Главная » Если ребенок заболел

Реактивный артрит у детей лечение

Начните эффективное лечение реактивного артрита у детей уже сейчас!

Реактивный артрит у детей лечение Различные заболевания суставов не являются редкостью, даже у детей. Одной из достаточно распространённых среди детей болезней является реактивный артрит (а вот подагрический артрит у детей не встречается, это заболевание мужчин старше 45 лет). Согласно статистическим данным, с этим заболеванием на каждые 100 тысяч сталкиваются примерно 80–90 несовершеннолетних. У взрослых реактивный артрит диагностируется в 2–3 раза реже. По большей части реактивным артритом болеют мальчики. Лечение взрослых и детей отличается, что связано с возможными побочными действиями лекарственных препаратов. Тут действует принцип «Не навреди!». Это очень важно, поскольку лечение, например, тазобедренного сустава не должно влиять на другие органы развивающегося организма.

Причины возникновения заболевания

Реактивный артрит у детей развивается по таким же причинам, как и у взрослых. Как правило, провоцируют развитие болезни различные перенесённые воспалительные заболевания. Наиболее частой причиной возникновения реактивного артрита является хламидийная инфекция. Несколько реже он бывает спровоцирован вызывающими воспаление ЖКТ (энтероколит) бактериями. Провоцирующий развитие болезни фактор – реакция иммунной системы на возбудитель. Кстати, название «реактивный» произошло именно от слова «реакция».
Если взрослые, как правило, заражаются через незащищённые половые контакты, в организм детей инфекция проникает по-другому: от заболевших людей, птиц, а также кошек и собак. Распространение инфекции через взрослых встречается чаще, но были отмечены случаи распространения хламидиоза и в детских коллективах. В организм ребёнка возбудитель может проникнуть через пищу, грязные руки или предметы и даже воздушно-капельным путём. Хламидиоз может быть и врождённым, когда ребёнок внутриутробно заражается от матери. Не всегда заболевание проявляется сразу после заражения, во многих случаях вирус присутствует в организме в течение нескольких лет и проявляется, только когда иммунитет ослабеет. К примеру, если ребёнок переболел простудой, а иммунитет сильно ослаблен, через некоторое время можно обнаружить поражение тазобедренного сустава (или другого/их) артритом.

Особенности заболевания у детей

Симптомы артрита реактивного типа имеют некоторые особенности. Так, синдром Рейтера менее выражен по сравнению со взрослыми. В синдром входят следующие симптомы: артрит, конъюнктивит и уретрит. Проявление в виде конъюнктивита может появляться значительно раньше (иногда на несколько лет), чем сам реактивный артрит. Если другие симптомы отсутствуют, часто и врачи, и родители считают конъюнктивит проявлением аллергии и не уделяют достаточного внимания обследованию. Симптомы, говорящие о поражении мочеполовой системы могут быть более выраженными, чем у взрослых, а артрит, наоборот, менее болезненным. Несмотря на заражение неполовым путем, уретрит зачастую проходит параллельно с воспалением половых органов (у девочек – вульвовагиниты, у мальчиков – баланиты).

Проявление со стороны суставов

Обычно воспаление, которое вызвал реактивный артрит, локализуется в коленях, голеностопных суставах, крестцовом отделе позвоночника или плюснефаланговом сочленении большого пальца. Но нередко встречается и поражение тазобедренного сустава. Значительно реже реактивный артрит поражает мелкие суставы рук. При таком воспалении из-за отёка пальцы приобретают сосискообразную форму и краснеют.
Болевые ощущения у детей, как правило, возникают не во время движения, а при надавливании на область больного сустава (коленного, тазобедренного и т. д.). Нередко маленькие дети сообщают только о болезненности при нажатии и сохраняют нормальную подвижность и активность.
Самые заметные симптомы при детском ревматоидном артрите – сильные отёки. Именно они в большинстве случаев привлекают внимание родителей. Ведь при лёгком течении артрита ребёнок может вообще не жаловаться на плохое самочувствие, даже если проблема локализована в области крупного сустава, обеспечивающего движение (к примеру, тазобедренного).
У детей, имеющих склонность к ярко выраженным проявлениям аллергии, реактивный артрит может протекать в крайне тяжёлой форме, сопровождающейся повышенной температурой, поражением многих суставов, сильными отёками и интенсивными болями. Нередко у таких детей артрит влияет и на ЖКТ, у них часто бывают рвота и понос. Опасное осложнение заболевания – поражение сердца, особенно при тяжёлом течении болезни. К счастью, настолько тяжёлые формы заболевания встречаются среди детей очень редко.
Как правило, суставы воспаляются асимметрично (можно увидеть поражение одного коленного, тазобедренного и т. д. сустава). В некоторых случаях реактивный артрит поражает лишь один сустав. Однако поражение нескольких суставов более распространено.
В абсолютном большинстве случаев удаётся полностью вылечить реактивный артрит. Но у некоторых детей он переходит в хроническую форму, сохраняющуюся на всю жизнь. Инвалидность, связанная с таким диагнозом, – редкость, ещё реже случаются летальные исходы.

Терапия заболевания

Реактивный артрит у детей лечениеПеред тем как начать лечение у детей берут анализ крови на антитела к хламидиям, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Лечение реактивного артрита у несовершеннолетних не самая простая задача. Нужно правильно подобрать препарат для борьбы с хламидийной инфекцией, поскольку хламидии проникают глубоко в клетки, повреждая их продуктами жизнедеятельности. Поражённые инфекцией клетки стимулируют иммунную систему, которая в свою очередь разрушает их, чтобы избавиться от возбудителя. Образовавшиеся новые иммунные комплексы и провоцируют реактивный артрит. Поэтому нужно извлечь бактерий-возбудителей из больного сустава (коленного, тазобедренного, суставов стоп и т. д.) и других тканей организма.
Лечение инфекции имеет 3 цели:

  1. Очистить организм ребёнка от хламидий.
  2. Предотвратить возникновение неадекватной реакции иммунитета.
  3. Устранить симптомы.

Так как инфекция находится глубоко в клетке, избавиться от неё обычными лекарствами нельзя, поскольку их не пропускает клеточная мембрана. В связи с этим используют препараты, которые могут достать возбудителя из клетки. Однако такое лечение имеет и существенный минус: лекарства высокотоксичны. Лечение детей с их помощью проводят только при особых показаниях. Поэтому очень важно лечить детей у высококвалифицированных докторов.
Чтобы устранить симптомы, врач назначает лечение в соответствии с жалобами пациента и клинической картиной. Лечение обязательно проводится комплексно и может включать не только медикаменты, но ЛФК, физиотерапию, народные рецепты и т. д. Терапия крупных суставов (коленного сустава, тазобедренного и других) будет отличаться от лечения мелких суставов.
Реактивный артрит в острой форме лечат в стационаре, последующее лечение проводится амбулаторно.
К лечению суставов у детей нужно подходить со всей ответственностью. Причем неважно, какой именно тип артрита у ребёнка, это может быть и реактивный, и псориатический артрит и т. д. Главное – помнить, что вовремя начатое лечение избавит от неприятных последствий. Лечение реактивного артрита, как и лечение ревматоидного артрита, народными средствами можно проводить только после консультации с доктором. Самолечение может быть опасным!

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Причины, симптомы и лечение реактивного артрита у детей

Факторы, провоцирующие появление болезни

Часто установить точную причину появления реактивного артрита у детей не удается.Приблизительно 90-100 детей из 100 тысяч страдают данным заболеванием. Основной причиной развития реактивного артрита у детей является урогенитальная или желудочно-кишечная инфекция. Заражение может произойти при контакте с носителями (животные, птицы, люди), воздушно-капельным путем или воздушно-пылевым. Ребенок может инфицироваться во время прохождения через пораженные инфекцией родовые пути матери. Причины, которые способны быть предшественниками развития болезни суставов у детей:

  • мочеполовые инфекции
  • дисбактериоз
  • воспаление мочевых органов
  • различные вирусные инфекции, в том числе и вирусный гепатит
  • хронические заболевания органов дыхания.
  • Симптомы реактивного артрита

    Реактивный артрит не поражает сразу все суставы. Чаще всего болезнь поражает сочленения ступней, когда признаками болезни является синюшность и опухание пальца, в суставе которого происходит воспалительный процесс. При данном заболевании страдают суставы ступней и голеностопа, но могут пострадать и другие суставы, а также сухожилия в местах их прикрепления к костям. Может воспалиться сухожильная сумка на пальцах рук. Симптомы заболевания на этом не заканчиваются.Изначально ребенок испытывает боль в процессе мочеиспускания, потом у него появляется светобоязнь, боль при движении глазного яблока и непроизвольное сокращение век.

    Реактивный артрит у детей лечение

    На роговице можно заметить небольшие язвочки. Явным признаком реактивного артрита является синдром Рейтера. Он заключается в том, что у ребенка одновременно проявляются симптомы инфицирования мочевыводящих путей, поражения глаз и боль в суставах. Все эти симптомы возникают через 2-3 недели после перенесенной болезни. У ребенка могут наблюдаться следующие признаки, провоцирующие возникновение реактивного артрита:

  • боль в тазобедренном, коленном и голеностопном суставе
  • болезненные ощущения в области крестца
  • чувство скованности в поясничном отделе после пробуждения
  • хромата во время ходьбы
  • боль в ступнях ног (пятка, подошва)
  • конъюнктивит, увеит
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (баланит, уретрит, цервицит)
  • кожная сыпь на ладонях и подошве
  • болезненное ороговение кожи - кератодермия
  • увеличение лимфатических узлов
  • плеврит
  • гломерулонефрит (воспаление клубочков почек)
  • болезни сердца (клапанные пороки, аортальная недостаточность)
  • признаки интоксикации организма.
  • Реактивный артрит у детей лечение

    Далее начитает проявляться артрит. Продолжительность болезни колеблется от 2-х месяцев до года, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. При тяжелом течении заболевания может развиться ювенильный ревматоидный артрит, который характеризуется разрушением суставов и срастанием позвонков. В наше время летальные исходы, как и инвалидность от реактивного артрита, у детей фиксируются крайне редко. При правильном подходе заболевание удается излечить полностью, но в иногда болезнь все же может перейти в хроническую форму.

    РеА коленного и тазобедренного сустава

    При реактивном артрите коленного сустава у ребенка наблюдаются симптомы такие же, как и при любой другой форме недуга. В колене начинает ощущаться легкий дискомфорт, но с течением времени боль нарастает и может стать нестерпимой. Область пораженного сустава колена начинает опухать. Любое движение дается в тягость. Кроме болевых ощущений характерным признаком реактивного артрита коленного сустава является асимметрия одного колена. На рентгеновском снимке можно заметить костные выросты. За счет того, что болезнь вызывается снижением иммунной защиты, использование противовоспалительных гелей или мазей, которые втираются в больное колено, не даст желаемого результатов. Болевой синдром после такого лечения утихнет только на небольшой промежуток времени, а затем снова вернется.

    Если не лечить реактивный артрит коленного сустава, то через 2-3 недели болезнь может распространиться на другие суставы нижних конечностей.

    Реактивный артрит тазобедренного сустава встречается значительно реже, чем коленного или голеностопного. Приблизительно за 1-2 недели перед тем, как артрит тазобедренного сустава даст о себе знать, у ребенка начинают проявляться первые симптомы. Они заключаются в возникновении расстройства желудка, появлении кишечной или мочеполовой инфекции. Изначально у ребенка ухудшается его соматическое состояние, появляются признаки интоксикации организма. Пораженный сустав начинает болеть, что приводит к скованности движений ребенка. Появляется отечность и покраснение кожного покрова. Изначально, заподозрить артрит тазобедренного сустава без дополнительных диагностических процедур сложно. Поэтому, если у ребенка, ранее перенесшего инфекционное заболевание, проявляется синдром Рейтера, то его обязательно нужно записать на прием к врачу. Чтобы подтвердить артрит тазобедренного сустава. чаще всего, достаточно провести рентгенологическое обследование или МРТ.

    Лечение заболевания

    Заболевание считается обратимым, если была проведена своевременная диагностика и назначен курс лечения. В момент обострения болезни лечение начинают с обеспечения состояния покоя пораженной конечности.

    Чтобы организм смог побороть недуг, кроме основных препаратов, направленных на устранение инфекции, лечение подразумевает повышение защитных иммунных функций организма.

    В качестве подавления инфекции назначается курс антибиотиков. Чтобы снять воспаление, прописывают нестероидные противовоспалительные лекарства, а иногда и гормоны, которые вводят внутрь пораженного сустава. Физиотерапевтическое лечение назначается, когда уменьшится активность воспалительного процесса.

    Список используемой литературы

    1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/
    2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/
    3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/
    4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова
    5. Журнал «Научно-практическая ревматология»
    6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/
    7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»
    8. Журнал «Флебология»
    9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/
    10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/

    Причины и симптомы реактивного артрита у детей, методы лечения и профилактики

    Реактивный артрит у детей лечение

    Болезнь суставов в подростковом возрасте переносят 80-100 человек на каждые 100 тысяч, основная доля которых припадает на мальчиков. У взрослых же реактивная артропатия встречается в несколько раз реже.

    Причины возникновения болезни реактивный артрит у детей

    Дети болеют часто, а в момент ослабления иммунной системы молодой организм открывается для всевозможных патологий, в том числе и для артрита. Источником заболевания является патологическая реакция, появляющаяся в момент внедрения микроба в организм. Чаще всего заражение происходит из-за хламидиозной инфекции или вызывающих энтероколит бактерий.

    Источником заражения взрослых в большинстве случаев становятся сексуальные отношения. Для детей же переносчиками инфекции являются домашние животные, птицы или больные люди. Заражение происходит в основном не от ровесников, а от взрослых. Но стоит быть осторожным и в детских садах, школах.

    Вредоносные микроорганизмы попадают в тело через:

  • носоглотку
  • желудочно-кишечный тракт
  • урогенитальный тракт.
  • Инфекция, провоцирующая реактивный артрит, попадает в организм через грязную пищу, не помытые руки, игрушки и другие предметы. Ещё одним из носителей может стать сама мама, передавшая болезнь по наследству.

    Важно понимать, что заболевание проявляется не сразу после заражения, а выжидает удобный момент, когда иммунитет теряет силу, поэтому важно знать все симптомы артропатии. Причины разгара болезни могут заключаться даже в обычной простуде.

    Симптомы

    Реактивный артрит у детей лечение

    Проявляется артропатия у детей синдромом Рейтера, включающим в себя конъюнктивит, артрит и уретрит. Менее опасен он для детей, чем для взрослых. Конъюнктивит на глазах может возникнуть и при аллергии, но и в таком случае необходимо провести должное обследование. Осмотр не повредит, даже если нету других симптомов артропатии.

    Могут воспалятся органы мочеполовой системы, причем у детей это проходит сложнее, а вот с суставами это будет протекать почти безболезненно. При уретрите воспаляются половые органы ребенка. У мальчиков начало болезни заключается в признаках баланита, синехий, фимоза. Девочкам характерен вульвит, уретрит, микрогематурия, вульвовагинит. Мочевой тракт может проявлять признаки артрита ещё за полгода до того, как будут замечены остальные симптомы.

    Лечение может вызвать осложнения в зрительной системе. Поэтому нужно уделить особое внимание антибактериальной терапии и её правильности, изучив все побочные воздействия. Если провести не верное лечение, то может возникнуть иридоциклит, последствия которого ведут к развитию слепоты, а остановить её почти невозможно.

    Все симптомы заключаются в общем ухудшении самочувствия заболевшего. Это высокая температура, держащаяся до 7-8 дней, интоксикация, кератит, склерит. Названные симптомы могут проявляться как по очереди, так и одновременно.

    При поражении суставов, отекают находящиеся рядом ткани и формируется выпот в суставной полости, вследствие этого активизируется дефигурация. Постоянные боли могут наблюдаться в спокойном состоянии, при попытках активных движений возникают резкие покраснения на коже и повышение температуры тела. Воспаляются суставы на коленях, голеностопах, больших пальцах стопы и крестово-подвздошных связках. Эти симптомы наиболее выражены и переносятся очень сложно, имеют тяжелые последствия, требуют срочного лечения.

    Артропатия характерна болезненностью в месте, где сухожилие прикрепляется к костям. При этом развиваются энтезопатия и энтезит. Реактивный артрит можно диагностировать по болям в пятке, причем это свойственно для любого возраста. Если эти симптомы наблюдались у вашего ребенка, следует незамедлительно пройти полное обследование и диагностику.

    Диагностика и лечение

    Реактивный артрит у детей лечение

    Обращая внимание на огромное количество клинических заболеваний у детей, а также на отсутствие ярко выраженных симптомов, единственным вариантом верной диагностики является полное иммунологическое обследование. Чтобы подтвердить реактивный артрит, нужно обнаружить в составе крови антитела к хламидиям и прочим возбудителям. Ещё важно учитывать то, что артропатия может начаться только если ребёнком было перенесено другое подавляющее иммунитет острое заболевание не более, чем 4 недели назад.

    Хламидия представляет собой микроорганизм, который при проникновении внутрь разрушает прилегающие тканевые клетки. Для борьбы с этой инфекцией подбирается подходящий препарат, помогающий иммунной системе. Его задание заключается в разрушении возбудителя, остановке деятельности инфекции и освобождении от неё организма. Эта борьба с простым микробом образовывает иммунные комплексы, которые в свою очередь провоцируют возникновение артропатии.

    Чтобы исключить такую возможность, основными заданиями при лечении хламидиозной инфекции являются:

  • устранение возбудителя из организма
  • предотвращение симптомов
  • сбережение адекватности иммунных реакций.
  • Так как инфекция размещается внутриклеточно, антибиотики в большинстве случаев становятся бессильными, потому что проникнуть в клетку они не могут. Поэтому существуют препараты для удаления хламидий прямо из клетки. Эти медикаменты очень токсичны и несут большой вред организму, особенно маленьким детям. На этом этапе многие отказываются от подобного лечения, рискуя появлением артрита.

    Лечение

    Реактивная артропатия у детей развивается довольно быстро, потому чтобы сберечь их здоровье, назначается комплекс препаратов:

  • Этиотропное лечение. Этот метод предусматривает наличие в программе антибиотиков, которые могут воздействовать на находящиеся внутри клетки возбудители. Дозировку назначают в соответствии с возрастом, но цикл длится не менее 10 дней. В сложных случаях 15-20 суток.
  • Патогенетическое лечение. Прописываются иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты для стимуляции активности иммунной системы. Эти лекарства применяются вместе с антибиотиками по указанной врачом схеме.
  • Симптоматическое лечение. Используются либо нестероидные противовоспалительные медикаменты, либо стероидные гормоны, но в более кратком курсе. Если клиническая и лабораторная активность воспаления слишком высокая, назначаются иммуносупрессивные препараты. Из-за вреда для организма делается это только в крайних случаях.
  • Дети, у которых артропатия имеет острую форму, должны проходить стационарное лечение под тщательным наблюдением ревматолога. Он же назначает терапию в зависимости от симптомов и состояния иммунной системы, рассматривая все причины появления болезни.

    Профилактика

    Реактивный артрит у детей лечение

    Знать о том, когда и чем может заболеть ребенок, невозможно, поэтому следует максимально оберегать его от окружающей инфекции. Но предотвратить попадание бактерий в организм полностью – задача не из легких. Существуют несколько способов, которые исключат возможные причины заболевания:

  • Прежде чем забеременеть, матери нужно пройти обследование на наличие хламидий в организме. Если они будут обнаружены, женщине требуется пройти курс терапии. Делается это с целью предотвратить заражение чада внутриутробно.
  • Родители должны своевременно провериться и вылечиться от хронических инфекций, чтобы не заразить наследников.
  • Важно с детства приучить детей к гигиене.
  • Делать прививки домашним животным.
  • В подростковом возврате обучить правильной половой гигиене.
  • Закаливать, правильно кормить, приучать к режиму – делать всё для укрепления иммунитета детей.
  • Приучение к здоровому образу жизни – обязанность каждого родителя, которая в будущем положительно отразится на здоровье молодых людей. Профилактику стоит проводить не только после болезни, а на протяжении всей жизни – это защитит не только от артрита, а и от других заболеваний.

    Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

    Лечение реактивного артрита у детей

    Реактивный артрит - что это?

    Реактивный артрит у детей лечениеРеактивный артрит, реактивная артропатия, или инфекционно-аллергический артрит – это негнойное воспалительное заболевание, поражающее крупные и мелкие костные суставы. Часто встречается реактивный артрит у детей, после перенесенных ими инфекционных заболеваний кишечника, мочеполовой системы, а также респираторных инфекций и нарушений в иммунной системе. По статистике от реактивного артрита чаще всего страдает мужская половина земного населения. Но женщины и девочки тоже бывают подвержены ему довольно часто.

    Реактивный артрит не является смертельно опасным заболеванием, но если вовремя не провести его лечение, особенно в детском возрасте, то он может грозить серьезными осложнениями. Суставы, пораженные этим недугом, могут потерять функциональность и стать неподвижными. В результате реактивного артрита могут возникнуть осложнения на сердце – кардит и миокардит.

    Причины

    Причинами реактивного артрита становятся различные инфекционные возбудители. Но особенностью этого заболевания является его «стерильность»: во время острого периода в суставной жидкости не выявляются никакие бактерии или антитела к ним. Это происходит потому, что лейкоциты крови, связываясь с бактериями, образуют иммунные комплексы, которые начинают принимать клетки собственных суставов за бактерии-возбудители вследствие схожести их свойств - и атаковать их. В результате возникает сбой в работе иммунной системы и развивается воспаление сустава.

    Инфекция попадает в организм ребенка воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, переносчиками инфекций являются также домашние животные. Провоцирующими реактивный артрит факторами являются грязь, пыль и сырость в помещении, где живет ребенок. Поэтому так важно приучить ребенка к правилам личной гигиены и поддерживать на должном уровне чистоту в жилом помещении.

    Клинические проявления

    Инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов. Иногда причиной реактивного артрита могут стать различные аллергические реакции и пищевые отравления. Но реактивный артрит может появиться далеко не у всех детей. У ребенка должна быть предрасположенность к данному заболеванию на генетическом уровне. При отсутствии такого гена в наследственной цепочке шансы заболеть реактивным артритом у ребенка невелики.

    Похожие материалы: Детский ювенильный артрит

    Обычно первые признаки реактивного артрита у детей появляются через 1 – 3 недели после перенесенного инфекционного заболевания. Основными предшественниками его, чаще всего, становятся урогенитальные, кишечные и остро-респираторные инфекции.

    Общие симптомы реактивного артрита:

  • ребенок жалуется на сильную боль в суставах
  • начинает прихрамывать
  • может поддерживать больную руку другой рукой или поглаживать болящие пальчики
  • в области пораженного сустава появляется отек, гиперемия и повышается температура
  • происходит повышение общей температуры организма ребенка
  • появляется слабость, иногда снижается аппетит.
  • Но поскольку заболевание может быть вызвано различными бактериями, то и конкретные симптомы его могут отличаться в зависимости от вида возбудителя.

    Если реактивный артрит вызван урогенитальной инфекцией (например, бактерией хламидии), то симптомы его чаще всего носят стертый, вялый характер. Одновременно с общими симптомами у ребенка могут появиться боль и жжение в глазах – это проявление конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз), также сопутствующего хламидийной инфекции. Возможны клинические проявления уретрита и цистита. У мальчиков возможен фимоз, у девочек – вульвит и вульвовагинит. Одновременное проявление всех этих симптомов называется синдромом Рейтера.

    Когда реактивный артрит спровоцирован кишечными бактериями (шигеллы, ерсинии, сальмонеллы, кампилобактер), то его симптомы проявляются более выражено: температура тела более 38°С, общая слабость, сильные боли в суставах. Сильно выражен отек суставов, в суставную сумку выливается большое количество жидкости, что еще больше деформирует сустав. У половины больных появляется болезненность примыкающих к пораженному суставу сухожилий мышц, нарушается подвижность сустава.

    Диагностика

    Реактивный артрит диагностируется сложно. Часто пациенты, особенно если это маленькие пациенты, забывают о том, что за несколько недель до появления болей в суставах они перенесли инфекционное заболевание. Реактивный артрит имеет много симптомов, схожих с другими видами артрита, поэтому врач должен очень настойчиво выяснить картину состояния здоровья ребенка за последний месяц и назначить ему соответствующие анализы, потом и лечение.

    Похожие материалы: Питание при подагрическом артрите

    Помимо визуального осмотра воспаленных суставов, врач назначает исследования крови, мочи и кала ребенка. Для реактивного артрита характерно повышенное содержание лейкоцитов в крови и моче, антител к урогенитальным инфекциям, в частности хламидиям. Анализ кала может показать наличие кишечных возбудителей (шингелл, иерсиний, сальмонел). Применяется метод посева кала и соскобов эпителия из уретры и с конъюнктивы глаз для выделения микроорганизмов. Иногда врач может назначить биопсию синовиальной оболочки сустава и исследование синовиальной жидкости.

    Для окончательного подтверждения диагноза реактивного артрита может быть назначено рентгенологическое исследование, а также магнитно-резонансная томография суставов.

    Лечение

  • снятие болевых синдромов в пораженных суставах
  • полное излечение первоначальной инфекции, вызвавшей реактивный артрит
  • лечение вредоносных процессов в организме, спровоцированных заболеванием.
  • Для купирования болевого синдрома в суставах у детей врачи обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак, мелоксикам, напроксен. При очень сильных болях, когда НПВП не дают облегчения, применяется метод внутрисуставного введения гормонального препарата из группы глюкокортикоидов, например, бетаметазон или метилпреднизолон. Кортикостероидные препараты, введенные непосредственно в полость сустава дают хороший терапевтический эффект. Но использовать их можно только при условии отсутствия микроорганизмов в синовиальной жидкости и оболочке сустава, не чаще 1 раза в месяц.

    Для полного излечения инфекции, вызванной хламидиями, для маленьких детей применяют препараты из группы макролидов, поскольку препараты этой группы не дают тяжелых побочных эффектов: например, рокситромицин. азитромицин, кларитромицин, джозамицин. Препараты из группы тетрациклинов и фторхинолонов допустимо назначать только детям подросткового возраста.

    При лечении реактивного артрита, связанного с кишечной инфекцией, не существует однозначной противобактериальной терапии. Считается, что к моменту развития острого реактивного артрита кишечная инфекция уже не активна, но тем не менее, имеет смысл провести антибактериальное лечение, чтобы иметь возможность назначить, в случае необходимости, иммуносупрессивную терапию. Для лечения кишечных инфекций используются препараты из группы аминогликозидов – амикацин, гентамицин.

    Похожие материалы: Артрит тазобедренного сустава у детей

    Патогенетическое лечение – купирование вредоносных процессов, запущенных в организме ребенка реактивным артритом - проводится только в случае, если болезнь приобретает затяжной характер или переходит в хроническую форму. В этом случае для детей назначают иммуномодуляторы – препараты, стабилизирующие работу иммунной системы в целом, такие, как ликопид, таквитин, полиоксидоний. Применение иммуномодуляторов проводят в комплексе с антибиотиками, либо поочередно.

    Профилактика

    Чтобы предупредить возникновение у детей реактивного артрита необходимо обязательно и своевременно лечить все инфекционные заболевания, ни в коем случае не пуская процесс на самотек. Любое заболевание, вызванное инфекционным возбудителем, необходимо лечить под наблюдением врача до полного излечения.

    В местах проживания детей совершенно необходимо соблюдать чистоту, обеспечивать нормальную влажность и циркуляцию воздуха. Важно научить ребенка соблюдать личную гигиену, мыть руки. Домашних животных нужно регулярно купать, используя специальные шампуни.

    При самых первых подозрениях на реактивный артрит у ребенка, надо немедленно обращаться к врачу, который назначит комплексное обследование для уточнения диагноза и дальнейшего лечения. При подтверждении диагноза реактивного артрита обязательно наблюдение врача-ревматолога и строгое выполнение всех его предписаний.

    Источники:
    pozvonkoff.ru, legsgo.ru, medotvet.com, moisustavy.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения