Главная » Мнение пользователей интернета

Артрит у детей лечение

Артрит у детей дошкольного возраста: причины, симптомы, особенности лечения

Общая информация о заболевании

Наиболее часто артрит возникает в результате иммунного сбоя, происходящего в неокрепшем детском организме. Причинами такого иммунного сбоя являются кишечные и мочеполовые инфекции. В редких случаях у ребенка могут диагностироваться врожденные аутоиммунные патологии.

Артрит у детей приводит к тому, что ребенок отказывается от активных игр, в которых нужно использовать руки и много ходить. Обусловлено это тем, что воспаленные суставы вызывают сильные болевые ощущения, особенно в утренние часы.

Артрит у детей лечение

Современная медицина различает несколько видов артрита, среди которых можно отметить следующие:

  • пауциартикулярный
  • олигосуставной
  • олигоартикулярный
  • ювенильный.
  • Как уже отмечалось выше, подобный диагноз ставится детям, чей возраст составляет менее 5 лет. При этом у девочек подобное заболевание возникает гораздо чаще, чем у мальчиков. Детский артрит приводит к появлению в крови антител и вызывает поражение глаз.

    Если своевременно диагностировать заболевание у ребенка, то в большинстве случаев можно полностью от него избавиться. Недолеченная форма болезни начинает прогрессировать и переходит в многосуставное хроническое поражение, которое одновременно захватывает больше 4-5 суставов.

    Многосуставное поражение сопровождается сильными болевыми ощущениями, скованностью суставов и образованием на них опухоли. Среди симптомов можно отметить воспаление сухожилий, особенно на запястьях рук. В том случае, когда заболеванию подвержены ноги, у ребенка возникают трудности с ходьбой.

    Ювенильный артрит и его разновидности

    Ювенильный артрит подразделяется на 2 основные формы – системный ювенильный артрит и ювенильный спондилоартрит. Системный ювенильный артрит чаще всего протекает в хронической форме. Его довольно сложно диагностировать, поскольку на начальных этапах болезнь имеет слабые проявления. Ювенильному артриту чаще всего подвергаются дети младшей возрастной группы, до того как им исполнится 2 года.

    Артрит у детей лечение

    Среди его основных симптомов можно выделить появление красноты кожи на проблемных участках, которая проявляется в виде пятен. Появившиеся пятна вызывают сильный зуд и повышение температуры тела. У некоторых детей может произойти отек гланд или миндалин.

    Особенностью этого недуга является то, что в настоящее время отсутствуют методы его точной диагностики. Поэтому замечают ювенильный артрит уже на поздних стадиях, когда требуется прием специальных медицинских препаратов.

    Ювенильному спондилоартриту подвержено небольшое количество детей, не более 8-10% от общего числа заболевших. Признаки спондилоартрита возникают уже тогда, когда ребенку исполняется 2 или 3 года. Сопровождается болезнь повреждением голеностопного, бедренного или коленного сустава. Может произойти повреждение ахиллова сухожилия. При постановке данного диагноза у ребенка может возникнуть иридоциклит (поражение глазного яблока) или воспаление позвоночного крестца.

    Артрит у детей лечение

    Особенности лечения

    Лечение артрита следует выполнять комплексно. Первоначально надо воспользоваться физиотерапевтическими процедурами, в состав которых должны быть включены массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Чтобы снять нагрузку с суставов, на конечности могут накладываться шины. Это позволит заболевшему ребенку двигаться. Должна использоваться специальная лечебная обувь, которая будет поддерживать голеностопный сустав. В отдельных случаях вместо ботинок можно пользоваться корректирующими стельками.

    Артрит у детей лечение

    Очень важным моментом является социализация малыша. Ему следует оказывать не только физическую, но и психологическую помощь. Это поможет ему максимально быстро адаптироваться к жизненным трудностям.

    Помимо традиционных физиотерапевтических процедур можно воспользоваться и нетрадиционными методами лечения. В их состав можно включить целебные грязи, компресссы и парафиновые ванны. Также можно использовать травяные настойки, которые надо тщательно втирать в кожный покров на поврежденном суставе. Травяные настойки помогут уменьшить отеки и снизят болевые ощущения.

    В том случае, когда подобные меры не помогли избавиться от заболевания, назначается медикаментозная терапия. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикостероидные медикаменты. Пользоваться подобными средствами лечения следует крайне осторожно, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Использовать эти лекарства надо только после приема пищи.

    В процессе применения медикаментозных способов лечения следует внимательно наблюдать за состоянием малыша.

    Любые изменения в его поведении должны немедленно стать известны лечащему врачу.

    Поэтому прием любых лекарственных средств должен проходить только в стационаре, под наблюдением специалистов.

    Несколько полезных советов

    Все родители, столкнувшиеся с появлением детского артрита, должны обязательно придерживаться нескольких основных правил, которые помогут не только облегчить состояние их ребенка, но и сделать его полноценным членом общества.

    Артрит у детей лечение

    Ежедневный рацион маленького человека должен очень тщательно подбираться. Его следует насытить свежими фруктами и овощами. Также в пищу должны употребляться бобовые культуры и рыба. Из напитков можно выделить вишневый сок, который следует выпивать в день 200-300 г. Все полуфабрикаты категорически запрещены, поскольку в их составе находятся консерванты и красители. Употребление молока, сахара и мяса должно быть минимизировано.

    Если у ребенка диагностирован артрит, его следует проверить на наличие пищевой аллергии. Обусловлено это тем, что исключение продуктов, провоцирующих аллергические реакции, может избавить ребенка от артрита.

    Нельзя забывать и о жирных кислотах, которые благополучно снимают воспаление суставов. Такими веществами очень насыщено льняное масло и рыбий жир. Дозировка этих веществ должна назначаться исходя из веса ребенка. В среднем она составляет 1 г рыбьего жира на 20-25 кг веса.

    Артрит у детей

    Артрит у детей

    Понятием «артрит у детей» объединяются различные по происхождению и течению заболевания, протекающие с суставным синдромом и возникающие в детском возрасте. В педиатрии и детской ревматологии артрит выявляется у каждого тысячного ребенка. Важность изучения проблемы артритов у детей определяется ее социальной значимостью, а именно – высокой степенью инвалидизации юных пациентов, которые в результате заболевания зачастую утрачивают элементарные функции самообслуживания и не могут обходиться без помощи взрослых.

    Классификация артрита у детей

    Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит. ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.

    Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей (наряду с ревмокардитом, малой хореей. кольцевидной эритемой, ревматическими узелками) и этиологически связан с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной. скарлатиной. фарингитом ).

    Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов неизвестной этиологии возникает у детей в возрасте до 16 лет имеет неуклонно прогрессирующее течение иногда сопровождается вовлечением внутренних органов. Ревматоидный артрит у детей может протекать в суставной форме (по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита ) или системной (суставно-висцеральной) форме с поражением сердца, легких, ретикулоэндотелиальной системы, с васкулитами. полисерозитом, увеитом и т. д.

    Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева ) протекает с хроническим воспалением позвоночника и периферических суставов. В 10-25% случаев заболевание дебютируют в детском возрасте.

    Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера .

    Инфекционные артриты у детей, включают суставные синдромы, развившиеся вследствие вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, болезни Лайма. При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм.

    Причины артрита у детей

    Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.). В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-IgG). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани. В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов - ювенильный ревматоидный артрит.

    Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям).

    Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом. сальмонеллезом. дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита. цистита ), вызванной хламидией или уреаплазмой .

    Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия (антисанитария, сырость в помещении), частые переохлаждения, инсоляция, ослабленный иммунитет.

    Симптомы артрита у детей

    Ювенильный ревматоидный артрит

    При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов (чаще симметричные), что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией. Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных. лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые). Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить.

    При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией. полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки.

    Суставно-висцеральная (системная) форма артрита у детей характеризуется артралгией. лимфаденопатией, упорной высокой лихорадкой, полиморфной аллергической сыпью, гепатоспленомегалией. Характерно развитие миокардита. полисерозита (перикардита. плеврита ), анемии .

    Прогрессирование артрита у детей приводит к развитию стойкой деформации суставов, частичному или полному ограничению подвижности, амилоидозу сердца. почек, печени, кишечника. Инвалидами становятся 25% детей с ювенильным ревматоидным артритом.

    Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

    Симптоматика включает суставной синдром, экстраартикулярные и общие проявления. Поражение суставов при данном типе артрита у детей представлено моно- или олигоартритом преимущественно суставов ног носит асимметричный характер. Чаще при заболевании поражаются коленные суставы, суставы плюсны, плюснефаланговые суставы I пальца ноги реже – тазобедренные и голеностопные, суставы верхних конечностей, грудино-ключичные, грудино-реберные, лобковые сочленения. Характерно развитие энтезопатий, ахиллобурсита, ригидности позвоночника, сакроилеита .

    Из экстраартикулярных симптомов при анкилозирующем спондилоартрите часто встречается увеит, аортальная недостаточность. нефропатия, вторичный амилоидоз почек.

    Причиной инвалидности в старшем возрасте становится анкилоз межпозвонковых суставов и поражение тазобедренных суставов.

    Реактивные артриты у детей

    Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. Суставные проявления характеризуются моно- или олигоартритом: опуханием суставов, болями, усиливающимися при движении, изменением цвета кожи над суставами (гиперемией или цианотичностью). Возможно развитие энтезопатий, бурситов. тендовагинитов .

    Наряду с поражением суставов, при реактивном артрите у детей имеют место многочисленные внесуставные проявления: поражение глаз (конъюнктивит. ирит, иридоциклит ), слизистых полости рта (глоссит. эрозии слизистой), половых органов (баланит, баланопостит ), кожные изменения (узловатая эритема ), поражения сердца (перикардит, миокардит, аортит. экстрасистолия. АВ-блокады ).

    Общие проявления реактивного артрита у детей включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, гипотрофию мышц, анемию.

    Реактивные артриты у детей в большинстве случаев подвергаются полному обратному развитию. Однако при длительном или хроническом течении возможно развитие амилоидоза, гломерулонефрита. полиневрита.

    Инфекционные артриты у детей

    При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро. При этом заметно страдает общее состояние ребенка: выражены лихорадка, головная боль, слабость, снижение аппетита. Местные изменения включают увеличение пораженного сустава в объеме, гиперемию кожи и локальное повышение температуры, болезненность в области сустава в покое и ее резкое усиление при движении, вынужденное положение конечности, облегчающее боль.

    Течение вирусных артритов у детей быстротечно (1-2 нед.) и обычно полностью обратимо.

    Туберкулезный артрит у детей протекает на фоне субфебрильной лихорадки, интоксикации чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава или спондилита. Характерна бледность кожи над пораженным суставом, («бледная опухоль»), формирование свищей с выделением белых казеозных масс.

    Диагностика артрита у детей

    Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр. детский ревматолог. детский офтальмолог. детский дерматолог. детский нефролог. детский кардиолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения.

    Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов. рентгенография. КТ или МРТ суставов и позвоночника. Наиболее характерными чертами артрита у детей служат сужение суставных щелей, анкилоз суставов, костные эрозии, признаки остеопороза. выпот в полости суставов.

    Для уточнения этиологии артрита у детей проводятся лабораторные исследования: определение АСЛ-О. ревматоидного фактора. СРБ. антинуклеарных антител. IgG. IgМ. IgА. комплемента ПЦР и ИФА выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др. бактериологическое исследование кала и мочи иммуногенетическое обследование. Важную роль в дифференциальной диагностике артритов у детей играет диагностическая пункция сустава. исследование синовиальной жидкости. биопсия синовиальной оболочки .

    Туберкулезный артрит у детей диагностируется на основе анамнеза, рентгенографии грудной клетки. сведений о проведении вакцинации БЦЖ. результатов реакции Манту .

    Для исключения поражений сердца назначается ЭКГ. ЭхоКГ .

    Лечение артрита у детей

    Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения. физиотерапии, массажа. ЛФК. механотерапии. В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т. ч. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты. Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета.

    Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов.

    При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия. санаторно-курортное лечение.

    Артрит у детей - лечение в Москве

    Детский артрит

    Артрит у детей лечение Детский артрит – это заболевание, характеризующееся воспалением суставов. Свои признаки артрит у детей проявляет до наступления шестнадцати лет. Поражению подвергаются, в первую очередь, ступни, щиколотки, бедра, суставы пальцев и запястья. А также заболевание поражает такие части тела, как колени, плечи, локти и поясница. После диагностики заболевания на рентгеновских снимках можно разглядеть истончение хрящей и распухание мягких тканей. Пространство между суставами во время артрита уменьшается.

    В наши дни артрит у детей достаточно распространен в связи с тем, что способен возникнуть через некоторое время после попадания в организм ребенка инфекции мочевыводящих путей или пищеварительного тракта. Несмотря на довольно широкую распространенность детского артрита, исследоваться его причины стали лишь в конце прошлого века.

    Причины развития детского артрита

    Наиболее распространен сегодня детский реактивный артрит, который представляет собой воспалительное, негнойное заболевание суставов. Причина данной болезни кроется в комплексе иммунных нарушений, которые возникают на фоне перенесенных инфекций мочеполовой системы или кишечника.

    Если в юношеском возрасте выявляется артрит, исключающий инфекционных возбудителей – хламидий, кишечной палочки или сальмонеллы, а также ребенок не переносил инфекционных процессов, то должно возникнуть подозрение на аутоиммунное заболевание суставов.

    Артрит у детей лечение Наименее часто встречающийся у детей – ревматоидный артрит, представляет довольно серьезную угрозу для здоровья. Такому маленькому пациенту в дальнейшем будет назначен серьезный курс иммуносупрессивной терапии. Естественно, необходимо быть готовыми к тому, что антибиотики нанесут детскому организму определенный вред. Хотя вот пользы особой ждать не стоит.

    Зачастую подавляя возбудителя реактивного детского артрита, симптомы исчезают, но причина останется и при повторном попадании такого возбудителя в данный организм, заболевание вновь вернется, и все симптомы вновь будут «на лицо».

    Похожие материалы: Питание при полиартрите

    В наши дни специалистами разработаны определенные критерии, помогающие с наибольшей точностью определить причины, поставить диагноз и подобрать соответствующую программу по обследованию организма, а в дальнейшем и действенное лечение детского артрита.

    Симптомы

    Артрит у детей сопровождается многими симптомами. Ребенок может жаловаться на боли при подвижности суставов, родители могут наблюдать покраснение и опухоль пораженного места. Обычно после физических нагрузок болевые ощущения увеличиваются.

    Первым симптомом ревматоидного артрита у детей считаются боли в ногах, как это странно не звучит, но такое бывает. Дополнительные симптомы лишь подтвердят данный диагноз. К таковым относят:

  • повышенная температура
  • снижение аппетита
  • потеря веса
  • утренние боли
  • хромающая походка
  • опухоль в области пораженных суставов и мускулов.
  • Что касается реактивного артрита, то ему свойственны иные симптомы. К критериям, по которым определяют данную болезнь, относят симптомы, инфекционный анамнез, а также лабораторные показатели. А симптомы реактивного артрита у детей следующие:

    1. Как правило, данная разновидность артрита поражает суставы нижних конечностей.
    2. Инфекционный анамнез сопровождается диареей, циститом, уретритом (обычно данные симптомы появляются за пару недель до проявления картины заболевания).
    3. Наличие инфекции мочевыводящих путей или воспаление суставов у детей, скорее всего, приведут к реактивному артриту.

    Артрит у детей лечение Если у детей обнаруживают артрит коленного сустава, притом, что пораженными оказываются обе нижние конечности, необходимо обследовать организм на наличие инфекции. При отсутствии инфекции обязательно проводятся дополнительные обследования для исключения аутоиммунного характера воспаления. Если поражены сразу и суставы, и глаза, исключать наличие ревматоидного артрита не стоит.

    На начальной стадии реактивного артрита можно отметить следующие симптомы:

  • ухудшение общего состояния больного
  • высокая температура тела
  • признаки интоксикации
  • конъюнктивит
  • кератит
  • склерит (последние три заболевания развиваются на фоне интоксикации и могут протекать либо одновременно, либо поочередно).
  • Пораженный сустав отекает, в суставной области возникает дефигурация. Также артрит у детей сопровождается резкой болью при движениях, которая не пропадает и в состоянии покоя. Кожа в области пораженного сустава краснеет и наблюдается местное повышение температуры.

    Похожие материалы: Лечим плечелопаточный периартрит

    У детей, как правило, реактивный артрит ограничивается поражением суставов нижних конечностей, к тому же заболевание имеет асимметричный характер. Это означает, что в воспалительный процесс оказываются вовлечены крестцово-подвздошные суставы. У мальчиков во время артрита наблюдаются признаки баланита, фимоза и синехия. У девочек – вульвита, уретрита.

    Лечение

    В мире регулярно появляются все новые препараты и техники лечения артрита у детей. И это притом, что данная практика и так достаточно богата опытом и эффективными методами лечения.

    Лечение детского артрита должно проводиться комплексно и включать и физиотерапию, и лечебную физкультуру, и специальный массаж. В период обострения ребенок должен быть отправлен на стационарное лечение. В некоторых случаях ему накладывают шины, чтобы временно обездвижить воспаленные суставы. Также используется специальная обувь со стельками, которые поддерживают ножки.

    Период ремиссии или иными словами временного выздоровления рекомендовано проводить на санитарно-курортном лечении.

    Что касается медикаментозного лечения детского артрита, то тут возникает много сложностей, связанных с побочными эффектами нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидных препаратов. Последние, к примеру, способны вызвать у ребенка хронический гастрит и язву. Данные препараты лучше давать заболевшим детям после еды.

    Важно следить за самочувствием ребенка в период лечения детского артрита разными лекарствами. При замечании каких-либо изменений или жалобы, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Поэтому во избежание всякого рода непредвиденных обстоятельств лечение лучше проводить в условиях стационара под контролем специалистов.

    Все необходимые медикаментозные препараты должны назначаться только специалистом, и только после полного обследования организма ребенка. Лекарственные средства назначаются специалистом, учитывая возраст пациента, его общее состояние, стадию артрита и другие важные факторы.

    Помимо традиционного лечения можно применять также и средства народной медицины для борьбы с детским артритом. К таким методам относят:

  • парафиновые ванны
  • грязелечение
  • компрессы
  • растирание настойками, уменьшающими боль и отечность.
  • Помните! Применение народной медицины должно осуществляться только после консультации с лечащим врачом.

    Советы для родителей

    Родители, чей ребенок болен артритом, могут облегчить состояние своего ребенка. Для этого необходимо знать несколько важных пунктов и причин заболевания:

    1. Артрит у детей лечение Рацион больного ребенка должен быть грамотно подобран, важно, чтобы он был полноценным. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты, бобовые и рыба в разных вариациях. Природный противовоспалительный эффект может предоставить вишневый сок, который можно пить в сутки два стакана. Исключить необходимо полуфабрикаты, консерванты и искусственные красители. Также ограничению должны подвергнуться молочные продукты, красное мясо и сахар.
    2. Ребенка, болеющего артритом, необходимо проверить на наличие пищевой аллергии. Согласно некоторым данным, детский артрит может быть облегчен путем исключения аллергенов.
    3. Снять воспаление могут жирные кислоты, которые содержатся в рыбьем жире, льняном масле и семенах. По поводу их приема необходимо посоветоваться со специалистом. А при появлении побочных эффектов, отражающихся на желудочно-кишечном тракте, стоит уменьшить рекомендуемую дозировку или отменить вообще. Весьма полезен рыбий жир, принимать его следует исходя из веса ребенка. Расчет такой – 1 грамм жира на 25 кг веса.

    Похожие материалы: Лечебная гимнастика от остеохондроза

    Придерживаясь данных советов и своевременного лечения, можно на длительное время избавиться от детского артрита. И помните, все методы лечения – медикаментозные и народные, должны согласовываться со специалистом.

    Артрит у детей и его разновидности

    Артрит у детей лечение

    Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы. У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько. В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях.

    Причины артрита у ребенка

    Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.

    Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки. В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А. Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции.

    Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.

    Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности. Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.

    Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль. Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:

  • постэнтероколитические (причина – кишечные инфекции), вызванные иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, эшерихией и пр.
  • урогенитальные (причины – инфекции мочеполовых путей), вызванные хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, кишечной палочкой и др.
  • Инфекционные артриты. или септические, развиваются вследствие попадания патологических микроорганизмов в суставную полость. Они могут быть бактериальными (гонорейными, туберкулезными, бруцеллезными, стафилококковыми, стрептококковыми, анаэробными), вирусными (вирус краснухи, гепатитов, аденовирус, паротита, гриппа) и паразитарными. Инфекция в сустав может попадать двумя путями: через кровь или непосредственно с внешней среды при открытой травме.

    Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.

    Важно помнить! Определение этиологии воспаления суставов необходимо в каждом случае, так как лечение значительно отличается при артритах, возникнувших по разным причинам.

    Симптома артрита у детей

    В отличие от взрослых, признаки артрита у детей можно разделить на местные и общие.

    Местные признаки воспаления сустава:

  • отек и увеличение пораженного сустава в объеме
  • выраженная боль, которая усиливается при любых движениях
  • покраснение и повышение температуры кожи над больным суставом
  • нарушение функции больного сочленения.
  • Общие признаки артрита:

  • плач и беспокойство ребенка при движениях
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей, иногда – до фебрильных
  • нарушение аппетита, сна, нарушение прибавки в весе и похудение
  • слабость и повышенная утомляемость ребенка.
  • Особенности протекания тех или иных видов артрита, а также то, как их лечат, зависит от причины, а также от возраста ребенка. Ниже рассмотрены клинические особенности самых частых видов воспаления суставов.

    Основные виды артрита у детей

    Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначит необходимые обследования для подтверждения диагноза.

    Ювенильный ревматоидный артрит

    Вариант этой болезни у детей протекает не так, как у взрослых. У них патология существует в двух формах: суставной и висцерально-суставной. В первом случае поражаются только суставы. Болезнь может протекать по типу моноартрита (поражается один крупный сустав, например, коленный, голеностопный), олигоартрита (воспаляется от 2 до 4 сочленений) и полиартрита, при котором страдает от 5 суставов. В патологический процесс могут втягиваться суставы конечностей, позвоночного столба, особенно шейного отдела, височно-челюстное, грудинно-ключичное соединение.

    Дети жалуются на боль при любых движениях, что и ограничивает поначалу амплитуду, сустав отекает, его очертания изменяются, покраснение редко встречается при ревматоидном процессе. Воспаление носит несимметрический характер, сопровождается утренней скованностью в больных сочленениях.

    Ювенальный ревматоидный артрит имеет хроническое и прогрессирующее течение. Если не предпринимать никаких мер, то со временем развиваются различные деформации и функция сустава теряется, в результате чего ребенок может стать инвалидом.

    При второй форме патологии, кроме суставного синдрома, наблюдаются различные поражения внутренних органов, например, сердца, печени, легких, почек, с развитием тяжелых последствий, которые иногда могут привести к смерти.

    Реактивный артрит

    Реактивные поражения суставного аппарата развиваются через 2-3 недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Суставной синдром представляет собой моно- или олигоартрит. Больные сочленения отекают, начинают болеть, кожа над ними краснеет, становится натянутой и блестит, цвет может быть синюшным. Из-за боли нарушается двигательная и опорная функция суставов.

    Вместе с этим наблюдаются внесуставные симптомы – воспаление глаз, мочеполовых органов, кожная сыпь, лихорадка, увеличение периферических лимфатических узлов.

    Важно! Для лечения реактивного артрита обязательно необходимо определить патологический микроорганизм, который вызвал воспаление.

    Инфекционные артриты у детей

    Бактериальные септические артриты протекают остро, с выраженной клинической симптоматикой суставного синдрома и общего интоксикационного. При этом для лечения иногда приходится эвакуировать гнойное содержимое из полости сустава хирургическим путем.

    Прогноз при данном заболевании хороший, как правило, все симптомы проходят без остаточных явлений. Но при длительном протекании или рецидивирующем течении может развиваться амилоидоз внутренних органов, гломерулонефрит и пр.

    Ревматический артрит

    Несмотря на выраженные клинические симптомы ревматического артрита, прогноз у него благоприятный. Данное воспаление хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и не оставляет после себя никаких последствий. Опасность ревматизма кроется в поражении сердца, что приводит к развитию сердечных пороков.

    Ревматический артрит характеризируется следующим:

  • нарушение общего состояния ребенка
  • поражение крупных суставов конечностей
  • воспаление несимметрическое
  • в патологический процесс постепенно втягиваются все новые и новые суставы
  • четко выражены признаки воспаления – боль, отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции сочленения.
  • Аллергический артрит

    Развивается болезнь остро, сразу после попадания аллергенов в организм. В патологический процесс вовлекаются в основном крупные суставы. Пациенты жалуются на боль при активных и пассивных движениях. Больные суставы отекают, на коже может появиться аллергическая сыпь. Часто нарушается общее состояние ребенка: появляется повышенная температура, тошнота, рвота, общая слабость, сердцебиение и пр. Параллельно можно наблюдать другие клинические варианты аллергии: отек Квинке, бронхоспазм, зуд кожи.

    Диагностика

    Чтобы правильно лечить артрит, в первую очередь, необходимо определить вид и причину заболевания. Для диагностики применяют следующие методы:

  • консультация педиатра, ревматолога
  • тщательный объективный осмотр и выполнения ряда функциональных тестов
  • ультразвуковое обследование суставов
  • рентгенография
  • МРТ или КТ
  • спектр необходимых лабораторных исследований (ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам, которые могут быть причиной воспаления, общеклинические анализы)
  • пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости
  • биопсия суставной оболочки для морфологической верификации диагноза
  • обязательно назначаются методики, которые позволяют определить состояние внутренних органов и вовремя выявить их повреждение, например, ЭКГ, УЗИ сердца.
  • Принципы лечения

    Методы лечения детского артрита зависят от причины болезни. Но в каждом случае терапия должна быть комплексной и включать диету, соблюдение охранного режима, иммобилизацию больного сустава, назначение адекватной медикаментозной терапии, физиотерапевтические методики лечения, при необходимости – хирургическую операция, протезирование, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

    Для ликвидации боли и воспаления назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, глюкокортикоидных гормонов. При септическом и реактивном артрите назначают антибиотики. В случае воспаления аллергической природы применяют антигистаминные препараты, аутоиммунной – цитостатики, таргетные препараты.

    Хирургическое лечение может понадобиться в случае острого гнойного процесса, при котором выполняют пункцию сочленения, эвакуацию гноя и промывание полости растворами антисептика и антибиотика. Также операция может проводиться при суставных деформациях, например, при ревматоидном артрите.

    Среди физиотерапевтических процедур чаще всего прибегают к парафиновым и озокеритным аппликациям, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуку, ударно-волновой терапии, электрофорезу, лазеротерапии, грязелечению.

    Делая заключение, стоит отметить, что артрит у ребенка может быть как признаком тяжелого заболевания, так и обычной аллергической реакцией. Поэтому ни один случай воспаления суставов у детей не должен оставаться без врачебного внимания.

    Источники:
    spinazdorov.ru, www.krasotaimedicina.ru, moisustavy.ru, moyaspina.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения