Главная » Мнение пользователей интернета

Хронический бронхит у детей

Как распознать хроническую форму бронхита у детей?

У многих родителей возникает один и тот же вопрос: почему ребенок часто болеет бронхитом? И это не удивляет никого: дети болеют, почти не переставая - острое респираторное заболевание мягко перетекает в ангину, она - в отит, далее следует бронхит, а бронхит - снова в ОРЗ.

Хронический бронхит у детей Появляется твердое ощущение, что, словно белка в колесе, бежишь по кругу - компрессы и таблетки, микстуры и прогревания…

К заболеваниям дыхательной системы относится всем известный бронхит. Это одно из наиболее часто встречающихся и узнаваемых заболеваний, причиной которого являются бактериальная или вирусная инфекция. Он протекает в острой либо хронической формах.

Симптомы хронического бронхита у детей

Хроническое воспалительное - поражение бронхов с повторными, систематическими обострениями и является хроническим бронхитом. У детей эта болезнь проходит часто без явлений обструкции. На фоне ОРВИ эпизоды ее повторяются 2&minus3 раза в год и имеют продолжительность течения 3&minus4 недели.

Хронический бронхит у детейносит затяжной характер. Кашель в первые дни заболевания возникает с мокротой по утрам и одышкой. Они постепенно начинают тревожить и в течение всего дня, возрастая при холодной и мокрой погоде.

Кашель с годами делается мучительным, надсадным и постоянным. Для определения степени активности хронического бронхита проводят исследование мокроты: макроскопическое, цитологическое и биохимическое.

При обострении хронического бронхита в крови находят увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. И в период ремиссии, и при обострении лёгочный рисунок органов грудной клетки на рентгенограммах усилен.

Характерными симптомами хронического бронхита у детей являются:

  • длительный сухой или влажный кашель зависит от периода: ремиссии или обострения
  • мокрота слизисто-гнойного характера
  • в лёгких - без чёткой локализации пузырчатые (средние или крупные) хрипы
  • лихорадка непостоянная, невысокая
  • постоянные хрипы, увеличивается при обострении, в течение 3 месяцев и более
  • исключение пороков развития: врождённых, генетически детерминированных заболеваний.
  • Частые бронхиты у ребенка, конечно же, приводят к ослаблению его иммунитета. Но ведь хронический бронхит у детей появляется редко как самостоятельное заболевание.

    Это знак практически всех хронических болезней легких, и наследственных заболеваний, и пороков развития в том числе.

    Считается, что частые ОРВИ с глубоким повреждением эпителия слизистой оболочки бронхов приводят к развитию заболевания. А родители, если ребенок постоянно болеет бронхитом, относятся к ОРВИ как к пустяку, не требующему особого внимания. И как следствие - длительное лечение, но уже от другой и хронической болезни.

    Исход хронического воспалительного процесса в бронхах - склероз перибронхиальный и бронхиальной стенки, атрофия хрящей бронхов и желез, мышц и эластических волокон. А также бывает либо сужение, либо расширение просвета бронха с образованием бронхоэктазов.

    Хронический бронхит у детей бывает простым и обструктивным, а по распространению - локальным и диффузным (проникающим). Хронический обструктивный бронхит у детей - наиболее тяжелое проявление болезни, захватывающее значительное пространство.

    Он отличается излишним количеством в бронхиальном дереве слизи, грануляционная ткань разрастается, формируются полипы, склероз и атрофия мышечного слоя. Локализованными или распространяющимися по пути наибольшего благоприятствования могут быть эти процессы.

    Методы борьбы с болезнью

    Хронический бронхит у детей К лечению хронического бронхита у детей надлежит приступать как можно раньше. Причем это должен быть индивидуализированный и непрерывный курс. Ликвидируются внешние причинные факторы и назначаются высококалорийная и витаминизированная диеты.

    Необходим прием аскорбиновой и никотиновой кислот, витаминов группы В. Также необходимы иммунорегулирующие средства: левамизол, экстракт алоэ, метилурацил. Все лечение, назначения делает, конечно, врач-педиатр. Он же может включить в комплексную терапию хронического бронхита простагландинов, ингибиторов гистамина, ацетилхолин.

    Для улучшения бронхиальной проходимости используют отхаркивающие, муколитические и бронхорасширяющие средства. Для подавления активности инфекции применяют курсами антибиотики и сульфаниламиды. Все препараты подбираются с учетом индивидуальной чувствительности микрофлоры мокроты и назначаются либо внутрь, или парентерально, или внутритрахеально.

    Ингаляции из сока чеснока и лука эффективны: смешать в пропорции одна часть сока к трем частям раствора 0,25% новокаина или изотонического раствора натрия хлорида непосредственно перед процедурой. Проводят их 2 раза в день, 10 дней подряд. Следует, и продумать двигательный режим ребенка, оптимизировать его с учетом возраста малыша.

    Строго соблюдая предписания врача, имея положительный настрой на выздоровление, родители помогут победить этот недуг своему ребенку и возвратить его к счастливой и здоровой жизни.

    (Пока нет голосов)

    11 Ноябрь 2015 · Рубрика: У детей

    Хронический бронхит у детей

    Хронический бронхит у детей Бронхит – опасное заболевание, возникать оно может как у детей. так и у взрослых. Однако больше всего этому заболеванию подвержен детский организм, это связано с тем, что у детей более слабый иммунитет. Опасность этого заболевания заключается не только в его влиянии на организм, но и в том, что для его лечения назначаются агрессивные препараты, которые могут навредить ребенку. Именно поэтому очень важно вовремя начать лечение и не допустить хронический бронхит у детей.

    Бронхит – довольно специфическое заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути. Возникать оно может по различным причинам, чаще всего возбудителем служат инфекции. Бронхит в зависимости от его продолжительности принято разделять на острый и хронический.

    Острый бронхит длится около двух недель и сопровождается высокой температурой. хронический протекает менее выраженно, но длится гораздо дольше, чем острый.

    Такое заболевание у детей имеет свои особенности. К примеру, главный симптом, который характеризует хронический бронхит – длительный кашель. в детском возрасте не всегда проявляется. Чаще всего отсутствие такого симптома наблюдается у детей в возрасте до трех лет. Именно поэтому такого диагноза, как хронический бронхит, для этой возрастной группы детей не существует. В случае частой болезни ребенка бронхитом в диагнозе указывается рецидивирующий или острый бронхит.

    Большинство специалистов объясняют такую особенность возрастными изменениями, которые прекращают кашель. Чаще всего они происходят после трех лет. Только после этого возраста у ребенка при продолжительном кашле и основных симптомах диагностируют острый хронический бронхит.

    Причины хронического бронхита у детей

    Чаще всего причиной детского бронхита служит инфекция. Это связано с тем, что детский организм достаточно слабый и поэтому самостоятельно не может справляться с некоторыми видами инфекций.

    Инфекция, попав в бронхи ребенка, не всегда полностью устраняется и оттуда попадает в другие участки организма. Возбудители могут сохраняться в организме довольно долго, поэтому даже после, казалось бы, полного выздоровления малейшее переохлаждение может вызвать повторное возникновение болезни.

    Причиной возникновения хронического бронхита у детей чаще всего служит увеличение выработки мокроты. Именно бронхиальный спазм и увеличение количества мокроты являются основными причинами развития этого заболевания. Также подобным образом может развиваться и обструктивный хронический бронхит. В роли одной из причин может выступать и заторможенность кашлевого рефлекса у детей.

    Симптомы хронического бронхита у детей

    Симптомы хронического бронхита у детей более специфические, чем у взрослых. В роли главных симптомов выступают:

  • Кашель. Кашель при таком виде бронхита может быть как влажным, так и сухим. Сухой кашель более опасен, так как он не продуктивен и сильнее раздражает горло.
  • Плохое самочувствие. Чем младше ребенок, тем бронхит сильнее влияет на его состояние. Периоды обострения заболевания сопровождаются потерей аппетита и вялостью.
  • Выделение мокроты. Такой вид бронхита сопровождается выделением мокроты. При обычном течении болезни мокрота должна быть прозрачная, а при обострении – вязкая и гнойная .
  • Одышка . Одышка также достаточно важный симптом хронического бронхита. Она проявляется после физических нагрузок.
  • Хрипы. Хрипы один из самых сильных симптомов бронхита у детей. Скопление мокроты затрудняет прохождение воздуха через бронхи. Хрипы у детей можно услышать даже на расстоянии. Они могут быть как влажными, так и сухими.
  • Лечение хронического бронхита у детей

    Лечение хронического бронхита у детей довольно специфическое, это связано, в первую очередь, с особенностями организма.

    Важно! Для детей не подходят агрессивные препараты, упор в лечении стоит делать на нетрадиционные методы.

    Однако перед началом лечения нужно проконсультироваться со специалистом. Чаще всего врачи назначают комплексное лечение, которое включает в себя:

    Антибиотики включают в курс лечения, когда болезнь развивается. Их главная задача – остановить распространение инфекции. Лучше всего для лечения ребенка использовать щадящие препараты.

    Эти препараты играют роль основы лечения такого заболевания. Их главная задача состоит в разжижении мокроты и улучшении отхаркивания. Для ребенка стоит использовать средства на основе растительных препаратов.

    Главная задача бронхолитиков и противовоспалительных средств заключается в уменьшении воспаления.

    Антигистаминные препараты помогают уменьшить проявление симптомов.

    Лечение народными средствами

    Ингаляции – отличное средство для смягчения кашля. Их можно практиковать в домашних условиях. Такие ингаляции проводятся над паровой баней или же над воронкой. Главное, что нужно учитывать при проведении таких процедур, – желаемый эффект, так как каждое лекарственное средство направлено на достижение определенного эффекта. Наиболее распространенные:

    Лук помимо отличного антимикробного действия обладает замечательным отхаркивающим эффектом.

    Мед обладает хорошим смягчающим эффектом, кроме того, он хорошо повышает иммунитет. Лечиться медом можно, рассасывая его по чайной ложке или же добавляя в ингаляции.

    Хорошее средство для отхаркивания – ингаляции на основе йода. Ингаляции можно проводить также с добавлением соды к раствору. Лучше всего в качестве комплексной ингаляции использовать йод, соду и эвкалиптовое масло.

    Массаж при хроническом бронхите должен содержать в себе все основные действия, которые направлены на повышение уровня отхаркивания. Массаж нужно проводить в игровой форме, чтобы заинтересовать ребенка. Лучше всего во время массажа положить пациента на живот. Перед выполнением основных движений нужно разогреть спину и смазать ее кремом или маслом для массажа. Массаж можно проводить только при нормальной температуре тела, чтобы не спровоцировать ее повышение. Процедуру можно начинать делать детям от 6 месяцев. Лучше всего проводить массаж в комнате, температура которой не превышает 27 градусов – это наиболее комфортная температура для ребенка. Процедуру лучше выполнять несколько раз в сутки, за час до еды.

    Горчичники хорошо прогревают, однако поставить их ребенку сложно, так как он может испугаться жжения. Хорошим согревающим эффектом будет обладать ванна из горчицы. Нужно приготовить для ребенка небольшой тазик, наполненный теплой водой, и добавить туда несколько ложек горчичного порошка. Парить ноги в такой ванночке нужно в течение 15 минут. Верхнюю часть ног нужно тепло укутать.

    Дыхательная гимнастика – одно из самых эффективных и щадящих средств для улучшения отхаркивания. Все упражнения с ребенком должны носить игровую форму, для того чтобы он правильно выполнял все задания.

    Другие народные методы

    Способов народного лечения хронического бронхита у детей множество. Наиболее эффективные из них:

    Один из наиболее быстрых методов лечения хронического бронхита — это прогревания картофелем. Для этого картошку нужно очистить от кожуры, проварить с добавлением соды и переложить в пакет. Такой компресс нужно прикладывать на грудь и держать до полного его остывания. Чтобы не сильно обжигало кожу, можно подложить под компресс полотенце. Картофель обязательно нужно располагать по центру грудной клетки.

    Компресс из муки, спирта и жира

    Это компресс обладает отличным согревающим эффектом. Для его приготовления понадобятся: мука, горчичный порошок, спирт, жир. Все компоненты необходимо смешать и подогреть, компресс нужно прикладывать на грудь поверх марли. Сверху больного нужно укрыть теплым одеялом.

    Хронический бронхит у детей чаще всего сопровождается такими неприятными явлениями, как высокая температура и сильный кашель. Избавиться от этих двух симптомов помогут отхаркивающие травы, при бронхите это шалфей, липа, также хорошо подойдет мята. Травы необходимо смешать, залить кипятком и дать им настояться в течение суток. После этого ребенку нужно давать отвар по чайной ложке пред едой.

    Давно известно, что молоко отлично справляется с кашлем. Но для того чтобы оно помогло малышу при хроническом бронхите, его нужно пить теплым и добавлять в него щепотку соды или кусочек сливочного масла. Это позволит уменьшить кашель.

    Такое лекарство идеально подойдет для маленьких деток. Для его приготовления нужно смешать сосновые почки, корень солодки и чабрец. Все травы нужно проварить в емкости на водяной бане и добавить к ним немного барсучьего жира. Смесь с жиром нужно довести до кипения и продолжать варить 8 минут. Готовой смесью нужно растирать ребенку грудную клетку два раза в день.

    Вывод

    Подводя итог, можно сказать, что вылечить хронический бронхит у ребенка вполне возможно. Главное, вовремя обратиться к специалисту, который сможет помочь в выборе правильного лечения. При лечении не стоит увлекаться агрессивными медикаментами, так как они могут нанести вред здоровью ребенка. Лучше всего отдать предпочтение комплексному лечению с использованием средств народной медицины. Только своевременное и правильное лечение поможет сохранить здоровье ребенка.

    Оставить свой комментарий

    Хронический бронхит у детей, лечение, симптомы, признаки, причины

    При хроническом бронхите имеет место необратимое поражение бронхиальной стенки -развиваются изменения воспалительного и склеротического характера.

    Если у ребенка кашель с мокротой наблюдается три месяца в году и более, если такие обострения бывают в течение двух лет и если кашель не вызван какими-то другими заболеваниями бронхо-легочной системы, тогда ребенок страдает хроническим бронхитом.

    Причины хронического бронхита у детей

    Хронический бронхит развивается вследствие частых и длительно протекающих респираторных заболеваний (вирусных или микробных) значительную роль в формировании болезни играют пыльный воздух, примеси в воздухе каких-либо токсических веществ, газов, табачного дыма.

    Симптомы и признаки хронического бронхита у детей

    Как правило, развивается заболевание постепенно. В периоды обострения ребенок становится вялым, капризным, раздражительным, предъявляет жалобы на общую слабость. Появляется кашель - обычно с утра. Откашливается небольшое количество мокроты, имеющей слизисто-гнойный характер. Отмечаются потливость ребенка, некоторая бледность кожных покровов. Страдает аппетит. Может повышаться температура тела.

    Лечение хронического бронхита у детей

    При нетяжелой форме хронического бронхита лечение ребенка проводится на дому. В лихорадочном периоде необходимо соблюдение постельного режима. В разгар обострения показана молочно-растительная диета. При повышении температуры тела - обильное теплое питье можно рекомендовать щелочные минеральные воды, молоко с медом и пищевой содой, клюквенный и брусничный морсы, настой плодов шиповника коричного, черный байховый чай (некрепкий) с лимоном, с мятой, чай с малиновым вареньем, чай с вареньем из черной смородины, чай с ежевичным вареньем, чай с цветками липы сердцелистной, витаминные чаи из листьев малины, черной смородины, брусники, земляники. Если температура тела у ребенка поднимается выше 38 С, назначаются жаропонижающие препараты - анальгин, парацетамол и пр. Показаны отхаркивающие средства: нашатырно-анисовые капли, настой корня солодки голой, мукалтин, доктор MOM. Эффективны грудные сборы. С учетом чувствительности микрофлоры назначают антибиотики их могут давать внутрь или использовать в инъекциях. При необходимости ребенку дают бронхорасширяющие средства, кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Параллельно проводятся отвлекающая терапия (банки, горчичники, горчичные обертывания, растирания ка-лендуловой мазью), физиотерапия ребенку делают массаж. Большое значение имеет витаминотерапия. Применяются стимулирующие препараты вроде дибазола, глицирама, нуклеината натрия, карнитина хлорида, метацила, пентоксила, настойки женьшеня настоящего, настойки лимонника китайского, элеутерококка и др. В периоды ремиссии рекомендуется использование средств фитотерапии. Сопротивляемость организма ребенка увеличивается в результате постоянно проводимой лечебной и дыхательной гимнастики. Очень важно своевременное лечение (санация) очагов хронической инфекции - в частности, аденоидных разращений.

    Советы практического врача при хроническом бронхите у детей

    Облегчить ребенку отхаркивание (а значит, очищение легких не только от мокроты, но и от пыли, от болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности - токсинов) и ускорить выздоровление помогут следующие наши простые советы:

  • пить ребенку больше жидкостей даже питье обычной кипяченой воды улучшает отхаркивание жидкость, поступая в организм, разжижает мокроту
  • занимаясь уборкой жилых помещений, мама должна постоянно использовать пылесос в комнате у ребенка не должно быть ковров, ковровых покрытий, дорожек, скатертей, декоративных салфеток и пр. со всех поверхностей пыль удалять влажной тряпкой не реже одного раза в день
  • если в семье есть курящие, — в жилых помещениях не курить самое разумное - вообще отказаться от вредной привычки
  • в холодное время года, особенно в тот период, когда многие вокруг начинают заболевать простудными болезнями, защищать ребенку нос и рот марлевой маской
  • если ребенку не удалось избежать простуды, не переносить болезнь на ногах: строго соблюдать постельный режим, исключить психические и физические нагрузки, избегать охлаждения
  • ребенку при обострении хронического бронхита несколько раз в течение дня придавать такое положение на наклонной плоскости, при котором грудь располагается несколько ниже таза мокрота при таком положении будет под действием собственного веса оттекать из мелких бронхов в более крупные, а из крупных бронхов - в трахею передвижение мокроты, как правило, провоцирует кашель откашливание в описанном положении больного много эффективнее
  • прогревать ребенку бронхи грелками выполнять процедуру прогревания как днем, так и ночью: одна грелка прикладывается к груди, другая - к спине
  • если ребенка, страдающего хроническим бронхитом, мучит кашель по утрам, ему рекомендуется давать смесь морковного сока с пчелиным медом приготовление средства: в стакане свежеотжатого морковного сока нужно растворить одну столовую ложку меда
  • в качестве довольно эффективного отхаркивающего средства принимать ребенку с хроническим бронхитом внутрь сок капусты белокочанной с сахаром
  • закаливать ребенка обязательны прогулки на свежем воздухе очень укрепляют организм занятия спортом ежедневно принимать прохладный душ при первой же возможности вывезти ребенка к морю в морском воздухе присутствует в виде испарений йод, который хорошо очищает легкие от инфекции купания в море действуют закаливающе (две-три недели, проведенные ребенком на морском берегу, могут на долгое время защитить его от обострений болезни).
  • Хронический бронхит у детей

    Хронический бронхит у детей — это заболевание без явлений обструкции, эпизоды которого повторяются 2-3 раза в год в течение года-двух, чаще на фоне info/?category_name=%D0%BE%D1%80%D0%B2%D0%B8″>ОРВИ. имеет склонность к затяжному течению и характеризуется отсутствием необратимых функциональных и морфологических изменений в бронхолегочной системе. Ему предшествует рецидивирующий бронхит у детей — клиническая форма бронхита детского возраста, и чаще всего отмечаются в дошкольном возрасте -7,14% случаев в структуре острой респираторной патологии детей. В международной классификации болезней рецидивирующий бронхит у детей как нозологическая форма отсутствует, однако многие педиатрические школы считают целесообразным выделять эту болезнь как «промежуточную» форму между острым и хроническим бронхитами, когда уже отмечается повторное воспаление бронхов, но оно еще обратимое. Известно, что рецидивирующий бронхит у детей, длящийся более 4-5 лет, является предвестником хронического бронхита подростков и взрослых. Поэтому важно на этом этапе выделить таких детей на диспансерное наблюдение, выявляя причины рецидивирующего бронхита и проводя реабилитационные мероприятия.

    Почему возникает хронический рецидивирующий бронхит у детей

    Причиной обострения рецидивирующего бронхита у детей является вирусно-бактериальная флора (пневмококк, гемофильная палочка, у школьников — микоплазма и пневмококки). Решающее значение в возникновении хронического бронхита у детей имеют следующие факторы:

  • Возраст (ранний, дошкольный возраст), когда есть определенные анатомо-физиологические особенности бронхолегочной, иммунной систем.
  • Хронические очаги инфекции в ЛОР-органах (хронические синуситы, тонзиллит, аденит).
  • Семейное инфицирование (больные с хроническими бронхолегочными заболеваниями).
  • Неблагоприятные экзогенные воздействия (загрязнение атмосферы, климатические особенности, курение, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия и т.д.).
  • Генетические факторы (первая группа крови, особенности иммунологической реактивности бронхов, аномалии конституции).
  • Аспирационный синдром .
  • Инородные тела в дыхательных путях .
  • Наследственные заболевания (муковисцидоз, дефицит альфа-антитрипенна, муко-полисахаридозы).
  • Аномалии развития бронхолегочной и сосудистой систем.
  • Основой для развития хронического бронхита у детей является снижение защитной функции слизистой оболочки бронхов вследствие недостаточного мукоцилиарного клиренса, низкой активности фагоцитирующих клеток, слабость неспецифической ферментативной защиты бронхов, а также вследствие местных или системных первичных или вторичных иммунодефицитных состояний. Чаще рецидивирующий бронхит (первичный) является результатом реинфицирования ребенка, посещающего детские учреждения и еще не оправившегося от предыдущего ОРЗ.

    Хронический бронхит: симптомы и диагностика

    Хронический бронхит симптомы дает в виде систематических периодов обострения, обратного развития, или неполной ремиссии, и ремиссии. Обострение происходят осенью, ранней весной, иногда зимой и имеют длительность течения 3-4 недели. Начало рецидива протекает как обычная ОРВИ: температура. явления ринофарингита.

    Также клинически хронический бронхит симптомы имеет достаточно характерные для этого заболевания – со 2-3-го дня ОРЗ появляется кашель, малопродуктивный, болезненный, грубый, на второй неделе заболевания — влажный. Примечателен длительный (до 3-4 недель) кашель со слизистой, гнойно-слизистой мокротой, постоянный в течении суток. Перкуторно (при простукивании реберной поверхности) — над легкими ясный легочной звук с определенным укорочением в межлопаточной области. Аускультативно (при прослушивании легких) — отмечается жесткое дыхание, сухие, крупные или среднепузырчатые влажные хрипы, непостоянные, рассеянные. Во время обострения общее состояние нарушено мало, нет признаков дыхательной недостаточности. В период ремиссии жалоб и изменений над легкими нет.

    Лабораторное исследование: в периферической крови отмечаются типичные для ОРЗ отклонения. Нередко имеющаяся железодефицитная анемия, обусловленная частыми инфекционными процессами. Рентгенологические изменения представлены усилением бронхиального рисунка, расширением корней (умеренное изменение корней может оставаться в периоде ремиссии). Бронхоскопия (выполняют с дифференциально-диагностической целью) в периоде обострения выявляет диффузный катаральный или катарально-гнойный бронхит, в периоде ремиссии — изменений нет.

    Дифференциальную диагностику хронического бронхита и его рицидивирующей формы следует последовательно проводить с заболеваниями, которые сопровождаются повторными бронхолегочными инфекционными процессами — это, прежде всего хроническая патология ЛОР-органов, аспирационный синдром, инородные тела бронхов, пороки развития и наследственные болезни легких. У каждого больного хроническим бронхитом нужно исключить коклюш, микоплазмовую и хламидийные инфекции.

    Хронические бронхиты у детей с поражением ЛОР органов

    Хроническое воспаление, как правило, гипертрофированные носоглоточная и небная миндалины, хронические синуситы, гнойные отиты. а также аллергическая риносинусопатия сопровождают хронический бронхит у детей в 86% случаев, поэтому поиск причины рецидива воспаления в бронхах следует начинать с исключения этой патологии. При гипертрофии носоглоточной миндалины, аденоидит появляется характерный тип лица — «аденоидный»: расширенная переносица, почти постоянно открыт рот, в том числе и во сне, постозность лица, припухлая верхняя губа, гнусавый голос, выделения из носа во время воспаления. У ребенка повышается утомляемость, снижается память, успешность обучения. Хронический тонзиллит диагностируют на основании увеличения, гиперемии миндалин, наличие спаек миндалин с утолщенными, отечными скобками, диагноз на основании наличия патологического секрета в миндалинах (гнойно-казеозных массы), увеличение, уплотнение передне — шейных лимфоузлов.

    Аспирационные бронхиты у детей возникают при привычной аспирации пищи или жидкости. Среди больных особенно у детей первого года жизни, чаще всего является нарушение акта глотания (дисфагия), что возникает:

  • в случае парезов глотательных мышц или расстройства координации их деятельности, также может быть следствием незрелости соответствующих рефлексов у недоношенных детей
  • вследствие родовой травмы с поражением центральной нервной системы
  • заболеваний нервно-мышечного аппарата «пареза мягкого неба
  • дефектов твердого и мягкого неба и других структур рта, глотки и гортани.
  • Трахео- и бронхо фистулы часто предопределяют массивную аспирацию пищи и требуют срочного оперативного вмешательства (небольшие фистулы длительное время могут оставаться не диагностированными). Врожденные аномалии крупных сосудов, сжимают пищевод (дуга аорты двойная или лежит справа), обуславливают расширение каудального отдела пищевода и заброс пищевых масс с попаданием и в глотку и последующую аспирацию.

    При аспирационных бронхитах у детей, как правило, поражаются бронхи разного калибра, иногда наблюдаются признаки обструкции. У большинства детей клинические проявления дисфагии и аспирации наблюдаются с первых недель жизни — кашель, появление хрипов в легких после кормления. Для дисфагии, связанной с парезом глотательной мускулатуры, характерно волнообразное течение с изменением периодов улучшения и обострения.

    При трахеопищеводной фистуле, при кашле отходит большое количество вязкой слизи, а во время кормления может наступать апноэ. При сжатии пищевода аномально расположенными сосудами у ребенка отмечается устойчивое сосание пальцев рук. в случае желудочно-пищеводного рефлюкса — ночной кашель. Для диагностирования названных состояний обязательно проводят рентгеноконтрастное исследование пищевода в различных позициях. При отсутствии патологии, требующей хирургической коррекции, и грубых неврологических расстройств происходит постепенное улучшение и прекращение аспирации на протяжении 2-3 лет.

    Инородное тело в бронхах симптомы и проявления

    Инородные тела в бронхах — патология, возникающая у детей довольно часто. Характерным признаком инородных тел является указание родителями дня и даже момента появления кашля, а в дальнейшем его постоянство, несмотря на лечение, особенно у детей, до этого были практически здоровыми. Подозрение на инородное тело должно возникать и на фоне односторонней пневмонии и (или) бронхита с устойчивыми физикальными изменениями.

    Инородное тело в бронхах ребенка (пуговицы, скорлупа и ядра орехов, семян, клетки, корочки цитрусовых, перья птиц, овощи и т.д.) располагается преимущественно в бронхах нижней части и почти всегда в конечном итоге приводит к пневмонии. Иногда имеющийся «свистящий» тон в конце кашлевого толчка (битональный кашель). Предположив наличие инородного тела, нужно сделать рентгенографию органов грудной клетки, в типичных случаях обнаруживает рентгеноконтрастное инородное тело, ателектаз, вентильное вздутие легких. При отсутствии убедительных данных, что бывает в случае рентгеннегативных органических инородных тел, показано провести бронхоскопию.

    Диагностику наследственных болезней бронхиальной системы, пороков его развития, которые проявляются в будущем повторными бронхитами, которые обусловливают формирование впоследствии хронических процессов в бронхах и легких.

    Лечение хронического бронхита у детей

    Лечение хронического бронхита у детей подразделяется на ремиссивное и прогрессивное. В период рецидива хронического бронхита у детей назначают постельный режим без специальной диеты. Учитывая вирусно-бактериальную этиологию заболевания, назначают при выраженных проявлениях инфекций противовирусные препараты и, как правило, антибиотики («защищенные» пенициллины, макролиды, пероральные цефалоснорины).

    Отхаркивающие средства (группа муколитики с отхаркивающим эффектом — амброксол, бромгексин, лазолван, отхаркивающие препараты — бронхикум, простак, гербион, терпингидрат, ликорин, грудные сборы, а также лечебный массаж и гимнастика (с применением вибрационного массажа и постурального дренажа) являются неизменными звеньями терапии в лечении. Используют аэрозольную терапию (1-2% раствор гидрокарбоната натрия, настой листьев подорожника, шалфея), микроволновую терапию, потом индуктотермию (по 5 сеансов каждого вида). Может применяться УФО грудной клетки при фракционной методике, далее курс электрофореза с раствором йодистого калия, магнием, кальцием). Обязательно проводят витаминотерапию (Биовиталь, Юникап и др.).

    Хронический бронхит: лечение в период ремиссии

    Особое место в лечении и профилактике обострения хронических бронхитов у детей принадлежит иммунокоррекционной терапии (не менее 3 двухмесячных курсов в год). Применяют препараты с противовирусной активностью (например Гропринозин), препараты, созданные на основе лизатов бактерий (бронхомунал, рибомунил и др.), А также нуклеинат натрия, диуцифон, димефосфон, ликопид, метилурацил и др. и адаптогены (иммунал, экстракт элеутерококка, настойка родиолы розовой, женьшеня и др.). Используют спелеотерапию в шахтах искусственного микроклимата, рефлексотерапия, аэронотерапия, закаливание, пребывание за городом, в санаториях. Параллельно отоларинголог должен проводить лечение хронической патологии ЛОР-органов.

    Если у ребенка хронический бронхит лечение в период ремиссии (отсутствия острых проявлений кашля) должно проводиться систематически до наступления подросткового возраста.

    Прогноз для жизни малыша. При условии рационального лечения большинство больных детей хроническим рецидивирующим бронхитом или выздоравливают, или в дальнейшем болеют реже. У 13% больных возникает повторная обструкция с последующей (2% случаев) трансформацией в бронхиальную астму.

    Наблюдение за ребенком, больным хроническим рецидивирующим бронхитом. На диспансерном учете пациент, пока есть рецидивирования бронхита. Участковый педиатр осматривает больных 1 раз в 3 месяца, назначает реабилитационную терапию, ЛОР-врач и стоматолог — два раза в год. Ребенок освобождается от занятий физической культурой в основной группе. Родителям нужно контролировать чистоту воздуха и соблюдения гипоалергенного состояния дома.

    Источники:
    tvoelechenie.ru, bronhitoff.ru, www.sweli.ru, pediatriya.info

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения