Главная » Лечение горла,гланд, миндалин

Диагностика аденоидов у детей

Симптомы, диагностика и лечение аденоидов 2 степени у детей

Принципы терапии аденоидов 2 степени в настоящее время пересматриваются. Если раньше их удаляли практически у всех детей, то сейчас уже доказано значение этой миндалины в становлении иммунной системы ребенка и поэтому принципы лечения изменились. Аденоиды второй степени и их лечение сегодня рассматриваются индивидуально у каждого ребенка. У одних детей можно побороться за миндалину и пролечить болезнь консервативно, а в других случаях однозначно выбирают хирургическое лечение, которое позволяет избежать развития возможных осложнений. Рассмотрим, что представляют собой аденоиды 2 степени и что с ними делать.

Что значит «аденоиды II степени»?

Диагностика аденоидов у детейАденоидные вегетации расположены в задней части носоглотки. Внешне они напоминают опухолевидную массу, из 4-6 долек, разделенных глубокими щелями. Их вид отдаленно напоминает петушиный гребень.

Гипертрофия этой миндалины наблюдается одинаково часто у детей обоего пола в возрасте 3-5 лет. Реже они встречаются у ребенка первого года жизни, а также у взрослых людей.

В зависимости от размеров аденоидов выделяют несколько степеней роста миндалины. Диагноз «аденоиды 2 степени» ставят тогда, когда доктор видит, что аденоидные разрастания наполовину прикрывают сошник (непарная кость задних отделов носа).

Диагностика аденоидов у детей

Какие симптомы могут беспокоить ребенка?

Гипертрофия аденоидов второй степени может проявляться различными симптомами. Важно вовремя распознать их и принять соответствующие меры. Так, родители могут заметить:

  • ребенок начинает храпеть или просто громко сопеть во сне
  • может измениться тембр голоса и появиться гнусавость
  • у ребенка заложен нос и часто приоткрыт рот, что придает лицу характерное выражение
  • малыш с трудом сосредотачивается, часто капризничает
  • у ребенка плохой аппетит и проблемы со сном
  • малыш часто болеет простудными заболеваниями
  • у ребенка наблюдаются постоянные проблемы с ушами (отиты, заложенность, снижение слуха).
  • Симптоматика может различаться у каждого конкретного пациента, но, в любом случае, гипертрофия аденоидов II степени мешает нормальному росту и развитию ребенка. Родители должны распознать симптомы болезни на ранних этапах и обратиться за помощью.

    Как диагностировать?

    Самостоятельно рассмотреть аденоиды 2 степени в носу ребенка не получится.

    Для диагностики заболевания используют разные методы:

  • пальцевое исследование. Доктор в стерильных перчатках ощупывает пальцем место расположения аденоидов. Он не видит их и на ощупь определяет размер и консистенцию. Процедура неприятная и не очень хорошо переносится детьми, поэтому в последнее время от нее отказываются
  • исследование при помощи носоглоточного зеркала . Доктор осматривает свод носоглотки через специальное зеркало, введенное в полость рта. Из недостатков: невозможно выполнить у детей младшего возраста и малышей с повышенным рвотным рефлексомДиагностика аденоидов у детей
  • осмотр с помощью эндоскопа. «Золотой стандарт» в диагностике аденоидов. Позволяет не только уточнить степень гипертрофии аденоидов, но и узнать, в каком состоянии находятся слуховые трубы. Можно выполнить у детей любого возраста, при необходимости используют легкие седативные препараты
  • рентгеновские снимки . дают информацию о размерах аденоидов, но несут высокую лучевую нагрузку, поэтому не рекомендуются для диагностики у детей.
  • Иногда можно воспользоваться результатами КТ или МРТ исследований, но их сложно выполнить маленьким детям. Кроме того, такие обследования достаточно дорогие и пусть в меньшей степени, но тоже облучают пациента.

    Важно! Не рекомендуется самостоятельно рассматривать, а тем более пытаться исследовать пальцами аденоиды. Кроме психологической травмы и боли для ребенка никаких результатов вы не получите.

    Как и чем можно вылечить аденоиды 2 степени?

    Гипертрофию аденоидов 2 степени можно лечить консервативно или хирургически. Подход к лечению зависит от состояния ребенка и наличия сопутствующих осложнений.

    Консервативное лечение

    Если нет критичных осложнений, можно попытаться лечить болезнь консервативно. Такое лечение состоит из:

  • Промывания носа самостоятельно или в условиях стационара («кукушка»). Для промываний выбирают аптечные солевые растворы или готовят их дома. Простые орошения носа при выраженном отеке будут малоэффективны, поскольку аденоиды располагаются в задних отделах носа и нужно, чтобы раствор попадал именно туда.Диагностика аденоидов у детей
  • Аппаратные ингаляции с использованием отваров трав-антисептиков, физиологического раствора и других средств. Детям не рекомендуется выполнять ингаляции над паром, а только с помощью небулайзера.
  • Капли и спреи для носа . Для лечения аденоидов используют гормональные спреи (Фликсоназе), при воспалении аденоидов – капли с антибактериальным эффектом (Изофра, Полидекса), а также подсушивающие капли (Протаргол) и солевые растворы для носа (Аквалор). Иногда родители готовят капли для носа самостоятельно на основе народных рецептов, например, из сока алоэ или отвара ромашки.
  • Гомеопатические средства (Тонзилгон, Синупрет, Ангин гран и др.). В их составе натуральные компоненты, которые благотворно влияют на ткани миндалины и частично снимают отек и воспаление.
  • Противоаллергические препараты (Фенистил, Зиртек) для устранения отека и аллергического компонента болезни.
  • Иммунокорректоры.
  • Лечение дополняют физиопроцедурами, которые проводят вне обострения вирусной инфекции. Отзывы пациентов свидетельствуют о хорошем эффекте такой комплексной терапии.

    Хирургическое лечение

    При аденоидах второй степени показанием к удалению являются следующие ситуации:

  • нарушено нормальное дыхание через нос
  • наблюдается снижение слуха и другие болезни среднего уха
  • хроническое воспаление других миндалин и регулярные простудные заболевания (чаще 5-7 раз в год)
  • наблюдается отставание в развитии, аномалии строения костей лицевого черепа и грудной клетки.
  • В таких ситуациях не стоит мучить ребенка и продолжать неэффективный курс консервативной терапии. Лучше удалить патологически разросшуюся ткань и дать возможность малышу полноценно дышать носом.

    К хирургическому лечению аденоидов относятся:

  • Диагностика аденоидов у детейтрадиционная операция . где миндалина удаляется с помощью специального ножа (аденотома). Из недостатков: отсутствие полноценного визуального контроля за операционным полем из-за чего часть аденоидов может остаться. А также тяжелый для ребенка психологический момент присутствия на самой операции
  • удаление с помощью эндоскопа . Позволяет точно и прицельно удалить всю разросшуюся ткань.
  • Кроме аденотома, гипертрофия аденоидов может быть удалена с помощью лазера, шейвера, коблатора, способом криодеструкции и другими методами. Показания и необходимость каждой методики определяется возможностями конкретной клиники, желаниями пациента и рекомендациями доктора.

    Популярные вопросы

    Лечение определяет лечащий врач, который видел вашего ребенка и знает о его состоянии, жалобах и сопутствующих болезнях. Даже в случае консервативного лечения одних промываний будет недостаточно, нужен комплексный подход.

    Нужно ли лечить аденоиды второй степени у взрослого ребенка или можно подождать, и он перерастет болезнь?

    С возрастом может произойти уменьшение тканей носоглоточной миндалины, но если в ней есть воспалительный процесс, то он не исчезнет. Начнутся частые простудные болезни, и инфекция может распространиться на другие миндалины. Лучше пролечить болезнь, не дожидаясь осложнений.

    Аденоиды II степени можно лечить консервативно или хирургически. Выбор схемы терапии остается за лечащим доктором, который наблюдает ребенка и знает о его болезни и сопутствующих осложнениях.

    Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут .

    Аденоиды и аденоидит у детей - симптомы, диагностика и лечение

    Диагностика аденоидов у детей Болезни ЛОР-органов очень распространены в детском возрасте. Именно у детей младшего возраста большая часть заболеваний верхних дыхательных путей связана с аденоидными вегетациями (разрастаниями).

    Аденоидами называют гипертрофированную (увеличенную) глоточную миндалину, которая представляет собой лимфоидную ткань. Поверхность глоточной миндалины имеет множественные складки, и в ней могут длительно сохраняться патогенные микроорганизмы, что способствует длительному течению воспалительных процессов. Аденоиды (гипертрофия глоточной миндалины сокращенно «ГГМ») определяются практически у каждого третьего-четвертого ребенка дошкольного возраста.

    Чем отличаются аденоиды от аденоидита?

    Диагностика аденоидов у детей Следует различать такие понятия как аденоиды и аденоидит. Аденоиды – это избыточное разрастание лимфоидной ткани миндалины без острого воспалительного процесса. Аденоиды могут существенно затруднять носовое дыхание и провоцировать частые простуды.

    Аденоидит – это воспаление глоточной миндалины (также как ангина – воспаление небной миндалины). Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Об остром аденоидите можно говорить, когда воспалительный процесс длится не более двух месяцев, все проявления свыше этого срока – хронический воспалительный процесс. Именно аденоидит главный виновник длительного существующего насморка, ночного кашля и множества других неприятных симптомов. Лечение аденоидита только консервативное. А вот аденоиды могут стать причиной необходимости проведения операции. Кроме того аденоидные вегетации могут затруднять успешное излечение аденоидита и приводят к хронизации воспалительного процесса.

    У детей младшего возраста имеются анатомические особенности строения носоглотки (она узкая, остроконечная, и ее осмотр нередко бывает затруднен из-за беспокойного поведения малыша), и даже небольшие аденоидные разрастания у них приводят к нарушению носового дыхания. Глоточная миндалина достигает своего максимального развития в возрасте 3-5 лет, а после 8-9 лет наблюдается ее инволюция (обратное развитие, то есть уменьшение). Специалисты утверждают, что аденоиды можно «перерасти». То есть после наступления инволюции глоточной миндалины симптомы аденоидов уменьшаются и самостоятельно исчезают.

    Симптомы аденоидов и аденоидита

    Симптомы в обоих случаях немного похожи, так как и при воспалительном процессе в глоточной миндалине будет также отмечаться ее увеличение. Обычно родители детей обращаются к ЛОР-специалистам со следующими жалобами:

    Затрудненное носовое дыхание может быть как при воспалении глоточной миндалины, когда носовые ходы забиты слизью, так и при аденоидах. Однако при аденоидных вегетациях обильных выделений из носа нет, а причиной нарушения дыхания носом является перекрытие увеличенной глоточной миндалин носовых ходов (хоан).

    Диагностика аденоидов у детей При аденоидите постоянное скопление слизи приводит к ее стеканию по задней стенке глотки, это в свою очередь способствует появлению продуктивного кашля (то есть кашля с мокротой). Для данной патологии характерен кашель в ночное время, так как дети находятся в горизонтальном положении. Причем могут отмечаться даже приступы кашля (по мере скопления мокроты) со рвотой.

    Для аденоидов характерно постоянное нарушение носового дыхания. что приводит к длительному течению всех простудных заболеваний, дыханию ртом, частым воспалениям среднего уха, ухудшению слуха. У ЛОР врачей существует даже термин – «аденоидное лицо», так как в результате данной патологии у ребенка изменяется строение костей лица и черепа. Характерен следующий внешний вид – вытянутое лицо с приоткрытым ртом, раздражение кожи под носом (из-за постоянных выделений). Такие дети спят с открытым ртом, отмечается храп, нередко наблюдается изменение голоса (появляется гнусавость).

    Диагностика аденоидов и аденоидита

    Диагностика аденоидов у детей При обычном осмотре ЛОР врач должен провести обследование с помощью специального зеркальца на ручке, чтобы рассмотреть глоточную миндалину. На практике сделать это у детей первых лет жизни практически невозможно. Пальцевое исследование (когда доктор пальцем обследует носоглотку) также достаточно затруднительно на практике. Современным и точным методом, который широко используется зарубежными специалистами является эндоскопический. Помощью специального гибкого фиброскопа (диаметр которого всего 2,4 мм) через носовые ходы проводится осмотр глоточной миндалины. Данная процедура безболезненна, и занимает минимум времени (около 1-2 минуты с каждой стороны). И самое главное, что данная манипуляция наиболее информативна и дает достоверные сведения о состоянии носоглотки и в частности глоточной миндалины.

    При аденоидах эндоскопическая риноскопия (так называют эту процедуру специалисты) дает информацию о степени гипертрофии глоточной миндалины. Степень аденоидов может быть 1, 2, 3-ей. Оценка производится на основании следующего показателя – на сколько аденоиды закрывают носовые отверстия (хоаны) в носоглотке. Если менее чем на одну треть, то это аденоиды 1 степени, до двух третей – 2 степени, более 2/3 – аденоидные вегетации 3 степени (что является показанием к оперативному лечению).

    Лечение аденоидов и аденоидита

    Диагностика аденоидов у детей При воспалении аденоидной ткани необходимо адекватное лечение. которое должно включать промывание носа стерильными солевыми растворами, сосудосуживающие капли, при необходимости капли с муколитиками (разжижающими слизь), противовоспалительные и антимикробные средства.

    Нередко аденоидит требует довольно длительного лечения (примерно 10-12 дней), если же терапию закончить раньше времени, то симптомы могут быстро возникают вновь.

    Самым важным компонентом лечения аденоидита является ирригационная терапия (или промывания носа). Промывание солевыми растворами позволяет не только удалять скопившуюся слизь вместе с микроорганизмами, но и устранять воспалительные изменения глоточной миндалины. Проводить носовой душ необходимо не реже 2-3 раз в день. В острый период промывания носа проводят 5-6 раз в сутки. Наиболее эффективными препаратами для ирригационной терапии являются: Аквалор, Долфин, Аквамарис, Физиомер и др. Излишки слизи детям младшего возраста следует убирать специальным отсосом (например, Отривин бэби).

    Назначение антибиотиков, как правило, необходимо только в случае густого желто- зеленого секрета из носовых ходов. Применяются местные антибактериальные препараты в виде капель в нос. Их применение целесообрано после промывания носа и очищения носовых ходов. У детей используется препарат Изофра, Биопарокс (спрей) и Полидекса. Полидекса является комбинированным средством и содержит помимо антибактериального компонента и гормональный препарат, который оказывает выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект. Полидекса может использоваться с 2-летнего возраста.

    Также ЛОР специалисты используют противомикробный препарат Октенисепт. с помощью которого производятся промывания носа 2 раза в день (препарат разводится водой в соотношении 1:5). Октенисепт активен не только в отношении множества бактерий, но также и в отношении вирусов и грибов. Возрастных ограничений для применения у данного препарата нет. Нередко его используют как монотерапию (то есть лечение единственным препаратом).

    Также при аденоидитах назначаются иммуномодулирующие препараты (например, Имудон с 3 лет, Деринат – с рождения), гомеопатические лекарственные средства и препараты фитотерапии (Синупрет). Гомеопатические средства назначаются педиатром или отоларингологом, обычно специалисты рекомендуют препараты: Коризалия, Лимфомиозот, Тонзилогон и др.

    Следует добавить, что хороший эффект дает применение физиотерапевтических методов. Например, лечение аденоидитов с помощью гелий-неонового лазера (внутриносовой метод) дает очень хорошие результаты.

    Аденоиды 3 степени эффективно лечатся только оперативным методом. При 1-2 степени аденоидов показано комплексное лечение с использованием всех перечисленных при аденоидите средств (пожалуй только без антибиотиков). Также хороший эффективность показали препараты на основе антогонистов лейкотриеновых рецепторов (например, Монтелукаст), однако их использование в настоящее время находится на стадии проведения дополнительных исследований.

    Операция по удалению аденоидов может быть традиционной и эндоскопической. Последний вариант более предпочтителен, так как все манипуляции проводятся под визуальным контролем и в условиях наркоза.

    Related posts:

    Как проверить аденоиды. Диагностика заболевания у детей

    Диагностика аденоидов у детей

    Аденоиды у детей В медицине аденоидами называют патологически изменения в структуре носоглоточных миндалин. Как правило, это заболевание возникает в результате перенесенной инфекционной болезни. Реже в случае генетического дефекта. Наиболее часто диагностируются аденоиды (фото) в возрасте от 4 до 10 лет. Выявление аденоидных патологий на ранней стадии их развития является очень…

    Диагностика аденоидов у детей

    Что такое аденоиды у детей Аденоиды (Википедия источник) представляют собой довольно распространённую патологию, которая достаточно часто встречается у детей возрастом от 4 до 8 лет. Аденоиды это характерные разрастания лимфатических тканей, которые образуют основание носоглоточной миндалины. Так как эта миндалина находится в первых отделах носоглотки, то при стандартном осмотре ее…

    Диагностика аденоидов у детей

    Как проверяют аденоиды

    Среди детских лор заболеваний одно из первых мест по праву принадлежит аденоидным патологиям. По своей структуре такие патологии представляют собой разросшуюся лимфатическую ткань глоточной миндалины. Развитие аденоида связано, прежде всего, с перенесенным инфекционным заболеванием, как правило, простудой или отитом. Особенностью аденоидов у детей является тот факт, что они довольно сильно подрывают иммунитет ребенка, способствуя развитию новых простудных заболеваний, и как следствие опять же развитию аденоидов. Получается замкнутый круг, разорвать который очень непросто. Самым первым шагом в преодолении этой проблемы является диагностика аденоидов у детей. Очень важно выявить это заболевание на максимально ранней стадии, в этом случае терапия будет более успешной. Особенно тяжело диагностировать это заболевание у детей малого возраста. Это вызвано анатомическими особенностями строения носоглотки у маленьких детей, а также тем, что маленькие дети, как правило, очень непоседливы.

    Диагностика аденоидов у детей

    Аденоиды: диагностика заболевания

    Самое первое, на что необходимо обратить внимание родителей, это на косвенные признаки аденоидной вегетации - быстрая утомляемость, болезненность, нарушение носового дыхания. В случае наличия хотя бы одного признака из вышеперечисленных необходимо обратится к врачу. Точный диагноз можно поставить только после осмотра у врача лора. В случае необходимости пациенту может быть назначена компьютерная томография или эндоскопическое обследование. Также ребенку может быть назначен рентген аденоидов, но в последнее время прослеживается тенденция к снижению доверия к этому диагностическому методу. Многие родители тянут до последнего, и не обращаются к врачу, думая, что диагностические процедуры могут нанести вред ребенку . Это очень ошибочное мнение, которое может привести только к ухудшению состояния ребенка. Все диагностические манипуляции абсолютно безвредны для ребенка, и не могут привести к каким либо негативным последствиям. А вот своевременную диагностику заболевания переоценить очень сложно.

    Дифференциальный диагноз аденоидов

    Во время проведения диагностических мероприятий очень важно исключить все другие возможные причины появления аденоидов, для этого, перед тем как проверить аденоиды, составляют подробный анамнез. После чего назначают соответствующие диагностические процедуры. Во время обследования нужно дифференцировать аденоиды от следующих заболеваний:

    1. Патологическое искривление перегородки носа, а также гипертрофия задних концов нижних раковин могут привести к симптоматике очень схожей с признаками аденоидов.
    2. Хоанальный полип.
    3. Доброкачественные и злокачественные новообразования в носоглотке.
    4. Воспаление тканей носоглотки при лейкемии.

    Стоит отметить, что дифференциация диагноза, как правило, не представляет никакого труда. Самое главное - вовремя обратится к специалисту. Не нужно надеяться, что все симптомы у ребенка являются временными, лучше пройти профилактическое обследование, чем бороться с запущенной болезнью. Очень важно помнить, что лечение любого заболевания, в том числе и аденоидной вегетации, начинается со своевременной диагностики. Диагностические мероприятия при аденоидах заключаются в профильном осмотре носоглотки, который проводится только в условиях медицинского заведения. Многие родители не до конца осознают всю серьезность такого заболевания как аденоиды. А это заболевание может привести к самым серьезным последствиям, таким как значительное ухудшение слуха или же неправильное развитие речи. Чтобы не возникало подобных осложнений крайне важно вовремя выявить заболевание. Диагностика аденоидов играет ключевую роль в борьбе с этим неприятным заболеванием.

    Диагностика аденоидов у детей

    Аденоидные патологии: важность своевременного обращения к врачу

    Опасность аденоидов проявляется, прежде всего, в ослаблении иммунитета ребенка, после чего его организм становится очень восприимчивым к различным инфекционным заболеваниям. Вот почему дети с аденоидной вегетацией так часто болеют простудными воспалительными заболеваниями, в частности отитом и фарингитом. Кроме того важно помнить, что затрудненное носовое дыхание приводит к дефициту кислорода в крови, что также негативно сказывается на растущем детском организме. Аденоиды, хоть и не представляют прямой угрозы для организма ребенка, могут провоцировать прогрессирующие хронические заболевания органов дыхания, такие как ларингиты, фарингиты. Вот почему не стоит запускать такое заболевание как аденоидная вегетация. Если у вашего ребенка уже диагностировали аденоидную патологию, то необходимо периодически посещать врача для осмотра, это позволит держать заболевание под контролем. Многие родители не воспринимают всерьез это заболевание, считая его проходящим, а начинают бить тревогу только тогда, когда заболевание уже достигло достаточного прогресса (ребенок стал терять слух, или стали ощутимы патологии развития речи). Но, как правило, это уже последняя стадия заболевания, при которой эффективным будет только оперативное вмешательство. Стоит отметить, что операция по удалению аденоидной вегетации хоть и является относительно безопасной, но все же она достаточно стрессовая для ребенка, и доводить дело до операции все же не рекомендуется . Это крайняя мера.

    Специфика развития аденоидных вегетаций

    Бытует мнение, что все причины возникновения аденоидных патологий врожденные, но это далеко не так. Доказано, что в абсолютном большинстве случаев причиной патологии является перенесенное инфекционное заболевание, чаще всего грипп или корь. Врожденный дефект в очень редких случаях является причиной возникновения аденоидной вегетации. Также причиной гипертрофии носоглоточной миндалины является неправильный режим питания и воздействие низкой температуры на организм ребенка. Аденоидная вегетация в значительной степени способствует появлению у ребенка различных простудных заболеваний, которые в свою очередь способствуют разрастанию патологии. Получается своеобразный замкнутый круг, разорвать который очень тяжело. Аденоиды провоцируют простуды, простуды способствуют разрастанию лимфатической ткани носоглоточной миндалины, и как следствие увеличению вегетации. Аденоиды, как правило, не болезненные сами по себе, и поэтому почувствовать их по болевым ощущениям невозможно. Многие родители полагают, что аденоиды пройдут сами по себе, когда ребенок начнет взрослеть. Действительно, большинство случаев патологии проходит само собой, но ребенок должен периодически проходить осмотр у врача.

    Диагностика и лечение аденоидов у детей

    У детей раннего возраста часто встречается ЛОР-заболевание, которое, несмотря на тяжесть его проявлений и трудное лечение, всё-таки имеет хорошие прогнозы к выздоровлению. Речь идёт о разрастании воспалённых аденоидов — увеличенных глоточных миндалин, или аденоидите .

    Диагностика аденоидов у детейЛечение аденоидов у детей — это ответственная задача для родителей, которым приходится не только посещать клинику и покупать лекарства, но и принимать решение о видах лечения (медикаментозном, хирургическом, терапия лазером).

    Причины аденоидов у детей

    Основная причина — невылеченное воспаление носоглотки после ОРЗ, ОРВИ, ангины. Болезнетворные бактерии вызывают реакцию местного иммунитета на слизистой и разрастание ткани в виде аденоидных вегетаций.

    Более глубокая причина — слабость детской иммунной системы, которую нужно охранять и укреплять с рождения.

    Воспалённые аденоиды и сами могут быть причиной повторных инфекций горла, чем образуют замкнутый круг, разорвать который можно только адекватным интенсивным лечением.

    Диагностика аденоидов в клинике и дома

    Первым признаком, что с миндалинами ребёнка что-то не то, может послужить затруднённое дыхание: вдох-выдох через рот, сопение, храп во сне, сухой кашель.

    В такой ситуации родители должны провести тест на слух — шёпотом заговорить с малышом. Если ребёнок не обращает внимания на шёпот с 5–6 метров, значит, у него снижен слух из-за возможного воспаления в носоглотке и перекрытия её ходов разросшимися вегетациями.

    Симптомами аденоидита, которые легко выявить самостоятельно, будут :

  • жар, тошнота
  • сухой или мокрый кашель
  • головная боль, в затылке
  • боли в носоглотке, в ушах, за нёбом
  • першение и боль в горле при глотании
  • увеличенные и болезненные лимфоузлы под челюстями
  • у младенцев — нарушение сосания
  • покрасневшее горло с налётом, как при ангине
  • на задней стенке горла видна жёлто-зелёная слизь и экссудат.
  • Осмотр у врача пальцевым методом выявляет отёк глоточных миндалин и разрастание аденоидных вегетаций. Следует отметить, что пальцевый метод подходит только для детей старшего возраста, к тому же очень болезненный и неточный.

    Задняя риноскопия (инструментом с зеркальцем или эндоскопом — последнее предпочтительнее) может показать покраснение миндалин, отёк, слизь в бороздках, расширенные капилляры слизистой, бугорки и лакуны на её поверхности.

    Врачи различают несколько степеней разрастания аденоидов :

  • I степень — закрыта 1/3 прохода, дыхание и слух не страдают
  • II степень — половина, плохо дышится во сне, слух уже хуже
  • III степень — проход перекрыт, дыхание только ртом, слух сильно пострадал.
  • Последняя степень однозначно является показанием для удаления аденоидов путём операции.

    Но существуют и противопоказания к удалению аденоидов :

  • неправильное развитие нёба (определяет врач)
  • возраст младше 24 месяцев
  • повышенная кровоточивость, проблемы свёртываемости крови
  • ОРЗ и ОРВИ
  • период в 30 дней после сделанной прививки.
  • Как делают операцию удаления аденоидов

    В ЛОР-отделении больничного стационара врачи проводят аденотомию под местным или общим наркозом.

    Старый метод лечения увеличенных аденоидов у ребёнка заключается в их выскабливании аденотомом — инструментом полуложкой-полуножом, через ротовую полость.

    Новый метод — это то же выскабливание, но уже с помощью эндоскопа. Эта трубка с лезвиями, камерой и отсосом позволяет врачу, во-первых, видеть процесс, а во-вторых и в-третьих, сразу удалять срезанную ткань и останавливать кровотечение.

    Через 6–12 часов после операции можно перевезти ребёнка домой и соблюдать постельный режим ещё неделю.

    Диагностика аденоидов у детейЭффективность аденотомии ограничена, так как хирург удаляет разросшуюся ткань, но не устраняет инфекцию и воспаление.

    Нехирургическое (консервативное) лечение

    Во многих случаях, особенно при раннем диагнозе, можно вылечить ребёнка без операции, пользуясь фармакологическими препаратами, гомеопатией и оздоровительными процедурами.

    Это долгий и утомительный процесс (1–6 месяцев, при рецидивах иногда до года), однако только он решает проблему иммунной реакции на бактериальное поражение слизистой.

    Лечение медикаментами должно включать (по рекомендации врача) :

  • солевые растворы для промывания носа ( Аква-марис, Аквалор, Хьюмер, Долфин )
  • закапывание антисептиками (отвар коры дуба, Протаргол . коллоидное серебро)
  • капли или спреи от отёков ( Називин, Деринат, Эуфорбиум композитум, масло туи для носа)
  • противовоспалительные гомеопатические средства (капсулы Иов -малыш)
  • аспиратор ( Отривин бэби ).
  • Для младенцев существует риск использования лекарств в форме спрея и капель, так как они могут вызвать острую реакцию органов дыхания — от чихания до удушья. В этом случае врачи рекомендуют лечить аденоиды у детей гомеопатией (перорально, в капсулах или настойках).

    В домашних условиях промывать носоглотку нужно не более 1 раз в сутки, чтобы не иссушить воспалённую слизистую. Делать это нужно обязательно после сосудосуживающего, затем можно закапать нос или использовать лечебный спрей.

    Очень важно научить ребёнка правильно сморкаться: по одной ноздре, иначе может возникнуть отит.

    Родителям часто предлагают водить больного ребёнка на физиотерапию — сеансы прогревания и обеззараживания лечебным (нехирургическим) лазерным лучом. Лечение аденоидов у детей лазером или кварцевание лампой даёт хорошие результаты при условии, что количество процедур будет не менее десяти.

    Промывание «кукушка»

    Самым эффективным методом промывания будет так называемая кукушка — аппаратное промывание пазух носа физраствором или лекарственным препаратом (с настойками хлорофиллипта, ромашки, календулы).

    Процедура проводится в кабинете ЛОР-врача ежедневно или через день и даёт прекрасные результаты: обильно орошается слизистая носоглотки, вымывается слизь и экссудат, облегчается дыхание, снижается вероятность воспаления уха.

    Кукушка — несложная процедура, но может вызывать неприятные ощущения и протесты у детей. Следует приложить все усилия, чтобы объяснить больному ребёнку, что это действительно необходимо.

    Дома после процедуры лучше сразу уложить больного в постель для отдыха, а при жалобах на распирающее чувство или головную боль дать обезболивающее, которое порекомендует врач (например, Нимесулид, Солпадеин, Панадол ).

    Домашние условия для выздоровления

    Особое внимание родители должны уделить чистоте и свежести в доме. Режим проветривания должен состоять как минимум из 6 заходов — широко раскрыть окно, устранить сквозняк, вывести больного в другую комнату, проветривать 5 минут. Приоткрытая форточка не подходит — это понижает температуру в комнате, но не даёт смены воздуха.

    Если в квартире усиленно топят батареи, возможно, потребуется увлажнитель воздуха.

    Нужно обратить внимание на ковры, обивку мебели, книжные полки и обеспыливать их не реже раза в неделю, причём во время уборки ребёнка вывести в другую комнату.

    Категорически нельзя курить в квартире с ребёнком, страдающим аденоидами.

    Если есть возможность, лучше переклеить старые обои с использованием неаллергенного клея.

    Не проводите уборку в комнате малыша с полиролями, жидкостями для мытья окон или пола. Просите его отойти подальше и тогда, когда убираетесь с бытовой химией, например, в ванной комнате, не забудьте потом проветрить квартиру.

    Последствия аденоидита для детского организма

    Диагностика аденоидов у детейЕсли не лечить аденоидит, последствия могут быть очень серьёзными, причём проявляться не только со стороны носоглотки.

    Так, продолжительное острое воспаление и увеличенные миндалины приводят к частым простудам, ангинам, так как в организме постоянно присутствует очаг бактериальной инфекции. Из-за невылеченных аденоидов ребёнок плохо слышит, ему трудно дышать, мучение доставляют также и постоянные головные боли и температура.

    К долгосрочным последствиям запущенного аденоидита относятся изменения формы лица и прикуса, состава крови, нарушение функции почек с недержанием мочи,искривление позвоночника, нарушения речи и слуха.

    После успешного лечения нужно обязательно показываться врачу, приводить выздоровевшего ребёнка на осмотр раз в месяц в течение полугода.

    Источники:
    tonsillit.ru, zayplyushki.ru, www.blogoduma.ru, mjusli.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения