Главная » Мнение пользователей интернета

Лечение цитомегаловируса у детей

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей

Цитомегаловирусная инфекции (ЦМВИ) – одно из распространенных, не имеющих сезонности, инфекционных заболеваний из числа TORCH-инфекций. Специфические антитела к ней выявляются у новорожденных (2%) и у детей до года (до 60% детей). Лечение этой инфекции достаточно сложное и зависит от формы заболевания.

В этой статье вы узнаете все то, что необходимо знать родителям для лечения цитомегаловирусной инфекции у детей.

Причины ЦМВИ

ЦМВИ вызывает цитомегаловирус из числа герпес -вирусов. Известно несколько разновидностей (штаммов) вирусов. Источником заражения является только человек (больной или вирусоноситель). Инфицированными являются все выделения зараженного человека: отделяемое носоглотки и слюна слезы моча и испражнения выделения из половых путей.

Пути передачи инфекции:

  • воздушно-капельный
  • контактный (непосредственный контакт и пользование предметами обихода)
  • парентеральный (через кровь)
  • трансплацентарный
  • при пересадке инфицированного органа.
  • Новорожденный ребенок может заразиться от матери не только внутриутробно (через плаценту), но и непосредственно во время родов (интранатально) при прохождении родовых путей. Плод заражается в случае острого заболевания или обострения болезни у матери во время беременности.

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Пути заражения ребенка внутриутробно

    Особенно опасно, если заражение плода происходит в первые 3 месяца беременности, ибо это влечет за собой его гибель или возникновение пороков различных органов и уродств. Но в 50% случаев дети получают инфекцию с молоком матери.

    Дети могут заражаться также от других инфицированных детей в детских садах и школе, ведь воздушно-капельный путь заражения является основным для ЦМВИ. Известно, что дети такого возраста могут передать друг другу надкушенное яблоко или конфету, жевательную резинку.

    Входными воротами для вируса являются слизистые оболочки органов дыхания, пищеварения и половых путей. На месте внедрения вируса изменений не возникает. Вирус, однажды попадая в организм, сохраняется в нем всю жизнь в ткани слюнных желез и лимфоузлов. При нормальном иммунном ответе организма проявления заболевания отсутствуют и могут появляться только при неблагоприятных факторах (химиотерапия, тяжелое заболевание, прием цитостатиков, ВИЧ-инфекция ).

    Вирус малоустойчив во внешней среде, инактивируется при замораживании и нагревании до 60˚С, чувствителен к дезинфицирующим средствам.

    Восприимчивость к вирусу высокая. Иммунитет после перенесенной ЦМВИ нестойкий. Вирус поражает различные органы. Пораженные клетки не погибают, функциональная активность их сохраняется.

    Классификация ЦМВИ

    Для ЦМВИ характерно многообразие форм: латентная и острая, локализованная и генерализованная, врожденная и приобретенная. Генерализованная имеет много разновидностей в зависимости от преимущественного поражения органов.

    Форма зависит от пути проникновения вируса (острая – при парентеральном, латентная – при других путях), от иммунитета (при иммунодефиците развивается генерализованная инфекция).

    Симптомы ЦМВИ

    Проявления врожденной ЦМВИ зависят от срока заражения плода. При инфицировании до 12 недель плод может погибнуть, или ребенок родится с возможными пороками развития.

    Лечение цитомегаловируса у детей

    При заражении плода в более поздние сроки острая форма инфекции проявляется чаще поражением ЦНС: гидроцефалия, косоглазие, нистагм, судороги. повышение тонуса мышц конечностей, подрагивание конечностей, асимметрия лица. При рождении отмечается выраженная гипотрофия. Особенно часто поражается печень: выявляется врожденный гепатит или даже цирроз печени. заращение желчных путей.

    У таких детей выраженная желтушность кожных покровов длится до 2 месяцев, отмечаются мелкоточечные кровоизлияния на коже, может появиться примесь крови в испражнениях, рвотных массах, кровоточивость пупочной ранки.

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Возможны кровоизлияния во внутренние органы и головной мозг. Увеличиваются размеры печени и селезенки, повышается активность печеночных ферментов. В крови отмечается анемия. увеличение числа лейкоцитов и снижение тромбоцитов. Обязательно поражаются слюнные железы.

    Но не всегда врожденная форма проявляется сразу после рождения. Иногда она выявляется в дошкольном или школьном возрасте в виде хориоретинита (поражения сетчатки глаз), атрофии кортиева органа внутреннего уха, задержки умственного развития. Эти поражения могут привести к развитию слепоты, глухоты.

    Прогноз врожденной ЦМВИ часто неблагоприятный.

    При первичном заражении в детском саду ЦМВИ может проявляться в виде заболевания, схожего с ОРВИ. что затрудняет диагностику. У ребенка в этом случае появляются:

    Скрытый период (от момента инфицирования до появления симптомов болезни): от 2 недель до 3 месяцев. Наиболее часто все же развивается латентная форма без явных симптомов, выявляющаяся случайно при серологическом исследовании крови. При снижении иммунитета она может переходить в острую локализованную или генерализованную форму.

    При локализованной форме (сиалоаденит) поражаются слюнные околоушные (чаще), подъязычные, подчелюстные железы. Симптомы интоксикации при этом выражены не резко. Дети могут плохо прибавлять в весе.

    Генерализованная мононуклеозоподобная форма имеет острое начало. Появляются симптомы интоксикации (слабость и головная боль, мышечные боли), увеличение шейных лимфоузлов, селезенки и печени, повышение температуры с ознобами. Иногда развивается реактивный гепатит. В крови обнаруживаются повышение числа лимфоцитов и больше 10% атипичных клеток (мононуклеаров). Течение болезни доброкачественное, наступает выздоровление.

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Цитомегаловирус под микроскопом

    Легочная форма проявляется в виде пневмонии. имеющей затяжное течение. Для нее характерны: одышка. сухой надсадный (напоминающий коклюш ) кашель, синюшный оттенок губ. Хрипы в легких непостоянные. На рентгенограмме отмечается усиление легочного рисунка, могут появляться кисты в легких. В анализе мокроты обнаруживают мега-клетки.

    При церебральной форме развивается менингоэнцефалит. Для этой формы характерны судороги, парезы мышц конечностей, приступы эпилепсии, нарушения сознания, психические расстройства.

    Почечная форма достаточно распространена, но диагностируется редко, так как проявления патологии очень скудны: в моче повышен белок, число эпителиальных клеток и обнаруживаются клетки-цитомегалы.

    Печеночная форма проявляется подострым течением гепатита. У ребенка длительное время удерживается легкая желтушность склер, кожных покровов и слизистой нёба. В крови повышена связанная фракция билирубина. незначительно повышена активность печеночных ферментов, но резко повышены холестерин и щелочная фосфатаза.

    Желудочно-кишечная форма проявляется упорной рвотой, жидким частым стулом, вздутием живота. Характерна и задержка физического развития детей. Развивается поликистозное поражение поджелудочной железы. В анализе кала увеличенное количество нейтрального жира.

    При комбинированной форме в процесс вовлекаются многие органы и системы с характерными для них признаками. Чаще она развивается при иммунодефицитном состоянии. Клиническими признаками ее являются: выраженная интоксикация, высокая лихорадка с суточными размахами температуры в 2-4˚С в течение длительного периода, генерализованное увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, поражении слюнных желез, кровоточивость.

    Особенно тяжелое течение болезни отмечается у детей с ВИЧ-инфекцией. ЦМВИ относится к СПИД-маркерным заболеваниям. Поэтому при выявлении у ребенка ЦМВИ проводится обследование на ВИЧ-инфекцию. ЦМВИ ускоряет прогрессирование ВИЧ-инфекции и часто служит причиной смерти при СПИДе.

    Приобретенная ЦМВИ имеет длительное волнообразное течение. Негладкое течение болезни обусловлено развитием осложнений: специфических (миокардит. плеврит. энцефалит и др.) и неспецифических (присоединение вторичных инфекций).

    При генерализованных формах ЦМВИ возможен летальный исход.

    Диагностика ЦМВИ

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Анализ на цитомегаловирусную инфекцию

    Учитывая неспецифические симптомы ЦМВИ, ее следует дифференцировать с целым рядом заболеваний, таких, как: гемолитическая болезнь новорожденных, токсоплазмоз, вирусный гепатит. инфекционный мононуклеоз. лимфогранулематоз, лейкоз. эпидемический паротит. туберкулез.

    Для диагностики используются такие лабораторные методы:

  • вирусологический (обнаружение вируса в слюне, моче. крови и др. жидкостях)
  • ПЦР (обнаружение ДНК вируса и вирусной нагрузки)
  • цитоскопия (обнаружение характерных клеток-цитомегалов в моче. слюне, мокроте под микроскопом)
  • серологический (обнаружение специфических антител классов IgM и IgG в крови)
  • УЗИ плода (обнаружение у плода внутричерепных кальцификатов и пороков развития).
  • Лабораторная диагностика особенно важна в случае латентной формы заболевания. Выявление у новорожденного антител класса IgG может свидетельствовать о материнских антителах необходимо повторное исследование крови ребенка в 3 и в 6 месяцев. Если титр этих антител снизится, то врожденную ЦМВИ можно исключить.

    Обнаружение вируса в моче или слюне не служит подтверждением активности заболевания: с мочой он может выделяться годами, а со слюной – многие месяцы. В этом случае основным будет нарастание титра антител класса М и G в динамике. О внутриутробном инфицировании свидетельствует обнаружение в крови IgM в течение первых 2 недель жизни ребенка.

    Учитывая то, что вирус нестоек в окружающей среде, исследовать материал для вирусологического анализа надо не позднее 4 часов после забора.

    Лечение

    Лечение ЦМВИ у детей зависит от формы заболевания, тяжести течения его и возраста ребенка. Латентная форма не требует особого лечения. Родителям только следует обеспечить ребенку рациональное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, психоэмоциональный комфорт, закаливание организма в соответствии с возрастом.

    Витаминные комплексы и пробиотики помогут предотвратить дисбактериоз и обеспечить нормальное пищеварение. Своевременное посещение стоматолога и ЛОР-врача помогут выявить и своевременно вылечить хронические очаги инфекции. Все эти меры направлены на укрепление общего состояния здоровья и иммунитета, чтобы не допустить активации заболевания.

    В лечении нуждаются только дети с острой формой ЦМВИ. При мононуклеозоподобной форме специфической терапии обычно не требуется, применяется симптоматическое лечение.

    При внутриутробном инфицировании и при тяжелых манифестных формах проводится комплексное лечение в стационарных условиях.

  • противовирусные препараты (Ганцикловир, Фоскарнет)
  • антицитомегаловирусный иммуноглобулин (Цитотект)
  • интерфероны (Виферон).
  • Противовирусные препараты имеют выраженное токсическое побочное действие на систему крови, почки и печень. Поэтому детям их назначают в случае превышения их эффекта над потенциальным риском развития побочных явлений. Некоторое снижение токсичности отмечается при комбинированном применении противовирусных препаратов с интерферонами.

    К сожалению, противовирусные препараты не избавят ребенка от вируса, не приведут к полному выздоровлению. Но применение их поможет предупредить развитие осложнений и перевести заболевание в латентную, неактивную стадию.

    В случае присоединения вторичных инфекций применяются антибиотики .

    При генерализованных формах имеет значение витаминотерапия . симптоматическая дезинтоксикационная терапия .

    При тяжелом течении могут применяться кортикостероиды .

    Учитывая подавляющее (иммуносупрессивное) действие вируса на иммунитет, возможно применение (по результатам исследования иммунограммы) иммуномодуляторов (Тактивин).

    В некоторых случаях используются методы нетрадиционной медицины (народные средства, гомеопатия, иглорефлексотерапия).

    Средства народной медицины направлены на повышение иммунитета. Народная медицина предлагает использовать отвары и настои из листьев багульника, череды, шишек ольхи, березовых почек, корня солодки и девясила, семян льна и других, – существует множество рецептов, но применение их у детей необходимо согласовывать с лечащим врачом.

    Профилактика ЦМВИ

    Специфической профилактики ЦМВИ в настоящее время не существует. Для профилактики внутриутробного заражения рекомендуется тщательное соблюдение правил гигиены беременными и обследование их на TORCH-инфекции. В случае выявления ЦМВИ у беременной необходимо ее адекватное лечение и введение в течение первого триместра специфического иммуноглобулина (Цитотект) каждые 2-3 недели по 6-12 мл.

    Защитит ребенка от инфицирования и тщательное соблюдение гигиены при уходе за маленькими детьми, необходимо и обучение этим правилам детей постарше.

    Детям со сниженным иммунитетом для предупреждения развития инфекции вводят неспецифический иммуноглобулин (Сандоглобулин). С целью укрепления сопротивляемости организма рекомендуется использовать фиточаи (шиповник, калина, зверобой). Специальные препараты-иммуностимуляторы может назначить только врач.

    К какому врачу обратиться

    Лечением цитомегаловирусной инфекции занимается врач-инфекционист. При поражении различных органов и систем ребенка консультируют профильные специалисты: невролог, гастроэнтеролог, гепатолог, нефролог, ЛОР-врач, офтальмолог, стоматолог, пульмонолог. Обязательно нужно показать ребенка иммунологу. Рост и развитие малыша контролирует врач-педиатр.

    Симптомы и последствия вирусной инфекции у детей

    Важно! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читать далее.

    Специалистами выделяются три типа цитомегаловирусной инфекции:

  • Цитомегаловирусная врожденная инфекция зачастую становится причиной патологических изменений внутренних органов – увеличения печени, селезенки. Опасно заболевание и риском возникновения желтухи, кровоизлияниями во внутренние органы, может стать причиной нарушения работы ЦНС – центральной нервной системы, тяжелая форма у беременных нередко приводит к выкидышам.
  • Цитомегаловирус острой формы течения (пути инфицирования: половые контакты, переливание крови) клинической картиной напоминает обыкновенное простудное заболевание. У больного наблюдается беловатый налет на деснах и языке, увеличиваются слюнные железы.
  • Вирусная генерализированная инфекция сопровождается воспалением почек, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников. Как правило, возникает на фоне сниженного иммунитета. Зачастую течение цитомегаловирусной инфекции сопровождается бактериальными инфекциями.
  • Причины

    Самой частой причиной возникновения цитомегаловирусной инфекции у детей является заражение внутриутробно. Это происходит, когда женщина заражается инфекцией до зачатия ребенка или в период беременности. Инфицирование плода совершается через плаценту. Если плод заражается на ранних сроках беременности, как правило, беременность заканчивается выкидышем.

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Если заражение случилось на позднем сроке беременности – ребенок рождается, однако инфицирование цитомегаловирусной инфекцией может в дальнейшем сказаться на его развитии. Чаще всего цитомегаловирусная инфекция у новорожденных, инфицированных внутриутробно, не активна, и малыши – пассивные носители вируса.Кстати, многие люди, зараженные цитомегаловирусом, и не догадываются об этом – вирус, находящийся в организме, «спит». Лечение его в этом случае не нужно.

    Но при провоцирующих факторах симптомы заболевания проявят «свой характер». И тогда требуется специальное комплексное лечение.Велик риск заражения грудного ребенка при грудном вскармливании через молоко матери (если женщина инфицирована вирусом), заразиться ребенок может и при родах, проходя родовые пути.Взрослые заражаются цитомегаловирусом при половых контактах без презерватива, то есть при незащищенном сексе. Можно заразиться цитомегаловирусом через поцелуй, инфицирование происходит переливанием зараженной крови или при пересадке органов зараженного человека.

    Цитомегаловирусная инфекция содержится в слюне, крови, сперме, женской смазке, грудном молоке, моче. Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции у взрослых и детей длится примерно 2 месяца. По окончании инкубационного периода начинает проявляться симптоматика. Провоцирующими факторами проявления цитомегаловируса являются стрессы и снижение иммунитета.

    В развитии цитомегаловируса играет важную роль механизм попадания герпесного вируса в детский организм и возраст ребенка.

    Отмечают три варианта путей проникновения инфекции в организм детей:

  • Вариант № 1 – антенатальный. Заражение происходит в период внутриутробного развития.
  • Вариант № 2 – интранатальный. Ребенок инфицируется во время родов.
  • Вариант № 3 – постнатальный. Самые серьезные и опасные последствия для здоровья новорожденного могут быть после инфицирования цитомегаловирусом через плаценту во внутриутробном развитии. Вирус герпеса сосредоточен в околоплодных водах – он внедряется в пищеварительную систему плода, легкие, проникая оттуда во все жизненно важные системы организма и органы новорожденных.
  • При первичном инфицировании беременной риск проникновения герпесного вируса в околоплодные воды – не менее 50%.Во время беременности иммунитет женщин снижается, на фоне снижения сопротивляемости организма может возникнуть рецидив скрытой инфекции. Но если в организме будущей матери уже выработаны антитела против цитомегаловируса, они уменьшают риски заражения плода до 2% – последствия минимизированы.

    Если в организме матери имеются антитела к вирусу без признаков заболевания, в таком случае, риска приобретения врожденной герпесной инфекции практически нет& Заражение младенца при родах от зараженной матери цитомегаловирусом не превышает 5%. При грудном кормлении в 30–70% случаев новорожденные заражаются через молоко матери. Дети чаще всего заражаются в возрасте 2–6 лет. Именно в этом возрасте они начинают посещать дошкольные детские учреждения, где очень высок риск заражения и от других детей, и от персонала.

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Вирус у носителей заболевания присутствует не только в крови, слюне и сперме, он также присутствует в моче. Передается при чихании, тесных контактах, при нарушении гигиены, при пользовании общими игрушками. Частота инфицирования в детских садах и других дошкольных учреждениях составляет около 80%. В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция у детей проходит без симптомов, не наблюдается и негативных последствий. Уже к 5-6 годам у ребенка стабилизируются защитные силы организма, потенциальная возможность развития сложных форм цитомегаловируса практически равна нулю.

    Нормальное течение у детей

    В большинстве случаев, при нормальном иммунитете, организм детей довольно хорошо сам справляется с герпесной инфекцией без внешних проявлений заболевания.

    Лечение цитомегаловируса у детей

    В некоторых случаях могут проявиться мононуклеозоподобные симптомы, основные признаки которых очень схожи с обычным ОРВИ и проявляющиеся:

  • быстрой утомляемостью
  • болями в мышцах и суставах
  • головной болью
  • ознобом
  • повышением температуры
  • насморком
  • иногда – увеличением лимфатических узлов, повышенным слюноотделением и белесоватым налетом на языке и деснах.
  • В большинстве случаев заболевание цитомегаловирусной инфекцией длится 2–4 недели. Цитомегаловирус у ребенка лечится противовирусными препаратами, задача которых – приглушить активную деятельность вируса, привести его в пассивную форму. Лечение фармакологическими средствами назначают в особо тяжелых случаях, так как могут возникать побочные эффекты.

    Симптомы

    Симптомы цитомегаловирусной инфекции у ребенка при внутриутробном инфицировании как правило, сразу не проявляются. Но через время, при благоприятных для вируса условиях, он может проявить себя следующими симптомами

  • снижением слуха
  • проблемами со зрением
    неврологическими отклонениями
  • проблемами с физическим развитием и проблемами с нервной системой
  • Если цитомегаловирусная инфекция у новорожденного проявилась сразу после рождения, «узнать» заболевание можно по:

  • увеличенной печени и селезенке
  • судорогах
  • желтухе
  • сыпи на коже
  • нарушениях зрения и слуха
  • отставании в развитии.
  • При инфицировании новорожденного вирусом герпеса через молоко матери заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • развитием пневмонии
  • возникновением гепатита
  • сыпью на коже.
  • Хотя в большинстве случаев у детей, зараженных цитомегаловирусом через молоко матери, заболевание длительное время проходит без симптомов.

    У деток постарше, а также у подростков цитомегаловирусная инфекция вообще может не проявиться, если у ребенка хороший иммунитет.

    В других случаях вирусная инфекция проявляется:

  • повышенной утомляемостью
  • болью и ломотой в суставах
  • головными болями
  • повышенной температурой тела.
  • У зараженного цитомегаловирусом человека симптомы могут проявляться сразу все или некоторые из них.

    Диагностика

    Диагностика цитомегаловируса проводится следующими методами:

    Лечение цитомегаловируса у детей

  • Метод № 1 – культуральный. Суть метода – выделение болезнетворного вируса из культуры человеческих клеток. Этот метод считается наиболее точным, одновременно этот метод определяет активность вируса. Есть один недостаток культурального метода – длительность его 14 дней.
  • Метод № 2 – цитоскопический. С помощью этого метода обнаруживаются характерные гигантские клетки в слюне или моче в виде «совиного глаза». Недостаток метода – малоинформативен.
  • Метод № 3 – ИФА, или иммуноферментный анализ. Наличие в крови ребенка иммуноглобулинов М (IgM) говорит о первичном инфицировании инфекцией. Если в крови ребенка выявлены иммуноглобулины G (IgG), – через две недели дополнительно проводится повторное обследование. Если наблюдается нарастание титров антител – это говорит об активизации заболевания. Но возможны и ложноположительные результаты.
  • Метод № 4 – ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Самый быстрый и самый точный способ, который позволяет выявить ДНК патогенного вируса и скорость, с которой он размножается в организме. Очень дорогостоящий анализ, а потому доступен не каждой лаборатории. Точность анализа – 99,9%.
  • Лечение

    У здоровых детей бессимптомный цитомегаловирус специфического лечения не требует.

    Если же вследствие заражения инфекцией у ребенка развились серьезные осложнения, в первую очередь у новорожденных или детей до года со слабой иммунной системой, назначаются препараты антивирусного действия.Лекарственные препараты назначаются для введения в стационаре внутривенно, а после стабилизации состояния малыша – в домашних условиях, перорально.Так как лекарственные средства антивирусной направленности могут вызвать у детей побочные эффекты, назначаются такие препараты только в самых сложных случаях.

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Параллельно назначаются препараты, активизирующие иммунную систему. Какие лекарственные средства использовать – врач примет решение, учитывая возраст малыша, тяжесть течения заболевания. Если цитомегаловирусная инфекция сопровождается воспалительными бактериальными процессами – прописывают антибиотики. А сопутствующие цитомегаловирусную инфекцию недуги лечат своей группой лекарственных средств. Главное в лечении цитомегаловируса – лечить его комплексно.

    Кроме медикаментозного лечения ребенку, больному цитомегаловирусной инфекцией, необходимо рациональное питание со всеми необходимыми растущему организму витаминами, микроэлементами, белками.

    После приема антибиотиков очень часто микрофлора кишечника у малышей нарушается, для улучшения работы пищеварительной системы назначают пробиотики. И, конечно же, необходимо укреплять иммунную систему инфицированного цитомегаловирусом ребенка, поощрять занятия спортом, много гулять, не подвергать сильным стрессам.

    Народные средства

    Лечение медикаментозными средствами – эффективно, но иногда вызывает побочные эффекты. Цитомегаловирус у детей можно лечить народными средствами. В первую очередь они направлены на повышение иммунитета, а также для угнетения активности вируса и переведения его в латентную форму.

    Все ингредиенты, указанные в народных рецептах – лечебные травы, корни, листья растений –необходимо мелко порезать и залить кипятком в соотношении: две столовые ложки ингредиентов и поллитра воды. Приготовленное средство плотно закрыть и хорошо укутать одеялом. Настаивать в течение ночи. Для взрослых прием – треть стакана 3 раза в день, для детей школьного возраста доза в два раза меньше, для младенцев – доза уменьшается в четыре раза.

  • Лекарственный сбор № 1. В равных долях листья тимьяна, череды, багульника, березовые почки, корень левзеи и кровохлебки, плюс тысячелистник заливают кипятком.
  • Сбор № 2. Лекарственную ромашку, череду, ольховые шишки, корень копеечника, солодки и левзеи в равных долях – заливаются 0,5 л кипятка.
  • Сбор № 3. В равных частях берется семя льна, листья малины, корни алтея и сабельника, две части корня алтея и полчасти корня девясила.
  • Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.
  • Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

    Похожие записи:

    Цитомегаловирус у детей - к чему может привести?

    Цитомегаловирус у детей (ЦМВ) является разновидностью человеческого герпеса, научное название вируса - HCMV-5 - герпес человека 5 типа. Носителем инфекции может быть только человек, то есть заражение от какого-либо животного исключается. Заболевание достаточно серьезное и иногда приводит к очень тяжелым последствиям. Подробнее рассмотрим причины возникновения цитомегаловирусной инфекции у детей.

    Какие причины могут вызывать цитомегаловирус у ребенка

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Поражение тканей при цитомегаловирусной инфекции вызвано реакцией иммунной системы – разрушением зараженных вирусом клеток Т-лимфоцитами.

    Чаще всего цитомегаловирус у детей появляется из-за внутриутробного заражения плода. Происходит это в тех случаях, когда инфекция проникает в организм матери до зачатия или во время беременности. Вирус попадает в кровь ребенка плацентарным путем и, если инфицирование происходит на раннем сроке беременности, то обычно все заканчивается выкидышем. В случае заражении на позднем сроке, малыш появляется на свет, но цитомегаловирусная инфекция так или иначе влияет на развитие ребенка в дальнейшем.

    Цитомегаловирус у детей, инфицированных внутриутробно, может и не проявляться, в таком случае ребенок будет пассивным носителем данного заболевания. Многие люди являются носителями неактивной формы вируса даже не догадываясь об этом, потому что симптомы болезни у них появляются лишь при условии сниженного иммунитета.

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Цитомегаловирус при беременности

    Инфицирование ребенка от матери может произойти в процессе родов или же при кормлении грудью. Взрослый человек может заразиться цитомегаловирусной инфекцией при поцелуе, половом контакте (в случае незащищенного контакта), трансплантации органов и переливании крови больного ЦМВ. Клетки вируса содержатся в грудном молоке, слюне и моче, крови, женской смазке и сперме носителя данного заболевания.

    Инфекция вступает в активную фазу действия после окончания инкубационного периода, который длится до двух месяцев. Болезнь резко и неожиданно проявляет себя. Чаще всего, спровоцировать развитие цитомегаловируса могут авитаминоз, снижение реактивной способности иммунной системы, хронические стрессы.

    Диагностика заболевания: как определяют наличие вируса в детском организме

    Более точный диагноз ставится врачом на основании данных анализа на цитомегаловирус. С этой целью используют несколько методов лабораторных исследований: молекулярно-биологический (ПЦР), вирусологический и серологический.

    Молекулярно-биологический метод (ПЦР)

    Метод молекулярно-биологического анализа является самым информативным, так как позволяет определить не только ДНК вируса, но и его активность в организме ребенка. Вместе с этим, он один из самых дорогих методов обнаружения заболевания, поэтому не часто используется.

    Серологический метод ИФА

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на обнаружении характерных для возбудителя антигенов

    Намного доступнее серологический метод ИФА, позволяющий определить цитомегаловируса у ребенка в организме. Иммуноферментный анализ - способен выявить различные антитела, образованные в организме в ответ на развитие болезни. Также ИФА поможет в определении стадии заболевания.

    Существуют некоторые различия между антителами, вырабатываемыми в ответ на действие цитомегаловирусной инфекции. Первый тип антител - иммуноглобулины M-типа (igm) - они не формируют память иммунной системы, а, следовательно, после их исчезновения защита организма против вируса исчезает. В свою очередь второй тип - иммуноглобулины G-типа (igg) - появляются после подавления инфекции и вырабатывают стойкую защиту против данного заболевания на протяжении всей жизни.

    Если при исследовании у ребенка выявлены антитела igg, но нет антител типа igm, то это означает, что организм приобрел стойкий пожизненный иммунитет к цитомегаловирусу. Такой результат анализа - норма и лечение вашему малышу не потребуется.

    В том случае, если у ребенка положительный igg анализ, но в организме также присутствуют igm антитела - это означает, что эффективной защиты от заболевания нет.

    Антитела igg отсутствуют в детском организме - значит ребенок не заражен цитомегаловирусной инфекцией, но существует высокая вероятность приобретения болезни при контакте с вирусом. В любом случае, если при лабораторном исследовании igg анализ положительный - это говорит о том, что ребенок был инфицирован внутриутробно или после родов.

    Симптомы цитомегаловируса у детей

    Лечение цитомегаловируса у детей

    цитомегаловирусная инфекция у детей

    У новорожденных

    Признаки цитомегаловирусной инфекции у новорожденного, зараженного внутриутробно, обычно сразу не проявляются. Через некоторое время, болезнь может заявить о себе такими признаками как: проблемы с физическим развитием, слухом и зрением, нервной системой.

    В случае если цитомегаловирус у ребенка проявляется в первые дни после рождения, заболевание может сопровождаться такой симптоматической картиной: возникают высыпания на коже, желтуха, возможны судороги, нарушение зрения, слуха, отставание в развитии, увеличение селезенки и печени.

    Если средством передачи цитомегаловирусной инфекции у ребенка являлось грудное молоко матери, то признаки болезни могут быть такими: сыпь на коже, развитие гепатита и пневмонии. Но чаще всего у грудничков это заболевание протекает бессимптомно.

    У детей до 7 лет

    Цитомегаловирус у детей до 7 лет при первом столкновении с инфекцией и нормально развитой защитной системе организма, заболевание обычно заканчивается через 2-3 нед. и не оставляет никаких тяжелых последствий. При этом наблюдаются признаки ангины, повышение температуры, воспаление, отек гортани и носоглотки, мышечные боли, мигрень, тошнота и рвота, редко - сыпь на теле.

    У подростков

    Цитомегаловирус у детей постарше и подростков может проявиться редко, обычно при ослабленном иммунитете. В таком случае болезнь характеризуется болью и ломотой в суставах, головной болью, повышенной температурой, быстрой утомляемостью. Данные симптомы обычно проходят спустя пару недель, не вызывая серьезных нарушений в организме.

    Лечение

    Лечение больному ребенку, в случае заболевания цитомегаловирусом, назначает врач на основании проведенных анализов. Если вирус все-таки обнаружен, но течение болезни симптоматически никак не проявляется - лечить ее не потребуется. В таком случае, будет достаточно повышения уровня иммунной системы малыша. Если же инфекция проявляет себя характерными признаками и может привести к тяжелым последствиям - применяют симптоматическое лечение противовирусными средствами.

    В основном, лечить цитомегаловирус у детей необходимо путем укрепления иммунитета малыша. С этой целью используют иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства и витамины, подобранные индивидуально для каждого ребенка. Лечение болезни комплексное, с использованием антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов. При правильном подходе к лечению цитомегаловируса у ребенка, иммунная система, как правило, сама справляется с заболеванием.

    Профилактика заболевания

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Продукты с витаминами

    Самым важным аспектом в профилактике цитомегаловируса у детей является крепкий иммунитет вашего ребенка. Для поддержки иммунной системы на должном уровне, необходимо обеспечить малыша обильным и здоровым питанием, двигательной активностью, частыми прогулками на свежем воздухе.

    Особо важным является потребление ребенком пищи с большим количеством витаминов, необходимых для поддержания защитных сил организма. Это витамины А, Е, С и Р. В холодное время года рекомендуют давать детям специальные мультивитаминные комплексы.

    На период заболевания различными бактериальными и вирусными инфекциями, когда снижается реактивность иммунной системы, ребенка следует оградить от общения со сверстниками и взрослыми, которые могут стать источниками заражения. Важно следить за состоянием гигиены и санитарии того места, в котором находится малыш.

    Цитомегаловирусная инфекция у детей

    Цитомегаловирусную инфекцию у детей обнаруживают совершенно случайно. Очень часто после обследования ребенка на инфекции, мама слышит от доктора загадочную фразу: в крови обнаружены антитела к цитомегаловирусу.

    Советуем заботливым родителям: Капли для иммунитета IMMUNETIKA - новый способ защиты детей от гриппа и ОРВИ, стремительно набирающий популярность. Многие мамы уже забыли о больничных!

    Большая часть детей заражена цитомегаловирусом, но инфекция ведет себя скрытно и до определенного момента ничем себя не проявляет.

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Активизируется цитомегаловирусная инфекция у детей на фоне снижения иммунитета и последствия ее могут быть весьма печальными: потеря зрения, слуха, нарушение интеллекта и даже летальный исход. Какие симптомы имеет цитомегалия и почему заболевание считают таким опасным?

    Причины

    Причины цитомегаловирусной инфекции – ДНК-содержащий вирус, один из семейства герпес-вирусов . Проникнув однажды в организм, возбудитель остается в нем на всю жизнь. Если никаких проявлений болезни нет, то такая форма инфекции называется носительством. По статистике, 80-90% взрослых людей заражены цитомегаловирусом, причем первая встреча с возбудителем происходит еще в детстве.

    Попав в кровоток, вирус стремится проникнуть в клетки слюнных желез – это излюбленная локализация возбудителя.

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Вирус поражает дыхательные пути, печень, селезенку, головной мозг, желудочно-кишечный тракт, почки.

    В клетках вирус встраивает свою ДНК в ядро . после чего начинается продукция новых вирусных частиц. Инфицированная клетка сильно увеличивается в размерах, что и дало название возбудителю: в переводе с латыни оно означает «гигантские клетки».

    Обычно цитомегаловирус у детей не вызывает яркие симптомы и протекает скрытно . Болезнь наносит серьезный урон при ослаблении иммунной защиты, что встречается у следующих групп малышей:

  • недоношенных и ослабленных
  • У детей с врожденными пороками
  • ВИЧ-инфицированных
  • с нарушениями в работе иммунной системы
  • с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гломерулонефрит).
  • Как передается

    Носитель или больной человек выделяет вирус во внешнюю среду со слюной, грудным молоком, мочой, слизью из половых путей.

    Заражение ребенка может произойти следующими путями:

  • Вертикальным – происходит в период внутриутробного развития. Вирус способен проникать через плаценту в кровоток плода из организма матери. Особенно высок риск заражения, если женщина во время беременности перенесла острую цитомегаловирусную инфекцию.
  • С молоком матери – если женщина болеет острой формой инфекции или заразилась во время лактации.
  • Контактным, воздушно-капельным – при прохождении через родовые пути и в более старшем возрасте, когда малыш общается с зараженными людьми.
  • Лечение цитомегаловируса у детей

    Виды

    Общепринятой классификации цитомегаловирусной инфекции нет. Доктора делят болезнь как по времени заражения (врожденная, приобретенная), так и по распространенности (генерализованная, локализованная). В отдельную группу выделяют цитомегаловирусную инфекцию у ВИЧ-инфицированных детей.

    Врожденная

    Врожденной называют цитомегаловирусную инфекцию, которую ребенок получил от матери во время беременности . Если заражение происходит в первом триместре, беременность либо прерывается, либо рождается малыш с тяжелыми пороками развития. Инфицирование на поздних сроках протекает в более легкой форме.

    По течению врожденная цитомегаловирусная инфекция может быть:

    Острая форма цитомегалии проявляется сразу после рождения, а проявления хронической цитомегаловирусной инфекции развиваются постепенно в течение первых месяцев жизни.

    Приобретенная

    Приобретенной цитомегаловирусной инфекцией малыш заражается во время грудного вскармливания от матери или при контакте с больным человеком . У детей до года болезнь может протекать тяжело, у деток дошкольного и школьного возраста протекает по типу ОРВИ.

    По течению заболевание может быть:

  • латентным – локализованная форма (вирус обитает в слюнных железах)
  • острым – по типу ОРВИ с повышением температуры
  • генерализованным – тяжелая форма с поражением многих систем органов.
  • Симптомы

    Симптомы цитомегалии будут зависеть от формы болезни, возраста и иммунного статуса ребенка.

    У новорожденного

    Цитомегаловирус у детей первых дней жизни поражает печень . что проявляется, как желтушное окрашивание кожи и глаз. В норме желтуха новорожденных проходит в течение месяца, у инфицированных же детей она держится до полугода. Может быть нарушено пищеварение . ребенок плохо прибавляет массу, беспокоится.

    Поражение кроветворной системы при цитомегалии приводит к снижению числа тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за свертывание. В результате на коже ребенка легко появляются синяки . может быть мелкоточечная геморрагическая сыпь . Возможны такие симптомы, как кровотечение из пупка, примесь крови в кале и в рвотных массах .

    Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных вызывает воспаление мозговой ткани (энцефалит) с последующим образованием в очагах повреждения плотных кальцинированных включений. У малыша могут быть такие симптомы, как судороги, потеря сознания, неврологические нарушения .

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Увеличение размера головы – результат водянки головного мозга из-за повышенной продукции ликвора на фоне воспалительной реакции.

    Поражение центральной нервной системы обычно сочетается с нарушением зрения. Вирус проникает в структуры глаза и повреждает их, из-за чего у малыша может помутнеть хрусталик, измениться форма и цвет радужной оболочки, зрачка . Нередко последствия цитомегалии – это стойкое нарушение зрения.

    Кашель, одышка, синюшный цвет кожи новорожденного – симптомы цитомегаловирусной пневмонии. Уменьшение количества мочи, необычный цвет или резкий запах говорят о поражении почек острой цитомегаловирусной инфекцией.

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Врожденная инфекция приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до глубокой инвалидизации и смерти ребенка . Лечение народными средствами здесь не поможет, требуется серьезная медикаментозная терапия.

    У годовалого ребенка и старше

    У детей от года и старше цитомегаловирусная инфекция обычно приобретенная. Болезнь проявляется, как воспаление верхних дыхательных путей. Малыша беспокоит кашель, заложенность носа, боль при глотании, повышение температуры тела. Может присоединиться сыпь по всему телу в виде красных пятен.

    У ребенка увеличиваются лимфоузлы на шее, под нижней челюстью, в подмышках, паху. Опухшие лимфоузлы безболезненные, поверхность кожи обычного цвета.

    Иногда ребенок жалуется на боль в животе . в правой его половине или с обеих сторон. Причины боли – увеличение печени и селезенки в размерах. Может появиться небольшая желтушность кожи и глаз – симптомы поражения печени.

    Хотя болезнь и похожа на обычную ОРВИ, лечение народными средствами не излечит ребенка полностью.

    Диагностика

    Диагностировать цитомегаловирус у детей – дело непростое, так как проявления неспецифичны и напоминают течение многих других заболеваний. Врач осмотрит ребенка, после чего назначит необходимые анализы и исследования для подтверждения цитомегалии.

    Анализы

    Обнаружить цитомегаловирусную инфекцию у ребенка помогут следующие анализы:

  • Анализы крови на антитела к возбудителю – защитный белок Ig M говорит об острой инфекции, а IgG о хронической или латентной форме.
  • ПЦР мочи и слюны – позволяет обнаружить самого возбудителя в материале.
  • Общий анализ крови – у ребенка снижено количество эритроцитов (анемия), тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Биохимические анализы крови – повышаются ферменты печени АЛТ и АСТ, при поражении почек увеличится концентрация мочевины и креатинина.
  • Лечение цитомегаловируса у детей

    Осадок мочи обязательно исследуют под микроскопом на наличие гигантских клеток с ядром в виде «совиного глаза» позволит убедиться в диагнозе цитомегалия.

    Инструментальные методы

    Их назначают в зависимости от того, какая система у ребенка поражена:

  • рентген грудной клетки – при поражении легких на снимке будут признаки пневмонии
  • УЗИ брюшной полости – выявит увеличение печени и селезенки, возможные кровоизлияния в них
  • УЗИ или МРТ головного мозга – обнаружат очаги воспаления или кальцинаты в головном мозге.
  • При генерализованной инфекции врач назначит осмотр глазного дна окулистом. Это позволит вовремя обнаружить повреждение структур глаза и, возможно, сохранить зрение при условии грамотного лечения.

    Лечение

    Лечением цитомегаловируса у детей занимаются врач-инфекционист совместно с педиатром. При необходимости ребенка будут наблюдать невролог, окулист, нефролог или уролог.

    Препараты

    Лекарство, которое полностью устраняет цитомегаловирус из организма, не разработано. Изначально были попытки лечить цитомегалию противогерпетическими препаратами, но такая схема была не слишком успешна.

    Врач может назначить ганцикловир . хотя у малышей он используется только в безвыходных ситуациях из-за высокой токсичности. Применить лекарство можно лишь у детей старшего возраста в случае тяжелого течения инфекции.

    При тяжелой инфекции ребенку вводят внутривенно иммуноглобулин человеческий – защитные антитела, которые помогут предотвратить негативные последствия болезни.

    Если цитомегаловирус у ребенка протекает по типу ОРВИ, то врач назначит препараты, которые облегчат симптомы болезни:

  • жаропонижающие - при температуре выше 38 градусов C
  • отхаркивающие - при кашле с вязкой мокротой
  • иммуномодулирующие – детям старше 5 лет для ускорения выработки защитных антител
  • витаминно-минеральные – для повышения устойчивости организма к болезни.
  • На время острой инфекции врач назначит постельный режим, большое количество теплой жидкости (чай с медом, морс, компот), лечение народными средствами: полоскание горла с антисептиками (ромашкой, содой, йодом). Это не устранит причины болезни, но значительно облегчит ее проявления.

    Профилактика

    Профилактика цитомегаловирусной инфекции включает в себя соблюдение ребенком правил личной гигиены, так как вирус передается контактным путем. Прогулки на свежем воздухе, разнообразное меню, рациональный режим дня – все это укрепит иммунитет малыша и позволит легко пережить атаку вируса.

    Чтобы защитить ребенка от врожденной цитомегалии, женщина во время планирования беременности должна сдать анализ на антитела к цитомегаловирусу . В случае, если антитела не обнаружены, врач назначит будущей матери профилактическую вакцинацию.

    Прививка сформирует иммунитет к возбудителю, защитит женщину во время беременности от инфицирования.

    Лечение цитомегаловируса у детей

    Лечение народными средствами острой инфекции во время беременности неэффективно . надо обязательно обратиться к врачу при любых симптомах ОРВИ. Последствия врожденной цитомегалии слишком серьезны, чтобы пренебречь возможной опасностью.

    Хватит болеть: Капли для иммунитета IMMUNETIKA - новый способ защиты детей от гриппа и ОРВИ, стремительно набирающий популярность. Многие мамы уже забыли о больничных!

    14 Пожалуйста оцените статью

    Сейчас на статью оставлено число отзывов: 14 . средняя оценка: 4,64 из 5

    Источники:
    myfamilydoctor.ru, veneradoc.ru, vysypanie.ru, lecheniedetej.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения