Главная » Как вылечить ребенка

Лечение ночного энуреза у детей

Ночной энурез у детей: немедикаментозное лечение

Лечение ночного энуреза у детей

Ночное недержание мочи (второе название этой патологии – энурез) – это непроизвольные мочеиспускания во сне, в ночное время. Установить такой диагноз возможно только в возрасте ребенка старше трех лет – именно к этому времени контроль нервной системы над мочевым пузырем полностью сформирован.

Данное расстройство имеет не органическую, а функциональную природу, и очень часто встречается у детей. Причем, наибольшая заболеваемость отмечается у детей дошкольного возраста (15-18 %), с возрастом она постепенно уменьшается, составляя к 18 годам и старше всего лишь 0.5-1 %. Чаще энурезом страдают мальчики – у них эта патология встречается в полтора раза чаще, чем у девочек.

О том, почему возникает и как проявляется ночное недержание мочи, каковы принципы его диагностики и лечения, включая физиотерапевтические методики, вы и узнаете из нашей статьи.

Виды энуреза

Клиницисты различают два вида недержания мочи ночью – первичное и вторичное. Первичный развивается с раннего возраста и проявляется регулярно, без так называемых светлых промежутков. О вторичном недержании мочи говорят тогда, когда оно в течение какого-то времени (хотя бы полугода) отсутствовало, а потом возобновилось вновь. Как правило, четыре из пяти больных страдают именно первичной формой энуреза, а на вторичную же приходится всего 15-20 % случаев болезни.

Причины и механизм развития

Окончательно в причинах развития энуреза исследователям разобраться пока не удалось. Считается, что вызывает такое нарушение сочетанное воздействие на организм ребенка предрасполагающих факторов, таких как:

  1. Замедленное созревание центральной нервной системы. У здорового ребенка к трем годам формируется непроизвольный контроль мочеиспускания – они имеют возможность тормозить позыв и сознательно мочиться. В ряде случаев формирование рефлекторного контроля мочеиспускания затягивается, что становится причиной непроизвольных мочеиспусканий в возрасте старше трех лет. Если при этом через какой-то промежуток времени возникает спонтанная ремиссия, считают, что непроизвольный контроль мочеиспусканий сформировался.
  2. Лечение ночного энуреза у детейИзменение циркадного ритма выработки антидиуретического гормона. В здоровом организме уровень этого гормона в дневные и ночные часы различен. Если по каким-то причинам суточный ритм нарушается, объем мочи, которая образуется именно ночью, значительно повышается – мочевой пузырь растягивается. Когда это состояние сочетается с нарушением нервной регуляции мочевых путей, возникают непроизвольные мочеиспускания.
  3. Наследственная предрасположенность. Доказано, что если родители ребенка в детстве страдали ночным недержанием мочи, то вероятность развития этого нарушения у него значительно выше, чем у детей, родители которых энурезом не страдали. У последних риск заболеть им составляет 15 %, а у детей с отягощенной наследственностью – 44 %. Если же оба родителя страдали ночным недержанием мочи, то в 77 % случаев им страдает и ребенок.
  4. Врожденные пороки спинного мозга. Энурез может возникнуть на фоне spina bifida и менингоцеле, однако это встречается нечасто.
  5. Нарушения поведения ребенка. Психологические отклонения, такие как плаксивость, раздражительность, вспыльчивость, импульсивность, невнимательность, агрессивность и прочие, зачастую приводят и к развитию ночного недержания мочи. Существует и обратная связь – наличие энуреза и неправильная реакция на него родителей и других окружающих ребенка людей во многих случаях становятся причиной изменения его поведения.
  6. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Они могут спровоцировать развитие вторичного энуреза. Этот факт подтверждается тем, что в ряде случаев при проведении адекватной антибактериальной терапии инфекционной патологии недержание мочи также исчезает.
<
h3>Симптомы

Лечение ночного энуреза у детейПо характеру течения различают энурез осложненный и неосложненный. При неосложненном подтекание мочи во время сна ребенка является единственным клиническим признаком патологии. Частота подтеканий варьируется в диапазоне от двух-трех раз в месяц до нескольких за одну ночь. Осложненная форма помимо подтеканий мочи ночью сопровождается и дневными нарушениями – дневным недержанием, учащением мочеиспусканий, ложными позывами к ним.

Помимо расстройств в мочевой сфере ребенок часто имеет и неврологические расстройства – неврозы, неврозоподобный синдром. Он эмоционально лабилен, плаксив, склонен к переживаниям, вспыльчив.

Принципы диагностики

Когда родители с ребенком обратятся за помощью к педиатру или неврологу, он подробно расспросит их о том, как часто возникают эпизоды недержания мочи, имеются ли другие расстройства со стороны мочевыделительной системы, о психоэмоциональном состоянии своего пациента, об особенностях общения его с ровесниками, о психологическом климате в семье, условиях жилья, перенесенных заболеваниях и условиях воспитания. Тщательно собранный анамнез зачастую помогает установить причину энуреза, благодаря чему лечебные мероприятия в дальнейшем можно будет направить непосредственно на ее устранение. Во время осмотра врач обратит внимание на строение наружных половых органов ребенка.

Следующим этапом диагностики станут лабораторные и инструментальные методы исследования, в частности:

  • общий анализ мочи
  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови (особое внимание будет уделено показателям, позволяющим оценить функцию почек)
  • Лечение ночного энуреза у детейпроба Зимницкого
  • подсчет числа нормальных мочеиспусканий и ложных позывов к нему
  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • неврологическое обследование (оценка сухожильных рефлексов и другие манипуляции)
  • цистометрия (позволяет диагностировать снижение максимального объема и непроизвольную активность мышечной оболочки мочевого пузыря)
  • урография обзорная и экскреторная
  • цистоскопия (можно обнаружить уменьшение объема мочевого пузыря, наличие в его полости перегородок – трабекул, зияние шейки)
  • рентгенография турецкого седла (для диагностики патологических изменений гипофиза)
  • обзорная рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (с целью обнаружения врожденного незаращения дужек позвонков).
  • Тактика лечения

    Терапия ночного недержания мочи должна быть комплексной, сочетающей в себе три компонента: психотерапию, медикаментозное лечение и лечение физическими факторами, или физиотерапию.

    Психотерапия

    Очень важно в лечении энуреза участие родителей. Прежде всего речь идет об адекватной реакции на мокрую постель. Наказывать ребенка за неспособность удерживать мочу, ругать его за это категорически воспрещается, поскольку такой подход еще больше дестабилизирует и без того неустойчивую психику ребенка с недержанием мочи. Правильный подход – мотивационная психотерапия, суть которой сводится к поощрению ребенка за каждую ночь без «мокрых приключений».

    Лечение ночного энуреза у детейТакже психотерапевты рекомендуют воздействие, направленное на то, чтобы выработать у больного условный рефлекс на пробуждение ночью и последующее мочеиспускание. Для этого вечером за три часа до сна ему рекомендуют отказаться от приема пищи и жидкости, непосредственно перед сном предлагают съесть что-то соленое (например, селедку) и через три-четыре часа сна будят. Уже после полного пробуждения пациент совершает полноценный акт мочеиспускания. Лечение проводят курсом от 3 до 3.5 месяцев, а в течение последующих 12 недель его постепенно отменяют.

    Медикаментозное лечение

    Наиболее эффективны в отношении лечения энуреза препараты следующих групп:

  • антихолинергические (атропин, дриптан)
  • трициклические антидепрессанты (имипрамин)
  • ноотропы (фенибут)
  • папаверин и подобные ему средства
  • синтетический аналог антидиуретического гормона – десмопрессин
  • адаптогены (настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника).
  • Лекарственные средства повышают функциональную емкость мочевого пузыря и снижают его активность в ночное время суток. Дозы их подбирают в зависимости от веса и возраста ребенка.

    Физиотерапия

    Помогает укрепить рефлекс произвольного мочеиспускания аппарат Ласкова. Суть метода заключается в соединении по принципу условного рефлекса позыва и собственно мочеиспускания с чем-либо неприятным, здесь – с ударом фарадическим током. Вместо этого тока ранее применяли интенсивные световые или звуковые раздражители непосредственно после того, как ребенок помочится в постель.

    Активные электроды аппарата размещают в области промежности или же над лобком. Когда ребенок мочится под себя, электрическая цепь замыкается, и он получает удар током. Для достижения эффекта, как правило, достаточно 10-15 процедур.

    Альтернативой этому методу является так называемый «энурезный будильник». Это прибор, имеющий маленький датчик, который мама помещает ребенку в трусики и когда на него попадают первые капельки мочи, сигнал с датчика подается на будильник, тот звонит, ребенок просыпается и самостоятельно идет в туалет.

    Не менее эффективным методом, позволяющим в 97 % получить положительный результат, является электростимуляция через прямую кишку. Цилиндрический электрод помещают в марлевый мешочек, смоченный теплой водой, и вводят в кишку на 3-5 см. Индифферентный электрод через смоченную теплой водой прокладку помещают над лобком. Курс лечения включает в себя 10 воздействий, проводимых ежедневно. Если возник рецидив заболевания, терапию можно повторить через месяц.

    Детям дошкольного возраста ректальные электроды не применяют, используя вместо них два наружных электрода, которые устанавливают на бедрах в верхне-задней их области.

    Также лицам, страдающим недержанием мочи, может быть назначено иглоукалывание (по две иглы в область живота, поясницы и срединно-внутренней поверхности голени), электросонтерапия и комплексы лечебной физкультуры.

    Комплексное лечение энуреза более, чем эффективно – оно помогает добиться прекращения непроизвольных ночных мочеиспусканий у 90 % детей. Полный успех лечения можно отметить в том случае, если в течение 24 месяцев после прекращения терапии эпизоды энуреза абсолютно отсутствуют.

    Заключение

    Лечение ночного энуреза у детейНедержание мочи ночью, или энурез, – это достаточно частая среди пациентов детского возраста патология, которая может возникать из-за воздействия на организм целого ряда причин, начиная от психологических и заканчивая органическими заболеваниями мочевыводящих путей и врожденной патологией нервной и мочевой систем. Лечение этого состояния должно быть комплексным и направленным прежде всего на устранение причинного фактора. Немаловажную роль играет психотерапия, в которой активное участие обязаны принимать родители. Не меньшее значение имеет прием специальных лекарственных препаратов, помогающих повысить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его спонтанную активность. Важным компонентом терапии является и лечение физическими факторами. методики которого позволяют выработать условный рефлекс произвольного мочеиспускания, когда организм даже ночью, во сне, может контролировать этот процесс, не допуская подтеканий.

    В любом случае, если у вашего ребенка возникла такая проблема, не ругайте его и не затягивайте с обращением к врачу. Конечно, возможно, проблема лежит на поверхности и ребенок сам «перерастет» это состояние, но если ее причины более глубокие, врач поможет устранить их в максимально короткий срок.

    Здоровьесберегающий канал, видеосюжет на тему «Лечение энуреза»:

    Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Энурез»:

    Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Когда и как нужно лечить энурез»:

    Как лечить энурез у детей в домашних условиях?

    Лечение ночного энуреза у детейДети больше взрослых подвержены всевозможным болезням и нарушениям в работе органов и систем. Энурез, или недержание мочи, является одним из нарушений деятельности организма, которое встречается наиболее часто у детей в возрасте 3,5 - 7 лет.

    Мальчики страдают от этого чаще девочек примерно в три раза. Данная проблема может возникнуть как ночью, так и днем. Но у малышей, как правило, непроизвольное мочеиспускание встречается в ночное время. А данный вид недержания мочи лечится сложнее, но все-таки возможно даже лечение народными средствами энуреза у детей.

    Взрослым следует знать, что дети в разные возрастные периоды учатся самостоятельно опорожнять мочевой пузырь. Приблизительно к двум годам и шести месяцам 50% могут контролировать этот процесс днем, после четырех лет это в состоянии делать 89%. А вот ночью контроль возможен позже.

    У 69% малышей к 3,5 годам такой навык сформирован, но лишь к 10 годам жизни у 89% ребятишек он полностью работает. Поэтому только после пяти лет об энурезе говорят как о патологии.

    Причины возникновения энуреза

    Недержание мочи может появиться у детей при таких обстоятельствах:

  • наличие приобретенных или врожденных болезней психики, протекающих в тяжелой форме
  • нарушения в работе спинного или головного мозга
  • полностью незаконченное развитие мочеполовой системы
  • полученная тяжелая психологическая или физическая травма
  • хирургические операции
  • долгое применение памперсов
  • нарушение в организме водно-солевого баланса
  • поражение из-за родовой травмы мозговых центров, которые отвечают за мочевую систему.
  • Известный педиатр, доктор Комаровский, много раз обращал внимание родителей на то, что энурез нельзя относить к заболеваниям. Он утверждает, что это всего-на-всего одна из ступенек в развитии контроля детского организма за физиологическими процессами. Именно поэтому данной проблемой занимаются доктора разных направлений: психологи, нефрологи, педиатры, детские неврологи, эндокринологи, физиотерапевты и специалисты, которые специализируются на гомеопатии.

    Основные формы энуреза

    Лечение ночного энуреза у детей

  • Простая форма. Она проявляется относительно нечастыми, но в то же время регулярными случаями энуреза – от 2 до 4 раз на протяжении 7 дней. Сон у ребенка крепкий, а непроизвольное мочеиспускание случается до двух часов ночи. Дети к этой проблеме относятся безразлично, а причиной, как правило, является наследственная предрасположенность.
  • Невротическая форма. Данный вид энуреза носит волнообразный характер и встречается не очень часто (в критические возрастные периоды - 3, 5, 7 лет). Дети крайне негативно относятся к происходящему с ними. Перед неприятностями наблюдаются детские страхи, плач без причины, тики, нервозность, эмоциональное возбуждение. Сон у детей беспокойный.
  • Эндокринопатическая форма. Встречается в ночное время и сочетается с некоторыми патологическими процессами: повышением температуры, ожирением, сахарным диабетом.
  • Эпилептический энурез встречается у детей, у которых диагностирована эпилепсия. При мочеиспускании выходит большое количество мочи.
  • Невропатический энурез. Возникает данный вид и в дневные, и в ночные часы на фоне выраженной нервозности, появляющейся из-за частых простуд, незначительных изменений в периферической нервной системе или в центральной. При этом очень часто имеются нарушения сна.
  • Диспластический ночной энурез встречается и у взрослых, и у детей. Частота проявления напрямую связана с количеством жидкости, которую выпил малыш на протяжении дня. Дети относятся к происходящему или равнодушно, или адекватно, не проявляя особых эмоций.
  • Что должны знать родители?

    Лечение ночного энуреза у детейМногие родители придерживаются мнения, что лучше не заострять внимание ребенка на возникшей у него проблеме для того, чтобы избежать психической травмы. Эта позиция не совсем правильная, так как уход от проблемы не может ее решить, а только усугубляет.

    Как же самые близкие люди могут помочь ребенку и чего они не должны делать?

    1. Недопустимо наказывать и ругать малыша. Он и так переживает и наказан этим недугом. А если появляется и страх перед наказанием, то это еще больше угнетает ребенка. Прежде всего следует его успокоить и заверить, что родители готовы ему помочь и совершенно не осуждают. Об этом мама или папа должны поговорить с ребенком обязательно, ведь если малыш не будет уверен в поддержке родителей, появляется страх и стыд, а это является предпосылкой для психологической травмы. Следует убедить ребенка в том, что происходящие с ним мокрые неприятности - временное явление и при его сильном желании вскоре пройдут.
    2. Родители должны приложить максимум усилий, чтобы жизнь их ребенка была такой же, как и у других детей. К примеру, поездки в гости, на отдых не должны исключаться из совместных семейных мероприятий, несмотря на существующую проблему. Если ребенок поймет, что семья отказывается от какой-то поездки из-за него, то это только значительно ухудшит ситуацию: ребенка будет давить постоянное чувство вины и ущербности. Родителям необходимо знать, что смена обстановки часто является позитивным моментом для малыша. Он реже начинает просыпаться мокрым.
    3. Многие дети из-за энуреза считают себя неполноценными. Такое чувство возникает у них независимо от возраста. Ребенок стесняется сверстников, старается уединиться, чтобы лишний раз не слышать насмешек и не видеть осуждающих или пренебрежительных взглядов окружающих. Это приводит к тому, что он замыкается, появляется крайне заниженная самооценка, нелюбовь к себе. Иногда создается ситуация, когда ребенок даже не может учиться или посещать детский сад. Другие дети с такой же проблемой становятся, наоборот, агрессивными, дерзкими. Третья категория внешне никак не выдает свои эмоции и переживания, но у таких детей могут появиться нарушения в психике и поведении в подростковом возрасте. Родители должны создать для детей с такой проблемой доброжелательную домашнюю атмосферу и всячески их поддерживать. Только любовь, доброта, внимание и забота будут союзниками в борьбе с энурезом.

    Как проводится лечение энуреза у детей в домашних условиях?

    Родителей интересует естественный вопрос: Как лечить энурез у детей? Народная медицина предлагает большое количество рецептов, поэтому близкие люди должны набраться терпения и методом проб и ошибок найти именно тот, который поможет их малышу.

    Что под запретом?

    Малышу не нужно давать после 17.00 фрукты, соки и сладкие напитки. Нужно сократить употребление растительного масла. Из рациона следует убрать арбузы, виноград, сельдерей, спаржу. Когда проблема уйдет, ребенок может кушать эти продукты.

    Помогают травы

    Лечение ночного энуреза у детей

    1. Семя укропа. Заварить одну столовую ложку стаканом крутого кипятка, после чего дать настояться в течение 60 - 80 минут. Принимать утром натощак. Дети в возрасте 10-15 лет должны выпить весь стакан, малыши до 10 лет - половину стакана. Лечение следует продолжать 10 дней. В случае запущенного энуреза необходимо сделать перерыв также на 10 дней, а затем повторить прием укропного семени.
    2. Хороший эффект дает прием сбора . в который входят в равных пропорциях такие измельченные ингредиенты: трава спорыша, тысячелистника и зверобоя, листья ежевики, цветки бессмертника. Для приготовления настоя нужно взять 10 грамм сбора, засыпать в термос и залить 320 мл кипятка, настоять в течение 3 часов, после чего процедить. Давать детям за 25 минут до еды по полстакана до 5 раз в день. Последний прием должен быть за полтора часа до ночного сна.
    3. Зверобой и золототысячник . взятые в одинаковых пропорциях, заваривают и пьют как чай.
    4. Порошок, полученный из семян подорожника . следует давать детям от 3 до 4 раз в день по два грамма (на кончике ножа).
    5. Высушить листья брусники . взять полстакана, залить ½ литра кипятка, прокипятить около 6 минут, настоять в течение 45 минут, процедить. На протяжении месяца давать детям перед принятием пищи 3 раза в день по стакану отвара. Ребенок, принимая его, будет днем часто мочиться, а вот ночью спокойный сон ему обеспечен.

    Другие методы

    Лечение ночного энуреза у детей

  • Поможет мед. На ночь ребенку следует давать чайную ложку меда, который воздействует успокаивающе на организм, а также он удерживает жидкость. Таким образом уменьшается нагрузка на почки и контролируется мочеиспускание ребенка.
  • Применяем ароматерапию, используя эфирное масло шалфея или кориандра, или лаванды. Это приводит в норму состояние нервной системы и избавляет малыша от энуреза. Для этого берут 35 мл воды и растворяют в ней 4 - 5 капель эфирного масла, после чего распыляют в помещении, где спит ребенок, на ночь. Проводят ароматерапию 21-22 дня подряд.
  • Компресс на низ живота. Для процедуры необходимо полотенце смочить в горячей имбирной воде, которую получают из сока имбиря, выжатого в кипяток.
  • Замечательно зарекомендовал себя массаж рефлекторных участков кожи, расположенных на подошвах стоп. Ребенок может делать массаж самостоятельно. Необходимо всего лишь купить ему массажный коврик, по которому он будет с удовольствием топать. А можно предложить поиграть, перекатывая маленькие мячики ногами.
  • Среди способов народной медицины существуют и знахарские средства, которые предлагают специальные заговоры и молитвы для избавления от энуреза.
  • Родителям необходимо помнить, что применять рецепты народной медицины можно после консультации с педиатром и только тогда, если ребенок не страдает аллергическими реакциями на мед и лекарственные травы.

    Профилактика недержания мочи у детей

  • необходимо своевременно исключить подгузники-памперсы
  • следует контролировать объем жидкости, которую ребенок выпивает на протяжении суток
  • нужно воспитывать у детей санитарно-гигиенические навыки
  • при необходимости вовремя обращаться к доктору для лечения инфекций мочеполовой системы
  • необходимо избегать использования тесных трусиков
  • нужно предупреждать ситуации, травмирующие детскую психику.
  • Подводя итог, следует заметить, что любовь и понимание близких людей являются залогом успешной борьбы с детским энурезом .

    Видео: Доктор Комаровский о лечении энуреза у детей

    Эти материалы будут вам интересны:

    Причины и лечение энуреза у детей

    Лечение ночного энуреза у детейЭнурез у детей – заболевание, которое характеризуется самопроизвольным мочеиспусканием во время сна. Точные причины этой патологии не известны, обычно имеется сразу несколько причинных факторов.

    Классификация энуреза

    Выделяют дневное и ночное недержание мочи. В зависимости от времени возникновения различают также первичный и вторичный энурез. Первичное недержание начинается с самого раннего детства, когда у ребенка еще не сформировался контроль над мочевым пузырем. Вторичный энурез развивается после длительного «сухого» периода (не менее 6 месяцев).

    Причины детского энуреза

    Существует несколько групп факторов, которые могут способствовать ночному недержанию мочи у детей:
    1. запоздалое развитие центральной нервной системы
    2. заболевания мочеполового тракта
    3. нарушения сна
    4. эндокринные расстройства
    5. наследственные факторы
    6. психологические причины.

    Задержка развития нервной регуляции

    Контроль над актом мочеиспускания начинает формироваться примерно с 6 месяцев, а заканчивается к 4-5 годам. Задержку становления нервной регуляции некоторые связывают с распространением одноразовых подгузников. Более серьезными причинами недостаточного контроля могут быть различные психические и нервные болезни – эпилепсия, аутизм, поражения нервной системы в результате гипоксии во время родов. Ночное недержание мочи у мальчиков наблюдается чаще, чем у девочек. Считают, что у девочек раньше формируется регуляция работы мочевого пузыря.

    Совет: если ребенок до 5 лет иногда писается во сне, это еще не говорит о патологии. Возможно, нервная регуляция установилась еще не совсем.

    Болезни мочевой системы

    Различные инфекции мочевых путей и почек могут спровоцировать ночное недержание мочи. Например, к энурезу могут привести цистит, уретрит, пиелонефрит. В последнее время все чаще встречается мочекаменная болезнь у детей. Особого внимания заслуживают врожденные аномалии строения мочеполовой системы.

    Нарушения сна

    В норме при наполнении мочевого пузыря импульсы от него поступают в головной мозг, в результате чего наступает пробуждение. При энурезе импульсы оказываются недостаточно интенсивными, и процесс мочеотделения происходит до пробуждения.

    Эндокринные заболевания

    Энурез у детей может быть обусловлен сахарным и несахарным диабетом. При сахарном диабете ребенок все время испытывает жажду, пьет много жидкости. Поэтому выделяется больше мочи. Из-за частого переполнения мочевой пузырь может растянуться, в результате нервные окончания начинают хуже реагировать на заполнение. Ребенок просто не чувствует, что пора сходить в туалет.

    Похожая ситуация наблюдается при несахарном диабете. Он характеризуется недостаточной выработкой вазопрессина в гипофизе. Этот гормон отвечает за концентрацию, так как способствует обратному всасыванию воды и хлорида натрия из первичной мочи. При недостатке вазопрессина урины становится больше, а ее концентрация снижается, что может вызвать ночное недержание мочи как у девочек, так и у мальчиков.

    Наследственная предрасположенность

    Известно, что у детей, чьи родители страдали в детстве энурезом, в несколько раз повышен риск данной патологии. Скорее всего, причины заключаются в наследственных особенностях нервной системы.

    Психологические факторы

    Психологические стрессы – самая частая и обширная группа причин энуреза у детей. Заболевание могут спровоцировать практические любые стрессовые ситуации:
  • переезд на другое место жительства,
  • смена школы или детского сада,
  • потеря близкого человека,
  • гибель домашнего животного,
  • ссоры родителей,
  • наказания,
  • экзамены или контрольная работа и т. д.
  • В результате перечисленных ситуаций может сформироваться порочный круг. Сначала из-за стресса начинается энурез, который сам уже приводит к постоянному стрессу, неврозам, депрессии. Ночное недержание мочи характерно для чересчур эмоциональных или гиперактивных детей.

    Лечение ночного энуреза у детей

    Стресс - самая частая причина энуреза у детей

    Лечение детского энуреза

    При энурезе у детей лечение включает:
  • нормализацию режима,
  • диету,
  • физиолечение,
  • лечебную гимнастику,
  • медикаментозную терапию,
  • психотерапию,
  • редко – хирургическое лечение.
  • Рекомендации по диете и режиму

    При энурезе у подростков и детей необходимо правильно организовать режим учебы и отдыха. Надо избегать переутомления, высоких нагрузок. Следует отвести достаточное время для сна (в соответствии с возрастом). У младших детей надо наладить дневной сон. Во время ночного сна надо несколько раз будить ребенка, чтобы он сходил в туалет (примерно в одно и то же время). Постепенно ребенок сам начнет просыпаться в определенные часы.

    Что касается питания, то последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. Следует также немного ограничить употребление жидкости перед сном, особенно молочных продуктов и соков. Надо исключить из питания раздражающие вещества (соленое, острое, копченое, разные специи, чеснок, лук).

    Физиотерапия

    При энурезе у мальчика или девочки часто назначают физиопроцедуры. Это могут быть электросон, рефлексотерапия, различные процедуры, улучшающие кровообращение в мочевом пузыре и реактивность его стенок.

    Лечебная гимнастика

    Лечебная физкультура показана при любом виде детского энуреза. Упражнения Кегеля для укрепления мышц таза подходят при дневном недержании мочи у детей. Надо объяснить ребенку, как правильно выполнять упражнения. Во время мочеиспускания следует задержать поток мочи и постараться запомнить ощущения. Потом в течение дня надо совершать такие приемы по 100-150 раз или больше. Конечно, этот способ лечения подходит больше подросткам, ведь маленьким детям трудно правильно объяснить суть гимнастики.

    Зато адекватная физическая нагрузка необходима всем детям. Спортивные игры, бег способны улучшить деятельность нервной системы и нормализовать сон.

    Медикаментозное лечение детского энуреза

    При детском энурезе от причин зависит и лечение, и предположительный прогноз заболевания. Если недержание мочи по ночам обусловлено инфекцией мочевых органов, то назначаются антибиотики, уросептики, витамины. При психологических причинах энуреза и нервных заболеваниях применяют седативные препараты, средства, улучшающие мозговое кровообращение (ноотропы) и витамины группы В.

    Иногда назначают препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу, спазмолитики или средства, улучшающие тонус гладких мышц. При недостаточной выработке вазопрессина используют его аналоги.

    Психотерапия

    При ночном недержании мочи у детей лечение обязательно включает консультацию детского психолога. Чтобы выяснить психологические причины заболевания, родители должны рассказать специалисту, были ли какие-то стрессовые ситуации в последнее время. Часто беседы с психологом улучшают состояние, и эпизоды энуреза постепенно сводятся к минимуму.

    Если энурез у детей возникает по причине неправильного строения мочевыделительных органов, то может понадобиться хирургическая коррекция. Но это бывает очень редко.

    Что делать родителям, если у ребенка энурез?

    Самое главное при детском недержании мочи – не наказывать ребенка. Он не виноват в своей проблеме. Не стоит акцентировать свое внимание, ругаться или стыдить. Если сын или дочь опять проснулись в мокрой постели, следует лишь попросить принять душ и перестелить кровать.

    Любые упреки на этот счет могут только усугубить заболевание. Комнату, где спит ребенок, следует чаще проветривать. Нельзя допускать переохлаждение малыша во время сна. Некоторые дети боятся спать в темноте, и это может быть одной из причин энуреза. В этом случае лучше оставлять включенным ночник. Вообще по возможности надо оградить детей от стрессовых ситуаций.

    Родители должны с пониманием относиться к проблеме ребенка и всячески помогать ему преодолеть заболевание. В этом случае недержание мочи у детей лечится намного успешнее.

    Энурез у детей. Причины, симптомы и лечение традиционными и народными средствами

    Лечение ночного энуреза у детейЗдравствуйте, дорогие друзья!
    Согласитесь со мной, дети – это наше счастье, наша радость. Мы хотим, чтобы у них было безоблачное детство. Растим их, воспитываем, заботимся. И очень огорчаемся, если у них возникают проблемы со здоровьем. Одной из таких неприятных болячек является недержание мочи по ночам.

    Энурез у детей, или как его называют - ночное недержание мочи, может возникнуть, когда контролирующие центры в коре головного мозга созревают позже возрастной нормы. Именно поэтому врачи предлагают родителям ничего не предпринимать, пока деткам не исполнится 5 годиков.

    Каковы причины энуреза?

    Какими симптомами проявляется эта болячка? Повторюсь, энурез возникает, из-за нарушения возрастного созревания центров головного мозга, которые должны контролировать нормальное мочеиспускание у ребенка и взрослого человека.

    У новорожденного эти центры еще незрелые. Поэтому мочевой пузырь работает рефлекторно. Накопилась в нем водичка, рецепторы стенок раздражаются, сфинктер раскрывается и водичка выливается.

    Иногда мамы утверждают: «А вот мой ребенок уже в 5 месяцев начал проситься на горшок». Это не так! Да, действительно, внешне можно увидеть, как ребенок начинает ежиться и кряхтеть, если захочет помочиться. Но он не сумеет задержать мочеиспускание ни на одну лишнюю секунду. Просто чуткая мама, видя по личику проблему своего малыша, старается уловить этот момент и подержать его над раковиной или тазиком. Ей кажется, что это ребенок как бы попросился на горшочек. На самом деле это она «поймала момент».

    Поэтому нет никакого смысла приучать ребенка к горшочку раньше, чем ему исполнится 1,8 – 2 года. Именно в этом возрасте он уже способен немного задерживать акт мочеиспускания. Может понять Вас, когда Вы показываете горшочек, рассказываете, что ему следует делать.

    Ночью, когда он засыпает и контроль со стороны коры головного мозга ослабляется, ребенок еще может половить рыбку в своей постельке. Постепенно в течение двух – трех лет все приходит в норму и он удерживает жидкость в мочевом пузыре до утра или просыпается, если возникает позыв к мочеиспусканию.

    До пятилетнего возраста работа мочевого пузыря у детей еще не совсем устойчивая. Попьют побольше воды или сока перед сном, поедят арбуз – и поплыли… Об энурезе следует говорить в тех случаях, когда недержание мочи бывает регулярным: от нескольких раз в неделю до ежедневных эпизодов. Да еще, если ребенок мочится по несколько раз за ночь.

    Какими симптомами характеризуется энурез?

    1. У таких детей бывает очень глубокий сон. Если мамы пытаются их разбудить, это им не удается. Причем, ребенка можно все-таки усадить на горшок. Но он ничего не сделает. Когда опять ляжет в кроватку, тут же описается.

    2. Как правило, ночные эпизоды происходят после засыпания спустя 1,5 или 2 часа. Но могут быть и по несколько раз за ночь.

    Лечение ночного энуреза у детей

    3. Обычно утром дети ничего не помнят, настолько сон у них глубокий.

    4. При данной форме энуреза дети нисколько не переживают по поводу случившегося. Им не стыдно, они просто равнодушны и не стоит их слишком стыдить и ругать. Бесполезно.

    5. Нередко энурез передается по наследству. У кого-то из родителей или других родственников а детстве также был энурез.

    6. Зачастую эти детки на первом году жизни наблюдались неврологом по поводу перенесенной родовой травмы головного мозга или гипоксии во время беременности. Т.е. налицо факторы, нарушающие созревание центральной нервной системы.

    Лечение энуреза у детей традиционными и народными средствами.

    Прежде, чем говорить о народных методах лечения, давайте отдадим должное традиционной медицине. Если у ребенка после 5 лет имеется недержание мочи по ночам – это явный повод показать его специалистам.

    Его должен осмотреть врач-нефролог, чтобы исключить почечную патологию, при которой может наблюдаться непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Если патологии не обнаруживается, ребенка нужно обследовать у невролога. При постановке диагноза «Энурез», рекомендуется провести курс традиционного лечения. В дальнейшем, вероятно, понадобятся повторные курсы, которые будут сочетаться с народными средствами лечения.

    Есть мамы, которые считают, что все и так пройдет. Мол, и у них в детстве так было и все прошло, значит и у ребенка со временем все будет в порядке. Что можно сказать по этому поводу? Как правило, при своевременном лечении энурез может пройти к 6 – 7 годам. Без лечения этот процесс может затянуться до 10 – 14 лет. В редких случаях останется и у взрослого человека.

    Лечение ночного энуреза у детей

    Подумайте о том, что ребенок будет лишен поездок в спортивные лагеря, дальних поездок и путешествий с группами детей. Кроме того, с возрастом он начнет осознавать свой дефект, стесняться. У него начнутся различные психологические переживания и отклонения в развитии.

    Поэтому, лечить ребенка у детского невролога обязательно нужно. При этом, ему назначаются лекарства для ускорения созревания центральной нервной системы. Широко применяется «Дриптан» - лекарство для снижения рефлекторной активности мочевого пузыря. Назначается физиотерапия для повышения активности центров мочеиспускания спинного мозга и укрепления стенок мочевого пузыря. Назначается общеукрепляющее лечение, лечебная физкультура, физиотерапия и массаж спины. В общем, в каждом конкретном случае врач подбирает свой комплекс лечения.

    Нередки случаи, когда приходится проводить повторные и даже многократные курсы лечения, но не чаще двух раз в год. Чтобы повысить эффективность традиционной терапии, будет очень здорово, если родители дополнят его народными средствами.

    Лечение энуреза у детей. Народные средства.

    1. Необходимо соблюдать питьевой режим в течение дня. После 18.00 нужно ограничить питье воды, соков, молочно-кислых продуктов и сочных фруктов.

    2. Перед сном почаще давайте что-нибудь солененькое или сладкое. Дети любят полакомиться кусочком черного хлеба, посыпанным солью. Можно съесть кусочек селедки или соленого огурчика, одну-две чайных ложечки меда. Но ребенок обязательно попросит запить чем-нибудь соленое или сладкое. Можно приготовить свежезаваренный, крепкий, сладкий чай (не перестарайтесь только!). Соль и сахар будут удерживать воду в организме. Крепкий чай – немного растормаживать сон.

    3. Если сон у ребенка слишком глубокий, неплохо перед сном давать отвары трав, обладающих тонизирующими свойствами: элеутерококк, жень-шень, левзею, витамины группы В.

    4. Когда ребенок засыпает, но еще совсем не заснул, нужно пошептать ему на ушко очень важные слова: «Сегодня ты будешь молодчиной. Захочешь пописать, проснешься сам и сядешь на горшочек. Ночью обязательно будешь сухой. Утром проснешься сухой. Порадуешь маму. Твоя плохая привычка уйдет прочь. Ты каждый день будешь сухой» и т.д. В состоянии перехода ко сну ребенок очень внушаем. Вы можете дать ему положительную установку и она закрепится в его головке.

    5. Если у ребенка есть критика к своему состоянию и он переживает по поводу энуреза, имеет смысл использовать методику ведения «Дневника моих достижений». Все дети любят поощрения, любят получать в школе пятерки, подарки. Вот этот момент и надо использовать.

    Лечение ночного энуреза у детей

    Помогите ему завести дневничок, где будут всего две графы: день недели и сухой/мокрый. Спросите: «Ты любишь получать пятерки?» или другой, актуальный именно для него вопрос задайте. Потом скажите. «Если ты утром проснешься сухой, то возьмешь красный карандаш и поставишь себе в дневник 5. Ну а если описаешься, ничего страшного, но придется поставить черным карандашом 2. Но я буду радоваться вместе с тобой, когда ты будешь ставить пятерку».

    У каждого ребенка есть заветная мечта получить какой-либо подарок. Пообещайте и выполните это, если, скажем, в течение месяца у него будет в дневничке в два раза больше 5, чем 2.

    6. Хорошо помогает горчичник, поставленный на поясницу. По размеру он должен быть, как половинка обычного аптечного горчичника. Ставить его нужно в том месте, где начинается ягодичная складка и вверх по позвоночнику. Горчичник хорошо прогреет центры спинного мозга, ответственные за передачу нервных импульсов к мочевому пузырю, улучшит кровообращение и приток крови.

    Методика постановки горчичника: сложите марлевую салфетку в три слоя и намочите в подсолнечном масле, слегка отожмите и положите на спинку в указанном месте. На нее положите размоченный горчичник. Сверху – полиэтиленовую пленку. Закрепите теплой повязкой. Уложите спать. Начните удерживать повязку сначала в течение 20 минут, потом доведите до 40 минут. Боли никакой ребенок не почувствует. Будет только прогревание. Но все-таки в течение первых процедур отметьте время, когда появляется красноватый цвет кожи. Это будет оптимальное время продолжительности постановки горчичника. Делайте процедуры через день, № 10. Практически, эта процедура заменяет физиотерапевтическое лечение. Но физиотерапию больше двух раз в год делать нельзя, поэтому можно дополнить прогревание еще двумя процедурами с горчичниками.

    7. Применяйте травы, которые восстанавливают способность мочевого пузыря сокращаться и расслабляться. Которые обладают хорошим мочегонным эффектом. Давайте их пить ребенку в первой половине дня:

  • Детям, в зависимости от возраста, взять чайную, десертную или одну столовую ложку семян петрушки или укропа. Добавить от половины до целого стакана кипятка и настоять. Давать пить в течение двух недель.
  • Взять десертную или столовую ложку брусничного листа и добавить 200 мл кипящей воды. Потом настаивать и процедить. Довести водой до начального объема. Давать пить по-немногу в течение первой половины дня.
  • Хорошо давать ребенку различные морсы из брусники и клюквы. Протертые с сахаром ягоды, брусничную водичку.
  • При энурезе помогают такие растения, как тысячелистник и чабрец. Для приготовления отвара тысячелистника берут 10 грамм свежих или высушенных цветков и травы тысячелистника. Измельчают и заливают одним литром кипящей воды. Помещают в термос и настаивают несколько часов. Процеживают и дают ребенку 50 мл по 3 – 4 раза в первую половину дня. Курс должен продолжаться 45 дней.
  • Сухие листья чабреца (15 гр) заливают стаканом горячей воды и на водяной бане выпаривают до 1/3 объема. Дают по чайной ложке, пить 3 – 4 раза в день. Продолжительность - 45 дней.
  • Энурез у детей требует, прежде всего установления причины и правильной оценки симптомов заболевания. Для этого нужно обратиться к нефрологу и детскому неврологу. Кроме традиционных методов лечения ребенку могут помочь и народные средства: травы, соблюдение питьевого режима и психологические приемы.

    Дорогие друзья! Вот и все, что я хотела рассказать Вам об энурезе у детей. Если у Вашего ребенка имеется такая проблема, не запускайте ее. Формы недержания мочи бывают разными. Я дала информацию по наиболее часто встречающейся. Но у Вашего ребенка может быть и другая форма недержания мочи. Это повод обратиться к врачу-неврологу для уточнения диагноза. Проявите терпение и настойчивость и избавьте Вашего малыша от неприятной болячки.

    Посмотрите видео об удивительных способностях малышей. Мне эти детки очень нравятся)))

    Похожие посты:

  • Лечение ночного энуреза у детей

    Задержка речевого развития у&hellip

  • Лечение ночного энуреза у детей

    Перинатальная энцефалопатия у&hellip

  • Лечение ночного энуреза у детей

    Источники:
    physiatrics.ru, lechenie-narodom.ru, lechim-pochki.ru, startinet12.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения