Главная » Как вылечить ребенка

Отек квинке у детей

Отек Квинке у детей

Отек Квинке у детей

Отек квинке у детей

Отек Квинке у детей (ангионевротический отек, трофоневротический отек) - морфологическая разновидность крапивницы (гигантская крапивница), протекающая с плотным отеком дермы и подкожно-жирового слоя. В педиатрии и детской аллергологии отек Квинке диагностируется у 2% детей, чаще у девочек. Отек Квинке часто развивается у детей с аллергической крапивницей, однако может возникать и без предшествующей уртикарной сыпи. Отмечена связь отека Квинке у детей и с другими заболеваниями аллергической природы - бронхиальной астмой. поллинозом. атопическим дерматитом. В 20-25% случаев при отеке Квинке у ребенка развивается опаснейшее осложнение – отек гортани .

На основании клинических характеристик выделяют острый (до 6 недель) и хронический (свыше 6 недель) ангионевротический отек изолированный или сочетанный с крапивницей. С учетом вероятного механизма развития отек Квинке у детей может быть аллергическим, наследственным (псевдоаллергическим), идиопатическим.

Причины отека Квинке у детей

Аллергический отек Квинке у детей представляет собой реакцию немедленного типа. Контакт с аллергеном приводит к выбросу медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), повышению проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с развитием массивного отека окружающих тканей.

Неаллергический отек Квинке у детей обусловлен генетической детерминированностью патологических реакций, которые наследуются по доминантному типу. В этом случае в сыворотки крови пациентов имеется сниженный уровень ингибиторов калликреина и С1-эстеразы. В таких условиях активация системы комплемента и образование С1-эстеразы приводит к расщеплению компонентов комплемента С2 и С4, что сопровождается образованием кининоподобного пептида, ответственного за развитие отека Квинке у детей.

Непосредственными причинами, приводящими к каскаду иммунопатологических реакций и развитию отека Квинке у детей, могут служить пищевые продукты (шоколад, яйца, рыба, цитрусовые, ягоды, орехи, молоко), лекарственные препараты (аспирин, витамины группы B, препараты йода, пенициллин) и другие аллергены (пыльца, пыль, укусы насекомых).

При неаллергическом отеке Квинке у детей триггерами могут выступать как аллергены, перечисленные выше, так и неспецифические причины: инфекции, интоксикации, физические факторы (холод, солнечный свет), стресс.

В части случаев причина отека Квинке у детей остается неустановленной (идиопатический ангионевротический отек).

К рецидивирующему течению отека Квинке предрасполагает наличие у детей сопутствующей хронической патологии щитовидной железы (гипотиреоза ), печени (гепатита ), аутоиммунных, лимфопролиферативных, паразитарных заболеваний (лямблиоза. аскаридоза ), хронических очагов инфекции (кариеса зубов. хронического тонзиллита ).

Симптомы отека Квинке у детей

Отек Квинке у детей может развиваться в различных клинических формах: по типу отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений.

При поражении слизистых и подкожной клетчатки отек развивается внезапно и держится несколько часов или суток. Нарастание отека Квинке у ребенка происходит стремительно, в течение нескольких минут. Местами излюбленной локализацией отека Квинке у детей служат губы, веки, щеки, лоб, стопы, кисти, мошонка. При возникновении отека слизистой полости рта и языка у ребенка резко затрудняется речь и глотание. При осмотре зева отмечается отечность мягкого неба, глотки, маленького язычка. В случае изолированного отека миндалин картина может напоминать катаральную ангину.

Отечность тканей сопровождается небольшим давлением, напряжением и покалыванием кожный зуд, как правило, отсутствует. Пальпация области отека Квинке у детей безболезненна, при надавливании на отечные ткани ямки не остается.

Отек Квинке, протекающий с вовлечением гортани, представляет серьезную угрозу для жизни детей. Отек гортани характеризуется молниеносным развитием. При этом из-за внезапного затруднения дыхания ребенок становится беспокойным, его лицо синеет, возникает афония. Может отмечаться кровохарканье, вызванное множественными кровоизлияниями в слизистую полости рта, глотки и гортани. Быстрое прогрессирование данной клинической формы отека Квинке может привести к асфиксии и гибели детей, если не будет выполнена срочная трахеостомия. При сочетании отека гортани с отеком трахеи и бронхов, состояние больше напоминает приступ бронхиальной астмы при сочетании с отеком слизистой полости носа – клинику аллергического ринита .

Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей обусловлен поражением слизистой пищевода, желудка и кишечника. При этом отечности подкожной клетчатки может и не быть, что в значительной мере затрудняет распознавание отека Квинке у детей. Приступ развивается внезапно и характеризуется резкими болями в животе, неукротимой рвотой, профузным поносом с примесью крови.

Реже при отеке Квинке у детей поражаются мозговые оболочки и вещество мозга. В этих случаях отек Квинке протекает с эпилептиформными припадками, расстройствами зрения, гемиплегией, транзиторной афазией. головокружением. ригидностью затылочных мышц. К исключительно редким проявлениям отека Квинке у детей относятся поражения мочевых путей (дизурия, острая задержка мочи), сердца (пароксизмальная тахикардия ), суставов (гидрартроз, артралгии. лихорадка).

При аллергической форме отек Квинке у детей чаще захватывает лицо, гениталии, руки, стопы, слизистые оболочки полости рта, гортани и ЖКТ иногда сопровождается уртикарной сыпью. Неаллергический отек Квинке у детей обычно проявляется уже в раннем возрасте и протекает с тяжелыми поражениями гортани и абдоминальным синдромом.

Диагностика отека Квинке у детей

При отеке Квинке в области подкожно-жировой клетчатки и видимых слизистых диагноз не вызывает сомнения. Сложности возникают при изолированном отеке мозговых оболочек и ЖКТ у детей. Существенную роль в диагностике играет аллергологический анамнез (аллергические реакции, наследственность), эффект от применения адреналина и антигистаминных препаратов, специальные методы исследования.

В остром периоде осуществляется определение общего и специфических иммуноглобулинов Е в крови. Для выявления наследственного отека Квинке у детей главную роль играет определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня Clq-ингибитора в сыворотке крови. С целью исключения или подтверждения отека гортани выполняется ларингоскопия. Поиск специфического аллергена проводится под руководством детского аллерголога-иммунолога и включает ведение «пищевого дневника», назначение диагностических элиминационных диет, постановку кожных аллергопроб (через 2-3 месяца после купирования отека Квинке у детей).

Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей необходимо дифференцировать от кишечной непроходимости. перитонита. панкреатита. аппендицита. При отеке подкожной клетчатки следует исключить контактный дерматит. лимфостаз. рожистое воспаление. периостит. синдром Мелькерсона-Розенталя. В случае преобладания неврологической симптоматики проводится дифференциальная диагностика с менингитом.

Неоднозначность трактовки диагноза отека Квинке у детей требует исключения других неотложных состояний с помощью консультаций детского невролога. детского гастроэнтеролога. детского уролога. детского ревматолога .

Лечение отека Квинке у детей

В случае диагностики отека Квинке у детей, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для элиминации уже попавшего в организм аллергена ребенку необходимо дать обильное щелочное питье, энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).

Препаратами первого ряда при аллергическом отеке Квинке у детей являются антигистаминные препараты (кетотифен, тавегил, кларитин, супрастин, димедрол). Наряду с ними могут применяться системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), мочегонные средства (фуросемид, диакарб, лазикс). С целью снижения проницаемости сосудов назначают аскорутин.

В дальнейшем, для предотвращения возникновения повторного аллергического отека Квинке у детей может проводиться специфическая гипосенсибилизация известным аллергеном. Важным этапом лечения рецидивирующего отека Квинке у детей должно стать устранение очагов хронической инфекции, терапия хронических заболеваний ЖКТ, печени и желчных путей, дегельминтизация.

При наследственном отеке Квинке детям показано введение свежей плазмы, содержащей ингибитор С1-эстеразы, ингибиторов протеаз (контрикала, аминокапроновой кислоты).

При развитии отека гортани, кроме перечисленных мероприятий, проводится ингаляционная небулайзерная терапия с адреномиметиками (сальбутамолом), кортикостероидными препаратами кислородотерапия. гемосорбция. В случае нарастания дыхательной недостаточности необходима немедленная интубация или трахеостомия и ИВЛ.

Прогноз и профилактика отека Квинке у детей

Аллергический отек Квинке у детей, как правило, имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Прогностически неблагоприятным является часто рецидивирующий отек Квинке у детей, протекающий с развитием отека гортани и внутренних органов, бронхоспазма, анафилактического шока.

Профилактика ангионевротического отека Квинке у детей требует соблюдения низкоаллергенного режима (исключения или уменьшения контакта с аллергеном), элиминационной диеты, периодического приема антигистаминных препаратов. Решение вопроса о проведении профилактической вакцинации детям. имеющим в анамнезе отек Квинке, требует индивидуального подхода и взвешенной оценки степени рисков.

Отек Квинке у детей - лечение в Москве

Как проявляется отек Квинке у детей

Отек Квинке у детей хоть встречается и нечасто, но все же доставляет как ребенку, так и родителям массу неприятностей. Поэтому для того, чтобы знать, как предоставить первую медицинскую помощь при подобном заболевании и избежать негативных осложнений в будущем, предлагаем в данной статье ознакомиться с особенностями возникновения и лечения болезни у детей.

Что такое отек Квинке

Отек квинке у детейАнгионевротический отек - это острая аллергическая реакция, которая выглядит как отек слизистой оболочки или подкожной жировой клетчатки у ребенка. Он возникает внезапно и чаще всего у больных крапивницей, хотя возникнуть это состояние может и без проявления сыпи.

Отек Квинке появляется у детей в возрасте до шести лет, но иногда поражает и грудничков.

Как появляется отек? В клетках человеческого организма человека вырабатывается гистамин. Когда возникает воспаление, это вещество выбрасывается в кровь, в результате чего увеличивается проницаемость стенок капилляров и образуется отек. Движение крови замедляется и появляется большое количество лимфоцитов, которые помогают организму побороть воспаление.

Симптомы

Внешне болезнь выражается отечностью рта, носа, глаз, ушей, языка, гортани или кожи на руках, ногах, половых органах. Обычно совершенно неожиданно для родителей у ребенка начинает возникать отек значительных размеров, характеризующийся небольшим давлением и покалыванием в области появления. При этом он безболезненный, достаточно плотный и упругий на ощупь.

В большинстве случаев все проявления патологии исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Такой отек Квинке по своей сути не опасен. А вот отеки внутри организма, которые не видны на первый взгляд, но весьма болезненны, могут угрожать жизни ребенка.

Итак, давайте разберемся с видами отеков и как их распознать. Если во время прогулки с малышом его укусило какие-нибудь насекомое или он чихнул от попадания пыльцы растения, а потом появилось набухание кожи, то это говорит об аллергическом отеке Квинке. Такой вид болезни напрямую связан с действием аллергена на организм, который раздражает слизистую оболочку. Поэтому если у ребенка или у его родителей есть аллергия на что-либо, лучше всеми силами избегать этого фактора. Отек Квинке у детей могут вызвать:

  • некоторые пищевые продукты, причем, чем младше малыш, то больше вероятность такой аллергической реакции
  • укусы насекомых и медуз
  • пыльца растений, пыль
  • действие лекарств
  • влияние инфекций
  • перемены атмосферного давления, резкая смена температур
  • шерсть или пух животного
  • бытовая химия, красители.
  • Отек квинке у детейЗачастую ангионевротический отек у детей, появившийся под воздействием этих аллергенов, не представляет опасности. Он мгновенно появляется и так же быстро исчезает. А вот отек гортани - более серьезная болезнь. Поначалу у ребенка набухает горло, ему становится трудно дышать и говорить. Лицо становится синюшным, а потом бледным. Ребенок становится неспокойным, отекает язычок и миндалины. Отек гортани может длиться от часа до суток, но при его возникновении нужно сразу обращаться к врачу, ведь недуг затрудняет дыхание, а это очень опасно.

    Случается отек Квинке у детей, поражающий слизистую пищевода, желудка или кишечника. Приступ развивается молниеносно и начинается из ощущения покалывания в небе и на языке, а потом возникает резкая боль в животе, понос, кровяная рвота и судороги.

    О самом редком проявлении болезни, отеке оболочек головного мозга, свидетельствуют такие симптомы:

  • помрачение сознания
  • головная боль
  • ребенку сложно дотянуться подбородком к грудной клетке
  • плавающие глазные яблоки и общая вялость.
  • Но если отек Квинке появился только на коже, у ребенка также может быть возбуждение, лихорадка и сильная боль в суставах.

    Первая помощь и лечение

    После того, как вы заметили у ребенка такое набухание кожи, в первую очередь нужно устранить контакт с аллергеном. Даже если состояние вполне удовлетворительное, все равно нужно вызвать врача. До его приезда желательно предпринять следующие меры:

    1. Положить ребенка и приподнять ему ноги.
    2. Напоить щелочным напитком, например, боржоми или слабым содовым раствором.
    3. Дать антигистаминный препарат, следуя инструкции.
    4. Чтобы вымыть аллерген из желудка, можно дать ребенку активированный уголь, смекту или энтеросгель (соблюдая возрастную дозу).
    5. На место отека можно положить холодный компресс.

    По прибытии врача необходимо выяснить, что же вызвало такую острую аллергическую реакцию у ребенка. После осмотра будьте готовы отвечать на вопросы следующего характера: случался ли отек Квинке ранее у детей или кого-то из членов семьи есть ли индивидуальная непереносимость отдельных продуктов питания или лекарств, аллергия на пух, пыльцу, шерсть животных. Если отек появился на природе, могло ли это быть последствием укуса насекомого или медузы.

    Когда диагноз будет установлен, врач предложит медикаментозное лечение и, возможно, нужно будет сдать кровь на аллергены. Кроме того, вам посоветуют вылечить все инфекции в организме, если они есть, пройти обследование органов брюшной полости и посетить ЛОР врача.

    Очень важно исключить влияние аллергена на организм ребенка, чтобы избежать рецидива.

    Профилактика отека Квинке у детей

    Отек квинке у детейПрежде всего нужно обратить внимание, в каких условиях живет малыш, где он гуляет, что кушает и что его окружает. Дело в том, что внешнее окружение ребенка, особенно в наше время, далеко от идеала. Экология не самая лучшая, сильная загазованность воздуха, необходимость каждый день соприкасаться с бытовой химией, красителями, иногда лекарствами. Конечно, иммунитет человека уже не такой крепкий как раньше, а особенно страдают дети. Поэтому чтобы повысить уровень устойчивости к различным раздражителям и аллергенам, нужно пересмотреть взгляд на жизнь.

    Для начала позаботьтесь о создании особого микроклимата в доме, где живет ребенок. Проводите вовремя влажную уборку помещения, избавьтесь от грибка, поменяйте постельные принадлежности на гипоаллергенные постарайтесь не хранить дома сильную бытовую химию и краски.

    Кроме того, при покупке игрушек, одежды и детской косметики для ребенка рекомендуется выбирать товар, сделанный из натуральных материалов.

    Если собираетесь гулять на природе, лучше сразу взять с собой аптечку с противоаллергическим препаратом, который посоветовал врач. И помните, что сам по себе отек не так уж страшен, главное - вовремя принять меры и исключить аллерген.

    Автор: Полина Зиньковская

    2015-2016, ООО "Стади Групп"

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Врач клинической лабораторной диагностики

    Врач терапевт / дерматолог

    "Я победила аллергию после того, как врачи на мне поставили жирный крест. Достаточно было за 30 минут до еды 2 раза в день. "

    Отек Квинке у ребенка

    Отек Квинке развивается внезапно в ответ на воздействие различных химических и биологических факторов: введение лекарственных препаратов воздействие пыльцевых аллергенов пищевых продуктов укусы насекомых и др. Отек Квинке развивается за считанные секунды после контакта с аллергеном и в тяжелых случаях может привести к смерти ребенка.Отек квинке у детей

    Причины ангионевротического отека Квинке

    Кроме лекарственных препаратов (пенициллин, анальгин, новокаин, витамины и др.) тяжелые аллергические реакции с последующим отеком Квинке могут вызывать всевозможные добавки, красители, ароматизаторы, входящие в состав пищевых продуктов. Ангионевротический отек с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки могут вызывать цитрусовые, морепродукты, злаковые, соя, молоко, рыба, арахис, яйца. Известны случаи отека у маленьких детей после употребления витаминов. Вызвать аллергическую реакцию с последующим отеком Квинке могут даже цветы, вернее их запах (гиацинты, орхидеи, лилии).
    В одном из отзывов на интернет-форуме мама малыша, у которого случился тяжелейший отек Квинке называет его причину - шоколад: С утра малыш слизнул кусочек шоколадки. Сначала мы подумали, что у него несварение или его тошнит, потом появилась сыпь, малыш сник совсем. Дала Фенистил (долго действует и видимо не для таких случаев), а уж когда у него ушки покраснели и припухли, то я скорую вызвала. Скорая помощь приехала быстро, однако ребенок был совсем плох, уже носогубной треугольник сереть начал, а ножки и ручки синеть. Вкололи 1 куб преднизолона. Реакция на препарат была моментальная - малыш повеселел уже через 2 минуты, а покраснения и отеки полностью сошли через 4 часа.

    Наследственный ангионевротический отек Квинке протекает тяжело с распространением отека на гортань, резко выраженным удушьем.

    Отек Квинке: симптомы

    Впервые заболевание описано Г. Квинке в 1882 году. Отек Квинке распространяется на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки. Отек Квинке опасен тем, что кроме наружных проявлений чаще всего протекает с распространением отека на гортань, трахею, дыхательную систему, мочеполовые органы, печень, легкие, мозговые оболочки.

    Наружные проявления отека

    Наружный отек локализуется на лице и проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением. При этом отмечается ощущение напряжения и увеличения в несколько раз размеров губ, век, щек, языка, мягкого неба, миндалин, слизистой рта, половых органов, конечностей. Цвет кожи при этом не меняется, кожного зуда нет. Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. На месте отека при надавливании не остается ямок. После стихания процесса кожа долго остается болезненной. В менее тяжелых случаях отек бесследно исчезает от нескольких часов до 2-х-3-х суток. Дети со среднетяжёлыми и тяжёлыми реакциями должны быть немедленно госпитализированы.

    Внутренние проявления отека

    При отеке гортани (случаются в 20% всех случаев и представляют реальную угрозу жизни ребенка), трахеи и слизистых оболочек дыхательной системы отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, бледное лицо. Внутренние отеки могут локализоваться на слизистой оболочке ЖКТ и симулировать клинику острого живота. Отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика. Приступ заканчивается профузным поносом и угрожающей жизни острой недостаточностью дыхания. Смерть может наступить от асфиксии, поэтому требуется неотложная интенсивная терапия. При вовлечении мозговых оболочек появляются менингеальные симптомы, заторможенность, ригидность, затылочных мышц, головная боль, рвота, судороги. Смерть может наступить от асфиксии, поэтому требуется неотложная медицинская помощь.

    Первая помощь при отёке Квинке

    Лечение включает, помимо лекарств, обязательное выявление аллергена или иных провоцирующих факторов и их устранение. Если у ребенка был однажды отек Квинке, нужно обязательно выяснить, что оказалось его причиной. Однажды возникнув отек Квинке может многие годы не проявлять себя. Вот история ребенка, у которого на протяжении девяти лет отек не проявлялся, а потом снова дал о себе знать: У ребенка в 18 месяцев - тяжелейший отек Квинке. Лечились в больнице 1,5 месяца! Долго не могли снять. На что такая реакция - так и не узнали. Сидели два года на капусте и гречке. Девять лет ничего такого не было и опять на пустом месте жесточайший отек. Опять больница, преднизолон. Что это? До сих пор не знаем. Есть версия, что это иммунологическая реакция на вирусы или гельминты, которых не можем выявить. Так и живем в неведении.
    Родителям ребенка, перенесшего отек Квинке, необходимо иметь при себе медицинский документ с информацией о диагнозе. При возможном контакте с насекомыми иметь при себе аптечку с антигистаминным препаратом, жгутом, а также шприц и ампулу с лекарством (Фенистил, Преднизолон, Супрастин). Обязательно посоветуйтесь с врачом о содержимом аптечки и выясните все детали применения лекарств.

    Для выведения остатков аллергена из организма ребенку можно дать сорбенты:

  • Уголь активированный (детям до 3-х лет растолочь 5 таблеток и тщательно перемешать в стакане воды),
  • Энтеросгель (1 ч. ложка для детей до 1-го года, 2 ч. ложки - для детей 1-го-3-х лет),
  • Смекта (1 пакетик для детей до 1-го года, 2 пакетика 2 раза в день для детей 2-х-3-х лет).
  • Противоаллергический препарат Фенистил следует давать с особой осторожностью малышам до 1-го года. Если ребенку исполнилось 2 года, то в случае отека можно дать ему Кларитин или Фенкарол.
    В экстренных ситуациях можно воспользоваться ингалятором: Пять или десять капель препарата Беродуал в физраствор (обычная вода не годиться). Отек сходит сразу. Беродуал - гормональный препарат, но слабее Преднизолона. У нас, - делится мама малыша, у которого случился отек, - когда отек Квинке был первый раз (на вирусной почве) приехала бригада скорой, рассказали что и как. Первое, что надо сделать - прекратить контакт с аллергеном (извлечь жало насекомого, прекратить введение препарата), уложить ребенка и приподнять его конечности. Если это был укус насекомого, на место укуса положить холодный компресс. Погреть ребенку ручки и ножки в горячей воде, затем надеть маску на малыша и минут 10 дать ему подышать этот раствор (у нас малыш очень плакал, потом успокоился и заснул). Оказалось, что такая аллергическая рекция была на молоко. Однако, будьте внимательны! Препарат Беродуал имеет противопоказания и побочные действия: кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница, ларингоспазм и анафилактические реакции. Использовать данный препарат можно только по назначению врача.

    Отёк Квинке у детей: возможные причины, симптомы, лечение

    Отек квинке у детейОтёк Квинке (другое название — ангионевротический отёк, гигантская крапивница) — острая, неожиданная, быстро развившаяся реакция организма на воздействие химических и биологических факторов, имеющая чаще всего аллергическую природу. Наиболее явное проявление заболевания — увеличение мягких тканей лица (губ, век, щёк, слизистой рта), шеи, конечностей (стоп и кистей), гениталий.

    Нередко (2%) диагностируется отёк Квинке у детей (особенно у девочек), так как они наиболее подвержены всевозможным аллергическим реакциям. Заболевание тяжёлое и требующее немедленного лечения. Так что всем родителям, чьи малыши с рождения склонны к аллергиям, должны знать основную информацию о нём и прежде всего — что становится причиной развития отёка Квинке.

    Причины

    Чтобы обезопасить своего ребёнка от отёка Квинке, необходимо знать, какие именно факторы способны спровоцировать развитие столь стремительной и опасной болезни. В зависимости от причин различают несколько форм заболеваний.

    Аллергический отёк Квинке у детей

    Является реакцией немедленного типа. Непосредственный контакт ребёнка с аллергеном провоцирует выброс медиаторов (химических веществ) из тучных клеток, приводит к повышенной проницаемости подслизистых и подкожных капилляров с последующим развитием масштабного отёка мягких тканей. Причинами могут стать:

  • пищевые продукты (яйца, молоко, шоколад, рыба, ягоды, цитрусовые, орехи)
  • лекарственные препараты (витамины группы B, аспирин, йодовые средства, пенициллин)
  • пыль
  • пыльца
  • укусы насекомых
  • многие другие аллергены.
  • Обычно у ребёнка с рождения наблюдается аллергическая реакция на выше перечисленные факторы. Если их вовремя не выявить, не исключить из жизни малыша, последствием может стать данная форма заболевания.

    Неаллергический отёк Квинке у детей

    Природа данной формы заболевания несколько сложнее, чем предыдущей. Она обусловлена генетической детерминированностью определённых патологических реакций, наследуемых по доминантному типу. Причинами неаллергического отёка Квинке у детей могут стать:

  • выше перечисленные факторы-аллергены
  • перенесённые ребёнком инфекции
  • различного рода интоксикации
  • многие физические факторы (солнечный свет, холод)
  • состояние нервной системы: например, стресс.
  • Он лечится труднее, чем аллергический, но и встречается гораздо реже.

    Рецидивирующий отёк Квинке у детей

    Очень часто, несмотря на своевременно оказанную ребёнку помощь и успешное лечение, заболевание возвращается вновь и вновь. Развитию рецидивирующего отёка Квинке способствуют такие факторы, как:

  • сопутствующая хроническая патология щитовидной железы (гипотиреоз)
  • аутоиммунные, паразитарные или лимфопролиферативные заболевания (лямблиоз, аскаридоз)
  • патологии печени (гепатит)
  • хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит ).
  • Чтобы лечение заболевания было успешным, а выздоровление малыша быстрым, необходимо выявить факторы, которые спровоцировали подобное состояние. Если причина заболевания остаётся неустановленной (бывает и такое), диагностируется идиопатический отёк Квинке у ребёнка, который лечится по общей, стандартной схеме. Для того чтобы помощь была своевременной, нужно знать симптоматику заболевания.

    Симптомы

    Отек квинке у детей

    В зависимости от типа поражения слизистых оболочек, гортани, подкожной клетчатки, неврологических нарушений и абдоминального синдрома, симптомы отёка Квинке у детей могут быть самыми разными.

    Поражение слизистых оболочек и подкожной клетчатки:

  • отёчность развивается стремительно, в течение 10–30 минут, держится от нескольких часов до нескольких суток
  • самые частые места локализации отёка Квинке у детей — губы, веки, лоб, щёки, мошонка, стопы, кисти
  • если поражается слизистая полости рта, у ребёнка затрудняется речь, ему больно глотать
  • ткани напряжены, отмечается синдром покалывания
  • никакого кожного зуда нет
  • пальпация безболезненна, ямки при надавливании не остаются.
  • молниеносное развитие
  • ребёнок начинает задыхаться, беспокоиться, может начаться паника
  • лицо становится синим
  • возникает афония (утрата голоса)
  • кровохарканье
  • при сочетании с отёком бронхов и трахеи симптомы очень напоминают приступ бронхиальной астмы
  • при одновременном отёке слизистой носа — проявления аллергического ринита .
  • Быстрое прогрессирование отёка Квинке в данном случае приводит иногда не только к асфиксии, но и гибели детей, если не выполняется срочная трахеостомия.

  • поражается слизистая пищевода, желудка, кишечника
  • отёка подкожной клетчатки может не наблюдаться, что затрудняет диагностику отёка Квинке у детей
  • развивается внезапно
  • резкие боли в животе
  • неукротимая рвота
  • профузный понос с примесью крови.
  • поражается вещество мозга, его оболочки
  • эпилептиформные припадки
  • расстройства зрения
  • гемиплегия (поражение половины части тела)
  • транзиторная афазия (нарушение речи)
  • головокружение
  • ригидность затылочных мышц.
  • И другие нарушения (более редкие):

  • поражение мочевых путей (острая задержка мочи, дизурия)
  • отёчность сердца (пароксизмальная тахикардия)
  • затронуты суставы (гидрартроз, артралгия, лихорадка).
  • Если у ребёнка диагностируется аллергический отёк Квинке, чаще всего у него очень сильно отекают лицо, руки, гениталии, стопы, слизистые рта, ЖКТ, гортани. Неаллергическая форма заболевания проявляется в самом раннем возрасте и сопровождается тяжёлыми поражениями гортани, а также абдоминальным синдромом. При выявлении первых же симптомов необходимо срочно вызвать врачей, а самим до их приезда помочь ребёнку.

    Первая медицинская помощь

    Отек квинке у детей

    Большую роль в лечении и течении болезни играет первая помощь при отёке Квинке, которая должна быть своевременной и правильной. Она снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему распространению отёка, т. е. поражению жизненно важных систем организма. Последовательность действий при первых симптомах заболевания такова:

    1. Выявить аллерген, прервать контакт ребёнка с ним.
    2. Успокоить малыша.
    3. Уложить его на ровную поверхность, слегка приподняв ноги.
    4. Если затруднено дыхание, его можно облегчить горячим влажным воздухом (отнести ребёнка в ванну с горячей водой).
    5. Давать крохе пить, как можно больше, щелочной воды. Это может быть обычная минералка, а при её отсутствии — лёгкий раствор пищевой соды.
    6. Дать энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель).
    7. Если ребёнку не легче, а врач по каким-то причинам задерживается, можно дать антигистаминный препарат (фенистил, например).
    8. В самом тяжёлом случае, когда малыш задыхается и синеет, нужно самостоятельно ввести ему внутримышечно преднизолон.

    Подобного рода неотложная помощь при отёке Квинке у детей существенно облегчает состояние ребёнка и способствует в дальнейшем его скорейшему выздоровлению без всяких последствий. Но основное лечение заболевания назначает врач, и проходит оно стационарно.

    Лечение

    Отек квинке у детей

    После тщательного обследования и диагностики назначается курс терапии. Обычно лечение отёка Квинке у детей сводится к приёму следующих лекарственных средств и проведению процедур.

    При аллергических формах заболевания:

  • препараты первого ряда — антигистаминные средства (тавегил, кетотифен, кларитин, димедрол, супрастин)
  • системные кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон)
  • мочегонные средства (диакарб, фуросемид, лазикс)
  • аскорутин (снижает проницаемость сосудов).
  • При рецидивирующем отёке Квинке:

  • устранение очага хронической инфекции
  • лечение хронических патологий ЖКТ, желчных путей, печени
  • дегельминтизация.
  • введение свежей плазмы.
  • ингаляционная небулайзерная терапия с сальбутамолом, а также кортикостероидными препаратами
  • гемосорбция
  • кислородотерапия
  • при нарастании дыхательной недостаточности — немедленная интубация (или же трахеостомия и искусственная вентиляция лёгких).
  • В большинстве случаев аллергический отёк Квинке у детей развивается доброкачественно и имеет благоприятный прогноз. Несмотря на это, на практике бывает и рецидивирующее течение болезни, которое приводит к отёку гортани и многих внутренних органов, бронхоспазму и даже анафилактическому шоку. Поэтому при первых же симптомах необходимо предпринимать срочные меры, оказывать первую медицинскую помощь и как можно быстрее вызывать врача. Только своевременная реакция может обеспечить малышу быстрое выздоровление без всяких последствий для его здоровья.

    Источники:
    www.krasotaimedicina.ru, proallergen.ru, krohi.net, www.vse-pro-detey.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения