Главная » Если ребенок заболел

Ларингоспазм у детей лечение

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

В силу физиологических особенностей организма ларингоспазм в раннем детском возрасте не редкость. Он может возникнуть на фоне различных заболеваний или при полном благополучии малыша. Если во время приступа ребенку не оказать неотложную помощь, спазм может закончиться смертью. Какие симптомы характеризуют состояние, как снять приступ и как вылечить его – разберемся далее.

Что такое ларингоспазм

Ларингоспазм – это резкое непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, приводящее к полному закрытию голосовой щели.

Наиболее склонны к патологии дети:

Причинами ларингоспазма у детей часто становятся такие заболевания:

Также спазм гортани может вызвать введение некоторых медикаментозных препаратов, в частности адреналина.

Внезапный ларингоспазм, без предшествующих заболеваний, может появиться во время сильного плача, испуга, кашля или смеха, а также при попадании в гортань инородного тела.

Симптомы ларингоспазма у детей

Заподозрить спазм гортани у малыша можно по таким признакам:

  • инспираторная одышка (невозможность вдохнуть)
  • запрокидывание головки назад
  • свист на вдохе
  • участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания
  • напряжение мышц шеи
  • бледность кожи
  • синюшность губ
  • холодный, липкий пот.
  • В тяжелых случаях возможны:

    Приступ длится несколько минут, после чего ребенок засыпает.

    Чем опасен ларингоспазм?

    При несвоевременной медицинской помощи спазм гортани может осложниться асфиксией (остановкой дыхания), а также вызвать нарушение сердечно-сосудистой деятельности. В худшем случае затруднение дыхания может иметь летальный исход.

    Читайте также: Носовые кровотечения у ребенка - что делать родителям?

    Неотложная помощь и лечение ларингоспазма у детей

    Заметив симптомы ларингоспазма необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача родителям нужно оказать ребенку первую помощь:

    1. Если причиной спазма стало инородное тело, необходимо опустить ребенка головой вниз так, чтобы солнечное сплетение оказалось на колене взрослого. Далее пальцем можно извлечь предмет. Если он продвинулся вглубь, нужно надавить на область солнечного сплетения выталкивающими движениями кверху. Ребенок закашляется, и предмет выйдет наружу.
    2. При приступе малыш возбужден, что еще больше усиливает спазм, поэтому его необходимо отвлечь и успокоить.
    3. Окна в помещении необходимо открыть. Можно включить кондиционер или вентилятор для обеспечения потока свежего воздуха.
    4. На лицо малыша можно положить влажное прохладное полотенце.
    5. Чтобы снять ларингоспазм можно вызвать другой рефлекс, к примеру, рвотный, надавив на корень языка пальцем, или чихательный, пощекотав в носу. С этой же целью можно ущипнуть ребенка или похлопать по спине.
    6. В качестве отвлекающей терапии можно искупать ребенка в теплой ванне.
    <
    p>Если родителям известно о склонности малыша к спазму гортани, необходимо всегда держать под рукой небулайзер. Ингаляции отлично помогают снять приступ. Можно использовать такие растворы:

  • щелочную минеральную воду
  • раствор соды
  • суспензию Пульмикорт.
  • После приезда скорой помощи фельдшером могут быть введены медикаментозные препараты, препятствующие развитию осложнений:

  • ингаляция с Адреналином
  • клизма с Хлоралгидратом
  • раствор бромистого калия внутрь
  • Дексаметазон
  • Атропин
  • Кленил УДВ через небулайзер.
  • Если причиной ларингоспазма стала аллергия, первая помощь заключается в приеме противоаллергических препаратов:

    Если вышеперечисленные мероприятия оказались неэффективными, производят интубацию трахеи.

    Дальнейшее лечение ларингоспазма зависит от этиологической причины его появления. Диагностика первопричины и назначение схемы лечения осуществляется педиатром, отоларингологом, аллергологом или инфекционистом.

    Читайте также: Гипертермия у детей: как сбить температуру в домашних условиях

    Профилактика спазма гортани

    При склонности ребенка к ларингоспазму необходимо в первую очередь обзавестись небулайзером. Важно следить за уровнем влажности воздуха и температурой в помещении. Для профилактики ларингоспазма необходимо принимать витамины, препараты кальция, витамин Д, а также заниматься укреплением иммунитета ребенка (закаливание, массаж).

    Доктор обращает внимание

    1. Для устранения спазма гортани нельзя использовать ароматические масла, горчичники и другие раздражающие процедуры. Эти средства могут усилить спазм гортани.
    2. В результате ларингоспазма у ребенка развивается гипоксия, поэтому после приступа необходима кислородотерапия.

    Если хотя бы раз в жизни у малыша был ларингоспазм, высока вероятность его повторного появления при различных болезнях дыхательной системы и аллергии. По мере взросления дети перерастают патологию. В период раннего детства важно следить за состоянием здоровья малыша, регулярно посещать педиатра и своевременно оказывать неотложную помощь.

    Ларингоспазм: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

    Что такое ларингоспазм?

    По своей сущности ларингоспазм являет собой неожиданно появляющееся бессознательное сокращение мускулатуры, которая находится в гортани. Оно провоцирует сужение или же закрытие голосового отверстия. Ларингоспазм сопровождает инспираторная одышка. В некоторых случаях протекание происходит также и с трахеоспазмом, при этом одновременно сокращается и гладкая мускулатура в задней части трахеи.

    Данному заболеванию подвергаются взрослые, но иногда болеют и дети в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, которые находятся на грудном вскармливании в зимний или весенний период (в это время организм страдает от дефицита кальция и витамина D), или же в случае нарушение метаболизма.

    Причины возникновения

    Ларингоспазм у детей лечение

    Спровоцировать ларингоспазм может высокая восприимчивость организма к некоторым лекарствам

    Следующие заболевания могут вызвать ларингоспазм:

    Тем не менее, помимо вышеупомянутых заболеваний, спровоцировать ларингоспазм может и высокая восприимчивость организма к некоторым лекарствам. Скажем, при введении в нос такого вещества как адреналин при инфекционных болезнях, может развиться ларингоспазм.

    Взрослые подвергаются возникновению ларингоспазму при следующих обстоятельствах:

  • Вдыхание воздуха, который содержит различные раздражители (пыль и другие вещества)
  • Воспалительные процессы, находящиеся в гортани
  • Смазывание области гортани лекарственными препаратами
  • Раздражение возвратного или блуждающего гортанного нерва (аневризм орты, опухоль шеи, зоб)
  • Стресс
  • Истерия и др.
  • Развитие ларингоспазма у детей может появиться при кашле, смехе или плаче, а также, если ребенок поперхнется или испугается.

    Симптомы

    Ларингоспазм у детей лечение

    Если ларингоспазм протекает как тяжелая форма, то приступ может вызвать судороги тела, потерю сознания, ослабленную работу сердца, неконтролируемое мочеиспускание, пену изо рта

    Особенность ларингоспазма является его неожиданное появление. Еще в юном возрасте развивается шумный, свистящий и затруднительный вдох. Кожа лица при этом становится бледной и даже несколько синеватой. Мышцы шеи напрягаются, так как во время дыхания затрагивается и работа вспомогательной мускулатуры.

    Когда возникает приступ, голова откидывается назад, на теле выступает пот, а рот широко открыт. Что касается пульса, то он тяжело прощупывается, и временно может прекратиться процесс дыхания. Приступ может длиться в течение несколько секунд и в конце следует продолжительный вдох. После этого дыхание приходит в норму. После подобного приступа дети, как правило, засыпают.

    Если ларингоспазм протекает как тяжелая форма, то приступ может вызвать судороги тела, потерю сознания, ослабленную работу сердца, неконтролируемое мочеиспускание, пену изо рта. В случае, если приступы при ларингоспазме затягиваются на какой-то промежуток времени, есть вероятность летального исхода в результате асфиксии. Зачастую, приступы повторяются несколько раз за сутки, преимущественно днем.

    Приступы при ларингоспазме у взрослых очень похожи на эпилепсию, которые соединяются судорогами в пищеводе, конечностях и глотке. Легкий приступ можно узнать по долгой свистящей одышке, краткому сужению просвета голосового отверстия, шумному вдоху.

    Лечение у детей

    Ларингоспазм у детей лечение

    Чаще всего приступы наблюдаются ночью как результат сильного кашля. Как правило, через несколько секунд они затихают и вряд ли спровоцируют остановку дыхания.

    Если случился ларингоспазм, то есть большая вероятность, что он снова повторится. А потому нужно знать, что необходимо сделать до того момента, как приедет скорая помощь.

    Первая помощь ребенку будет состоять в следующем. Его нужно взять на руки и успокоить. Затем легонько подергать за ушки или нос или же ущипнуть. Лицо можно сбрызнуть немного прохладной водой, что послужит отвлеканием.

    Иногда деткам медики назначают такие препараты как эуфиллин (детская дозировка), нашатырь для носа и другие.

    В случае, когда родители знают, что будет ларингоспазм, лучше всего незамедлительно увлажнить комнатный воздух: это даст успокоиться кашлю и не дать осуществиться остановке дыхания.

    Еще одним хорошим способом является ванная с горячей водой. Нужно набрать в ванную теплую воду и посадить в нее ребенка, чтобы он вдохнул пар. Также хорошо в воду добавить небольшое количество соды.

    При ларингоспазме хорошо использовать ингаляцию, где наполнителем станет содовый раствор, минеральная вода или рекомендованное врачом лекарство. Такую ингаляцию необходимо проводить как можно чаще, наблюдать за состоянием ребенка и при надобности снова наполнить ингалятор. Также состояние при ларингоспазме у ребенка облегчит теплое молоко или травяной чай.

    Когда данный недуг развивается без каких-либо причин, то это повод обратиться к медицинской помощи. Это может быть как некоторое изменение в области глотки, желчном пузыре, гортани или легких, а также это может произойти как последствие после вдыхания паров с различными раздражителями.

    Лечение у взрослых

    Ларингоспазм у детей лечение

    После того, как обнаружены симптомы, говорящие о ларингоспазме, медлить с лечением нельзя

    Меры, которые направлены на лечение данного заболевания у взрослых, мало чем отличаются от методов лечения детей.

    Во время очередного приступа ларингоспазма человеку необходима помощь. В таком случае нужно принимать следующие меры:

  • Для начала нужно успокоить больного. В этом случае можно применить различные раздражительные действия (скажем, ущипнуть или несколько потянуть за язык)
  • Обеспечить в комнате или помещение, где располагается больной, поступление свежего воздуха
  • Дать пострадавшему выпить воды, и немного сбрызнуть ею лицо
  • Остановить спазмы также можно при помощи рвотного рефлекса или задержки дыхания
  • В том случае, если приступ ларингоспазма уже длится на протяжении какого-то времени, то стоит использовать раствор бромида калия (с концентрацией 0,5%). Принимать его нужно внутренне
  • Если началось удушье, то необходимо применить интубацию трахеи или трахеотомию.
  • Как правило, профилактика ларингоспазма направлена на исключение первопричины его возникновения, а также на своевременное лечение главного недуга, вследствие которого и развивается ларингоспазм.

    С целью профилактики могут выписывать прием кальция, различных витаминов, длительное пребывание на свежем воздухе, ультрафиолетовое облучение, диету молочно-растительную, а детям грудного возраста рекомендуют питаться молоком матери.

    Неотложная помощь при ларингоспазме

  • Для начала требуется уложить человека на ровную поверхность, так как сердце может остановиться, что потребует реанимационных мер
  • Расстегнуть одежду, если она стесняет: это даст облегчение экскурсии легких
  • Обеспечить приток свежего воздуха в помещении, где находится больной ларингоспазмом, так как есть вероятность появления кислородного недостатка
  • Необходимо также обеспечить тихую обстановку дл больного, потому что даже незначительные раздражители могут стать причиной нового приступа
  • Тело и лицо пострадавшего можно сбрызнуть водой, или же спровоцировать раздражение слизистой носа с использованием ватной повязки, дуновением в нос, нажатием на корень языка или же поднесением нашатырного спирта к носу. Такие действия останавливают спазм
  • Ввести внутривенно глюконат кальция (1 год жизни равен 1мл препарата), потому что спазмофилия появляется именно из-за гипокальцинемия
  • Если от остальных методов нет эффекта, стоит провести трахеотомию или интубацию с целью проходимости дыхательных путей
  • В случае, если сердце остановилось, выполнить непрямой массаж сердца
  • Так как после ларингоспазма возникает гипоксия, необходимо также провести кислородотерапию, которая нужна для восстановления дыхания.
  • Советуем прочитать для полноты картины:

  • Ларингоспазм у детей лечение Эринит - инструкция по применению, описание лекарственного препарата
  • Ларингоспазм у детей лечение Стеноз гортани у ребенка. Диагностика и лечение
  • Ларингоспазм у детей лечение Боль в горле при глотании: причины, симптомы, лечение, рекомендации по профилактике.
  • Симптомы и проявления ларингоспазма

    Ларингоспазмом называют резкий неожиданный стеноз стенок глотки. Характеризуется полным закрытием голосового отверстия. Протекает в комплексе с инспираторной отдышкой. Иногда истерический ларингоспазм протекает совместно с трахеоспазмом.

    Этиология и патогенез

  • увеличенная возбудимость нервных окончаний гортани
  • угнетение иммунной функции организма
  • расстройство обмена веществ
  • нехватка витамина D и кальция
  • как осложнение в результате таких заболеваний, как спазмофилия, рахитизм, бронхопневмония, водянка мозга, психические травмы
  • в результате родовых повреждений.
  • Ларингоспазм может появиться вследствие травматического влияния на гортань, трахею, легкие, желчный пузырь, плевру. Также частичный ларингоспазм может быть аллергическим из-за введения, каких либо лекарств через нос.

    Стеноз гортани у взрослых может быть по несколько иным причинам:

  • во время вдыхания вместе с воздухом раздражающих частиц
  • при смазывании глотки некоторыми препаратами
  • при сдавливании новообразования
  • воспалительные процессы в глотке
  • раздражающее воздействие опухоли либо зоба на блуждающий нерв
  • разного рода психические нарушения.
  • У детей ларингоспазм чаще всего появляется из-за сильного плача либо смеха, при внезапном испуге, кашле.

    Клинические проявления

    У детей ларингоспазм протекает тяжелее всего. Время приступа обычно не превышает 3 секунд, по окончании которого все признаки проходят. Однако в особо сложных формах все может окончиться летальным исходом для ребенка.

    Наиболее распространенные клинические симптомы:

  • во время вдыхания воздуха слышно свист либо хрип
  • достаточно сложно дается выдыхание воздуха
  • при желании не получается откашляться
  • кожа лица бледнеет, приобретая синий оттенок
  • мышцы тела резко напрягаются
  • голова наклонена назад, рот открыт
  • сильное потоотделение
  • слабый или наоборот чересчур сильный пульс
  • изредка изо рта может появиться пена
  • слабая реакция зрачков на воздействие светом
  • судорожные движения руками и ногами.
  • Ларингоспазм у детей лечение Дети тяжелее взрослых переносят заболевание. При тяжелом течении ларингоспазма возможна потеря сознания, замедления сердечного ритма. Долгий приступ вызывает удушье и может окончиться летальным исходом.

    У взрослых пациентов иногда спазм можно спутать с эпилепсией из-за схожести проявления.

    Заболевания, сопровождающиеся ларингоспазмами

    Заболевания, из-за которых может возникнуть спазм:

  • ложный круп
  • инфекционные болезни
  • рахит
  • лихорадка
  • пневмония
  • различные типы опухолей в дыхательных путях.
  • Диагностика

    Диагноз может поставить лишь врач на основании визуального осмотра либо необходимых исследований. Если нужно, то доктор может назначить проведение ларингоскопии.

    Первая неотложная помощь

    Сначала нужно положить больного на твердое и ровное место, так при возникновении остановки сердечного ритма, необходимо будет провести реанимационные процедуры. После этого стоит расстегнуть одежду и облегчить доступ воздуха. Ведь ларингоспазмы характеризуются кислородной недостаточностью.

    По возможности нужно исключить воздействие вероятных раздражителей. Тело и лицо больного полезно обрызгать прохладной водой. Хороший эффект будет, если дать понюхать нашатырный спирт. Медикаментозная помощь заключается во введении внутривенным способом раствора глюконата кальция, а в особенно сложных ситуациях – миорелаксан сукцинилхолин. Если нет нужного результата от описанных манипуляций, то обязательно проведение трахеотомии, чтобы дать доступ воздуха в легкие.

    Лечение

    Противостоять ларингоспазму можно при помощи воздействия на троичный нерв посредством укола либо вызова рвотного спазма. Пациенту полезно во время приступа медленно и спокойно подышать. Если возникший спазм аллергического характера, то для снятия симптомов необходимо принять антигистаминные препараты. Например, супрастин, тавегил либо фенкарол.

    Для устранения приступа стеноза также эффективно помогают клизмы с раствором хлоралгидрата. Объем применяемой клизмы рассчитывается в зависимости от возраста больного. Долгий приступ тяжелой формы лечат применением инъекций бромида калия. Детям его назначают перорально. При остром и внезапном ларингоспазме вводят миорелаксанты. Они способствуют расслаблению мышц гортани и снимают стеноз. Однако применять их можно лишь под контролем специалистов.

    Если не помогают консервативные методы лечения, то доктор может провести процедуру коникотомию. Это хирургическое вмешательство, при котором врач производит вскрытие гортани.

    Прогноз

    При легкой форме и своевременно оказанной помощи прогноз положительный. Однако при сложном течении и вероятных осложнениях возможен летальный исход.

    Профилактика

    Профилактика имеет большое значение в лечебной терапии против ларингоспазмов. Проводить ее необходимо все время, даже если отсутствует риск приступа. Самый первый способ — это длительные прогулки на свежем воздухе. Больший результат будет, если они будут разными – в сосновом бору, морские прогулки, парковые. В таких местах воздух особенно благоприятно влияет.

    Еще один способ заключается в расслаблении мышц – этому помогают физические упражнения, массажи, медитации, йога. Главное подобрать нравящийся именно пациенту вид расслабления тела.

    В качестве профилактики не только ларингоспазма, но и многих других заболеваниях, хорошо помогает прием витаминных препаратов. Полезным будет также правильное и полноценное питание.

    Как оказать неотложную помощь во время приступов ларингоспазма у детей

    Функционирование детского организма происходит в особенном режиме - это способствует появлению некоторых неприятных заболеваний. Наиболее характерным в этом плане является ларингоспазм.
    Ларингоспазмом именуют внезапно развивающееся сокращение гортанных мускулов, которое провоцирует закрытие или значительное сужение голосовой щели.
    Процесс сопровождается одышкой. Заболевание может усложняться спазмами трахеи, из-за чего наблюдается сокращение на ее задней части гладких мускулов.

    Характерные симптомы

    Ларингоспазм у детей лечениеПодобное состояние чаще всего наблюдается у малышей до трехмесячного возраста. Этот недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, в частности, нехватки витамина D и кальция.

    У детей заболевание способно проявиться, когда ребенок подавился, иногда на фоне испуга, плача, смеха. Мышечные судороги происходят также при кашле, вызванном плачем.

    У малыша появляется вдох со специфическим свистом, свидетельствующий о частичном перекрытии голосовой щели и затрудненном из-за этого дыхании.

    Кроме того, для заболевания характерны такие признаки, как:

  • Холодные конечности
  • Бледность
  • Глаза плохо реагируют на освещение
  • Голова малыша резко запрокидывается к затылку
  • Сложно прощупать пульс
  • Может на некоторое время приостановиться дыхание
  • Завершается приступ глубоким вдохом, после чего дыхание нормализуется, ребенок засыпает.
  • При тяжелой форме развивающегося приступа наблюдаются :

  • Обмороки
  • Судороги тела
  • Неконтролируемое мочеиспускание
  • Слабая сердечная деятельность
  • Пена на губах.
  • Спазматическое состояние проходит также быстро, как и начинается. После приступа малыш сразу засыпает, хотя и ненадолго.

    Причины возникновения

    Причины ларингоспазма весьма разнообразны, однако, корнем проблемы является нарушение деятельности обмена веществ и нервной системы. Заболевание может развиваться после:

  • Бронхита
  • Хореи
  • Спазмофилии
  • Пневмонии
  • Неврологических болезней, проявляющихся после родов или травм.
  • Спазмы появляются как из-за внешних, так и внутренних раздражителей, и в результате закапывания медицинских препаратов в нос.

    Как лечить вазомоторный ринит у детей можно прочитать на этой странице.

    Оказание неотложной помощи

    Когда у ребенка наблюдается приступ, необходимо оказать экстренную помощь, ведь от этого будет зависеть жизнь малыша.

    При ларингоспазме немедленно нужно распеленать грудничка, обеспечить к нему доступ воздуха.

    При длительном приступе делайте вентиляцию легких методом «рот в рот», после чего выполните очистительную клизму.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для профилактики ангины, ОРВИ и других простудных заболеваний наши читатели советуют использовать Средство для укрепления иммунитета Immunetika . Уникальный симбиоз растительных экстрактов позволяет в кратчайшие сроки повысить сопротивляемость организма различным инфекциям независимо от их происхождения, усиливает естественные защитные функции организма, стимулирует иммунитет.

    Одновременно требуется вызвать «скорую». Ребенку дадут успокаивающие вещества: сульфат магния, Си-базон, Реланиум, затем отправят в больницу, поскольку существует риск того, что судороги повторятся, причем, более сильные.

    До приезда врачей следует :

    Ларингоспазм у детей лечение
  • Успокоить ребенка, взять его на руки
  • Уложить на поверхность с твердым покрытием, поскольку при остановке сердца может потребоваться массаж груди
  • Похлопать больного по спине
  • Открыть окна и расстегнуть одежду, чтобы обеспечить лучший приток свежего воздуха
  • Обеспечить тишину, поскольку внешние раздражители могут спровоцировать повторное удушье
  • Лицо малыша желательно сбрызнуть водой - такая манипуляция способна остановить спазм
  • Для снятия приступа можно прикоснуться к корню языка ложкой, чем вызвать рвотный рефлекс
  • В случае остановки сердца сделать непрямой его массаж
  • Во время оказания первой помощи при ларингоспазме желательно ввести противосудорожные средства и давать нюхать нашатырный спирт
  • Категорически воспрещается использовать горчичники, всевозможные согревающие мази, ароматические масла.
  • Про заглоточный абсцесс у детей, его симптомы и лечение написано в этой статье.

    Профилактика приступов ларингоспазма

    Чтобы не доводить ребенка до такого состояния, что ему понадобится экстренная помощь, необходимо выполнять правильное квалифицированное лечение и профилактические мероприятия, к которым относятся:

  • Регулярная прогулка в парке или лесу, по берегу моря
  • Сбалансировано питание с требуемым содержанием микроэлементов, молочно-растительная диета, а также вскармливание грудничков материнским молоком
  • Специальные упражнения маленьким пациентам, которые направлены на расслабление мышц, массаж
  • Если родители замечают, что надвигается приступ ларингоспазма, следует увлажнить помещение, где находится ребенок - это позволит дыханию не остановиться
  • Желательно набрать ванну, в которую посадить ребенка для вдыхания им паров (можно в воду добавить соду)
  • Дать выпить стакан теплого молока, которое также сможет облегчить общее самочувствие малыша.
  • Оказывая экстренную помощь, нельзя вредить малышу. Поэтому категорически запрещены горчичники, согревающие мази, ароматические масла.

    Заключение

    Источники:
    doktordetok.ru, xn----9sbhsodqebss.xn--p1ai, infogorlo.ru, uho-gorlo-nos.com

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения