Главная » Если ребенок заболел

Острый панкреатит у детей

Острый панкреатит у детей

Что такое Острый панкреатит у детей -

Острый панкреатит у детей - острое поражение поджелудочной железы воспалительно-деструктивного характера, которое связано с активацией панкреатических ферментов внутри самой железы и ферментативной токсемией. У детей эта форма панкреатита встречается не настолько часто, как у взрослых. Тем не менее, клинические случаи есть по всему миру.

Виды острого панкреатита:

Последний вид известен также как панкреонекроз .

Что провоцирует / Причины Острого панкреатита у детей:

Среди наиболее частых причин, вызывающих рассматриваемую болезнь, выделяют:

  • инфекции,
  • обструкцию и повышение давления в панкреатических протоках,
  • тупую травму поджелудочной железы,
  • гиперкальциемию ,
  • гепатобилиарную патологию
  • медикаментозные и токсические поражения
  • Острый панктеатит у детей могут вызвать такие инфекции как вирусный гепатит, эпидемический паротит, Коксаки В, энтеровирус, герпес, ветряная оспа, псевдотуберкулез, грипп, сальмонеллез, дизентерия, сепсис и пр. Тупую травму ребенок может получить вследствие удара в живот большой силы.

    Повышение давления и обструкцию в панкреатических протоках вызывают такие болезни:

  • холедохолитиаз
  • папиллит
  • дуоденостаз с дуоденопанкреатическим рефлюксом
  • киста или стриктура холедоха
  • описторхоз
  • закупорка дуоденального соска аскаридами
  • клонорхоз
  • фасциолез
  • Что касается гепатобилиарной патологии, сюда относят хронический холецистит и желчнокаменную болезнь. Гиперкальциемия возникает в результате гипервитаминоза D или гиперпаратиреоза у ребенка. Токсические поражения - это отравления свинцом, мышьяком, ртутью, фосфором. А медикаментозные поражения поджелудочной возникают от приема препаратов:

    Дополнительный фактор, влияющий на проявления заболевания, это потребление жирной и/или жаренной пищи в больших количествах. Примерно у четверти детей с острым панкреатитом не удается выявить причину начала болезни.

    Патогенез (что происходит?) во время Острого панкреатита у детей:

    Повреждение ткани поджелудочной железы приводит к развитию воспалительного процесса. Высвобождаются лизосомальные ферменты, которые осуществляют интрапанкреатическую активацию ферментов (трипсиногена), повреждающих железу. В крови повышается уровень биологически активных веществ, что приводит к общим волемическим и микроциркуляторным расстройствам, вероятен коллапс.

    Острый панкреатит у детей

    Симптомы Острого панкреатита у детей:

    Для детей характерен в большинстве случаев интерстициальная форма острого панкреатита. Основным симптомом являются боли в животе такой характеристики:

  • ощущаются в эпигастрии или области пупка
  • пронизывающие, интенсивные
  • сопровождаются чувством тяжести, метеоризмом и отрыжкой
  • отдают чаще в левое подреберье, левую поясничную область
  • Может быть и такой симптом как рвота, возможно - повторная. Температура в норме или субфебрильная. Осмотр врача дает возможность зафиксировать такие симптомы:

  • небольшое вздутие живота
  • нарастание болей после пальпации живота
  • иногда - резистентность мышц в эпигастрии
  • тахикардия, тенденция к артериальной гипотензии
  • положительные симптомы Френкеля, Мейо-Робсона, Бергмана и Калька
  • бледность или гиперемия лица
  • устойчивая болезненность при глубокой пальпации в зоне Шоффара
  • Лабораторный анализ крови показывает небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез, может быть также повышение АЛТ, гипогликемия. При интерстициальном панкреатите умеренно повышены уровни липазы, амилазы и трипсина, но только непродолжительное время.

    Деструктивный острый панкреатит у детей бывает гораздо реже. Для него типичны такие симптомы:

  • неукротимая рвота
  • очень интенсивная постоянная упорная боль в левом боку
  • возможен жировой некроз подкожно-жировой клетчатки на животе, реже на лице и конечностях
  • гемодинамические расстройства: шок, коллапс
  • вероятны экхимозы, геморрагическая сыпь, желтуха
  • субфебрильная или фебрильная температура тела
  • частый слабо наполненный пульс
  • артериальную гипотензию
  • напряжение и вздутие живота
  • утрудненность пальпации из-за напряжения передней брюшной стенки
  • Анализ крови показывает выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопению, СОЭ выше нормы. Наблюдается выраженная и стойкая гиперферментемия. Панкреонекроз может проходить с осложнениями: ранними и поздники. К ранним относят печеночную недостаточность, шок, ДВС, почечную недостаточность, сахарный диабет, кровотечения. К поздним относят абсцессы и флегмону поджелудочной железы, псевдокисты поджелудочной железы, перитонит, свищи.

    При тяжелых формах острого панкреатита у детей может быть летальный исход (смерть). Он наступает в результате кровотечения, шока, гнойного перитонита.

    Диагностика Острого панкреатита у детей:

    Диагностируют острый панкреатит у детей на основе анамнеза и проявляющихся симптомов. Берут во внимание повышение уровня ферментов поджелудочной железы в крови и моче: амилазы, липазы и трипсина. Как метод диагностики применяют УЗИ и компьютерную томографию. При остром панкреатите отмечают диффузное увеличение поджелудочной железы в размерах, снижение эхогенности ткани, нечеткую визуализацию контуров.

    Острый панкреатит у детей в диагностике отличают от болезней, при которых также есть интенсивные боли в животе:

  • острый холецистит
  • острый аппендицит
  • острая кишечная непроходимость
  • перфорация язвы
  • желчные колики
  • Лечение Острого панкреатита у детей:

    Острую форму заболевания лечат в стационаре. Ребенку нужен как физический, так и психический покой. Для этого нужно придерживаться постельного режима. Что касается пищевого режима, поджелудочной нужен покой. Соблюдают принципы механического и химического щажения пищеварительного тракта. Для этого 1-2 дня ребенок должен полностью голодать. В эти дни ему дают только щелочную минеральную воду типа Боржоми без газа, теплую. Доза составляет 5 мл на 1 кг, приниматьб 5-6 раз в сутки. На третий или второй день можно вводить щадящее питание. Необходима индивидуальная диета на 10-15 дней.

    В первый день ребенку парентерально вводят глюкозу. Если есть показания, также плазму и белковые препараты. Со 2-го дня можно протертую гречневую или овсяную каши, чай без сахара с сухарями, паровой омлет. С 4-х суток дают несвежий белый хлеб, протертую кашу, творог, молочный кисель. С пятых суток дают овощные пюре, протертые овощные супы.

    С 8-10 дня можно давать ребенку паровые котлеты, фарш из отварного мяса, рыбы. С 14-го дня в рацион вводятся печеные яблоки, фруктовые кисели. Еще через несколько суток можно свежие фрукты и овощи в ограниченном количестве. Когда проведена пищевая адаптация, назначают диету №5п с калорийностью 2500-2700 ккал. В ней соблюдается принцип увеличения белка на 30%, уменьшения жиров и углеводов на 20%.

    Ребенок обязательно должен кушать 5-6 раз в сутки маленькими порциями только вареные и тушеные блюда. Категорически запрещено давать больному блюда с выраженными холеретическим, сокогонным, холекинетическим эффектами, сырые овощи и фрукты, мясные и рыбные бульоны, копчености, шоколад, маринады.

    Медикаментозное лечение острого панкреатита у детей проводится при помощи спазмалитиков: но-шпы, платифиллина и т.д. Одновременно с ними дают болеутоляющие средства в дозировке согласно возрасту. Один их ключевых моментов лечения - дезинтоксикационная терапия путем внутривенного введения 5-10%-ного раствора глюкозы, плазмы. В зависимости от тяжести и формы заболевания назначаются кортикостероидные препараты короткими курсами.

    Если есть показания, врачи дают ребенку препараты кальция, антигистаминные препараты, рутин, аскорбиновую кислоту и пр. В тяжелых случаях применяют для лечения острого панкреатита у детей ингибиторы протеаз: контрикал (трасилол), гордокс. В связи с недостаточностью поджелудочной железы ребенка назначаются ферментные препараты, наиболее популярным является панкреатин. При выраженном холестазе применяются легкие желчегонные препараты, отвары трав: кукурузные рыльца, цветки ромашки.

    Профилактика Острого панкреатита у детей:

    Профилактика первичного и рецидивирующего острого панкреатита начинается с соблюдения режима питания. Запрещено за 1 раз употреблять большие объемы пищи. Спиртное категорически запрещено. Необходимо родителям следить за здоровьем ребенка и своевременно лечить появляющиеся у него заболевания пищеварительной системы.

    При остром и хроническом калькулезном холецистите, холедохолитиазе. непроходимости билиопанкреатических протоков оперативное лечение должно проводиться как можно раньше. Предотвратить рецидив острого панкреатита или переход его в хронический панкреатит можно благодаря раннему и правильному лечению первичных форм острого панкреатита. Лечение больных в стационаре должно проводиться до ликвидации острых изменений в поджелудочной железе. Способствуют профилактике острого панкреатита систематическое диспансерное наблюдение за больными гастроэнтерологического профиля, их лечение в амбулатории и поликлинике.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый панкреатит у детей:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого панкреатита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:
    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача . чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab . чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

    Панкреатит у детей: реактивный и острый панкреатит у ребенка

    Панкреатит развивается у детей в результате воспалительных процессов в тканях и протоках поджелудочной железы по причине усиления активности ферментов. Заболевание сопровождается острыми болевыми ощущениями в области желудка, повышением температуры у ребенка, тошнотой и рвотой. При хронической форме наблюдается резкое снижение аппетита, уменьшение веса, жидкий стул, расстройство вегетативной нервной системы.

    Для выявления диагноза врач назначает ребенку исследование крови и мочи на качество ферментов, ультразвуковое исследование, прохождение рентгенографии и компьютерной томографии.

    При выявлении панкреатита у детей предписывается специальная диета, назначаются антибиотики и лекарственные препараты на основе ферментов. При запущенной форме заболевания требуется хирургическое вмешательство.

    Виды заболевания

    В зависимости от степени заболевания разделяют хронический и острый панкреатит у детей . При острой форме заболевания поджелудочная железа отекает и возможен воспалительный процесс. При тяжелой форме наблюдается излияние крови, некроз тканей поджелудочной железы и отравление токсинами организма.

    Хронический панкреатит чаще всего образуется в результате развития склероза, фиброза, атрофии поджелудочной железы, что приводит к нарушению основных рабочих функций органа. У детей и подростков чаще всего встречается хроническая форма заболевания и реже острая.

    Острый панкреатит у детей Также различают у детей панкреатит гнойный, острый отечный, жировой и геморрагический, в зависимости от клинических изменений заболевания. Панкреатит хронической формы может быть первичный и вторичный по происхождению, рецидивирующий и латентный по развитию, легкий, среднетяжелый и тяжелый по тяжести заболевания.

    Рецидивирующий панкреатит может обостряться, стихать и повторно развиваться после кажущегося выздоровления. Латентный панкреатит не имеет явные клинические симптомы.

    Реактивный панкреатит образуется в виде реакции организма на воспалительные процессы по причине различных заболеваний. Если вовремя предпринять меры и начать лечение развивающихся воспалений, можно остановить образование панкреатита. В случае же запущенного заболевания реактивный панкреатит может перерасти в полноценное заболевание, осложняя работу поджелудочной железы.

    Также разделяют панкреатит, передающийся наследственным путем ребенку.

    Симптомы панкреатита у детей

    В зависимости от того, какой вид панкреатита диагностируется, острый хронический или реактивный, различают симптомы проявления заболевания у ребенка.

    Острый панкреатит может нести большую опасность для здоровья ребенка, развиваясь быстрыми темпами и оставляя после себя серьезные осложнения. При острой форме заболевания ребенок испытывает сильную боль в верхней части живота. При воспалении всей поджелудочной железы боль опоясывает и отдается в область левой лопатки, спины или грудины.

    Дети, как правило, испытывают общее плохое состояние, повышение температуры, отказываются от еды, испытывают тошноту и иногда рвоту. Живот при развитии заболевания сильно надувается и уплотняется. Также заболевание может сопровождать желтуха.

    Острый панкреатит у детей При хронической форме заболевания все симптомы аналогичны. Кроме того, ребенок начинает резко терять вес без какой-либо явной причины. Дополнительно наблюдается стул с жирными бледноватого оттенка фекалиями. Все вышеназванные симптомы проявляются в период обострения заболевания. Во время ремиссии никаких явных симптомов наблюдаться не будет.

    Реактивный панкреатит проявляется в виде приступа панкреатита острой формы. Приступ сопровождается обострением заболеваний печени, желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки у ребенка, реактивный панкриотит крайне опасен.

    Если не предпринимать какие-либо меры по оказанию медицинской помощи или неправильно лечить заболевание, могут развиться серьезные осложнения, среди которых некроз поджелудочной железы, образование ложной кисты, панкреатогенный асцит и многие другие нарушения детского здоровья.

    Развитие острого панкреатита у детей

    Острый панкреатит у ребенка чаще всего сопровождается опухолью поджелудочной железы. Ребенок может испытывать несколько видов болевых ощущений в районе живота:

  • Боль ощущается в районе пупка
  • Болевые ощущения по силе пронизывают и оказывают интенсивное воздействие на пораженный орган
  • В животе ощущается чувство тяжести, нередко наблюдается метеоризм и отрыжка
  • Боли отдаются в левую часть поясничного отдела и подреберья.
  • При заболевании температура остается в норме. Возможна регулярная рвота, и умеренное диффузное изменение поджелудочной железы .
  • В результате осмотра врач может наблюдать следующие симптомы у ребенка:

    1. Живот слегка вздут
    2. При ощупывании живота ребенок ощущает нарастающие боли
    3. Наблюдается учащенное сердцебиение
    4. Кожа на лице ребенка имеет бледный оттенок или, наоборот, наблюдается покраснение

    При ощупывании живота в зоне Шоффара ребенок чувствует неутихающую боль.

    Острый панкреатит у детей После проведения лабораторных анализов крови диагностируется повышенное количество лейкоцитов, увеличение нейтрофильных гранулоцитов в крови, повышение аланинаминотрансфераза, снижение сахара в крови. При интерстициальном панкреатите фиксируется увеличенное количество липазы, амилазы и трипсина.

    Для деструктивного острого панкреатита типичны такие признаки, как постоянная рвота, сильные непрекращающиеся боли в левом боку, шоковое состояние, желтушность на коже. Также на животе, конечностях или лице могут наблюдаться очаги омертвения подкожно-жировых тканей. При осмотре врач выявляет учащенный слабый пульс, снижение артериального давления, напряженное и вздутое состояние живота.

    На наличие заболевания указывают такие показатели анализа в крови как увеличение числа нейтрофилов в крови, низкий уровень тромбоцитов в крови, повышенный показатель скорости оседания эритроцитов. При панкреатите наблюдается повышенная активность некоторых ферментов и требуется лечение.

    Осложнения панкреатита также различаются по степени развития заболевания. Ранние осложнения сопровождаются шоковым состоянием, печеночной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом, кровотечением разной стадии. Поздние осложнения включают развитие псевдокисты поджелудочной железы, абсцессов, флегмон, свищей и перитонита.

    Тяжелая форма острого заболевания в результате обильного кровотечения, гнойного перитонита или шокового состояния может привести к смерти ребенка.

    Развитие реактивного панкреатита

    Такая форма заболевания возникает у детей внезапно как реакция организма на какой-либо процесс. Во время заболевания у ребенка наблюдается повышение температуры, тошнота, жидкий стул, сильные боли в области живота, сухость во рту, белый налет на языке, лечение необходимо незамедлительное.

    Острый панкреатит у детей Как правило, это заболевание возникает у детей в результате образования опухоли по причине аллергической реакции на какие-либо продукты или препараты, поэтому реактивный панкреатит в детском организме протекает гораздо проще, чем у взрослых. Симптомы заболевания могут быть не такими явными.

    По этой причине следует проявлять особое внимание к здоровью ребенка, если он регулярно жалуется на боли в животе, и обратиться к врачу для уточнения диагноза, чтобы было проведено лечение. Специалист осмотрит ребенка, назначит необходимую диету и выпишет специальные препараты для лечения.

    Нередко реактивный панкреатит может вызывать осложнения у ребенка. Заболевание сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта и брюшной полости, вызывая абсцесс, эрозию или язву, после излечение необходимо будет изучить гликемический индекс продуктов и уделять внимание рациону питания ребенка.

    Лечение панкреатита

    Вид лечения зависит в первую очередь от степени развития заболевания. Для уменьшения объема выработки желудочного сока врачами предписывается пирензепин и подобные аналогичные препараты, которые замедляют активность работы поджелудочной железы.

    С целью снижения болевых ощущений и улучшения пищеварительной системы лечение предполагает, что применяется Фестал и Панкреатин. Среди спазмолитических у болеутоляющих препаратов – Платифиллин и Но-шпа.

    Чтобы снять воспаление, которое образовалось из-за разрушения клеток поджелудочной железы, используются антибактериальные средств аи ферменты.

    Лечение панкреатита у детей проходит с назначением строгого постельного режима, лечение голодом, питье с повышенным содержанием соды, холодные компрессы на область живота, процедура промывания желудка.

    Острый панкреатит у детей

    Виктор 30.10.2015 10:38

    Лично я считаю, что в развитии панкреатита у детей виноваты сами родители! Многие из них стараются всячески ускорить процесс взросления своих чад путем чересчур раннего ввода прикорма, а еще забывают, что до трех лет вообще нельзя давать ребенку всевозможные сладости и сухарики, до верха напичканные химией и другой гадостью, которая противопоказана даже многим взрослым людям. Если подсаживать дитя с раннего детства на ароматизаторы и усилители вкуса, то результат выходит плачевный.

    Добавить комментарий:
    (сайт автоматически подберет вам аватар)

    Задайте вопрос врачу и получите квалифицированный ответ на него

    Узнайте, есть ли у Вас склонность к диабету и не пора ли обратиться к врачу?

  • Острый панкреатит у детей Где находится поджелудочная железа (фото) и с какими симптомами болит
  • Острый панкреатит у детей Признаки гипергликемической комы и неотложная помощь
  • Острый панкреатит у детей Боли в ногах при сахарном диабете
  • Острый панкреатит у детей Кашель при сахарном диабете: чем лечить сухой кашель
  • Diabethelp.org, © 2015. Контент нашей компанией заказывается у квалифицированных авторов с медицинским образованием по юридически заключенным договорам. Поэтому во избежание юридического преследования за плагиат интеллектуальной собственности убедительно просим указывать прямую индексируемую гиперссылку на статью-источник при перепечатывании материала. Надеемся на понимание.

    Панкреатит у детей: не допустить осложнений

    Острый панкреатит у детей


    Панкреатит у детей – распространенное явление. Заболевание имеет воспалительную природу и характеризуется деструктивными или дегенеративными изменениями структуры поджелудочной железы.

    Диагностировать его в домашних условиях невозможно, поэтому следует знать симптомы заболевания для своевременного обращения к специалисту.

    Почему возникает панкреатит?

    Панкреатит развивается вследствие патологического воздействия на поджелудочную железу собственных ферментов (протеаз), которые повреждают ее ткани, сосуды и протоки. Это приводит к развитию воспалительного процесса с последующим выбросом в кровь и лимфу продуктов распада.

    Причины детского панкреатита

  • аномалии развития желчного пузыря, протоков поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки или их обструкция
  • глистные инвазии
  • тупые травмы живота
  • заболевания пищеварительных органов (гастрит. холецистит. гастродуоденит. желчнокаменная болезнь, дисбактериоз )
  • злокачественные новообразования ЖКТ
  • неправильное питание (переедание, злоупотребление специями, жирной пищей)
  • медикаментозная и пищевая аллергия
  • болезни соединительной ткани и нарушение обмена веществ
  • перенесенные бактериальные и вирусные инфекции (паротит. герпес. дизентерия. сальмонеллез. ветряная оспа ).
  • Симптомы болезни: как заподозрить панкреатит?

    Чаще всего дети страдают хронической формой панкреатита, симптомы которого выражены очень слабо. Также на проявление клинической картины болезни влияет возраст - чем меньше ребенок, тем менее заметны признаки.

    Основные симптомы панкреатита

    1. Боль в животе с иррадиацией в спину. У грудничков, которые не могут выразить словами свои ощущения, боль в животе проявляется в виде беспокойства. Обычно болевые ощущения возникают после нарушения диеты или падения.
    2. Отсутствие аппетита, рвота. тошнота, понос. Чаще проявляется только несколько из этих симптомов, а не все одновременно.
    3. Сухость во рту, язык покрыт белым налетом.
    4. Аллергические высыпания на коже.
    5. Сонливость, плаксивость, быстрая утомляемость, частая смена настроения.

    Виды и формы панкреатита

    В педиатрии существует 3 формы заболевания, отличающиеся по характеру течения и клиническим проявлениям:

    1. Острую форму чаще всего провоцирует аллергическая реакция на продукты питания или медикаменты. Она встречается редко и протекает легче, чем у взрослых. Острая форма характеризуется гипертермией. рвотой, тошнотой, поносом и болью в животе.
    2. Хроническая форма часто встречается у детей. Ее появление обусловлено неправильным рационом и режимом питания. В поджелудочной железе происходят необратимые структурные изменения. Заболевание имеет периоды ремиссии и обострения, характеризующиеся сонливостью, потерей аппетита, запором или поносом, рвотой и кожными высыпаниями.
    3. Реактивный панкреатит возникает вследствие пищевого отравления или воспалительных заболеваний. Дети особенно подвержены этому виду панкреатита. Клиническая картина заболевания идентична с острым панкреатитом.

    Читайте также: Что делать при запорах у детей от 1 года, подробные инструкции

    В зависимости от морфологических изменений железы панкреатит делится на несколько видов:

  • гнойный
  • отечный
  • геморрагический
  • жировой панкреонекроз.
  • Чем опасно заболевание?

    При отсутствии лечения острого панкреатита, он переходит в хроническую форму, которая приносит ребенку множество неудобств, начиная с плохого самочувствия и заканчивая строгими ограничениями в питании на протяжении жизни.

    Если при хроническом панкреатите соблюдается диета и врачебные рекомендации, заболевание протекает без частых рецидивов и не оставляет последствий. Но если его игнорируют, возникают осложнения.

    Осложнения болезни

  • нарушение пищеварения
  • желчнокаменная болезнь
  • киста поджелудочной железы
  • холестатический цирроз печени
  • сахарный диабет .
  • Что делать если у ребенка симптомы панкреатита?

    Если у ребенка наблюдаются симптомы панкреатита, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Он, в свою очередь, проведет осмотр ребенка и при подозрении на панкреатит назначит консультацию профильных специалистов – эндокринолога и гастроэнтеролога. Окончательный диагноз ставится после ряда дополнительных обследований.

    Методы диагностики

  • УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости
  • обзорная рентгенография
  • МРТ или КТ органов брюшной полости
  • клинический анализ крови (показателем служит повышенное количество лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе)
  • биохимический анализ крови (на проблемы с поджелудочной железой указывает повышенный уровень амилазы, трипсина и липазы)
  • анализ мочи (наличие амилазы)
  • копрограмма (комочки непереваренной пищи свидетельствуют о недостатке пищеварительных ферментов).
  • Как лечить детский панкреатит?

    Лечение острой или хронической формы болезни проводится в условиях стационара и включает несколько направлений:

    1. Пищевая адаптация. Характеризуется голоданием (пищевой паузой) в течение первых суток с последующим назначением щадящей диеты, которая не стимулирует ферментативную активность поджелудочной железы. Больным показан прием щелочной минеральной воды, внутривенное введение глюкозы, а по показаниям – реополиглюкина, гемодеза или плазмы.
    2. Медикаментозное лечение:
  • спазмолитики и анальгетики
  • ферментные препараты – Панкреатин
  • антисекреторные препараты – Фамотидин, Пирензепин.
  • В комплексной терапии тяжелых случаев панкреатита применяются противоаллергические лекарства, ингибиторы протеаз, антибиотики (в зависимости от возраста в виде инъекций или таблеток), препараты для улучшения микроциркуляции.

    1. Хирургическое лечение. Если деструкция поджелудочной железы прогрессирует, и вылечить заболевание с помощью консервативных методов не удалось, может быть назначена операция. Виды хирургического вмешательства:
  • резекция поджелудочной железы
  • холецистэктомия
  • некрэктомия
  • дренаж абсцесса поджелудочной железы.
  • Прогноз лечения зависит от вида панкреатита, а также от частоты обострений хронической формы болезни. Острая форма лечится успешно. Геморрагический и гнойный панкреатит, а также панкреонекроз имеют неблагоприятный прогноз, вплоть до летального исхода.

    Медикаментозную терапию можно совмещать с народными средствами, после предварительной консультации с лечащим врачом. Хорошим эффектом обладают травяные сборы.

    Читайте также: Дискинезия желчевыводящих путей у детей

    Фитотерапия при панкреатите

  • сбор из 1 части пустырника, 2 частей бессмертника и 1 части зверобоя – курс 50 дней
  • сбор из коры крушины, лопуха, шалфея, корневищ пырея, листьев черники и подорожника, семян льна, укропа, зверобоя, одуванчика, спорыша, зубчатки и володушки.
  • Реабилитация после лечения

    Острый панкреатит у детей

    После выписки ребенок пребывает на диспансерном учете у педиатра. Диспансерное наблюдение снимается через 5 лет, при условии благополучного состояния пациента.

    В первые полгода после лечения ребенок должен соблюдать диету (стол №5 П). Рацион постепенно расширяется при отсутствии признаков повторного воспаления поджелудочной железы. 3 – 4 раза в год детям с хроническим панкреатитом показан профилактический курс ферментативных препаратов.

    В период диспансерного наблюдения нужно проводить закаливающие процедуры, ЛФК и курсы массажа.

    Санаторно-курортное оздоровление возможно при отсутствии острого процесса через 6 – 8 месяцев после выписки. Предпочтение отдается санаториям гастроэнтерологического профиля, таким, как Ессентуки или Железноводск.

    Профилактика заболевания у ребенка

    1. Правильное питание, соответствующее возрастным нормам и потребностям детского организма.
    2. Своевременное лечение заболеваний пищеварительных органов.
    3. Профилактика инфекционных болезней.
    4. Закаливание, оздоровление.

    При выявлении у ребенка нескольких признаков заболевания обратитесь в клинику для детального обследования. От своевременной диагностики и лечения зависит здоровое пищеварение и качество жизни вашего ребенка.

    Доктор обращает внимание

    Не занимайтесь самолечением. Даже препараты симптоматической терапии могут повлиять на поджелудочную железу и спровоцировать возникновение панкреатита.

    На этапе введения прикорма или перевода ребенка на общий стол, руководствуйтесь рекомендациями педиатра. Не следует раньше срока вводить тяжелые для детского организма продукты и блюда (жареную пищу, специи).

    Реактивный панкреатит у детей

    Чаще всего у детей реактивный панкреатит возникает остро? Буквально, сразу же после приема продуктов, которые раздражают желудочно-кишечный тракт.

    Острый панкреатит у детей

    Реактивный панкреатит у детей в настоящее время стал встречаться достаточно часто, и связано это с тем, что дети стали употреблять значительно больше продуктов, которые содержат в себе консерванты или опасные для здоровья вещества.

    При реактивном панкреатите возникает спазмирование протоков поджелудочной железы. Пищеварительные ферменты, которые вырабатываются в поджелудочной железе, не выводятся в желудочно-кишечный тракт, а остаются в самой железе и начинается процесс самопереваривания железы.

    Реактивный панкреатит — наиболее часто встречающийся вид панкреатита, который возникает у детей и не является отдельным заболеванием. Детский организм на любой инфекционный процесс может отреагировать развитием реактивного панкреатита. Так, вполне возможно возникновение симптомов панкреатита у ребенка, который недавно перенес ОРЗ, ОРВИ, отравление некачественными пищевыми продуктам и другие воспалительные заболевания.

    Кроме того, существует ряд других причин, которые могут привести к развитию реактивного панкреатита:

    1. прием антибиотиков, фуросемида, метронидазола (лекарственный реактивный панкреатит)
    2. врожденные аномалии развития поджелудочной железы — недостаточность лактозы, аномалии развития протоков 12-перстной кишки и поджелудочной железы, муковисцидоз
    3. застой сока в выводных протоках поджелудочной железы — возникает воспаление тканей, как самой железы, так и окружающих ее тканей

    Панкреатит у детей

    Панкреатит может быть как у взрослых, так и у детей. По течению различают панкреатит острый и хронический. Основные причины, которые приводят к возникновению панкреатита у детей — грубые нарушения в питании, травмы живота, патологии развития органов желудочно-кишечного тракта.

    Острый панкреатит у детей

    Реактивный панкреатит у детей возникает достаточно редко и проявляется частичным разрушением поджелудочной железы, при этом возникают боли в верхней трети живота, тошнота, нарушение стула.
    Чаще всего у детей реактивный панкреатит появляется после погрешностей в питании. Если ребенок не принимает регулярно пищу каждый день, то через некоторое время вполне вероятно развитие реактивного панкреатита.

    У детей младше года возникновение реактивного панкреатита связывают с неправильным введением прикормов, введением виноградного сока, мясных изделий, приправ раньше положенного возраста. Эти продукты не только усиливают газообразование в кишечнике, но нарушают работу незрелой еще поджелудочной железы.

    Симптомы, диагностика, признаки

    При реактивном панкреатите происходит острый отек ткани железы. Отек ведет к передавливанию выводных протоков поджелудочной железы и в результате затрудняется отток ферментов и сока поджелудочной железы в пищеварительный тракт.

    Острый панкреатит у детей

    Классическое развитие заболевания острое. Наиболее частыми симптомами при реактивном панкреатите являются:

  • Резкая опоясывающая боль выше пупка
    Сильная тошнота, рвота желудочным содержимым
    Боль в животе, которая уменьшается в положении сидя при наклоненном вперед туловище
    Повышение температуры до 37°С, особенно в первые несколько часов от начала развития заболевания
    Диарея
    Сухость во рту, белый налет на языке
    Капризность, раздражительность
    Ребенок может отказаться от игр
  • Эти симптомы возникают после того, как был нарушен рацион питания. Следует знать, что чем меньше ребенку лет, тем меньше выраженность у него симптомов панкреатита .

    У детей, более старшего возраста, боль может появиться в верхней половине живота или же иметь разлитой характер, может иррадиировать в спину. Дети дошкольного возраста чаще всего указывают на боль в животе или вокруг пупка, вследствие того, что они еще не умеют конкретизировать место болевых ощущений.

    Новорожденные и грудные дети проявляют боль плачем и двигательным беспокойством.
    Тошнота, многократная рвота чаще проявляются у детей, более старшего возраста.

    При появлении вышеперечисленных симптомов, а особенно непрекращающаяся боль в животе, является сигналом для того, что бы немедленно обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь.

    Диагностика острого панкреатита у детей

    Диагностика панкреатита у детей состоит из клинических и лабораторных исследований, а также из осмотра и жалоб больного.

    Необходимо, для уточнения и окончательной постановки диагноза произвести следующие методы исследования:

    Общий клинический анализ крови — могут быть признаки воспаления (лейкоцитоз, лимфопения, увеличение СОЭ, снижение гемоглобина)

    Биохимический анализ крови — может быть повышение количества ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина и др.)

    УЗИ органов брюшной полости — для выявления уплотненных участков поджелудочной железы, замещенных соединительной тканью.

    Анализ кала — возможно наличие в кале повышенного количества жира, непереваренного крахмала, белковых волокон

    Рентгенологическое обследование желудочно-кишечного тракта позволяет выявить изменения в расположении и конфигурации желудка и поджелудочной железе (однако в остром периоде данное исследование делать не стоит)

    Критериями диагностики острого (реактивного) панкреатита являются:

  • опоясывающая боль в средней и верхней трети живота, иррадиирующая в спину
    боль в животе после нарушений в питании
    Снижение аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, повышенное газообразование
    усиленное слюноотделение
    чередование запоров с поносами, склонность к запорам
    потеря веса
    явления интоксикации — головная боль, повышение температуры, обложенный белый язык, слабость, вялость
  • Лечение реактивного панкреатита у детей

    При возникновении реактивного панкреатита требуется обязательная госпитализация ребенка в стационар.

    Назначают строгий постельный режим.

    Острый панкреатит у детей

    Необходимо обеспечить в первые несколько дней покой для поджелудочной железы, для этого на 1—2 дня назначают пищевую паузу — полное голодание. Разрешается пить только щелочную минеральную воду типа «Боржоми». Расчет жидкости делают так: 5 мл воды на 1 кг массы тела ребенка. Воду принимают в теплом виде, без газа. Пить воду можно до 6 раз в сутки.

    Постепенно, с 3 дня начинают вводить щадящее питание, рацион постепенно расширяют и к 15 дню переходят на диету 5п — панкреатическую диету.

    Со 2—3-го дня разрешено пить чай без сахара с сухариками, каши — гречневая или овсяная протертые.
    На 4-й день можно добавить в рацион вчерашний белый хлеб, кисель, кисломолочные продукты.
    К 5-му дню в рацион разрешается ввести овощные супы и пюре, к 8 — 10-му дню — отварное мясо, рыба, паровые котлеты.

    Свежие фрукты и овощи рекомендовано вводить лишь к концу 2 недели.

    Стоит иметь в виду, что блюда можно готовить только на пару и варить, давать пищу небольшими порциями.

    Исключить из рациона в обязательном порядке:

    наваристые бульоны
    концентрированные овощные отвары
    жареную, маринованную, соленую, копченую пищу
    шоколад
    сырые фрукты и овощи (на период обострения)

    Из лекарственных препаратов ребенку могут назначить:

  • спазмолитики (но-шпа, платифиллин, спазгон, спазмалгин) — для снятия спазма и в качестве боле-утоляющего
    глюкоза 5-10%, плазма в/в — в качестве дезинтоксикационной терапии в остром периоде
    антигистаминные препараты — при наличии указаний на аллергическую природу заболевания
    препараты кальция
    аскорутин, поливитамины
    ингибиторы поджелудочной железы (препараты, которые подавляют действие ферментов поджелу-дочной железы) — контрикал, трасилол
  • Диета при реактивном панкреатите у детей

    Общие принципы диеты состоят в следующем:

  • кормить ребенка необходимо каждые 3— 4 часа
    порции должны быть небольшие
    пищу давать только в протертом виде
    увеличить количество белка, для этого подойдет отварные рыба, мясо, творог
    сократить углеводы за счет сахара, меда, сладостей
    сократить количество жиров
    исключить сокогонные продукты — насыщенные мясные, капустные, любые овощные отвары и бульоны
  • Острый панкреатит у детей

    Что можно давать ребенку:

  • вчерашний хлеб и хлебобулочные изделия грубого помола, сухари
    супы — овощные, куриные, крупяные, из макаронных изделий
    нежирное мясо в виде — котлет, фрикаделек, рулетов, пюре
    отварная или паровая рыба
    яйца в виде омлета на пару
    кисломолочные продукты — творог, молоко, кефир, нежирный твердый сыр
    масло сливочное, оливковое, подсолнечное рафинированное
    овощные блюда в виде пюре или отварные
    крупяные и макаронные изделия
    несладкие фрукты
    компоты, желе, кисели
    слабый чай, отвар шиповника
    вода минеральная щелочная дегазированная
  • концентрированные мясные, овощные, грибные отвары и бульону, в т.ч. капустные (. )
    жирные сорта мяса, рыбы
    жареные блюда
    сало
    копченое, маринованное, специи, консервы, колбасы
    сдобные мучные изделия
    мороженое

    Примерное меню на один день для ребенка 5-10 лет:

    1-й завтрак:
    картофельное пюре, курица отварная, слабый чай, сухарик

    2-й завтрак:
    кефир, пудинг творожный с изюмом

    Обед:
    суп куриный, рис отварной, котлета мясная или рыбная паровая, салат из свеклы с растительным маслом, отвар шиповника

    Полдник:
    пюре яблочное, сухарики, вода минеральная без газа

    Ужин:
    каша овсяная, рыба отварная, хлеб белый вчерашний, сыр твердый неострый, чай

    На ночь:
    вода минеральная щелочная или кефир, простокваша, сухарики

    В любом случае, при первых же симптомах реактивного панкреатита у детей сразу же обращайтесь к врачу, только доктор может поставить правильный диагноз и назначить верное лечение.

    Похожие статьи:

  • Острый панкреатит у детей Создано лекарство, которое&hellip
  • Острый панкреатит у детей Повышенный гастрит симптомы&hellip
  • Острый панкреатит у детей Эрозивный гастрит симптомы&hellip
  • Внимание! Информация на сайте не должна быть использована в качестве руководства по самолечению, все предложенные лекарства и методы лечения, описанные в статьях, могут применяться только после консультации с врачом!

    12 комментариев

    Источники:
    www.eurolab.ua, diabethelp.org, doktordetok.ru, newsmedical.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения