Главная » Мнение пользователей интернета

Резидуальное поражение цнс у детей

Особый ребенок → ЗПРР, Резидуальное поражение ЦНС

Привет всем) Никогда не думала что буду писать именно в этой теме. Старшая дочь — обычный здоровый ребенок. Есть конечно свои болячки, но в общем считаю все нормально. рано побежала, заговорила. С сыном думала все так же будет. Но пошел поздно 1,2 года (дочь в 11 месяцев).И не заговорил до сих пор. Только мычание. Но понимает все, на горшок ходит.ночью просыпается пописать. Желания свои показывает пальцем или ведет за руку куда надо. А теперь вот вернулись с Областной детской. Были там 2 недели — бардак полный и все очень медленно. Но обследование нам сделали и такой вот результат. Лечение… долгое. У психиатра пазлы не сложил, пирамидку не собрал. Есть разница в поведении в бытовых условиях и в обучении. Вывод- поставила свой диагноз F80.82. — (ЗПРР с частичной потерей ученических навыков). На три месяца курс — цераксон. фенибут. потом невролог добавила свои — семакс. церебролизин. Сейчас докалываем курс (в сентябре еще были у психиатра) коэнзим и церебрум — композитумы. Само собой ребенок вернулся психованным- чужое место, чужая кровать и т.п. — приходилось целыми днями гулять. Через три месяца повторная явка- оценить динамику — есть улучшение или нет. Вот как то так.… надеюсь.

30 Октябрь 2015 в 11:34

Боритесь. Только одних лекарств мало, надо много и упорно заниматься самим и с логопедом- дефектологом. У нас была лепетная речь. Зрр, они 1 ст. моторная алалия. Диагностировали в 3,6. Сейчас ребёнок говорит, читает, знает очень много

Вы молодцы) конечно впереди много работы.

мы сейчас тоже на этапе лепета! у нас ЗПРР, возможно сенсорная алалия, частичное понимание у нас!

выздоравливайте, я надеюсь у всех малышей все наладится) а в чем проявляется сенсорная алалия?

схоже с зпрр, у нас частичное понимание речи, при том что слух в порядке! соображалка есть, а вот с понимание проблемы, это влияет на речь и на когнитивные функции

а у сына как будто блок какой стоит(. Он начинает так мычать — поток звуков гласных, иногда проскакивает слог ма и опять гласные. Но так силится сказать и такая мука на лице, потом психует если не поняли. Я реально думала, что у нас просто задержка — как у многих соседей/знакомых -«ой скоро заговорит… у нас вот заговорил..» Потому как все понимает.

В 2 года в сад пошел в ясли — был со всеми на равне. А теперь видно что отстает — дети выросли, а он нет.

отстает как имеете в виду? в психологическом плане? просто говорящие задают вопросы, сами что-то отвечают, а наши увы! они не могут так обширно познавать мир! тоже как блок какой-то у нас!

конечно, то что не могут высказаться, спросить как другие детки. Но мой отстает именно в учебном плане. Ему показываешь пирамидку — уже сколько времени — а все бестолку. и пазлы так же. Но книги берет, тычет в них и кивает если правильно называю. Бывает путаю его — называю неправильно, сын все равно тычет и нервничать начинает, чтобы правильно назвала. Очень любит пластилин, но по другому — катает мелкие шарики и засовывает в предметы, или размазывает по картонке, а слепить что нибудь — отбирает, разбрасывает и опять психует.

Юля… вот говорите как буд то блок стоит, сказать не может… может у него с лицевыми мышцами что то… зажато где то… Вы вот почитайте тут… Мамочки которые шею проверяли детишкам… уздг сосудов шеи что ли делали… Если кровоток нарушен, то проблема в шейных позвонках тогда… может быть и тут помогают остеопаты- мануалы.А из за этого что кровоток нарушен и весь мозг страдает и лицевые мышцы и речь конечно… в первую очередь.Ищите причину… а таблетки и есть таблетки… их всегда можно успеть пропить… Если есть проблема в шее и ее убрать, таблетки могут и не понадобиться или подействовать намного быстрее в комплексе… Удачи вам…

Светлана, спасибо за наводку… я тут начала темы просматривать, тоже увидела про УЗДГ. Буду искать у себя. в городе.

© бэби.ру — быть счастливой мамой

Лечение поражения центральной нервной системы

Ни один живой организм не может работать без органов, отвечающих за передачу импульсов по нервным клеткам. Поражение центральной нервной системы оказывает прямое воздействие на функциональность клеток мозга (как спинного, так и головного) и приводит к возникновению расстройств этих органов. А это, в свою очередь, играет первоочередную роль при определении качества жизни человека.

Резидуальное поражение цнс у детей

Виды поражений и их характеристика

Нервной системой человеческого организма называется сеть клеток и нервных окончаний, находящихся в структуре мозга. Функции ЦНС заключаются в регулировании деятельности любого из органов по отдельности и всего организма в целом. При повреждениях ЦНС эти функции нарушаются, что приводит к серьезным сбоям.

На сегодня все проблемы с нервной системой подразделяются на следующие виды:

Резидуальное поражение цнс у детейОрганическое повреждение центральной нервной системы характеризуется патоморфологическими изменениями в структуре клеток мозга. В зависимости от тяжести поражения определяются 3 степени патологии: легкая, средняя и тяжелая. Как правило, легкая степень повреждения может наблюдаться у любого человека (независимо от его возраста), не влияя на здоровье и качество жизни. Но средняя и тяжелая степени уже сигнализируют о серьезных нарушениях в деятельности нервной системы.

Перинатальное повреждение центральной нервной системы предполагает поражение структуры клеток, находящихся в мозге, у новорожденных и детей первого года жизни, возникшее в перинатальный период. К данному времени относятся антенатальный (с 28 недели беременности до родов), интранатальный (момент появления на свет) и неонатальный (первые 7 дней жизни малыша) периоды.

Какие факторы способствуют возникновению поражения?

Органические поражения могут быть приобретенными или врожденными. Врожденные повреждения возникают во время нахождения плода в утробе матери. На возникновение патологии влияют следующие факторы:

  • употребление беременной женщиной некоторых видов медикаментов, алкоголя
  • курение
  • заболевание по время беременности инфекционными болезнями (ангиной, гриппом и т. п.)
  • эмоциональное перенапряжение, во время которого гормоны стресса атакуют плод
  • воздействие токсичных и химических веществ, радиации
  • патологическое течение беременности
  • неблагоприятная наследственность и т. д.
  • Резидуальное поражение цнс у детейПриобретенные повреждения могут развиваться вследствие механических травм ребенка. В некоторых случаях такая патология носит название резидуальной. Диагноз резидуально-органическое повреждение центральной нервной системы устанавливается врачом в том случае, когда имеются симптомы, указывающие на наличие остаточных явлений мозговых нарушений после родовых травм.

    В последние годы количество детей с остаточными явлениями резидуальных поражений увеличивается. Медицина склонна объяснять это неблагоприятной экологической обстановкой в некоторых странах мира, химическими и радиационными загрязнениями, увлечением молодыми людьми биодобавками и лекарственными препаратами. Кроме того, одним из отрицательных факторов считается неоправданное применение кесарева сечения, при котором и мать, и ребенок получают дозу наркоза, не всегда хорошо сказывающуюся на состоянии нервной системы.

    Причиной перинатальных нарушений чаще всего становится острая асфиксия (кислородное голодание) плода при родах. Она может возникнуть вследствие патологического течения родов, при неправильном положении пуповины, проявиться в виде кровоизлияний в мозг, ишемии и т. п. Риск перинатального повреждения многократно возрастает у детей, родившихся раньше положенного срока, или при родах вне родильного дома.

    Основные проявления повреждений

    Основные симптомы поражения зависят от его вида. Как правило, у больных отмечаются:

  • повышенная возбудимость
  • бессонница
  • дневной энурез
  • повторение фраз и т. п.
  • Резидуальное поражение цнс у детейУ детей отмечается снижение иммунитета, они чаще, чем их сверстники, подвержены различным простудным и инфекционным заболеваниям. В некоторых случаях наблюдаются нарушение координации движений, ухудшение зрения и слуха.

    Признаки перинатального повреждения полностью зависят от вида поражения головного мозга, его тяжести, стадии заболевания и возраста ребенка. Так, основными симптомами поражения у детей, рожденных раньше положенного срока, становятся кратковременные судороги, угнетение двигательной активности и нарушение дыхательных функций.

    Новорожденные, появившиеся на свет в срок, страдают как угнетением двигательной активности, так и повышенной возбудимостью, проявляющейся в раздраженном крике и беспокойстве, судорогами значительной продолжительности. Через 30 дней после рождения малыша вялость и апатичность сменяются повышением мышечного тонуса, их излишним напряжением, происходит неправильное формирование положения конечностей (возникает косолапость и т. п.). При этом может наблюдаться возникновение гидроцефалии (внутренней или наружной водянки головного мозга).

    При поражениях спинного мозга симптоматика полностью зависит от места нахождения травмы. Так, при травмировании нервных сплетений или спинного мозга в шейном отделе позвоночника типичным выглядит возникновение состояния, называемого акушерским параличом. Данная патология характеризуется малоподвижностью или отвисанием верхней конечности на стороне поражения.

  • запоры или учащение стула
  • нарушения терморегуляции, выражающейся в неправильном реагировании организма на холод или тепло
  • вздутие живота
  • бледность кожных покровов.
  • Тяжелая форма перинатального поражения центральной нервной системы (ППЦНС) характеризуется задержкой в развитии и формировании психики у малыша, которые отмечаются уже в течение 1 месяца жизни. Наблюдаются вялая реакция при общении, монотонный крик с отсутствием эмоциональности. В 3-4 месяца движения ребенка могут приобрести стойкие нарушения (по типу ДЦП).

    В некоторых случаях ППЦНС протекают бессимптомно и проявляются лишь после 3 месяцев жизни малыша. Сигналом к беспокойству для родителей должны стать избыток или недостаточность движений, излишнее беспокойство, апатичность малыша, невосприимчивость к звукам и зрительным раздражителям.

    Методы диагностики и лечения повреждений

    Диагностировать врожденные органические поражения центральной нервной системы у детей достаточно легко. Опытный врач может определить наличие патологии, лишь взглянув на лицо малыша. Основной же диагноз устанавливается после серии обязательных обследований, куда включены электроэнцефалограмма, реоэнцефалограмма и УЗИ мозга.

    Для подтверждения перинатальных нарушений используются УЗИ мозга и доплерография сосудов, рентгенограмма черепа и позвоночного столба, различные виды томографии.

    Лечение органических и резидуально-органических поражений центральной нервной системы - это очень длительный процесс, в основном базируемый на применении медикаментозной терапии.

    Используются препараты ноотропного свойства, улучшающие функциональность головного мозга, и сосудистые медикаменты. Детям с резидуально-органическим поражением назначаются занятия со специалистами в области психологии и логопедии, во время которых выполняются упражнения по коррекции внимания и т. п.

    При тяжелой степени перинатального нарушения малыш помещается в отделение реанимации при родильном доме. Здесь проводятся меры, направленные на устранение нарушений в работе основных систем организма и судорожных приступов. Могут проводиться внутривенные инъекции, вентиляция легких и парентеральное питание.

    Дальнейшее лечение зависит от тяжести поражения клеток и структур мозга. Обычно используются медикаментозные препараты с противосудорожным действием, дегидратационные и улучшающие питание мозга средства. Эти же лекарства используются и при лечении малыша в первый год жизни.

    Восстановительный период (после первого года жизни) характеризуется использованием нелекарственной терапии. Применяются такие методы реабилитации, как плавание и упражнения в воде, лечебная физкультура и массаж, физиотерапия, звукотерапия (оздоровление ребенка при помощи музыки).

    Последствия органического и перинатального нарушений зависят от тяжести патологии. При грамотном лечении возможны выздоровление или остаточные явления в виде отклонений в развитии ребенка: задержка речи, моторных функций, неврологические проблемы и т. д. Полноценная реабилитация в первый год жизни дает хорошие шансы на выздоровление.

    Резидуально-органическое поражение ЦНС

    Резидуальное поражение цнс у детейРезидуально-органическое поражение ЦНС – последствия структурных повреждений головного и спинного мозга перинатального периода. Этот период соответствует сроку от 154 дня гестации (22 недели), когда масса плода достигает 500 г, по седьмые сутки после рождения. Учитывая современные возможности выхаживания новорожденных, считается, что с этого времени ребенок остается жизнеспособным даже при преждевременных родах. Однако сохраняется его уязвимость для разнообразных патологических воздействий, которые могут негативно сказаться на работе нервной системы.

    Происхождение резидуально-органической патологии ЦНС

    К факторам, оказывающим неблагоприятное влияние на развитие плода и новорожденного, относят:

  • хромосомные заболевания (мутации и последствия гаметопатий)
  • физические факторы (плохая экология, радиация, недостаток кислородопотребления)
  • химические факторы (использование медикаментов, бытовой химии, хронические и острые интоксикации алкоголем и наркотическими средствами)
  • недостаточное питание (голодание, витаминно-минеральное обеднение рациона, дефицит белка)
  • болезни женщины (острые и хронические заболевания матери)
  • патологические состояния при беременности (гестозы, поражение детского места, аномалии пуповины)
  • отклонения в ходе родовой деятельности (родовая слабость, стремительные или затяжные роды, преждевременная отслойка плаценты).
  • Под действием этих факторов нарушается дифференцировка тканей, и формируются фетопатии, задержка внутриутробного развития, недоношенность, которые в последствие могут спровоцировать органическое поражение центральной нервной системы. К последствиям органических поражений ЦНС приводит следующая перинатальная патология:

    Клинические проявления резидуального поражения ЦНС

    Резидуальное поражение цнс у детейКлинически органическое поражение ЦНС у детей проявляется уже с первых дней жизни. Неврологом уже на первом осмотре могут быть найдены внешние признаки страдания мозга – тонусные нарушения, тремор подбородка и ручек, общее беспокойство, задержка формирования произвольных движений. При грубом поражении головного мозга выявляется очаговая неврологическая симптоматика.

    Иногда признаки повреждения головного мозга обнаруживаются лишь при проведении дополнительных методов обследования (например, нейросонографии ). В этом случае говорят о клинически немом течении перинатальной патологии.

    Важно! В случаях отсутствия клинических симптомов органической патологии мозга повреждение нервной системы, выявленное с помощью методов инструментальной диагностики, лечения не требует. Необходимо лишь динамическое наблюдение и повторные исследования.

    Резидуальное поражение ЦНС у детей проявляется:

  • церебрастеническим синдромом (быстрая истощаемость, необоснованная утомляемость, лабильность настроения, отсутствие адаптации к умственным и физическим нагрузкам, плаксивость, раздражительность, капризность)
  • неврозоподобным синдромом (тики, энурез, фобии)
  • энцефалопатией (снижение когнитивных функций, рассеянная очаговая неврологическая симптоматика)
  • психопатией (явления аффекта, агрессивность в поведении, расторможенность, снижение критики)
  • органически-психическим инфантилизмом (апато-абулические проявления, подавляемость, ведомость, формирование зависимостей)
  • минимальной мозговой дисфункцией (синдромом двигательной гиперактивности с дефицитом внимания).
  • Подробную расшифровку синдромов можно получить, посмотрев тематическое видео.

    Лечение резидуального поражения ЦНС

    Наблюдение за пациентами с последствиями органического поражения ЦНС, лечение которых подразумевает достаточно длительный процесс, должно быть комплексным. С учетом прогрессирования заболевания и подтипа его течения необходим персональный подбор терапии для каждого больного. Комплексное наблюдение основано на подключении к процессу коррекции врачей, родственников и, по возможности, друзей, педагогов, психологов, самих пациентов.

    Основные направления лечебных мероприятий включают в себя:

  • медицинское наблюдение за общим состоянием ребенка
  • регулярный осмотр невролога с использованием нейропсихологических методик, тестирования
  • лекарственная терапия (психостимуляторы, нейролептики, транквилизаторы, седативные, ноотропные. вазоактивные препараты, витаминно-минеральные комплексы)
  • немедикаментозная коррекция (массаж, кинезотерапия, физиотерапевтическое лечение, акупунктура)
  • нейропсихологическая реабилитация (в том числе коррекция речевых нарушений )
  • психотерапевтическое воздействие на окружение ребенка
  • работа с педагогами в образовательных учреждениях и организация специального обучения.
  • Важно! Комплексное лечение с первых лет жизни ребенка поможет значительно улучшить результативность реабилитации.

    Резидуально-органические повреждения нервной системы отчетливее выявляются по мере ее созревания. Они напрямую коррелируют с временем и продолжительностью воздействия повреждающего фактора на ЦНС.

    Остаточные явления поражения головного мозга в перинатальном периоде могут предрасполагать к развитию церебральных заболеваний и сформировать модель девиантного поведения. Своевременное и грамотное лечение позволит купировать симптоматику, восстановить полноценную работу нервной системы и социализировать ребенка.

    (Оцените статью, будьте первым)

    Органическое поражение ЦНС (Александр Иванович Алтунин) / Проза.ру


    Данный диагноз является в настоящее время одним из самых распространенных. Если быть строго бесстрастным, то его можно поставить 9 из 10 людей любого возраста. И с возрастом число людей, у которых имеется данное нарушение (или заболевание) увеличивается все больше и больше. Даже те, кто имел крепкую "закваску" и практически ничем и никогда не болел, в настоящее время ощущают достаточно определенный дискомфорт, связанный с некоторыми изменениями головного мозга.

    Органическое поражение ЦНС (центральной нервной системы) в своем классическом содержании является неврологическим диагнозом, т.е. находится в компетенции невропатолога. А вот сопутствующие данному диагнозу симптомы и синдромы могут относиться к любой другой медицинской специальности.

    Означает данный диагноз то, что головной мозг человека в определенной степени является неполноценным. Но, если легкая степень (5-20 %) "органики" (органического поражения ЦНС) присуща практически всем людям (98-99 %) и не требует каких-либо особенных медицинских вмешательств, то уже средняя степень (20-50 %) органики является не просто количественно иным состоянием, а качественно иным (принципиально более тяжелым) видом нарушения деятельности нервной системы.

    Симптомы органического поражения ЦНС у взрослых и детей


    Клиника будет во многом зависеть от количества, локализации погибших клеток и выполняемой ими функции. Симптомы могут быть разнообразными. У взрослых это в первую очередь параличи (полное отсутствие движений) и парезы (снижение силы) в конечностях. Наряду с ними могут проявляться изменение координации движений, снижение зрения и слуха, головные боли, головокружения. Довольно серьезный симптом, говорящий об органическом поражении центральной нервной системы, - нарушение функции тазовых органов (недержание мочи и кала).


    Не исключены эпилептические припадки, нарушение сна, быстрая утомляемость, раздражительность, психические нарушения. На этом фоне может наблюдаться и снижение иммунитета.

    Что такое РОП ЦНС? хотябы как расшивровывается абривиатура

    Чаще всего это происходит в 10-12 лет, когда ослабевает родительский контроль и ребенок получает возможность самостоятельно пользоваться транспортом. К сожалению, по существу, ни в одном школьном учреждении такая практика не находит применения из-за трудностей с расписанием занятий.

    Резидуальное поражение цнс у детей

    Органическое поражение ЦНС


    Гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС. Гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС возникает вследствие недостатка поступления кислорода в организм плода или его утилизации во время беременности или родов


    Травматическое поражение ЦНС. Травматическое поражение ЦНС обусловлено травматическим повреждением головки плода в момент родов

    Исходы заболевания

    К годовалому возрасту у большинства детей проявления перинатальных поражений ЦНС постепенно исчезают либо сохраняются их незначительные проявления. К частым последствиям перинатальных поражений относят:

  • задержку психического, моторного или речевого развития
  • цереброастенический синдром (он проявляется перепадами настроения, двигательным беспокойством, тревожным беспокойным сном, метеозависимостью)
  • синдром гиперактивности с дефицитом внимания — нарушение работы ЦНС, проявляющееся агрессивностью, импульсивностью, трудностями концентрации и поддержания внимания, нарушениями обучения и памяти.
  • Одна из самых распространенных болезней современности – вегето-сосудистая дистония (см. статью по ВСД в книге "Неврозы") на фоне органики приобретает более тяжелое, своеобразное и атипичное течение. И тем самым, она не только причиняет больше неприятностей, но и сами эти "неприятности" имеют более злокачественный характер.
    Физическое развитие организма идет с любыми нарушениями – может быть нарушение фигуры, снижение тонуса мышц, уменьшение их устойчивости к физическим нагрузкам даже умеренной величины.

    Вероятность появления повышенного внутричерепного давления увеличивается в 2-6 раз. Это приведет к частым головным болям и различного рода неприятным ощущениям в области головы, снижающим производительность умственного и физического труда в 2-4 раза.
    Вероятность возникновения эндокринных нарушений повышается в 3-4 раза, что приводит при незначительных дополнительных стрессовых факторах к сахарному диабету, бронхиальной астме, диспропорции половых гормонов с последующим нарушением полового развития организма в целом (увеличение количества мужских половых гормонов у девочек и женских гормонов - у мальчиков).

    Риск возникновения опухоли головного мозга тоже увеличивается, как и судорожного синдрома (локальные или общие судороги с потерей сознания), эпилепсии (инвалидность 2 группы), нарушения мозгового кровообращения в зрелом возрасте при наличии гипертонической болезни даже средней степени тяжести (инсульт), диэнцефального синдрома (приступы беспричинного страха, различных выраженных неприятных ощущений в любой части тела, длящихся от нескольких минут до нескольких часов).


    2. Специальные методы исследования:


  • ЭЭГ (электроэнцефалография)

  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов головного мозга

  • компьютерное исследование головного мозга (МРТ, РКТ) дает наиболее полную картину о поврежденных участках мозговой ткани.
  • Для детей и подростков с психоорганическим синдромом характерны наиболее серьезные формы нарушения поведения, обусловленные выраженным изменением аффективности. Дети и подростки с аффективной возбудимостью капризны, обидчивы, чрезмерно подвижны, склонны к необузданным шалостям.

    На первом году жизни ребенок обнаруживает признаки двигательного возбуждения, постоянно вертится, совершает массу лишних движений, из-за которых его оказывается трудно уложить спать, накормить.

    Резидуальное поражение цнс у детей

    Организация и содержание коррекционной работы с ребенком раннего возраста с РОП ЦНС


    Лечение органики — очень длительный процесс. В основном оно медикаментозное. Для лечения органического поражения ЦНС используют лекарственные препараты. Например, ноотропные препараты способны улучшать деятельность головного мозга. Применяются сосудистые препараты.


    Часто детям ставят диагноз «резидуальное поражение ННС». Резидуально-органическое поражение ЦНС имеются у детей главным образом как остаточные явления родовых травм и мозговых нарушений. Проявляется расстройством ассоциативного мышления, а в более тяжелых случаях неврологическими расстройствами. Лечение назначает врач. Применяются различные элементы педагогической коррекции, упражнения на концентрацию внимания, полезны занятия с психологом и логопедом.

    Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод изучения биоэлектрической активности головного мозга. Он позволяет оценить степень зрелости мозга, предположить наличие судорожного синдрома у малыша. Из-за незрелости головного мозга у детей на первом году жизни окончательная оценка показателей ЭЭГ возможна лишь при неоднократном проведении этого исследования в динамике.

    Таким образом, диагноз перинатальных поражений ЦНС у малыша устанавливает врач после тщательного анализа данных о течении беременности и родов, о состоянии новорожденного при рождении, о наличие выявленных у него синдромов болезни, а также данных дополнительных методов исследования. В диагнозе врач обязательно отразит предполагаемые причины повреждения ЦНС, степень тяжести, синдромы и период течения болезни.

    Источники:
    www.baby.ru, nervzdorov.ru, golmozg.ru, elmash-s.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения