Главная » Если ребенок заболел

Повышенный тонус мышц у ребенка

Гипертонус мышц - проявления диагноза и что нужно делать?

Появившись на свет, новорожденный ребенок начинает адаптироваться к новым условиям жизни, все его органы и системы находятся в стадии формирования. В этой связи родителям младенца приходится сталкиваться с массой проблем, помогать своему малышу, привыкать к новому способу питания и освоению новых функций и движений.

Повышенный тонус мышц у ребенка

Очень часто им приходится слышать от врачей такой термин, как «гипертонус мышц у ребенка», который пугает и ввергает в панику, особенно неопытных мам. На самом деле, эта проблема связана с нарушением мышечного тонуса тела, выраженном в чрезмерном перенапряжении мышц. Рождаются с этим явлением практически все малыши, ведь в утробе матери они практически постоянно находились в состоянии, когда их мышцы были сжаты. Поэтому такое состояние может быть как нормой и со временем самостоятельно исчезнуть до года, так и серьезной патологией, связанной с нарушением нервной системы.

В этой связи очень важно своевременно распознать проблему, вовремя начать ее квалифицированное лечение и знать, как можно снять чрезмерное мышечное напряжение и как правильно выполнить дома массаж и специальные упражнения.

Оглавление статьи - вы можете перейти к нужному разделу

Причины гипертонуса у детей

В первый год жизни, а особенно в первые полгода, нервная система ребенка, даже полностью здорового и крепкого, находится еще в недоразвитом состоянии, она формируется и приспосабливается к новым условиям.

Как свидетельствует медицинская статистика, из 10 новорожденных у 9 наблюдается мышечный тонус в сторону повышения.

Как правило, мышечный гипертонус можно расценивать как признак перинатальной энцефалопатии.

Признаки гипертонуса у детей

Гипертонус особенно ярко выражается у новорожденных в возрасте до 1 месяца. При этом напряжение разгибательных мышц превалирует над сгибательными. Родители могут отчетливо видеть следующие симптомы гипертонуса:

  • зажатые кулачки
  • запрокидывание головки назад
  • согнутые ножки, каждая из которых может разгибаться с сопротивлением лишь на 45 градусов и т.д.
  • Обычно физиологический гипертонус, как и противоположное по сути заболевание – гипотонус. проходит у большинства новорожденных до достижения ими 3-месячного возраста.

    В редких случаях выраженный гипертонус можно наблюдать у малышей до 6-месячного возраста.

    [box type="tick"]Если в полугодовалом возрасте его признаки не исчезли, то ребенка следует показать незамедлительно врачу.[/box]

    Нарушение мышечного тонуса у новорожденных достаточно хорошо диагностируется. Среди многочисленных признаков можно отметить следующие:

  • систематическое беспокойное поведение ребенка
  • частый плач, при котором наблюдается дрожание подбородка
  • нестабильный сон в характерной позе, когда головка запрокинута назад, а ручки и ножки плотно сжаты между собой
  • проявление раздражения на внешние раздражители, в том числе яркий свет и даже тихие звуки
  • срыгивания после практически каждого кормления
  • выгибание спинки и запрокидывание головки назад.
  • При этом в случаях, когда родители пытаются разогнуть ручки ли ножки малыша, можно ощутить сопротивление с его стороны. А слишком настойчивые попытки сделать это, могут даже вызвать раздражение и плач у ребенка.

    Повышенный тонус мышц у ребенка

    В состоянии бодрствования можно провести простой тест для малыша, на предмет присутствия гипертонуса.

    [box]Придерживая ребенка под мышки в вертикальном положении, ему необходимо дать возможность прикоснуться ступнями к твердой ровной поверхности. Благодаря одному из рефлексов новорожденных, здоровый малыш начнет совершать движения ножками, имитируя походку, и при этом наступая на всю ступню. Что касается деток с гипертонусом, то они в данном случае смогут наступать лишь на пальчики.[/box]

    Такая младенческая походка на цыпочках может свидетельствовать о нарушении развития нервной системы.

    Однако родителям, которые заподозрили у своего ребенка признаки гипертонуса, не стоит делать поспешные выводы и самостоятельно ставить диагнозы, особенно в возрасте ребенка до 1 года. Подтвердить диагноз и сделать окончательное заключение сможет только детский невропатолог . который назначит такому малышу массаж или прочее адекватное лечение.

    В чем опасность повышенного тонуса мышц

    Если не снять мышечное напряжение, выполняя расслабляющий массаж и не проводить никакого лечения, то после достижения ребенком возраста 1 года, патология может усугубиться и в дальнейшем привести к таким серьезным проблемам:

  • нарушение речевой функции
  • нарушение координации движений
  • неудовлетворительной работе конечностей у ребенка
  • отставание в развитии физических и двигательных навыков
  • формирование неправильной осанки и походки.
  • Лечение гипертонуса у малышей

    Лечение гипертонуса у детей до годовалого возраста должно проводиться обязательно. Наблюдать даже за самыми малейшими признаками напряжения мышц просто необходимо, так как только в этом случае можно своевременно выявить серьезные заболевания и предотвратить непоправимые последствия.

    В случаях подтверждения диагноза, родителям не стоит отчаиваться и опускать руки. В данной ситуации от них потребуется полная концентрация на восстановлении нормальной работы нервной системы крохи, используя массаж, ЛФК и т.д. Адекватное лечение назначается только после полноценного обследования ребенка, проведения клинических исследований, а также нейросонографии.

    К основным методам лечения относят :

  • массаж, направленный на расслабление мускулатуры ребенка, который необходимо проводить легкими и ласковыми прикосновениями теплых и нежных рук
  • выполнение лечебной гимнастики курсом примерно по 1-1,5 месяцев
  • применение успокаивающих ванночек с различными травяными отварами и аромасредствами
  • применение аминокислотных и витаминных комплексов
  • использование физиотерапевтических процедур.
  • Все эти несложные мероприятия могут вполне эффективно помочь справиться с проблемой, если они своевременно выполняются и носят систематический характер. Все действия родителей и медицинских работников не должны вызывать у ребенка дискомфорта, спокойное состояние крохи во время массажа и прочей терапии как психоэмоциональная составляющая, также является залогом успеха и гарантией достижения скорого положительного результата.

    В случаях, когда нужный лечебный эффект данным способом не достигнут к возрасту ребенка 1-1,5 года, лечащий врач может принять решение, относительно целесообразности назначения медикаментозного лечения.

    Повышенный тонус мышц у грудного ребенка может свидетельствовать как о норме для данного возраста, так и о патологии нервной системы. Как заподозрить гипертонус и как его преодолеть, нам рассказал детский невролог Медицинской сети Добробут Виктория Шараевская.

    Мышечный гипертонус – это ограничение спонтанной произвольной двигательной активности ребенка, при этом возрастает сопротивления пассивным движениям в ручках и (или) ножках. Гипертонус может быть общий (всего организма), по гемитипу (одноименные рука и нога), а также гипертонус только рук или только ног.

    Норма или патология?

    Считается, что изменения мышечного тонуса у грудничка связаны с неврологическими проблемами. Однако это не всегда так. Признаки гипертонуса могут быть нормой для конкретного возраста или конкретного состояния ребенка. Например, на момент осмотра ребенок может быть голоден, ему холодно или он плачет из-за кишечных колик, и т.д.

    Важно знать, что у ребенка до 3 месяцев имеется физиологический гипертонус мышц-сгибателей. Это связано вот с чем. В животе у мамы ребенок находится в позе эмбриона: ножки согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животу, а ручки согнуты и прижаты к груди, кисти сжаты в кулачки. После рождения в течение месяца ребенок продолжает поддерживать эту позу. Если при этом гипертонус в пределах нормы, то мышцы не должны быть слишком напряжены. При желании всегда можно легко разогнуть конечности, разжать кулачки. После 3 месяцев тонус постепенно начинает снижаться и приходит в состояние нормотонии, когда и сгибатели, и разгибатели работают одинаково. Это происходит примерно к 6-месячному возрасту.
    Таким образом, мышечный гипертонус – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Но он может свидетельствовать не только о норме для данного возраста, но и о патологии со стороны нервной системы.

    Причины патологического гипертонуса :

    гипоксия (кислородное голодание)

    воздействие токсических, инфекционных факторов на внутриутробном этапе, в период родов или в раннем послеродовом периоде.

    Чем опасен гипертонус

    Патологический мышечный гипертонус может отрицательно влиять на темпы двигательного развития. При этом происходит неправильное формирование моторных навыков. Не исключено, что в более старшем возрасте возникнут ортопедические проблемы: нарушение осанки, походки. Кроме того, гипертонус может быть симптомом довольно грозных неврологических проблем, таких, например, как церебральный паралич (ДЦП), аномалий развития головного мозга, обменных заболеваний и др.

    Признаки гипертонуса
    Заподозрить гипертонус можно еще на первом месяце, но четко определить, нормальный он или патологический, может только врач (педиатр, невролог). Он должен сопоставить его с уровнем двигательного развития, данными неврологического статуса, при необходимости – с данными нейросонографии (УЗИ головного мозга). Он же и определит тактику ведения конкретного ребенка.

    Что должно насторожить маму и стать поводом для обращения к доктору?

    Когда ребенок лежит, его тельце изогнуто в виде дуги
    головка всегда наклонена к одному плечу и (или) повернута в одну сторону
    ребенок в возрасте до 1 месяцев «хорошо» держит голову. Это является признаком повышенного тонуса в затылочных мышцах
    у ребенка после 3-х месяцев кисти всегда сжаты в кулачки и прижаты к туловищу, он не раскрывает кисть для захвата игрушки
    ребенок делает переворот только через одну сторону
    когда ребенок начинает становиться на ножки, опора идет не на всю стопу, а на носок или на внешнюю часть стопы. Он может перекрещивать ноги.
    У деток до года еще нет право- или леворукости, поэтому любая асимметрия в движениях, предпочтение какой-то одной руки должно насторожить.

    Если вы наблюдаете у ребенка какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то при ежемесячном осмотре у педиатра нужно сказать ему о своих подозрениях. Если педиатр действительно констатирует патологический мышечный гипертонус, он может настоять на необходимости консультации невролога. Дети, у которых сохраняется мышечный гипертонус после 6 месяцев, должны быть осмотрены детским неврологом.

    Как справиться с гипертонусом

    Врач назначает ребенку с гипертонусом расслабляющий массаж с элементами лечебной физкультуры, плавание, зарядку на фитбольном мяче, физиотерапевтические процедуры, при необходимости – медикаментозную терапию.

    При лечении основная задача врача – определить, какой объем и вид помощи необходим конкретному ребенку, и сделать правильные назначения. Задача мамы – выполнять предписания специалиста. Мама дома может самостоятельно выполнять с ребенком зарядку на мяче и плавать, но только после соответствующего инструктажа. Только работа тандема – врач, массажист с одной стороны и родителей с другой – приводит к хорошим результатам.

    При гипертонусе нельзя:

    при плавании производить ныряние
    проводить динамическую гимнастику, так как она оказывает тонизирующее воздействие
    выполняя зарядку, производить пассивные движения в ручках и ножках «через силу».

    Гипертонус у ребенка

    Повышенный мышечный тонус

    Как помочь ребенку с гипертонусом

    Даже у здорового новорожденного мозг и периферические нервы все еще продолжают развиваться и не всегда функционируют полноценно. Если же нервная система ребенка подвергалась какому-либо негативному воздействию, проблем со здоровьем не избежать. Согласно медицинской статистике, у девяти из десяти новорожденных детей нарушен мышечный тонус и чаще в сторону повышения – гипертонуса .

    Симптомы гипертонуса у ребенка

    Ребенок на цыпочках

    Данное нарушение довольно легко определяется по многочисленным внешним признакам, при этом, как ни странно, диагноз «гипертонус» ставится далеко не всегда, так как даже у здорового ребенка в первые полгода может отмечаться повышенное напряжение мышц.

    Заподозрить гипертонус можно в том случае, когда ребенок беспокойно себя ведет, часто плачет ( при плаче дрожит подбородок ), мало и плохо спит, раздраженно реагирует даже на тихие звуки и неяркий свет, постоянно срыгивает после кормления, часто запрокидывает голову назад и выгибается.

    Характерным признаком является своеобразная поза во время сна: головка ребенка откинута назад, ручки и ножки поджаты и плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете осторожно их развести, то почувствуете выраженное сопротивление, а повторные попытки вызовут усиление сопротивления и громкий плач.

    Выявить гипертонус можно и во время бодрствования крохи. Для этого нужно взять младенца под мышки, придерживая, поставить на ровную поверхность ( лучше всего на стол ) и немного наклонить вперед. В таком положении у ребенка в первые несколько месяцев жизни срабатывает врожденный рефлекс автоматической походки, то есть малыш начинает перебирать ножками, как бы шагая.

    При этом здоровый ребенок ставит ножку на всю стопу, а кроху с повышенным мышечным тонусом опирается только на пальчики ( цыпочки ). Походка «на цыпочках» - один из классических диагностических признаков нарушения работы нервной системы и гипертонуса мышц.

    Даже если вы обнаружили у своего малыша признаки повышенного мышечного тонуса. это еще не подтверждение диагноза, без специалиста-невропатолога в данном случае не обойтись. Только врач может подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз и назначить адекватное лечение.

    Лечение гипертонуса

    Самое главное – ни в коем случае не оставлять без внимания даже сомнительные признаки гипертонуса. Вполне возможно, что дальнейшее наблюдение за состоянием ребенка покажет, что все тревожные симптомы были не проявлением заболевания, а следствием напряженного состояния малыша, который неуютно себя чувствовал во время врачебного осмотра.

    Если же диагноз повышенного мышечного тонуса подтвердился, стоит всерьез заняться восстановлением нормальной работы нервной системы. Как правило, состояние гипо- и гипертонуса является признаком перинатальной энцефалопатии, и если вовремя не провести необходимое лечение, позднее это может привести к нарушению речи и координации движений, плохой работе конечностей.

    На самом деле лечение гипертонуса не представляет собой ничего крайне сложного, особенно пока ребенок маленький: расслабляющий массаж, лечебная гимнастика, успокаивающие ванночки, ароматерапия и физиопроцедуры вполне способны решить имеющиеся проблемы со здоровьем.

    Не пытайтесь заниматься самолечением, даже если мышечный тонус у вашего чада повышен чуть-чуть. Правильное лечение может назначить только врач после разговора с вами и полноценного обследования ребенка, включающего результаты клинических исследований и нейросонографии. Залогом успешного лечения гипертонуса должны стать доверительные отношения мамы и врача - без этого быстро достичь желаемого результата просто невозможно.

    Вы должны полностью доверять своему педиатру, а он, в свою очередь, обязан наладить с вами полноценный контакт. Если вы по каким-то причинам не доверяете этому специалисту ( даже если причины этой неприязни сугубо личные и субъективные ) – самое время менять врача. В подобной ситуации важнее всего здоровье вашего малыша, и ваша уверенность в том, что врач способен помочь. Так что постарайтесь быть взаимно терпеливы и внимательны: вы вместе решаете одну проблему.

    Если тонус мышц повышен, однако на общем состоянии это сказывается не сильно, вполне достаточно немедикаментозного лечения. К таким мягким методам относятся массаж и гимнастика. фитотерапия и акватерапия, витаминные и аминокислотные комплексы и аромасредства. Очень важно ни при каких обстоятельствах не прерывать начатого лечения, даже если вам показалось, что состояние ребенка существенно улучшилось, и признаки гипертонуса исчезли.

    Массаж, гимнастика, процедуры при лечении гипертонуса

    Теперь давайте поговорим о некоторых особенностях лечения гипертонуса у детей. Многим моет показаться странным утверждение, что любое лечение, вызывающее у ребенка негативную реакцию, не принесет ощутимой пользы, тем не менее, а в случае с гипертонусом – это именно так.

    Если массаж, упражнения или какие-либо процедуры заставляют младенца плакать, напрягаться, это приведет к еще более выраженному напряжению мышц и расстройству нервной системы. Посему во время лечения очень важно поддерживать спокойное состояние крохи.

    Проще всего добиться этого, если вы сами станете врачом для своего сынишки или дочурки. Как? Разве может человек без медицинского образования полноценно проводить лечение? Оказывается, да. Пусть не все, но очень многое мама вполне может ( под строгим контролем невропатолога и педиатра ) делать самостоятельно.

    Когда речь идет о лечении новорожденного ребенка. особенно важна психоэмоциональная составляющая. Кроха еще не понимает, что многие неприятные ощущения надо вытерпеть ради скорейшего выздоровления. Если действия массажиста причиняют боль и дискомфорт, ребенок сразу с возмущением всем об этом «расскажет».

    Между тем мягкие, нежные прикосновения маминых рук, дарящие тепло и ласку, могут привести к тому же результату, что и 20 минут полноценного массажа. Так что основной совет всем мамам малышей с гипертонусом – сходите на курсы детского массажа .

    Вы сами сможете определять наиболее подходящее время и настроение малыша для проведения очередного сеанса, все ваши движения и приему будут сопровождаться нежностью и ласковыми словами. В этом случае младенец не будет испуган непривычной обстановкой, и прикосновения чужих рук не станут причиной усиления и без того выраженного гипертонуса.

    Курсы расслабляющего массажа проводятся почти непрерывно ( с промежутками в 4-5 дней ) в течение первого года жизни. Гимнастика и лечебная физкультура обычно назначаются курсами по 15-20 ежедневных занятий, после которых следует перерыв в 1-1,5 месяца.

    Во время «отдыха» основной гимнастический комплекс мама может проводить самостоятельно в домашних условиях. Такое лечение обычно сочетается с ежедневными успокаивающими фитованночками перед сном, рациональным применением ароматерапии и другими мягкими методами.

    Главное – не отчаиваться, но и не пускать все на самотек. Немедикаментозных методов в лечении гипертонуса обычно оказывается вполне достаточно, чтобы уже через несколько месяцев ( не позднее 12-18 ) состояние ребенка полностью нормализовалось и больше не вызывало тревоги у родителей.

    Повышенный тонус мышц у ребенка

    Понятие мышечного тонуса в медицине заключается в минимальном напряжении мышц, сохраняющееся в спокойном и расслабленном состоянии. Под внешними воздействиями мышцы могут напрягаться или расслабляться. Одним из таких проявлений нередко бывает повышенный тонус мышц у ребенка, возникающий в результате каких-либо отклонений. Такое повышение в медицинской терминологии называется гипертонусом.

    Тонус у ребенка

    У всех детей при рождении наблюдается повышенный тонус. Данное физиологическое проявление связано с длительным пребыванием плода в чреве матери. Все это время подбородок и конечности были плотно прижаты к туловищу. Такое состояние будущего ребенка сопровождалось сильным напряжением мышц.

    Повышенный тонус мышц у ребенка

    В первые месяцы после рождения нужно особенно внимательно следить за состоянием мышечного тонуса. В этот период наиболее ярко проявляются все отклонения. Если не принять своевременных мер, у ребенка в дальнейшем может нарушиться походка и осанка, начнутся отставания двигательного развития. Поэтому родители должны постоянно наблюдать и фиксировать все его движения и позы, не дожидаясь визита к детскому врачу. Показатель мышечного тонуса у новорожденных является не только основой для любых движений. Он точно отражает общее состояние малыша, в том числе и его нервной системы.

    Гипертонус мышц

    Повышенный тонус у детей дополнительно определяется как гипертонус. В таком состоянии ребенок нередко плачет, проявляет беспокойство, плохо спит. Его раздражают любые звуки или слишком яркий свет. В связи с напряжением затылочных мышц, голова малыша хорошо держится с самого рождения. Он постоянно поджимает ручки и ножки, пытаясь свести их между собой. При попытке развести конечности в разные стороны, ощущается заметное сопротивление. Чтобы точно определить патологию, связанную с центральной нервной системой, необходимо повторно раздвинуть ножки ребенка. Если в этом случае наблюдается усиление сопротивления, значит, мышцы имеют повышенный тонус. Кроме того, характерными признаками гипертонуса является поджимание пальцев и стремление постоянно опираться на цыпочки. Все эти проявления, так или иначе, влияют в будущем на формирование у ребенка неправильной походки и осанки.

    Читайте также: Точечный массаж ребенку

    Повышенный тонус мышц у ребенка

    При гипертонусе нередко наблюдается напряжение шейных мышц. Происходит срабатывание мышечной защиты в качестве защитной реакции на травмы, полученные во время тяжелых родов. Чаще всего страдает голова и спинной мозг. В результате, активность мозговых структур значительно усиливается, повышается внутричерепное давление, ребенок становится излишне возбудимым. В первые пять месяцев гипертонус не представляет опасности и рассматривается, как физиологическое проявление.

    Тонус в ножках у ребенка

    Наиболее наглядно повышенный тонус проявляется в ручках и в ножках. Чтобы проверить наличие или отсутствие тонуса в ногах, применяется довольно распространенный метод походки на цыпочках. Для этого малыш берется подмышки и ставится на ножки с небольшим наклоном вперед. Поверхность должна быть ровной, чтобы произошло срабатывание рефлекса самопроизвольной походки. Происходит движение ножками, похожее на настоящие шаги.

    Повышенный тонус мышц у ребенка

    В нормальном состоянии ребенок ставит ногу и пытается идти полной стопой, подобно взрослому человеку. При повышенном тонусе происходит подгибание внутрь пальцев ног и попытки встать на цыпочки. В данном случае имеет место напряжение стоп и мышц, выполняющих функции сгибания.

    Повышенный тонус бедренных мышц проявляется в ощутимом сопротивлении во время попыток развести ножки в разные стороны. Здоровый ребенок никак не реагирует на эту процедуру и позволяет свободно разводить ноги на ширину до 90 градусов

    Формирование позы малыша происходит за счет активного мышечного тонуса, проявляющегося физиологически примерно до 3,5 месяцев. После этого возраста он начинает постепенно снижаться. Если же признаки гипертонуса продолжают сохраняться в 6 месяцев и более, нужно обязательно посетить детского врача и невропатолога.

    Массаж ребенку при тонусе

    Для того, чтобы устранить проявления повышенного тонуса, используются процедуры специальной техники массажа, способствующие эффективному расслаблению мышц.

    Повышенный тонус мышц у ребенка

    Массаж должен проводиться в определенных условиях, чтобы ребенку было максимально комфортно:

  • Помещение предварительно проветривается, температура воздуха должна быть в пределах 20-250С.
  • Если отсутствует специальный стол для массажа, процедура может проводиться на обычном или пеленальном столике. На него поочередно застилается одеяло, клеенка и пеленка.
  • Перед началом массажа нужно хорошо вымыть руки, снять все кольца и другие украшения.
  • После кормления процедуру нельзя начинать ранее, чем через 40-45 минут. Не рекомендуется кормление грудного ребенка сразу же после проведенного сеанса.
  • Во время процедуры нежелательно использовать вазелин, различные виды присыпок и увлажняющих кремов, чтобы кожа была чистой и могла нормально дышать.
  • Малыш должен находиться в спокойном состоянии. Процедуру следует начинать через некоторое время после того как он проснется.
  • Срок проведения массажа детей в возрасте до 3 месяцев не должен превышать пяти минут. Детям постарше время процедуры продлевается до 8-10 минут.

    Читайте также: Гимнастика при сколиозе

    Техника детского массажа включает в себя приемы общего и частного расслабления. В первом случае обеспечивается релаксация всех групп мышц, а приемы второго варианты направлены на снятие гипертонуса рук и ног.

    Основные приемы массажа при гипертонусе:

  • Поглаживания позволяют эффективно снять напряжение мышц, улучшить кровообращение и устранить болевые ощущения. Применяются плавные, неторопливые и слегка массирующие движения.
  • Массаж рук делается мягкими поглаживающими движениями разными сторонами ладоней. Поглаживание ручек производится по очереди, с внутренней и внешней стороны. Каждая рука должна массироваться не менее семи раз.
  • Массаж ног проводится в положении лежа на спине. Ножки поочередно приподнимаются и кладутся на ладонь. Поглаживания продвигаются от стопы к бедру, начиная с задней поверхности и постепенно переходя на боковую. При этом, коленная чашечка не затрагивается. Процедура повторяется примерно семь раз.

    Существуют и другие приемы, выполняемые массажистами по назначению детского врача. С их помощью удается очень эффективно снять повышенный тонус мышц у ребенка и предупредить развитие возможных патологий.

    Детский массаж при гипертонусе

    Источники:
    ladyibaby.ru, lady.tsn.ua, www.missfit.ru, shop-kid.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения