Главная » Как вылечить ребенка

Надпупочная грыжа у ребенка

Грыжа белой линии живота у детей: оперировать или не стоит?

Грыжа белой линии живота – это заболевание для детей нехарактерно. Встречается оно в 0,7-0,8% случаев от всех грыж. У ребенка эта болезнь выявляется после возраста 5 лет, в случае недостаточного развития апоневроза. Следствие такого состояния – возникновение щелей в сухожильных перемычках. Защемление происходит в редчайших случаях.

Причины и формы патологии

Белая линия – это сухожильная полоса, она располагается между лобковым сращением и мечевидным отростком. В верхней части живота она расширена, в нижней – сужена. Соответственно, чаще расхождение сухожилий происходит в верхней части. Диастаз – расхождение сухожильных волокон – может составлять до 10 см, появляется высокий риск перехода в пупочную грыжу.

Грыжевые ворота могут иметь различную форму:

Ущемления грыжи чаще происходят при узких воротах. Иногда диагностируется несколько грыжевидных выпячиваний, расположенных одно над другим.

Причиной заболевания могут быть:

  • наследственный патогенез
  • приобретенная анатомическая слабость фиброзных волокон
  • недоразвитость сухожильной пластинки, вызванная внутриутробными аномалиями.
  • Стадии заболевания

    Мышцы живота расходятся и истончаются, среди сухожильных волокон образуются отверстия. При патологии сухожильной пластинки отмечается недостаточность выработки коллагена.

    На возникновение грыжи влияют лишний вес ребенка и травмы живота. При криках или длительном напряжении повышается внутрибрюшное давление, что тоже провоцирует расхождение мышечных волокон. Длительное повышение внутрибрюшного давления возникает при коклюше и бронхите – во время изнуряющих кашлевых приступов, при постоянных запорах.

    Можно классифицировать тяжесть болезни по 3 стадиям.

    1. Надпупочная грыжа у ребенкаОбразуется предбрюшинная липома – предбрюшинные клетки выпирают через отверстие щелевидной формы, которое образуют расходящиеся сухожильные волокна
    2. Начинается образование грыжевого мешка, его содержимое – участок тонкого кишечника и часть сальника
    3. 3. На третьей стадии из липомы может сформироваться грыжа, состоящая их грыжевых ворот, и грыжевого мешка, в который входят – кроме части тонкого кишечника и сальника поперечно-ободная кишка, и даже стенки желудка.

    На третьей стадии выпячивание становится видно визуально, и без усилий прощупывается при пальпации.

    В редких случаях появляются несколько грыж, расположенных друг над другом. В этом случае диагностируются надпупочная, пупочная и подпупочная грыжа одновременно.

    Симптомы расхождения сухожильных волокон

    После установки диагноза начинается лечение грыжи белой линии живота у детей. Характерным признаком состояния является выпячивание в виде небольшой шишки на поверхности брюшины ближе к эпигастральной области. При этом возникает дополнительная симптоматика – изжога, тошнота – которая усиливается при резких движениях, например, наклонах.

    Надпупочная грыжа у ребенкаЗаболевание в первой стадии может ничем себя не проявлять и обнаруживаться во время лечебного осмотра врачом.

    Однако даже бессимптомное течение болезни сопровождается жалобами ребенка и некоторыми признаками. Малыш часто жалуется на боли в животе, у него после физических усилий появляются диарея или запор. Во время дефекации при запоре появляются болезненные ощущения в эпигастрии.

    Осложнения грыжи – ущемление грыжевого мешочка.

    Признаки состояния – острая боль в месте грыжи, высокая температура, рвота, вздутие живота. Прикосновение к животу отзывается болью, которая усиливается во время движения.

    Диагностика заболевания

    Обращаться к официальной медицине необходимо при болях в животе любого характера. Особенно актуален этот совет в случае маленьких детей, т.к. у них утяжеление состояния наступает очень быстро.

    Диагностируется грыжа при пальпации, во время УЗИ-обследования, компьютерной томографии на органах брюшной полости.

    Могут дополнительно потребоваться такие исследования:

  • рентгенография пищеварительных органов – желудка и двенадцатиперстной кишки
  • гастроскопия
  • исследование проходимости кишечных петель с помощью контрастного вещества – герниорафия.
  • Надпупочная грыжа у ребенкаНередко родители начинают искать народных целителей, которые предлагают провести лечение и вправление грыжи вручную, надеясь, что тогда операция не понадобится.

    Но даже специальные медицинские бандажи не помогают предотвратить дальнейшее утяжеление состояния. Постоянно их носить невозможно, и нет гарантии, что колики в кишечники не возникнут в тот момент, когда бандаж будет снят. Повышение внутрибрюшного давления сразу же спровоцирует дальнейшее выпирание кишечных петель.

    Единственный путь избавиться от болезни – удаление выпячивания во время операции. Если это не сделать вовремя, то у ребенка может возникнуть кишечная непроходимость или органы, находящиеся в грыжевом мешке, срастутся с его стенками.

    Операция грыжи белой линии живота у детей

    До оперативного вмешательства необходимо провести соответствующую подготовку. Ребенка переводят на специальный рацион – из него полностью исключаются все блюда, стимулирующие повышенную моторику кишечника. Меняется и режим питания – теперь малыша кормят маленькими порциями через 2-3 часа, не более.

    Придется отказаться от любимых детьми лакомств: чипсов, крекеров, сладких газированных напитков, полуфабрикатов, шоколада, цитрусовых. Еду готовить следует без пряностей, увеличить в рационе количество клетчатки за счет каш – овсяной и гречневой.

    Рекомендуется ввести в рацион коричневый рис, спаржу, морковь и свежие огурцы, цветную капусту. Мясо и рыба только нежирные, из яиц удаляются желтки, молочнокислые продукты выбираются с низким содержанием жира.

    Надпупочная грыжа у ребенкаУдаление грыжи белой линии живота у ребенка осуществляется под общим наркозом. Операция называется герниопластика.

    При третьей степени тяжести чаще всего ушивание проводят с помощью с применением искусственных материалов – синтетических протезов.

    Грыжевый мешочек при операции вскрывается, его содержимое удаляется и устанавливается на место – если возможно – или ушивается, но основная цель хирургического вмешательства – устранение диастаза. Если этого не сделать, заболевание рецидивирует.

    На основе собственной ткани ушивание проводят достаточно редко – в этом случае дефект апоневроза ушивают специальным нерассасывающимся шовным материалом. Но есть риск повторного выпирания проблемного участка при повышении внутрибрюшного давления – швы могут прорезываться.

    Чтобы не подвергать ребенка опасности – повторной операции – устанавливают сетчатый каркас. Конструкция распределяет равномерно нагрузку на швы и закрывает диастаз. В дальнейшем соединительная ткань прорастает, и риск рецидива минимизируется. Операция считается несложной, вставать на ноги можно уже на следующий день. Но забирать малыша домой не следует – желательно, чтобы под наблюдением врача пациент находился 48 часов, не меньше.

    Надпупочная грыжа у ребенкаРеабилитационный процесс требует соблюдения диеты – она ненамного отличается от рациона,
    который был необходим во время предоперационной подготовки. Порции постепенно увеличиваются, время между приемом пищи удлиняется. Блюда, раздражающие кишечник, по-прежнему исключены из рациона, но упор следует делать на жидкую пищу или желеобразные блюда.

    Необходимо тщательно следить за опорожнением кишечника, включать в рацион послабляющие продукты. Количество фруктов следует ограничивать – избыток клетчатки может привести к метеоризму.

    Физические нагрузки повышаются постепенно. Реабилитационный период может занимать от 2 месяцев до полугода.

    Профилактические мероприятия

    Для уменьшения риска возникновения заболевания у младенцев, с самого раннего возраста необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника, не допускать надрывного плача.

    Более старших детей следует приобщать к спорту для укрепления мышц брюшного пресса – это помогает уплотнить апоневроз.

    Но даже если у ребенка диагностировали заболевание, паниковать не стоит. Родителям стоит сразу же согласиться на операцию, чтобы не допустить развития осложнений. Операция по устранению грыжи считается рядовой, и для малыша она менее опасна, чем возможное защемление.

    Здоровья вашим деткам!

    Ситуация выглядит так:

    Сыну в месячном возрасте хирург тоже ставила ее, но у него пупок никогда не вылазил наружу, поэтому я и не переживала особо, просто массировала как хирург показал (по часовой стрелке сам пупок, и какбы защипывать пупок). А у дочки в 1 мес. были у хирурга, говорит слабое пупочное кольцо, делайте защипывающие движения и выкладывайте на живот. И все. А буквально на следующий день пупок стал сильно вылазить, смотрится это страшно. У Комаровского смотрела что-нибудь по этому поводу, ничего толком не нашла (может плохо смотрела?), сейчас монетку заклеиваем пластырем на пупок, но от пластыря на коже раздражение красное. Может конечно ничего страшного нет, но. волнуюсь


    У кого какие есть соображения по этому поводу? Кто-то может сталкивался, а у кого-то может есть верное средство?

    PS Если есть люди из Томска - может быть смогут посоветовать хорошего хирурга чтобы показать дитёныша?

    добавлено спустя 1 час 7 минут:

    Вот что нарыла у Комаровского в Интересных письмах №9

    EOK писал(а): Для начала, цитируем самого Комаровского (фраза из книги "Здоровье ребенка. ").

    " У очень многих детей первого года жизни имеется пупочная грыжа (выпячивание в области пупка, появляющееся чаще всего при крике). В подавляющем большинстве случаев она не представляет никакой опасности, не требует никакого лечения и проходит сама ".

    Очевидно, что приведенный текст может показаться недостаточным, особенно с учетом запугивающих рассуждений отечественных, как вы выразились, "педиаторов".

    Уточняю и разъясняю. Имеется такое анатомическое понятие, как "белая линия живота" - это полоса по средине живота, состоящая не из мышц, а из связок - ее легко увидеть, особенно у мужчин (разумеется, при отсутствии брюшка). В центре этой самой белой линии имеется отверстие - то самое пупочное кольцо, - через которое у плода проходит пупочный канатик (собственно говоря, пупочный канатик - это медицинский синоним слова "пуповина"). Пуповина содержит сосуды (разные) и еще кое-какие "мелочи". После рождения все эти мелочи и сосуды спадаются, зарастают соединительной тканью и перекрывают пупочное кольцо. Тем не менее, плотного и полного перекрытия часто не получается, поскольку недостаточно сформированы мышцы брюшного пресса, которые, в свою очередь, усиливают кольцо, делая его более плотным.

    Таким образом, для ликвидации проблем со слабостью пупка нужны две вещи:

    1. Время, в течение которого неработающие пупочные сосуды заполнятся соединительной тканью и

    2. Время, в течение которого окрепнут мышцы брюшного пресса.

    Очевидно: сразу после рождения пупочное кольцо слабое и при повышении давления в брюшной полости через него (кольцо) может выпячиваться брюшина и даже петли кишечника. Это и есть пупочная грыжа. С анатомической точки зрения в той или иной степени выраженности она (грыжа) есть у всех младенцев. А лечится она - временем. Разумеется, если пупочное кольцо слабее обычного, да плюс ребенок орет с утра до ночи (т.е. напрягается и повышает давление в брюшной полости) - грыжа действительно может стать причиной серьезных проблем. Самое страшное - это операция, которая, кстати, одна из самых несложных во всей детской хирургии, без проникновения в брюшную полость, технически напоминает штопанье носка.

    Здравствуйте!
    Моей дочке вот уже почти два года (будет 18 августа) и проблема такова.
    где-то в пол года заметила, что пупок у нее выпячивается, особенно сильно, когда плачет. (о, это мы умеем, причем так, как будто ее режут, никогда практически тихо не плачет и сразу в визг и крик) показывала хирургу, сказал, что слабое пупочное кольцо, делали круговой массаж животика и все, были спокойны, НО вот недавно для сада проходили диспансеризацию, в списке был и хирург. и прозвучал диагноз - ГРЫЖА сказал, что надо какие-то упражнения делать, какие не показал (ходила не я, а бабушка с ребенком, уж я бы вытрясла эти упражнения с него)
    Боюсь операции страшно, но и всяких защемлений боюсь не меньше, один знакомый врач настращал до дрожи
    что делать? так ли страшна операция? как она обычно проходит и сколько длится послеоперационый период? и стоит ли ее делать? Пупок вылазит сильно. слышала что говорят, будто грыжа если она есть должна пройти до двух лет сама, если не проходит то только хирургия спасет. пыталась клеить монетку на пластырь, результат нулевой, т.к. она тот час же срывается
    Опишите, плииз каковы есть выходы из ситуации!
    зараннее сенькс, и ОЧЕНЬ жду ответа

    Надпупочная грыжа у ребенка

    Сообщения: 1234 Зарегистрирован: Пн мар 28, 2005 11:03 Откуда: Калининград Поблагодарили: 1 раз Контактная информация:

    У меня у тети в младенчестве очень сильно торчал пупок - говорили грыжа. тоже просто вкладывали монетку и пластырем заклеивали. Все прошло

    Екатерина .
    для нас это не вариант не терпит Аленка никакие пластыри с монетками. максимум на 5 минут.
    а то что это грыжа это 100%
    т.к. если пупок потрогать, то он входит внутр с таким легким. хлюпаньем что-ли и сразу выпячивается при малейшей нагрузке.

    Надюшка писал(а): это грыжа это 100%
    т.к. если пупок потрогать, то он входит внутр с таким легким. хлюпаньем что-ли и сразу выпячивается при малейшей нагрузке.


    Надюшка . у нас то же самое, только доча меньше (сейчас 2,5 мес). Хирург говорил, что детям до 5 лет операцию не делают, т.к. очень большая вероятность, что пройдет сама. Но если вдруг пупочек не будет входить внутрь, когда вы на него нажимаете, а будет твердым и упругим, то срочно вызывать скорую.
    А вам сейчас, наверное, нужно просто укреплять мышцы живота всякими упражнениями на пресс, а не монетку.

    Надпупочная грыжа у ребенка

    врач - детский стоматолог Сообщения: 802 Зарегистрирован: Сб мар 26, 2005 14:44 Откуда: Москва

    Полностью согласна с VeLena . пупочная грыжа действительно довольно легко убирается с помощью лечебной физкультуры. Уточнить упражнения можно в поликлиннике в кабинете здорового ребенка или у физиотерапевта.

    Пупочная грыжа у детей: лечение и профилактика

    Рождение ребенка – один из прекрасных периодов в жизни родителей, которые стремятся создать все условия для здорового роста и развития их малыша. К большому сожалению не редко родителям приходится сталкиваться с различными заболеваниями, которые вызывают волнение у взрослых и нарушают самочувствие самого ребенка. Одним из немногих, но в то же время распространенных детских патологий считается пупочная грыжа у детей, которая может быть врожденная или приобретенная, развиваться у детей разного возраста, чаще у младенцев. Что такое пупочная грыжа, почему она проявляется у детей, как диагностировать и лечить данную патологию? – попробуем разобраться!

    Что такое пупочная грыжа?

    Пупочная грыжа – патологическое состояние, связанное с неправильным закрытием пупочного кольца, при котором отмечается выпячивание внутренних органов. После рождения ребенка, пупочный канатик перевязывается, а остаток пуповины на протяжении 3 – 6 дней отпадает. Сосуды пуповины затягиваются соединительной тканью, а пупочное кольцо закрывается. В случаи, когда пупочное кольцо слабое, плохо заживляется или ребенок подвергся факторам, которые спровоцировали давление на еще плохо заживший пупок, тогда органы брюшины могут выпячиваться через пупочное кольцо, что в результате и приводит к развитию пупочной грыжи. Как быстро закроется пупочное кольцо, зависит от множественных факторов. К примеру, у недоношенных детей или детей, которые родились с малым весом мышцы брюшного пресса слабые, что и может вызвать развитие грыжи. У здоровых детей, пупочная грыжа может сформироваться гораздо позже, а причиной ее развития становятся частые нарушение стула, длительный плач, кашель, крик и другие факторы, которые заставляют напруживать мышцы живота. В редких случаях пупочные грыжи возникают самостоятельно, без видимых на то причин.

    Мальчики в несколько раз чаще страдают от пупочной грыжи чем девочки. Вначале при образовании данного недуга на месте грыжи появляется небольшая припухлость, затем появляется уплотнение.

    Как часто встречается это заболевание?

    Пупочная грыжа – достаточно распространенное явление среди детей, которое встречается у 20% новорожденных. В группе риска к развитию данного дефекта чаще находятся мальчики. У недоношенных детей или младенцев с врожденными патологиями, болезнь встречается в 2 раза чаще чем у здоровых деток. Обнаруживают пупочную грыжу в первые месяцы жизни или до 5 лет. В случаи, когда пупочное кольцо не закрывается самостоятельно или грыжа достигает больших размеров, врачи рекомендуют проводить операцию по ее удалению.

    Почему у детей появляется пупочная грыжа

    Несмотря на достижения в современной медицине, точная причина по которой формируется данный недуг неизвестна. Но исходя из медицинской литературы и практике врачей хирургов известно, что существует не мало причин и предрасполагающих факторов к развитию пупочной грыжи. В качестве основной причины выступают наследственность. Так если один из родителей в детстве встречался с данным недугом, тогда в 70% случаях появляется риск развития грыжи у ребенка. Помимо этого, формированию грыжи у ребенка способствуют различные детские заболевания, которые сопровождаются повышенным внутрибрюшным давлением: коклюш, бронхит, пневмония, запоры.

    Пупочные грыжи часто встречаются у недоношенных детей, детей с синдромом Дауна, рахитом и другими болезнями, когда происходит снижение тонуса мышц брюшины. Предрасполагающими факторами к развитию пупочной грыжи у детей считаются: избыточный вес ребенка, сильный крик, плач, частое газообразование.

    Некоторые считают, что пупочная грыжа может развиться в результате неосторожности акушерок, которые в процессе родов могут «неправильно» перерезании пуповину. Но такое мнение ошибочное, поскольку в настоящий момент для пере резания пуповины используют специальные пупочные скобки, которые никак не влияют на образования грыжи.

    Виды пупочной грижы у детей

    В медицине различают врожденную и приобретенную пупочную грыжу. Врожденная - развивается у ослабленных или недоношенных детей. Причиной ее развития могут быть как наследственность, так и мышечная слабость передней брюшной стенки. Обычно такой вид грыжи формируется в первый месяц после рождения. Не редко причиной к ее развитию становятся внутренние инфекции или другие заболевания. Приобретенная грыжа пупка чаще формируется в первый год жизни. Может развиваться как на фоне внутренних заболеваний или нарушений, так и появляться без видимых причин.

    Помимо двух видов пупочной грыжи, у детей встречаются и другие. Одной из распространенных считается паховая грыжа, которая увеличивается при крике и беспокойстве, исчезает в спокойном состоянии. Паховая грыжа у детей достаточно опасна для ребенка, поскольку при несвоевременном лечении может произойти ущемление внутренних органов с последующим развитием перитонита.

    Не редко у детей после рождения диагностируется грыжа белой линии живота, которая также, как и пупочная проявляется на фоне генетических факторов или при анатомической слабости фиброзного волокна. Грыжа белой линии живота у детей классифицируется на: подпупочную надпупочную и околопупочную грыжа. Лечение данного вида грыжи зависит от многих факторов, но в любом случаи родителям стоить обратится к врачу за консультацией.

    В практике врачей случались случаи, когда грыжа белой линии живота без стороннего вмешательства прекращала свое развитие и исчезала бесследно без помощи медицины.

    Симптомы пупочной грыжи

    Внешне пупочная грыжа имеет вид выпуклости разной формы и размера. Находится она вблизи пупка. Сам пупок у ребенка также имеет несколько необычную форму и часто возвышается на 5 мм свыше нормы. Чаще всего пупочная грыжа у детей – симптомы, появляются после отпадания пупка. Выпячивание при грыже особо заметно в период плача или крика ребенка. В спокойном состоянии она незаметна и часто прячется. На ощупь грыжа в области пупка – мягкая. Ребенок не ощущает боли или дискомфорта, но только тогда, когда грыжа не больших размеров.

    При пупочных грыжах, которые имеют более 3 см, малыш может проявлять беспокойство, часто бить капризным, страдать от постоянного вздутия кишечника. При диагностировании пупочной грыжи родителями, нужно как можно быстрее обратится за консультацией к хирургу, который после осмотра назначит нужное лечение, даст полезные советы по уходу за ребенком. Родителям важно помнить, что грыжа может увеличиваться в размерах, провоцировать осложнения и значительно ухудшать самочувствие ребенка.

    Настолько опасна пупочная грижа для ребенка

    Довольно часто пупочная грыжа у ребенка исчезает самостоятельно до 1 – 2 лет. Если грыжа увеличивается в размерах, достигает более 2 – 4 см, могут появится следующие осложнения: ущемление грыжи, реже ее разрыв. При ущемлении грыжи, страдают внутренние органы, у ребенка отмечается рвота, тошнота, боль в кишечнике и другие симптомы, требующие незамедлительной помощи врача.

    Как выявить пупочную грыжу у ребенка

    Выявить пупочную грыжу просто, достаточно, чтоб ребенка осмотрел врач педиатр или хирург. Чтоб исключить наличие осложнений или другие патологии кишечника, врач назначает анализ крови, рентген обследование или УЗИ органов брюшной полости. Результаты исследований позволяют врачу выявить причину. Определить вид грыжи, провести соответствующее лечение.

    Лечение пупочной грыжи

    Пупочная грыжа у детей – лечение, зависит от ее месторасположения, размеров, формы. Если грыжа имеет диаметр больше 2 -3 сантиметра, врач хирург рекомендует родителям проводить операцию по ее удалению. Не редко дети с пупочными грыжами до 5-ти лет не оперируются, а находятся под присмотром врача, который следит за ее увеличением или уменьшением. В случаи, когда пупочная грыжа имеет не большие размеры, ребенку назначается консервативное лечение, которое состоит из массажа общего действия, также рекомендуется проводить лечебную физкультуру, использование специального пластыря и других мероприятий.

    Не редко пупочная грыжа исчезает самостоятельно, но когда она увеличивается в диаметре, доставляет ребенку дискомфорт, единственным выходом считается операция по ее удалению. Если врач считает, что с операцией можно подождать и надеется, что грыжа исчезнет, родителям нужно тщательно следить за ребенком, его питанием, не допускать появление запоров и других нарушений. До 5-ти лет врач наблюдает за малышом, назначает общеукрепляющую терапия, массаж грыжевого кольца. Если после 5-ти грыжа не исчезла или увеличилась в размерах, тогда назначается операция. Операция пупочной грыжи у детей проводится под наркозом. Благодаря современным методам оперативного вмешательства, данная процедура полностью безопасна с минимальным риском для осложнений. После операции ребенок нуждается в правильном уходе и заботе родителей.

    Профилактика

    Предотвратить развитие приобретенной пупочной грыжи можно, для этого родителям важно не допускать чрезмерного натуживания ребенка, частого вздутия животика. Если ребенок находится на грудном кормлении, тогда за своим питанием должна следить мама. В случаи искусственного кормления, маме нужно правильно подобрать смесь, которая не будет вызывать у ребенка повышенного газообразования, запоров или других проблем с кишечником. После рождения ребенка, на протяжении первых 2-х недель его должен осмотреть врач – хирург. Своевременное выявление пупочной грыжи и обращение к врачу поможет в начальных этапах справится с недугом и не допустить его дальнейшее развитие.

    Полный обзор пупочной грыжи у детей: симптомы, лечение, профилактика

    Пупочная грыжа у детей – это выпячивание внутренних органов под кожу округлых или овальных очертаний в области пупка малыша. Недуг встречается у каждого пятого ребенка.

    Надпупочная грыжа у ребенка

    Пупочная грыжа у новорожденного

    Детки с такой грыжей более беспокойны, чем здоровые малыши, потому что обычные младенческие проблемы (колики, вздутие живота) из-за грыжи причиняют им больше страданий.

    Само по себе выпячивание органов не несет угрозы и может даже не беспокоить малыша. Опасность пупочной грыжи в том, что внутрь этого выпячивания могут попадать фрагменты брюшины, сальника, петель кишечника и ущемляться. К счастью, это случается не так часто, но вероятность такого развития событий существует.

    В течение первого года жизни ребенка возможно самопроизвольное исчезновение пупочной грыжи. По мере роста и развития, особенно если родители занимаются физическими упражнениями и закаливаем со своим малышом – мышцы его брюшной стенки укрепляются, пупочное кольцо уплотняется, уменьшается его диаметр.

    При менее оптимистичном течении заболевания размеры грыжи могут достичь 5 см в диаметре, хотя обычно она не превышают 1 см.

    Нарастание симптомов и прогрессирующее увеличение размеров грыжи – показание для оперативного лечения. Его проводят, когда ребенку исполнится 2–3 года.

    Многих родителей пугает само слово "операция", однако если хирург настаивает на ее проведении – ее следует сделать. Методики оперативного вмешательства отработаны до мелочей, применяются с учетом индивидуальных особенностей малыша в каждом случае.

    Уже на следующий день после вмешательства ребенок может вставать и кушать жидкую пищу, а через пару недель сама операция станет просто воспоминанием. Никаких шрамов и рецидивов заболевания после оперативного вмешательства не наблюдается. В 95% случаев вмешательство проходит без осложнений.

    Причины и предрасполагающие факторы

    Непосредственная причина пупочной грыжи – анатомическая слабость тканей в области пупочной ямки.

    Но при наличии провоцирующих моментов грыжа развивается чаще. Это:

  • недоношенность
  • малый вес ребенка при рождении
  • наследственность (болезнь чаще возникает у детей, родители которых имели в детстве пупочную грыжу)
  • состояния, провоцирующие повышение давления в брюшной полости ребенка (сильный плач, запор, кашель, метеоризм)
  • заболевания, при которых снижается мышечный тонус (рахит, гипотрофия)
  • пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков
  • иногда пупочная грыжа проявляется после того, как малыш начал ходить, особенно если это произошло достаточно рано (т. к. его мышцы пока недостаточно окрепли).
  • Среди родителей бытует мнение, что у детей пупочная грыжа возникает из-за "неправильного перевязывания пуповины", однако это утверждение необоснованно техника наложения пуповинных скоб никоим образом не расширяет пупочное кольцо.

    Надпупочная грыжа у ребенка

    Пупочная грыжа, содержащая в грыжевом мешке петлю кишечника

    Симптомы болезни. Как ведет себя ребенок с пупочной грыжей?

    У маленьких детей пупочная грыжа обычно видна невооруженным глазом. По сути – основной признак – это выпячивание в области пупка, напоминающее шарик. При аккуратном надавливании на грыжевое выпячивание оно легко вправляется в брюшную полость. Если расширение мышечного кольца невелико, то пупочная грыжа у малыша может быть заметна лишь при некотором натуживании (во время плача, смеха или кашля).

    Такие малыши более беспокойны, чем их сверстники без пупочной грыжи. Нет такого младенца, которого бы не мучили колики из-за вздутия живота. Но детки с пупочной грыжей страдают от них сильнее, также они острее реагируют на перемену погоды.

    Иногда у малышей с грыжей возникает рвота, изменение чувствительности в области грыжевого мешочка, изменение его цвета и плотности. Это могут быть симптомы опасного осложнения – ущемления пупочной грыжи – и это повод для немедленного обращения к детскому хирургу.

    Методы лечения

    Пупочная грыжа у детей лечится как с помощью операции, так и без нее. Тактику лечения выбирают после совместной консультации маленького пациента участковым педиатром и детским хирургом.

    Какие методы позволят избежать операции?

    Наблюдение за ребенком и лечение пупочной грыжи в домашних условиях

    Три метода лечения грыжи в домашних условиях:

    1. Гимнастика и массаж животика

    За 10 минут перед кормлением выкладывайте малыша на животик на твердую поверхность, покрытую теплой пеленкой. Он начинает активно двигать туловищем, ручками и ножками, при этом снижается внутрибрюшное давление за счет усиленного отхождения газов. Передняя брюшная стенка ребенка будет укрепляться при систематическом повторении этих действий 2–3 раза каждый день.

    Массаж животика лучше начинать в двухмесячном возрасте: сначала у инструктора по массажу в детской поликлинике, который обучит вас правильной технике процедуры, а потом мама или папа выполняет такой массаж самостоятельно.

    2. Использование фиксирующего пластыря

    Пластырь наклеивают на 10 дней так, чтобы в области пупка образовалась складочка. Три курса таких заклеиваний обычно приводят к исчезновению пупочной грыжи у малыша.

    Пластырь должен быть гипоаллергенным и не раздражать нежную кожу младенца.

    Сочетание этого метода с лечебной гимнастикой и массажем дает более устойчивый результат.

    Надпупочная грыжа у ребенка

    Инструкция по применению пластыря Porofix. Для фиксации пластыря необходимо:
    1) Хорошо очистить и просушить кожу вокруг пупка.
    2) Зафиксировать пластырь слева и справа от пупка.
    3) Продеть пластырь "а" в ушко пластыря "b".
    4) Затянуть пластырь.
    5) Зафиксировать это положение.

    3. Народные методы

    Многие родители пытаются практиковать народные методы лечения: прикладывать к области пупка медный пятак, лепешку из овсяной каши, кусочек марли, смоченный соком капусты и т. д. Отзывы о таких способах борьбы с пупочной грыжей чаще всего положительные, однако необходимо принимать во внимание существенный нюанс: любой предмет, накладываемый на область грыжи, требует фиксации. А надежно зафиксировать что-либо на грудном ребенке можно только при помощи лейкопластыря!

    Операция

    Если диаметр пупочного кольца не превышает 1,5 см, то хирургического лечения удается избежать в 99% случаев. Если родители активно применяют все рекомендованные врачом методы консервативного лечения – грыжа исчезает сама к 2–3, максимум к 5 годам.

    При диаметре пупочного кольца 2 см и более операции избежать не удастся. Обычно деток оперируют по достижении трехлетнего возраста. В любом случае операцию следует провести до того, как ребенок пойдет в школу.

    Операция бывает двух типов.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    1. Герниопластику проводят при обширных грыжах, а также при их ущемлении.

    2. Классическую операцию по ушиванию пупочного кольца проводят, если грыжа невелика, не ущемляется и легко вправляется.

    2. Метод лапароскопии

    Если грыжа велика, но легко вправляется и не ущемлена – то во время операции после ее вправления на область грыжевых ворот ставят специальную "заплатку" из синтетического материала, хорошо совместимого с тканями человеческого организма. Внешне она напоминает тюлевую занавеску.

    Грыжевое отверстие надежно закрывают, со временем сетка врастает в собственные ткани ребенка и становится неотделима от них. Это – гарантия того, что грыжа не возникнет вновь.

    Наименее травматичный метод удаления пупочной грыжи, при котором доктор выполняет всего лишь три маленьких (5 мм) разреза с помощью специальных сверхтонких хирургических инструментов.

    При таком вмешательстве реабилитационный период минимален. Обычно на второй-третий день маленькие пациенты уже возвращаются домой.

    Иногда проводят срочную операцию из-за ущемления грыжи и ухудшения состояния ребенка (малыш плачет, у него сильное вздутие живота, невправление грыжевого мешочка и изменение его цвета и плотности, тошнота и рвота).

    Такая операция длится дольше, и послеоперационный период удлиняется, поскольку само вмешательство более сложное: нужно ликвидировать ущемление, восстановить кровообращение в ущемленном органе и рассечь спайки (уплотнения из соединительной ткани). И лишь после этих действий приступают к коррекции грыжевого отверстия. Обычно в таком случае не обходится без имплантантов, поскольку простое сшивание грыжевых ворот приведет к появлению новых спаек и болезненности в области рубца.

    Поэтому родителям не стоит пренебрегать советами врача-хирурга. Лучше выполнять операцию в плановом порядке, не создавая угрозы здоровью для своего малыша.

    Профилактика развития пупочной грыжи у ребенка

    Правильный уход за малышом и выполнение профилактических мероприятий позволяют предупредить возникновение пупочной грыжи, даже если мышцы пупочного кольца слабоваты, и определенный риск грыжи все-таки имеется.

    Обычно врач, наблюдающий ребенка, дает родителям следующие советы (в основном они связаны с питанием мамы и ребенка):

  • Как можно дольше старайтесь сохранять грудное вскармливание: это будет профилактикой запоров, вздутия живота, дисбактериоза кишечника.
  • Кормящей маме нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают метеоризм у маленького: цельное молоко, бобовые, виноград, капусту, сдобную выпечку и другие сладости, копчености, орехи, газированные напитки.
  • Если материнского молока недостаточно или оно отсутствует – необходимо, чтобы врач подобрал смесь для искусственного вскармливания. Пупочная грыжа в детском возрасте часто развивается при врожденной непереносимости лактозы.
  • Берегите ребенка от простудных заболеваний, не позволяйте ему долгое время плакать, т. к. кашель и плач провоцируют повышение внутрибрюшного давления, и, следовательно, усугубляют симптомы грыжи.
  • Автор: Светлана Левицкая

    (блок ниже можно пролистать вправо до конца)

    Источники:
    mjusli.ru, www.komarovskiy.net, antirodinka.ru, gryzhinet.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения