Главная » Если ребенок заболел

Острый средний отит у детей

Острый отит у детей – чем лечить?

К сожалению, многие из родителей знакомы с этой напастью не понаслышке

Одними из самых неприятных для малыша заболеваний по праву можно назвать отиты. Они встречаются у детей любого возраста. Но если ребенок старше полутора-двух лет может объяснить, что у него болит ушко, то полугодовалый кроха не способен об этом рассказать. Как распознать у ребенка эту болезнь? Что стоит сделать, а чего нельзя ни в коем случае?

Отит вызывается закупоркой евстахиевой трубы и застаиванием жидкости в среднем ухе. Как правило, причина - это проникновение бактерий из глотки в среднее ухо.

Отит очень часто встречается у младенцев и детей. Евстахиева труба у малышей лежит в горизонтальной плоскости между средним ухом и носоглоткой. В результате микроорганизмы из глотки легко проникают в среднее ухо. У детей постарше положение евстахиевых труб смещается к вертикали, что затрудняет процесс проникновения микроорганизмов в среднее ухо.

Большое выделение слизи у детей, страдающих аллергией, повышает угрозу отита, поскольку вспухшие аденоиды могут заблокировать евстахиевы трубы. Дети, живущие вместе с курящими родителями, тоже имеют большую вероятность заболеть отитом.

Отит страшен тем, что из-за давления в среднем ухе барабанная перепонка может разорваться, а впоследствии может даже наступить глухота.

Для острого отита характерны острая боль в ушах, раздражительность, ослабление слуха, беспокойный сон, выделения из уха. Заподозрить отит у малыша сложно, ведь сначала он проявляется как обычные простуды: насморк и высокая температура.

Существует родительское мнение, что инфекция проникает в ухо снаружи, через наружный слуховой проход. Это неверно, так что выражение многих мам в ушко надуло, когда гуляли тут не причем.

Отиты обычно начинаются внезапно. Порой температура поднимается до 39-40 градусов. Грудной ребенок беспокоится, плачет, плохо ест и спит. Первые признаки отита можно распознать в момент грудного вскармливания. Когда ребенок присасывается к груди, создается давление в носоглотке, и это усиливает болевые ощущения. В результате попытка младенца поесть становится болезненной, он постоянно плачет.

Разновидности ушных воспалений

Воспаление наружного уха возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей) попадает инфекция.

При этом кожа вокруг самого слухового прохода краснеет, а проход сужается за счет отека. Поэтому чистить ушки у детей нужно аккуратно. Для каждого уха пользуйтесь отдельной ваткой.

Воспаление среднего уха . то есть острый средний отит примечателен тем, что практически каждый ребенок хоть раз болел этим видом отита. В большинстве случаев он возникает как осложнение ОРЗ, когда родители начинают заниматься самолечением, применяя противопоказанные средства. Наиболее частая причина развития среднего отита - банальный недолеченный насморк. Слабый иммунитет и неумение сморкаться приводят к тому, что инфицированная слизь из носоглотки через слуховую трубу проникает в среднее ухо.

Аллергический отит возникает у детей, склонных к аллергии. Вследствие неправильного кормления у ребенка появляются кожные высыпания, вскрывается барабанная полость, и из уха вытекает жидкость. Такой отит может не сопровождаться повышением температуры.

Отит не получится излечить за пару дней - иногда терапия растягивается на 1-2 недели. Не стоит пытаться вылечить болезнь без участия врача. А вот снять болевой синдром при заболевании не только можно, но и нужно.

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого нужно освобождать нос от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты. На голову малышу можно надеть платок, чтобы ушки были в тепле. Во время болезни не стоит купать ребенка.

Медикаментозное лечение включает в себя курс антибиотиков в таблетках или в виде инъекций. Кроме того, предстоит регулярно капать сосудосуживающие капели в нос, что поддерживает проходимость слуховой трубы.

При остром среднем отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха. Например, прогревание синей лампой, водочные компрессы. Но лишь по назначению врача!

При остром гнойном отите требуется удаление гноя ватными турундами, обработка уха дезинфицирующими растворами, лечение антибиотиками. В дополнение могут быть назначены тепловые физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение (УФО) и грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает неделю, а острого среднего гнойного отита - более 2-х недель. Иногда при отитах приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Ушные капли - противопоказания и нюансы

Ушные капли малышам до года не назначаются. Несмотря на то, что во многих инструкциях сказано, что препарат отипакс разрешается с периода новорожденности, об этом всё же надо спросить у своего лечащего врача. Некоторые компоненты, входящие в состав капель, имеют побочные эффекты (рвота, понос, судороги) - поэтому в педиатрии они запрещены.

Если врач выписал ребенку ушные капли, родителям нелишне знать об особенностях их применения. Прямое закапывание опасно, особенно при повреждении барабанной перепонки. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут привести к поражению слухового нерва, что повлечет за собой тугоухость. Вместо прямого закапывания в ухо лучше сделать из ваты турунду, вставить ее в наружный слуховой проход и капать на нее согретое в ладонях лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела.

Применение борного спирта при лечении воспаления среднего уха у детей нежелательно. Это вещество раздражает нежную кожу слухового прохода малыша. Есть также сведения, что у детей первого года жизни борный спирт может вызвать судороги.

Предупрежден - значит вооружен!

Профилактикой отитов любого вида является предупреждение и грамотное лечение простуд, сопровождающихся сильным насморком. Ребенку как можно дольше нужно обеспечивать питание грудным молоком, ведь оно является источником защитных сил малыша.

При простуде в положении лежа в носоглотке ребенка формируется застой, который и повышает риск инфицирования среднего уха. Поэтому нужно удалять слизь из полости носа отсосом-грушей и поворачивать малыша с одного бока на другой.

Воспаление среднего уха, вызванное бактериями, может стать причиной менингита, особенно у детей первого года жизни. Поэтому в календарь прививок во всем мире (а мы в России, как обычно, отстаем), введена вакцинация против гемофильной палочки и против пневмококка. Эти прививки помогут уберечь детей от менингита, особенно ушного происхождения.

Типичные ошибки мам

* При высокой температуре нельзя делать согревающий компресс на ухо! Это может ухудшить состояние ребенка.

* Если из уха начал течь гной, не надо глубоко чистить ухо ушной палочкой - это способно травмировать барабанную перепонку.

* Бывает так, что отиты провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама зажимает ему обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого нельзя делать - при такой процедуре уши закладывает моментально.

* Нередко причиной отита у самых маленьких бывает неправильное вскармливание. После кормления мама часто укладывает ребенка на бочок, то есть на какое-то ухо. А ведь во время кормления дети заглатывают немало воздуха, который надо обязательно потом удалить, держа малыша в вертикальном положении. Если срыгивание происходит, когда ребенок лежит горизонтально, молоко может попасть в слуховую трубу.

Если ребенок переболел

После того, как малыш перенес средний отит, у него может снизиться слух. Не ругайте ребенка, если вам показалось, что он вас не слушает - может быть, он вас просто не слышит! Если вы уверены, что острота слуха снизилась, сообщите об этом доктору.

Если малыш занимается плаванием, после отита на какое-то время придется оставить это занятие. В период выздоровления нельзя допустить, чтобы вода попадала в уши.

И конечно, если у ребенка, который занимается плаванием или прыжками в воду, отиты возникают слишком часто, придется поставить вопрос об изменении вида спорта. Теплая одежда и головной убор для сына иди дочери в холодную ветреную погоду должны стать правилом номер один.

Острый отит среднего уха у детей и взрослых


Острой формой среднего отита называют инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки воздухоносных полостей среднего уха (барабанная полость, область слуховой трубы, область сосцевидного отростка). Острый отит чаще всего диагностируют у детей. По данным статистики, на долю взрослого населения приходится около 30% ЛОР-патологий.

Острый отит среднего уха является наиболее встречающейся формой отита. У мужчин и женщин частота заболеваний одинакова. Что нельзя сказать про детей. В связи с особенностями строения полости уха на детский возраст приходится большая часть ЛОР-заболеваний.

Острый средний отит у детей

Воспаление среднего уха

Что способствует развитию заболевания

Острый средний отит является инфекционным заболеванием, которое могут вызывать различные вирусы или бактерии. Вирусные возбудители респираторных инфекций острой формы играют немаловажную роль в развитии данного заболевания, а именно:

  • аденовирусы
  • вирусы гриппа
  • энтеровирусы
  • риновирусы и другие.
  • Во время исследования экссудата, полученного из полости среднего уха, в 65% случаев обнаружено наличие бактерий. К ним относятся:

  • пневмококк
  • Гемофильная палочка
  • стрептококковая инфекция.
  • Какие заболевания способствуют развитию острого среднего отита у взрослых и детей:

  • снижение иммунитета
  • общее переохлаждение организма
  • недавно перенесенные инфекции
  • грипп
  • патологии в полости носа
  • курение.
  • В большинстве случаев инфекция проникает через слуховую трубу. В следствие этого происходит воспаление среднего уха.

    Острый средний отит у детей

    Симптомы

    Длиться данное заболевание около 2-3 недель. Различают следующие симптомы острого отита у взрослых:

  • постоянная боль в ухе, иногда отдающая в голову или зубы. Боль может усиливаться при надавливании на козелок
  • снижение слуха, заложенность в ухе
  • высокая температура, до 38-39 градусов Цельсия
  • отечность в области ушной раковины, воспаление (увеличение) лимфатических узлов данной области
  • гноетечение из уха.
  • Следует знать, что в этот период обязательно должна проводится тщательная гигиена уха (удаление гноя и слизи) для того, чтобы избежать перехода острой формы в хроническую.

    Данные симптомы описывают типичное течение заболевания. В некоторых случаях болезнь протекает крайне тяжело:

  • высокая температура до 40 градусов Цельсия
  • головокружение
  • тошнота, рвота.
  • Если больной не ощущает улучшения, а после перфорации барабанной перепонки температура не понижается, это означает, что воспаление перешло на сосцевидный отросток. В таких случаях гноетечение может длиться до месяца. В сосцевидном отростке начинает скапливаться гной.

    Симптомы у детей

    Диагностировать острый отит у детей бывает сложно, поскольку в своем возрасте ребенок может неправильно истолковать родителям свои жалобы. Чтобы провести своевременное и правильное лечение острого отита у ребенка, необходимо обратиться к ЛОР-врачу при:

  • выраженном болевом синдроме
  • длительной лихорадке
  • нарушении общего самочувствия ребенка
  • 2-х бессонных ночах
  • болезненном нажатии на козелок больного уха
  • вытекании жидкости.
  • Острый средний отит у детей

    Формы

    Заболевание классифицируют по локализации:

    По типу воспаления выделяют 3 стадии:

  • катаральный - отек слизистой оболочки слуховой трубы, вызванный воспалительным процессом верхних дыхательных путей
  • экссудативный - следствие катарального отита. при котором барабанная полость усиленно наполняется воспалительной жидкостью
  • гнойный - гнойное воспаление слизистой, протекающее в барабанной полости. Воспаление перемещается на другие отделы среднего уха.
  • Как показывает практика, чаще всего острым отитом болеют дети. Чем младше возраст, тем вероятнее всего заболеть данным недугом.

    Диагностика

    На основании каких-либо жалоб больного, врач может лишь предположить, что у человека происходит воспалительный процесс в ухе. А чтобы поставить точный диагноз, врач проводит отоскопию - зрительный осмотр барабанной перепонки, который проводится с помощью отоскопа.

    На каждой стадии заболевания барабанная перепонка имеет определенный вид:

    1. острая форма тубоотита характеризуется немного втянутой перепонкой
    2. на экссудативной стадии перепонка имеет утолщение и покраснение
    3. на доперфоративной стадии барабанная перепонка отличается ярким покраснением, отечностью и явным выбуханием наружу
    4. перфоративная стадия характеризуется отверстием в барабанной перепонке. Из отверстия выделяется гнойный экссудат
    5. репаративная стадия характеризуется затягиванием отверстия рубцовой тканью, барабанная перепонка становится мутно-серого цвета.

    Также проводится камертональное исследование, целью которого является определение качества слуха. Стоит отметить, что на разных стадиях результаты могут варьироваться.

    Лечение

    Как правило, лечение острого отита проходит в амбулаторных условиях. Если развиваются какие-либо осложнения, проводится госпитализация больного. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания лечащий врач подбирает оптимальный курс лечения острого среднего отита. В основном, в лечение входят:

  • антибиотики (ципрофлоксацин, амоксиклав, цефтриаксон)
  • капли в ухо (отипакс, нормакс, отофа)
  • капли в нос (назол, виброцил, пиносол)
  • обезболивающие препараты по необходимости (анальгин)
  • нестероидные противовоспалительные средства (олфен, нимесил).
  • Весь курс лечения можно разделить на 2 вида - общее и местное. Общее лечение включает в себя антивирусную, либо антибактериальную терапию, которая необходимо при гнойном остром отите, при острых формах катарального, а также экссудативного отита.

    Во время местного лечения назначается промывание слухового прохода, а также использование капель для ушей с антибиотиками. Для лечение острого гнойного отита проводится перфорация барабанной перепонки с дальнейшим уменьшением рубца на месте разреза. При данной форме обязательно проводится полное лечение, иначе отит может перейти в хроническую форму.

    Также стоит отметить, что при отсутствии должного лечения, острая форма отита среднего уха может перейти в отит внутреннего уха, что намного серьезнее. Как правило, в таких ситуациях необходимо хирургическое вмешательство и срочная госпитализация.

    Многие пациенты самостоятельно назначают себе лечение (ушные капли, антибиотики), и в большинстве случаев наносят непоправимый вред своему здоровью.

    Капли, в состав которых входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты, используются только в случае целой барабанной перепонки, потому как попадая в отверстие, действие компонентов может пагубно отразиться на слухе.

    В острой стадии отита выполняются физиопроцедуры, продувание по Полицтеру, а также пневмомассаж барабанных перепонок. Обязательным условием после лечения острого отита является обследование слуха.

    Профилактика

    Какие советы по профилактике может дать врач:

  • оберегать уши от сильных сквозняков и проветриваний
  • если в ухо попала вода, аккуратно при помощи пальца или полотенца удалить ее
  • своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний и гриппа.
  • Также не забывайте поддерживать иммунитет в нормальном состоянии.

    Острый средний отит у детей

    Острый средний отит у детей (острый средний отит, острый катар среднего уха) - острое воспалительное заболевание среднего уха.

    Следует помнить, в настоящее время в литературе используют разную терминологию при описании хронического катарального среднего отита. Характер содержимого при этом заболевании иногда бывает очень своеобразным и отличается повышенным содержанием элементов крови, белка (или его отсутствием) и т.д. Можно встретить такие названия, как экссудативный, транссудативный, серозный, геморрагический, мукозный отит, «клейкое» ухо и т.д. Однако принципы лечения от этого не меняются.

    Код по МКБ-10

    Болезни среднего уха и сосцевидного отростка (Н65-Н75).

  • Н65 Негнойный средний отит.
  • Н65.0 Острый средний серозный отит.
  • Н65.1 Другие острые негнойные средние отиты.
  • Н65.9 Негнойный средний отит неуточнённый.
  • Н66 Гнойный и неуточнённый средний отит.
  • Н66.0 Острый гнойный средний отит.
  • Н66.4 Гнойный средний отит неуточнённый.
  • Н66.9 Средний отит неуточнённый.
  • Н70 Мастоидит и родственные состояния.
  • Н70.0 Острый мастоидит.
  • Н70.2 Петрозит.
  • Н70.8 Другие мастоидиты и родственные состояния.
  • Н70.9 Мастоидит неуточнённый.
  • Код по МКБ-10

    Эпидемиология острого среднего отита у детей

    Острый средний отит - одно из самых частых заболеваний уха у детей (приближается к 65-70%), составляет 25-40% случаев. Хронический катаральный средний отит может быть самостоятельным заболеванием или этапом перехода в острое гнойное воспаление среднего уха.

    Частота острого среднего отита связана с некоторыми общими и местными условиями, способствующими его возникновению у ребёнка. Заболевание чаще встречают в грудном и раннем детском возрасте с пиком заболеваемости в 6-18 мес. В последующем риск немного снижается, однако к исходу раннего детского возраста почти у всех детей в анамнезе описан хотя бы один эпизод заболевания. На первом году жизни 44% детей переносят острый средний отит 1-2 раза, 7,8% - 3 раза и более. К 3,5 и 7 годам острый средний отит переносят 83,91 и 93% детей соответственно.

    Причины острого среднего отита у детей

    Самые частые возбудители - Streptococcus pneumoniae (пневмококк) и Haemophilus influenzae (гемофильная палочка). Определённую роль также играют вирусы, прежде всего респираторно-синцитиальный и Chlamydia pneumoniae.

    Пневмококк и гемофильная палочка характеризуются высокой чувствительностью к бета-лактамам и цефалоспоринам. однако 35% всех пневмококков и 18% гемофильных палочек резистентны к ко-тримоксазолу.

    Классификация острого среднего отита у детей

    Формы острого среднего отита, разные по этиологии, условиям возникновения, клиническому течению, морфологическому характеру, функциональным расстройствам, последствиям, осложнениям и принципам лечения.

    Кроме типичного течения болезни (подробно будет описано ниже), существуют и другие варианты. Один из них в детском возрасте - так называемое латентное течение среднего отита. В такой форме протекает приблизительно треть заболеваний, особенно в грудном возрасте.

    Самое характерное для латентного течения острого среднего отита - затушёванность всех симптомов. У ребёнка появляется небольшая спонтанная боль, невысокая температура, слух снижается. Отоскопическая картина нетипичная: меняется лишь цвет барабанной перепонки, она становится мутной, как бы утолщённой, гиперемия ограничивается инъекцией сосудов, иногда только в одном, чаще верхнем отделе, выпячивания не наблюдают, однако световой рефлекс как бы рассеивается, область сосцевидного отростка не изменяется существует диссонанс с картиной крови, где могут наблюдать высокий лейкоцитоз и повышение СОЭ.

    Значение латентно протекающего острого среднего отита педиатры часто недооценивают. Именно поэтому ребёнок с затянувшимся, необычно протекающим, трудно поддающимся лечению заболеванием должен обязательно быть проконсультирован оториноларингологом.

    Нередко встречают и бурно протекающие острые средние отиты, при этом в течение нескольких часов на фоне сильнейшей боли, высокой температуры и тяжёлой интоксикации наступает быстрое образование экссудата с наступлением перфорации и гноетечением. Иногда в этих случаях представляют, что первая стадия вообще отсутствует, у ребёнка будто сразу появляется гной из уха, такое течение обычно связано с особой вирулентностью микроорганизма.

    Диагностика острого среднего отита у детей

    Симптомы острого среднего отита разнообразны и во многом зависят от возраста, наиболее трудно установить диагноз у новорождённых и грудных детей. Важную роль для диагностики играет анамнез. Следует выяснить, после чего наступило ухудшение в состоянии ребёнка. Чаще всего заболеванию уха предшествует острый ринит, ОРВИ, иногда травма (падение с кроватки), аллергические заболевания.

    Ведущий симптом острого среднего отита - сильная, часто внезапно возникающая спонтанная боль. Она связана с быстрым скоплением экссудата в барабанной полости и давлением на окончания тройничного нерва, иннервирующего слизистую оболочку.

    Лечение острого среднего отита у детей

    Главное в лечении острого среднего отита - восстановление проходимости слуховой трубы, легко достигаемое применением сосудосуживающих капель в нос и обычными физиотерапевтическими процедурами. Иногда, если это не помогает, применяют простое продувание ушей через нос (по Политцеру). начиная с 3-4 лет, а у старших детей при одностороннем процессе - катетеризацию слуховой трубы. Антибиотики при остром катаральном среднем отите не применяют.

    Дополнительно о лечении

    Лекарства

    Профилактика острого среднего отита у детей

    Грудное вскармливание в течение 3 мес жизни значительно снижает риск острого среднего отита на протяжении первого года. Учитывая связь острого среднего отита с сезонным всплеском заболеваемости, рекомендуют проводить профилактику простудных инфекций по общепринятым протоколам.

    Прогноз при остром среднем отите у детей

    В большинства случаев острого среднего отита - благоприятный.

    Опасность рецидивирующих средних отитов заключается, во-первых, в стойком снижении слуха у детей раннего возраста, это в значительной степени сказывается на общем интеллектуальном развитии и формировании речи. При подозрении на такую стойкую тугоухость ребёнок должен быть обследован у специалиста, поскольку в настоящее время существуют все возможности для точного аудиологического диагноза. Во-вторых, рецидивирующие средние отиты могут привести к образованию стойкой перфорации барабанной перепонки, то есть к хроническому среднему отиту.

    Отит у ребенка: симптомы и лечение отита

    Острый средний отит у детей

    Самым тяжелым заболеванием детского возраста считаются отиты. Они могут возникать с периода новорожденности, самым распространенным возрастом возникновения отитов является возраст от 1 до 3 лет. Выделяют наружные и средние отиты, при этом средний отит может быть гнойного и катарального характера. Отиты занимают одно из ведущих мест в детской заболеваемости, и возникают чаще в период эпидемий простуд и холодное время года.

    Не нашли ответ? Задайте бесплатно врачу консультанту онлайн

    Это воспаление наружного уха или слуховой трубы, наружной части уха в результате механических повреждений и присоединения воспаления. Обычно такое происходит при неосторожной чистке ушей или засовывании в ушко инородны предметов. Кожа в области слухового прохода резко краснеет, а отверстие сужается до щели из-за отека тканей, может проявляться сукровичное отделяемое. Такое состояние обычно длится недолго и проходит самостоятельно или после применения местной противовоспалительной терапии.

    Основой профилактики таких видов отита является соблюдение правильной техники чистки ушей и неглубокого проникновения в ухо ватными фитильками, чтоб не проталкивать ушную серу от прохода и не создавать серных пробок.

    Острый средний отит

    Это заболевание еще называют острым воспалением среднего уха, многие дети хотя бы раз в жизни знакомятся с этим заболеванием. А при неправильном его лечении, отит может перейти в хроническую форму. Частое формирование отитов у малышей связывается с анатомическими особенностями организма маленьких детей и особым строением органа слуха. Чаще всего отиты возникают в результате осложнений после острых респираторных инфекций. Если родители лечат ребенка самостоятельно и неправильно, применяя ребенку не показанные препараты. Самым частым заболеванием, которое является предпосылкой к отиту, является банальный насморк. который неправильно лечили. При слабом иммунитете малыша и склонности к аллергии, аденоидных разрастаниях в носоглотке, проблемам со сморканием, происходит застой инфицированной слизи в носу и заброс ее из носовой полости в область слуховой трубы и полость среднего уха. У детей, которые склонны к аллергии могут возникать проявления аллергических отитов, которые сопровождаются кожной сыпью и истечением из ушка жидкости.

    Особенно подвержены отитам дети раннего возраста и первых лет жизни из-за анатомических особенностей строения ушка и носоглотки, а также вследствие действия внешних факторов. Часто отиты возникают у таких малышей, если они замерзли или промочили ноги, если они перегрелись, если нарушена техника вскармливания, если малыш перенес вирусную инфекцию или какую-либо из детских болезней. Кроме всего прочего, у детей раннего возраста отмечается физиологическое снижение иммунитета, что приводит к более легкому проникновению инфекции в полость среднего уха.

    Выделяют несколько причин, приводящих к частым отитам у детей :
    1. у малышей раннего возраста слуховая труба, которая соединяет полость ротоглотки и уха очень широкая и короткая, расположение ее более горизонтальное, что способствует забросу содержимого из полости носа и горла в ушко,
    2. в полости среднего уха у малышей расположена рыхлая ткань вместо гладкой ткани и воздуха, это способствует активному размножению микробов и развитию воспаления. У совсем маленьких детей в полости ушка еще какое-то время может находиться питательная околоплодная жидкость,
    3. сама барабанная перепонка у детей толще взрослой, что способствует отгораживанию и поддержанию воспаления,
    4. иммунитет детей снижен вследствие незрелости,
    5. малыши много времени проводят лежа на спине, что способствует затеканию молока или слизи в полость ушка.
    К возникновению отитов склонны дети с ослаблением иммунитета, недоношенные малыши, дети, которые вскармливаются искусственно. Отиты могут возникать при воздействии сквозняков, активного сморкания или удаления слизи резиновой грушей с усилиями, при постоянной заложенности носа с нарушением носового дыхания.

    Часто осложняются отитами такие болезни как скарлатина. дифтерия и корь. вирус гриппа. Иногда на барабанной перепонке возникают высыпания герпеса. Инфекция может попасть в полость среднего уха при травмах ушей с повреждением барабанной перепонки.

    Способствуют развитию отитов аденоидные разрастания, увеличение миндалин и наличие кариозных полостей в зубках ребенка. Чаще отитами болеют мальчики. а также те, кто имеет наследственную предрасположенность к болезням ушей.

    Обычно отиты начинаются внезапно, на фоне полного здоровья, повышается температура. Порой до 39-40 градусов, у детей в раннем возрасте могут быть общие реакции – беспокойство . постоянный плач и нарушение сна, ребенок из-за боли отказывается от еды. Обычно воспаление в раннем возрасте развивается с двух сторон и не сопровождается перфорацией барабанной перепонки и истечением гноя. Перепонка не разрывается из-за своей толщины и гной копится в ушке, вызывая сильные боли.

    При отитах, которые возникают из-за инфекций, проявления обычно возникают на фоне поражения носа и горла, после некоторого улучшения состояния вновь повышается температура, появляется беспокойство и отказы от еды.

    У малышей могут возникать маятникообразные движения глазами, дети пытаются смотреть на больное ушко или тереть его рукой. Первые признаки отита можно заподозрить при кормлении, при сосании в полости уха создается отрицательное давление и возникают боли. Малыши резко отказываются от груди или бутылочки с плачем и криком. Малыш может сучить ножками, капризничать, но при укладывании на больное ушко симптомы стихают и ребенок ест. При повороте на другую сторону симптомы вновь проявляются. Дети постарше стараются теребить ухо, скрипят зубами, плохо спят. Если отит односторонний, могут занимать положение на больном ушке, отказывается от еды и активности.

    При тяжелых проявлениях отита возникают проявления менингизма – запрокидывание головы с рвотой, напряжением рук и ног, выбуханием родничков, могут быть расстройства пищеварения в виде поноса и рвоты.
    Острый средний отит из катаральной формы быстро переходит у детей в более тяжелую, гнойную форму. Порой это бывает уже в первые-вторые сутки болезни. В результате перехода в гнойную форму в полости начинает скапливаться гной, который давит на стенки и вызывает боли. По мере увеличения его количества происходит разрыв барабанной перепонки и истечение гноя из ушка. С момента прорыва (перфорации) перепонки, состояние малыша сразу же улучшается. Гноетечение может отмечаться несколько дней. Пока барабанная полость не очистится от микробов и воспалительной жидкости, остатков разрушенных клеток. Отит является состоянием, требующим неотложного лечения ребенка.

    Методы домашней диагностики

    Чтобы родителям самим, в домашних условиях распознать отит, необходимо знать несколько особых признаков, которые могут указывать на развитие отита у малыша. Во время сна или в спокойном состоянии необходимо аккуратно надавить малышу на область козелка, выступающего хрящика около мочки уха. Если ребенок морщится. Плачет или убирает голову, можно подозревать отит.

    При выделении из ушка гноя сомнений в диагнозе может вообще не остаться, если при ежедневной чистке ушей обнаруживаются гнойные корочки или выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу. Однако, при перфорации перепонки становится легче и снижается температура. Поэтому не все родители спешат обратиться к лору.

    Правильный диагноз установит только врач, он же и назначит лечение после тщательного осмотра ушка и носоглотки. Иногда необходима даже госпитализация для диагностики и особого лечения острых отитов.

    Методы лечения отита или как лечить отит у детей

    Нужно запомнить всем родителям без исключения – отит не допускает самолечения, его необходимо лечить активно, длительно и под контролем врачей. Но, чтобы облегчить малышу состояние, можно предпринять некоторые действия еще до обращения к врачу или его визита на дом.

    Прежде всего, для облегчения боли необходимо обеспечить носовое дыхание, промыв носик и очистив его от корочек. На головку ребенка необходимо надеть шапочку или платок, чтоб обеспечить ушкам тепло. На время болезни стоит отказаться от купания ребенка, необходимо только регулярно его обтирать влажным полотенцем, чтоб кожа могла дышать. Прогулки разрешены по мере улучшения самочувствия и нормализации температуры, но пока из ушка течет гной, в шапочке или чепце.

    При тяжелом течении отита у маленьких детей может потребоваться госпитализация малыша в стационар с проведением операции по рассечению барабанной перепонки – миринготомия под кратковременным наркозом. Это очень болезненная процедура, поэтому, проводят ее исключительно с обезболиванием.

    Методы медикаментозной терапии

    Так как отит – это инфекционное, а зачастую еще и гнойное заболевание, необходимо применение антибиотиков в виде таблеток, сиропов или суспензий, а при тяжелом течении назначаются инъекции антибиотиков. Курс в среднем продолжается от пяти до семи дней, детям до трех лет антибиотики назначаются в обязательном порядке. Это необходимо с целью предупреждения серьезных осложнений – проникновение гнойной инфекции в полость черепа или глазницу.

    Важно регулярное применение сосудосуживающих капель в нос для обеспечения свободного носового дыхания – это поддерживает слуховую трубу в проходимом состоянии и снижает болевые ощущения.

    При катаральном отите эффективно применение сухого тепла на область уха, так как тепло приводит к активации кровообращения и помогает в выработке дополнительных иммунных клеток. Можно применять синий рефлектор, полуспиртовые или водочные компрессы, сухое тепло и турунды с каплями в ушко.

    Острый гнойный отит требует тщательного и постоянного удаления гноя из полости среднего уха ватными турундами, а также проведение туалета уха антисептиками или антибиотиками.

    Дополнительно в лечении назначают физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, грязелечение и лазеролечение. В среднем острый средний отит излечивается за одну-две недели.

    Отит опасен развитием тяжелых осложнений. Кроме того, в раннем возрасте отит сложно распознается и может быть похож болезни желудочно-кишечного тракта, респираторные инфекции и пневмонии. Это обусловлено тем, что ушко и органы брюшной полости и грудной клетки иннервируются одними ветками нервов и при раздражении этих веточек могут быть различные расстройства.

    Зачастую груднички попадают с отитами первоначально в хирургические отделения больниц, но хирурги, прежде всего, получают консультации у лор-врача, чтобы изначально снять проявления острого отита.

    При неправильном лечении или его отсутствии отит переходит в отоантрит – воспаление заушной области и воздухоносных полостей черепа. Опасность этого явления в том, что гной практически непосредственно контактирует с полостью черепа, от мозговых оболочек его отделяет тонкая костная перепонка. При ее прорыве инфекция попадает в полость черепа, вызывая менингиты, воспаление мозговых оболочек с тяжелым течением и возможностью формирования инвалидности.

    Еще одними серьезными осложнениями в самостоятельном лечении отита является формирование пареза лицевого нерва с формированием ассимметрии лица, переход острого отита в хронический, который будет мучить ребенка практически при каждой последующей простуде, а также формирование тугоухости (глухоты), поражением обрасти вестибулярного аппарата.

    К счастью, сегодня отиты у детей легко распознаются в условиях любой поликлиники у лора или педиатра. и их можно своевременно и очень эффективно излечить в самом начале, не допуская страданий ребенка и осложнений.

    PuzKarapuz . cпециальный корреспондент

    Дата публикации: 25.09.2011 22:19

    Источники:
    www.km.ru, stopotit.ru, ilive.com.ua, puzkarapuz.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения