Главная » Мнение пользователей интернета

Лечение фимоза у детей

Фимоз у детей

Лечение фимоза у детейНаиболее распространенным осложнением фимоза у детей является баланопостит. Профилактика же должна заключаться в постепенном оттягивании крайне плоти и обнажении головки полового члена у ребенка. Вопрос лечения фимоза у ребенка в каждом конкретном случае принимается индивидуально.

Младенец сам не может пойти к врачу — отведите его при обнаружении малейших признаков фимоза! Точный возраст ребенка, когда фимоз перестает быть физиологическим очень сложно определить. Но обычно в 2-3 года фимоз перестают считать физиологическим. Независимо от типа фимоза, осложнения при заболевании проходят абсолютно одинаково. Это связано с тем, что во время эрекции происходит увеличение головки члена. В результате этого плоть натягивается сильнее, от чего образуются микротрещинки.

Лечение фимоза у детей

Если фимоз не лечить, то при половом акте мальчика ждут серьезные проблемы. На вопрос о том, как вылечить фимоз у ребенка, родители чаще всего получают ответ от врача, что помочь может исключительно операция. В случае, когда у мальчика уже развился детский фимоз, то не стоит надеяться на то, что все самостоятельно пройдет. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он смог назначить соответствующее степени заболевания лечение.

Фимоз у мальчиков: фото, лечение

Под фимозом понимается узкое отверстие крайней плоти полового члена. Фимоз у мальчиков может быть врождённым или приобретённым. У части детей кожа оттягивается назад, и головка приоткрывается уже в первые месяцы жизни, у другой части детей кожа может «слипаться» с головкой и практически не двигаться. Кроме этого, возникновение фимоза возможно в результате того, что крайняя плоть и половой член развиваются неравномерно в период полового созревания.

В качестве основного симптома фимоза выступает невозможность обнажения головки. Дети могут проявлять беспокойство, могут натуживаться во время мочеиспускания. Для лечения фимоза у ребенка необходимо обратиться к урологу, которым отверстие будет растянуто, спайки между внутренним листком и крайней плотью будут разъединены, а скопления смегмы вычищены. Т.к. в подавляющем большинстве случаев фимоз развивается из-за наличия генетической предрасположенности к этому, то не существует совершенно надежных мер профилактики фимоза.

Лечение фимоза у детей

Если вы наблюдаете у ребенка основной признак фимоза, то проводите регулярные гигиенические процедуры над половыми органами, внимательно следите за возможными проявлениями баланопостита.

Лечение фимоза у детей

Причины фимоза у мальчиков

После 11-ти лет, вероятность самоустранения фимоза резко уменьшается, а с тринадцати лет в подавляющем большинстве случаев, проблема самостоятельно не исчезнет. Фимоз у мальчиков наблюдается при сужении кольца крайней плоти, они не дают возможности обнажать головку пениса.

Лечение фимоза у детей

90% детей мужского пола, которые только родились, имеют физиологическую патологию фимоза, в 50% случаев он появляется после годика. 3-4-летний возраст – еще не показание к лечению. Решение о назначении лечения должно приниматься индивидуально. Чаще всего такое состояние у детей проходит сам по себе, когда малыш достигает трех лет. В противном же случае доктор может принять решение о необходимости оперативного вмешательства.

Кроме оперативного и медикаментозного, существует еще один способ лечения. Он основан на ежедневных тренировках, длительностью в 10 минут. Постепенно растягивайте ребенку плоть полового члена руками. Если фимоз осложнен затрудненным мочеиспусканием, то еще в младенческом возрасте проводится обведение головки пениса. Опасность заболевания заключается в том, что из-за постоянных воспалений крайняя плоть ребенка может прирасти к головке.

Такое состояние грозит развитием приобретенного рубцового фимоза. Крайняя плоть имеет множество нервных окончаний, поэтому вы можете причинить ребенку боль, даже защемить головку. Операция прощла удачно, уже через неделю мальчик нормально мог ходит в туалет. Когда такая проблема у детей не тяните, надо обязательно идти к специалисту. У сына приятельницы было это заболевание и хирург даже не пытался лечит его консервативно, сразу назначил оперативное лечение.

Лечение фимоза у детей

В каком возрасте должна раскрываться головка самостоятельно и почему она не раскрывается у нас, а нам уже было 3 года? я думала что надо будет оперировать. Фимозом называется сужение крайней плоти, при котором препуциальная полость не раскрывается, а головка полового члена не может обнажиться (полностью либо частично).

Но такой фимоз возникает не из-за узости крайней плоти, а вследствие соединения её внутренней поверхности с головкой. Обусловлено это тем, что к моменту рождения ребенка препуциальная полость полового члена формируется не полностью.

У грудных детей (до одного года) полость между головкой и крайней плотью еще отсутствует, поэтому в таком возрасте риск развития осложнений крайне незначителен. К последним часто относится гнойный баланопостит и настоящий приобретенный фимоз воспалительной этиологии.

Стоит заметить, что фимоз у большинства детей является физиологическим. Лечение детского фимоза является обязательной процедурой. Фимоз у детей преимущественно проходит без специального лечения, но в случае осложнений необходимо знать о доврачебной помощи. Фимоз первой степени Прогрессировать фимоз у детей начинает с появлением новых рубцов. На самом же деле способов лечения фимоза существует несколько.

Также смотри:

  • Лечение фимоза у детей Грелка на чайник и МК каркаса нижней юбки Кукла из капрона должна быть примерно 40 сантиметров в высоту. Этот мастер-класс рассказывает только о базовых элементах изготовления куклы из старых капроновых колготок, если вы любите [&hellip]
  • Лечение фимоза у детей По следам Тимошенко: плюсы и минусы списания долгов Украины Повлияет ли удачная реструктуризация на инвестиционный имидж Украины? Украина договорилась о списании 3,6 миллиардов долларов по еврооблигациям из 19,3 миллиардов. Всемирный банк пообещал [&hellip]
  • Лечение фимоза у детей Бухгалтерия фрилансера: анализируй это Онлайн бухгалтерия для фрилансеров и малого бизнеса. Программа предназначена для фиксирования заявок и отслеживания взаиморасчетов с клиентами. А достигнуть этого можно используя полезные [&hellip]
  • Фимоз у детей. Как лечить фимоз у ребенка. Лечение фимоза у детей

    Одной из самых актуальных проблем среди родителей, воспитывающих мальчиков, является проблема строения мужского достоинства малышей и его физиологического состояния. Вопросы гигиены пениса и его состояния являются предметами оживленных дискуссий на форумах.

    Не нашли ответ? Задайте бесплатно врачу консультанту онлайн

    Самым основным предметом споров является вопрос об обнажении головки и состоянии крайней плоти, так как у детей нередко возникает явление, называемое фимозом или сужением крайней плоти. В принципе, это явление физиологическое, и крайняя плоть оберегает крайне нежную ткань головки пениса от внешних влияний. С другой стороны, всегда возникает вопрос ухода и гигиены зоны крайней плоти, в связи с чем и возникают основные сложности.

    Анатомия мужской половой системы

    Чтобы было понятно, каким образом правильно будет ухаживать за половыми органами мальчика. необходимо немного отвлечься от обсуждения проблемы фимоза и определиться с нормальной мужской анатомией, функционированием ее с рождения и правильным строением пениса и яичек.

    К половой системе мальчика относят наружные и внутренние половы органы, внутренние – это простата, семенные пузырьки и семявыносящие протоки, наружные – это мошонка с яичками и пенис. На последнем остановимся подробнее, особенно на строении полового члена. Он представлен корнем пениса, местом, где пенис крепится и переходит в область мошонки, телом пениса, внутри которого находятся кавернозное и пещеристые тела, а в центре проходит мочеиспускательный канал. Заканчивается пенис головкой, на которой открывается уретра, откуда выделяется струя мочи при мочеиспускании. Когда малыш вырастет и у него начнется половое созревание, оттуда же у него будет выделяться сперма.

    Тело пениса и его головка при обычных условиях покрыто кожей, которая к области головки собрана в складку. Эта кожная складка называется препуцием или крайней плотью. Во взрослом состоянии крайняя плоть легко сводится с головки и обнажает ее, что позволяет проводить без особых усилий половой акт и осуществлять тщательную и регулярную гигиену мужчины. Крайняя плоть образует два так называемых «листка» - внутренний, похожий на слизистые оболочки тела, он очень нежный, и наружный, который по строению похож на тонкую кожу остального пениса. Полость, которая находится между внутренним листком крайней плоти и головкой пениса, называется препуциальной полостью (полость крайней плоти). Внутри этого пространства особые железы, расположенные во внутреннем листке препуция, выделяют специфическое вещество, похожее на жир – смегму, которое осуществляет функции смазки и защиты от микробов за счет выделения особых веществ. В области нижней части головки крайняя плоть пениса соединяется с областью головки особой складкой кожи – уздечкой, которая внутри себя содержит сосуды и нервы.

    У ребенка кожа в области крайней плоти обычно полностью покрывает при рождении головку, собираясь на кончике в складочку. Внутри же крайней плоти кожа пениса сращивается с областью головки нежными спаечками – синехиями. Они не дают при рождении свободно выводить головку пениса малыша наружу. Область крайней плоти сужена к концу головки и открывает при сдвигании кожи лишь небольшое отверстие, чтобы малыш мочился. Именно такое явление в медицине называют физиологическим фимозом новорожденных. Это вполне нормальное явление, которое не требует никаких действий, встречается оно примерно у 90% детей, у всех остальных головка в той или ной степени, может обнажаться. Это тоже вариант нормального развития малыша.

    Что нужно и не нужно делать?

    В связи с физиологическим фимозом у родителей возникает закономерный вопрос – что же делать, если у ребенка сформирован этот самый физиологический фимоз, нужно ли выводить малышу головку самостоятельно, или нужно обращаться к врачу, нужно ли делать операцию? Правильным ответом на этот вопрос будет - «ничего делать не нужно». Если ребенок при рождении и далее в течение роста и развития спокойно мочится, у него не возникает никаких жалоб со стороны половых органов, а кончик пениса не краснеет, не отечный и не болит, его состояние не беспокоит ребенка, никаких действий не требуется.

    Природой все предусмотрено таким образом, чтобы никаких дополнительных действий не требовалось. Если бы было необходимо выводить головку пениса, этот процесс был бы предусмотрен у всех мальчиков изначально. И если кожица на пенисе прикрывает головку – значит, это обосновано. Именно поэтому важно следить исключительно за чистотой полового члена и яичек, а все остальные действия будут излишними. Все физиологические фимозы по мере роста ребенка проходят самостоятельно.

    Как лечить фимоз у ребенка

    Все дело в том, что еще с рождения у мальчиков периодически отмечаются периоды кровенаполнения пениса и формирования эрекции, которые замечают сами родители. Такое возникает при желании помочиться, по утрам при пробуждении или во время периодов поверхностного сна. Это вполне физиологическое явление, оно не должно пугать или смущать родителей, таким образом, организм малыша плавно и мягко, безболезненно раздвигает область крайней плоти и постепенно ликвидирует явления физиологического фимоза, последовательно при каждой эрекции растягивая кожную складочку. По мере роста малыша, примерно с трехлетнего возраста, крайняя плоть начинает активно открываться и начинает самостоятельно выводиться головка пениса.

    Кроме этого, доктора отмечают, что закрытая головка в возрасте первых трех лет жизни является своего рода физиологической защитой самого тела от влияния вредных факторов. Этот механизм позволяет снизить вероятность воспалительных процессов и проникновения инфекции в область препуциального мешка. По мере роста малыша и обучения его азам гигиены, происходит рост полового члена и постепенно спайки в области препуциального мешка расходятся, головка начинает постепенно выводиться примерно тогда, когда сам мальчик уже в состоянии адекватно следить за гигиеной собственного полового органа.

    Процесс формирования области крайней плоти и выведения головки будет постепенно длиться до самого периода полового созревания. В этом периоде за счет изменения уровня половых гормонов кожа в области крайней плоти станет более эластичной и хорошо растяжимой, что будет давать возможность в дальнейшей жизни полноценно и правильно осуществлять половую функцию пениса.

    Вопросы правильной гигиены

    В связи с вышесказанным, возникает вопрос по поводу проведения гигиенических мероприятий, и самым основным вопросом при этом становится проблема промывания головки – нужно ли при этом сдвигать крайнюю плоть и открывать головку, как правильно следить за здоровьем пениса. Исходя из информации, которую мы уже озвучили выше, никакое искусственное открывание крайней плоти не нужно. Тем более нельзя пытаться открывать головку пениса насильно. В области препуциального мешка, за счет выделения смегмы, образуется особенная среда, которая не дает в норме размножения потенциально вредных микробов. При процессе мочеиспускания все скопившиеся инородные частицы и микробная флора вымывается. Если же происходит открывание головки и насильственное промывание полости препуция, там нарушается баланс микрофлоры и внутренняя среда, что в результате может привести к формированию воспалительного процесса.

    Именно исходя из этих причин, правильным будет только гигиена тела и половой области, и никаких дополнительных действий. Во время ежедневных купаний вода промывает область крайней плоти и естественным образом очищает кожу пениса. Один-два раза в неделю параллельно со всем телом необходимо промывать область пениса и мошонки с детским мылом, при этом не открывая насильно головки. Важно также подмывать малыша проточной водой при смене подгузника или дефекации. При подмывании необходимо использование обычного детского жидкого мыла. А вот бактерицидные средства применять не стоит, они могут нарушать естественную микрофлору и наносить вред телу.

    Если же вы все равно настроены на то, чтобы при мытье отодвигать крайнюю плоть, как иногда еще можно услышать от врачей поликлиник совковой закалки, нужно помнить – что крайняя плоть очень нежная и травмировать неосторожным действием ее очень легко. Поэтому, все процедуры и манипуляции нужно проводить крайне деликатно, чтоб не вызывать у ребенка негатива. Если головка выводится не полностью, после промывания пениса и головки аккуратно сдвиньте крайнюю плоть на прежнее место, прикрыв головку, чтобы не допустить серьезного и опасного осложнения – парафимоза, ущемления крайней плотью головки пениса.

    Патологический фимоз возникает в результате рубцового сужения кожи крайней плоти из-за насильственных открываний головки или воспалительных процессов. Этот фимоз характеризуется некоторыми особенностями течения.

    В нем выделяют четыре стадии, последовательно по тяжести состояния сменяющие друг друга. В первую стадию фимоза головка пениса свободно выводится из кожи крайней плоти в спокойном состоянии полового члена, но при эрекции это затруднительно. Во второй стадии фимоза выведение головки полностью не происходит, однако, ее достаточно хорошо видно в области кольца крайней плоти. В третьей стадии фимоза выведение головки невозможно, и она виднеется всего на несколько миллиметров. На четвертой стадии фимоза затруднен не только процесс вывода головки, но и мочеиспускания, ребенку необходимо натуживаться и прилагать усилия, чтобы помочиться.

    На первых двух стадиях обычно необходима выжидательная тактика, фимоз обычно ликвидируется самостоятельно, в третьей стадии требуется активное наблюдение с проведением необходимых мер по гигиене, а при прогрессировании фимоза, оперативное вмешательство по устранению сужения крайней плоти. Однако, делать это необходимо только в кабинете врача и под наркозом, самостоятельно проводить какие-либо манипуляции запрещено – это очень болезненные действия, которые при неумелом вмешательстве лишь усугубят ситуацию. Четвертая стадия фимоза служит показанием к срочной операции по обрезанию крайней плоти или рассечению спаек.

    Явления физиологического фимоза не приводят к каким-либо осложнениям мочеиспускания или самочувствия ребенка. Если же возникает патологический фимоз, малыш не может спокойно мочиться и происходит раздувание крайней плоти, моча вытекает тонкой струйкой или по капелькам. Иногда это может привести к тяжелому и экстренному состоянию – острой задержке мочи. Она требует немедленной помощи врачей. При ней ребенок длительно не мочится, у него возникают боли в животе или около лобка, в проекции мочевого пузыря. При данном состоянии необходимо обезболивание с катетеризацией мочевого пузыря, отведением мочи и дальнейшей пластикой крайней плоти.

    Самостоятельное открывание головки пениса может приводить и к другому серьезному осложнению – парафимозу, ущемлению суженным кольцом крайней плоти головки пениса с невозможностью ее обратного возвращения. Это экстренное состояние, так как суженная плоть сдавливает сосуды и нарушает кровообращение в области пениса, что может привести к его некрозу (отмиранию). Если самостоятельно в течение нескольких минут головка не вправилась, необходим вызов скорой помощи и немедленное обращение к хирургу, тогда орган можно будет спасти. Врач обычно проводит обезболивание и рассекает крайнюю плоть, чтобы освободить головку и дать тканям питание.

    Физиологический фимоз не требует никакого лечения, он проходит самостоятельно по мере роста ребенка. А вот при возникновении его осложнений или избыточного образования крайней плоти, атрофических явлений, прибегают к оперативному исправлению фимоза. Обычно это проводит в стационаре под общим наркозом. Прибегают к операции циркумцизии (обрезания) крайней плоти. Иногда обрезание не требуется, врач просто сформирует правильное отверстие крайней плоти, а родителям затем на этапе заживления необходимо будет проведение обработок ранок антисептиками и строгое соблюдение в дальнейшем правил гигиены.

    PuzKarapuz . cпециальный корреспондент

    Дата публикации: 29.12.2011 01:25

    Фимоз у ребенка: можно ли вылечить у мальчиков без операции

    Лечение фимоза у детей


    Фимоз у ребенка – таким термином называют состояние, при котором головка полового органа не может быть открыта полностью вследствие уменьшения диаметра отверстия крайней плоти.

    У новорожденных мальчиков это состояние не является патологическим, и, если не приводит к осложнениям, проходит вскорости само. У детей старше 5 лет, а также у подростков признаки фимоза требуют консультации врача уролога. Диагностика состояния трудностей не составляет лечение фимоза возможно только с применением скальпеля. При неосложненном заболевании можно иметь детей – репродуктивная функция не страдает.

    Классификация детского фимоза

    Бывают такие виды фимоза:

    1. Физиологический фимоз. Это не болезнь, а временное состояние, которое наблюдается у новорожденных мальчиков, у детей до года, а также у ребенка до 5 лет. При этом оно не сопровождается никакими патологическими симптомами: ни покраснением крайней плоти (препуциума) или головки, ни болезненностью этой области, ни нарушением мочеиспускания.
    2. Патологический вид фимоза – это уже болезнь, которая требует проведения лечения. Признаки этого состояния могут быть отмечены в детском возрасте старше 5 лет, а также в подростковом периоде.

    Почему развивается патология

    Причины фимоза у грудничка до конца не изучены. Считается, что вследствие генетической предрасположенности кожно-слизистая оболочка – крайняя плоть – приклеивается к головке полового члена, делая невозможной полное обнажение последней. Если одновременно с фимозом отмечается крипторхизм или гипоспадия. говорят об аномалии развития парамезонефрального протока, которая развилась еще во внутриутробном периоде под влиянием токсических или инфекционных причин.

    Как проявляется фимоз

    Физиологический фимоз может наблюдаться не только у ребенка до года, но и у старшего ребенка, вплоть до 13-14 лет. Именно такой детский вариант заболевания характеризуется отсутствием других симптомов, кроме невозможности частичного – у ребенка 5 лет, или полного обнажения головки пениса.

    О патологическом фимозе говорят, если:

  • он наблюдается у ребенка старше 13 лет
  • у ребенка старше 6-7 лет невозможно даже частично обнажить головку
  • в более раннем возрасте (даже у грудничка) сопровождается симптомами, свидетельствующими о почти полной непроходимости отверстия крайней плоти.
  • Лечение фимоза у детей

    Признаки уменьшения диаметра препуциального отверстия следующие:

    1. ребенку трудно помочиться, приходится тужиться
    2. моча вначале образует шарик между крайней плотью и головкой, а потом вытекает наружу
    3. тонкая струя мочи
    4. гиперемия крайней плоти.

    Что делать при обнаружении таких симптомов у грудничка, у ребенка 2 года или у ребенка 3 лет? Нужно, не откладывая, обратиться на консультацию к урологу. Именно врач решит, можно ли обойтись без операции, или она все же необходима. В домашних условиях ничего делать нельзя, а особенно опасно пытаться вручную расширить отверстие крайне плоти: это может привести к ее отмиранию.

    Степени патологического фимоза можно выделить у мальчика старше 13 лет, с наступлением полового созревания:

    1. 1 степень – проявляется только при эрекции, в состоянии покоя головка выводится практически полностью
    2. 2 степень – нет обнажения головки в состоянии эрекции, в неэрегированном состоянии трудности с выведением головки полового члена небольшие
    3. 3 степень – головка не может выводиться ни в обычном состоянии, ни при эрекции, но мочеиспускание не затрудняется
    4. 4 степень – во время мочеиспускания появляется мешочек, наполненный мочой, затем выделяется моча тонкой струйкой мочеиспускание зачастую болезненное.

    Читайте также: Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс

    Осложнения фимоза

    Грудничок редко страдает от осложнений, связанных с уменьшением диаметра отверстия крайней плоти.

    Связано это с тем, что в этом возрасте расстояния между ней и головкой члена почти нет, и при правильном проведении гигиенических мероприятий шанс, что в это место попадет инфекция, крайне мал.

    У ребенка 2 года и 3 лет самым частым осложнением становится баланопостит – воспаление и головки пениса, и препуциального участка.

    Развивается заболевание вследствие того, что уже в этом возрасте между головкой и крайней плотью появляется расстояние.

    Лечение фимоза у детей

    Маленькие железки, расположенные по краю головки, вырабатывают особый секрет – смегму, которая является природной смазкой члена.

    Скапливаясь под препуциумом (крайней плотью), смегма, вместе с секретом сальных желез и отмершим эпителием, становится хорошим субстратом для бактерий.

    Баланопостит может осложняться:

  • развитием рубцового фимоза
  • гангреной головки члена
  • воспалением уретры и мочевого пузыря.
  • Избежать развития баланопостита можно, если правильно в домашних условиях проводить гигиену репродуктивных органов мальчика.

    Как диагностируется фимоз

    Диагноз ставится с учетом жалоб самого ребенка или его родителей, а также данных осмотра мальчика в условиях урологического кабинета. Инструментальные и лабораторные методы диагностики проводятся в случае подозрения на осложненные формы заболевания.

    Как лечится данное состояние

    Грудничок обычно не требует не только какого-либо лечения, но даже и соблюдения каких-либо особых правил гигиены. В возрасте старше года необходима консультация врача, который решает, нужна ли в данном случае операция, или можно применять консервативное лечение. Зависит его выбор в основном от степени выраженности болезни:

  • При 1 степени сужения у ребенка до 13 лет лечения не проводится. Потребностей в особой диете нет
  • При 2 степени также можно обойтись без операции, если применять методику постепенного растягивания крайней плоти. Показывает методику выполнения только уролог
  • 3 степень может лечиться с помощью консервативного лечения наряду с рассечением спаек между крайней плотью и окутываемым ею половым органом
  • при 4 степени поможет только операция.
  • Консервативная терапия

    При фимозе 3 стадии врач может назначить лечение с помощью препаратов на основе глюкокортикоидных гормонов, наносимых местно, в виде мазей.

    Так, применяются Преднитоп, Пимафукорт, преднизолоновая мазь, эффект которых заключается в улучшении эластичности кожи, устранении воспаления, ускорении заживления. Сочетается использование этих медикаментов с растягиванием препуциальной кожи.

    При осложнениях – баланопостите, уретрите – назначаются системные антибактериальные препараты.

    Оперативное лечение

    Операция показана при 4 степени сужения отверстия. Называется она циркумцизия или обрезание. Заключается вмешательство в том, что под общей анестезией производится полное или частичное иссечение препуциума. Длительность операции – около 20 минут.

    Читайте также: Гидроцеле у детей: как проявляется недуг, чем он опасен, и как он лечится

    При гипоспадии или эписпадии операция не проводится, так как кожа крайней плоти при данном пороке используется для пластической коррекции дефекта. Гидронефроз противопоказанием для проведения циркумцизии не является.

    Течение послеоперационного периода

    После операции на пенис накладывается стерильная повязка, которая отпадает сама через 48 часов или которую снимают врачи через этот промежуток времени. Самостоятельно снимать ее не нужно, так как можно вызвать кровотечение из послеоперационной раны.

    Лечение фимоза у детей

    В первые 2 дня послеоперационного периода ребенка нельзя купать, только обтирать полотенцем, смоченным в теплой воде. По прошествии 48 часов ребенка можно выкупать полностью, спокойно окуная член в теплую воду. Питание не отличается от обычного рациона ребенка, питьевой режим должен быть немного большего объема.

    Несколько дней после операции головка полового органа будет покрасневшей и отечной. Родители должны обращать особое внимание на такие признаки:

  • температура тела может повышаться только в первые сутки послеоперационного периода, затем она должна быть нормальной
  • покраснение не должно распространяться на основание полового органа или живот
  • не должно быть никаких выделений из уретры
  • количество суточной мочи не должно быть меньше обычного
  • ребенок не должен отказываться от еды или питья, быть вялым, сонным.
  • Во всех этих случаях что делать родителям? Обращаться к оперировавшему хирургу для проведения осмотра ребенка. Это поможет урологу поставить правильный диагноз и определить тактику лечения.

    Как предупредить развитие фимоза

    Профилактики развития фимоза не существует: нельзя ни прививку сделать, ни проводить интимную гигиену каким-то особым образом, ни соблюдать особую диету. Способом предупреждения сужения препуциального отверстия является операция циркумцизио, проводимая по религиозным соображениям в периоде новорожденности.

    Профилактика проводится только в отношении предотвращения послеоперационных осложнений. Для этого:

  • не нужно снимать стерильную повязку в первые сутки после вмешательства
  • на вторые сутки повязку снимают сами, предварительно отмочив ее в слабом раствором марганцовки или водном растворе фурацилина
  • на ранку наносится мазь, рекомендованная доктором – Левомеколь, тетрациклиновая, гентамициновая
  • если нет покраснения полового члена у его основания, и ранка не сочится, то после 48 часов после операции повязка не накладывается
  • особых правил питания соблюдать не нужно.
  • На вопрос, можно ли иметь детей после такого лечения, ответ утвердительный: проблемы с крайней плотью не отражаются на качестве или составе спермы.

    Таким образом, фимоз у ребенка наблюдается у большого количества новорожденных, проявляется сужением кожного отверстия в крайней плоти, через которое выходит головка полового члена. Такое состояние, если оно не сопровождается нарушением мочеиспускания, до 6 лет не считается патологией и не лечится часто проходит само. Основное лечение фимоза – операция обрезания, которая практически в 100% случаев ведет к восстановлению всех, в том числе и половой, функций.

    Фимоз у мальчиков: фото, причины и лечение

    Лечение фимоза у детейФимоз - сужение отверстия крайней плоти. При таком недуге головка полового члена у мальчиков либо совсем не открывается, либо открывается, но с трудом, причиняя болезненные ощущения.

    У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев. У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.

    Однако случается так, что крайняя плоть утрачивает свою эластичность из-за травмы или болезни. В этом случае может образоваться приобретенный фимоз. Такой фимоз у детей и взрослых проявляется как следствие какого-либо заболевания полового члена и может быть постоянным или временным явлением.

    Классификация

    В зависимости от выраженности клинических проявлений урологи выделяют четыре степени фимоза у мальчиков:

    1. Головка свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием – во время эрекции.
    2. Головка в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. Обнажение головки во время эрекции невозможно.
    3. Головка в спокойном состоянии не обнажается или обнажается при значительном усилии. Обнажение головки во время эрекции невозможно. Мочеиспускание не затруднено.
    4. Невозможно даже частичное обнажение головки. Мочеиспускание затруднено. Моча выделяется капельно или тонкой струйкой.

    Заподозрив у малыша фимоз, можно переговорить с педиатром, он осмотрит малыша и скажет, есть ли причина беспокоиться. Самостоятельно отодвигать крайнюю плоть категорически нельзя, грубое вмешательство может причинить вред.

    Попытка «ускорить» процесс может привести к таким нежелательным последствиям как разрыв крайней плоти (впоследствии на месте разрыва образуется рубец, что может привести к усугублению фимоза у детей) или парафимоз – защемление головки полового члена крайней плотью.

    Причины фимоза у мальчиков

    Что это такое? Среди причин возникновения фимоза есть такие, которые до сих пор необъяснимы науке. Как уже упоминалось, такая патология считается нормальной до определённого возраста. Фимоз по своей сути разделяют на заболевание патологического и физиологического происхождения.

    Причинами патологического фимоза являются:

  • травмы полового члена
  • баланопостит (воспаление головки или крайней плоти)
  • недостаток эластической составляющей в соединительной ткани (является результатом генетического нарушения).
  • При рождении сужение крайней плоти наблюдается у подавляющего большинства новорожденных мальчиков. Такой вид фимоза у детей называется физиологическим и не является патологией. Физиологический фимоз у мальчиков носит временный характер. Протекает безболезненно.

    Если одновременно с фимозом отмечается крипторхизм или гипоспадия, говорят об аномалии развития парамезонефрального протока, которая развилась еще во внутриутробном периоде под влиянием токсических или инфекционных причин.

    Лечение фимоза у детей

    Рубцовый фимоз

    Рубцовый фимоз представляет собой сужение крайней плоти до критического состояния. Такой тип фимоза формируется из-за появления рубцового кольца, затрудняющего вывод головки члена или делающего процедуру выведения, в принципе, невозможной.

    Одним из осложнений, которое влечет за собой запущенный рубцовый фимоз – это парафимоз. Это состояние характеризуется ущемлением головки полового члена крайней тугой плотью. Головка синеет, наблюдается отечность разной степени выраженности. Появляется болевой синдром.

    Симптомы

    Фимоз у мальчиков можно определить по следующим признакам:

  • затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается)
  • воспаление крайней плоти и сильный зуд
  • свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление
  • неполное закрытие головки
  • головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.
  • Такие симптоматические показатели могут проявляться каждый в отдельности, а могут выступать вместе. В любом случае при появлении первых подозрительных признаков необходима консультация врача.

    Опасное осложнение фимоза: парафимоз

    Серьезное осложнение фимоза – парафимоз. У детей патология обычно формируется вследствие насильственной попытки открыть головку члена. Это заболевание, при котором вышедшая за крайнюю плоть головка члена ущемляется. Находясь в тугом кольце, головка опухает, соответственно давление кольца усиливается.

    Симптомами парафимоза являются синюшный оттенок и отек полового члена, сильная боль. Через некоторое время болевой синдром становится менее интенсивным из-за серьезного нарушения кровообращения. Без специализированной помощи ущемленная головка становится черного или фиолетового цвета.

    Также к осложнениям, которые нуждаются в помощи специалиста, относят:

    Фимоз у мальчиков: фото до и после

    Узнать как выглядит фимоз можно на фото представленных ниже.

    Лечение фимоза у детей

    Как лечить фимоз у мальчиков

    Лечение проводят только в том случае, если фимоз у ребенка перешел в патологическую форму или при физиологической ‒ появились определенные проблемы с мочеиспусканием. Вмешательство подразумевает полное или частичное устранение крайней плоти.

  • При 1 степени сужения у ребенка до 13 лет лечения не проводится.
  • При 2 степени также можно обойтись без операции, если применять методику постепенного растягивания крайней плоти. Показывает методику выполнения только уролог.
  • Третья степень может лечиться с помощью консервативного лечения наряду с рассечением спаек между крайней плотью и окутываемым ею половым органом.
  • При 4 степени поможет только операция.
  • Способы лечения фимоза у мальчиков:

  • Немедикаментозное. Регулярно оттягивать крайнюю плоть вручную.
  • Медикаментозное. Чаще всего назначают мазь на основе глюкокортикоидов. Мазь способствует увеличению эластичности кожной складки, заживляет микротрещины, устраняет воспаление. Наиболее популярная мазь – Клобетазол, Бетаметазон.
  • Оперативное. Назначают при отсутствии положительного эффекта при любых типах консервативного лечения.
  • Надо заметить, что гомеопатия и народная медицина совершенно неэффективны в лечении фимоза. Но их активно применяют как дополнительное бактерицидное, противовоспалительное и смягчающее действие, если у пациента нет аллергии или непереносимости к отварам череды, ромашки и календулы.

    Лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях

    При лечении фимоза в домашних условиях может быть рекомендовано постепенное открытие головки на 1-2 мм. Процедуру проводят после теплой ванны, желательно с добавлением антисептических средств: слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, календулы, шалфея. Принимать ее следует 2 раза в неделю по 10-15 минут.

    Ранее широко практиковалась методика одномоментного открытия крайне плоти резким рывковым движением. Такая процедура крайне болезненна для мальчика и может послужить причиной психологической травмы.

    После водной процедуры крайнюю плоть обрабатывают заживляющей мазью (бепантен, солкосерил) или детским кремом, чтобы повысить ее эластичность и предотвратить разрыв. Кожу отодвигают не более, чем на 2 мм за одну процедуру.

    Перед началом такого лечения обязательно спросите разрешение у лечащего врача, особенно когда речь идет о маленьких детях!

    Видео: доктор Комаровский

    Также предлагаем к просмотру видео, в котором известный педиатр Комаровский расскажет что делать с фимозом у мальчиков.

    Операция

    При заболевании фимоз у мальчиков — операция производится только когда невозможно добиться необходимого эффекта от других методов терапии. Хирургическое лечение заключается в производстве трех продольных разрезов с поперечным сшиванием. У мальчиков суть операции заключается в разъединении спаек препуциального мешка с помощью марлевого тупфера и металлического зонда.

    1. Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.
    2. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
    3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
    4. Классический хирургический метод. применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
    5. Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.

    Операции бояться не стоит, она длится 15-20 минут, мальчик сможет ходить уже спустя несколько часов. Риск развития осложнений при условии проведения операции в стационаре ‒ не более 0.1-0.2%. К тому же, хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.

    Лечение фимоза у детей

    Источники:
    kwakret.ru, puzkarapuz.ru, doktordetok.ru, simptomy-lechenie.net

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения