Главная » Как вылечить ребенка

Диагноз имвп у ребенка

Инфекции мочевыводящих путей у детей: причины, виды, диагностика, клиника, лечение

Мочевые пути состоят из:

  • почки с чашечно-лоханочной системой
  • мочеточники
  • мочевой пузырь
  • уретра.
  • Основная их функция продукция и выведение мочи. Заболевания, связанные с ростом и размножением микроорганизмов в них, называются инфекции мочевыводящих путей. У детей они занимают первое место среди всех причин бактериальных инфекций.

    Диагноз имвп у ребенка Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

    Следует отметить, что в возрасте до года в структуре заболеваемости преобладают мальчики, что, вероятно, связанно с наличием врождённых аномалий мочевой системы. В возрасте с 2 до 15 лет ситуация кардинально меняется, девочки заболевают в 6 раз чаще мальчиков.

    Классификация

    Инфекции мочевыводящих путей у детей – это собирательное понятие, которое включает контаминацию микроорганизмами какого-либо отдела мочевой системы с развитием или отсутствием признаков воспаления. Поэтому основным критерием установления данного диагноза является наличие роста микроорганизмов на питательных средах при бактериологическом исследовании мочи.

    Инфекции мочевыводящих путей классифицируются:

    1. По отделу мочевой системы
  • пиелонефрит (воспаление почки и чашечно-лоханочной системы)
  • уретерит (воспаление мочеточников)
  • цистит (воспаление мочевого пузыря)
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
  • При пиелонефрите и уретерите говорят о воспалении верхних отделов мочевых путей, при цистите и уретрите – нижних.

    1. По наличию признаков заболевания разделяются:
  • бессимптомные
  • симптоматические.
  • Последние имеют яркую клиническую картину, указывающую на наличие воспаление в мочевыводящих путях.

    1. В зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание:
  • вирусные
  • бактериальные
  • грибковые.
  • Этиология

    Наиболее частой причиной инфекций мочевыводящих путей у детей являются бактерии.

    В 80% они обусловлены кишечной палочкой. Предрасполагает к этому близость выходных отверстий желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы, что способствует попаданию микроорганизма в мочеиспускательный канал и дальнейшее его продвижение в другие отделы (мочевой пузырь, мочеточники, почки).

    Также, заболевание могут вызывать стрептококки, стафилококки, энтерококки, клебсиелла, протей, энтеробактер.

    Очень редко, при наличии иммунодефицитных состояний, причиной воспаления могут стать грибковые инфекции.

    Предрасполагающие факторы развития инфекций мочевыводящих путей

    1. Нарушение нормального тока мочи:
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • обструктивная уропатия
  • нейрогенный мочевой пузырь.
    1. Снижение иммунитета.
    2. Нарушение обмена веществ:
  • сахарный диабет
  • кальциноз почек
  • мочекаменная болезнь
  • повышенное выведение уратов и оксалатов с мочой.
    1. Медицинские манипуляции на мочевыводящих путях (катетеризация либо пункция мочевого пузыря, стентирование мочеточников, хирургичекие операции на мочеполовой системе).

    Все эти факторы способствуют проникновению и размножению микроорганизмов в мочевыводящих путях.

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей

    Учитывая протяжённость мочевых путей, клинические проявления крайне вариабельны и разнообразны. Поэтому их целесообразно рассматривать в зависимости от уровня поражения и вовлечения в инфекционный процесс всего организма.

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит - это микробное воспаление почки и её чашечно-лоханочной системы.

    Для пиелонефрита характерно:

  • острое начало с повышением температуры до 38,5° и более
  • выраженные симптомы интоксикации (общая слабость, вялость, потеря аппетита)
  • боли в поясничной области, чаще односторонние
  • у грудных детей может развиваться обезвоживание
  • у новорожденных пиелонефрит может стать причиной желтухи (характерно повышение билирубина после 8 суток от рождения)
  • снижение суточного количества мочи.
  • Одним из наиболее опасных осложнений пиелонефрита у ребёнка является сморщивание почки и потери её функции, что приводит к хронической почечной недостаточности.

    Цистит

    Цистит – микробно-воспалительное поражение стенки мочевого пузыря.

    Для цистита характерно:

  • повышение температуры до 38°
  • отсутствие признаков интоксикации
  • нормальное количество мочи за сутки
  • боль внизу живота, отдающая в промежность
  • беспокойство ребёнка
  • нарушение мочеиспускания:
  • частые позывы к мочеиспусканию (каждые 20 – 30 мин)
  • недержание мочи
  • боль, усиливающаяся в конце акта мочеиспускания
  • терминальная гематурия – появление капли крови после мочеиспускания.
  • Следует отметить, что острый цистит у детей встречается гораздо чаще других инфекционных поражений мочевыводящей системы, особенно у мальчиков.

    Уретрит

    Уретрит – это воспалительное поражение мочеиспускательного канала, может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы.

    Для уретрита характерно:

  • отсутствие повышения температуры и интоксикации
  • жжение при мочеиспускании
  • зуд и жжение в половом члене
  • появление крови в моче
  • гнойные либо слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
  • Заболевание развивается преимущественно у мальчиков. У девочек более короткая и широкая уретра, поэтому инфекция проходит выше, вызывая цистит либо пиелонефрит.

    Также необходимо отметить, что уретрит у подростков, помимо неспецифической флоры (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк), может быть вызван инфекциями передаваемыми половым путём (гонококки, уреоплазмы, хламидии).

    Симптомы у новорожденных и грудничков

    Симптоматика инфекций мочевыводящей системы у новорожденных и грудных детей может быть крайне неспецифичной и проявляться лишь: потерей массы тела, рвотой, диареей, подъёмом температуры тела до 37,5 - 38°.

    Диагностика

    Помимо истории заболевания и осмотра в диагностике применяются как лабораторные, так и инструментальные методы, позволяющие не только уточнить наличие либо отсутствие инфекции в мочевыводящих путях, но, также, определить конкретную локализацию очага воспаления.

    Лабораторная диагностика

    Бактериологическое исследование мочи

    Основным методом диагностики инфекций мочевыводящих путей является бактериологическое исследование, которое позволяет выявить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

    Для уменьшения погрешности данного метода исследования, важно знать, как правильно производить забор мочи:

    1. Емкость для сбора мочи должна быть стерильна.
    2. Ребёнка необходимо подмыть.
    3. Собирается утренняя моча из средней порции (ребёнок начал писать, подождали секунду и подставили баночку под струю, затем убрали, не дожидаясь окончания мочеиспускания).
    4. Если ребёнок ещё не контролирует мочеиспускание, применяются специальные клейкие резервуары для сбора мочи.
    5. В сложных случаях возможен забор мочи катетером либо при помощи надлобковой пункции. Данные манипуляции относятся к врачебным и производятся только в медицинском учреждении.

    Общий анализ мочи

    Также, для диагностики инфекций мочевыводящей системы применяется общий анализ мочи, в котором определяют уровень лейкоцитов, эритроцитов, белка. Их повышение будет свидетельствовать о наличии воспаления в мочевых органах.

    Общий анализ крови

    В общем анализе крови могут регистрироваться воспалительные изменения, в виде повышенного количества лейкоцитов, повышения СОЭ и сдвиге лейкоцитарной формулы.

    Воспаление в общем анализе крови более характерно для пиелонефрита, при цистите и уретрите оно, чаще всего, мало выраженно либо отсутствует вовсе.

    Инструментальная диагностика

    Ультразвуковое исследование

    Данный метод является скрининговым и подходит для всех возрастных категорий.

  • размеры и структуру почек
  • состояние чашечно-лоханочной системы
  • наличие камней
  • объём мочевого пузыря и воспалительные изменения его стенки
  • выявить аномалии развития мочевой системы
  • Микционная цистография

    Рентгенологический метод исследования, позволяющий проследить движение мочи во время мочеиспускания. Является основным методом для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса и закупорки начального отдела мочеиспускательного канала у мальчиков.

    Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия

    После введения препарата (гипуран), меченого радиоактивными изотопами, исследуется его выделение почками и движение по мочевыводящей системе с мочой.

    Используется как дополнительный метод исследования для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса и оценки функционального состояния почек.

    Экскреторная урография

    Также, рентгенологический метод, заключающийся во внутривенном введении контрастного вещества и проведении серии рентгеновских снимков через определённые промежутки времени.

    Применяется для выявления аномалий развития мочевых органов и выявления препятствий тока мочи.

    Цистоскопия

    Эндоскопический метод, суть которого заключается в введении через мочеиспускательный канал специального оптического прибора и осмотре стенки мочевого пузыря.

    Метод болезнен, плохо переносится детьми и требует проведения общего обезболивания.

    Лечение инфекций мочевыводящих путей у детей

    При выявлении инфекции мочевыводящей системы у ребёнка необходимо наиболее ранее начало антибактериальной терапии. При этом важно произвести забор мочи на бактериологическое исследование до её начала.

    До получения результата исследования бактериологического анализа мочи назначаются антибиотики широкого спектра действия в дозах, соответствующих возрасту ребёнка. Для этого применяются защищённые пенициллины и цефалоспорины.

    При чём, назначение антибиотика и подбор дозы должен проводиться врачом, так как помимо веса и роста учитывается общее состояние ребёнка, функциональное состояние почек, наличие либо отсутствие обструкции мочевыводящих путей.

    Длительность антибактериальной терапии 7 – 14 дней, причём, по результатам бактериологического исследования может быть произведена замена препарата.

    В зависимости от общего состояния ребёнка и выраженности симптомов интоксикации назначаются:

  • жаропонижающие
  • витаминные комплексы
  • растительные уросептики
  • обильное питьё либо внутривенные капельные вливания.
  • Учитывая возможности современной антибактериальной терапии, лечение инфекций мочевыводящих путей у детей, в подавляющем большинстве случаев, приводит к полной эрадикации (уничтожению) микроорганизмов и выздоровлению.

    Если у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей

    Причины инфекции мочевыводящих:

    Нарушение уродинамики (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, обструктивная уропатия, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря).

    Выраженность патогенных свойств микроорганизмов (определенные серотипы, способность кишечной палочки к адгезии на уроэпителии, способность протея выделять уреазу и т.д.).

    Особенности иммунного ответа пациента (снижение клеточно-опосредованного иммунитета под действием факторов, продуцируемых макрофагами и нейтрофилами, недостаточная продукция антител).

    Обменные нарушения (сахарный диабет. гиперуратурия, гипероксалатурия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь).

    Сосудистые изменения в почечной ткани (вазоконстрикция, ишемия).

    Инструментальные манипуляции на мочевыводящих путях.

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей зависят от ее локализации и возраста ребенка. Для диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей необходим тщательный анамнез. При беседе с родителями необходимо выяснить, есть ли жалобы при мочеиспускании (боль, натуживание, императивные позывы, ритм мочеиспускания, недержание мочи, количество мочи при мочеиспускании), были ли в анамнезе эпизоды инфекции, неясные подъемы температуры, жажда . Также необходимо измерить артериальное давление .

    Симптомы инфекции МВП у грудных детей

    У детей раннего возраста (до года) симптомы инфекции выражены мало и неспецифичны: температура нормальная или слегка повышена, интоксикация, выраженная в серой окраске кожных покровов, апатии, анорексии, потере массы тела. Дети дошкольного возраста редко жалуются на боли в спине или пояснице, чаще единственным симптомом является подъем температуры. При остром бактериальном цистите 38С и выше 38,5 при вовлечении верхних мочевыводящих путей. Для инфекции мочевыводящих путей свойственно рецидивирующее течение.

    Диагноз инфекции мочевыводящих путей основывается на анализе мочи с ее бактериологическим исследованием. Важно научить родителей делать правильно забор мочи.

    Сбор мочи для анализа на наличие инфекции

    Диагноз имвп у ребенка

    Сбор мочи для анализа у детей, контролирующих мочевой пузырь, необходимо проводить утром. Перед забором ребенка необходимо подмыть и вытереть салфеткой, у девочек влагалище прикрывают ватным тампоном. Для анализа берется средняя порция, поскольку в первой моче содержится больше периуретальной флоры.

    Если все же анализ мочи показал бактериурию (наличие бактерий), необходимо повторить обследование, дабы избежать неправильной постановки диагноза, а впоследствии напрасного лечения детей антибактериальными препаратами.

    В анализе мочи при инфекции мочевой системы находят бактерии, лимфоциты, эритроциты, возможен белок. У мальчиков в норме можно обнаружить 2-3 лейкоцита, у девочек лейкоцитов 5-7 в поле зрения, эритроцитов 1-2 в поле зрения. Более точное количество лейкоцитов можно определить пробами по Ничипоренко, Амбурже, Адисса-Каковского. Отсутствие лейкоцитурии исключает диагноз пиелонефрита и цистита. Для диагноза инфекции мочевой системы эритроциты или белок в моче не имеют диагностического значения. При наличии же симптомов инфекции протеинурия подтверждает диагноз пиелонефрита.

    Для диагностики также проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, экскреторную урографию, нефросцитиграфию, радиоизотопную рентгенографию, исследования уродинамики . УЗИ и урография позволяют выявить обструкцию и аномалию развития органов мочевой системы, цистография - пузырно-мочеточниковый рефлюкс и внутрипузырная обструкция.

    Лечение ИМВП у детей

    Лечение инфекции мочевыводящих путей являются строится по основным принципам:

    Назначение антибактериальных препаратов в соответствии с чувствительностью возбудителя.

    Снижение интоксикации при высокой активности процесса.

    Длительная антимикробная профилактика при обнаружении пузырно-мочеточникова рефлюкса и рецидивирование мочевой инфекции.

    Своевременная коррекция нарушения уродинамикии мочевыводящих путей.

    Повышение иммунологической реактивности организма ребенка.

    Как лечатся мочевыводящие инфекции у новорожденных

    Диагноз имвп у ребенка У новорожденных детей антибиотик вводится парентерально, у большинства остальных детей орально. В случае чувствительности к препарату моча становится стерильной через 24 часа после начала лечения. При сохранении бактерий в моче во время лечения говорит о резистентности возбудителя к препарату. Другие симптомы воспаления сохраняются дольше, повышение температуры до 2-3 дней, лейкоцитурия до 3-4 дней, повышение СОЭ может наблюдаться до 3 недель. Длительность лечения антибиотиками в среднем составляет 10 дней.

    У детей с циститом задачей лечения является освобождение от дизурии, которая у большинства проходит в течение 1-2 дней, поэтому прием антибиотика в течение 3-5 дней оказывается обычно достаточным. У детей с пиелонефритом необходимо предупредить персистенцию инфекции и сморщивание почки. У пациентов с высоким риском прогрессирования профилактика должна проводиться в течение нескольких лет. При проведении лечения необходимо проводить с родителями разъяснительную работу о необходимости профилактических курсов лечения, на возможный неблагоприятный прогноз при наличии факторов прогрессирования.

    1. И.Е.Тареева. Нефрология. Руководство для врачей Медицина 2000 г.

    2. Т.В. Сергеева, О.В. Комарова. Инфекция мочевыводящих путей. Вопросы современной педиатрии 2002 г.

    Автор статьи врач-педиатр Гончарова М.В.

    Источник Сибирский медицинский портал

    Инфекция мочевых путей у ребенка: диагностика и лечение

    Мало кто знает, что по распространенности мочевая инфекция занимает второе место после острых респираторных заболеваний среди маленьких детей, особенно детей до 1 года. Также мало кто знает, что эта инфекция протекает в большей степени без каких-то специфических симптомов, но имеет довольно тяжелые последствия. Об этом и о многом другом мы поговорили с доктором медицинских наук, профессором кафедры педиатрии №4 Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца Ингой Александровной Митюряевой-Корнейко.

    Чаще всего инфекция мочевых путей известна родителям как цистит. Однако это неверное суждение. Диагноз цистит (инфекционное поражение мочевого пузыря) ставится только подросткам с 10-12 лет, потому что до этого возраста в связи с особенностями детского организма патологический процесс не может быть локализован в каком-то определенном органе, происходит поражение всех нижних половых путей, поэтому и ставится диагноз – инфекция мочевых путей (ИМП).

    К сожалению, диагноз ИМП часто вовремя не ставится, потому что эта патология может маскироваться за болями в животе, тошнотой, рвотой, даже признаками ОРЗ. Кроме этого, в силу особенностей детского организма инфекция быстро распространяется. И если вовремя не лечить инфекцию нижних мочевых путей, то очень быстро подключается воспаление почек, то есть пиелонефрит. Почки – это тот орган, который может также скрыто проявлять воспаление, но который до конца никогда не восстанавливается. Если пропустить воспаление почки, ухудшается ее функция, она перестает нормально функционировать, а это прямой путь к почечной недостаточности и, как результат, – к инвалидизации человека.

    Кто в группе риска

    По статистике, чаще ИМП встречается у девочек. Объясняется это тем, что путь распространения инфекции восходящий, и анатомически у девочек больше предрасполагающих особенностей для распространения ИМП. Однако в последнее время часто неправильное использование памперсов приводит к тому, что инфекция поражает и мальчиков. Если говорить о возрастной статистике, то в 80 % случаев ИМП страдают дети до 1 года.

    Как проявляется ИМП

    Нужно обязательно исключить инфекцию мочевых путей при обнаружении следующих признаков:

    самые явные признаки ИМП – недержание мочи, боли при мочеиспускании

    энурез (непроизвольное мочеиспускание во время сна), хоть и является проблемой, напрямую не связанной с инфекцией мочевых путей, но тем не менее 80 % детей, страдающих энурезом, имеют инфекцию мочевых путей

    отеки под глазами, бледность, редко у детей – отеки нижних конечностей

    чаще всего у детей инфекции мочевых путей проявляются через боли в животе, тошноту, рвоту и незначительное повышение температуры. То есть, если у ребенка есть боли в животе без определенной локализации и не связанные с приемом пищи, или тошнота и рвота, также не связанные с приемом пищи, если у ребенка долгое время держится субфебрильная температура, не нужно закрывать на это глаза, списывать на зубы или глистов, важно исключить мочевую инфекцию

    нарушение диеты. Провоцирующим фактором могут быть раздражающие вещества, которые поступают в организм. Например, кислоты. Особенно много их во фруктах, поэтому злоупотребление цитрусовыми, гранатами, киви, виноградом, зимой квашеными и солеными овощами, летом помидорами и сладким перцем вызывает, наряду с прочими факторами, обострение ИМП.

    Первый анализ, который обычно назначают врачи, если заподозрят ИМП, – общий анализ мочи. Внимание! В последние 20 лет наблюдается тенденция к ослаблению местного иммунитета слизистых оболочек, и в анализах мочи могут не проявляться воспалительные процессы мочевой системы. Поэтому для достоверного подтверждения или исключения диагноза обязательно нужно сделать посев мочи на питательную среду . Результата этого анализа следует ждать 6-7 дней, однако лучше потратить это время, но определить, есть ли воспаление мочевых путей и насколько сильно оно выражено. Уже по посеву можно определить, вовлечены ли почки в процесс или нет. Если при посеве выявлена мочевая инфекция, обязательно нужно сделать УЗИ почек. Расширение лоханок почек (хотя бы одной) – прямой признак пиелонефрита. то есть инфекционно-воспалительного поражения почек, который необходимо лечить.

    Инфицирование мочевой системы, как правило, вызывает кишечная палочка, и инфицирование происходит на фоне нескольких факторов:

    неправильное использование памперсов и неправильное соблюдение гигиены наружных половых органов

    переохлаждение – наиболее часто встречающийся фактор у подростков. Начинаются занятия в бассейне, девочки начинают ходить в коротких юбках. Важно! Нельзя садиться в одних плавках на бортик бассейна или в короткой юбке на голую лавку. Инфекция передается еще и через лавочки и бордюры бассейнов.

    В зависимости от того, насколько выражен воспалительный процесс, назначаются антибиотики. Как правило, это антибиотики пенициллинового ряда. В подростковом возрасте лечение проводится также другой группой антибиотиков – макролидами.

    Есть также более щадящая группа препаратов – нитрофураны. Кроме препаратов важно соблюдение диеты. При ИМП нельзя кислого, соленого, жареного, острого. Необходимо также пить много воды. При данном диагнозе показана только слабощелочная вода. Кроме приема антибиотиков, важно один месяц пить травяные отвары. Подойдут такие травы, как кукурузные рыльца, спорыш, бессмертник. Они обладают еще и желчегонными свойствами, помогают при дезинтоксикации. Важно помнить, что березовые почки – токсичны, особенно для маленьких детей.

    Профилактическими мерами должны быть правильное использование памперсов. правильный уход за наружными половыми органами, поддержание иммунитета. Важно помнить, что в грудном возрасте самый важный источник антител – грудное вскармливание.

    Инфекция мочевыводящих путей у детей

    Содержание:

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) — это обобщенное название воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Понятие включает в себя уретрит, цистит. пиелонефрит. ИМВП занимает второе место по частоте заболеваемости после воспаления органов дыхания. В детском возрасте данная патология также распространена, однако диагностика ее затруднена из-за невозможности предъявить жалобы и частой маскировкой под другие заболевания (ОРИ, гастрит. кишечные колики ).

    информация В течение первого года жизни мальчики страдают воспалением мочевыделительной системы чаще, что связано с наличием врожденных аномалий, а после года соотношение изменяется 6:1 в сторону увеличения данной патологии среди девочек.

    Это объясняется тем, что анатомически уретра у женского пола располагается ближе к анальному отверстию, следовательно, патогенная микрофлора легче попадает их кишечника в уретру и далее в мочевыделительную систему.

    Классификация

    ИМВП по локализации можно разделить на инфекцию:

    По длительности заболевания:

    По наличию осложнений:

    Причины инфекции и факторы риска

    Непосредственной причиной развития воспаления в мочевыделительной системе являются бактерии. Чаще всего возбудителями являются:

    информация Однако для развития заболевания мало наличия бактерии, необходимо сочетание факторов риска, предрасположенности самого человека, снижения иммунной защиты.

    К основным факторам риска у детей относятся:

  • осложненное течение беременности у матери (хронический пиелонефрит, гестоз, профессиональные вредности у матери во время беременности, наследственный анамнез и другие)
  • снижение общего и местного иммунитета
  • пороки развития мочевыделительной системы
  • нарушение оттока мочи (наличие камня, аномалии развития, пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс)
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет ) и другие.
  • Симптомы ИМВП у детей

    При инфекции в нижних отделах на первый план выходит болевой синдром. Дети постарше жалуются на болезненность при мочеиспускании, частое мочеиспускание, неприятные ощущения в животе, над лобком. Могут присоединяться и общие симптомы:

  • слабость, вялость
  • повышение температуры
  • снижение аппетита.
  • При остром пиелонефрите болевой синдром выражен слабее. На первый план выходят симптомы интоксикации:

    Болевой синдром локализуется в области поясницы. При его сильной выраженности дети могут принимать вынужденное положение (лежа на боку с приведенными ногами к туловищу), при слабой — болезненность ощущается при прикосновении к пояснице.

    Хронический пиелонефрит чаще проявляется периодическим подъемом температуры, болезненностью в пояснице. Дети становятся раздражительными, вялыми, быстро утомляются. При длительном течении возможно отставание в физическом и психическом развитии.

    ИМВП у детей до года проявляются синдромом интоксикации . Часто может маскироваться под видом других болезней (ОРИ, кишечные колики, расстройства стула ). Ребенок становится беспокойным, капризным.

    Диагностика инфекции мочевыводящих путей у детей

    Для детей постарше основным в диагностики ИМВП являются предъявляемые жалобы.

    важно У малышей воспаление мочевой системы чаще диагностируется по наличию косвенных признаков (повышение температуры, плач или видимый дискомфорт при мочеиспускании, рвота, понос и другие).

    Далее необходимо обратиться к врачу, который назначит лабораторные и инструментальные методы исследования для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

    Основные методы диагностики:

    1. Общий анализ мочи – наиболее простой и информативный. При воспалительном процессе в моче появляются лейкоциты, возможно наличие белка, эритроцитов и бактерий.
    2. Посев мочи с последующим определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам – более информативен, но требует определенного времени и денег. Он дает возможность не только точно определить причину воспаления, но и помогает более точно подобрать лечение.
    3. Анализ мочи по Нечипоренко – еще один из анализов, позволяющий выявить воспаление в мочевыводящих путях. С его помощью можно более точно (по сравнению с общим анализом мочи) оценить количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.
    4. УЗИ почек и лоханочной системы – наиболее часто использующийся у детей инструментальный метод. Если чашечно-лоханочная система расширена, то это свидетельствует о пиелонефрите.

    Лечение

    Лечение ИМВП должно начинаться сразу после подтверждения диагноза. Основным является антибиотикотерапия. Важную роль также имеет диета, режим.

    Медикаментозная терапия

    При первом эпизоде неосложненной инфекции чаще всего назначают антибиотики из группы защищенных пенициллинов в виде таблеток, суспензии, капсул, сиропа или цефалоспорины 2-3 поколения, тоже в виде пероральной формы. Наиболее распространенные лекарства:

    Длительность терапии при инфекции нижних отделов — 5 дней, а при пиелонефрите увеличивается до 10.

    Хорошим эффектом обладают уроантисептики (Фурамаг, Фурагин и другие).

    При хронической ИМВП длительно могут назначаться растительные препараты, обладающие противовоспалительным, мочегонным, антибактериальным действием, такие как Канефрон и фитолизиновая мазь.

    опасно Хронический пиелонефрит требует более длительного и серьезного лечения. В некоторых случаях его стоит проводить в стационаре (тяжелая форма, выраженный синдром интоксикации, ранний детский возраст).

    Диета и режим

    Соблюдение диеты и питьевого режима позволяет ускорить процесс выздоровления и предотвратить новые эпизоды инфекции:

  • Следует исключить кислое, жареное, острое, соленое.
  • Важно много пить жидкости. Это помогает вымывать инфекцию из мочевыводящей системы, не дает задерживаться и размножаться бактериям. Хорошим эффектом обладают морсы из клюквы, брусники, почечные чаи, отвары лекарственных трав (ромашка, береза, зверобой и другие).
  • Профилактика инфекции мочевыводящих путей у ребенка

    Основные положения профилактики ИМВП:

  • Объясните своему ребенку, что сдерживать мочеиспускание (терпеть) вредно. Это создает благоприятный фон для размножения бактерий.
  • Если ребенок уже сам посещает туалет и обслуживает себя, объясните, как правильно вытирать попу и проконтролируйте это действие.
  • Если ребенок еще маленький, своевременно меняйте подгузник, правильно подмывайте попу (спереди назад).
  • Одевайте ребенка по погоде, особенно следите за областью промежности, поясницей и ногами.
  • Следите, чтобы ваш малыш не сидел на холодном, даже в жаркую погоду.
  • Ребенку необходимо достаточно пить в течение дня. Будь то просто питьевая вода или соки, компоты и морсы.
  • Если ребенок страдает хронической инфекцией мочевыделительной системы, то необходимо периодически проводить профилактические курсы приема уроантисептиков.
  • Необходимо регулярно сдавать общий анализ крови. так как ИМВП (особенно верхних отделов и хронические формы) могут протекать без явных признаков.
  • http://baby-calendar.ru/vrachi/vrach-ginekolog-irina-morozova/Ирина Морозова

    Другие статьи этого автора:

    Источники:
    antirodinka.ru, www.sibmedport.ru, lady.tsn.ua, deti.baby-calendar.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения