Главная » Мнение пользователей интернета

Дизентерия у детей симптомы лечение

Дизентерия у детей. Симптомы, признаки дизентерии

Дизентерия у детей симптомы лечение

Практически повсюду могут находиться болезнетворные микроорганизмы, которые являются возбудителями многочисленных заболеваний. Главная задача родителей, обеспечить ребенку защиту от заболеваний инфекционного и не инфекционного происхождения.

Не нашли ответ? Задайте бесплатно врачу консультанту онлайн

Для достижения этой цели необходимо строго придерживаться правил гигиены. Дизентерия . относится к классу кишечных инфекций, и является одной из болезней «грязных рук».

Болезни грязных рук

На грязных руках, могут оказаться различные микроорганизмы, которые могут быть возбудителями различных заболеваний. Стоит учитывать, что дети непоседливы, и постоянно тянут все в рот, детки постарше редко моют руки после посещения туалета, и практически не моют фрукты, перед тем как их скушать.

К большой группе заболеваний «грязных рук» относятся большинство кишечных инфекций – гепатит А. дизентерия, пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез и др. Все эти инфекции могут размножатся в различных средах – на продуктах питания, в водоемах, воде, маринадах, особенно микроорганизмы любят молоко и молочные продукты.

Дизентерия – это острая кишечная инфекция, характеризуется такое заболевание интоксикацией, и диспепсическими расстройствами (поносом, рвотой, обезвоживанием). Среди возбудителей заболевания, наиболее распространены – шигеллы, но существует и особый вид дизентерии – амебная дизентерия или амебиаз.

Наиболее распространенно заболевание среди детей 2 – 7 лет, но заболеть могут лица любого возраста. У грудничков, заболевание встречается довольно редко, так как малыш получает мощную иммунную защиту от матери, которая поступает к нему с грудным молоком. Только в редких случаях может развиваться заболевание у грудничков, если малыша накормили инфицированными молочными продуктами, или дали выпить воды плохого качества.

Для заболевания характерна сезонность, вспышки регистрируются в летний период времени, когда детки проводят большое количество времени на свежем воздухе, играют в песочницах, купаются в различных водоемах и т.д. В том случае если не соблюдать элементарные правила гигиены, то ребенок может довольно легко подхватить инфекцию.

Распространение заболевания происходит при помощи инфицированных пищевых продуктов, воды.

Обсемененные грязные руки ребенка, или окружающие предметы – игрушки, столовые приборы, песок в песочнице, вода в речках, прудах и т.д. Большое значение в распространении инфекции играют мухи.

Переносчиком заболевания может быть заболевший ребенок или бактерионоситель. Не стоит забывать и про распространение заболевания при нарушении элементарных правил гигиены. В обязательном порядке необходимо тщательно вымыть руки после посещения туалета, перед тем как давать ребенку продукты питания, они должны быть тщательно вымыты. И необходимо уничтожать мух, которые находятся в помещении.

Как и при любом инфекционном заболевании, у дизентерии есть скрытый, инкубационный период, который относительно короткий и длиться в течение 2 – 6 дней. К концу инкубационного периода уже начинают проявляться общие симптомы, которые характерны для большинства кишечных инфекций, и которые являются не типичными. Ребенок начинает жаловаться на плохое самочувствие, слабость, аппетит ухудшается или может вовсе отсутствовать, также характерно возникновение болей в животе, приступообразного характера. При тяжелом течении болезни симптомы начинаются внезапно.

Температура тела поднимается до 38 – 39º, и может держаться в течение нескольких дней. Могут появиться тошнота и рвота, боли в животе усиливаются, присоединяются болезненные позывы в туалет. У ребенка довольно частый стул, около 10 – 20 раз за день. Стул ребенка жидкий, с примесью зелени, слизи, могут наблюдаться и прожилки крови.

Изначально стул ребенка обильный, но постепенно меняет свой обычный вид, и становиться похожим на слизистые комочки серовато-зеленного оттенка с примесью крови. С таким стулом, ребенок теряет большое количество воды, что чревато развитием обезвоживания. Слизистые оболочки становятся сухими, язык становиться обложенный серовато-белым налетом. Необходимо помнить о том, что чем младше ребенок, тем опаснее обезвоживание.

Если заболевание протекает в тяжелой, токсической форме, у ребенка может появиться сердечно-сосудистая недостаточность, могут развиваться судороги и нарушение сознания. Такое состояние опаснее всего для состояния ребенка, в этом случае необходимо срочно госпитализировать малыша, и провести соответствующее лечение. Температура тела может подниматься до 40º и выше. Возможно угнетения сознания, у детей младшего возраста, при сопутствующей патологии, могут развиваться коматозные состояния.

Рвота имеет центральный характер, причина заключается в раздражении рвотного центра в головном мозге токсическими продуктами. Для грудничков, характерными симптомами является похолодание конечностей, срыгивания. рвота. Ребенок очень плохо спит, и если часы его сна, очень короткие и тревожные.

Дизентерия всегда протекает с типичными клиническими симптомами. При легком течении заболевания – температура обычно поднимается незначительно, до 37,5º. У ребенка обычно сохраняется аппетит, а болезненность при дефекации отсутствует. Единственный симптом заболевания – частый стул ребенка, около 4 – 5 раз за день, с примесью слизи. Такая форма заболевания может быть очень опасной для окружающих ребенка, так как с калом ребенка выделяется огромное число возбудителей, а ребенок продолжает посещать дошкольные и школьные учреждения.

В большинстве случаев, при такой форме заболевания, лечение ребенка не проводиться, так как отсутствуют симптомы интоксикации. При отсутствии адекватного лечения, заболевание переходит в бациллоносительство. Кроме того, не осуществляется правильный уход за ребенком, не проводится дезинфекция, именно поэтому происходит обсеменение постельного белья, одежды и т.д.

Как долго протекает заболевание, будет зависеть от множества факторов, при этом стоит учитывать тяжесть болезни, как скоро началось лечение. Заболевание может длиться от 2 до 6 недель. Тяжесть течения заболевания во многом зависит от того, каково было состояние здоровья ребенка до болезни. Если у ребенка в недавнем прошлом были какие-либо заболевания, которое ослабили его защиту, то заболевание будет протекать более сложно, со значительным повышением температуры тела. Еще более сложно, заболевание протекает у малышей с кишечными паразитами и частыми простудными заболеваниями. В таком случае, заболевание может длиться в течение нескольких месяцев. На всем протяжении заболевания у ребенка сохраняется повышенная утомляемость, количество дефекаций сокращается до 2 – 3 раз в сутки, стул жидкий с гноем. В том случае если заболевание протекает более чем 3 месяца, то это говорит о переходе заболевания в хроническую форму – бактерионосительство. Лечение бациллоносительства проводиться антибиотиками.

В некоторых случаях, заболевание может протекать по типу аллергической реакции – резкое и значительное повышение температуры тела, угнетение сердечной деятельности, снижение артериального давления и возможно потеря сознания. Состояние развивается очень стремительно, и поноса с рвотой, как правило, нет, так как до этого не доходит. Лечение проводиться в условиях стационара – в реанимации. Такое состояние ребенка называется инфекционно-токсический шок.

При постановке диагноза учитываются клинические симптомы заболевания. Основным методом диагностики – посев кала на возбудитель.

При современном уровне медицины лечение дизентерии может проводиться и в домашних условиях, лечение в стационаре проводиться по показаниям – при осложненной форме заболевания, лечение ослабленных деток и т.д. Решать, госпитализировать ребенка или нет, должен только доктор после осмотра ребенка.

Не рекомендовано проводить лечение дома, если в доме проживают еще дети, лица, работающие на пищевом производстве, продуктовых магазинах, детских школьных и дошкольных учреждениях и т.д. Довольно часто, малышей госпитализируют из-за невозможности ухаживать за больным ребенком, при невозможности соблюдать диету и т.д. В условиях стационара малыши находятся всегда под присмотром, что позволяет своевременно выявить осложнения заболевания.

После обследования, доктор назначит соответствующую терапию, первоначально – антибиотики, которые будет подобраны строго под возбудителя. При необходимости, когда у ребенка обезвоживание, необходима терапия, которая направлена на восполнение потерянной жидкости. С этой целью назначают специальные растворы, использоваться они могут перорально – отпаивание малыша, и внутривенные вливания. В качестве отпаивания можно использовать простую водичку, соки, морсы, негазированная минеральная вода и др.

Для лечения также необходимы адсорбенты, такие как «Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь, в соответствующей дозировке. Эти препараты необходимы для выведения токсинов из организма ребенка, что существенно облегчает состояние малыша. Для восстановления кишечной микрофлоры необходимо назначение соответствующей терапии.

При заболевании, малыш может отказываться от приема пищи, если кроха наотрез отказывается, то не стоит настаивать, перегружать организм малыша в период заболевания нежелательно. Даже когда малышу стало гораздо легче, не нужно сразу возвращать его на привычный объем питания, его необходимо уменьшить на 30 – 50%. На период заболевания необходимо исключить все продукты питания, которые могут усиливать процессы брожения в кишечнике, нельзя давать ребенку жаренную и жирную пищу.

Особое значение уделяют питьевому режиму, большое количество воды ребенку необходимо как во время заболевания, так и после. В качестве питья можно использовать специальные аптечные растворы, или питье которое приготовлено в домашних условиях – соки, морсы, компоты или кисели.

Профилактика и общие рекомендации

Для того чтобы остановить распространение инфекции необходимо соблюдать и поддерживать чистоту. Комната, в которой находиться малыш, должна быть освобождена от ковров, мягкой мебели, которую невозможно протирать ежедневно. Постельное белье необходимо кипятить, предметы личной гигиены и посуду необходимо держать в строжайшей чистоте. Кроме того предметы личной гигиены, посуда, должна быть свои.

После нормализации стула и исчезновения клинических симптомов заболевания проводится бактериологическое исследование кала, и если возбудителей не обнаруживается, ребенку разрешается посещать детское дошкольное или школьное учреждение. В течение месяца после выписки, в детском учреждении ребенок находиться под особым наблюдением – состояние ребенка и его стул должны контролироваться ежедневно. Если у ребенка хроническая форма дизентерия, то на протяжении трех месяцев, ежемесячно необходимо посещать лечащего доктора.

PuzKarapuz . cпециальный корреспондент

Дата публикации: 30.12.2011 01:04

Симптомы дизентерии у детей и лечение в домашних условиях

Дизентерия – это серьезное инфекционное заболевание, которое поражает толстый кишечник. В большинстве случаев, им болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Часто дизентерия приобретает массовый характер, когда заражается одновременно большое количество детей в учебных заведениях. Чтобы вовремя оказать помощь малышу и избежать нежелательных последствий, родителям важно знать основные симптомы, как проходит лечение дизентерии у детей и меры профилактики.

Как распространяется инфекция

Дизентерия у детей симптомы лечение

Существует несколько видов дизентерийных палочек (шигелл), которые вызывают воспалительный процесс. В европейских частях земного шара наиболее распространены палочки Флекснера и Зонне, причем, в южных, теплых регионах наблюдается только Флекснер. Нужно отметить, что палочка Флекснера способна перетекать в хроническую форму. Все подвиды шигелл попадают в организм ребенка посредством некачественной питьевой воды, испорченных продуктов, грязных рук, овощей/фруктов и предметов быта. Инфекция попадает только через рот.

Когда палочки попадают в желудочно-кишечный тракт, они активизируют свою деятельность и начинают размножаться. В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют опасные токсины. Они и провоцируют все болезненные симптомы. Переносчиками болезни являются сами больные, а также насекомые, которые переносят микроорганизмы на себе и распространяют их на продуктах питания. Дети младшего возраста чаще заражаются от грязных рук и игрушек, ведь малыши, не задумываясь, отправляют все в рот. Подростки же заражаются, в основном, от некачественных продуктов питания.

Существует пиковое время, когда инфицирование более вероятно. Инфекция широко распространяется в период с июля по октябрь, в жаркий сезон. Фиксируются случаи заболевания и в другие месяцы, но, гораздо реже.

Признаки болезни

Зачастую тревожные симптомы появляются резко и они достаточно ярко выражены. У ребенка начинаются острые боли внизу живота. Он чувствует слабость, отсутствие аппетита, раздражительность. Часто поднимается температура до 38-39°С. В самом начале возможны единичные эпизоды рвоты. Наиболее точно заподозрить дизентерию можно по виду стула ребенка.

Дизентерия у детей симптомы лечение

У больного прослеживается жидкий стул с примесями крови и слизи. Кал окрашен в зеленоватый цвет. Возможны также ложные позывы к дефекации, при которых ребенок чувствует сильную боль. В среднем ребенок опорожняется более 5-6 раз в сутки. В особо тяжелых случаях эта цифра достигает 25 раз. Из-за сильного обезвоживания могут появиться судороги и сонливость. Кожа становится сухой и приобретает бледно-серый оттенок.

Иногда болезнь проходит в латентной форме. В таких случаях, характерные симптомы очень слабо выражены и отсутствуют. Такая форма дизентерии по-своему опасна, ведь ее сложнее диагностировать и, соответственно, своевременно начать лечение. Остаточный диагноз ставят не столько по внешним симптомам, сколько по результатам лабораторного исследования испражнений больного ребенка.

Течение

Инкубационный период данного заболевания составляет от 1 до 7 дней. Зачастую, первые признаки появляются на 2-3 день заражения. При легкой форме организм избавляется от болезнетворных бактерий за 2 дня. Если же инфекция носит тяжелый характер, то при правильном и своевременном лечении выздоровление наступает на 8-9 день. Чтобы убедиться в отсутствии дизентерийной палочки, ребенку проводят повторные лабораторные исследования.

Дизентерия у детей симптомы лечение

Характерные симптомы проявляются не одновременно. В самом начале чувствуется общее недомогание, тошнота и размытая боль в области кишечника. Понос сначала наблюдается обильный и водянистый, но без примесей слизи и комков крови. Они появляются через 1-2 дня. С течением времени, болевые ощущения становятся более четкими, спастическими, локализирующимися, как правило, с левой стороны внизу живота.

Лечение

Дизентерию принято лечить в стационаре. В домашних условиях можно проводить лечение только с разрешения лечащего врача, если он посчитает, что форма заболевания допускает амбулаторную терапию. Все действия врачей в данной ситуации направлены на то, чтобы провести дезинтоксикацию, уничтожить возбудителей болезни с помощью антибактериальных средств, восстановить работу кишечника и убрать все сопутствующие симптомы.

Дизентерия у детей симптомы лечение

При легкой форме детей лечат без использования антибиотиков или других лекарств. При наличии только непродолжительного поноса и болей в животе достаточно обеспечить малышу правильный режим питания. В первые часы важно не допустить обезвоживания. Для этого показано обильное питье или прием таких порошков, как «Регидрон» и «Оралита». Первые 2-3 дня ребенка нужно кормить маленькими порциями. Если присутствует рвота, то прием твердой пищи нужно отложить.

Противопоказано употребление продуктов, раздражающих поверхность кишечника. Предпочтение нужно отдавать мягким кашам (овсянке, рису, манке), перетертым овощным супам и пюре. Мясо рекомендуется употреблять в виде фарша, приготовленного на пару (котлеты, тефтели, мусс). Диету важно держать не только в период выздоровления, но и некоторое время после, чтобы организм полностью восстановился и не перегружался тяжелой пищей.

Антибиотики применяются при средних и тяжелых формах дизентерии. При этом, самостоятельно подбирать такие препараты запрещено. Дизентерийная палочка отличается высокой переменчивостью и уровнем привыкания к бактерицидным средствам. Именно поэтому лекарства должны подбираться с учетом результатов лабораторных исследований. В большинстве случаев, применяются следующие препараты: Ампициллин, Гентамицин, Фуразолидон, Нифуроксазид. Дозировку и продолжительность курса определяет врач.

Дизентерия у детей симптомы лечение

При высокой температуре показано применение жаропонижающих средств, а при сильных болях – спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Папаверин). Если лечение в домашних условиях невозможно и ребенка помещают в стационар, то следует отдельное внимание уделить сестринскому процессу, ведь от него напрямую зависит качество лечения дизентерии.

Сестринский процесс – это комплекс действий, которые направлены на поддержание комфорта и следование всем рекомендациям врачей. Особую важность сестринский процесс приобретает в условиях, когда больному показано 5-7 дней постельного режима. В этот период медсестры следят за рационом пациентов, делают все назначенные процедуры, проводят мероприятия, направленные на поддержание личной гигиены.

Сестринский процесс включает в себя круглосуточное наблюдение за тяжелыми больными, чье состояние может резко ухудшиться. Правильный уход за инфекционными больными обеспечивает быстрое и стабильное выздоровление. Если у ребенка был сильный токсикоз и состояние его тяжелое, то в обязанности сестринского процесса входит кормление малыша, ежедневные обтирания влажными полотенцами, смена нательного и спального белья. В обязанности сестринского процесса также входит составление карты приема препаратов. Если сестринский процесс в больнице поставлен на высоком уровне, родители могут без опасений доверить им своих детей, больных дизентерией.

Рекомендации и профилактика

Дизентерия у детей симптомы лечение

Важно также ответственно относиться к периоду реабилитации и профилактическим мерам. Реабилитация, как правило, проходит в домашних условиях. После выписки, родителям очень важно соблюдать все рекомендации врачей. Для того чтобы восстановить полезную микрофлору и убрать признаки дисбактериоза, часто назначают пробиотики. Для укрепления общего иммунитета показан прием поливитаминов. Если ребенок болел средней или тяжелой формой дизентерии, ему показана длительная диета — около 1 месяца с плавным переходом на привычный рацион. Соблюдать диету рекомендуется даже тогда, когда признаки болезни уже отсутствуют.

Профилактика дизентерии у детей предполагает проведение качественной разъяснительной работы. Ребенку с самых ранних лет важно объяснять, что чистота – залог здоровья. Дети должны мыть руки после каждого выхода на улицу и посещения туалета. Если ребенок грызет ногти, необходимо отучать его от этой привычки. Сырые фрукты и овощи должны тщательно промываться под проточной водой. Продукты питания необходимо утилизировать сразу по истечении их срока годности, особенно это касается продуктов с признаками порчи (неприятный запах, изменение цвета, появление процессов гниения и пр.).

Дизентерия у детей симптомы лечение

Летом следует плавать только в разрешенных местах для купания. Если у водоема стоит предупреждение, не нужно им пренебрегать. Также важно объяснять ребенку опасность глотания такой воды. Для того чтобы малыш усвоил все базовые правила гигиены, придерживаться их должны все члены семьи.

Видео «Дизентерия: лечение и профилактика»

В ролике врач-педиатр рассказывает, как предотвратить заболевание дизентерией и, в случае возникновение, вылечить ее.

Дизентерия у детей, причины, симптомы, лечение, признаки

Дизентерия — острая кишечная инфекция, вызванная микробом шигеллой.

Среди детей — самая распространенная кишечная инфекция. Дизентерия чаще всего встречается у детей 1—3 лет, хотя заболеть ей может ребенок любого возраста.

Источник инфекции при дизентерии — больной человек или бактерионоситель.

Механизм заражения — фекально-оральный.

Заразиться можно, употребляя инфицированную сырую воду и пищу, а также через предметы обихода, которыми пользовался больной.

В переносе инфекции существенную роль играют мухи.

Основная причина распространения дизентерии — нарушение санитарных и гигиенических норм.

Иммунитет к дизентерии вырабатывается нестойкий и полностью исчезает через 5—12 месяцев от начала заболевания, так что можно легко заразиться повторно.

Бактериальное заболевание из группы кишечных инфекций. Возбудители заболевания устойчивы во внешней среде, способны долго сохранять свою активность. Основной путь передачи - от больного человека, а также через зараженные воду и молочные продукты. Возбудители дизентерии хорошо размножаются на пищевых продуктах. Часто механическими разносчиками инфекции являются мухи.

Скрытый период заболевания длится 1-7 дней, а если заражение произошло через продукты, то меньше.

Что происходит при дизентерии к детей

Шигелла поражает преимущественно конечные отделы толстой кишки, вызывая ее воспаление — колит. Изменения в кишке могут быть различной степени выраженности: от отечности с мелкими эрозиями до язв и гибели ткани слизистой. Кроме того, шигеллы выделяют токсины, отравляющие головной мозг и сердце, существенно ухудшая общее состояние больного.

Симптомы и признаки дизентерии у детей

У младших детей наблюдается вздутие живота. Чаще всего дизентерия носит типичный характер. Нарастают симптомы интоксикации: головные боли, вялость, лихорадка.

Характерны расстройства - жидкий стул до 10-ти раз в сутки, которому предшествуют тупые боли в животе. В тяжелых случаях возникает неукротимая рвота.

При типичном течении дизентерии симптомы заболевания идут на спад через 2-3 недели. Тяжелая дизентерия может длиться до 1,5 месяца.

Крайне редко заболевание принимает затяжной или хронический характер.

При затяжном течении больной при удовлетворительном состоянии является бактерионосителем. Ребенок теряет в весе, у него плохой аппетит, наблюдается вялость.

Инкубационный период при дизентерии длится от нескольких часов до 7 суток, чаще — 2—3 дня. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела от 37,5 °С (при легкой форме) до 39 °С, появления болей в животе и рвоты (однократной или многократной). Через некоторое время у ребенка возникает жидкий стул, и болезнь постепенно приобретает типичную для дизентерии картину.

Для дизентерии характерно:

  • Схваткообразные боли в животе.
  • Стул скудный, с кровью и слизью. Постепенно каловый характер стула пропадает, остается только слизь с кровью (так называемый «ректальный плевок»).
  • Тенезмы — ложные позывы на дефекацию. Это состояние очень мучительное: ребенок может часами не вставать с горшка.
  • Анальное отверстие расширяется, так как сфинктер, закрывающий выход из прямой кишки, расслаблен (зияние ануса).
  • Расстройства со стороны центральной нервной системы встречаются при дизентерии всегда, так как шигелла выделяет вещества, токсически действующие на головной мозг. Выраженность их различна, но те или иные симптомы поражения будут обязательно.
  • Высокая температура.
  • Сильная головная боль, слабость, вялость, нарушение сна, снижение аппетита, потеря веса.
  • При тяжелом течении болезни:

  • Температура тела 40 °С и выше.
  • Угнетение сознания, бред, состояние прострации. При особо тяжелом течении может развиться коматозное состояние.
  • Многократная рвота центрального характера, связанная с раздражением токсинами рвотного центра головного мозга.
  • Судороги.
  • Угнетение сердечной деятельности, падение артериального давления.
  • Бледность, похолодание конечностей. Особенности течения у грудных детей.
  • Нарушение общего состояния: срыгивания и рвота ребенок отказывается от еды беспокойство или угнетение нарушение сна.
  • Обезвоживание. При выраженных рвоте и поносе может развиться обезвоживание организма: сухость кожи и слизистых, жажда, снижение эластичности кожи и мышечного тонуса, западение большого родничка, заострение черт лица, снижение количества мочи (мочеиспускания реже 10 раз в сутки).
  • Колит: стул 5—6 раз в день, не переваренный, жидкий, с зеленью и слизью, калового характера не теряет дефекация для больного младенца болезненна, сопровождается громким плачем и покраснением лица кровь в стуле для грудных детей не характерна: появляется на 3—4 день болезни, далеко не в каждой порции или не бывает вообще.
  • Преобладает нарушение общего состояния и обезвоживание. Классические симптомы дизентерийного колита выражены слабо.
  • При очередном позыве на дефекацию может выпасть прямая кишка.
  • Инвагинация у младенцев.
  • Воспалительные процессы в других органах (пневмония, отит, инфекция мочевыводящих путей и др.).
  • Впоследствии у ребенка развивается дисбактериоз.
  • Диагностика. Ведущий метод — бактериологический посев кала.

    Варианты течения дизентерии у детей

    У детей дизентерия протекает по-разному. У одних больных преобладают симптомы колита, а у других — токсического поражения головного мозга, у одних — тяжелое течение, у других — легкая форма. Тяжесть течения дизентерии и выраженность симптомов зависит от возраста и изначального состояния ребенка, а также от количества бактерий, попавших в организм. Чем меньше и слабее ребенок и чем больше попало в его организм шигеллы, тем тяжелее течет болезнь.

    В случае, когда инфицирование незначительное и у ребенка хороший иммунитет, болезнь протекает в стертой форме (желудочно-кишечные расстройства 1—2 дня без ухудшения состояния и повышения температуры) или вообще никак не проявляется, при этом шигеллы обнаруживаются случайно, при профилактическом обследовании кала (субклиническая форма).

    Иногда организм на внедрение шигелл реагирует по типу аллергической реакции: высоченная температура, резкое угнетение сердечной деятельности с падением артериального давления и потерей сознания. Состояние развивается молниеносно, при этом до рвоты и расстройства стула дело дойти не успевает. Такая реакция называется инфекционно-токсический шок. Лечится в реанимационном отделении больницы.

    При благоприятном стечении обстоятельств и грамотном лечении ко 2—3 дню температура тела снижается, а к 7-му — существенно улучшается общее состояние, появляется аппетит, ребенок становится бодрее, начинает набирать вес. При повторном обследовании кала шигеллы к концу второй недели уже не обнаруживаются, но колит будет терзать еще достаточно долго: слизистая кишечника восстанавливается только через месяц—другой, а то и через три.
    Затяжное течение. У ослабленных детей или при развитии осложнений течение болезни может затянуться до 3-х месяцев. При этом ребенок вялый, апатичный, плохо себя чувствует, его продолжает беспокоить разжиженный стул с гноем 2—3 раза в день, при повторном бактериологическом обследовании кала высеваются шигеллы. Если болезнь затягивается более трех месяцев, говорят о хроническом течении дизентерии.

    Бактерионосительство (или бессимптомное носительство). У человека длительное время без каких-либо клинических проявлений в кале постоянно высевается шигелла. Это не причинят никакого вреда здоровью человека, однако весьма опасно для окружающих. Бактерионосителей пролечивают антибиотиками и бактериофагами до тех пор, пока высев шигелл не прекратится.

    Лечение дизентерии у детей

    После осмотра ребенка врач решает вопрос о возможной госпитализации в случае тяжелой формы заболевания. В основе диагностики лежат данные бактериологических исследований каловых масс.

    Важно выявить источник инфицирования и круг лиц, контактировавших с больным. Все контактеры подлежат наблюдению в течение 7 дней. Обязательна дезинфекция помещения, белья и предметов быта больного.

    При легких формах дизентерии ребенок лечится дома. Дети до 3-х лет, а также те, у кого болезнь носит тяжелый нетипичный характер, госпитализируются в обязательном порядке. Назначают курс антибиотиков (гентамицин, цефотаксим, цефтриаксон, полимиксин М), витаминотерапию (особенно витамины группы В), при сильной интоксикации назначают инфузионную терапию. Попутно применяют симптоматические средства, например спазмолитики (дротаверин) для снятия болей.

    Если ребенок лечится дома, то необходимо выделить для него отдельное помещение, посуду и полотенце.

    Обязательна регулярная дезинфекция используемых предметов и испражнений больного.

    Нельзя давать ребенку самостоятельно антибиотики и другие лекарственные средства до установки точного диагноза.

    Если есть подозрения, что инфицирование произошло через продукты, желательно сохранить их образцы для бактериологического исследования. Изолирование больного ребенка и дезинфекция помещения обязательны.

    Дизентерия у детей: симптомы и лечение

    Дизентерия у детей симптомы лечениеДизентерия представляет собой острую инфекцию бактериальной природы, возбудителем которой является шигелла. При этом поражается преимущественно слизистая оболочка толстой кишки, в результате чего нарушается пищеварение в этом отделе. Клиника у детей также часто сопровождается системными проявлениями интоксикации. Наиболее подвержены инфицированию дети дошкольного возраста, но в первый год жизни подобная инфекция развивается сравнительно редко. Связано это с характером питания и особенностями иммунитета.

    Причины

    Острая дизентерия у детей возникает после контакта с инфекционным возбудителем. Всего известно четыре вида шигелл, которые являются грамм-отрицательными палочками, не образующими спор. Они достаточно вирулентны во внешних условиях и могут длительно поддерживать жизнеспособность в воде (до трех месяцев) и продуктах питания (до тридцати дней).

    Так как шигеллы в большом количестве выделяются вместе с калом, дети становятся заразными с самого начала заболевания. Заражение происходит пероральным путем. Обычно источником являются пищевые продукты, жидкость, грязные руки, предметы общего пользования (посуда, игрушки и т.д.). Первые признаки дизентерии появляются обычно спустя несколько часов или дней после контакта с возбудителем.

    Симптомы

    Дизентерия у детей симптомы лечение

    При заболевании дизентерия симптомы у детей обычно включают:

  • значительное повышение температуры тела
  • общее недомогание
  • учащенное сердцебиение
  • снижение давления
  • в тяжелых случаях реагирует нервная система, что сопровождается угнетением сознания.
  • Признаки дизентерии у ребенка в обязательном порядке включают нарушение пищеварения:

  • учащенный стул (от 8 до 25 раз в сутки и более)
  • изменение консистенции фекалий, которые становятся очень жидкими
  • появляется примесь зеленой слизи и небольшого количества кровяных прожилок в кале
  • объем испражнений сначала обильный, а затем становится минимальным
  • болезненные ощущения в животе
  • частые позывы на дефекацию
  • крайне редко в результате длительного натуживания происходит выпадение слизистой оболочки ануса.
  • Проявления заболевания могут несколько различаться в зависимости от рода возбудителя. Например, дизентерия Зонне имеет чаще субклиническое течение, то есть симптомы выражены в незначительной степени. При этом редко происходит нарушение целостности слизистой оболочки кишки, а клиническое выздоровление - спустя 2-3 недели.

    Дизентерия флекснера у детей, наоборот, протекает обычно более тяжело и сопровождается выраженным деструктивным поражением слизистой оболочки кишки. Нередко эта форма заболевания осложняется рядом серьезных патологических состояний:

  • перфорация стенки толстой кишки
  • развитие перитонита
  • почечная недостаточность
  • нарушение функции сердца
  • формирование токсического мегаколона.
  • В случае заражения дизентерией у детей первого года жизни заболевание может закончиться летальным исходом. Системные признаки дизентерии у взрослого обычно менее выражены, но поражение кишечника и диспепсические явления наблюдаются обязательно. За счет более стойкой иммунной системы, как правило, требуется большее количество патогенных микроорганизмов. В связи с этим, даже при употреблении в пищу одного и того же пораженного продукта, не обязательно возникнут острые симптомы.

    Диагностика

    Диагностику заболевания проводят по характерной клинической картине. Учитываются также данные исследования биологического материала и проведения инструментальных методов обследования.

    Лабораторные признаки включают:

  • повышение уровня лейкоцитов и СОЭ
  • определение возбудителя в кале или рвотных массах (метод ПЦР, серологического анализа и т.д.).
  • Дополнительно проводят ректороманоскопию или колоноскопию, чтобы определить состояние слизистой оболочки в области кишки.

    При диагнозе дизентерия признаки заболевания не всегда специфические и иногда сходны с симптомами других инфекционных и неинфекционных патологий кишечника. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с рядом состояний:

  • сальмонеллез
  • иерсиниоз
  • амебиаз
  • неспецифический язвенный колит
  • болезнь Крона.
  • Лечение

    Лечение дизентерии у детей во многом зависит от формы заболевания и тяжести его течения. Обычно терапию проводят в условиях стационара, что исключает дальнейшее распространение и возникновение эпидемии. Комплексный подход включает:

  • специфическую антимикробную терапию
  • дезинтоксикационную терапию
  • назначение иммуномодуляторов
  • постепенное восстановление структуры и функции толстой кишки.
  • Обязательным также является соблюдение режима и диеты.

    Антибиотики при дизентерии желательно назначать, принимая во внимание чувствительность к ним возбудителя, который выявляется при исследовании кала и рвотных масс. Чаще всего применяют гентамицин, полимиксин М, ампициллин, фуразолидон. В особенно тяжелых случаях допускается и комбинация препаратов. Довольно часто применяют специфический поливалентный дизентерийный бактериофаг, который активен именно в отношении возбудителя.

    Лечение симптомов дизентерии у детей проводится с учетом их выраженности:

    1. При сильном обезвоживании назначают внутривенное вливание растворов глюкозы или солей.
    2. В случае значительной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.
    3. При высокой температуре допускается применение нестероидных жаропонижающих (преимущественно парацетамол).
    4. Для восстановления пищеварительной функции назначают ферментные препараты, пробиотики и пребиотики.

    Следует отметить, что у маленьких детей при дизентерии ни в коем случае нельзя применять противодиарейные средства, так как это лишь усилит интоксикацию и замедлит выведение возбудителя.

    Особенности диеты

    Диета при дизентерии у детей играет важную роль и помогает постепенно восстановить структуру кишечника и его функцию. Необходимо исключить все продукты с содержанием грубой клетчатки, которая раздражает поврежденную слизистую кишки. Основу питания при этом инфекционном заболевании составляют:

  • нежирные бульоны
  • безмолочные каши
  • протертые вареные овощи
  • измельченный творог.
  • Соблюдать подобную диету желательно в течение месяца, а лишь затем постепенно расширять рацион. В противном случае существует опасность перехода дизентерии в хроническую форму, характеризующуюся затяжным течением.

    Важно знать: заболевание считается излеченным, если на протяжении месяца после окончания терапии не наблюдается симптомов, а результат исследования биологических образцов на наличие возбудителя отрицательный.

    Профилактика

    Дизентерия у детей симптомы лечение

    Следите за гигиеной ребенка

    Профилактика дизентерии у детей в первую очередь заключается в:

  • соблюдении основных правил гигиены, то есть необходимо научить ребенка мыть руки перед едой
  • необходимо следить за качеством жидкости и пищевых продуктов
  • не желательно кормить детей в непроверенных пунктах питания, тем более расположенных на улице
  • следует тщательно мыть овощи и фрукты
  • пить из природных водоемов или из-под крана также не рекомендуется
  • нужно приучить ребенка использовать только кипяченую воду, но не фильтрованную.
  • Также желательно укреплять иммунную систему ребенка, чтобы даже при контакте с возбудителем, он смог с ним справиться.

    Лечить дизентерию рекомендуется в больнице с использованием антибиотиков, дезинтоксикационных средств, витаминов, иммуномодуляторов. Комплексный подход к терапии позволяет быстро восстановить пораженный кишечник и вернуться домой.

  • Антибиотики -коментарий имеется в виду при дизентерии у детей
  • Тонзиллит у детей - симптомы, лечение и профилактика
  • Лечение дизентерии
  • Поделиться в социальных сетях

    Источники:
    puzkarapuz.ru, lechimdetok.ru, www.sweli.ru, infekc.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения