Главная » Мнение пользователей интернета

Острый лейкоз у детей симптомы

Лейкоз у детей

Лейкоз у детей

Лейкоз у детей (лейкемия ) – системный гемобластоз. сопровождающийся нарушением костномозгового кроветворения и замещением нормальных клеток крови незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. В детской онкогематологии частота лейкозов составляет 4-5 случаев на 100 тыс. детей. Согласно статистике, острый лейкоз является самым частым онкологическим заболеванием детского возраста (примерно 30%) наиболее часто рак крови поражает детей в возрасте 2-5 лет. Актуальной проблемой педиатрии служит наблюдаемая в последние годы тенденция к росту заболеваемости лейкозами среди детей и сохраняющаяся высокая летальность.

Причины лейкоза у детей

Некоторые аспекты развития лейкоза у детей до настоящего времени остаются неясными. На современном этапе доказано этиологическое влияние радиационного излучения, онкогенных вирусных штаммов, химических факторов, наследственной предрасположенности, эндогенных нарушений (гормональных, иммунных) на частоту возникновения лейкоза у детей. Вторичный лейкоз может развиться у ребенка, перенесшего в анамнезе лучевую или химиотерапию по поводу другого онкологического заболевания.

На сегодняшней день механизмы развития лейкоза у детей принято рассматривать с точки зрения мутационной теории и клоновой концепции. Мутация ДНК кроветворной клетки сопровождается сбоем дифференцировки на стадии незрелой бластной клетки с последующей пролиферацией. Таким образом, лейкозные клетки – есть не что иное, как клоны мутировавшей клетки, неспособные к дифференцировке и созреванию и подавляющие нормальные ростки кроветворения. Попадая в кровь, бластные клетки разносятся по всему организму, способствуя лейкемической инфильтрации тканей и органов. Метастатическое проникновение бластных клеток через гематоэнцефалический барьер приводит к инфильтрации оболочек и вещества головного мозга и развитию нейролейкоза.

Отмечено, что у детей с болезнью Дауна лейкоз развивается в 15 раз чаще, чем у других детей. Повышенный риск развития лейкоза и других опухолей имеется у детей с синдромами Ли-Фраумени, Клайнфельтера. Вискотт-Олдрича, Блума, анемией Фанкони, первичными иммунодефицитами (Х-сцепленной агаммаглобулинемией. атаксией-телеангиэктазией Луи-Барр и др.), полицитемией и др.

Классификация лейкоза у детей

На основании продолжительности заболевания выделяют острую (до 2-х лет) и хроническую (более 2-х лет) формы лейкоза у детей. У детей в абсолютном большинстве случаев (97%) встречаются острые лейкозы. Особую форму острого лейкоза у детей представляет врожденный лейкоз.

С учетом данных морфологических характеристик опухолевых клеток острые лейкозы у детей делятся на лимфобластные и нелимфобластные. Лимфобластный лейкоз развивается при бесконтрольной пролиферации незрелых лимфоцитов - лимфобластов и может быть трех типов: L1 - с малыми лимфобластами L2 – с большими полиморфными лимфобластами L3 - с большими полиморфными лимфобластами с вакуолизацией цитоплазмы. По антигенным маркерам различают 0-клеточные (70-80%), Т-клеточные (15-25%) и В-клеточные (1-3%) острые лимфобластные лейкозы у детей. Среди острых лимфобластных лейкозов у детей чаще встречается лейкоз с клетками типа L1.

В ряду нелимфобластных лейкозов, в зависимости от преобладания тех или иных бластных клеток, различают миелобластный малодифференцированный (M1), миелобластный высокодифференцированный (М2), промиелоцитарный (М3), миеломонобластный (М4), монобластный (М5), эритромиелоз (М6), мегакариоцитарный (М7), эозинофильный (М8), недифференцированный (М0) лейкоз у детей.

В клиническом течении лейкоза у детей выделяют 3 стадии, с учетом которых выстраивается лечебная тактика.

  • I – острая фаза лейкоза у детей охватывает период от манифестации симптомов до улучшения клинико-гематологических показателей в результате проводимой терапии
  • II – неполная или полная ремиссия. При неполной ремиссии отмечается нормализация гемограммы и клинических показателей количество бластных клеток в пунктате костного мозга составляет не более 20%. Полная ремиссия характеризуется наличием в миелограмме не более 5% бластных клеток
  • III - рецидив лейкоза у детей. На фоне гематологического благополучия появляются экстрамедуллярные очаги лейкозной инфильтрации в нервной системе, яичках, легких и др. органах.
  • Симптомы лейкоза у детей

    В большинстве случаев клиника лейкоза развивается исподволь и характеризуется неспецифическими симптомами: утомляемостью ребенка, нарушением сна. снижением аппетита, оссалгиями и артралгиями. немотивированным повышением температуры тела. Иногда лейкоз у детей манифестирует внезапно с интоксикационного или геморрагического синдрома.

    У детей, страдающих лейкозом, отмечается выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек иногда кожа приобретает желтушный или землистый оттенок. Вследствие лейкемической инфильтрации слизистых оболочек у детей нередко возникают гингивит. стоматит. тонзиллит. Лейкемическая гиперплазия лимфатических узлов проявляется лимфаденопатией слюнных желез – сиаладенопатией печени и селезенки – гепатоспленомегалией.

    Для течения острого лейкоза у детей типичен геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в кожу и слизистые, гематурией, носовыми. маточными. желудочно-кишечными. легочными кровотечениями. кровоизлияниями в полость суставов и др. Закономерным спутником острого лейкоза у детей является анемический синдром, обусловленный угнетением эритропоэза и кровотечениями. Выраженность анемии у детей зависит от степени пролиферации бластных клеток в костном мозге.

    Кардиоваскулярные расстройства при лейкозах у детей могут выражаться развитием тахикардии. аритмии. расширением границ сердца (по данным рентгенографии органов грудной клетки ), диффузными изменениями миокарда (по данным ЭКГ ), снижением фракции выброса (по данным ЭхоКГ ).

    Интоксикационный синдром, сопровождающий течение лейкоза у детей, протекает со значительной слабостью, лихорадкой. потливостью. анорексией. тошнотой и рвотой, гипотрофией. Проявлениями иммунодефицитного синдрома при лейкозе у детей служит наслоение инфекционно-воспалительных процессов, которые могут принимать тяжелое, угрожающее течение. Гибель детей, страдающих лейкозом, нередко происходит вследствие тяжелой пневмонии или сепсиса.

    Крайне опасным осложнением лейкоза у детей является лейкемическая инфильтрация головного мозга, мозговых оболочек и нервных стволов. Нейролейкоз сопровождается головокружением. головной болью, тошнотой, диплопией, ригидностью затылочных мышц. При инфильтрации вещества спинного мозга возможно развитие парапареза ног, нарушения чувствительности, тазовых расстройств.

    Диагностика лейкоза у детей

    Ведущая роль в первичном выявлении лейкозов у детей принадлежит педиатру дальнейшее обследование и ведение ребенка осуществляется детским онкогематологом. Основу диагностики лейкозов у детей составляют лабораторные методы: исследование периферической крови и костного мозга.

    При остром лейкозе у детей выявляются характерные изменения в общем анализе крови: анемия тромбоцитопения. ретикулоцитопения, высокая СОЭ лейкоцитоз различной степени или лейкопения (редко), бластемия, исчезновение базофилов и эозинофилов. Типичным признаком служит феномен «лейкемического провала» - отсутствие промежуточных форм (юных, палочкоядерных, сегментоядерных лейкоцитов) между зрелыми и бластными клетками.

    Стернальная пункция и исследование миелограммы являются обязательными в диагностике лейкоза у детей. Решающим аргументом в пользу заболевания служит содержание бластных клеток от 30% и выше. При отсутствии четких данных за лейкоз у детей по результатам исследования костного мозга, прибегают к трепанобиопсии (пункции подвздошной кости ). Для определения различных вариантов острого лейкоза у детей выполняются цитохимические, иммунологические и цитогенетические исследования.

    Вспомогательное диагностическое значение имеют УЗИ лимфатических узлов. УЗИ слюнных желез. УЗИ печени и селезенки, УЗИ мошонки у мальчиков, рентгенография органов грудной клетки, КТ у детей (для выявления метастазов в различных анатомических регионах).

    Дифференциальную диагностику лейкозов у детей следует проводить с лейкозоподобной реакцией, наблюдаемой при тяжелых формах туберкулеза. коклюше. инфекционном мононуклеозе. цитомегаловирусной инфекции. сепсисе и имеющей обратимый транзиторный характер.

    Лечение лейкоза у детей

    Дети с лейкозами госпитализируются в специализированные учреждения онкогематологического профиля. В целях профилактики инфекционных осложнений ребенок помещается в отдельный бокс, условия в котором максимально приближенны к стерильным. Большое внимание уделяется питанию, которое должно быть полноценным и сбалансированным.

    Основу лечения лейкозов у детей составляет полихимиотерапия, направленная на полную эрадикацию лейкозного клона. Протоколы лечения, используемые при острых лимфобластных и миелобластных лейкозах, различаются комбинацией химиопрепаратов, их дозами и способами введения. Поэтапное лечение острого лейкоза у детей предполагает достижение клинико-гематологической ремиссии, ее консолидацию (закрепление), поддерживающую терапию, профилактику или лечение осложнений.

    В дополнение к химиотерапии может проводиться активная и пассивная иммунотерапия: введение лейкозных клеток, вакцины БЦЖ. противооспенной вакцины, интерферонов, иммунных лимфоцитов и др. Перспективными методами лечения лейкоза у детей служит трансплантация костного мозга, пуповинной крови, стволовых клеток.

    Симптоматическая терапия при лейкозах у детей включает переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, проведение гемостатической терапии, антибиотикотерапию инфекционных осложнений, дезинтоксикационные мероприятия (внутривенные инфузии, гемосорбцию. плазмосорбцию, плазмаферез ).

    Прогноз лейкоза у детей

    Перспективы развития заболевания определяются многими факторами: возрастом возникновения лейкоза, цитоиммунологическим вариантом, стадией диагностирования и т. д. Худший прогноз следует ожидать у детей, заболевших острым лейкозом в возрасте до 2-х лет и старше 10-ти лет имеющих лимфаденопатию и гепатоспленомегалию, а также нейролейкоз на момент установления диагноза Т- и В-клеточные варианты лейкоза, бластный гиперлейкоцитоз. Прогностически благоприятными факторами служат острый лимфобластный лейкоз L1 типа, раннее начало лечения, быстрое достижение ремиссии, возраст детей от 2 до 10 лет. У девочек с острым лимфобластным лейкозом вероятность излечение несколько выше, чем у мальчиков.

    Отсутствие специфического лечения лейкоза у детей сопровождается 100%-ной летальностью. На фоне современной химиотерапии пятилетнее безрецидивное течение лейкоза отмечается у 50-80% детей. О вероятном выздоровлении можно говорить после 6-7 лет отсутствия рецидива. Во избежание провокации рецидива детям не рекомендуется физиотерапевтическое лечение, изменение климатических условий. Вакцинопрофилактика проводится по индивидуальному календарю с учетом эпидемической ситуации.

    Лейкоз у детей - лечение в Москве

    Лейкоз у детей: симптомы

    Острый лейкоз у детей симптомы

    Данная статья посвящена рассмотрению одного из наиболее серьезных заболеваний – лейкозу. Мы расскажем, почему дети болеют лейкозом, опишем особенности различных видов заболевания (острый лимфобластный и миелобластный, хронический лейкоз), опишем самые первые признаки болезни, дающие возможность заметить развитие лейкоза на самых ранних стадиях.

    Признаки лейкоза у детей

    Лейкоз (лейкемия) развивается постепенно, первые симптомы проявляются в среднем через 2 месяца после начала заболевания. Правда, при достаточной внимательности можно распознать самые ранние, доклинические признаки лейкоза, которые проявляются в изменении поведения ребенка. Появляются частые жалобы на усталость и слабость, у ребенка пропадает интерес к играм, общению со сверстниками и учебе, пропадает аппетит. Из-за ослабления организма в начальный период развития лейкоза учащаются простудные заболевания, часто повышается температура тела. Если родители обратят должное внимание на эти «пустяковые» симптомы и ребенок сдаст кровь на лабораторные исследования, то медики чаще всего уже тогда обнаруживают некоторые признаки, не указывающие наверняка на лейкоз, но заставляющие насторожиться и продолжить наблюдение.

    Позднее проявляются следующие признаки:

  • регулярные боли в позвоночнике и ногах (при этом очаг болевых ощущений периодически меняет местоположение). Часто такие боли ошибочно принимаются за признаки полиартрита или последствия травм
  • увеличение размеров печени
  • бледность кожи
  • увеличение размеров лимфатических узлов и поджелудочной железы
  • частое появление синяков.
  • К тому времени, как проявляются вышеописанные симптомы, диагностировать лейкоз можно по результатам анализа крови. Исследования крови показывают сниженный уровень тромбоцитов, эритроцитов, падение уровня гемоглобина и заметное повышение СОЭ. Количество лейкоцитов в крови при лейкозе может быть самым разным – от низкого до очень высокого (все это зависит от количества бластов, которые попали в кровь из костного мозга). Если лабораторные исследования крови показывают наличие бластных тел – это прямой признак острого лейкоза (в норме бластных клеток в крови быть не должно).

    Для уточнения диагноза медики назначают пункцию костного мозга, которая позволяет определить особенности бластных клеток костного мозга и обнаружить клеточные патологии. Без проведения пункции определить форму лейкоза, назначить адекватное лечение и говорить о каких-либо прогнозах для больного невозможно.

    Лейкоз: причины развития у детей

    Лейкемия является системным заболеванием крови и органов кроветворения. Изначально лейкоз – это опухоль костного мозга, развивающаяся именно в нем. Позднее клетки опухоли распространяются за пределы костного мозга, поражая не только кровь и ЦНС, но и другие органы человеческого организма. Лейкоз бывает острым и хроническим, при этом формы заболевания различаются не длительностью течения, а строением и составом ткани опухоли.

    При остром лейкозе у детей костный мозг поражается незрелыми бластными клетками. Отличие острого лейкоза в том, что злокачественное образование состоит из бластных клеток. При хронических лейкозах у детей новообразования состоят из созревающих и зрелых клеток.

    Как уже было сказано, лейкоз – системное заболевание. Исследования клеток лейкемических опухолей показали, что чаще всего большинство клеток имеют общий ген. Это значит, что они развиваются из одной клетки, в которой есть патологическая мутация. Острый лимфобластный и острый миелобластный лейкоз у детей – Острый лейкоз у детей симптомыэто две вариации острого лейкоза. Лимфобластный (лимфоидный) лейкоз наблюдается у детей чаще (по некоторым данным, составляет до 85% всех случаев острого лейкоза у детей).

    Пиковые по количеству случае болезни возраста: 2-5 и 10-13 лет. Болезнь чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочек.

    До сегодняшнего дня точные причины развития лейкоза не установлены. Среди факторов, способствующих началу болезни, отмечают неблагоприятные факторы внешней среды (в том числе влияние химических веществ), онкогенные вирусы (вирус лимфомы Беркитта), влияние ионизирующей радиации и т.д. Все они могут приводить к мутациям клеток, которые относятся к кроветворной системе.

    Острый лейкоз у детей: симптомы и лечение

    Острый лейкоз симптомы

    Острый лейкоз симптомы часто начинает проявлять уже на достаточно запущенной стадии заболевания. Это затрудняет дальнейшее течение болезни, и использования адекватной терапии и требует больших усилий для достижения положительного результата. Родителям следует помнить, что в большинстве случаев острый лейкоз у детей симптомы может выдавать и на самой ранней стадии. Вот только зачастую они остаются незамеченными. Клинические проявления обусловлены степенью инфильтрации костного мозга бластами и экстрамедуллярным распространением процесса.

    Самым ранним симптомом острого лейкоза у детей являются боли в костях и суставах. В типичных случаях выраженного анемического синдрома (бледность кожи и слизистых оболочек, тахикардия, одышка, систолический шум над верхушкой сердца), геморрагический синдром: полиморфный геморрагический синдром приводит к кровоизлияниям крупных размеров, кровотечениям из слизистых оболочек пролиферативный (увеличение периферических групп лимфатических узлов, печени, селезенки, осталгии и артралгии, опухолевые образования под кожей, в участках костей черепа, лица, ребер), иногда одновременное увеличение околоушных желез — синдром Микулича, поражения нервной системы и ее оболочек и др.) и интоксикационный синдромы (быстрая утомляемость, слабость, вялость, лихорадка, головная боль).

    Для поражения нервной системы (нейролейкоз) характерны общемозговые и менингеальные симптомы: напряженность затылочных мышц, симптом Кернига, реже Брудзинского, могут быть судороги клонико-тонического характера. Поражение гипоталамической области ствола мозга проявляется в виде диэнцефального синдрома (жажда, полиурия, ожирение, гипертермия).

    Диагноз острого лейкоза подтверждается при наличии в периферической крови нормохромной, гипорегенераторной анемии. тромбоцитопении, лейкоцитоза с присутствием бластных клеток и лейкемического провала. В случаях алейкемической картины крови — в крови количество лейкоцитов нормальное или пониженное, в лейкоцитарной формуле отмечается нейтропения, абсолютный лимфоцитоз, СОЭ ускорена. Главным критерием диагноза острого лейкоза является наличие в костном мозге более З0% бластных клеток.

    Для уточнения варианта острого лейкоза проводят цитохимические реакции (в миелоидных клетках положительная реакция на пероксидазу, липиды в лимфоидных клетках — гликоген (РАЗ или ШИК-реакция), реакция на неспецифических эстераз и монобласты).

    Острый лейкоз лечение

    Далеко не всегда является приговором острый лейкоз: лечение гемобластозов проводится в специализированных гематологических отделениях. Главным направлением современного лечения острых лейкозов является максимальное уничтожение (эрадикация) лейкозных клеток. При диагнозе острый лейкоз лечение проводят по протоколам интенсивной (тотальной) химиотерапии, которая заключается в использовании комбинаций химиопрепаратов для достижения ремиссии (индукция ремиссии, консолидация), профилактике нейролейкемии, длительном противорецидивном (поддерживающем) лечении в периоде ремиссии.

    При лечении острых лейкозов чаще применяют такие противоопухолевые препараты:

  • Алкилирующие агенты (циклофосфан, эндоксан, ифосфамид).
  • Антиметаболиты — антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат, аметоптерин) антагонисты пурина (меркаптопурин, цитарабин, цитозар, Алексан).
  • Противоопухолевые антибиотики (актиномицин).
  • Антрациклины (рубомицин, адриамицин, Фарморубицин).
  • Препараты растительного происхождения (алкалоиды) — винкристин, онковин, андезин .
  • Епидофолотоксины (этопозид, тенипозид).
  • Ферментные препараты (аспарагиназа, краснитин, лейназа).
  • После завершения лечения по протоколу ребенок в течение 2-х лет получает поддерживающую терапию (меркаптопурин ежедневно и метотрексат один раз в неделю) под контролем анализов периферической крови.

    Пациентам с неблагоприятным прогнозом (наличие неблагоприятных хромосомных аномалий, комбинация прогностически угрожающих факторов: плохой ответ на инициальную преднизолоновую профазу, плохой ответ на проведенный протокол химиотерапии) показана аллогенная трансплантация костного мозга в первой ремиссии. Альтернативным источником стволовых клеток может быть пуповинная кровь.

    Острый лейкоз прогноз для жизни ребенка

    При лимфобластном остром лейкозе прогноз 5-летней выживаемости в большинстве клиник составляет 80-86%, при миелобластной лейкемии — 13-30%.

    Виды лейкоза: хронический миелолейкоз

    Хронический миелолейкоз (ХМЛ) — миелопролиферативные заболевания, при которых морфологическим субстратом являются преимущественно созревающие и зрелые гранулоциты, в основном нейтрофилы. Хронический миелолейкоз встречается в детском возрасте редко и составляет 2-5% случаев лейкозов у детей.

    Выделяют взрослый и ювенильный типа хронического миелолейкоза.

    Ювенильный тип встречается у детей до 4 лет и характеризуется наличием анемического, геморрагического, интоксикационного и пролиферативного синдромов. Иногда отмечается экзематозный тип. В анализе крови анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз со сдвигом к о-миелоцитов, иногда до миелобластов, ускорение СОЭ. В культуре клеток определяется высокий уровень фетального гемоглобина.

    Взрослый тип длительное время протекает субклинично, увеличение селезенки или гиперлейкоцитоз оказываются иногда лишь при плановых обследованиях. Течение ХМЛ масс имеет три фазы: медленную, хроническую (длится около 3 лет), акселерации (длится около 1-1,5 лет, при лечении можно вернуть к хронической фазе). Развитие бластного кризиса наблюдается при терминальном обострении.

    В период акселерации развернутая картина заболевания. Отмечается слабость, повышенная утомляемость, общее недомогание, увеличение размеров живота, боль в левом подреберье, при пальпации селезенка большого размера. Лимфатические узлы увеличены незначительно. В анализе крови обнаруживается гиперлейкоцитоз со смещением к миелобластам (лейкемический провал отсутствует), эозинофильно-базофильная ассоциация (умеренное повышение количества эозинофилов и базофилов), лимфопения, СОЭ ускорена. В костном мозге также выражена миелоцитарная реакция. У 95% больных выявляется дополнительная хромосома в группе 22-й пары (филадельфийская хромосома-РП1-хромосома). При транслокации материала между 9-ю и 22-ю хромосомами происходит перенос протоонкогена считают, что именно этот ген и вызывает развитие ХМЛ.

    Лечение проводят химиопрепаратами (гидреа, бусульфан, миелосан, миелобромол, Гливек и проч.), Интерфероном. Взрослый тип имеет более длительное течение. В случае развития бластного кризиса терапию проводят по протоколам лечения острого лейкоза. После трансплантации костного мозга и лучевой терапии ХМЛ возможно выздоровление. Трансплантации аллогенного костного мозга от совместимого донора проводят в хронической фазе хронического миелоидного лейкоза.

    MamaDoctor

    Здравствуйте! Сегодня у меня гостевой пост. Пока что первый, но главное положить этой традиции начало! А написан он моей коллегой, детским гематологом Анастасией Арсеневой, автором блога «Здорово! » Кто как не она может рассказать о том, о чем бояться подумать родители здоровых детей и дать надежду тем, кто болен. Настя, большое спасибо за эту статью!

    Острый лейкоз у детей симптомы

    Почему у ребенка возникает острый лейкоз?

    Все родители детей с этой болезнью задают такой вопрос своему лечащему врачу. Пытаются вспомнить, что именно случилось с ребенком перед тем, как болезнь стала явной. Кто-то грешит на прививку, сделанную за пару недель до этого. Кто-то рассказывает, что недавно ребенок болел особенно тяжелой инфекцией. Кто-то сетует на плохую экологию.

    К огромному сожалению современных детских гематологов, у детского острого лейкоза нет конкретных причин. Если бы их удалось обнаружить, можно было бы точно предсказать, кто из детей в группе риска по развитию острого лейкоза и придумать меры профилактики. Никакой связи между вакцинацией или конкретными инфекциями и острым лейкозом не обнаружено. Лейкоз возникает как случайное событие, случайный сбой в работе организма.

    Острый лейкоз у детей — это злокачественное заболевание крови, иначе его называют лейкемией или раком крови. Собственно это не совсем болезнь крови, это болезнь костного мозга.

    Костный мозг — это кроветворная ткань, расположенная внутри каждой косточки нашего тела. Он представляет собой огромный, никогда не отдыхающий, детский сад, где созданы самые благоприятные условия для выращивания клеток крови. Большинство современных людей слышали, про стволовые клетки. Так вот стволовые клетки крови как раз в костном мозге и живут.

    Это клетки, у которых нет еще никакой функции, они не похожи ни на какие другие в организме. Их можно сравнить с чистым листом, на котором организм напишет инструкцию, куда этой клетке идти и что делать. Эти клетки способны делиться множество раз, но не бесконечно. Они — основа роста и развития ребенка, а ограниченное количество их делений, увы, ограничивает нашу с вами жизнь.

    Когда одни клетки крови, состарившись, умирают, организм дает сигнал костному мозгу и стволовые клетки делятся, обучаются какой-то функции и выходят в кровь. Так из одних и тех же стволовых клеток получаются эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые клетки крови) и тромбоциты (кровяные пластинки, которые отвечают за хорошее свертывание).

    Случается так, что в момент деления молодых клеток их ДНК копируются с ошибками, такие ошибки называют мутацией . Если мутация настолько серьезная, что не даст клетке выполнить свою функцию, то иммунная система ее уничтожает. Да-да, иммунитет следит не только за вирусами и бактериями, которые попадают к нам в организм. Он присматривает также за тем, чтобы все новые клетки тела делились и созревали как нужно.

    Острый лейкоз у детей симптомы

    Но, к сожалению, иногда иммунная система пропускает такие ошибки-мутации. Некоторые виды мутаций позволяют клеткам делиться бесконечное количество раз. Именно так появляются все виды злокачественных опухолей. В том числе и острый лейкоз. При лейкозе мутация происходит в клетках предшественниках лейкоцитов, то есть в самих иммунных клетках .

    К счастью, острый лейкоз — это очень редкое заболевание. Он случается у 3–4 из 100000 здоровых детей в год. При этом доля острого лейкоза среди всех злокачественных опухолей у детей около 30%. То есть можно с уверенностью сказать, что дети все-таки не очень часто болеют раком. Возрастная группа, в которой чаще всего встречается лейкоз — дети 2–5 лет.

    Какого-то анализа или обследования, которое позволит выявить острый лейкоз у ребенка ЗАДОЛГО до появления основных тяжелых симптомов, не существует . В большинстве случаев это выглядит так: был здоровый ребенок, сделали анализ крови перед прививкой или после ОРВИ и обнаружили острый лейкоз. Дело в том, что лейкемия — это очень быстро прогрессирующая болезнь. От мутации одной клетки в костном мозге до болезни проходит совсем немного времени.

    Поэтому, случаев «запущенного» лейкоза почти не бывает. В классификации лейкозов даже не существует понятия степени болезни, как для других опухолей. Симптомы развиваются быстро и сразу дают внешние проявления, которые не заметить родителям и врачам невозможно.

    Симптомы острого лейкоза по анализу крови

    1. Самые ранние — изменения в общем анализе крови . Чаще всего предварительный диагноз ставят именно благодаря этому простому и доступному исследованию. Когда лейкемические клетки распространяются в костном мозге, они вытесняют оттуда все другие. Костный мозг уже не в состоянии вырабатывать новые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Причем именно предшественники тромбоцитов исчезают в первую очередь.

    2. Поэтому в общем анализе крови врач обнаружит сильное снижение тромбоцитов . При этом никаких симптомов в виде кровотечений и синяков на ребенке может еще не появиться. Дело в том, что тромбоциты даны нам с большим запасом, и серьезные кровотечения случаются только тогда, когда они приближаются к нулевому значению.

    3. Анемия тоже, как правило, присутствует, от легкой степени до очень тяжелой, которая требует срочного переливания крови. Прошу не пугаться мам тех деток, которым поставили диагноз железодефицитной анемии (ЖДА), эта болезнь не имеет ничего общего с острым лейкозом, у эритроцитов при железодефиците есть очень характерные черты. Так что спутать ЖДА и лейкоз практически невозможно.

    4. А вот уровень лейкоцитов может быть как очень низким, так и очень-очень высоким . При этом, когда врач в лаборатории рассматривает такой образец крови под микроскопом, он, как правило, обнаруживает лейкемические клетки, которые имеют особенный вид. Это тоже позволяет предположить диагноз — острый лейкоз, даже если остальные параметры анализа крови в норме.

    Острый лейкоз у детей симптомы

    Вид крови здорового человека и больного лейкозом

    Острый лейкоз у детей - симптомы, которые могут заметить родители

    1. Самые ранние симптомы — это боли в костях . на которые вдруг начинает жаловаться ребенок. Обычно маленькие дети не локализуют боль конкретно в косточке, но могут говорить, что болят ножки или ручки. Жалобы упорные, при этом дети могут плакать, так как боль довольна сильная.

    2. Другой симптом: большое количество мелких синячков на теле . Или длительные кровотечения из ранок при прорезывании зубов или мелких травмах. Длительные — это 10–20 минут и больше.

    3. Выраженная бледность и слабость .

    4. Необоснованная (то есть без инфекции) высокая температура . которая повторяется несколько дней подряд.

    Вот те признаки, которые должны насторожить родителей и быть причиной пойти на консультацию к педиатру, который осмотрит ребенка и сделает необходимые исследования крови.

    Как видите, в этом списке симптомов нет увеличенных лимфатических узлов . которые чаще всего пугают родителей и которые очень часто бывают причиной похода к гематологу. Конечно, при остром лейкозе лимфатические узлы, как правило, увеличены. К примеру, острый лимфобластный лейкоз у детей может дать подобные симптомы.

    Но это не является основным признаком, и чаще всего увеличение их не очень выраженное, сравнимое с тем, какое бывает при инфекциях. Кроме того, при лейкозе лимфоузлы увеличиваются по всему телу, а не только на шее.

    Постоянно увеличенные до 1 см лимфоузлы на шее, как правило, свидетельство хронической инфекции в носоглотке, например, тонзиллита или аденоидов. Увеличенные лимфоузлы при инфекции НЕ МОГУТ переродиться в рак.

    Острый лейкоз у детей симптомы

    Мальчик, который победил рак

    Лечебный процесс

    Самое позитивное в остром лейкозе то, что эта болезнь на современном этапе очень хорошо поддается лечению. Выздоравливают полностью примерно 80% заболевших детей. Причем эта цифра во многом зависит не от специфических лекарств (химиотерапии), а от того насколько хорошо организован уход за пациентом .

    Ведь химиотерапия убивает не только клетки опухоли, но и все иммунные клетки организма, все другие клетки крови. Поэтому на время, пока организм все это не восстановит, он беззащитен против любых инфекций.

    Детки, получающие химиотерапию, обязательно носят специальные толстые маски с фильтрами, находятся в палатах с фильтрованным воздухом (в идеале, понимаю, что пока это доступно не во всех больницах), едят только термически обработанную пищу. Им необходимы самые лучшие антибиотики и противогрибковые лекарства. Многим требуется специальное питание, питательные растворы, которые вводят внутривенно.

    Острый лейкоз у детей симптомы

    Мы можем помочь не только деньгами!

    Все дети, получающие химиотерапию, НУЖДАЮТСЯ в переливаниях крови, тромбоцитов, а иногда и донорских лейкоцитов. Для них это жизненно важно. И им часто очень не хватает донорской крови, особенно тем детям у кого редкая группа III и IV.

    Поэтому сейчас обращаюсь к мамам и папам здоровых детей, к их дядям и тетям. Выясните, где в вашем городе есть детская онкологическая больница или станция переливания и сдайте кровь. Существуют некоторые болезни крови, не злокачественные, но требующие постоянных переливаний эритроцитов много месяцев подряд.

    В крупных детских гематологических больницах для пациентов с такими болезнями существует практика индивидуального донорства. То есть небольшая группа доноров (3–4 человека) с подходящей группой крови регулярно сдает ее только для этого ребенка. Почему это важно — если ребенок переливается все время от разных доноров, его иммунная система начинает вырабатывать антитела и разрушать очередную порцию донорских эритроцитов. А если доноры одни и те же и их немного, этого не происходит. Помните, не бывает чужих детей!

    Можем ли мы что-то сделать, чтобы наши дети не заболели острым лейкозом?

    Кое-что можем! Конечно специальных средств профилактики этой болезни не придумано. Но есть факторы, которые в целом влияют на заболеваемость раком у взрослых и детей.

    1. Например, низкий уровень витамина Д в организме. Если его хронически не хватает, иммунная система работает хуже и может просмотреть мутировавшую клетку, из которой разовьется рак.

    Исследования показывают, что в южных странах, где много солнца, а значит уровень витамина Д у людей в норме, раком в целом болеют реже, чем в северных широтах. К северным странам смело можно отнести почти всю территорию России, Канаду, Скандинавию, центральную и северную Европу, Украину и Белоруссию, особенно в зимний и осенний период.

    Жителям этой части света необходимо принимать в холодное время года профилактические дозы витамина Д. Детям 500 МЕ в сутки, подросткам и взрослым в любом возрасте 1000 МЕ в сутки. Если вы уже пьете поливитамины, проверьте сколько в них витамина Д, обычно значительно меньше этих цифр.

    1. Кроме того, абсолютно необходимо пересмотреть привычки питания в семье . Около 20% всех видов рака случается по вине ожирения. А некоторые вещества, входящие в состав промышленных продуктов питания, и вовсе являются канцерогенными.

    Например, гидрогенезированный растительный жир, из которого сделан маргарин, который в свою очередь, кладут почти во все магазинные печенья, конфеты и торты. Внимательно читайте этикетки и отказывайтесь от продуктов богатых всевозможными Е и сахаром.

    1. Занимайтесь спортом и физической культурой всей семьей. Это может спасти жизнь вам и вашим детям. Говорю совершенно серьезно.

    Острый лейкоз у детей симптомы

    Чужих детей не бывает!

    В заключение

    Отвечая на вопрос, заданный в начале статьи: НЕ нужно бояться острого лейкоза! Этот страх сродни боязни летать на самолете, вроде всем известно, что самолеты падают очень редко, но, когда садишься в самолет, нет никакой уверенности, что именно твой долетит до места назначения. Поэтому многие перед полетом выясняют рейтинг авиакомпании, какой степени новизны у нее самолеты, как часто именно у этого перевозчика случались аварии?

    В отношении рака у нас тоже есть опции, мы в силах изменить образ жизни свой и своих детей, начать правильно питаться, тренироваться каждый день. Кто-то скажет, что это все равно не дает гарантии, что ты не заболеешь. Гарантии не дает, но дает уверенность, что ты сделал все, что от тебя зависело, а не сидел, сложа руки, и не ждал, пока заболеет твой ребенок.

    Спасибо, Даша! Витамин Д под пристальным наблюдением современной науки. Уже миллион лет всем известно, что он защищает от рахита и помогает в профилактике переломов у женщин в менопаузе. Но вот последние данные говорят о том, что витамин Д необходим для контроля апоптоза. При этом раковые клетки витамин Д помогает уничтожить, а в здоровых клетках контролирует репликацию ДНК, чтобы не произошла мутация. Показано, что пациенты больные разными формами рака чаще выздоравливают, если витамина Д у них в крови достаточно, по сравнению с теми пациентами, у которых витамин Д в дефиците. Так что ограничивать прием витамина Д первыми 2 годами жизни ребенка не стоит, я имею в виду, конечно, жителей северных широт. Мы всей семьей пьем его зимой и осенью.

    Источники:
    www.krasotaimedicina.ru, womanadvice.ru, pediatriya.info, mama-doctor.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения