Главная » Как вылечить ребенка

Гипоксия у ребенка

Причины гипоксии у новорожденных. Последствия и методы лечения.

Гипоксия – кислородное голодание у новорожденных является частой патологией. Опасно такое состояние тем, что нехватка кислорода очень плохо влияет на головной мозг ребёнка, что в дальнейшем может привести к неврологическим заболеваниям. Внутриутробную гипоксию плода и асфиксию ребёнка могут вызывать многочисленные заболевания матери, воздействующие на плод внутриутробно и в период родов. К ним относятся инфекционные, сердечно-сосудистые и легочные заболевания матери, курение, алкоголь, токсикозы беременности, изоиммунизация при резус - и АВО - несовместимости крови матери и плода, различного рода интоксикации. Важное значение в возникновении гипоксии имеет также разнообразная акушерская патология, приводящая в конечном итоге к нарушению маточно-плацентарного кровообращения. Асфиксия при рождении наблюдается у 4-6% новорожденных и является одной из наиболее частых причин перинатальной смертности. Так же гипоксия может быть из-за патологии кровотока пуповины, преждевременная отслойка плаценты, обвитие, тазовое предлежание плода и защемление пуповины, затяжные роды, стремительные роды, генетические заболевания плода.

Как самим определить, что у Вашего ребёнка гипоксия.

Во первых если во время родов были какие либо проблемы и есть гипоксия, Вы это узнаете сразу от врачей. Но и самостоятельно Вы можете заметить следующие симптомы:

  • новорожденный часто вздрагивает, при смене положения тела
  • у ребёнка трясётся подбородок
  • плохой сон, часто плачет, просыпается с криком
  • постоянно вертит головой, вздрагивает во сне
  • во время кормления малыш беспокоится
  • Что будет если не лечить гипоксию:

    Если вовремя не начать лечить гипоксию возможны умственные и физические нарушения в развитии. Нарушения такого рода проявляются сугубо индивидуально. Возможно значительное поражение ЦНС, гипертонус, беспокойство и т.д. Как правило различные нарушения обостряются к школьному возрасту. Обостряется плохое внимание, гиперактивность, ребёнку будет трудно учиться и находить общий язык в коллективе. В этот момент приходится прибегать к помощи нейропсихолога, невролога, логопеда. На незначительные улучшения уходит очень много времени и сил и у ребёнка и родителей.

    Этого всего можно избежать, если начать лечение в самом раннем возрасте! Клиника БиАТи специализируется на восстановительном лечении и реабилитации самых маленьких! Мы лечим без медикаментозно, эффективно! Применяем авторскую методику разработанную врачом реабилитологом Николаем Блюмом. Этому методу лечения более 20 лет, надёжная и эффективная методика помогла уже многим малышам! Мы успешно лечим неврологические заболевания, а так же решаем проблемы с опорно-двитательным аппаратом.

    Звоните! 8 800 500 77 02

    Кислородная недостаточность приводит к грубым метаболическим нарушениям в организме плода и новорожденного. Происходит накопление кислых продуктов обмена, нарушается электролитный баланс, развивается гипогликемия, снижается активность ферментов аэробного и аноэробного дыхания. Под влиянием ацидоза увеличивается проницаемость сосудистых стенок, нарушается мозговое кровообращение, развиваются ишемия, отек и набухание мозговой ткани. В результате метаболических, гемодинамических и ликвородинамических расстройств повреждаются нервные клетки. Степень их поражения зависит от тяжести и продолжительности внутриутробной гипоксии и асфиксии при рождении. Гипоксия у новорожденного приводит к парезу мозговых сосудов, переполнению их кровью, отеку веществ мозга, микрогеморрагиям. Эти нарушения в дальнейшем могут быть причиной тяжелых дегенеративных изменений мозговой ткани. Клинические проявления зависят от степени тяжести и длительности перенесенного кислородного голодания.

    Определить степень гипоксии помогает шкала Апгар. Результат оценки состояния новорожденного делается из нескольких показателей, таких как сердцебиение, дыхание, состояние кожи, тонус мышц. Максимальный показатель шкалы Апгар 10. При гипоксии 5-6 баллов, а порой и 1-4.

  • При легкой степени гипоксии состояние ребенка может быть тяжелым лишь в первые часы жизни. Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Дыхание учащено, кожные покровы цианотичны, мышечный тонус нормальный или изменен незначительно, безусловные рефлексы несколько угнетены. Спонтанная двигательная активность ограничена. Отмечается легкое повышение нервно-рефлекторной возбудимости: беспокойство, поверхностный сон, вздрагивания, срыгивания, переходящий мелкоразмашистый тремор рук. Состояние новорожденного быстро улучшается и на 3-4 день становится удовлетворительным.
  • При гипоксии средней тяжести оценка по шкале Апгар после рождения не превышает 5-6 баллов. Кожные покровы цианотичны. Дыхание новорожденного нерегулярное, поверхностное, тоны сердца приглушены, отмечается брадикардия. Реакция на внешние раздражители значительно снижена, крик тихий, болезненный, мышечный тонус может быть изменен ( гипо- или гипертония ), безусловные рефлексы угнетены, быстро истощаются, иногда отсутствуют. Дети вяло сосут и глотают, часто срыгивают. На фоне общей вялости, адинамии могут наблюдаться периоды беспокойства, крупноразмашистый тремор рук и ног, судорожные подергивания мимических мышц. Сухожильные рефлексы вначале угнетены, через 2-3 дня становятся высокими, с расширенной зоной, появляются клонусы стоп. К 4-5 дню может быть выражен гипертезионно-гидроцефальный синдром.
  • При тяжелом поражении центральной нервной системы оценка по шкале Апгар после рождения 1-4 балла. Выражены респираторные и циркуляторные расстройства. Кожные покровы бледные с землистым оттенком, слизистые оболочки цианотичны, тоны сердца глухие, пульс аритмичный. Дыхание при рождении отсутствует или поверхностное, учащенное. Мышечный тонус снижен, безусловные рефлексы не определяются, наблюдаются поражения черепных нервов. Движение глазных яблок плавающие, отмечается горизонтальный и вертикальный нистагм. Дети самостоятельно не сосут и не глотают. У них нарушен ритм сна и бодрствования. Вялость и сонливость могут сменяться резким беспокойством, сопровождающимся болезненным криком, тремором подбородка и конечностей, клонико - тоническими судорогами.
  • Лечение гипоксии у новорожденных:

    Как решаются неврологические проблемы у детей первого года жизни. Обычное лечение такой проблемы у детей сводится к устранению кислородного голодания мозга, для чего применяются различные методы реанимации, а также медикаментозная терапия. Даже если пребывание в реанимации и отделении патологии новорожденных уже позади, жизнь ребенка спасена и его состояние стабильно, бывают, заметны последствия тяжелых родов. Малыш отстает в развитии, не спокоен, часто плачет и главное - состояние его не улучшается! Что делать? Очень важно во время посетить детского невролога и осмотры у доктора должны быть регулярны. Записаться на приём к врачу неврологу Мидлер Наталье Петровне можно по телефону: 8 800 500 77 02

    Что обычно делают сами родители? Эффективна ли такая самостоятельная реабилитация?

    Бытует мнение, что нужно максимально обеспечить малыша правильным питанием, осуществлять полноценный уход за ребёнком. Спокойная обстановка в доме, купание с успокаивающими травами, сеансы лечебного массажа.

    Но это к сожалению не верно и вышеперечисленные меры не приведут к должному эффекту! Вы спросите почему?

    Гипоксия, как мы уже говорили, это нехватка кислорода в тканях. До родов по различным физиологическим причинам матери и так же гипоксия может быть после родов, причина этому травматизм во время родов. Травматизм во время родов, тот, который может быть не виден на первый взгляд приводит к потери мышечного тонуса, далее приводит к проблеме связанной с дыханием. Не работает дыхательная мускулатура, легкие работают не полностью! И соответственно спокойствием в доме, ванночками с различными успокаивающими травами и даже курсом массажа Вы не решите эти проблемы. Последствия гипоксии не исчезают сами собой. Как бы хорошо вы не ухаживали за своим ребенком, как бы вы не разнообразили его питание этого недостаточно.

    Методики восстановительного лечения гипоксии у новорожденных, применяемые в клинике БиАТи:

    Чтобы ребенок восстановился необходим комплекс мероприятий проводимых специалистами по физической реабилитации под наблюдением врача невролога и реабилитолога Блюма Николая Эвальевича

  • восстановление кровоснабжения головного мозга
  • восстановление биомеханики шейного отдела позвоночника
  • восстановление биомеханики дыхания: диафрагма, вспомогательная скелетная дыхательная мускулатура
  • восстановление биомеханики позвоночника
  • восстановление биомеханики нижних и верхних конечностей

  • Решение всех этих реабилитационных задач возможно только с помощью методик императивно-коррегирующей лечебной физкультуры.
    Бытует ошибочное мнение о том, что большинство проблем со здоровьем ребенка перенесшего гипоксию, можно решить с помощью обычного массажа. Увы это не так. Подобное заблуждение ведет к потери столь драгоценного времени. Чем больше времени прошло с момента поражения ЦНС ребенка, тем сложнее восстановить функции организма в полном объеме! В центре неврологии БиАТи мы занимаемся восстановительным лечением детей самых различных возрастов и с различными неврологическими и ортопедическими проблемами .

    В клинике БиАТи возможно лечение и проживание. У нас комфортные условия и для родителей и детей. Восстановительное лечение проходит в постоянном контакте с врачом реабилитологом, неврологом, педиатром и т.д. Мы используем целый комплекс восстановительных процедур.

    Вам помогут в нашей клинике, если Ваш ребенок перенес:

  • Внутриутробную гипоксию (гипоксия плода)
  • Гипоксию - асфиксию в родах
  • Длительно стоял в родовых путях (затяжные роды)
  • Длительный безводный период
  • Скоротечные роды
  • Роды были осложнены ягодичным предлежанием плода
  • Выпадение петель пуповины
  • Наложение щипцов в родах
  • Ребенок сразу не закричал (не задышал!) и потребовались реанимационные мероприятия.
  • Преждевременные роды – недоношенность
  • Кесарево сечение
  • Попал в реанимацию сразу после родов на длительный срок
  • Пневмонию сразу после родов
  • Внутриутробную инфекцию.
  • Методики, используемые в клинике высокоэффективны и позволяют нам полностью восстанавливать детей с гипоксией после родов!

  • Записаться на консультацию: 8 800 500 77 02 (телефон бесплатный)
  • Адрес клиники: г. Москва, м. "Октябрьское поле", ул. Расплетина, д.4, корп.1
  • http://zabolevaniya.ru/zab.php?id=4057&act=full ГИПОКСИЯ ПЛОДА — патологическое состояние, возникающее при недостаточном снабжении кислородом тканей и органов плода. Острая гипоксия возникает в родах (при аномалиях родовой деятельности, выпадении или прижатии пуповины, длительном сдавлении головки плода в полости малого таза), реже во время беременности (при разрывах матки, преждевременной отслойке плаценты и др.) и характеризуется быстро развивающимися выраженными нарушениями функции жизненно важных органов. Хроническая гипоксия может наблюдаться при экстрагенитальных заболеваниях, токсикозах беременных, перенашивании беременности, несовместимости крови матери и плода, инфицировании плода и др. Она развивается постепенно, поэтому плод адаптируется к умеренному дефициту кислорода.

    Степень выраженности изменений, возникающих в организме плода при гипоксии, определяется длительностью и интенсивностью кислородной недостаточности. Тяжелая кислородная недостаточность приводит к значительному нарушению кровообращения и микроциркуляции: у плода отмечается кратковременное повышение АД, тахикардия, которые сменяются снижением АД и брадикардией происходит сгущение крови за счет выхода плазмы за пределы сосудистого русла, развивается отек тканей повышенная проницаемость и ломкость сосудистой стенки приводят к кровоизлияниям. Накопление в тканях кислых продуктов обмена (ацидоз) и изменение баланса электролитов под влиянием кислородной недостаточности приводят к внутриклеточному отеку. Все эти изменения нарушают функцию жизненно важных органов, что может привести к гибели плода, асфиксии новорожденного или внутричерепной травме.

    Основными клиническими признаками острой гипоксии являются нарушение сердечной деятельности плода (учащение сердцебиений более 160 ударов в 1 мин или урежение до 120 и менее ударов в 1 мин, аритмия, глухость тонов), выраженное усиление или резкое ослабление его двигательной активности. Хроническую гипоксию, как правило, можно диагностировать с помощью специальных методов исследования. Для исследования сердечной деятельности плода, помимо аускультации, используют электрокардиографию, фонокардиографию и кардиотахографию (регистрацию частоты сердечных сокращений плода с помощью кардиомониторов). Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить свойственные гипоксии нарушения дыхательных движений плода. Важным признаком острой и хронической гипоксии является примесь мекония в околоплодных водах, определяемая при осмотре в случае их излития или при амниоскопии (исследовании плодных оболочек и околоплодных вод с помощью специального оптического прибора, вводимого в канал шейки матки). При биохимическом исследовании околоплодных вод, полученных путем амниоцентеза, в случае хронической гипоксии отмечаются снижение их рН (менее 7,01), повышенная концентрация двуокиси углерода, изменение ферментативной активности и уровня гормонов.

    При подозрении на хроническую гипоксию (токсикозы беременных, экстрагенитальные заболевания женщины и др.) беременную необходимо госпитализировать для исследования состояния плода, выяснения причины гипоксии. Мероприятия, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и нормализацию обменных процессов плода, можно проводить амбулаторно по назначению врача. Они включают ультрафиолетовое облучение, введение партусистена, эуфиллина, компламина, ингаляции 40 — 60% кислородно-воздушной смеси и др.

    При появлении признаков острой гипоксии необходимы срочная госпитализация беременной и экстренное проведение мероприятий по борьбе с гипоксией во время транспортировки. Благоприятное действие оказывают ингаляции в течение 20 — 30 мин увлажненной 60% кислородно-воздушной смеси с одновременным внутривенным введением женщине 50 мл 40% раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты, а также 1 мл кордиамина (метод Николаева). Ингаляции кислородно-воздушной смеси оказывают лучший эффект после предварительного внутривенного или внутримышечного введения женщине спазмолитических средств (1 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида, 2 мл 2% раствора но-шпы). Эффективны сигетин (2 — 4 мл 1% раствора в 20—40 мл 20% раствора глюкозы внутривенно), кокарбоксилаза (100 мг внутримышечно или внутривенно).

    При возникновении острой гипоксии в родах необходимо устранить ,(по возможности) причину этого патологического состояния одновременно проводят указанные выше лечебные мероприятия. При отсутствии эффекта от проводимой терапии необходимо своевременно ставить вопрос об оперативном родоразрешении (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, кесарево сечение и др.).

    Профилактика гипоксии плода начинается в женской консультации. Она включает раннее выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний беременной, осложнений беременности, контроль за состоянием плода. Большое значение имеет правильное ведение родов, в том числе своевременная диагностика и адекватное лечение возникающих осложнений, постоянное наблюдение за состоянием плода.

    Чем опасна гипоксия новорожденных и каковы ее последствия?

    Хотелось бы сразу напомнить родителям, что не зря в течение беременности врачи настоятельно рекомендуют внимательно и ответственно относится к здоровью ребенка уже с момента его зачатия .

    Это поможет значительно уменьшить риск возникновения различных патологий.

    Появляясь на свет, ребенок должен сделать первый вдох, чтобы в легкие поступил воздух. Если новорожденный не может сделать этого самостоятельно, то первый воздух в легкие ребенка поступает с помощью врачей.

    Вследствие того,что малыш некоторое время не может дышать, наступает нехватка кислорода - это и есть гипоксия у новорожденных.

    Что такое гипоксия и ее последствия?

    Гипоксия - это не болезнь, это состояние, при котором как организм в целом, так и отдельные органы и ткани испытывают кислородное голодание.

    В первую очередь страдает ЦНС, сердце, легкие, печень и почки, в зависимости от степени гипоксии могут развиться необратимые изменения.

    Нехватка кислорода оказывает негативное влияние на головной мозг, что может привести к неврологическим заболеваниям. Кроме того, гипоксия способна вызвать асфиксию (удушье) у новорожденного.

    В зависимости от состояния ребенка, гипоксия может быть легкой, умеренной и тяжелой.

    Определяется это по шкале Апгар, которая оценивает состояние ребенка в первую и пятую минуту после появления малыша на свет:

    1. Легкая - 6-7 баллов по Апгар на первой минуте, 8-10 баллов к пятой минуте после рождения. Дыхание малыша неравномерное, повышен тонус мышц, слегка снижена двигательная активность.
    2. Умеренная (средней тяжести) - 4-6 баллов по шкале Апгар к первой минуте, к пятой - 8-10 баллов. Кожа малыша имеет синюшный, бледный цвет, на болевые раздражения ребенок реагирует слабо, рефлексы угнетены, замедлен пульс, нарушено дыхание, сердце бьется слабо, возможны тремор рук и гипервозбудимость.
    3. Тяжелая - до 3 баллов по Апгар к 1-й минуте, к пятой - менее 7 баллов. Общее состояние малыша при рождении тяжелое: бледная, иногда с землистым оттенком кожа, невозможность самостоятельного дыхания, пониженное артериальное давление, отсутствуют рефлексы и реакции на раздражения и осмотр.

    В этой статье есть много материала про то, как поднять иммунитет Вашему ребенку.

    Причины заболевания

    Гипоксия может развиться как внутриутробно, так и во время родов.

    Группа риска со стороны матери:

  • сильная интоксикация при позднем токсикозе
  • отягощенный анамнез (сердечно-сосудистые, эндокринные, легочные заболевания)
  • возраст (женщины младше 20 и старше 35 лет)
  • нездоровый образ жизни (неправильное питание, редкие прогулки на свежем воздухе, вредные привычки, стрессы)

    Обратите внимание, что большинство из причин, вызывающих гипоксию и асфиксию новорожденного, можно избежать. Именно поэтому беременная женщина все девять месяцев должна внимательно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего малыша.

    Приобретенная гипоксия у грудничка развивается в следствие незрелой дыхательной системы, при обвитие пуповиной, при родовых травмах и тяжелых родах (в т. ч. при слабой родовой деятельности), при недоношенной/переношенной или многоплодной беременности.

    Симптомы и признаки

    Симптомы кислородного голодания новорожденного малыша определяются еще при первичном осмотре в роддоме.

    Грудничок с гипоксией на самых первых минутах жизни имеет синюшный оттенок кожи, ему тяжело дышать, он не кричит при рождении, нарушена первичная адаптация к внешней среде.

    Степень тяжести определяется по шкале Апгар.

    Кроме того, есть признаки гипоксии, которые могут заметить сами родители, наблюдая за новорожденным:

  • при плаче у грудничка трясется подбородок (тремор подбородка и конечностей может свидетельствовать и о незрелости нервной системы)
  • малыш часто вздрагивает при перемене его положения и во сне
  • плохой сон, ребенок часто вскрикивает во сне
  • беспокойства во время кормления.
  • Конечно, эти признаки не на 100 % свидетельствуют о гипоксии, но если вы их заметили, то обязательно сообщите об этом детскому неврологу.

    Последствия острой нехватки кислорода у детей

    Гипоксия у ребенкаПоследствия гипоксии у новорожденных могут быть разными. Как уже говорилось выше, сильнее всего при кислородном голодании страдает мозг малыша.

    В зависимости от степени повреждения могут развиться неврологические болезни (при легких повреждениях - это перинатальная энцефалопатия).

    У малыша могут произойти необратимые изменения в функционировании внутренних органов и ЦНС. При длительной тяжелой гипоксии головного мозга существует угроза инвалидности ребенка или даже смерти.

    По окончанию месячного острого периода выявляются только остаточные расстройства, подвергающиеся восстановлению.

    К сожалению, последствия гипоксии могут стать явными только через год, в течение которого ваш ребенок благополучно развивался.

    Возможна задержка развития речи, неусидчивость, низкая концентрация внимания.

    Лечение

    С первых минут жизни дыхание малыша нормализуется с помощью кислородной маски, при необходимости оказывается реанимационная помощь.

    В дальнейшем, в зависимости от последствий гипоксии, назначается лечение медикаментами, физиотерапия, массаж, ванночки с успокаивающими травами.

    Следует создать для ребенка максимально спокойную обстановку и полноценный уход, следить за тем, чтобы младенец получал как можно больше кислорода.

    Малыш, перенесший гипоксию, должен проходить регулярные осмотры невролога и педиатра, чтобы вовремя купировать возможные тяжелые последствия гипоксии.

    Подводя итоги, хотелось бы еще раз сказать о том, насколько важно весь период беременности и родов наблюдаться у грамотных специалистов, проходит надлежащее обследование.

    Здесь есть подробная статья, которая посвящена аспираторам для новорожденных.

    Если вдруг у Вашего ребенка появились опрелости, то не пугайтесь. Как и что делать почитайте тут: http://ru-mama.net/uxod/novorozhdennye/oprelosti-u-novorozhdennyh.html


    Хотя бы на девять месяцев постарайтесь отказаться от вредных привычек, больше гулять и дышать свежим воздухом, следите за своим питанием.

    Прислушивайтесь к своему организму и количеству шевелений плода - уменьшение или увеличение активности малыша уже повод обратиться к специалисту.

    Если же вашему новорожденному ребенку не удалось избежать гипоксии, помните, родительская любовь, внимание и забота, ему необходимы намного больше, чем любые лекарства!

    По окончанию месячного острого периода выявляются только остаточные расстройства, подвергающиеся восстановлению.

    К сожалению, последствия гипоксии могут стать явными только через год, в течение которого ваш ребенок благополучно развивался.

    Возможна задержка развития речи, неусидчивость, низкая концентрация внимания.

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    22.03.2015 в 18:03

    Беременность у меня проходила нормально, вела и веду здоровый образ жизни, была легкая степень анемии. Как оказалось потом - не без последствий. Дочка родилась с тремором в конечностях, слабым сосательным рефлексом и тонусом в ножках. С рождения пили Кальция гопантенат , делали массаж, электрофорез и т.д. Стояли на учете у невролога. Казалось бы, все хорошо: малышка начала ползать в 4,5 месяца, ходить и говорить в 10 месяцев, но Рано мы успокоились.

    Проблемы начались позже. У нас начались истерики - крики по 40 минут без повода, и успокоить было невозможно. Я сначала уговаривала себя, что это пройдет, пили Нервохель , потом Тенотен - не помогало. Когда начали ходить в садик, истерики дома усилились, потом начались нервные тики - то глазками моргала, шмыгала носом. Спровоцировал такое состояние стресс - готовились к новогоднему утреннику. Снова пошли на прием к неврологу - теперь лечение постоянное Ноофен , Кальция гопантенат , каждые пол года реабилитация - ЛФК, массаж, занятия с психологом. Сейчас нам 7 лет - дочка учится в школе, интеллект на хорошем уровне, любит читать, рисовать, вообще учиться всему.

    Проблема гипоксии у ребенка - очень серьезна и отнестись к ней нужно соответственно.

    20.03.2015 в 20:59

    Слово гипоксия я услышала, когда моей дочке исполнился месяц. Мы были на приеме у невропатолога. Дочка не опиралась на ножки. Мне это вовсе не казалось странным. Девочка росла и развивалась, с моей точки зрения, как и все. Лично я никаких странностей в ее поведении не видела. Позже я поняла, что мне попался хороший невропатолог. Она убедила меня лечить ребенка. А ведь там и таблетки, и массажи, и физиопроцедуры А сколько денег на все это нужно! Лишь позже я поняла, насколько серьезный подход к здоровью ребенка должен быть в первые месяцы жизни. Не жалеть ничего! И это даст свои плоды.

    У нас, как я поняла, была легкая гипоксия: 6-7 баллов по Апгару. До сих пор для меня загадка, что конкретно стало причиной гипоксии. Расспрашивала врачей. где мог быть подвох. Возраст у меня при родах был приемлемым - 30 лет, все анализы в норме, роды, на мой взгляд, прошли более менее удачно. Возможно, что-то от меня скрыли врачи (я рожала по звонку важного лица ). На мой взгляд ничего криминального не было, не сложнее, чем у других. Единственное, что, как мне кажется, могло повлиять на внутриутробное развитие ребеночка, - это долго длящийся серьезный стресс на работе. Рыдала днями и ночами. У женщины, от которой я зависела на работе, погиб муж. После этого, видимо, ее переклинило и ее эмоции были резко направлены против меня. А я, по понятной причине, скрывала беременность от нее и, соответственно от других. Так вот сложилось, а доработать до декретного отпуска было нужно, куда деваться. В общем, до сих пор именно на это грешу.

    Слава богу, ничего серьезного с дочкой не произошло. Никаких отклонений, которые могут быть при более серьезных поражениях. Врачи предсказали нам логопедические проблемы и проблемы с почерком. Все так и было. Даже в первом классе занятия с логопедом оставались обязательными в нашем арсенале, а о почерке вообще не говорю, ничего сделать не могла, двойки ставили за почерк (Но это, как я считаю, серьезная проблема педагога. Так делать нельзя: ребенок не виноват).

    А теперь я вам скажу самое главное. Моей дочке 14 лет. Учится она на 4 и 5. Почерк вдруг в 8 классе у нее стал очень красивым. И вообще она - лауреат международных конкурсов, поет, выступает на сцене. Очень симпатичная, изящная барышня себе на уме. Характер, правда, не простой. Но, это уже, скорее всего, к нашей теме отношения не имеет.

    Что я хочу сказать молодым родителям. Если вам сказали о гипоксии ребенка, отнеситесь к этому серьезно. Лечить обязательно. Если легкая степень, то прогноз благоприятный при условии очень серьезного отношения к этой проблеме. И пусть Бог убережет ваших деток о более тяжелых степеней гипоксии.

    05.10.2015 в 21:48

    Здравствуйте, Вероника. У нас такая же проблема. Нам уже 4 месяц, ищем хорошего невропатолога. были у многих, но пока хорошего не нашли. Очень прошу,если врач ваш не против, дайте мне ее номер, или подскажите, где можно ее найти или записаться к ней. Заранее, благодарна.

    Как надо лечить гипоксию у новорожденных

    Гипоксия у ребенка


    Гипоксия у новорожденных – состояние, возникшее при недостаточном поступлении кислорода в организм ребенка, характеризующееся нарушениями со стороны центральной нервной системы.

    Сочетание симптомов, свидетельствующее о гипоксии, может возникать вследствие как патологий внутриутробного периода, так и родов, и послеродовой жизни ребенка. Последствия данного состояния опасны и требуют своевременного лечения.

    Что это за болезнь гипоксия

    Более конкретно о том, что такое гипоксия новорожденного.

    Кислород нужен всем органам не только взрослого человека, но и внутриутробно развивающегося плода, для выполнения своих функций. Особенно чувствительна к снижению его уровня нервная система, в особенности – головной мозг.

    У уже родившегося человека кислород поступает в кровь из воздуха, попадающего в легкие при дыхании. Внутриутробно развивающийся организм способностью дышать легкими не обладает – кислород поступает к нему через плаценту от матери. Но мозг плода только развивается, он еще больше чувствителен к содержанию в крови кислорода, поэтому природа придумала, как компенсировать его снижение:
    1. частота сокращений сердца намного выше, чем у взрослого или ребенка старше 1 месяца: это позволяет кислороду поступать к мозгу если не за 1 раз всего объема, так за несколько следующих друг за другом через небольшое время сокращений
    2. при 1 сокращении сердце плода и новорожденного выталкивает в русло относительно больше крови (имеется в виду на килограмм его веса), чем у взрослого
    3. у плода – отличающийся от взрослого тип гемоглобина (он еще присутствует какое-то время после рождения, сменяясь взрослыми молекулами): он быстрее присоединяет кислород и быстрее с ним расстается, донеся его к тканям
    4. имеется много сообщений между артериальным и венозным руслами, в результате чего все органы питаются смешанной кровью – при гипоксии давление кислорода в такой крови снижается меньше, чем если она была бы артериальной.

    Есть и другие механизмы, и они существуют еще какое-то время и у новорожденного.

    Таким образом, плод и новорожденный имеют больше компенсаторных возможностей. Но если кислорода или длительное время поступает мало, или его резко (остро) не поступает вообще, начинают гибнуть нейроны головного мозга: в некоторых его отделах развиваются участки ишемии, в других – кровоизлияния. Погибшая ткань удаляется, на ее местах формируются маленькие полости, заполненные жидкостью, – кисты.

    В зависимости от отделов мозга, в которых имеются такие некрозы, кисты или кровоизлияния, и наблюдается разная симптоматика. Эти отделы уже не восстановить, поэтому терапия будет направлена на то, чтобы полноценно обеспечить кислородом другие отделы мозга – они могут взять на себя функцию погибших участков.

    Причины гипоксии

    Читайте также: Признаки рахита у детей-грудничков и методы успешного лечения

    Причины гипоксии можно условно разделить на несколько групп: патологии внутриутробного периода, родов, раннего послеродового периода.

    Внутриутробные причины

  • спазм маточных сосудов в результате приема некоторых медикаментозных средств
  • курение матери
  • гестоз или перенашивание беременности, которые приводят к нарушению обмена кислородом через плаценту
  • сдавление аорты или нижней полой вены беременной маткой, приведшие к артериальной гипотонии
  • преждевременная отслойка плаценты
  • отравление матери оксидом углерода
  • инфицирование плаценты
  • пороки сердца матери
  • внутриутробные инфекции
  • условия работы или жизни беременной, когда
  • пневмония, бронхит или астма матери
  • антифосфолипидный синдром
  • резус-конфликт
  • анемия матери
  • уменьшение или увеличение количества околоплодных вод
  • эндокринная патология матери.
  • Причины, развивающиеся в родах

    Привести к гипоксии могут:
  • снижение артериального давления у матери (крови обеспечивается меньшее давление и ей сложнее преодолевать плаценту) вследствие спинномозговой анестезии
  • недостаточное поступление кислорода в кровь матери при общем наркозе
  • затяжные роды
  • травмы головы в родах (кефалогематома – один из признаков травмы)
  • передозировка окситоцина, в результате чего матка плохо расслабляется, не давая кислороду нормально поступать к плаценте
  • узлы пуповины или сдавление ее головкой плода.
  • Постнатальные причины

    После родов гипоксия развивается вследствие:

  • анемии плода: в результате распада эритроцитов (при гемолитической болезни новорожденных ), вследствие кровопотери
  • врожденные пороки сердца или легких у ребенка
  • шока в результате или массивной кровопотери, или кровоизлияния в мозг или надпочечники
  • угнетение центральной нервной системы плода при передозировке препаратов для наркоза или родовой травме.
  • Гипоксия может быть хронической, когда кислорода постоянно поступает меньше. Причины этому: гестозы, патологии матери, внутриутробная инфекция, пороки внутренних органов ребенка и так далее. Патология может быть и острой, когда поступление кислорода прекращается резко. Это возникает в результате кровопотери, отслойки плаценты, сдавливание шеи пуповиной или передавливание самой пуповины.

    Острая гипоксия опаснее для жизни ребенка, чем хроническая, ведь она может вызвать смерть ребенка . но при этом, если помощь была оказана быстро и правильно, больше вероятности, что необратимых изменений в головном мозге не успело произойти.

    Как проявляется патология

    Оценивать признаки острой гипоксии непосредственно после рождения придумала еще Вирджиния Апгар, с тех пор неонатологи всех стран оценивают родившегося ребенка по определенным критериям. О гипоксии у детей говорят следующие показатели:

    1. кожа синюшная в области носогубного треугольника или конечностей, бледная кожа
    2. дыхание отсутствует или ритм его нерегулярный
    3. младенец не шевелит активно конечностями
    4. количество сердцебиений менее 100 ударов в минуту.
    Эти признаки оценивают сразу после рождения и на 5 минуте, оценку в баллах заносят в карту. В норме должно быть 8-10 баллов оба раза. Если баллов 4-7 – гипоксия умеренная, если 0-3 – это называется асфиксией и требует срочных реанимационных мероприятий.

    Симптомы, которые говорят о том, что хроническая внутриутробная гипоксия привела к нарушениям кровообращения в головном мозге ребенка (эта болезнь называется перинатальное поражение головного мозга), следующие:

  • длительный беспричинный плач или капризы
  • чрезмерная сонливость новорожденного
  • вздрагивание во время сна или после нерезкого прикосновения
  • дрожание подбородка во время плача
  • быстрое замерзание ребенка при переодеваниях
  • беспокойный сон.
  • Читайте также: Пупочная грыжа у детей - почему мы успокаиваем родителей

    Перинатальная гипоксическая энцефалопатия делится на степени:

  • 1 степени: ребенок сонливый или возбужденный, что проходит через 5-7 суток
  • 2 степени: кроме сонливости или возбуждения, которые наблюдаются более недели, ребенок беспричинно плачет, отказываясь идти на руки, у него могут наблюдаться судороги он быстро мерзнет
  • 3 степени: ребенок все более сонлив, затем у него или развивается кома, или он становится возбужденным, и у него развиваются судороги, которые могут даже не прекращаться. В этом случае требуется реанимационная помощь.
  • Чем опасна гипоксия

    Последствия гипоксических поражений головного мозга следующие:

  • гидроцефалия (она проявляется кроме прочего и кривошеей у новорожденных, так как ребенок будет стараться повернуть голову таким образом, чтобы боль в голове была меньше)
  • задержка психомоторного развития
  • гиперактивность
  • вегетативно-сосудистая дистония
  • эпилепсия
  • поражение черепно-мозговых нервов
  • нарушения психического развития.
  • Терапия заболевания

    Гипоксия у ребенка

    Лечение острой гипоксии заключается в:

    1. освобождении дыхательных путей от мекония, слизи
    2. обеспечение поступления в организм ребенка достаточного количества кислорода с помощью масочного или аппаратного дыхания
    3. новорожденного согревают
    4. по необходимости подключают введение медикаментов, повышающих артериальное давление (при низком давлении даже кровь с достаточным количеством кислорода плохо поступает к головному мозгу)
    5. по необходимости проводится переливание крови или ее компонентов
    6. противосудорожная терапия
    7. препараты, улучшающие свертываемость крови
    8. дальнейшее лечение зависит от изменения мониторируемых функций: дыхания, сердцебиения и артериального давления, насыщения крови кислородом.

    Как лечить гипоксическое поражение мозга в отсроченном периоде – решает детский невролог (невропатолог). Он ориентируется на состояние ребенка, на результаты таких исследований, как электроэнцефалограмма, нейросонография (УЗИ через родничок). Он может назначить:

  • препараты, улучшающие кровообращение мозга: Винпоцетин, Винкамин
  • медикаменты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге: Пантогам, Энцефабол, Пирацетам, Церебролизин
  • при необходимости назначают препараты, выводящие лишнюю жидкость из головного мозга: Диакарб
  • если нужно, назначают противосудорожную терапию
  • корригируют сопутствующие состояния, которые могут ухудшать качество жизни ребенка (например, везикулопустулез ).
  • Обязательно необходимо обеспечить ребенка полноценным питанием, правильно за ним ухаживать, обеспечивать ему необходимый режим. Также проводятся массажи ребенка осматривают смежные специалисты: офтальмолог, ортопед, логопед, психотерапевт.

    Таким образом, гипоксия у новорожденных – тяжелая и опасная патология. Она может быть видна сразу, но при более легких стадиях ее признаки могут появиться позже и быть незначительно выраженными. При своевременном адекватном лечении шансы на то, что у ребенка останутся минимальные последствия, значительно возрастают.

    Источники:
    www.brtclinic.ru, www.baby.ru, ru-mama.net, doktordetok.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения