Главная » Как вылечить ребенка

Энцефалит у детей симптомы

Клещевой энцефалит - что важно знать о заболевании?

7 октября 2014 0 11507

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, передающаяся трансмиссивным путём (в данном случае через укус клеща) или через заражённую пищу. При этом поражается центральная и периферическая нервная система, наблюдаются множественные поражения других органов.

Энцефалит у детей симптомы

Впервые клещевой энцефалит как заболевание был подробно описан Пагновым в 1934 году. Позже и сам вирус был выделен Зильбером, что стало огромным прорывом в изучении этого заболевания. Вскоре было выделено 26 штаммов вируса. На сегодняшний день исследования продолжаются, но даже сейчас медицина способна распознать и вылечить клещевой энцефалит у детей.

Каким образом происходит заражение клещевым энцефалитом?

Возбудителем заболевания является арбовирус (вирус, передающийся через укус членистоногого) семейства Flaviviridae и относящийся к роду Flavivirus. Этот вирус устойчив к условиям окружающей среды. Он способен существовать до 10 дней в обычных условиях, при комнатной температуре, выживает при низких температурах и замораживании. При высоких температурах (от 60°С) гибнет в течение 10—20 минут.

Переносчиками вируса являются иксодовые клещи . Носителями — теплокровные животные, преимущественно грызуны и скот. Особенностью нахождения вируса в организме клеща является его способность сохранять жизнеспособность и вирулентность (свойство вызывать заболевание) в течение всего жизненного цикла клеща, а также передаваться потомству. Это и делает клещевой энцефалит таким опасным. Попадая на открытые участки кожи человека, клещ вгрызается в верхние слои. А вместе с укусом в ранку попадает и вещество из ротовой полости клеща, аналогичное слюне и содержащее вирус.

Возможен и другой путь заражения — фекальоральный . Это бывает реже, когда фекалии заражённого животного попадают на продукты питания. Также можно заразиться при употреблении сырого молока козы или коровы, заражённой клещевым энцефалитом.

Клещевой энцефалит у детей — явление, увы, не редкое. В последние годы заражаемость этим вирусом в Европе достигла 20%. Это связано с тем, что дети имеют больше шансов контактировать с возбудителем, чем взрослые. Простейший способ — прогулка в лесу в весенне-летний период или ранней осенью.

Вопреки расхожему мнению, клещи не живут на деревьях. Они обитают в траве и кустарниках, но могут также и падать с деревьев. В период особой активности иксодового клеща прогулка с открытыми ногами или недостаточно тщательный осмотр после неё, может обернуться большими проблемами.

Как распознать клещевой энцефалит у ребёнка?

Чаще всего заражению клещевым энцефалитом подвержены дети в возрасте от 7 до 14 лет. Нужно внимательно осматривать ребёнка после прогулок в лесах и парках, и при наличии укуса клеща принимать неотложные меры профилактики клещевого энцефалита у детей.

Энцефалит у детей симптомы

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 14—25 дней с момента попадания возбудителя в организм человека (момент укуса). Приблизительно через 2—3 недели можно заметить первые симптомы клещевого энцефалита у ребёнка.

В зависимости от клинических проявлений принято выделять следующие формы заболевания:

  1. Менингоэнцефалитическая.
  2. Менингиальная.
  3. Лихорадочная.
  4. Полиомиэлитическая.
  5. Полирадикулонейропатическая.

Вирус клещевого энцефалита воздействует на нервную систему человека, что обуславливает прежде всего неврологическую симптоматику. Но наличие инфекционного фактора подразумевает и общие симптомы интоксикации. Именно эти две группы симптомов и формируют клиническую картину клещевого энцефалита.

К симптомам интоксикации относятся:

  • лихорадка до 40°C с ознобом. Развивается молниеносно, нарастает и плохо поддаётся стабилизации. Длится в среднем 7—10 дней
  • нарастающая слабость и истощённость
  • тошнота, рвота — многократная, обильная
  • резкая острая головная боль. Боль в мышцах и суставах всего тела
  • во время острого периода наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек
  • нарушения со стороны сердечно—сосудистой системы — тахикардия, аритмия, гипертония, гипотония
  • нарушения со стороны мочевыделительной системы — полиурия, анурия, олигоурия, наличие крови в моче.
  • К неврологическим симптомам относят:

  • нарушения сознания — гиперактивность, перерастающая в обморочные состояния, ступор, сопор. При менингиальной и менингоэнцефалитической формах могут также присутствовать бред, галлюцинации, иллюзии
  • нарушение чувствительности — гипечувствительность кожи, отсутствие чувствительности, парестезии (иллюзорные ощущения на коже)
  • общемозговая симптоматика — нестерпимые головные боли, тошнота и рвота, тахикардия, судороги и тремор
  • симптомы поражения коры головного мозга — гипертонус (перенапряжение) отдельных групп мышц, повышенные рефлексы, резкое снижение слуха, пропадание голоса, ухудшение зрения, невозможность говорить, глотать
  • полиомиэлитическая форма сопровождается вялыми парезами и параличами туловища и конечностей.
  • При алиментарном заражении симптомы будут несколько сглажены, и преобладать будут признаки поражения желудочно—кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея, обильное слюнотечение, сильные боли в животе.

    Как видно, при клещевом энцефалите у детей симптомы имеют как общевоспалительный, так и специфический неврологический характер. Поэтому часто как родители, так и неопытные врачи могут списать начальную симптоматику на другую инфекцию или сильное отравление.

    Энцефалит у детей симптомы

    Если в течение месяца после укуса клеща начали появляться эти симптомы — стоит незамедлительно обратиться к специалисту, показать место укуса (в большинстве случаев оно остаётся опухшим и покрасневшим) и пройти все необходимые обследования для исключения диагноза клещевого энцефалита у ребёнка. Если же заболевание подтвердится, обязательной является госпитализация и прохождение полного курса лечения, ведь последствия клещевого энцефалита у детей могут быть самыми тяжёлыми, а в особо сложных случаях или наслоении другой инфекции возможен летальный исход.

    Диагностика клещевого энцефалита у детей

    Диагноз клещевого энцефалита ставится на основании клинической симптоматики (общевоспалительной, неврологической, диспептические расстройства), анамнеза (укус клеща, употребление в пищу сырого молока или мяса), данных лабораторного исследования, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (менингитом, полиомиэлитом, отравлением, эпилептическими припадками).

    Важные критерии для постановки диагноза клещевого энцефалита это:

  • Сезонный характер заболевания (весна-лето).
  • Наличие контакта с носителем или возбудителем: укус клеща, употребление в пищу сырого молока и мяса из эндемических зон.
  • Внезапное резкое возникновение симптомов в течение месяца после контакта.
  • Ранее не возникавшие неврологические симптомы — нарушение сознания, судороги, параличи и парезы.
  • Выраженные, ни с чем не связанные симптомы острой интоксикации: лихорадка, озноб, тахикардия.
  • С целью уточнения и подтверждения диагноза используют лабораторные методы диагностики. К ним относится ИФА, ПЦР, РНИФ. Они позволяют обнаружить антигены вируса в физиологических жидкостях — крови и лимфе. Очень информативны при диагностике и серологические методы — РСК, РТГА. Диагностическим подтверждением клещевого энцефалита у ребёнка является нарастание титра антител в крови в 4 раза и больше.

    Дополнительным методом исследования является люмбальная пункция. Спинно-мозговая жидкость при этом прозрачная и вытекает под сильным давлением. Возможен плеоцитоз.

    Энцефалит у детей симптомы

    В крови будет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз с преобладанием лимфоцитов, сдвиг формулы влево за счёт палочкоядерных нейтрофилов.

    При исключении эпилепсии и неврологического расстройства на ЭЭГ будут заметны дельта-волны. А на томограмме будут заметны изменения в коре головного мозга и спинном мозге.

    Как лечится клещевой энцефалит у ребёнка?

    Первое и самое главное, что следует помнить — клещевой энцефалит лечится исключительно в условиях стационара. То есть в больнице. Самостоятельное лечение приведёт к необратимым последствиям.

    После постановки диагноза и госпитализации больного ребёнка переводят на строгий постельный режим и проводят ряд обязательных лечебных процедур.

    1. Этиотропная терапия. Она включает в себя введение человеческого иммуноглобулина с титром не менее 1:80.
    2. Дегидратация. Клещевой энцефалит всегда сопровождается сильными отёками внутренних органов и мозга. С целью предотвращения подобных осложнений проводится дегидратационная терапия. Одним из препаратов выбора при этом является Лазикс.
    3. Дезинтоксикационная терапия. Любая инфекция сопровождается интоксикацией. Уменьшить эту интоксикацию возможно с помощью введения уменьшенных доз водно-солевых растворов или полиглюкина.
    4. Поддержка дыхания — по показаниям даётся увлажнённый кислород, проводится интубация или в особо сложных случаях ребёнка подключают к искусственной вентиляции лёгких.
    5. Симптоматическая терапия. Коррекция сопутствующих синдромов — контроль температуры, антибактериальная терапия, противовирусные препараты (интерфероны).

    Своевременное лечение является очень эффективным и помогает избежать ряда опасных последствий, о которых пойдёт речь дальше. Как видно, лечение клещевого энцефалита – процесс длительный и непростой. Поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

    Каковы последствия клещевого энцефалита для детей?

    Так как вирус клещевого энцефалита является нейротропом, то есть оказывает наибольшее влияние на нервную систему человека, то и возможные осложнения заболевания будут иметь преимущественно неврологический характер.

    Энцефалит у детей симптомы

    При несвоевременной диагностике и неправильном лечении клещевого энцефалита не исключён даже летальный исход. При отсутствии адекватной терапии смерть наступает в течение 7—10 дней.

    Самым распространённым осложнением клещевого энцефалита у детей является вялый паралич верхних конечностей. Он встречается в 30% случаев заболевания. Возможны и другие виды параличей и парезов. Также частыми осложнениями являются манифестации психиатрических заболеваний.

    Как правильно вести себя, если ребёнка укусил клещ?

    Главное оружие в борьбе с клещевым энцефалитом — это информированность. Зная пути заражения, симптомы и возможные последствия клещевого энцефалита у ребёнка, можно вовремя распознать болезнь и оказать медицинскую помощь.

    Итак, ребёнка укусил клещ. Последовательность действий следующая:

    1. Извлечь клеща. Для этого смазать всю поверхность тела клеща любым жиром/маслом, чтобы покрыть ему доступ кислорода. Осторожно, стерильным пинцетом с тупыми концами или ниткой петлей, покачивая тело клеща в стороны извлечь его. Проверить не осталось ли в коже челюстей или лапок. Если остатки всё ещё в коже — их необходимо извлечь при помощи стерильной иглы или пинцета с острыми концами. Место укуса обработать перекисью водорода и йодом.
    2. Есть два варианта, как поступить с извлечённым клещом. Первый и единственный верный способ убить его — сжечь. Второй — единственный способ раннего определения клещевого энцефалита — бросить клеща в банку с водой, плотно закрыть её и отнести в ближайший пункт неотложной помощи, инфекционное отделение или травмпункт для определения его заражённости клещевым энцефалитом.
    3. Внимательное наблюдение за поведением и самочувствием ребёнка. А также за внешним видом места укуса. Воспаление на вторые сутки должно значительно уменьшится или исчезнуть. При появлении малейших признаков интоксикации стоит незамедлительно обратиться к врачу, описав условия укуса, показав место и описав подробно, какие симптомы появились и как давно.
    4. На второй-третьей неделе после укуса нужно сдать общий анализ крови с формулой чтобы не пропустить начало воспаления.

    Существует ли профилактика клещевого энцефалита?

    Определённо, да. Профилактика включает в себя грамотное поведение и вакцинацию.

    Энцефалит у детей симптомы

    Грамотное поведение подразумевает осторожность в весенне-летний период, информированность о начале «сезона» клещевых энцефалитов и защита кожных покровов во время прогулки. Это ношение в парки и леса закрытой одежды и внимательные осмотры после прогулок.

    Вакцинопрофилактика может быть активной и пассивной, специфической и неспецифической.

    Специфическая активная вакцинопрофилактика — это введение инактивированной вакцин, например, австрийской FSME—IMMUN ingect. Состоит из трёх прививок. Проводится не менее чем за две недели до посещения зоны заболеваемости.

    Специфическая пассивная профилактика — введение готового иммуноглобулина. Проводится за 2—4 недели до посещения природного очага или не позднее чем через 48 часов после укуса клеща. Противопоказанием к вакцинации является возраст до 1 года.

    Неспецифическая профилактика — индивидуальная защита (одежда, специальные средства) и уничтожение клещей с помощью инсектицидов. Собираясь на прогулку в лесопарковую зону, проследите, чтобы одежда была светлая, на такой легче заметить клеща. Она должна закрывать максимум поверхности кожи, быть заправленной в обувь или носки. Волосы стоит защитить головным убором, в идеале — это светлая, плотно прилегающая косынка.

    Таким образом, клещевой энцефалит и его профилактика являются весьма актуальными темами, особенно в весенне-летний период. Информированность все ещё остаётся важнейшей из мер профилактики клещевого энцефалита у детей.

    Рекомендуем к просмотру: Выступление эксперта

    Как извлечь клеща

    Советуем почитать: Что такое капиллярная гемангиома у ребёнка, и нужно ли с ней бороться?

    Энцефалит у детей

    Энцефалит в детском возрасте встречается значительно чаще, чем у взрослых, так как у детей бывают не только все известные формы первичных вирусных энцефалитов, но и редкие у взрослых вторичные энцефалиты, возникающие при инфекционных заболеваниях и некоторых профилактических прививках (оспенная вакцинация, антирабические прививки). Энцефалиты у детей характеризуются большим полиморфизмом клинических симптомов.
    От энцефалита следует отличать энцефалитические реакции, не имеющие этиологической специфичности. Они могут возникнуть при любом инфекционном заболевании и проявляются в виде нарушения сознания и судорог у младших детей, бреда, галлюциноза и психомоторного возбуждения у детей старшего возраста. Энцефалитические реакции чаще возникают на высоте заболевания, при высокой температуре, однако в отдельных случаях могут проявиться и в продромальном периоде, при нормальной температуре. В основе энцефалитических реакций лежат дисциркуляторные нарушения, которые вследствие недостаточной морфологической и функциональной зрелости головного мозга легко ведут к его отеку и набуханию. Особенно часты энцефалитические реакции в раннем детском возрасте.
    Энцефалит может возникнуть у детей в любом возрасте, а также в период внутриутробного развития. Внутриутробный энцефалит развивается в основном при заболевании женщины в первую половину беременности и характеризуется диффузным поражением головного мозга ребенка (врожденная энцефалопатия). Энцефалиты, возникшие во второй половине беременности, характеризуются четкой очаговостью.

    Эпидемический (летаргический) энцефалит Экономо у детей, как и у взрослых, имеет короткий продромальный период. Основными симптомами заболевания являются повышение температуры, нарушения сна, глазодвигательные и вестибулярные расстройства. Часты у детей различные гиперкинезы и тонические судороги. Значительно чаще, чем у взрослых, в детском возрасте наблюдаются также формы с менингеальным синдромом и психосенсорными нарушениями. В хроническом периоде заболевания у детей часто отмечаются изменения психики и интеллекта с развитием лживости, злобности, упрямства, повышенного эротизма, склонности к воровству и бродяжничеству. Паркинсонизм развивается редко.

    Энцефалиты энтеровирусной этиологии (Коксаки и ЕСНО-вирусы) могут встречаться как спорадически, так и в период эпидемических вспышек, чаще серозного менингита. Описаны энтеровирусные энцефалиты с атаксией, вестибулярными и глазодвигательными нарушениями, хореиформным гиперкинезом, пирамидной симптоматикой. У ряда больных клиническая симптоматика с поражением мозгового ствола и подкорковых узлов напоминает эпидемический энцефалит. Течение более благоприятно с полным обратным развитием симптомов в течение 3—4 недель.
    Хронического течения при энтеровирусных энцефалитах у детей не наблюдается.

    Вторичные энцефалиты (коревой, при ветряной оспе, краснухе, эпидемическом паротите, скарлатине и др.) — см. выше Клиническая картина.

    Аллергические энцефалиты . Поствакцинный энцефалит возникает обычно на 9—11-й день после оспопрививания. Заболевание начинается бурно: высокая температура, нарушение сознания, генерализованные судороги. Симптомы очагового поражения ЦНС, особенно у младших детей, носят стойкий характер. Нередко после поствакцинного энцефалита развивается симптоматическая эпилепсия, дети отстают в психическом развитии.
    Энцефаломиелит при антирабических прививках возникает после инкубационного периода в течение от 10 дней до нескольких месяцев. Описываются различные синдромы, из которых чаще наблюдаются миелитический и полирадикулоневритический.
    При лечении аллергических энцефалитов следует проводить десенсибилизирующую терапию кортикостероидами, антигистаминными препаратами, сочетая ее с антибиотиками. В острый период заболевания целесообразно назначение дегидратационных средств, витаминов. Лечение остаточных явлений проводят по общим правилам восстановительной терапии.
    В последние годы большое внимание привлекают хронически прогредиентные формы энцефалита, которые по клинической симптоматологии должны быть отнесены к группе лейкоэнцефалитов (см.). Это группа различных заболеваний, при которых преимущественно поражается белое вещество головного мозга. Патологоанатомической основой заболевания является демиелинизация, диффузный глиоз и дегенерация нервных клеток, прежде всего коры головного мозга и подкорковых узлов. У детей младшего возраста лейкоэнцефалиты обычно имеют быстрое и злокачественное течение-с развитием судорожного синдрома, глубокой деменции, спастического тетрапареза, глухоты, слепоты и других тяжелых: поражений. Часто в начале заболевания можно отметить преимущественно затылочно-теменную или лобную локализацию процесса, который быстро захватывает другие отделы головного мозга и ведет к: смертельному исходу. У более старших детей можно наблюдать заболевания, протекающие по типу псевдотумора с развитием гипертензионно-окклюзионного синдрома. В старшем возрасте встречаются также формы с ремиттирующим течением и хорошим обратным развитием психопатологических и неврологических симптомов. Лечение лейкоэнцефалитов гормональными препаратами у ряда больных дает улучшение иногда столь значительное, что расценивается как выздоровление. Однако даже при хорошем исходе нельзя быть уверенным, что процесс не повторится.

    Энцефалит у детей. Энцефалит симптомы. Профилактика энцефалита

    Энцефалит у детей симптомы

    Энцефалитом называют воспаление головного мозга в результате различного рода воздействий на него - инфекционных, аллергических, токсических и других. Чаще всего понятие энцефалит ассоциируется с клещевым или другими видами вирусных энцефалитов, возникающих как один из симптомов или как основное заболевание.

    Не нашли ответ? Задайте бесплатно врачу консультанту онлайн

    В связи с этим энцефалиты приобретают актуальность в весенний и летний периоды, когда размножаются насекомые, либо в зимнее время, когда энцефалиты становятся следствием вирусных инфекций другого происхождения.

    Клещевые формы энцефалитов

    Клещевым весенне-летним энцефалитом называют природно-очаговую (то есть встречающуюся в определенных зонах страны) инфекцию, которая сопровождается признаками общей интоксикации, тяжелым состоянием и поражением вещества головного мозга с его воспалением и тяжелыми неврологическими нарушениями.

    Вызывается это заболевание особым видом вирусов, основным природным резервуаром этих вирусов являются иксодовые клещи (таежный и европейский). При данном заболевании возникают тяжелые и зачастую необратимые повреждения головного мозга с инвалидизацией и резедуальными (остаточными) явлениями после выздоровления.

    Данные типы вирусов обладают высокой устойчивостью к внешним воздействиям и в теле клещей отлично зимуют и переносят неблагоприятные условия внешней среды, что обеспечивает практически постоянную циркуляцию вирусов в очагах обитания клещей. По данным врачей клещей, пораженных энцефалитом, около 20-30% от всех клещей, живущих в нашей стране. Вирус чувствителен к кипячению, ультрафиолету и не тела клеща нестоек. Передача от человека к человеку не выявлена.

    Как заражаются клещевым энцефалитом

    Основным резервуаром вирусов в природе и основным переносчиком вирусов является иксодовый клещ, широко распространенный на европейской части России, а также в лесах Сибири и на дальнем Востоке. Спустя пять-семь суток кровососания на теле инфицированного животного в весенний период, после пробуждения от спячки, вирусы проникают в тело клеща, распространяясь по всем его органам и системам, особо концентрируясь в области полового аппарата, кишечника, слюнных желез, и сохраняется в теле насекомого весь жизненный цикл до его гибели, в среднем это от двух до четырех лет, если клеща не уничтожать искусственно.

    Дополнительным резервуарами для клещей и развития клещевого энцефалита у детей и взрослых служат грызуны, в том числе и домашние крысы и мыши, мелкие млекопитающие – белки, ежи, кроты, полевки и бурундуки, некоторые птицы – дрозд, зяблик, рябчик, поползень. Наиболее чувствительными к энцефалиту являются домашние животные – свиньи, коровы, овцы, лошади и козы.

    Дети и взрослые заражаются вирусом клещевого энцефалита при укусе инфицированного клеща, и вероятность инфицирования тем выше, чем дольше клещ находился на теле и сосал кровь. При раздавливании клещей в процессе их снятия с домашних животных или одежды, занесение клещевой жидкости на кожу или на слизистые оболочки рта или глаз также может приводить к инфицированию. Более редко, но вполне возможно заражение детей клещевым энцефалитом через употребление в пищу некипяченого козьего или коровьего молока от больных животных.

    Особенно опасным клещевой энцефалит становится для жителей Дальневосточного региона, лесных зон Сибири, Восточного Казахстана, Уральского региона, Европейских лесов России. Кроме того, клещевой энцефалит встречается в странах Европы.

    Чаще всего заболевают энцефалитом дети и взрослые в период летнего отдыха или выездов на природу, пиком заболеваемости считается период с мая по июль, в связи с активацией выплода и нападения клещей на человека и животных. Вторым подъемом заболеваемости считают период второго выплода клещей – это сроки с конца лета по начало осени, эти пики связаны с сезонным выплодом и жизненным циклом клещей в живой природе. После перенесенного энцефалита отмечается формирование стойкого иммунитета, правда достаточно тяжелой ценой. Заболевать могут дети любого возраста, начиная с годовалых и даже ранее, наиболее часто заболевают дети в возрасте от семи до четырнадцати лет и молодые люди.

    Проявления вирусных клещевых энцефалитов

    Клещевой энцефалит протекает через определенные стадии, сменяющие одна другую. Прежде всего, болезнь начинается с периода инкубации, длящегося от момента попадания вируса в организм со слюной клеща до первых клинических проявлений инфекции. В среднем этот период длится от трех дней до трех недель, в среднем этот период длится от 10 до 14 дней. Различается начальная стадия заболевания, которая протекает с преобладанием симптомов интоксикации, затем следует стадия неврологических нарушений и расстройств, которая характеризуется поражением центральной нервной системы, а также выраженными нарушениями со стороны периферической нервной системы. За этим следует стадия формирования исходов болезни, которая может быть в виде выздоровления с постепенным плавным восстановлением свойств организма или со стойким сохранением остаточных неврологических проявлений.

    Исходя из степени тяжести тех или иных клинических проявлений заболевания, можно выделить следующие степени тяжести заболевания клещевым энцефалитом:
    1. легкое течение энцефалита с лихорадочным периодом не более трех-пяти дней, периодически формирующимся признакам энцефалита легкой степени и выздоровлением в течение трех-пяти недель без каких либо нарушений.
    2. течение заболевания средней тяжести с доброкачественной динамикой неврологических нарушений, хотя и с выраженными неврологическими симптомами. Выздоровление длится около двух месяцев.
    3. течение тяжелой степени с высоким процентом летальности, формированием инвалидности, остаточных и не проходящих неврологических нарушений, затяжным течением и неполным выздоровлением, формированием инвалидности.
    Симптомы клещевого энцефалита

    В отдельных случаях в течение болезни может начинаться с продромального периода – появляются головные боли. повышение утомляемости и слабость, нарушение ритма сна и бодрствования, ощущение онемения или ползания мурашек по телу или лицу, психические расстройства. Депрессия или апатия, агрессия. Болезнь начинается с острых проявлений в виде лихорадки, цифры которой достигают 39-40 градусов, которая продолжается от трех суток до двух недель, плохо сбивается, тяжело протекает. Лихорадка сопровождается чувством жара, ознобами и проливными потами, тошнотой и повторными рвотами без облегчения, болью в области глазных яблок.

    Примерно с третьих-пятых суток болезни присоединяются признаки очаговых поражений в области центральной нервной системы – проблемы с чувствительностью тела и конечностей, развитие частичных параличей (парезы) и полных параличей в области ног и рук, развитие судорог. В первые несколько дней болезни сознание может быть сохранено, но дети с энцефалитом могут быть заторможенными, безучастными к происходящим вокруг событиям, сильно сонливы и вялые. В дальнейшем постепенно прогрессирует оглушенность, формируется состояние бреда с переходом с стопор, ступор и кому. Зачастую на фоне течения энцефалита возникают проявления вторичных пневмоний, могут быть вторичные нарушения со стороны пищеварительной системы, может быть обложенность языка, вздутие живота проблемы со стулом, дети плохо едят, им необходимо парентеральное питание белковыми и глюкозными растворами.

    Формы энцефалита могут быть различными, в зависимости от степени и глубины поражения – при менингеальной форме болезнь протекает доброкачественно, могут развиваться общетоксический синдром признаки менингита. Может быть характерно возникновение высокой температуры, сильные головные боли, в основном с локализацией в области затылка или темени, которые усиливаются при движениях, а также возникают приступы повторной рвоты, особенно на высоте головных болей, развивается светобоязнь и реакции на резкие звуки.
    Менинго-энцефалитическая форма болезни - при ней характерно поражение всей ткани мозга (диффузное поражение) или очаговые поражения ткани головного мозга с соответствующими симптомами.

    При диффузном проявлении клещевого менингоэнцефалита, кроме уже указанных выше общих токсических реакций и менингеальных симптомов могут проявляться нарушения сознания от легкой степени заторможенности до глубокого отключения сознания с развитием стопорозного и коматозного состояний. В случае благоприятного течения клещевого энцефалита сознание проясняется через одну-две недели, но может еще очень длительно сохраняться состояние сонливости. У некоторых детей на фоне течения энцефалита возникают бредовые и галлюцинаторные состояния, возбужденность с утратой ориентации в пространстве и времени.

    Очаговые формы клещевого менингоэнцефалита клинически зависят от конкретной зоны поражения в области центральной нервной системы. При этом в случае поражения белого вещества в области головного мозга в области одного из полушарий головного мозга приводят к возникновению парезов или параличей в области только правых или только левых конечностей, парезов в области лицевого нерва, подъязычного нерва со стороны поражения мозга. При этом нарушаются функции иннервируемых органов, речь, движения лица, глотание и дыхание. Восстановление данных утраченных функций происходит длительно и очень медленно, могут остаться необратимые изменения с проблемами дальнейшей адаптации и инвалидностью.

    Одним из характерных признаков при клещевом энцефалите является наличие сочетанных поражений в области черепных нервов со всеми вытекающими отсюда симптомами поражений.

    Методы диагностики клещевого энцефалита

    Основа диагностики – это данные об укусе клещами в эндемичных по клещевому энцефалиту регионе, а также комплекс лабораторных данных и клинических симптомов, выявление в крови вируса и антител к нему, поражение нервной системы с типичными проявлениями, выделение вирусов из цереброспинальной жидкости при спинномозговой пункции, типичные изменения спинномозговой жидкости при анализе .

    В случае поздней диагностики и развития осложнений, они могут оставаться надолго или быть не проходящими – к осложнениям можно отнести остаточные полные или частичные параличи и парезы, атрофию мышц, поражение лицевых нервов, снижение интеллекта и приступы эпилепсии .

    Всех детей с подозрениями на энцефалит при укусе клеща при первых же симптомах нездоровья помещают в инфекционную больницу в отдельную палату-бокс. В период острых проявлений показан строгий постельный режим с полноценной диетой, по возможности с учетом вида болезни и возраста ребенка.

    Специфическим методом лечения энцефалита является введение особого донорского иммуноглобулина противоэнцефалитного, который вводят внутримышечно каждый день по 3-10 мл три дня подряд. При тяжелых формах заболевания препарат вводится дважды в сутки с периодом в 12 часов, затем переходя на введение препарата однократно в сутки.

    Одновременно с введением иммуноглобулина проводится терапия с целью уменьшения токсикоза, снятие судорожного синдрома и борьба с проявлениями отека головного мозга, противошоковая терапия и лечение дыхательной недостаточности. В каждом случае метод лечения подбирается индивидуально, лечение проводят в палатах реанимации и интенсивной терапии. По мере улучшения состояния расширяется режим, назначаются препараты группы В, трофические препараты диета, вещества для улучшения работы нервной системы и питания головного мозга, выписка проводится после установления нормальной температуры, исчезновения неврологической симптоматики и нормализации общего состояния.

    С целью профилактики клещевого энцефалита в наиболее опасных по нему районах показана вакцинация особыми препаратами с возраста 12-24 месяцев. Для экстренной профилактики развития энцефалита укушенным клещом детям вводят гипериммунный иммуноглобулин, полученный от иммунизированных доноров.

    PuzKarapuz . cпециальный корреспондент

    Дата публикации: 16.09.2013 16:03

    Энцефалит у детей

    Энцефалит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, и чем меньше ребёнок, тем сложнее проходит лечение. Картина симптомов заболевания очень разнообразна, поскольку под термином энцефалит скрывается не одна болезнь, а целая группа. Давайте разберёмся, что же такое энцефалит и каким он бывает.

    Виды энцефалита у детей

    Энцефалит у детей симптомы Энцефалит - воспаление головного мозга. Энцефалиты сгруппированы по типу возбудителя. Кроме того, различают первичный и вторичный виды – примечательно, что у детей встречаются и тот, и тот.

  • Первичный энцефалит возникает в результате прямого воздействия на клетки головного мозга. К этой группе относятся практически все вирусные, прионные и бактериальные энцефалиты.
  • Вторичные энцефалиты появляются на фоне других заболеваний, течение которых оказывает существенное влияние на здоровье клеток головного мозга.
  • Клещевой и комариный энцефалиты

    Эти энцефалиты у детей встречаются чаще остальных и относятся к группе первичных. Обратите внимание, что заразиться им можно не только через укусы насекомых – опасаться нужно также грызунов и даже сырого молока коз и коров.
    Энцефалит у детей симптомы Симптоматика этих видов энцефалита включает высокую, резко поднявшуюся температуру, тошноту, рвоту, головную боль до потери сознания, мышечную слабость и онемение, возможны судороги у ребёнка .

    Эпидемический энцефалит

    Этот вид энцефалита у детей до года встречается редко – чаще им болеют пациенты старше 10 лет. Это очень опасное заболевание, течение которого в раннем возрасте невероятно затруднено. К вышеперечисленным общим симптомам добавляются косоглазие, птоз, нарушение дыхания и мимики, галлюцинации, речевое возбуждение и у грудничков ещё и менингеальный синдром.
    Обратите внимание, что возбудитель в данном случае не выявлен – есть предположения, что этот вирус передаётся воздушно-капельным путём.

    Энтеровирусный энцефалит

    Энцефалит у детей симптомы Этот вид энцефалита также относится к группе первичных и передаётся как воздушно-капельным, так и алиментарным путём. Заболевание у детей не имеет хронической стадии, и в большинстве случаев лечение даёт хороший результат.
    К общим симптомам добавляются ещё и поражение лицевого нерва, а в случае с маленькими детьми – эпилептические припадки (о эпилепсии новорождённых мы уже писали).

    Герпетический энцефалит

    Этот первичный вид энцефалита у детей встречается редко, но если встречается, то протекает невероятно сложно. Заболевание вызывает вирус герпеса второго типа, источником поражения является слизистая носа. Кроме классических энцефалитных симптомов у новорождённых детей развивается паралич и герпетический сепсис, который поражает печень и мозг.
    Многие путают симптоматику энцефалита с признаками менингита у ребёнка .

    Аллергический энцефалит

    Аллергический энцефалит у детей является следствием вакцинации – начавшаяся аллергия затрагивает ЦНС ребёнка. Обратите внимание, что проявляется аллергия далеко не сразу – на это уходит не менее 9-11 дней.
    Симптоматика этого вида энцефалита схожа с другими – у малыша могут развиться галлюцинации, судороги, паралич, на фоне поражений нервной системы случаются эпилептические припадки.

    Лечение энцефалита у детей

    Энцефалит у детей симптомы Лечением энцефалита у детей занимаются педиатры, инфекционисты и неврологи. Учитывая серьёзность заболевания лечение должно проходить в условиях срочной госпитализации, по крайней мере, в острой фазе. Назначения врача основываются на определении типа конкретного заболевания.

    Первичные энцефалиты лечат комплексно: часто используется антибактериальная терапия, антибиотики. Присутствуют симптоматические назначения и восстановительная терапия: массажи, гимнастики, пациентам постарше требуется помощь психолога.

    Вторичные энцефалиты лечат гормонами, эта терапия составляет основу лечения, которое успешно дополняют десенсибилизирующими препаратами.

    Профилактика энцефалита

    Следует знать, что абсолютной защиты от энцефалита, увы, попросту не существует – даже прививка от клещевого энцефалита не работает на все 100 процентов. Защититься можно только избежав встречи с носителем, а потому больного обязательно изолируют, а на природе большое внимание уделяется защите от насекомых. Если же клещ, всё же, укусил вас, не торопитесь самостоятельно удалять его – срочно обращайтесь к врачу для того, чтобы получить эффективное лечение.

    Copyright @ 2009-2015 Ребенок о года Использование материалов разрешается только при наличии прямой текстовой гиперссылки на используемую статью сайта.
    За содержание рекламных объявлений администрация сайта ответственности не несет

    ВСЕ АВТОРСКИЕ ПРАВА НА ФОТОГРАФИИ И МАТЕРИАЛЫ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ ЗАКОННЫМ ПРАВООБЛАДАТЕЛЯМ. ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО ВАШИ ПРАВА НАРУШАЮТСЯ НА САЙТЕ, ТО ПРОСЬБА СООБЩИТЬ НАМ ОБ ЭТОМ ЧЕРЕЗ ФОРМУ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ
    Руководитель проекта: Войнова Римма И. Карта сайта / О братная связь / Для рекламодателей

    Ребенок до года 2016. All Rights Reserved.

    Источники:
    mama66.ru, www.medical-enc.ru, puzkarapuz.ru, www.rebenokdogoda.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения