Главная » Лечение аллергии

Аллергические заболевания у детей

Аллергические заболевания у детей лечение и симптомы | Аллергические реакции у детей

Аллергические реакции у детей

По механизму развития у детей выделяют истинные аллергические реакции и псевдоаллергические.

Истинные аллергические реакции

Истинные реакции проходят 3 стадии развития: иммунологическую, биохимическую и патофизиологическую.

Важнейшими иммунологическими процессами при истинных аллергических реакциях являются сенсибилизация (накопление аллергических антител) и иммунный ответ при повторном контакте с антигеном с высвобождением гистамина. Иммунологические реакции у детей могут протекать по механизму гиперчувствительности как немедленного типа, так и замедленного. Высвобождающиеся при этом вещества – медиаторы – обладают высокой биологической активностью, вызывают развитие у детей таких клинических симптомов, как гиперемия (покраснение) кожи, зуд, чувство жара, головокружение, головная боль, крапивница, затруднение дыхания и др.

Псевдоаллергические реакции – неиммунологические реакции, от истинной аллергии они отличаются отсутствием иммунологической стадии развития, т.е. протекают без участия аллергических антител или сенсибилизированных лимфоцитов. Клинические проявления и симптомы при псевдоаллергических реакциях у детей разнообразны: от местных (контактный дерматит) до системных (анафилактоидный шок), диапазон их тяжести очень широк – от легкой степени до смертельных исходов.

Псевдоаллергические реакции чаще возникают у детей после приема пищевых продуктов и медикаментов. Элиминация и специфическая иммунотерапия при псевдоаллергических реакциях неэффективны. Необходимо провести углубленное клиническое обследование ребенка, выявить причины аллергии и приступить к лечению сопутствующих заболеваний (ферменты, энтеросорбенты, гепатопротекторы, антигистаминные препараты).

Поллиноз - аллергическое заболевание у детей

В значительной степени поллиноз генетически обусловлен по ключевому звену патогенеза – повышенному синтезу иммуноглобулина Е. Доказано, что способность к повышенной продукции иммуноглобулина Е наследуется по рецессивно-доминантному типу и является необходимым, но не единственным условием формирования аллергии к пыльце растений. У большинства больных поллинозом детей ему предшествуют ранние кожные симптомы аллергии, пищевая аллергия и ранняя продукция реагинов в повышенных количествах иммуноглобулина Е.

В патогенезе поллинозов играют роль дефицит секреторного иммуноглобулина А, нарушение барьерных функций верхних дыхательных путей.

Причины поллинозов у детей

  • пыльца злаковых трав, повышенная чувствительность к которой выявлена у 75% обследованных
  • пыльца деревьев – 56%
  • пыльца сорняков (полынь, лебеда) – 27%
  • у 64% детей развивается поливалентная аллергия.
  • Аллергическое воспаление одновременно поражает слизистые оболочки глаза и носа (риноконъюнктивиг), носа и придаточных пазух (риносинусит), носа и носоглотки (назофарингит), трахеи и бронхов (ринотрахеобронхит).

    У детей младше 3 лет симптомы поллиноза встречаются реже, в последующие возрастные периоды частота сенсибилизации к пыльце растений увеличивается и достигает максимума к школьному возрасту.

    Симптомы поллинозов у детей

    Поллиноз начинается с риноконъюнктивальных симптомов. Начало болезни совпадает с опылением растений, являющихся аллергенами для ребенка. Симптомы аллергической реакции повторяются в одно и то же время ежегодно. Появляется такие симптомы, как зуд и жжение глаз, одновременно с зудом отмечается слезотечение, отечность век, гиперемия склер. Зуд может быть в области носа, наблюдается почесывание носа руками (т.н. «аллергический салют»). Характерно приступообразное чиханье, обильные водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Эти проявления сохраняются в течение всего периода цветения растений. Отличием пыльцевого конъюнктивита от других заболеваний век является скудость отделяемого.

    Патологический процесс распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Жалобы на зуд в области ушей, глотки, трахеи, поперхивание, покашливание, желание откашляться. Приступы чиханья и ощущение инородного тела в горле вследствие резко повышенной чувствительности носоглотки могут возникать от пыли, запахов, сквозняка. Наряду с основными симптомами поллиноза при поливалентной сенсибилизации могут возникать сезонная крапивница, отек Квинке, аллергодерматит.

    Дети жалуются на такие симптомы аллергической реакции, как заложенность носа, приступы чиханья, зуд в области носа, глаз, глотки. Объективно отмечаются одутловатость лица, распухший нос, мацерация кожи преддверия носа. В цитограмме содержимого пазух преобладают эозинофилы. Важной отличительной чертой пыльцевого риносинусита является отсутствие дистрофических изменений слизистых оболочек даже при многолетнем стаже болезни.

    При назофарингите жалобы на мучительное ощущение жжения и зуда в области глотки и ее лимфоидных образований (аденоидов). Отечные аденоиды могут прикрывать устья евстахиевых труб, и в таких случаях появляются характерные жалобы на заложенность ушей, снижение слуха.

    Основной жалобой больных с аллергическим трахеобронхитом является навязчивый, приступообразный кашель, нередко сопровождающийся у детей рвотой. У 40% детей, больных поллинозом, наблюдается бронхиальная астма с выраженным периодом предвестников – усугублением тяжести рино-конъюнктивального и астено-вегетативного синдромов, появлением спазматического кашля. У детей с сочетанной бытовой и пыльцевой сенсибилизацией периоды обострения астмы возникают круглогодично, причем в весенне-летний период интенсивность антигенной стимуляции усиливается за счет воздействия пыльцевых аллергенов, а в осенне-зимний период имеют значение пылевые аллергены и эпидермальные (контакты с домашними животными).

    Диагностика поллиноза у детей

    Диагностика поллиноза и сочетанных с ним аллергодерматита, бронхиальной астмы базируется на сезонности обострений, риноконъюнктивальном синдроме, появляющемся в период цветения растений, возникновении приступов спазматического кашля или удушья во время прогулок на загородном участке, в поле, в парке, в лесу усугублении симптомов в ветреную погоду (усиление циркуляции пыльцы в воздухе), увеличении эозинофилов в периферической крови и цитограмме носового секрета, в мазках со слизистой носа и с конъюнктивы. Этиологическая диагностика основывается на учете сезонности обострений и календаря растений, свойственных соответствующему региону, проведении в период ремиссии заболевания кожных проб в условиях аллергологического кабинета.

    Лечение поллиноза у детей

    Наряду с рациональной патогенетической терапией важную роль в лечении аллергического заболевания играет режим максимально возможного ограничения уровня антигенной стимуляции. В период ремиссии основным и наиболее эффективным методом лечения больных является специфическая гипосенсибилизация.

    Пищевая аллергия у детей - симптомы и лечение

    Пищевая аллергия - непереносимость пищевых продуктов, обусловленную иммунологическими реакциями.

  • наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям
  • употребление беременной женщиной аллергенов или продуктов, которые у матери вызывали аллергические реакции. Особенное значение имеет избыточное употребление молочных продуктов на фоне токсикоза беременных, ведущего к изменениям в системе мать – плод с повышением проницаемости плацентарного барьера как для аллергенов, так и для материнских глобулинов
  • позднее прикладывание новорожденного к груди (недостаток секреторного иммуноглобулина А)
  • раннее искусственное вскармливание и несоблюдение кормящей грудью женщиной гипоаллергенной диеты нерациональное введение прикорма ребенку, дефициты микроэлементов (цинка, селена, меди)
  • острые и хронические воспаления желудочно-кишечного тракта, дисбиоз кишечника.
  • Причины пищевой аллергии

    У детей чаще всего наблюдается повышенная чувствительность к коровьему молоку – 72 – 77%. Данные свидетельствуют о том, что дети значительно чаще получали белки коровьего молока в первые три месяца жизни, а средний возраст появления симптомов аллергии к молоку составил 2 мес. отсутствует значимая разница между частотой применения смешанного вскармливания и условиями перехода на искусственное. Резкая смена грудного вскармливания искусственным (за 1 – 2 дня) наблюдалась у 32% детей с пищевой аллергией. Установлена четкая связь между развитием аллергических реакций у детей первых месяцев жизни и присутствием пищевых антигенов в молоке кормящих матерей. При обследовании с помощью иммуноэлектрофореза у 52% кормящих женщин были выявлены антигены коровьего молока. В течение 8-месячного срока наблюдения среди детей этих женщин аллергия к коровьему молоку сформировалась у 65%, а среди детей, у матерей которых не было выделено в грудном молоке антигенов коровьего молока, – только у 14%.

    У детей с пищевой аллергией чувствительность к куриному яйцу выявлена у 60% детей, к рыбе – у 54%, пшенице – у 40%. У детей от 6 мес. до 3 лет пищевая аллергия отмечена в 36% – к грече, 12% – к кукурузе, 50% – к яблокам, 45% – к бананам, 32% – к сое, 3% – к свинине, 2% – к говядине, к индейке – 0%. Куриные яйца содержат несколько антигенных компонентов: овальбумин, овомукоид, овомуцин в белке и вителлин – в желтке. При варке яйца активность их снижается, поэтому крутой желток и белок обладают меньшей аллергической активностью. Надо учитывать, что у детей с повышенной чувствительностью к куриным яйцам возможна аллергическая реакция на прививки вакцинами, содержащими примесь тканей куриного эмбриона.

    Наиболее сильное аллергенное воздействие оказывает лактоглобулин коровьего молока. Замечено, что цельное коровье молоко вызывает реакцию чаще, чем кислое или подвергшееся обработке (кипячение, высушивание). Повышенная чувствительность к коровьему молоку может проявиться у детей, пребывающих на искусственном вскармливании в первые месяцы жизни. Аллергические реакции на овощи (морковь, помидоры), фрукты (апельсины, красного цвета яблоки, бананы), ягоды (клубника, черная смородина, земляника) могут быть связаны как с белковыми, так и небелковыми их компонентами. Симптомы аллергии могут появиться в результате поступления с овощами и ягодами экзогенного гистамина.

    Чем младше ребенок, тем выше проницаемость его кишечника для пищевых антигенов. С возрастом, особенно после 2 – 3 лет, с уменьшением кишечной проницаемости определяется снижение уровня антител к пищевым белкам.

    Общие критерии диагностики аллергических заболеваний

    Здесь, прежде всего, важны данные аллергологического анамнеза, наличие наследственной предрасположенности. Наследуется и локализация «шоковой территории» и закономерности в сочетании и чередовании аллергических симптомов. Большое значение в диагностическом плане имеет выявление реакций на проводимые профилактические прививки, проявления лекарственной аллергии при заболеваниях. Диагностическую ценность имеет острое начало и быстрое развитие процесса, а также внезапное и быстрое окончание реакции повторение симптомов при аналогичных обстоятельствах, полиморфизм клинической картины и яркая выраженность отдельных симптомов. Особое значение имеют эффект элиминации аллергена и результаты специфической диагностики (кожные и провокационные тесты), эозинофилия в крови и патологических секретах.

    Диагностика основывается на результатах кожного тестирования и – при необходимости – провокационных тестов с подозреваемыми аллергенами. Большое значение в диагностике и дальнейшем лечении приобретает радиоаллергенный тест, радиоиммуносорбентный, иммуноферментный методы. Определяют реакцию пассивной гемагглютинации, реакцию бласттрансформации лейкоцитов (РБТЛ), показатель повреждения нейтрофилов, уровень иммуноглобулина Е и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Радиоиммуносорбентный тест позволяет выявлять повышенный уровень иммуноглобулина Е, что свидетельствует об аллергическом настрое организма. Радиоаллергосорбентный тест позволяет определить в крови ребенка специфические реагиновые антитела к пищевым аллергенам. Показано, что одновременное определение уровня иммуноглобулина Е и РБТЛ с пищевыми аллергенами позволяет существенно повысить диагностические возможности лабораторных методов при пищевой сенсибилизации у больных атопическим дерматитом и эффективно прогнозировать аллергические заболевания при одновременном исследовании этих показателей крови.

    Симптомы пищевой аллергии у детей

    У малышей – боли в животе приступообразного характера (кишечные колики), сопровождающиеся криком ребенка, беспокойством, срыгиванием, рвотой и расстройством стула (разжижением его и появлением слизи). Характерна зависимость клинических проявлений от контакта с аллергеном. При микроскопии слизи из кала можно обнаружить большое количество эозинофилов. В постановке диагноза помогает исключение из пищи аллергена – элиминационная проба – и, наоборот, назначение аллергена – провокационная проба и вновь возникновение клинических проявлений и реакция со стороны периферической крови в виде лейкопении и эозинофилии.

    Лечение пищевой аллергии у детей

    Прежде всего необходимо исключить пищевой аллерген, для выявления которого родителям предлагается вести пищевой дневник. В дневнике необходимо указывать не только название пищевого продукта, но и качество его, способ кулинарной обработки, срок хранения. Необходимо фиксировать точное время изменения в состоянии ребенка, аппетит, характер стула, появление срыгивания, рвоты, сыпей, опрелостей и других элементов на коже и слизистых оболочках.

    При аллергии ребенка первых месяцев жизни к коровьему молоку необходимо обеспечить его грудным донорским молоком, при невозможности найти таковое назначить кисломолочные смеси. К таким смесям относятся ацидофильная смесь «Малютка», «Агу», «Бифилин», «Биолакт», «Ацидолакт», «Нутрилак ацидофильный». Прикорм следует готовить только на овощном отваре. Если наблюдается аллергия к другим продуктам питания (яйцо, рыба, мясо, злаки), то нужно исключить из диеты соответствующие продукты, заменив их другими так, чтобы обеспечить растущий организм ребенка необходимым количеством основных ингредиентов пищи, энергетическую ценность последней.

    Из медикаментозных средств для лечения аллергического заболевания назначают:

    Ферменты – «Абомин», «Фестал», «Дигестал», «Эссенциале», «Панзинорм», «Оразу»

    Аллергические заболевания у детей

    Этот термин ввел в 1906 г. австрийский ученый Клеманс Пирке, создав его из двух греческих слов — аллос (другой) и эргон (делать).

    Аллергия — это повышенная чувствительность организма, выражающаяся необычайно сильной реакцией на внешние раздражители (аллергены), которые абсолютно безвредны, а может быть, даже полезны для большинства людей. Аллергены могут воздействовать на кожу местно (например, плохо смытый с белья стиральный порошок вызывает контактный дерматит), попадать в организм с пылью (бытовая или пыльцевая аллергия) либо с пищей (пищевая аллергия). Бывает — и нередко — лекарственная аллергия.


    Проявления аллергии могут быть разными. Чаще всего встречаются кожные ее проявления (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке, детская экзема). На втором месте — аллергический ринит, как круглогодичный (на бытовые аллергены — перо подушки, домашнюю или библиотечную пыль, шерсть домашних животных), так и сезонный, связанный с цветением различных растений. Наиболее тяжелой формой респираторных аллергозов является бронхиальная астма.

    Аллергический ринит часто сочетается с аллергическими конъюнктивитами.

    В последние годы отмечается значительное и неуклонное увеличение частоты аллергических заболеваний у детей. По данным различных авторов, от 20 до 50% детей страдают той или иной формой аллергии. Выделить какую-либо одну причину такого роста заболеваемости сложно. Скорее всего, это результат комплексного воздействия различных факторов — экологии, питания, образа жизни и др. однако в первую очередь аллергические заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью, т. е. преимущественно развиваются у детей, чьи родители или другие родственники страдают или страдали аллергией.

    Пищевая аллергия


    Проявления пищевой аллергии наблюдаются чаще всего и могут быть весьма разнообразными. У маленьких детей обычны две основные группы симптомов: аллергические поражения кожи и желудочно-кишечные расстройства (см. «Расстройства пищеварения»). Они могут возникать по отдельности или в сочетании друг с другом.

    Кожные проявления. У большинства детей (80-89%) первых лет жизни ведущую роль в развитии аллергии играют пищевые аллергены. Кожные проявления могут быть весьма разнообразными и в зависимости от их характера представлены такими заболеваниями, как атопический дерматит, крапивница, отек Квинке. Реже встречается «кореподобная» зудящая сыпь, пузырьковые высыпания (строфулюс, герпетиформный дерматит), а также кровоизлияния (геморрагический васкулит).

    Атопический дерматит . Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевание кожи, аллергодерматоз, в основе которого лежит аллергическое воспаление и повышение чувствительности в ответ на воздействие внешних и внутренних раздражителей. Впервые эта болезнь была описана в XVII веке, и с тех пор ее называли по-разному — от детской экземы до экссудативно-катарального диатеза (см. ниже). В настоящее время во всем мире используется единый термин — «атопический дерматит».


    Для атопического дерматита характерно волнообразное течение, когда периоды улучшения сменяются периодами обострения.


    Атопический дерматит — яркий пример аллергического заболевания, когда органом-мишенью является кожа. При этом заболевании кожа становится более восприимчивой (гиперчувствительной) к любым внешним воздействиям, таким как температура, трение, химические вещества и т.д. поэтому любые внешние воздействия могут усиливать кожные проявления аллергии.


    Рекомендация
    Правильный подбор питания может способствовать ликвидации этих кожных изменений.


    Проявления атопического дерматита могут быть весьма различными. При незначительной их выраженности у малыша можно увидеть покраснение и отечность кожи щек или ягодиц, сопровождающееся легким шелушением и иногда зудом. Гнейс — белые чешуйки на волосистой части головы — также считается проявлением аллергии.


    При большой выраженности кожных проявлений постоянно отмечается выраженный зуд и вследствие этого — расчесы. В этих местах кожа становится более «толстой», сухой, могут образоваться мелкие поверхностные рубчики. Вначале эти симптомы наблюдаются на лице, а затем могут распространиться на волосистую часть головы, ушные раковины, шею и лоб. На волосистой части головы может появиться выраженное покраснение кожи с обильным выделением серозной жидкости, склеивающей волосы в толстые пучки. Появляются рыхлые крупные корки, нередко покрывающие всю поверхность головы в виде шлема. Более благоприятное течение заболевания отмечается, как правило, при локализации процесса на коже лица. Обычно оно проходит к 3 годам и даже раньше. Если высыпания локализуются на туловище или конечностях, то они приобретают хроническое рецидивирующее течение и часто сохраняются вплоть до периода полового созревания.


    Иногда кожные проявления аллергии могут иметь вид волдырей (строфулюс) или пузырьков (герпетиформный, т.е. похожий на проявления герпеса, дерматит). При расчесывании или засыхании пузырька на этом месте может образоваться коричневато-желтая корочка, а при вторичной инфекции — язвочка.


    Высыпания проходят без следов или с временной пигментацией, которая постепенно исчезает.


    Ладони, подошвы и слизистые оболочки обычно не поражаются. Заболевание может продолжаться долго, иногда в течение всего периода детства.


    В случаях выраженного поражения, когда на коже «нет живого места», добиться ремиссии болезни только соблюдением гипоаллергенных диеты и режима значительно труднее и приходится применять медикаментозное лечение, как местное, так и общее.

    Крапивница. Представьте кожу после ожога крапивой. Если покраснение кожи с приподнимающейся над ее поверхностью сыпью сопровождается сильным зудом и развивается очень быстро после употребления того или иного причиннозначимого продукта, то это крапивница. Она характеризуется внезапно развивающимися на туловище или лице сильно зудящими волдырями овальной или неправильной формы, которые имеют вид плоской бляшки белого или розовато-красного цвета с четко очерченными краями. Волдыри могут сливаться и при этом приобретают самые причудливые формы. Такие высыпания могут появляться и держаться на протяжении нескольких дней, а могут исчезнуть за несколько часов. Иногда наблюдается лихорадка и желудочно-кишечные расстройства. Элементы крапивницы могут возникать на слизистых верхних и нижних дыхательных путей и вызывать серьезные нарушения дыхания.

    Отек Квинке . Отек Квинке также появляется внезапно — причем не всегда можно проследить, какой именно продукт вызвал его, — и часто сочетается с крапивницей. Это ограниченный напряженный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистой век, губ, лица, шеи, грудной клетки, половых органов. В тяжелых случаях он распространяется на верхнюю часть груди.


    Опасен отеком языка, глотки, гортани и нарушением глотания и дыхания.

    В первую очередь необходимо сразу прекратить контакт с аллергеном, если он известен. Поскольку чаще всего это реакция развивается на какой-либо пищевой продукт, то нужно прекратить его употребление и попытаться удалить из кишечника, поставив клизму и приняв внутрь несколько таблеток активированного угля, начать прием противоаллергического препарата (супрастин, тавегил, кларитин) и сразу обратиться к врачу (при отеке Квинке — по «03»), чтобы он назначил лечение.


    Рекомендация
    Поэтому если у кого-то из взрослых на губе в месте перехода кожи в слизистую оболочку «вскочил» зудящий пузырек («простуда»), его нужно немедленно изолировать от контактов с малышом.


    Герпес . Следует предостеречь родителей: обычный, казалось бы, безобидный герпес очень опасен для детей-аллергиков. Герпес — это широко распространенная латентная вирусная инфекция, периодически обостряющаяся при снижении защитных сил организма. Однако у маленьких детей с кожными проявлениями аллергии, впервые столкнувшихся с вирусом герпеса, развивается первичный герпес — вирусная инфекция, характеризующаяся обширным поражением кожи, — герпетическая экзема (экзема Капоши). Она протекает очень тяжело и сопровождается длительной (10-14 дней) лихорадкой выше 39°С и большим числом осложнений. На таких детях буквально нет живого места, что очень похоже на ожог всего тела.


    Ребенка невозможно одеть, потому что одежда пропитывается сукровицей и присыхает к коже. В лучшем случае ребенок месяц проводит в больнице.

    Пищевая аллергия, поллиноз, ринит, крапивница, астма

    Аллергические заболевания у детей

    В последнее время наблюдается значительный рост аллергических заболеваний у детей. Это связано, в первую очередь, с резким ухудшением экологии, с увеличением числа используемых средств бытовой химии, также всевозможных пищевых добавок и красителей. Большую роль играет также применение самых разнообразных лекарственных препаратов. Кроме того, увеличение заболеваемости инфекционными болезнями сильно подрывает иммунитет детей, что также приводит к появлению различного вида аллергических реакций. (Осмотр детского аллерголога в Москве можно провести в поликлинике «Маркушка»)

    Риск возникновения аллергических заболеваний у детей связан также и со следующими факторами:

  • особенности механизмов клеточного иммунитета
  • наследственная предрасположенность (риск составляет до 80%)
  • возникновение сенсибилизации («запоминание организмом аллергена») к какому-либо веществу при активном контакте с ним (этот контакт может происходить даже внутриутробно)
  • пассивное курение
  • эмоциональные стрессы
  • употребление детьми большого количества сладкого
  • гормональные перестройки
  • сильное и длительное воздействие солнечных лучей.
  • Аллергены по своей природе разнообразны. Это пищевые, пыльцевые, бытовые, химические, контактные, лекарственные, яды при укусах насекомых и другие виды аллергенов.

    Пищевая аллергия . Одна из самых распространенных форм аллергических реакций у детей. Очень часто наблюдается аллергия к коровьему молоку, особенно в случаях избыточного употребления матерью во время беременности молочных продуктов. К факторам риска возникновения пищевой аллергии у детей относятся также: наследственность, позднее прикладывание к груди, раннее искусственное вскармливание, нерациональное введение прикорма, дефициты микроэлементов, воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Пищевая аллергия у детей проявляется уже в самом раннем возрасте, поскольку в это время органы желудочно-кишечного тракта наиболее уязвимы. Проявления пищевой аллергии:

  • поражения глаз (отеки, конъюнктивиты - осмотр детского офтальмолога )
  • боли в животе приступообразного характера, частые срыгивания, рвоты, расстройства стула
  • поражения кожи (осмотр детского дерматолога в Москве в поликлинике «Маркушка»)
  • поражения нервной системы
  • острые анафилактические реакции.
  • При появлении у ребенка симптомов пищевой аллергии необходимо обратиться к детскому аллергологу-иммунологу, чтобы выявить природу аллергена, получить рекомендации по правильному питанию больного ребенка, назначить соответствующую диету. Детский аллерголог назначит также нужную лекарственную терапию.

    Аллергия дыхательных путей . Появляется у ребенка при контакте с аллергенами, распространяющимися воздушным путем. Это может быть пыль, пыльца растений, летучие химические вещества. Одной из форм такого рода аллергий является поллиноз (сенная лихорадка) – возникновение воспалительного процесса в слизистых оболочках дыхательных путей и в глазах в результате воздействия пыльцы растений. Заболевание протекает ежегодно в одно и то же время. Причина – в повреждении слизистых оболочек, дыхательных путей, через которые и проникают молекулы аллергенов. Аллергический ринит (хроническое воспаление слизистой оболочки носа) может быть как сезонным, так и круглогодичным и встречается у детей после 6-7 лет. Возникает под действием различных аллергенов, содержащихся в воздухе: пыльца, бытовые аллергены (источники - пыль, животные, насекомые, плесени, домашние растения, грибки). Возникает затрудненное носовое дыхание, ринит, зуд вносу, чихание, снижение обоняния, головная боль, нарушение сна. Лечение поллиноза и аллергического ринита включает удаление аллергенов, специфическую иммунотерапию, лекарственную терапию антигистаминными препаратами.

    Крапивница и отек Квинке . Это острые аллергические реакции, возникающие при повторном контакте ребенка с аллергеном, к которому в его организме уже сформировалась сенсибилизация (привыкание). При крапивнице у детей очень быстро появляются зудящие волдыри (иногда очень большие по площади, сливающиеся между собой), бледные в центре и гиперемированные по краям. Отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется отеком кожи, подкожной клетчетки, слизистых оболочек дыхательных путей, кишечника и других органов. Чаще всего крапивница и отек Квинке вызываются продуктами питания, пищевыми добавками, лекарственными препаратами, укусами насекомых, паразитами и инфекциями (вирусы, в т.ч. гепатита В и С, бактерии, грибы). Отек Квинке для детей очень опасен, поскольку при поражении дыхательной системы, гортани возникают удушье и асфиксия, а при поражении органов желудочно-кишечного тракта – даже кишечная непроходимость. Крапивница и отек Квинке могут быть предвестниками анафилактического шока. Оба заболевания требуют незамедлительной реакции со стороны родителей и детских аллергологов. Необходимо безотлагательно удалить аллерген из окружения ребенка, применять активированный уголь, соблюдать низкоаллергенную диету, принимать (по рекомендации детского аллерголога) антигистаминные препараты.

    Бронхиальная астма . Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся повышением бронхиальной гиперактивности и сопровождающееся приступами одышки, удушья, кашля, свистящего дыхания. Природа бронхиальной астмы может быть атопической (вызывается аллергенами, присутствующими в воздухе, в лекарственных препаратах, в продуктах питания), инфекционно-атопической (инфекции, ОРЗ) и смешанной. Причиной обострения бронхиальной астмы могут быть также эмоциональные стрессы, высокая физическая нагрузка, холодный воздух. У детей раннего возраста бронхиальная астма может вызывать ночные приступы кашля, от которых ребенок просыпается, а также затяжные повторные обструктивные синдромы при ОРЗ. Часто сочетается с аллергическим ринитом. Периоды обострения бронхиальной астмы сменяются периодами ремиссий. Приступы и бронхоспазмы при бронхиальной астме устраняются с помощью лекарственных препаратов-бронхолитиков. Применяют препараты неотложной терапии в виде аэрозолей-ингаляторов. В случае инфекционно-атопической бронхиальной астмы для подавления действия болезнетворных бактерий могут применяться антибиотики. Эффект лечения бронхиальной астмы у детей в значительной степени зависит от выполнения рекомендаций детского аллерголога.

    При аллергии, бронхиальной астме - обращайтесь за гомеопатическим лечением детей в детскую клинику «Маркушка».

    Анафилактический шок . Самое тяжелое проявление аллергии, общая реакция всего организма на контакт с аллергеном. При анафилактическом шоке начальное возбуждение сменяется угнетением центральной нервной системы, бронхоспазмом и резким снижением артериального давления. Как правило, анафилактический шок - это реакция на продукты питания сразу после их употребления. При тяжелом анафилактическом шоке, отеке гортани необходима срочная госпитализация ребенка.

    При лечении любой формы аллергии у детей необходима, прежде всего, консультация детского аллерголога. Только он может назначить адекватную лекарственную терапию, включающую антигистаминные средства, стабилизаторы мембран клеток, кортикостероиды. Поскольку все эти препараты достаточно сильного действия, имеющие множество побочных эффектов, применять их самостоятельно не рекомендуется. Но родители должны помнить, что первым шагом должно быть удаление аллергенов из окружения и организма ребенка.

    Аллергия у детей. Профилактика аллергии

    За последние годы среди детей значительно увеличилась распространенность аллергических заболеваний. Для того чтобы предупредить развитие аллергических состояний у детей, необходимо знать, что приводит к их возникновению, какие формы заболевания чаще всего встречаются, какие меры нужно применять для их ликвидации.

    Что же такое аллергия?
    Этот термин происходит от греческих слов: "аллос" - другой, иной и "эргон" - я делаю буквальный перевод означает "делание по-другому". В современной медицине термином "аллергия" обозначают измененную повышенную чувствительность организма по отношению к тому или иному веществу - аллергену. Повышенная чувствительность проявляется в разных болезненных симптомах. Количество аллергенов в природе чрезвычайно многообразно. Ими могут быть пищевые продукты (фрукты, овощи, ягоды, мясо), пыльца разных трав, деревьев, злаков, химические вещества, лекарства, шерсть животных, бактерии и вирусы.

    Аллергены, вызывающие в организме измененную реакцию (аллергическую), попадают в организм различными путями: через рот, кожу, дыхательные пути, при инъекциях (подкожных, внутримышечных, внутривенных). В настоящее время доказано, что повышенная чувствительность или предрасположенность к аллергическим заболеваниям очень часто передается по наследству. Но развитие аллергического заболевания происходит под влиянием неблагоприятных факторов среды, при встрече с аллергенами.

    Аллергические реакции делятся на две большие группы: замедленного и немедленного типа. К реакциям замедленного типа относятся такие заболевания, как аллергический диатез, экзема, нейродермит, а немедленного типа - анафилактический шок, сывороточная болезнь, отек Квинке, лекарственная аллергия.

    Формы аллергических заболеваний.

    В зависимости от причин и основных симптомов болезней различают несколько их форм: пищевая аллергия, лекарственная болезнь, бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит. При этом существует определенная последовательность развития повышенной чувствительности и есть возрастные особенности возникновения аллергических болезней у детей.

    Очень часто начало аллергических заболеваний относится к раннему детству, и тогда повышенная чувствительность развивается прежде всего к пищевым аллергенам. У детей первого года жизни аллергические симптомы вызываются в первую очередь употреблением в пищу коровьего молока, молочных смесей на его основе, затем белка или желтка куриного яйца, рыбы, манной крупы, цитрусовых, моркови. В более старшем возрасте пищевая аллергия появляется на блюда, содержащие экстрактивные вещества, а также продукты с красителями и консервантами (мармелад, джем, мороженое, пирожные, торты, газированные напитки), орехи, шоколад, бананы.

    Клинические проявления пищевой аллергии разнообразны и зависят от возраста. На первом году жизни это могут быть реакции немедленного типа в виде рвоты, жидкого стула, вздутия и спазмов кишечника с коликообразными болями, а также реакции замедленного типа. Это кожные проявления - опрелости, корочки на волосистой части головы, яркое покраснение на щеках. Если вовремя не обратить внимание на эти симптомы и не обратиться к врачу, могут развиться экзема, нейродермит, сопровождающиеся сильным зудом, расстройствами нервной системы. Дети становятся раздражительными, плохо спят, нарушается аппетит.

    С возрастом чувствительность к пищевым аллергенам у большинства детей, как правило, уменьшается, но у части из них появляется повышенная чувствительность к другим аллергенам: бытовым (домашняя пыль, сухой корм для аквариумных рыб), эпидермальным (волосы, шерсть домашних животных), химическим (лаки, краски, моющие вещества, предметы парфюмерии), пыльцевым (пыльца цветущих трав, деревьев, пыльца цветов), лекарственным препаратам (лекарства, витамины, препараты крови, вакцины и сыворотки). При повторяющихся острых заболеваниях, особенно острых респираторных, формируется повышенная чувствительность к вирусам и бактериям, вызывающим эти заболевания, а затем и к медикаментам, которые применяются при их лечении. У ребенка развивается тяжелый порочный круг.

    Поллинозы - это аллергические заболевания, вызываемые повышенной чувствительностью к пыльце растений, проявляются в таких острых симптомах, как насморк, кашель, конъюнктивит, приступ удушья, приступ бронхиальной астмы. Часто может быть сочетание конъюнктивита и обильного слизистого насморка. Некоторые дети жалуются на зуд и жжение глаз, слезотечение, светобоязнь, заложенность носа с затруднением дыхания.

    Одним из симптомов болезни является приступообразное чихание, чередующееся со спокойным состоянием. Распространенность и тяжесть поллинозов зависит от сезона года, особенностей растительного покрова местности. Так, например, в Москве и Московской области особенно часто поллиноз вызывает пыльца злаков, реже - сорняков и деревьев. Пик проявления поллинозов у детей приходится на период цветения этих наиболее значимых растений различных географических зон. Начало болезни у ребенка обычно совпадает с цветением того растения или растений, к которым у него повышенная чувствительность, и поэтому симптомы заболевания, как правило, повторяются ежегодно в одно и то же время.

    Лекарственная болезнь - это аллергические реакции на прием какого-либо лекарственного препарата. Развитие и тяжесть аллергической реакции зависит от вида лекарства, от его дозы, способа применения.

    Наиболее тяжелой формой лекарственной аллергии является анафилактический шок - это реакция немедленного типа. Сывороточная болезнь возникает после введения ребенку с профилактической или лечебной целью чужеродного белка. При первичном введении сыворотки болезнь чаще развивается на 6-12-й день, реже - к 20-му дню. У малыша повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, на коже появляется разного характера зудящая сыпь, поражаются сосуды, изменяется состояние крови, бывают боли в суставах, их отечность и покраснение.

    При лекарственной аллергии могут возникнуть заболевания органов дыхания - у ребенка появляется лающий кашель, затрудненное дыхание, сиплый голос, а некоторые антибиотики вызывают приступы бронхиальной астмы.

    Бронхиальная астма - заболевание, для которого характерны повторяющиеся приступы затрудненного дыхания, одышки (затрудненного выдоха). Приступы могут быть очень длительными, и тогда говорят об астматическом состоянии у ребенка.

    Причиной бронхиальной астмы является повышенная чувствительность дыхательного тракта (трахеи, бронхов) к различным аллергенам. Приступ бронхиальной астмы часто возникает на фоне или после острого респираторного заболевания.

    Атопический дерматит - это развитие аллергического процесса на коже. Начинается заболевание чаще у детей 2-4-го месяца жизни. На лбу и щеках появляется краснота, припухлость, высыпание мелкой пузырьковой сыпи, которая лопается, и на ее месте образуются корочки, ссадины. Пораженные участки кожи чешутся, малыши расчесываются до крови.

    В зависимости от тяжести и локализации кожных симптомов у детей различают экзему и нейродермит. Характерными симптомами этих заболеваний является зуд пораженных участков кожи, "географический" язык - неровный, с участками разного цвета, с неправильным рисунком, а также часто нарушение общего состояния и самочувствия.

    Говоря о клинических формах аллергических болезней у детей, надо обязательно помнить следующее: 1) у ребенка первого года жизни с пищевой аллергией с течением времени появляется чувствительность к домашней пыли, пыльце растений, шерсти домашних животных, к лекарственным препаратам 2) повторные острые заболевания также вызывают аллергические реакции, часто усугубляют уже имеющиеся аллергические заболевания 3) чем чаще повторяется аллергическая реакция, тем больше закрепляется у детей ее механизм и тогда переохлаждение, перегревание, эмоциональные или физические нагрузки могут вызвать очередное аллергическое заболевание.

    Профилактика аллергических заболеваний.

    Для профилактики аллергии у детей необходимо рекомендовать целый ряд мероприятий, от выполнения которых зависит здоровье малыша.

    Будущей матери необходимо с осторожностью принимать антибиотики и другие лекарственные препараты и соблюдать рациональную диету.

    Кормящей матери важно соблюдать диету, осторожно употреблять пищевые продукты, наиболее часто вызывающие аллергию (орехи, шоколад, цитрусовые, рыбу, желток и белок куриного яйца, насыщенные бульоны, пряности).

    Для детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями, нужно очень осторожно вводить прикорм, стараться дольше кормить их грудным молоком. При назначении прикорма из каш - лучше гречневая и овсяная, приготовленные на овощном отваре. Овощные супы готовятся без зеленого горошка и цветной капусты.

    Детям с проявлениями пищевой аллергии нельзя давать острые и соленые блюда, пряности, маринады, консервированные продукты. Им можно давать вегетарианские супы, отварное мясо, кефир, топленое масло, творог, растительное масло, белокочанную капусту, кабачки, картофель, гречневую и рисовую кашу, кисло-сладкие яблоки, сливы, груши, арбуз, черный хлеб, сушки, диабетическое печенье, вместо сахара - фруктозу или частично ксилит. При аллергии к коровьему молоку можно использовать молоко, подвергнутое термической обработке, и кисломолочные смеси.

    Создать единую диету для детей с пищевой аллергией нельзя, поэтому для каждого малыша она индивидуальна.

    Родителям, воспитателям и всем, кто работает с детьми, подверженными аллергическим реакциям, важно не допускать контакта малышей с домашней пылью, шерстью домашних животных.

    Родителям не нужно заниматься самолечением, бесконтрольным применением лекарственных препаратов без назначения врача, старайтесь не давать малышу сразу несколько лекарств.

    Профилактические прививки детям с аллергическими реакциями следует проводить по индивидуальному графику, щадящим методом, в период длительного благополучия, т. е. отсутствия симптомов обострения аллергического заболевания. До прививки и после нее дети получают в течение 7-10 дней препараты, снимающие повышенную чувствительность организма.

    К обязательным мерам профилактики аллергии у детей следует отнести: соблюдение возрастного режима дня, как можно более длительное естественное вскармливание на первом году жизни, рациональное питание ребенка старше года, постепенное закаливание и рациональное физическое воспитание малыша, соблюдение рекомендаций врача при лечении детей, при проведении профилактических прививок.

    Лечение аллергических заболеваний у детей всегда длительное и комплексное, назначается врачом-педиатром или аллергологом. Дети с аллергией находятся под специальным диспансерным наблюдением.

    Говоря о лечении аллергии, следует сказать о мерах экстренной доврачебной помощи детям при развитии тяжелых острых состояний - анафилактического шока и приступа бронхиальной астмы.

    Если у ребенка начинается приступ бронхиальной астмы, необходимо прежде всего обеспечить к нему доступ свежего воздуха, сделать для рук и ног горячие ванны. У большинства больных бронхиальной астмой имеются карманные ингаляторы, которые заполнены специальными лекарствами. Вдыхание аэрозолей через ингалятор быстро останавливает приступ.

    В случае развития анафилактического шока нужно немедленно вызвать скорую помощь. До прихода врача ребенка следует уложить на бок (во избежание асфиксии рвотными массами), тепло укутать, открыть окно.

    Источники:
    www.medmoon.ru, www.sweli.ru, mark-med.ru, deti-spb.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения