Главная » Если ребенок заболел

Супракс при пневмонии у детей

Как лечить пневмонию дома?

Витамины виде фруктов и ягод. Массаж дренирующий для лучшего отхаркивания. Для лучшего рассасывания нужны физиопроцедуры, однако дома Вы кроме банок и горчичников ничего не сделаете. Проветривание помещения. Гулять можно при удовлетворительном состоянии не ранее чем через неделю после нормализации температуры, начиная с 10 мин. и учитывая погоду на улице.

PS: желательно рентгенологическое подтверждение, что это действительно пневмония.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Подскажите пожалуйста, какие физиопроцедуры обычно назначают при пневмонии? - 3 года назад

назначают при пневмонии: электрофорез, УВЧ, СВЧ - терапия, индуктотермия. Почти забыл..))- дома вполне можно своими силами делать тепловые процедуры с озокеритом.
Можно конечно попробовать договориться с поликлиникой по поводу электрофореза на дому с хлористым кальцием и медью - хорошо способствуют рассасыванию очага. Сам аппарат по размерам не велик и не тяжел. - 3 года назад

Супракс это антибиотик, но в показаниях пневмонии нет. Я бы посоветовал Сумамед в возрастной дозировке. Антибиотик - это ГЛАВНОЕ

Rg подтверждение обязательно, в т.ч. и динаимка заболевания.

Насчет гулять - главное, чтобы не остужалась и не промокала, лучше ограничить. Обязательно проветривать (ребенка из комнаты в это время долой - холь на кухню).

Отхаркивающие обязательно (амболксол - амбробене/лазолван) в возрасной дозировке, если старше 6 лет

Бронхолитики (расширяют бронху, улучшают откашливание (кленбутирол) ДА

Перкуторный массаж - неплохо бы - улучшает откашливание мокроты

Жаропонижающие (если надо)

в избранное ссылка отблагодарить

Помимо назначенного лечения можно дыхательные упражнения - глубокий вдох, выдох - чтобы легкие работали. И еще знаю очень действенное средство, это свиная сетка, то есть жировая пленка в виде сетки. У нас на рынке продается, как у вас, не знаю. Ее нужно накладывать на спину, грудь или обворачивать ею полностью, если ребенку не душно. Сверху укутывать теплым. После сетки точно гулять не надо. И еще - делала когда-то мужу грелку из льняного семени при крупозном воспалении. Нагревала на сковородке лен, ссыпала в наволочку и укладывала его на такую грелку - там ведь не только в тепле дело, а еще в эфирных маслах.

в избранное ссылка отблагодарить

Супракс при пневмонии у детей

Странно, что при пневмонии не назначили внутримышечного введения антибиотиков. Может сейчас так лечат. Пневмония серьезное заболевание. Обычно лечится в стационаре да и диагноз ставят правильно только после рентгена, который дома не сделаешь.

А на вашем месте я бы судил по состоянию ребенка. Если девочка живая и хочется погулять, то конечно, нужно делать не длительные прогулки. А если слабость и не тянет вставать, то и не нужно насиловать ребенка. Пусть вылежит. Форточку открывайте почаще.

в избранное ссылка отблагодарить

Несмотря на весь мой страх. пневмония у нас прошла хорошо, те без осложнений, если не считать не верно назначенное антибиотики аж два раза, а из-за невозможности сдать в поликлиннике по месту жительства анализы на антитела к микоплазме пневмонии и хламидиям, лечение наше подзатянулось. Температуры не было, но оставался надоедливый кашель. Как только получили результаты анализов нам прописали третий антибиотик. Вроде бы помог, но через неделю посещения учебного заведения подхватили ОРВИ. теперь опять кашляем.

в избранное ссылка отблагодарить

1 стакан алоэ, 1 стакан вина кагор, 2 стакан меда, 1 столовая ложка березовых почек, все хорошо перемешать, настаивать девять суток. Употреблять по одной столовой ложке трижды в день.

Помогает даже при туберкулезе. Но к доктору обязательно.

в избранное ссылка отблагодарить

При пневмонии первостепенно пить антибиотики. Супракс вроде таковым является. А гулять при пневмонии особо не хочется.

в избранное ссылка отблагодарить

Есть интересный вопрос? Задайте его нашему сообществу, у нас наверняка найдется ответ!

Делитесь опытом и знаниями, зарабатывайте награды и репутацию, заводите новых интересных друзей!

Задавайте интересные вопросы, давайте качественные ответы и зарабатывайте деньги. Подробнее..

Статистика проекта за месяц

Новых пользователей: 9457

Создано вопросов: 39923

Написано ответов: 110553

Начислено баллов репутации: 1579898

Соединение с сервером.

Здравствуйте.
Ребенку год и 2 месяца. С понедельника заболела. Температура, кашель.

Врач во вторник поставил бронхит. Назначил Супракс, инголяции (небулайзер) амбробене, красное горло - Мираместин .

Со среды стали давать Супракс. Дело в том, что она буквально 2 недели назад переболела герпетической ангиной и в итоге пропили Макропен. И я задержала лечение Супраксом из-за того, что страшно давать антибиотик второй раз за месяц. Глупо, конечно, наверно.

Ну так вот, сегодня ночью начался жуткий влажный кашель. Ребенок даже спать не мог при таком кашле. Такое ощущение, что её просто выворачивало.

Вызвала наутро врача, появились хрипы в нижних боковых долях легких. Этот врач оставил лечение Супраксом, а другой настаивает на уколах. Я забыла препарат. Не цефазалин, а похожее.

Суть проблемы в том, что рентген мне сейчас не расшифруют. Рентгенолог работает только с утра. Учитывая, что впереди выходные, до понедельника рентген так и будет лежать.

Я боюсь. Если это пневмония, Супракс справится? Или без внутримышечных инъекций не обойтись?

Почему паникую: зимой дочь очень сильно переболела ларинготрахеитом. Начали лечение инъекциями Цефазолина- сильнейшая аллергия. Продолжили лечение Амоксиклавом- повтор аллергии. Долечивались Суммамедом. (Прошу прощения, если пишу неправильно название препаратов, нет времени перепроверять орфографию) .

И сейчас я просто в ужасе начинать новый антибиотик. Вдруг ко всем легочным проблемам прибавится еще и аллергия. Вдруг астма разовьется.

Но наш врач утверждает, что если у дочери пневмония, то сиропчиком её не величить и что Супракс вообще не применяется при воспалении легких. Что мне делать.

А! Сегодня ночью стала давать еще и Эреспал. То есть на сегодняшний день пьем Супракс, дышим Амбробене и пьем Эреспал.

Благодарю, что заметили мой клик.

Я сама поклонник Комаровского и его методик здорового отношения к болезни без фармацевтического фанатизма. Всё было пройдено с первым ребенком, с горой таблеток, иммунных препаратов.

Значит, получается, правильно, что я отказываюсь от уколов?

Ответьте, пожалуйста, если у дочери сильно отхаркивающийся кашель, то. судя по рекомендациям из ЧАВО, ингаляции с амбробене стоит прекратить?

Оставлять ли вообще небулайзер? Я раз-два в день ингалирую её с Ротоканом+физ. раствор.

После ингаляций она перестает судорожно кашлять, но эффект сохраняется недолго. Но во время ингаляции кашляет фактически не переставая.

Ночью кашель сильный. Днем гораздо меньше.

Я была против антибиотика вообще, по мне организму надо дать возможность побороться. Но температура, которая не сбивалась, в 39,6 меня напугала.

В общем, скажите, хрипы в легких- - показатель нечто ужасного. Или стоит спокойно допить Супракс, раз уж начали и при этом отменить небулайзер, оставив Эреспал. Ответьте, пожалуйста.

В Чаво про бронхиты сказано, что большинство из них вирусные, поэтому а/биотики (супракс) не нужны, собственно как и при всех ОРВИ.
Отхаркивающие (амбробене, эреспал и т.п.) детям раннего возраста не назначают, т.к. они не умеют откашливаться и состояние может ухудшиться за счет увеличения мокроты.
Ингаляции с физраствором - пожалуйста, применяйте, но больше ни чего добавлять не нужно.
Сами по себе хрипы в легких - не критерий диагностики пневмонии
Конечно без ренгенологического обследования, осмотра, поставить или исключить пневмонию, да еще не глядя ребенка. сами понимаете-не возможно.
Поскольку ребенок температурит больше 5 дней, было бы целесообразно кроме ренгена еще ОАК.

Думаю диагностические возможности интернет-консультирования на этом исчерпываются, до получения новых сведений.

Еще раз здравствуйте.

На сегодняшний день у дочери кашель уменьшился кардинально. Ночи проходят спокойно, ребенок спит, а не захлебывается в судорожном кашле.

Связываю с тем, что отменила и амбробене и эреспал. Дышит физ. р-р + Ротокан (общий объем 5мл.). Два раза в день минут по 10, наверно.

Но вчера приходила врач, справа в нижней доле хрипы. Настаивает на рентгене. Я сомневаюсь.

Температура в последний раз была в среду. Тогда же я и дала Супракс в первый раз, так как температура взлетала до 39,6 и очень тяжело сбивалась.

Так температура все эти дни наоборот понижена. В среднем от 35,6 до 36,1. Девочка выглядит, конечно, больной, но играет, кушает, пьет. Спит чуть больше чем обычно. Вернулось два сна в день.

Скажите, есть смысл в рентгене при нашей общей картине? Я просто знаю по родственнице, что у нее пневмония долго протекала без каких-либо признаков вообще. И температура была чуть повышена- 37, и кашля ужасного не было. И чувствовала себя более менее нормально.

Я боюсь всех этих облучений и просто для подстраховки делать не хочу ребенку рентген. Но червь сомнения точит.

Пневмония!

Товарищи женщины (с)!
Расскажите, на что обращаем внимание при лечении прикорневой правосторонней пневмонии. Какая вообще тактика ведения домашних пневмоний?
Ребенка врач слушал 4-го февраля, 7-го февраля -чисто. 9-го услышали хрипы. Снимком подтвердили диагноз. 10-го влажные хрипы. Сегодня еще не приходил.
Принимаем супракс с 08.02.2013 (т.е. Сегодня четвёртые сутки). На супраксе температура к четырем часам поднимается до 39. Сбивается панадолом до 37,3. Это норм? Когда температура должна снизиться до нормальной? Может мы не того возбудителя бьем? Какие то анализы нам помогут подобрать правильное лечение? Поликлиника предложила сдать оак и оам (приходите за направлениями ) и явиться на прием в пятницу.
Ребенку три года. Москва.

Девочки, милые, ну не спорьте
Я вот сижу сегодня и отматываю нашу историю назад. В понедельник нам участковый назначил ацц. Я бегло прочитала инструкцию. Дала дочке препарат вечером. После этого температура стала медленно повышаться. К утру 38,1. Взяла у участкового направление в стационар. Вызвала свекровь, чтоб маленькую с ней оставить. Позвонила знакомой - она инфекционист в стационаре, правда взрослый. Вылила на нее поток своего сознания. Она сказала, что. цитирую: мы пневмонию супраксом не лечим, им мы лечим инфекции мочевыводящих путей, а пневмонии нужен цедекс. Потом долго мне втирала про поколения цефалоспоринов и гемофилку ))))
А что касается последнего скачка температуры. Читаю сейчас инструкцию к ацц: Ацетилцистеин фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином В) и протеолитическими ферментами.

Ацетилцистеин уменьшает всасывание цефалоспоринов, пенициллинов и тетрациклина, поэтому их следует принимать внутрь не ранее чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.

Мы двух часов не выдерживали. Может из за этого температура поползла.

АЦЦ дали, мокрота поперла,ее стало много, ребенок ее не откашливал полностью-застой мокроты-пневмония. да еще и вечером на ночь вы его (ацц) дали! такой вариант вполне возможен. муколитики позже 6 вечера категорически нельзя назначать. ну несовместимость тоже до кучи.

Когда дали ацц диагнозу пневмония было уже три дня. Я склонна предположить, что он ослабил действие и без того слабого для нас супракса. Про муколитики теперь знаю врач не предупредил, а я в такой переделке впервые.

я так поняла, что вам в понедельник 4 числа назначили АЦЦ и 9го услышали уже хрипы=пневмония. если не так, извините, хронологию не уловила. а бронхолитики вам вообще не назначали? ингаляцию с беродуалом? нет?

Нет ацц назначили 11-го
Лечились мы супраксом и кленбутеролом. Последний сейчас убрали. Назначили муколитики

понятно с кленбутеролом тоже знакомы-эффекта никакого к сожалению не оказал и загремели мы тогда в больницу с первой нашей обструкцией ну да ладно вам вроде лучше, желаю выздоровления!

Спасибо
Одной помог - уже отменили. У маленькой еще сохраняется обструкция.

желаю и младшей чтоб помог!

Она поползла до 38, как вы и писали, не выше? Я скачком такую температуру не считала бы, обычный ночной небольшой подъем. На самом деле главной вашей ошибкой считаю, что дали антибиотики до хрипов. Почитайте статью Комаровского, хорошо объясняет как не допускать, по возможности, пневмонию http://articles.komarovskiy.net/vospalenie-legkix.html.

кололи у подруги сына дома

Эффективность цефалоспорина III поколения цефиксима (супракса) при заболеваниях органов дыхания у детей

Лечение острых, рецидивирующих и хронических воспалительных бронхолегочных заболеваний у детей, несмотря на достигнутые успехи, остается одной из важных и далеко не решенных проблем педиатрии и детской пульмонологии. Антибиотикотерапия является одним из важнейших компонентов комплексного лечения заболеваний органов дыхания у детей. Оптимизация антибиотикотерапии при лечении заболеваний органов дыхания должна подчиняться основным принципам, с одной стороны, соответствия строгим показаниям и адекватного выбора наиболее эффективного препарата с учетом антибиотикограммы и, с другой - отказа от необоснованного назначения антибиотика. Необходимо учитывать тяжесть течения и период заболевания, чувствительность микрофлоры бронхов к назначенному препарату, наличие и характер побочных явлений антибиотика, а также дозу препарата с учетом возрастных особенностей. Выбор антибактериального препарата и путей его введения у детей до сих пор представляет сложную задачу для врача, особенно при рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваниях.

В настоящее время фармацевтическая промышленность располагает огромным арсеналом антибактериальных пероральных средств, которые находят широкое применение в практике в связи с наличием лекарственных форм, предназначенных для детей, в виде суспензий, сиропов, таблеток с соответствующей дозировкой. Оценивая классические пути введения антибиотиков, а именно парентеральный (внутривенный и внутримышечный) и пероральный, в ряде случаев у детей следует отдать предпочтение последнему, как наиболее щадящему, исключающему психотравмирующий эффект. Парентеральный путь введения препарата, зарекомендовавший себя как основной метод лечения болезней органов дыхания, при многих несомненных достоинствах (точность дозирования, высокие пиковые концентрации) не лишен недостатков. Это, в первую очередь, связано с опасностью возможного переноса инфекции, вероятностью послеинъекционных осложнений, а также психотравмирующим действием инъекций как болезненного фактора. Все это диктует необходимость дифференцированного подхода к выбору методов введения антибиотиков и разумного ограничения показаний к парентеральному введению препаратов у детей.

Особого внимания заслуживает также внедрение в детскую практику ступенчатого метода лечения, сокращающего сроки парентерального введения антибиотиков до 2-5 дней. Он заключается в переходе на прием адекватного антибиотика внутрь перорально при наметившемся положительном клиническом эффекте.

Трудно переоценить значение создания новых пролонгированных форм антибиотиков, способствующих сокращению кратности их введения и обладающих не только широким спектром действия, но и низкой токсичностью, что особенно важно для детей.

Использование антибиотиков внутрь, особенно пролонгированных форм, значительно уменьшает риск распространения инфекционных заболеваний, снижает нагрузку на медицинский персонал и позволяет шире применять препараты как в стационаре, так и в поликлинических условиях.

Однако следует подчеркнуть, что прием антибиотиков внутрь (оральная антибактериальная терапия) как стартовое лечение наиболее показано при легких и среднетяжелых формах болезни, в том числе при заболеваниях верхних дыхательных путей, неосложненных острых пневмониях и обострениях хронических и рецидивирующих воспалительных бронхолегочных заболеваний.

Многолетний клинико-бактериологический мониторинг, проведенный в НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, позволил установить, что микробный спектр при хронических бронхолегочных заболеваниях у детей в периоде обострения представлен в основном 3 пневмотропными микроорганизмами [1]. При этом Haemophilus influenzae является доминирующим причинным фактором инфекционного процесса, составляя 61-70%, из которых в 27% случаев она находится в ассоциации с Streptococcus pneumonia. Streptococcus pneumoniae выделяется у 36% больных. Значительно реже определяется участие в этиологии хронического воспаления Branchamella catarrhalis - 4-10%, Рroteus mirabilis - 2,2%, Klebsiella pneumoniae - 1,1%, Streptococcus pyogenes - 1,1%, Staphylococсus aureus - 0,1% [1].

Учитывая распространенность устойчивых к препаратам пенициллинового ряда и макролидам штаммов микроорганизмов, а также их высокую b-лактамазную активность, в том числе Haemophilus influenzae и Branchamella catarrhalis, препаратами выбора при рецидивирующих и хронических заболеваниях органов дыхания являются цефалоспорины II и III поколения.

Сравнительное изучение бактериологической активности цефалоспоринов I, II и III поколений по отношению к пневмотропным бактериям, выделяемым при бронхолегочных заболеваниях у детей, позволило установить высокую бактериологическую активность цефалоспоринов III поколения ( табл. 1 ). При этом четко показано отсутствие существенной разницы в активности парентеральных и пероральных форм антибиотиков по отношению к основным этиологически значимым микробам при данной патологии [2]. Все это обосновывает применение пероральных форм цефалоспориновых антибиотиков III поколения при рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваниях.

В последние годы внимание педиатров привлечено к полусинтетическому оральному цефалоспориновому антибиотику III поколения цефиксиму (супраксу), характеризующемуся широким спектром действия и высокой активностью в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Branchamella catarrhalis, в том числе лактамазообразующих бактерий, большинства штаммов энтеробактерий, таких, как Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и пр. а также в отношении протеев [3,4,5].

Супракс обладает бактерицидным механизмом действия, и по степени активности против Haemophilus influenzae и Branchamella catarrhalis он не уступает парентеральным цефалоспоринам III поколения, характеризуется пролонгированной фармакокинетикой, созданием эффективной концентрации в крови и очагах воспаления, в тканях и жидкостях организма. Важным является образование эффективной концентрации цефиксима в мокроте (0,016-0,04), в легочной ткани (0,04-0,22) и в других тканях верхних дыхательных путей. Минимальная подавляющая концентрация цефиксима составляет: в отношении Streptococcus pneumoniae - 0,01-0,25, Haemophilus influenzae - 0,06-0,25, Branchamella catarrhalis - 0,01-0,8 (3,6). Достоинство препарата заключается также в наличии детской лекарственной формы для приема внутрь в виде суспензии (для детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет в дозе 8 мг на 1 кг массы) и капсул (для детей старше 12 лет в дозе 400 мг), обладающих пролонгированным действием, что обеспечивает однократный прием антибиотика.

Основными показаниями для назначения цефиксима (супракса) у детей являются заболевания верхних и нижних дыхательных путей при установленной или вероятной этиологии воспаления, вызванной чувствительными штаммами микробов ( табл. 2 ).

Курс лечения цефиксимом (супраксом) при острой пневмонии составляет 7-10 дней, при обострении рецидивирующего бронхита - 7-10 дней, при обострении хронических воспалительных бронхолегочных заболеваний - 10-14 дней и более.

Высокая клиническая и бактериологическая эффективность цефиксима (супракса) доказана, в том числе при многоцентровых исследованиях у детей при заболеваниях органов дыхания [4, 5, 6, 7, 8].

Нами проведено изучение эффективности и безопасности супракса у 61 ребенка в возрасте 3-15 лет при обострениях рецидивирующего бронхита (15 детей), хронических воспалительных бронхолегочных заболеваний (46 детей), развившихся в результате неблагоприятного исхода острых пневмоний с формированием хронического бронхита на основе пневмосклероза, деформации бронхов и бронхоэктазов, а также на фоне врожденных пороков развития бронхов и легких. Все дети в периоде обострения бронхолегочного процесса получали наряду с супраксом комплексную терапию, включающую муколитические, мукорегуляторные и бронхоспазмолитические препараты по показаниям, кинезитерапию. Клиническая эффективность выявлена у 54 из 61 (88,6%) больного. Она характеризуется:

  • улучшением общего состояния (в среднем на 4-й день)
  • уменьшением кашля (на 3-4-й день)
  • уменьшением количества выделяемой мокроты (на 3-5-й день)
  • улучшением реологических свойств мокроты (на 5-6-й день)
  • уменьшением физикальных изменений в легких и их распространенности (на 4-й день)
  • улучшением функциональных показателей (ОФВ, ФЖЕЛ, МОС25-75) (на12-й день)
  • нормализацией гематологических сдвигов (на 6-10-й день).
  • Клиническая эффективность препарата подтверждается результатами бактериологических исследований. Эрадикация микробов из мокроты или бронхиального секрета к 6-7-му дню лечения супраксом наблюдалась:

  • при высеве Haemophilus influenzae - у 94% больных
  • при высеве Branchamella catarrhalis - у всех больных
  • при высеве Streptococcus pneumoniae - у 74,4% больных ( табл.3 ).
  • Однако у 4 детей при эрадикации Haemophilus influenzae на фоне приема цефиксима был выделен Streptococcus pneumoniae. Возможно, у этих больных имела место реинфекция.

    Как правило, дети хорошо переносили препарат, и побочных эффектов не наблюдалось.

    В заключение следует отметить высокую эффективность нового перорального цефалоспоринового антибиотика III поколения цефиксима (супракса) при лечении острых, рецидивирующих и хронических воспалительных заболеваний органов дыхания у детей. Наличие детской лекарственной формы (суспензии), пероральный способ приема 1 раз в сутки, широкий спектр действия, высокая чувствительность основных этиологически значимых бактерий, отсутствие выраженных побочных эффектов, щадящий метод лечения - все это ставит препарат в число перспективных антибактериальных средств в педиатрической практике, что особенно важно при нарастании резистентности микробов к другим антибиотикам. Эти качества позволяют применять супракс у детей раннего и старшего возраста не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях при заболеваниях органов дыхания, в том числе при лечении рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания.

    По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

    Е. В. Середа, доктор медицинских наук, профессор
    Л. К. Катосова, доктор биологических наук, профессор
    И. К. Волков, доктор медицинских наук
    Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

    Приложения

    Источники:
    www.bolshoyvopros.ru, forums.rusmedserv.com, eva.ru, www.lvrach.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения