистолия. Экстрасистолия регистрируется почти у 20% вполне здоровых детей и, как правило, не требует серьезного лечения, поскольку имеет доброкачественное происхождение. Но есть и такие виды экстрасистолии и других нарушений ритма сердца, которые могут быть опасны для здоровья и жизни ребенка. При этом до определенного времени ребенок может чувствовать себя хорошо и считаться абсолютно здоровым. Наиболее опасны аритмии, возникшие на фоне врожденных или приобретенных болезней сердечной мышцы (миокардитов, кардиомиопатии), пороков сердца, хотя, к счастью, этот вариант развития событий не самый частый.

    Большинство аритмий у детей протекает доброкачественно и имеет благоприятный прогноз для жизни. Но в некоторых случаях аритмии могут вызвать развитие аритмогенной кардиомиопатии и сердечной недостаточности, которые опасны ранней инвалидизацией и даже летальным исходом. Неблагоприятный прогноз у детей имеют пароксизмальная тахикардия. мерцательная аритмия, полная поперечная блокада сердца. К заболеваниям, сопряжённым с высоким риском развития внезапной смерти (чаще вследствие асистолии или фибрилляции желудочков), относят синдром удлинённого интервала Q-Т, выраженные нарушения функции синусового узла, некоторые тахиаритмии, особенно желудочковые, сопровождающиеся обмороками, ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией.

    Диагностика аритмий у детей имеет в каждом случае свою специфику: кому-то бывает достаточно только регистрации ЭКГ, а кому-то требуется суточное мониторирование сердечного ритма или более сложное электрофизиологическое чреспищеводное исследование, напоминающее обычную гастроскопию, когда тонкий электрод подводится через пищевод и регистрирует сердечный ритм при максимальной близости к сердцу ребенка.

    Если у ребенка периодически отмечаются обмороки (они же синкопальные состояния), следует срочно обследоваться у кардиолога! Долгое время обмороки в детском возрасте считались неврологической проблемой и в первую очередь связывались с эпилепсией. Но позже выяснилось, что обмороки обусловлены не только патологией нервной системы, но могут возникать вследствие падения артериального давления, причиной которого является остановка сердца, вызванная нарушением сердечного ритма. До 5% обмороков у детей связаны с жизнеугрожающими аритмиями.

    Сейчас существует масса технологий, с помощью которых можно определить, чем вызваны обмороки у ребенка, большинство из которых вполне безобидны. И зачастую достаточно просто скорректировать образ жизни ребенка, убрать провоцирующие факторы и добиться прекрасных результатов без применения лекарств. В любом случае первым шагом к лечению аритмии должен стать визит к врачу. Сегодня в распоряжении врачей-аритмо¬логов есть немало эффективных препаратов для лечения нарушений ритма сердца. Главное - грамотно оценить ситуацию, которая в детском возрасте может колебаться от нормы до серьезной патологии, когда необходима максимально активная терапия или даже операция на сердце.

    Что такое аритмия у детей

    Аритмией у детей принято считать изменения ритма сердца, происхождение которых может быть различно. В детской кардиологии и педиатрии диагностируются такие же нарушения сердечного ритма, как и у взрослых.

    Это заболевание может появиться в любое время. Наибольший риск наблюдается у новорожденных, а также у детей в возрасте 4 – 5 лет, 7 – 10 лет, 12 – 14 лет.

    Проведение плановых осмотров детей включает консультации кардиолога и прохождение ЭКГ.

    Точных статистических данных о детской аритмии нет из-за того, что эпизоды нарушений сердечного ритма есть и у здоровых детей.

    Классификация

    Аритмия у детей связана с нарушением конкретных функций миокарда:

    Сюда относят синусовые аритмию, брадикардию и тахикардию, а также некоторые другие заболевания.

    Этот класс включает различные разновидности блокад .

    К этой группе относят мерцание и трепетание желудочков или предсердий, экстрасистолию и тахикардию.

    Сочетание нескольких функций

    Комбинированные аритмии включают в себя синдром брадикардий и тахикардий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уйата и синдром удлиненного интервала QT.

    Принято различать 2 группы аритмии у детей, исходя из клинической значимости:

    Эти нарушения серьезно воздействуют на состояние ребенка и почти всегда влияют на прогноз.

    Эти аритмии не влияют на состояние ребенка и на дальнейшее развитие нарушений ритма.

    Аритмия у ребенка 10 лет

    Причины

    Принято выделять несколько разновидностей причин, вследствие которых у ребенка появилась аритмия:

  • Эти причины связаны с пороками сердца (врожденными или приобретенными), а также с операциями, в ходе которых устраняется дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки и другие.
  • Аритмия у детей может развиться из-за миокардитов, васкулитов, ревматизма и прочих заболеваний сердца.
  • Травмы и опухоли этого органа также повышают вероятность развития заболевания. Аритмия в юном возрасте может быть спровоцирована серьезными инфекциями, например, дифтерией, ангиной, бронхитом.
  • Во время проведения ангиографии или зондирования заболевание может появиться из-за механических воздействий.
  • К кардиальным причинам относят врожденные нарушения сердечного ритма, связанные с неправильным развитием сердца и проводящей системы.
  • Недоношенные дети часто страдают аритмией. Способствовать ее появлению может патологическое течение беременности и родов.
  • Экстракардиальные причины обычно связаны с нарушениями нервной и эндокринной системы. Заболевания крови тоже способствуют появлению аритмии.
  • Смешанные аритмии – это наличие органических болезней сердца и неправильной нейрогуморальной регуляции этого органа.
  • Аритмия может появиться из-за высокой температуры окружающей среды, серьезных физических нагрузок или эмоционального волнения.
  • Может ли быть аритмия на нервной почве и к какому тогда идти врачу - кардиологу или неврологу - раскроем ответы по ссылке .

    Симптомы аритмии у детей

    Более трети аритмий в детском возрасте обнаруживают во время планового осмотра случайно. Симптомы зачастую неспецифические, что снижает возможность обнаружения заболевания.

    Младенцы, имеющие аритмию, могут вести себя неспокойно. Они медленно набирают вес и часто отказываются есть. У таких детей наблюдается приступообразная одышка. Больные груднички плохо засыпают. У них на шее можно обнаружить пульсацию сосудов.

    Аритмия у детей в возрасте 7 лет и старше сопровождается головокружениями, иногда и обмороками. Ребенок начинает быстро уставать, обычные физические нагрузки кажутся ему непосильными. Может наблюдаться артериальная гипертония и неприятные ощущения в груди.

    Серьезные разновидности аритмии, способные привести к летальному исходу, сопровождаются острой сердечной недостаточностью, ишемией миокарда.

  • Синдром МАС может спровоцировать потерю сознания. У ребенка начинаются судороги. Он резко бледнеет или даже синеет.
  • Число ударов сердца в минуту снижается до 30, в некоторых случаях сердцебиение и вовсе отсутствует. Потеря сознания может сопровождаться непроизвольным отхождением каловых масс и мочи.
  • Такой приступ может длиться от нескольких секунд до 2 минут. Превышение этого значения увеличивает вероятность летального исхода. Не всегда приступ проходит самостоятельно.
  • Иногда необходима помощь специалистов. Опасность проявлений синдрома МАС состоит в том, что приступ может случиться в любое время.
  • Судороги, связанные с блокадой, могут посчитать эпилептическим припадком.
  • Мерцательная аритмия часто связана с появлением у ребенка чувства тревоги, страха. Такое заболевание сопровождается приступами, во время которых сердце сокращается хаотично и беспорядочно. Подобное состояние медики иногда называют «сердечным бредом».
  • Сердце начинает работать не в полную силу, выполнить свои обязанности оно не может. Количество крови, поступающей к различным органам, резко сокращается. Это увеличивает вероятность смерти больного вследствие сердечной недостаточности.
  • При первых признаках приступа мерцательной аритмии нужно вызывать скорую помощь. Детям требуется срочная реанимация и помощь врачей.
  • Врач у ребенка, страдающего мерцательной аритмией, диагностирует хаотичное чередование пауз разной длины. Это заболевание обычно сопровождается нарушением кровообращения.
  • Приступы при пароксизмальной аритмии происходят внезапно. Ребенок чувствует боль в подложечной области, а в груди – стеснение. Нередко случаются обмороки и головокружения, сопровождающиеся рвотой.
  • Врач во время осмотра пациента с пароксизмальной аритмией диагностирует у него одышку, пульсацию яремных вен. Ребенок имеет более бледный оттенок лица. Появляются у больного признаки нарушения кровообращения. Границы сердца при этом почти всегда не выходят за пределы норм. Доктор отмечает чистоту тонов.
  • В случае выраженной тахикардии у детей диагностируют маятниковый ритм сердца, низкое артериальное давление, слабую пульсацию.
  • Приступы при пароксизмальной аритмии длятся не меньше 3-4 секунд. Не могут они быть и очень продолжительными.
  • Синдром слабости синусового узла

  • Дисфункция синусового узла может протекать незаметно.
  • Выраженная аритмия у ребенка может сопровождаться обмороками и головокружениями.
  • Диагностика

    Определить наличие аритмии помогает ЭКГ. Зачастую эта болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. Чтобы вовремя диагностировать тот или иной вид аритмии, нужно делать ЭКГ в разном возрасте.

    Изменения, фиксируемые на ЭКГ, могут появляться из-за возрастных изменений, роста организма. Если никаких других нарушений сердца при этом не обнаруживается, то аритмия не вызывает опасений.

    О любом изменении на ЭКГ у ребенка родители должны сообщать педиатру.

    Аритмия у ребенка 10 лет

    В случае необходимости педиатр отправит пациента на обследование к кардиологу или предложит прибегнуть к иным методам исследования

    Лечение

    Если у ребенка диагностирована функциональная аритмия, то никакого лечения ему не прописывают. Родителям необходимо правильно организовать режим дня, гарантировать полноценный отдых. Дети с таким заболеванием не должно перенапрягаться физически.

    Клинически значимые аритмии лечатся довольно консервативными методами – медикаментозным и хирургическим.

    Любая терапия начинается с отмены приема лекарств, нарушающих сердечный ритм, выявления очагов инфекции, лечения ревматизма и исключения иных факторов, которые могли вызвать аритмию.

    1. Использование средств, направленных на борьбу с аритмией.
    2. Улучшение обмена веществ сердца.
    3. Приведение в норму электролитного баланса миокарда.
  • Если у ребенка наблюдается резистентная к лекарствам аритмия, то прибегают к хирургическому вмешательству, травмирующему ткани в минимальной степени.
  • Пациенту могут имплантировать электрокардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор.
  • Прибегают в таких случаях и к радиочастотной абляции или криоабляции патологических зон.
  • Прогнозы

    Прогнозирование дальнейшей ситуации возможно только после того, как произведена оценка гемодинамических расстройств, выявлены причины появления заболевания и определены способы, с помощью которых можно устранить аритмию.

    Если была диагностирована функциональная аритмия, то прогноз будет благоприятным. Мерцательная аритмия может привести к появлению сердечной недостаточности и иных осложнений.

    Неожиданный летальный исход чаще всего происходит у детей, страдающих аритмией, которая в свою очередь появилась вследствие комбинированной аритмии, органического поражения сердца.

    Профилактика

    Профилактика аритмии основана на своевременном лечении заболеваний, провоцирующих появление нарушений ритма сердца. К ним относят ишемическую и гипертоническую болезни, пороки сердца, митральный стеноз и некоторые другие.

    Необходимо исключить употребление табака и алкоголя подростками.

    Профилактика аритмии также включает здоровый образ жизни, в который входят:

    Физические нагрузки, но они должны быть умеренными

  • Положительное воздействие будут оказывать прогулки на природе, зарядка, плавание.
  • С разрешения врача можно кататься на лыжах или бегать трусцой.
  • Ребенок должен употреблять преимущественно растительную и нежирную пищу.
  • Крайне нежелательно есть перед сном.
  • Пищу нужно потреблят маленькими порциями.
  • Положительно скажется на здоровье употребление кабачков, меда, тыквы, кураги и грецких орехов.
  • Исключение стрессовых ситуаций

  • Эмоциональное состояние ребенка должно быть спокойным.
  • Врач советует пациенту прибегнуть к аутотренингу или принимать валериану, пустырник и прочие седативные препараты.
  • Обязателен сон в дневное время. Всего в сутки нужно спать не меньше 8 часов.

    Очень важно, чтобы вес ребенка оставался в норме, как и показатели глюкозы и холестерина в крови. Для этого нужно время от времени сдавать необходимые анализы. Важно чтобы ребенок не страда ожирением.

    Чем опасна синусовая аритмия при беременности и можно ли от нее избавиться - расскажем тут .

    Читайте также. можно ли при мерцательной аритмии употреблять алкоголь.


    Наблюдает за детьми, страдающими аритмией, обычно педиатр и кардиолог. Если имеются показания, ребенка отправляют к неврологу, эндокринологу, ревматологу и другим врачам.

    Аритмия у ребенка

    Аритмия у ребенка 10 лет

    Сердце – это один из важнейших органов, «мотор» организма человека, который работает без остановки, с определенной силой и ритмом. Но если ритм сердечных сокращений нарушается, ставится диагноз «аритмия». Этот недуг может сразить не только взрослых людей, но и детей любого возраста. Как правило, аритмию у ребенка диагностируют случайно – пли плановом посещении кардиолога. Здесь важно не упустить момент и вовремя начать лечение.

    Аритмия сердца у ребенка: симптомы

    При данном заболеваний пульс учащен, но нужно знать, что у детей норма количества ударов отличается от взрослых:

  • у детей младенческого возраста – 140 ударов в минуту
  • у малышей в возрасте 1 года – 120
  • у деток 3 лет – 110
  • у детей 5 лет – 100
  • у детей 10 лет – 90
  • у подростков, как у взрослых – 60-80.
  • Родители сами могут подсчитать пульс. У грудничков он нащупывается в области левого соска. У подросших детей это проще сделать на запястье. Во время подсчета можно даже заметить, что между некоторыми ударами промежутки времени отличаются по своей продолжительности. Это тоже является признаком аритмии.

    Ярко выраженных симптомов данное заболевание не имеет. Но можно заподозрить развитие аритмии у малыша по следующим признакам:

  • одышка
  • отказ от еды
  • беспокойство без повода
  • изменение цвета кожных покровов (например, бледность)
  • плохой сон
  • отсутствие должного набора веса
  • отказ от пищи
  • пульсация сосудов в области шеи.
  • плохая выносливость при физических нагрузках
  • вялость
  • обмороки
  • головокружение
  • артериальная гипотония
  • странные ощущения в сердце: толчки, замирание и т. д.
  • повышенная потливость.
  • Особое внимание следует обратить на обмороки. Они случаются из-за резкой остановки работы сердца, вследствие чего падает давление. Данное состояние очень опасно и должно насторожить родителей. В такой ситуации нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

    Причины аритмии у детей

    Причины, способствующие развитию аритмий разных видов, разделяют на сердечные и внесердечные. К первым относят:

  • сердечные аномалии
  • хирургическое вмешательство в главный «мотор» организма
  • приобретенные пороки сердца
  • ухудшение состояние проводящих путей вследствие некоторых заболеваний (ревматизм, васкулит, миокардит и др.)
  • интоксикации
  • травмы сердца
  • опухоли сердца
  • некоторые инфекции также могут послужить причиной развития этого недуга (ангина, сепсис, дифтерия и др.).
  • недоношенность ребенка
  • нездоровое течение беременности и родов
  • внутриутробная гипотрофия
  • патологии крови
  • эндокринные нарушения
  • расстройства нервной системы.
  • Также существуют смешанные причины, когда имеют место быть как сердечные, так и внесердечные факторы развития патологии.

    Лечение аритмии у детей

    Лечение зачастую вызывает затруднения в связи с тем, что детям запрещены многие высокоэффективные препараты. Врожденную форму болезни нередко лечат хирургическим путем.

    Но все же при возможности медикаментозного лечения медики стараются избегать операций. Не стоит заниматься самолечением. Аритмия бывает разных видов, и только врач может прописать препараты и схему их приема. Самодеятельность может сильно навредить здоровье вашего ребенка.

    Аритмия у ребенка 10 летВо время приступа аритмии, выражающемся в головокружении, болях в области сердца, потемнении в глазах, тошноте, одышке, следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда провести ряд мероприятий:

  • надавить ребенка в область глаз при их закрытом состоянии
  • приложить лед к лицу (нижняя часть)
  • сделать массажные движения в области солнечного сплетения
  • помочь ребенку ненадолго задержать дыхание.
  • Синусовая аритмия у детей

    Такой вид аритмии в большинстве случаев не представляет особой опасности. Ритм сердца при данной патологии может быть неравномерным. При этом число ударов в минуту совпадает с нормой, но в некоторых случаях бывает отклонение в большую или меньшую сторону.

    Такой вид аритмии делится на дыхательную и недыхательную. Первый вид рассмотрен подробнее чуть ниже. Что касается недыхательной синусовой аритмии, можно сказать, что она бывает постоянной, а может проявляться в виде приступов, которые бывают как частыми (до нескольких раз в сутки), так и редкими (пару раз в год). Такая патология исходит от следующих проблем с сердцем:

  • миокардит
  • сердечная опухоль
  • ВСД
  • аномалии сердца и пр.
  • Помимо заболеваний сердца, недыхательную аритмию могут спровоцировать инфекционные болезни. В связи с сопутствующими им лихорадкой, интоксикацией и обезвоживанием нервная система организма получает серьезный удар, что и становится причиной нарушения ритма работы сердца.

    Как правило, синусовая аритмия не проявляется болевым эффектом. Чаще всего ее симптомом становятся приступы учащенного биения сердца.

    Ребенку с таким диагнозом необходимо делать ЭКГ раз в квартал, чтобы вовремя отслеживать динамику развития патологии.

    Занятия спортом при этом ограничиваются, желательно их проводить под присмотром специалиста. Совсем отказываться от физической активности не стоит, нужно лишь проконсультироваться у врача о том, чем можно заниматься ребенку, а каких видов активности нужно избегать.

    При дыхательной аритмии ребенок может заниматься спортом в общей группе. А недыхательная синусовая аритмия требует более внимательного и осторожного подхода. Помимо снижения физической активности обеспечьте своему ребенку эмоциональный покой. Ограничьте его нахождение перед монитором компьютера и телевизором. Следите за тем, чтобы принимаемая им пища была легкая, а порции – небольшими.

    Дыхательная аритмия

    Дыхательная форма аритмии представляет собой подвид синусовой аритмии. Такая патологии редко встречается у взрослых. Проявляется она тем, что во время выдоха частота ударов сердца резко снижается, а при вдохе, наоборот, – увеличивается. Диагностируется болезнь достаточно легко – ее симптомы прослеживается на электрокардиограмме. Часто выявляется еще в роддоме, благодаря чему можно вовремя приступить к лечебным действиям.

    Причинами развития этого недуга могут быть:

  • Аритмия у ребенка 10 летвегетососудистая дистония, особенно у детей 6 лет и 7 лет – в периоды активного роста
  • рахит
  • гормональная перестройка у подростков
  • врожденные аномалии сердца.
  • В целях диагностики дыхательной аритмии используют не только ЭКГ, но антиографию, а также эхокардиографию.

    Что касается лечения, то оно направлено не на терапию аритмии данного типа, а на устранение патологии, вызвавшей ее. Лечебные мероприятия и препараты может назначить только кардиолог.

    Для облегчения состояния ребенка следует:

  • снизить физическую нагрузку, в том числе работу по дому, огороду
  • обеспечить правильное питание, исключающее жирные блюда. При этом следует давать ребенку больше сырых овощей и фруктов, особенно богатых магнием, калием.
  • Дыхательная аритмия – не редкость среди детей и подростков. Во многих случаях она проходит ко взрослому периоду. Тем не менее, не забывайте про щадящий режим жизни ребенка во избежание осложнений.

    Профилактика аритмии

    Чтобы обезопасить своего ребенка от такой патологии, профилактику в первую очередь следует начать с лечения болезней, способствующих развитию аритмии. К ним относятся:

  • ишемическая болезнь
  • аномалии сердца
  • митральный стеноз и др.
  • Основные меры профилактики:

  • сон не менее восьми часов в сутки. При необходимости добавляется дневной сон
  • снижение уровня стрессов. Приучение ребенка к самоуспокоению – часто применяют методики аутотренинга. Также можно принимать препараты на растительной основе, например, настойку пустырника, и прочие легкие успокаивающие средства
  • питание должно быть достаточно легким и полезным. Следует употреблять больше растительной пищи и поменьше жирной. Обязательно включайте в ежедневный рацион ребенка продукты, содержащие полезные для сердца калий и магний: грецкие орехи, тыква, мед и пр.
  • физические нагрузки должны быть умеренными. Уместны ежедневная утренняя зарядка, занятия в бассейне, пешие прогулки.
  • если ваш ребенок вошел в подростковый возраст, следите за тем, чтобы он не курил и не употреблял горячительных напитков
  • следите за уровнем глюкозы и холестерина в крови у ребенка. Смотрите, чтобы у него не развивалось ожирение. В случае наличия предпосылок к этому состоянию, посадите его на диету.
  • Помимо традиционных профилактических методов, используются также народные рецепты:

  • травы зверобоя, валерианы, мяты, хмеля смешивают. Пару больших ложек смеси заливают горячей водой (500 мл) и настаивают 6-8 часов. Трижды в день давать пить полученный состав ребенку. Курс лечения – 2 месяца
  • цветки боярышника в количестве 5 г следует залить кипящей водой и оставить на водяной бане на 12-15 минут. Затем нужно все остудить, процедить, довести путем добавления воды до 250 мл. Давать ребенку по 100 мл дважды в день незадолго до приема пищи
  • взять около 25 капель сока тысячелистника, разбавить 100 мл воды (ее температура 20-25С) и дать выпить ребенку
  • сбор боярышника, мяты, руты, цикория и цветков календулы залить горячей водой и прокипятить не более минуты. Такой настой давать ребенку трижды в сутки по 100 мл.
  • Такие рецепты могут использоваться только в качестве дополнения к препаратам, которые ребенку выпишет лечащий врач. Он же расскажет о дозировке. Не забудьте расспросить доктора о том, каким именно образом действуют выписанные лекарства, имеют ли побочные эффекты.

    Прогноз аритмии определяется факторами, вызывавшими патологию. В любом случае важно прислушиваться к своему ребенку, расспрашивать о самочувствии и принимать своевременные меры лечения и профилактики во избежание более серьезных проблем со здоровьем вашего наследника.

    Аритмия у ребенка 6 лет

    Ребенок потерял сознание: ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование. Когда необходимы?

    4,1 5 ( 54 оценок) Оценить статью

    Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой обморока: терял сознание сам или видел, как это случалось с близкими. Один-два обморока, которые прошли незамеченными и дальше не повторялись, это, может быть, и не проблема. Но когда они случаются регулярно, стоит задуматься о причинах. Леонид Макаров, руководитель Центра синкопальных (обморочных) состояний и сердечных аритмий у детей, и подростков хорошо знаком с этой проблемой.

    Аритмия у ребенка 10 лет

    Сегодня проблема обмороков выглядит так:

  • 80% - это сосудистые, рефлекторные (у специалистов - вазовагальные) обмороки. Они связаны с падением давления, резким снижением частоты сердечных сокращений. Я не затрагиваю такое состояние, как эпилепсия, которая достаточно распространена. При обмороках эпилепсию нужно исключать в первую очередь. В 60% случаев больные с угрожающими жизни аритмиями лечились сначала от эпилепсии. И хорошо, если они вовремя попали к кардиологу.
  • 5% обмороков связано с аритмиями. Это самая опасная причина для обмороков, потому что происходит остановка сердца (аритмический обморок).
  • Вазовагальные обмороки в плане угрозы жизни безопасны. Но они очень сильно нарушают качество жизни больного. Если не разобраться, то будет или сверхагрессивное лечение, или достаточно легкое, без учета патологии. Неврологи мало ориентированы в кардиологических проблемах. Но и кардиологи в большинстве своем не так хорошо ориентируются в проблеме обмороков.

    У нас большой процент детей с наследственными заболеваниями - с риском внезапной сердечной смерти. Это тяжело, потому что эти заболевания проявляют себя сразу жизнеугрожающим состоянием. То есть ребенок бежал и упал (на уроке физкультуры, во время игры). А до этого он не был слабеньким, как дети с пороками сердца и сердечной недостаточностью. Просто остановилось сердце.

    Проблему показывает ЭКГ, иногда даже ЭКГ близких. Поэтому важен подробный опрос максимального количества родственников. Убедить родителей в том, что их совершенно здоровый до этого ребенок обязан теперь всю жизнь лечиться или ему нужно делать сложную операцию, бывает достаточно сложно. Если бы ребенок упал 5-6 раз в обморок с остановкой сердца, то мы бы согласились , - говорят они. К сожалению, столько шансов природа дарит редко.

    В 30% случаев обморок бывает первым и последним у таких больных.

    В этом смысле очень сложно разбираться с причиной обморока у спортсменов. Через нас, Центральную детскую больницу ФМБА, проходят все юношеские сборные страны. Это большая ответственность: ребята часто с 5 лет занимаются примерно 6 раз в неделю по 4-5 часов, проводят по 3 дня на сборах. К 16-17 годам организм работает иначе, чем у сверстников.

    С одной стороны, этот человек живет спортом до 17 лет, а потом врач решает перестраховаться и ему все запретить. Тут зачеркивается и судьба. Многие спортсмены уже зарабатывают хорошие деньги, семьи содержат, ничего другого в жизни не умеют. И наоборот, если что-то не доглядел, то можно подвергнуть реальной опасности жизнь человека. Мы регулярно видим смерть на спортивных площадках футболистов, хоккеистов. Для нас это тоже является предметом пристального изучения и внимания.

    Зарубежный опыт

    В Европе уже давно возникла тенденция создавать специализированные синкопальные отделения в структуре больших больниц. Эти подразделения требуют специализированного оборудования, которое используется для обследования и исключения прежде всего аритмических причин и установления истинных причин обморочных состояний у больного.

    Например, много людей падает в обморок при заборе крови, в душном помещении, и в это время могут регистрироваться длинные паузы ритма. Еще 15 лет назад и для меня это было прямым показанием для направления такого пациента к хирургу. Сейчас выяснили, что это в достаточной степени неопасно.

    Проблемой является то, что общество у нас не нацелено на важность проблемы внезапной смерти как таковой, тем более сердечной смерти у детей и подростков.

    За границей в аэропортах, на вокзалах мы видим автоматические наружные дефибрилляторы. И старших школьников учат приемам первой помощи, потому что от остановки сердца до смерти проходит 5-7 минут, если ничего не делать. А если делать, то человека можно спасти.

    Причем именно в детстве очень много специфических состояний, когда в грудную клетку может попасть мячик, шайба, и это запускает опасное для жизни нарушение ритма - фибрилляцию желудочков.

    Есть даже такой термин сотрясение сердца или смерть от рефлекторной остановки сердца . Это чаще случается у детей, так как их грудная клетка мало защищена. И если в момент остановки окружающие люди не начнут сразу проводить какие-то мероприятия, то больной умрет. А если не делать дефибрилляцию, то он умрет с вероятностью 90%. В Америке в каждой школе стоит дефибриллятор - это же доврачебная помощь по всем нормам Красного креста.

    Еще на Западе выделяют отдельно синдром внезапной смерти младенцев, когда в коляске умирает младенец до года. При вскрытии у малыша сердце, легкие здоровы. До конца причины не ясны. Важно не выкладывать ребенка на ночь на живот, не перегревать помещение, внимательно наблюдать за ребенком с 3 до 8 месяцев (наиболее опасный возраст), не курить в помещении, где находится ребенок. Активный интерес к причинам синдрома возник в Америке. И то только после того, как у одного из сенаторов так умер внук. А до этого педиатры отмахивались от этого, говорили, что такого не существует.

    Как понять, что у вас аритмия

    До определенного времени дети не чувствуют нарушений ритма. Взрослый человек может чувствовать и 10 экстрасистол (перебои в работе сердца), и каждую, как остановку сердца. Подростки только лет с 13 чувствуют экстрасистолию, и то в 10-12% случаев.

    Сердцебиение - не самый надежный критерий аритмии, только если это непароксизмальная тахикардия, когда внезапно запускается очень частое сердцебиение на уровне 180-200 ударов в минуту, и случаются обмороки.

    При пароксизмальной тахикардии у ребенка пульсируют шейные сосуды, грудная клетка, малыш обычно пугается, рассказывает, что чувствует, что по нему мишка прыгает. Советую родителям сразу пощупать пульс - он будет сильно биться.

    Обморок должен насторожить и стимулировать на обследование у кардиолога. Вообще любой обморок требует обследования, но если произошел на фоне физической нагрузки - особенно важен.

    Сначала проводится стандартное кардиологическое обследование: ЭКГ, УЗИ-сердца, суточное холтеровское мониторирование.

    Следующий метод - это проба с поворотным столом. Ребенок кладется на стол и подключается к приборам. Стол плавно поднимается и остается в положении под углом 60 градусов. Это называется пассивная ортостатическая проба.

    Аритмия у ребенка 10 лет

    Механизм ее в том, что в это время кровь перемещается к нижним конечностям, и, если у ребенка слабость в рефлексе, который обеспечивает подъем крови наверх, то крови к мозгу поступает мало и он дает команду на отключение, как компьютер.

    В состоянии обморока головной мозг потребляет меньше кислорода, и это не ведет к поражению нервных клеток.

    При слабости рефлекса может быть не только обморок, но и головокружение при резком вставании, длительном стоянии в душном помещении.

    На поворотном столе у пациента возникают такие состояния - и мы можем определить механизм обморока.

    Для установления причины обморока еще важна беседа с родителями и с самим ребенком. Это во многом определяет направление дальнейшего диагностического поиска.

    Самопомощь при аритмии

    Если возник приступ сердцебиения, важно быстро определить частоту сердцебиения. Если она очень высокая (180-250 ударов в минуту), то в первые 10-15 минут:

  • Нужно зажать нос и рот и резко натужиться. Сделать это несколько раз.
  • На шее есть пульсирует сосуд, который можно легко нащупать (это область каротидного синуса). Во время приступа он часто пульсирует. Нужно сначала помассировать его с одной стороны, потом с другой. Но с двух сторон сразу массировать нельзя, так как может сильно упасть давление. 2 -3раза напрягитесь - помассируйте.
  • Очень эффективно нажатие на корень языка. Этот прием нередко способен прервать аритмию.
  • Резкий холод на лицо тоже может остановить приступ.
  • Двух- и трехлетнего ребенка для купирования аритмии можно просто поднять вверх ногами, сделать обычную клизму.
  • Но если возникает желудочковая аритмия, то она нередко сопровождается потерей сознания. При этом состоянии помощь могут оказать только окружающие.

    Прежде всего, нужно определить, есть сердцебиение или нет (пальпация сонной артерии на шее, приложить ухо к грудной клетке).

    Если больной дышит, сердцебиение есть, то экстренные меры не нужны, а необходимо вызвать скорую помощь.

    Если пульс не определяется, то нужно сразу начать сердечно-легочную реанимацию - делать искусственное дыхание. Пока один проводит сердечно-легочную реанимацию, кто-то должен вызвать скорую помощь.

    Статья предоставлена сайтом МЕД-инфо

    Похожие посты:

    Источники:
    www.aritmia.info, serdce.hvatit-bolet.ru, diagnos-med.ru, heal-cardio.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения