Главная » Если ребенок заболел

Лечение кандидоза у детей

Лечение кандидоза у детейПик заболеваемости кандидозом у детей отмечается у грудничков в возрасте до года, еще один активный всплеск заболеваемости наблюдается у детей 10-13 лет - именно в это время организм подростков начинает половое созревание, что и провоцирует молочницу. Что касается локализации кандид, то они могут располагаться на слизистых оболочках рта, половых органах, реже заболевание отмечается на кожных покровах и ногтях. Это заболевание легко диагностировать благодаря характерным симптомам, которые сложно с чем-то спутать - характерный белый налет хлопьевидной или творожистой структуры очень напоминает скисшее молоко. Этот налет и является колонией грибков - он скрывает эрозированную слизистую или кожные покровы, пораженные грибницей.

Источник возбудителя болезни

Лечение кандидоза у детейЧаще всего кандиды появляются в организме ребенка от матери - недолеченный кандидоз в родовых путях неизменно инфицирует младенца, так что его слизистая буквально с рождения включает в себя грибок. Стоит отметить, что так называемая степень чистоты влагалища, которую уточняют перед родами у каждой будущей мамы, подразумевает не стерильность, а допустимые пределы количества патогенных и условно патогенных грибков и микроэлементов. Так что вероятность заражения ребенка при естественных родах есть всегда. Исключение составляют дети, рожденные методом кесарева сечения - ребенок не проходит родовые пути, а потому его слизистая остается чистой.

В любом случае, слизистая малыша после рождения еще не заселена бактериями, а потому является идеальной средой для условно патогенных кандид, тем более что иммунитета у новорожденного практически нет. Также грибок начинает усиленно размножаться, что и приводи к молочнице у ребенка. Как вариант, маленький ребенок может заразиться кандидами при купании в общей бане/ванне, через средства личной гигиены - полотенца, маникюрные ножницы, бытовые предметы. Кандиды прекрасно сохраняют жизнеспособность в теплой, влажной среде, так что заразиться ими можно также легко, как и другими болезнями, которые передаются алиментарно и контактно. Если у малыша снижен иммунитет, имеются гормональные изменения, дисбактериоз, или он проходит курс приема антибиотиков, то признаки молочницы у детей проявляются особенно ярко.

Чем питается гибок? Кандиды как и прочие дрожжи питаются сахаром, перерабатывая его в токсины, углекислоту и спирт, который также является ядом для организма ребенка, особенно это актуально для грудничков, печень которых еще не до конца сформирована и не способна очистить кровь от продуктов распада этилена. Чтобы лишить грибок кормовой базы в ротовой полости ребенка, стоит уменьшить количество сладостей в рационе малыша, а после их употребления обязательно чистить зубы/полоскать рот. Также стоит снизить потребление жирных продуктов, выпечки, кваса и прочих изделий, при изготовлении которых используется дрожжи. В рационе ребенка должны быть овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, каши, нежирное мясо.

В чем опасность грибка Candida для ребенка?

Лечение кандидоза у детейКандидоз - это не столько заболевание, сколько реакция грибка на ослабление организма, а потому стоит воспринимать молочницу как сигнал о проблемах со здоровьем. Если болезнь уже проявилась, то поражает кожу и все слизистые оболочки, в тяжелых случаях, когда грибок проникает в ЖКТ и нижние слои кожи, происходит заражение кровеносной системы и прочих органов. Что касается молочницы в ротовой полости и на губах, в такой локализации заболевание часто переходит в хроническую форму, нередко отмечаются аллергические реакции и сильное снижение общего иммунитета.

Отдельно стоит отметить опасность кандидоза для маленьких девочек. В любом возрасте представительница слабого пола может заболеть кандидозом половых органов. В этом случае даже наличие девственной плевы, которая весьма действенно защищает матку от большинства микробов, не спасает от грибкового поражения. В результате эрозии поверхности влагалища может произойти сращивание воспаленных стенок как самого влагалища, так и половых губ - лечение бесполезно, такое можно исправить только с помощью оперативного вмешательства. Чтобы этого не произошло, необходимо следить за гигиеной половых органов девочки с рождения.

Несвоевременное лечение может обусловить переход инфекции на внутренние органы - это способствует возникновению септических реакций, то есть грибок попадает в кровь, и заболевание протекает со всевозможными осложнениями. Но такие случаи достаточно редки, чаще всего у детей отмечается так называемый дрожжевой стоматит - то есть молочница проявляется в области языка, губ и десен.

Симптомы грибкового поражения у ребенка

Чтобы диагностировать кандидоз в ротовой полости у ребенка, необходимо установить наличие следующих симптомов:

  • белый налет на слизистых поверхностях рта
  • боль при глотании - малыш отказывается от еды, капризничает
  • недомогание
  • повышенная температура.
  • Лечение кандидоза у детейНа начальном этапе болезни колонии кандид имеют вид творожистых хлопьев или бляшек, которые можно просто стереть чистой марлей. Чем больше растут колонии кандид, тем большую площадь они покрывают. В конце концов островки сливаются в цельный налет. Под белым хлопьевидным слоем также происходят изменения - грибница проникает в нижние слои кожи, при этом поверхность слизистой изъязвляется, а при отрывании белого налета остается поверхность в язвочках, которая неизменно кровоточит.

    Если кандиды локализуются в половых органах у девочек, то симптомы следующие:

  • специфические выделения белого цвета творожистой структуры, кисловатый запах
  • зуд, жжение, покраснение половых органов.
  • Что касается мальчиков, то они также могут заболеть кандидозом половых органов, но такие случаи фиксируются крайне редко, поскольку эта часть тела легко очищается, а сами кандиды не могут закрепиться на поверхности головки - не успевают.

    Правильное лечение болезни у ребенка

    Лечение кандидоза стоит начать ка можно раньше. Запущенное заболевание - это риск грибкового поражения больших площадей тела и проникание грибницы вглубь тканей, что подразумевает серьезное поражение слизистой кожи. Чтобы последствия от болезни были минимальными, стоит не допускать чрезвычайного развития молочницы.

    Если болезнь в легкой форме, то достаточно снять колонии кандид чистой тканью и протирать пораженные места содовым раствором. Если ребенок в состоянии самостоятельно полоскать рот - то полосканием заменяют протирание - таких процедур достаточно, чтобы признаки кандидозного стоматита прошли.

    Лечение кандидоза у детейМолочница в запущенной форме - это серьезная задача, поскольку ребенка придется лечить с помощью крема или раствора с клотримазолом. К примеру, Кандид - этот препарат рассчитан на детей и позволяет избавиться от грибка в кратчайшие сроки. Что касается лечения молочницы при локализации грибка в половых органах, то в таких случаях применяется мазь и пероральные препараты с фунгицидным эффектом - тержинан, пимафуцин, канизон или дифлюкан.

    Еще один вариант лечения кандидоза у малышей - это Биовиталь-гель. Такой витаминный препарат обеспечивает витаминотерапию, что поддерживает иммунитет. Принимать витамины необходимо курсом, не прерываясь в тот момент, когда исчезают симптомы грибкового поражения.

    Для лечения маленьких пациентов врачи рекомендуют следующие средства:

  • бледно-розовый раствор марганцево-кислого калия - его используют для обмывания мест поражения и полоскания
  • 2% содовый раствор (1 ч.л. соды на 1 стакан воды)
  • 0,25% водный раствор буры в глицерине (бура является хорошим антисептиком, а потому удаляет кандид со слизистых оболочек и ограничивает их дальнейшее размножение)
  • 1-2% раствор танина в воде
  • 0,25-1 % раствор перекиси водорода.
  • Кандидоз у детей

    Кандидоз ротовой полости у детей

    Кандида может вызывать инфекционное заболевание ротовой полости (кандидозный стоматит) у детей с ослабленной иммунной системой на фоне приема антибактериальных препаратов. Астматики, использующие ингаляционные стероиды, также подвержены заболеванию кандидозом ротовой полости у детей. Младенцы могут инфицироваться от матери в процессе рождения – ребенок находится в естественном контакте с грибками, расположенными на влагалище матери, при прохождении через родовые пути. Кандидоз полости рта встречается чаще всего у новорожденных детей: язык, слизистая щёк и зев покрыты беловатым налетом, напоминающим творог (слизистая выглядит так, как будто ребенок только что поел творог). Под белесым налетом находятся красноватые кровоточащие очаги повреждения.

    Дети, которые сосут пальцы. также подвержены появлению дрожжеподобных грибков вокруг ногтей.

    К чему приводит кандидоз во рту у детей

    Кандидоз во рту у детей является основной причиной заболеваний половых органов у девушек подростков, особенно когда колонии лактобактерий снижаются за счет приема антибиотиков. вызывая ускоренный рост патогенной флоры. Чаще всего встречается кандидозный вульвовагинит. При данном заболевании характерны зуд и жжение, наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения.

    Существуют и другие факторы риска возникновения кандидоза: гиперстеническое телосложение, повышенная температура тела, повышенное потоотделение с образованием постоянных увлажненных частей тела, которые наиболее комфортны для размножения грибка. Но основной причиной считается кандидоз во рту в младенческом возрасте. Это указывает на предрасположенность иммунной системы к сосуществованию с грибковыми клетками.

    Основные причины кандидоза у детей

    Причины кандидоза у детей в основном заключаются в снижении иммунитета и неспособности самостоятельно восстановить нормальную микрофлору во внутренних полостных органах. Предрасполагают к заболеванию повышенное содержание сахара в крови при диабете, серьезные системные заболевания, химиотерапия или лучевая терапия, ВИЧ-инфекция, трансплантация органов. Инфекция может быть также занесена во время зондирования желудка, интубации трахеи, хирургических операций, зондового питания, катетеризации вен и мочевого пузыря.

    Диабетики особо восприимчивы к инфицированию, т.к. постоянно высокий уровень гликемии крови и сниженный иммунитет способствуют благоприятному росту дрожжевых грибов. Существуют более тяжелые проявления заболевания – кандидоз пищевода, сердца, крови, печени, селезенки, почек, глаз и кожи. Дети с лейкоцитопенией особенно подвержены возникновению генерализованного кандидоза с поражением органов.

    Симптомы кандидоза у детей

    Кандидоз вызывается разновидностью дрожжей Кандида, чаще всего C.albicans.

    При заболевании ротовой полости обнаруживают симптомы кандидоза у детей в виде белесого налета на языке, щеках и небе. Появляется затрудненность и боль при глотании. Нередко такое проявление встречается при осложнении СПИДа. При кандидозе влагалища (молочница) у девушек наблюдаются: белые творожистые выделения, которые сопровождаются зудом и жжением. Стенки вульвы и влагалища могут быть гиперемированы, отечны и болезненны.

    Симптомы системного кандидоза у детей с поражением органов (генерализованный кандидоз) включают в себя:

  • менингит
  • артрит
  • фунгемию (грибы попадают в систему крови, вызывая лихорадку и сепсис)
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда)
  • эндофтальмит (воспаление внутренних оболочек глазного яблока)
  • кандидоз почек и мочевого пузыря (происходит образование конкрементов в системе — мочевыводящего тракта, что в свою очередь может привести к острой почечной недостаточности).
  • Диагностика кандидоза у детей

    Диагностика кандидоза у детей базируется на клинической картине и лабораторных анализах. Лабораторное исследование основано на микроскопии влагалищного мазка: врач берет тампоном соскоб со свода органа, наносит на предметное стекло и изучает под микроскопом. Если имеется дрожжеподобная инфекция, то в мазке видны клетки грибов Кандида на различных стадиях дифференцировки. Также можно брать для микроскопии и участки пораженной грибком кожи.

    Дополнительные методы исследования включают: анализ крови и кала на наличие грибковой инфекции. При подозрении системного кандидоза с поражением органов проводится взятие биопсийного материала для точной постановки диагноза.

    Лечение кандидоза у детей

    Лечение кандидоза у детей включает в себя использование антигрибковых препаратов. При кандидозе полости рта используется назначение этиотропных препаратов (клотримазол), а также полоскание рта (используется жидкость с содержанием действующего вещества нистатина).

    При возникшем кандидозе коже очень эффективно применение противогрибковых препаратов в комбинации с глюкокортикостероидными кремами. Это способствует более быстрому выздоровлению.

    При кандидозе ротовой полости у детей раннего возраста соски-пустышки должны подвергаться постоянной стерилизации, либо должны утилизироваться. Это необходимо для того, чтобы заживающий рот младенца повторно не инфицировался грибком.

    При молочнице применяются препараты местного лечения – мази и вагинальные свечи (монистат, гине-лотримин, мицелекс). У молодых девушек вагинальный кандидоз имеет рецидивирующее течение, поэтому для коррекции лечения, рекомендуется консультироваться с врачом.

    При своевременном обнаружении и правильном лечении исход заболевания обычно благоприятный. Однако дети с иммунодефицитами и тяжелыми системными заболеваниями крайне трудно поддаются лечению грибковой инфекции. У недоношенных детей с низкой массой тела, страдающих генерализованным кандидозом, смертность достигает в 50% случаев.

    Как предупредить кандидоз кишечника у детей

    Кандидоз кишечника у детей — это заболевание, которое на первых порах себя практически не проявляет. Тем не менее, оно постепенно разрушает иммунную систему малыша. Поэтому родителям нужно знать, как предотвратить кандидоз кишечника у детей.

    Обычно у малышей развивается кандидоз после антибиотиков. Особенно, если происходит их бесконтрольное применение. Поэтому важно для профилактики кандидоза у детей воздерживаться от самостоятельного лечения и строго соблюдать предписания врача. Обязательно после курса антибактериальной терапии проводите курс восстановления кишечной микрофлоры.

    Профилактика заключается в соблюдении основных правил личной гигиены: ежедневная смена нижнего белья, прием контрастного душа, особенно при повышенной потливости, мытье рук и т. п. Детям с иммунодефицитными состояниями и высоким риском возникновения заболевания обязательно назначаются противогрибковые лекарственные препараты.

    Для предотвращения развития кандидозной инфекции родители обязаны очень тщательно следить за правильным гигиеническим воспитанием своего ребенка .

    Кандидоз у ребенка лечение и симптомы | Как избавиться от кандидоза ребенку

    Ваш ребенок заболел кандидозом? Давайте разберемся вместе с чего начать, чтобы добиться требуемого результата, а именно здоровья чада. Это явление крайне неприятное Как избавиться от болезни и что делать родителям, читайте далее в статье.

    Симптомы развития кандидоза у ребенка

    Симптомы болезни не трудно диагностровать:

    Заболевание поражает в большинстве случаев ротовую полость новорожденных. Ребенок при этом часто отказывается от кормления грудью, при этом возникают нарушения питания.

    C кишечника грибок направляется и активно размножается в районе анального отверстия. Специфический запах дрожжей при кандидозе характерен при этом для стула ребенка.

    Также ввиду того, что дети частенько держат пальцы во рту, они разносят грибки по всему телу, (в глаза в том числе), и это способствует развитию конъюнктивита.

    Типы детского кандидоза и их проявления

    Кандидоз углов рта (заеда кандидозная) возникает в результате распространения заболевания со слизистой оболочки рта, однако может быть изолированным вразвитии заболевания значительную роль играет недостаточность витаминов, особенно рибофлавина. Поражаются, как правило, оба угла рта.

    Слизистая оболочка в области переходной складки незначительно инфильтрирована, имеет серовато-белую окраску, в глубине складки возникает трещина. Границы четкие. Медово-желтые корочки, образующиеся вокруг стрептококковой эрозии, при дрожжевом поражении отсутствуют. Поражение может распространяться на участки кожи, прилежащие к углам рта, что приводит к их инфильтрации, розово-красному окрашиванию и шелушению. При длительном существовании кандидозной заеды развивается незначительная инфильтрация, что может симулировать одну из форм папулоэрозивного сифилида.

    Хейлит кандидозный (кандидоз губ) характеризуется отечностью и синюшностью красной каймы губ и скудным ее шелушением, тонкими пластинчатыми чешуйками сероватого цвета со свободно приподнятыми краями. Кожа губ при кандидозе у ребенка этого типа истончается и собирается в нежные радиарные складки. Субъективно отмечаются небольшое жжение, иногда болезненность. Кандидозный хейлит имеет хроническое рецидивирующее течение, встречается, как правило, у детей старшего возраста и взрослых нередко сочетается с заедами.

    Кандидоз складок кожи характеризуется появлением в глубине складок мелких пузырьков с тонкой дряблой покрышкой вскоре они вскрываются с предварительной пустулизацией или без нее. Образовавшиеся эрозии стремительно увеличиваются в размерах и, сливаясь, формируют обширные эрозивные участки, которые могут полностью занимать соприкасающиеся поверхности складок.

    Клиническая картина кандидоза складок у ребенка в этой стадии весьма типична: эрозивные участки имеют малиновый цвет с синюшным или ливидным оттенком их влажная поверхность отличается характерным лаковым блеском. Эрозии четко отграничены от окружающей здоровой кожи, проходящей по их периферии – узкой бахромой отслаивающегося эпидермиса белого цвета.

    В крупных кожных складках (межъягодичной, пахово-бедренных и др.) эрозивные участки нередко чередуются с участками мацерированного эпидермиса, отличающегося белым цветом и заметным утолщением. Эрозирование и мацерация эпидермиса при кандидозе у ребенка ограничиваются, как правило, соприкасающимися поверхностями складок. На прилежащей к основным очагам поражения здоровой коже почти всегда можно обнаружить в том или ином количестве отсевы в виде мелких пузырьков, пустул или эритематозно-сквамозных высыпаний. Часто поражаются межпальцевые складки кистей.

    Паронихия и онихия кандидозная (кандидоз ногтевых валиков и ногтей) возникают в результате местной травматизации, влажности и мацерации. Вначале поражается ногтевой валик. Симптомы болезни этого типа начинаются с корня ногтя, переходят на латеральные края, а затем распространяются на весь ноготь. Валики становятся отечными, ярко-красными, резко болезненными. Надногтевая кожица исчезает. Нередко из-под ногтевого валика удается выдавить каплю гноя. Прилегающая часть ногтя мутнеет и может выкрашиваться с образованием лунки.

    Кандидоз полости рта. Процесс начинается с появления на фоне гиперемии белого крошковатого налета, напоминающего манную крупу. Постепенно образуется сплошная белая пленка, которая сначала легко снимается, а затем уплотняется, приобретает грязно-серый цвет и прочно удерживается на поверхности слизистой оболочки (после ее удаления остается кровоточащая эрозия). Язык при кандидозе у ребенка может увеличиваться в размерах и, по выражению больных, «заполняет весь рот». Субъективно отмечаются сухость во рту, жжение, усиливающееся при приеме острой и горячей пищи.

    Инфекция в тяжелых случаях проявляется сепсисом, поражающим кишечник, желудок и пищевод, тканей легких и бронхов, путей трахеи, гортани и носоглотки, слизистой ротовой полости.

    Заболевание может поразить легкие и некоторые внутренние органы ребенка. Кандидозный энтерит и кандидозная пневмония – это тоже вполне реальные последствия.

    Помимо этого, на фоне кандидоза у ребенка может развиться произойти распространение инфекции в кровь (сепсис).

    У заболевших детей длительность болезни исчисляется годами, они в физическом развитии очень отстают.

    У недоношенных детей по причине слабости иммунной системы возможны тяжелые осложнения кандидоза (на практике встречались случаи до летального исхода).

    Особенности лечения кандидоза у ребенка

    Лечение болезни было несколько затруднительным на протяжении многих лет. При этом мизерным был выбор медицинских препаратов (как общего, так и местного действия). На сегодняшний день ситуация кардинально изменилась. Главное правило при этом осталось прежним: своевременное проведение лечения и не пытаться заниматься самолечением – это как минимум опасно, а говоря о новорожденных и детях раннего возраста – риски удваиваются.

    Именно поэтому врачи рекомендуют лечение проводить не самостоятельно, лечить болезнь не народными средствами, а с помощью современной медицины. Сначала необходимо обследование малыша доктором для подтверждения диагноза. Он сделает объективную оценку степени распространения грибка и назначит необходимое лечение.

    Нужно выявить тип кандидоза, только после этого выбрать определенное лечение. Типы поражения:

    при кандидозе слизистых оболочек следует использовать противогрибковые мази или растворы (они оказывают более щадящий эффект на слизистые оболочки, не вызывая сильных раздражений и осложнений). Для лечения кандидоза ротовой полости можно использовать лекарственные препараты и их растворы (5-10% растворы Буры в Глицерине, 1% Йодлипола, 1% Перманганата калия), либо отвары трав (неплохо подойдут ромашка, шалфей и др.)

    если кандидоз по типу кожного покрова, обычно назначают антифунгальные мази (обладают не только противогрибковым и противобактериальным действием, но также защищаю кожу от последующей эрозивности в месте очага болезни). Также при кандидозе кожного покрова подойдут спиртовые растворы красителей (используются в основном при обширных поражения участков кожного покрова).

    Для домашнего лечения часто назначают обтирание содой, прием витамина В12, обработку проблемных участков раствором буры и иногда порошком нистанина. При этом в кипяченую воду (емкость - стакан) добавляют ложку соды, обматывают палец стерильным бинтом, обмакивают в растворе и обтирают младенцу ротовую полость. Такую процедуру повторять необходимо каждые 2-3 часа.

    Также при кандидозе лучше принимать витамины группы «В» или хотя бы аскорбиновую кислоту. Данные препараты помогут при восстановлении очагов после кандидоза кожного покрова и в устранении сухости слизистых оболочек.

    Причины детского кандидоза и профилактика

    Что мы знаем об этом заболевании? На данный момент известно несколько видов возбудителей Candida: albicans, krusei, parapsiolosis, quilliermondii, tropicalis. Все перечисленные виды относятся к роду так называемых дрожжеподобных грибов с одной лишь разницей – это способность образовывать мицелии и отсутствие полового пути размножения.

    Способов распространения и инфицирования всего два: воздушно капельный (редко) и контактный (гораздо чаще). Непосредственным источником инфекции кандидоза у ребенка служат больные (люди или животные) острой формой заболевания и являющиеся носителями грибков разновидности Candida.

    Самый большой риск заразиться – это непосредственный контакт с больным, либо через предметы обихода. Большей предрасположенностью к заболеванию отличаются новорожденные малыши и дети до 6ти – 7ми лет. В первую очередь заразиться могут дети с иммунодефицитом, полиморфизмом (клиническим).

    Кандидоз у детей может развиваться вследствие:

    изменений гормонального статуса (например, в подростковом возрасте),

    Кандидоз кишечника: причины, обнаружение и комплексное лечение

    Кандидоз кишечника — причина для беспокойства?

    Кандидоз кишечника означает патологические изменения, в основе которых — активное размножение грибков Candida в отделах кишечника, поражающих слизистую оболочку. Если заболевание не лечить, грибок распространяет свою вредоносную деятельность на другие ткани и органы – желудок, печень, гениталии, бронхиальное дерево, поджелудочную железу, лёгкие, почки, селезёнку.

    Изначально популяции грибков постоянно находятся в кишечнике, не принося вреда. Но при падении иммунитета и создании условий, непригодных для жизнедеятельности полезных бактерий в кишечнике, грибки дают взрывной массовый рост, превращаясь в патогены, опасные для всего организма.

    Факторы риска для возникновения грибков Candida

    Среди общих факторов, предварительно располагающих кишечник к появлению кандидоза, следует выделить:

    1. Низкую иммунную защиту.
    2. Несбалансированный приём пищи.
    3. Активную, продолжительную терапию антибактериальными препаратами, которая приводит к угнетению полезной микрофлоры кишечника с одновременным избыточным размножением Candida.
    Лечение кандидоза у детей Распространение грибков по всему организму

    Осложнения

    Кандидоз кишечника опасен возможными осложнениями в виде:

    1. Разрывов слизистой и тканей кишечной стенки (так называемая кишечная перфорация).
    2. Распространения язвенного процесса на окружающие органы.
    3. Внутренних кровотечений.
    4. Генерализацией кандидоза с внедрением грибков в почки, печень, лёгкие, селезёнку.
    5. Развития микозного сепсиса (проникновение грибков в кровь и заражение всего организма). Смертность при этом виде кандидоза достигает 28 – 56% (у пациентов с острым лейкозом или после трансплантации).

    Диагностика проблемы

    Диагностика грибковой инфекции толстого и тонкого кишечника очень важна для правильного назначения лечения.

    Специфика кандидоза в кишечнике большинством гастроэнтерологов изучена не слишком глубоко. У многих пациентов наблюдаются стёртые симптомы поражения кишечника, а диагноз, поставленный по эндоскопическим исследованиям, нередко бывает ошибочным .

    При выявлении отдельных язв на слизистой кишки медицина медлит с постановкой диагноза, а специализированные исследования на наличие грибковой инфекции не проводятся.

    Практическая медицина отлично знает, что грибок в кишечнике нередко является ранним признаком болезней при синдроме иммунодефицита. Поэтому для правильной постановки диагноза обязательно наблюдение и анализ за общим состоянием больного.

    Общие принципы лечения

    Для эффективного лечения кандидоза кишечника врач-гастроэнтеролог предусматривает схему терапии со следующими базовыми направлениями:

    1. Применение антигрибковых средств.
    2. Устранение дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз.
    3. Общеукрепляющие средства и иммуностимуляторы.
    4. Лечение фонового заболевания, вызвавшего кандидоз.

    Лечение препаратами

    При кандидозе кишечника грамотная терапия заключается в назначении:

  • антимикотических средств, учитывая вид кандидоза, глубины поражения, возраста и противопоказаний
  • антибактериальных препаратов (включают в схему терапии, если кандидоз сопровождается присоединением других патогенов)
  • препаратов, восстанавливающих микрофлору толстого и тонкого кишечника
  • терапии с использованием иммуностимуляторов.
  • Антигрибковые средства

    При кандидозе в неинвазивной форме, используют всасывающиеся в кишечнике антигрибковые препараты — флуконазол (Дифлюкан), кетоконазол, итраконазол. Схема лечения, дозировка подбирается индивидуально, с учётом массы тела. Форма применения — таблетки или внутривенные инъекции.

    Серьёзный недостаток — в таблетированной форме происходит практически полное всасывание средств в верхнем отделе кишечника и они не доходят до подвздошной кишки, где концентрируется основная масса возбудителей. Поэтому более предпочтительно лечение посредством инъекций. Кроме того, использование этих антимикотических лекарств часто сопровождается побочными проявлениями, одним из которых является токсический гепатит.

    Важно! Для уничтожения кишечных грибов необходимо использование средств, не адсорбирующихся в кишечнике, и с продолжительностью лечения до 10 дней и более.

    Источник распространения грибков, вызывающих распространения грибов по всему организму (системный кандидоз) — кишечник, поэтому без угнетения размножения Candida в нём, противогрибковое лечение неэффективно или помогает только на короткое время.

    К почти не адсорбирующимся противогрибковым препаратам относят леворин, нистатин, Пимафуцин (натамицин). Применение нистатина, леворина, как и адсорбирующихся средств, часто имеет побочные действия (тошнота, рвота, аллергия, понос, токсический гепатит).

    Пимафуцин – антимикотическое антибактериальное средство с сильным потенциалом, действующее на многие патогенные дрожжевые грибки Кандида. В сравнении с нистатином Пимафуцин имеет более высокую эффективность и меньше побочных проявлений. В медицинской практике случаев сопротивляемости Candida к натамицину не выявлено. При многократном и длительном применении пимафуцина привыкания к нему не возникает. В связи с этим возможно использование минимальной дозы, подавляющей рост грибков. Пимафуцин в таблетках почти не всасывается, активно работая в кишечнике.

    При кандидозе толстой кишки применяют свечи ректальные. Средний ориентировочный курс до двух недель.

    Очень важен вопрос своевременного обнаружения и лечения кандидоза кишечника для предотвращения развития форм системного (распространившегося на органы) и генерализованного (с проникновением грибов в кровь) кандидозов у пациентов, получающих противотуберкулёзные лекарства, лучевую и химиотерапию. Здесь снова более предпочтительно использование не всасывающихся антимикотических средств, поскольку даже их длительное и повторное применение практически не влияет на действие других лекарств.

    Пробиотики и пребиотики

    Кандидоз кишечника всегда сопровождается дисбактериозом, поэтому одновременно с антимикотическими препаратами назначают пробиотики, являющиеся живыми микроорганизмами, представляющими нормальную флору кишечника. Ацидофильные бифидо- и лактобактерии помогают сбалансировать состав и концентрацию микроорганизмов в кишечнике и губительно действуют на патогенные микробы и грибы.

    Качественные пробиотики проявляют устойчивость к действию антибиотиков и антимикотических лекарств, поэтому их разрешается применять одновременно.

    Пребиотики, также необходимые при кандидозе, представляют собой химические органические вещества, которые не всасываются в кишечнике, но стимулируют создание оптимальных условий для роста нормальной микрофлоры (то есть, для тех же живых пробиотиков).

    Временные побочные: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, сыпь на коже, крапивница. температура, головная боль, крапивница, сонливость.

    Таблица: лекарственные средства, использующиеся при лечении кандидоза кишечника

    Источники:
    womanjournal.org, pediatriya.info, www.astromeridian.ru, lechenie-simptomy.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения