Главная » Если ребенок заболел

Эхинококкоз у детей

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Эхинококкоз

Эхинококкоз у детей

Эхинококкоз – паразитарная болезнь хронического течения, которая развивается в результате воздействия на организм человека личиночной формы ленточного гельминта Echinococcus granulosus.

Причины и пути передачи заболевания

Существуют два вида эхинококкоза – гидатиозный (поражает преимущественно печень) и альвеолярный (поражает обычно легкие).

Паразиты существуют в человеческом организме в виде личинки.

При гидатиозном эхинококкозе личинка имеет вид однокамерного пузыря, при альвеолярном – многокамерного пузыря. Пузырь (эхинококковая киста) состоит из наружной и внутренней оболочек. Внутри кисты в жидкости находятся новые зародыши паразитов. Киста постепенно увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ее ткани. При этом нарушаются функции органов и систем организма человека.

Зрелые черви эхинококка могут паразитировать в кишечнике собак и, реже, кошек. Яйца паразита попадают в окружающую среду вместе с фекалиями животных. Они могут быть на почве, растениях, овощах, фруктах. Человек может заразиться эхинококкозом, употребляя мясо зараженного сельскохозяйственного животного. Кроме того, существует и самый распространенный путь заражения паразитом – несоблюдение правил личной гигиены. Можно инфицироваться эхинококкозом, не помыв собранную клубнику. Или, если после игры с собакой, человек, не вымыв руки, начнет принимать пищу.

Попав в человеческий организм, возбудители заболевания из кишечника перемещаются в печень. Существуют случаи, когда личинки с кровотоком разносятся по организму. В результате этого, может быть эхинококкоз легких, желчного пузыря, почки, селезенки, сердца, головного мозга.

Симптомы эхинококкоза

В зависимости от путей распространения паразита, наблюдаются определенные признаки болезни. Но существуют и общие симптомы эхинококкоза:

  • общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности
  • часто возникающие головные боли
  • временные повышения общей температуры тела
  • мелкоточечная красная сыпь на коже.
  • Эти проявления заболевания появляются в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразитов и реакцией организма на инфекцию.

    Симптомы эхинококкоза могут не проявляться на протяжении месяцев и даже лет после заражения.

    Эхинококкоз печени бывает в 60% случаев заражения данным паразитом. Развитие заболевания проходит в три стадии, для каждой из которых характерны свои признаки.

    Первая стадия. Обычно проходит бессимптомно. Иногда больной может ощущать тяжесть в правом подреберье после жирной пищи.

    Вторая стадия эхинококкоза печени. Одновременно с проявлениями общей симптоматики, появляются признаки поражения печени:

  • тошнота или рвота, которая появляется после употребления острых, жирных, жареных продуктов
  • появление тяжести и боли в правом подреберье, особенно после значительной физической нагрузки или тяжелой пищи
  • часто отмечается диарея
  • увеличение печени, ее болезненность при прощупывании.
  • Эхинококкоз у детейПри ошибочном диагнозе на данной стадии часто безуспешно лечат воспаление печени.

    Третья стадия эхинококкоза печени. Появляются осложнения в результате разрыва кисты и распространения паразитов по организму человека. Отмечаются тяжелые нарушения работы всех органов и систем организма.

    Чаще всего встречаются такие осложнения при эхинококкозе печени:

    2.Разрыв кисты. В результате ее содержимое попадает в кровь. Это опасное осложнение, которое характеризуется резко выраженной аллергической реакцией организма. У больного появляются высыпания на теле разной интенсивности, сужаются просветы дыхательных путей, появляется одышка. Паразиты попадают в кровоток человека и проникают во многие его органы.

    3.Сдавливание большой кистой окружающих тканей. В зависимости от того, какие органы сдавливаются, наблюдаются определенные симптомы поражения этих органов. Наиболее часто у больного эхинококкозом печени наблюдается желтуха. увеличение селезенки, развитие асцита (скопление жидкости в полости брюшины).

    Часто эхинококкоз поражает легкие человека. При проникновении личинок возбудителя в легкие, там формируется киста, иногда несколько кист. Симптомами эхинококкоза легких называют следующие:

  • хроническая усталость, недомогание
  • надсадный сухой кашель, со временем приобретающий неприятный запах в дальнейшем он становится влажным, часто с прожилками крови в выделяемом секрете
  • боли в грудной клетке
  • При нагноении кисты паразита и распространении гноя, начинаются воспалительные процессы. Они сопровождаются пневмониями и аллергическими реакциями.

    В случае разрыва кисты при эхинококкозе, состояние больного становится очень тяжелым. Может развиться воспаление плевры легких, шок и даже летальный исход.

    Развитие болезни у детей

    Эхинококкоз у детей чаще всего развивается после контакта с зараженной собакой или кошкой. Кроме того, возможно инфицирование в результате употребления воды, овощей, фруктов, которые были заражены паразитом.

    Симптомы эхинококкоза у детей зависят от локализации личинок возбудителя. Это могут быть легкие, печень, стенки желудка, кожа.

    Чаще всего эхинококкоз у детей развивается в легких. Больные дети страдают от кашля, который сопровождается выделением пенистой мокроты, часто с примесью крови и неприятным запахом. Затем появляется одышка, боли в грудной клетке.

    При рентгенологическом исследовании врач видит тени округлой формы с четкими контурами. Эхинококкоз у детей нередко усложняется нагноением эхинококковых кист. Возможен прорыв гноя из кист в бронхи.

    Диагностика эхинококкоза

    Для правильного установления диагноза проводят опрос пациента, лабораторные и инструментальные анализы, рентгенологические исследования.

    Лабораторные анализы. В диагностике эхинококкоза делают два вида лабораторных анализов:

  • подтверждающие диагноз – иммунологические тесты, выявляющие в крови или содержимом кист специфические белки, характерные для данного паразита
  • отражающие степень поражения органа.
  • Эхинококкоз у детейИнструментальные методы. К таким методам диагностики эхинококкоза относятся ультразвуковое исследование, рентгенологические методы, лапараскопический метод.

    С помощью данных методов диагностики эхинококкоза определяют наличие кист в разных органах и системах организма, степень разрушения этих органов.

    Лечение болезни

    Лечение эхинококкоза проводится только хирургическим путем.

    До и после операции больному назначают противогельминтные препараты. Чаще всего для лечения эхинококкоза применяют вермокс. В некоторых случаях использование данного препарата до операции помогает задержать развитие кист и даже уменьшить их.

    При хирургическом лечении эхинококкоза удаляют кисту с капсулой и окружающими ее тканями.

    Лечение эхинококкоза альвеолярной формы не способно полностью излечить болезнь. Оно лишь временно облегчает страдания больного. Удаляют только самые большие кисты, чтобы уменьшить сдавливание здоровой части органа.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Эхинококкоз у детей

    Основная причина заражение эхинококкозом - это элементарное несоблюдение правил личной гигиены. Так как опасные паразиты могут попасть в организм ребенка исключительно через рот. Проникая внутрь организма, личинки эхинококкового цепня активно развиваются, превращаясь в эхинококковые цисты.

    Заражение ребенка происходит от пораженного эхинококком животного. Паразиты с немытых рук или с немытых фруктов, овощей и ягод, а также с водой из природных источников могут попасть в организм. Там они находят свою благоприятную среду для развития и размножения. Объектами поражения становятся легкие, печень и другие органы.

    Цисты эхинококка имеют различные размеры. Они могут быть от нескольких миллиметров до десятка сантиметров в диаметре, что соизмеримо с размерами головки новорожденного. Увеличиваясь в размерах по мере роста, эхинококковые цисты давят на органы ребенка, тем самым нарушая их нормальное функционирование.

    Опасность заболевания в том, что его начало протекает бессимптомно. Ребенок не жалуется ни на что - нет температуры, отсутствуют какие-либо боли. Эхинококкоз никак себя не проявляет до определенного времени. Бессимптомный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Коварство этого заболевания в том, что обращение к врачу происходит уже на той стадии развития цисты, когда уже необходимо хирургическое вмешательство.

    Поводом для обращения к врачу становятся следующие проявления болезни:

  • повышенная утомляемость малыша
  • периодические сильные головные боли
  • различные кожные высыпания, как следствие аллергической реакции на токсические продукты жизнедеятельности паразитов
  • некоторое повышение температуры
  • иногда ребенок жалуется на чувство тяжести в области печени.
  • На более поздних сроках эхонококкоза типичными становятся такие симптомы, как:

  • выраженное снижение веса ребенка
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота после употребления определенной жирной пищи
  • нарушение стула
  • диарея
  • вздутие живота и пр.
  • Можно заметить некоторое увеличение в размерах печени ребенка. Это может определить врач при наружном обследовании.

    На самой последней стадии эхинококкоза, когда происходит разрыв цисты и выброс личинок в организм ребенка, возникает перитонит с характерными для него симптомами:

  • сильные боли в животе
  • резкое повышение температуры
  • слабость
  • рвота
  • потеря аппетита
  • нарушение сна
  • нервозность
  • ребенок капризничает, не разрешает дотрагиваться до живота.
  • Состояние требует срочной медицинской помощи.

    Диагностика эхонококкоза у ребёнка

    Точная диагностика эхинококкоза у детей проводится на основании анамнеза и ряда исследований:

  • лабораторные исследования
  • инструментальный анализ
  • рентгенологическое исследование.
  • Смысл проведения лабораторных исследований заключается в определении в крови или в содержимом кисты особых, характерных для данного паразита, белков. Также при лабораторном исследовании возможно получить данные о степени поражения органа.

    Ультразвуковое обследование, которое относится к инструментальным методам, позволяет в точности определить место нахождения кисты или кист, а также степень разрушений этих органов.

    На основании всех проведенных анализов и исследований врач поставит точный диагноз и назначит индивидуальное лечение вашему ребенку. Будут учтены также возраст малыша, его индивидуальные особенности организма, наличие аллергических реакций на определенные медикаментозные средства и многие другие факторы.

    Заниматься самолечением при эхинококкозе не рекомендуется. Вы не сможете в точности диагностировать заболевание, а похожие симптомы могут быть и у других недугов. При подозрении на эхинококкоз обращайтесь к специалисту. Точное выполнение всех назначений и рекомендаций позволит избежать тяжелых последствий и осложнений, которыми чреваты запущенные случаи эхонококкоза.

    Если эхинококкоз у ребенка вовремя не лечить, то запущенные формы заболевания грозят тяжелыми последствиями:

  • отеки конечностей
  • цирроз печени
  • асцит
  • портальная гипертензия
  • параличи
  • слепота
  • крапивница
  • анафилактический шок
  • плеврит
  • менингит
  • перитонит.
  • Что можете сделать вы

    В зависимости от стадии заболевания врач может назначить различные методы лечения - хирургическое или консервативное.

    В случае назначения специальной диеты, необходимо строго ее придерживаться. И в этом вопросе вся ответственность и исход лечения зависят от родителей, насколько точно они следуют рекомендациям. Цель консервативного лечения - полное устранение всех проявленных симптомов заболевания и предупреждение его повторения (рецидивов).

    Эхинококкоз - заболевание серьезное, поэтому не нужно полагаться на &ldquoбабушкины советы&rdquo. Лучшее, что вы можете сделать, своевременно обратиться к врачу и в точности выполнять все назначения и рекомендации.

    Что делает врач

    В зависимости от степени развития кисты и объема поражения органа, врач назначает хирургическое вмешательство, которое может быть нескольких видов:

  • радикальная операция
  • условно-радикальная
  • паллиативная
  • операция, направленная на устранение осложнений.
  • Эхинококкоз - это заболевание, которое действительно легче предотвратить, чем лечить. Тем более, что предотвратить можно соблюдением элементарных правил личной гигиены. Так как паразиты попадают в организм ребенка исключительно через рот, необходимо приучить малыша мыть руки перед едой, не грызть никакие посторонние предметы, не пить воду из неизвестных источников и пр.

    Эхинококк у детей. Лечение и профилактика. Методы диагностики эхинококка

    Эхинококкоз - это паразитарное заболевание, возникающее преимущественно у детей, которое проявляется развитием в организме личиночных стадий эхинококкового цепня в виде эхинококковых цист.

    Не нашли ответ? Задайте бесплатно врачу консультанту онлайн

    Эти цисты могут иметь размеры от пары сантиметров до головки младенца, что приводит к сдавлению внутренних органов, а при разрыве эхинококковой кисты может наступить инфекционно-токсический шок. Эхинококкоз наиболее распространен в тех странах, где широко развито сельское хозяйство. Кисты наиболее часто возникают в печени, легких или головном мозге.

    Эхинококк относят к классу ленточных червей, которые паразитируют в кишечнике лисиц, волков или собак. Размер червей обычно не превышает пары миллиметров, однако, их можно заметить невооруженным глазом. Различается два типа эхинококка – гидатидозная форма, поражающая печень, или альвеолярная форма, поражающая в основном, легкие.

    В теле человека паразит может существовать только в личиночной стадии, которая выглядит в виде однокамерного пузыря, если это гидатидозная форма, или как пузырь, наполненный более мелкими пузырями – это альвеолярный эхинококк. Эхинококковый пузырь состоит из наружной и внутренней оболочки, внутри кисты находится особая жидкость, в которой находятся сколексы, зародыши эхинококка. На поверхности внутренней оболочки находятся особые зоны, которые могут давать начало новым личинкам, из-за чего пузырь постепенно, очень медленно растет, увеличивая свои размеры и сдавливая ткани, внутри которых он развивается. Из-за сдавления тканей пузырь нарушает функции органов.

    Человек заражается от домашних животных, если ест плохо обработанное термически мясо, в котором обнаруживаются личинки эхинококка. Другим, не менее важным способом заражения паразитами является несоблюдение правил гигиены при общении с животными или поедании продуктов. Так, при съедании овощей и фруктов с грядки, не промытых должным образом, или при общении с домашним животными, пораженными эхинококком, и затем, не помыв руки, личинки эхинококка могут попадать в организм человека. Личинки, первоначально всосавшись из кишечника в кровь, попадают в область печени, большая часть паразитов оседает в печени и дает начало кистам, но часть из них переносится в другие органы и может оседать в легких и в головном мозге.

    Исходя из знаний о пути распространения паразита, можно выделить несколько клинических форм заболевания. При каждой из форм проявляется особенная, присущая этой форме симптоматика, но не смотря на разницу в поражении органов, могут присутствовать и общие симптомы заболевания, которые будут проявляться при любой из форм.

    Общие симптомы эхинококкоза проявляются не остро, это не то заболевание, которое будет проявляться болями, лихорадками или высокой температурой. При заражении эхинококком симптомы заболевания могут быть слабо выраженными или практически незаметными, неощутимыми на протяжении длительного времени – от нескольких месяцев до нескольких лет от момента попадания паразита в организм. Данные особенности течения заболевания существенно усложняют диагностику эхинококкоза, и зачастую обращение к врачам происходит уже в поздние сроки, когда необходимо оперировать достаточно большую эхинококковую кисту. Общими симптомами для данного заболевания станут повышение утомляемости и слабость, общее снижение работоспособности, периоды сильных головных болей, периодические высыпания на коже в виде мелких точечных красных пятнышек, повышение температуры до субфебрильных цифр, возникающие волнообразно и периодами. Все эти проявления являются следствием токсикоза, возникающего как результат внедрения паразита, токсической и аллергической реакции на него и на продукты его обмена.

    Признаки поражения печени составляют до 60-70% всех эпизодов эхинококкоза, и в развитии инфекции можно условно выделить несколько этапов, в каждом из которых присутствует своя симптоматика, определенные специфические синдромы, иногда не очень значительные, но достаточно характерные. На первых этапах в подавляющем большинстве случаев происходят незаметные изменения, при этом больные обычно чувствуют себя вполне здоровыми. При этом происходит внедрение паразитов в ткани печени с формированием вокруг них защитной оболочки – капсулы. Иногда при этом процессе дети могут жаловаться на ощущение тяжести в области правого подреберья, особенно после жирной пищи и обильной еды.

    На втором этапе, помимо общей симптоматики, которую мы описали выше, возникают признаки поражения печени с потерей детьми аппетита и постепенным снижением веса тела. Также возникают побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов как снижение детоксикационной функции печени, неспособности связывать и обезвреживать токсины. Специфическими симптомами поражения печени будут являться тошнота и рвота, которые возникают после приема жирного или жареного, острых или пикантных блюд. Может возникать чувство тяжести в области правого подреберья и боли в области верхней части живота, боли могут смещаться в область правого подреберья, особенно после обильного приема пищи или после сильных физических нагрузок.

    Могут возникать нарушения стула с периодами возникновения диареи и вздутия живота, что происходит в результате нарушений переваривания и всасывания жиров в полости кишечника из-за серьезных нарушений в выделении печенью желчи. При обследовании ребенка можно выявить достаточно выраженное увеличение печени в размерах, но при прощупывании печень не болезненная и плотная по консистенции. Эти симптомы могут говорить о реактивном гепатите – воспалении печени. При неверно поставленном диагнозе можно продолжать лечить воспалительный процесс печени, не устраняя его истинной причины. Но, не смотря на то, что поражено может быть достаточное количество ткани печени, печеночной недостаточности не возникает – печень способна к активной регенерации восстанавливается (особенно если кисту вовремя удалить).

    На третьем этапе болезни возникают симптомы и осложнения, связанные с процессом разрыва эхинококковой кисты и процессом распространения яиц паразитов по всему телу. Если в первые две стадии симптомы были не сильными и не выраженными, общего плана, то на этом этапе могут возникать тяжелые проявления нарушений в работе многих органов и систем. Самые частые из осложнений это – нагноение полости кисты с скопление внутри нее гноя. При разрыве такого гнойника может происходить излитие содержимого в брюшную полость с развитие острого перитонита – тяжелейшего воспалительного процесса. При прорыве кисты в грудную полость возникает гнойный плеврит, воспаление легочных оболочек.

    При разрыве кисты часть ее содержимого неминуемо попадает в кровь, что при большинстве случаев вызывает у детей тяжелые аллергические реакции, так как в кровь попадает большое количество активных биологических веществ. Эти вещества могут способствовать отеку тканей, проявлению различных сильных высыпаний на коже, резкому отеку и сужению дыхательных путей с формированием ложного крупа, одышки, и многих других проявлений аллергии вплоть до анафилактического шока. Помимо этого, личинки эхинококка диссеминируются по всему телу, оседая новыми очагами в почках, легких, головном мозге других тканях.

    Большие кисты могут сдавливать окружающие их ткани, в том числе и область воротной вены, а также зону внутри печеночных протоков. При этом могут возникать такие симптомы как холестаз и портальная гипертензия.

    При эхинококкозе легких наблюдается несколько иная картина. При этом возникают симптомы поражения дыхательной системы и сдавления легких. На первом этапе эхинококк развивается в области одного из легких, медленно сдавливая легочную ткань, киста постепенно увеличивает свои размеры. Количество кист может варьировать от одной до десяти и более, но чем больше кист в легочной ткани развивается одновременно, тем быстрее и ярче проявятся симптомы. Помимо дыхательных нарушений могут проявляться симптомы общего недомогания, усталости, сниженной работоспособности, как и при поражениях печени.

    В ранней стадии легочного поражения могут возникать такие симптомы – сильный, надсадный сухой кашель, который постепенно может переходить во влажный с неприятным запахом мокроты, пенистым содержимым. Могут в дальнейшем возникать прожилки крови, подобные туберкулезному процессу или опухоли. При больших размерах кисты могут возникать боли из-за сдавления плевры, которая имеет множество болевых рецепторов. Также могут возникать симптомы нагноения кисты и прорыва ее в легочную ткань с развитием шока и гибелью ребенка.

    Методы диагностики эхинококка

    В связи с тем, что заболевание длительно протекает совершенно без симптомов, диагностика кисты значительно затруднена, необходимо применять комплекс лабораторных методов исследования и современные методы инструментального исследования, в том числе и компьютерную томографию и магнитный резонанс.
    Первоначально кисту можно заподозрить по клиническим проявлениям, но необходимо подробно выяснить место жительства и анамнез пациента, были ли контакты с животными, и встречается ли в данной местности эхинококковое поражение.

    Лабораторные анализы могут выявить как степень отклонения в работе того или иного пораженного органа, так и подтвердить диагноз самого эхинококка. К группе подтверждающих наличие эхинококка относят иммунологические тесты, которые проводят в биохимической лаборатории. Необходимо провести реакцию связывания комплемента и непрямой агглютинации с выявлением специфических маркеров на эхинококк. Также проводят особую специфическую аллергопробу Каццони, которая будет указывать на наличие повышенной чувствительности к эхинококковой кистозной жидкости. При наличии эхинококка эта проба станет положительной из-за активации имеющихся в организме антител. В общем анализе крови косвенным признаком паразитоза станет повышение уровня эозинофилов, как аллергическая реакция на внедрение.

    Обычно же подтверждает наличие кисты ультразвуковое исследование, рентгенография и КТ, МРТ пораженных органов.

    Эхинококкоз не проходит сам, его необходимо лечить, причем основной метод лечения – хирургическое иссечение кисты. Случаев излечения от эхинококка у детей при помощи только медикаментов не выявлялось. В периоде до проведения операции, и после проведения хирургического лечения назначают противогельминтную терапию вермоксом. Доза подбирается индивидуально, исходя из возраста и веса, степени пораженности эхинококком. Иногда препарат позволяет уменьшить рост кисты или даже сократить ее размеры.

    Операция проводится открытым доступом и заключается в иссечении кисты вместе с капсулой и пораженными ею тканями. При больших размерах кисты ее предварительно пунктируют и удаляют из нее содержимое, после его полость обрабатывают раствором формалина для полного удаления паразитов. Операцию проводят очень деликатно, дабы не допустить разрыва кисты и попадания токсичного содержимого в брюшную полость. Это опасно развитием шока.

    Ребенок будет считаться выздоровевшим, если на протяжении трех лет его иммунологические анализы будут показывать отрицательный результат. Все это время он находится на диспансерном наблюдении хирурга, так как могут обнаружиться новые участки эхинококкоза.

    Основа профилактики – это гигиена рук и санитарные мероприятия в отношении больных животных. Особенно это важно в регионах сельского хозяйства и животноводства. Важно проверять качество употребляемого мяса, чтобы не заразиться при употреблении некачественных продуктов.

    PuzKarapuz . cпециальный корреспондент

    Дата публикации: 25.02.2014 13:47

    Эхинококкоз у ребенка лечение и симптомы

    Возбудителем эхинококкоза является личиночная стадия мелкой цестоды, имеющей сколекс с 4 присосками и крючьями и 3 – 4 проглотида, наполненных яйцами. Заболевание провоцирует личинка. Она представляет собой однокамерный пузырь, стенка которого состоит из двух слоев (наружного и внутреннего), из клеток, которые образуют мелкие пристеночные выпячивания. Полость пузыря заполнена жидкостью. Яйца эхинококка высокоустойчивые во внешней среде, выдерживают высушивание и воздействие низких температур. В связи с этим заболевание имеет широкое распространение во всем мире.

    Симптомы развития эхинококкоза у детей

    Клинические признаки болезни:

    боли в грудной клетке разного характера,

    кашель сухой, затем с гнойной мокротой,

    Если пузырь прорывается в бронх, к симптомам эхинококкоза у детей присоединяется сильный кашель, цианоз, удушье, в мокроте может обнаруживаться содержимое пузыря. При нагноении эхинококковых пузырей развивается абсцесс легкого.

    Симптоматика эхинококкоза печени

    При эхинококкозе печени дети теряют аппетит, появляются слабость, похудание, головные боли, снижение работоспособности, чувство тяжести в эпигастрии. Боль в правом подреберье, увеличение печени, уплотнение, и болезненность при пальпации, тошнота, рвота, расстройство стула - другие классические признаки болезни. В редких случаях возможны субэктеричность кожи и появление желтухи.

    При заглатывании ребенком яиц эхинококка в желудке и кишечнике они высвобождаются из онкосферы, через кишечную стенку проникают в кровь, потом в печень, где формируется личиночная стадия эхинококка. Растущий пузырь сдавливает окружающие ткани (легкого, бронхов, сосудов) и вовлекает в патологический процесс плевру с появлением симптомов объемного образования. Гибель паразита приводит к присоединению бактериальной инфекции и образованию абсцесса легкого у ребенка.

    Осложнения детского эхинококкоза

    При эхинококкозе печени первая стадия стадия заболевания протекает без осложнений. Она может быть длительной, неясной, с осенне-весенними обострениями.

    При эхинококкозе спинного мозга первая бессимптомная стадия бывает непродолжительной, поскольку киста, достигнув даже незначительных размеров, оказывает давление на спинной мозг. При этом могут развиваться параличи, тазовые расстройства и другие тяжелые осложнения эхинококкоза.

    При других локализациях симптомы болезни наступают позднее и отличаются разнообразием. Например:

    желтуха при поражении печени,

    смещение органов, средостения при эхинококкозе легкого,

    патологические переломы при эхинококкозе кости,

    перитонит при поражении брюшины.

    Для эхинококкоза характерна способность паразита к инфильтрации (прорастанию в окружающие ткани и органы), особенно при многокамерной форме, [4] при которой он не ограничивается образованием плотной округлой опухоли, а прорастает в орган мелкими пузырьками и далее из этого органа растет в другие. Например, из печени при симптомах эхинококкоза у ребенка возможно прорастание в диафрагму, легкие, почки. Одновременно могут появляться и отдаленные метастазы, например, в мозг, мышцы, кости, а также отпочковываться дочерние пузыри, распространяющиеся по всему организму с током крови.

    Разрыв пузыря как осложнение детского эхинококкоза

    Из осложнений наибольшую опасность имеет разрыв пузыря, который может проявиться как тяжелый аллергический шок. Далее эхинококк быстро распространяется в другие органы (генерализация процесса), и область разрыва нагнаивается. В последнем случае наблюдаются при эхинококкозе у детей симптомы абсцесса (высокая температура, тяжелое состояние, сильные локальные боли, изменения в крови и другие тяжелые симптомы). Эти внезапные, острые течения заболеваний приводят к таким серьезным осложнениям эхинококкоза, как абсцесс печени, накопление жидкости, крови, гноя в плевральной полости с резким смещением легкого, быстрое воспаление брюшины (перитонит).

    Диагностика детского эхинококкоза

    Диагноз ставится на основании:

    клинико-лабораторных данных с использованием серологических реакций (РСК, РНГА, реакция латекс-агглютинации с антигеном из жидкости эхинококковых пузырей),

    рентгенологического исследования органов грудной клетки,

    компьютерной томографии легких,

    Иногда в результате развития соединительной ткани эхинококковые кисты приобретают плотную консистенцию и обнаруживаются рентгенологическими методами. Поэтому-то обычно рентгенологи для доказательства наличия эхинококкового поражения ищут именно такой плотный очаг. Но пузырь большой плотности при симптомах эхинококкоза у детей встречается редко. В результате и происходят расхождения между вегетативно-резонансной (ВРД) и рентгенологической диагностикой.

    При ультразвуковом исследовании в диагностике также бывают расхождения, так как эхинококковый пузырь, содержащий скопление зародышей-сколексов, в плотном органе (печени, поджелудочной железе, почках) не выглядит как киста и становится неопределяемым для УЗИ. В таких случаях в заключении пишется «неоднородная структура». Одиночные же личинки, мигрирующие в печени и легких, оказываются вообще невидимы для таких исследований.

    В запущенных стадиях клиника болезни всегда яркая, но при этом выставить онкологический или просто хирургический диагноз и идти по проторенной дорожке легче, чем искать новые пути в диагностике и лечении эхинококкоза.

    Особенности лечения эхинококкоза у детей

    При неосложненном эхинококкозе возможно медикаментозное лечение: Альбендазол ( Зентел) в течение трех месяцев. В тяжелых случаях лечение болезни проводится хирургическим путем.

    Трудности терапии эхинококкоза у детей

    Симптомы осложнений эхинококкоза характерны также и для других кистозно-воспалительных заболеваний, таких как аппендицит, разрыв кисты, прободная язва, микробный абсцесс печени, грибковое поражение легких с разрывом ткани, брюшной тиф, заворот кишечника, травмы с разрывом органов и т.п. Поэтому при отсутствии этих заболеваний вышеперечисленные осложнения диагностируют не как эхинококкоз, а сразу как раковый процесс IV степени. И вместо принципиально иного метода лечения эхинококкоза у детей, основанного на подавлении возбудителя – эхинококка, могут ошибочно назначить «традиционные» методы – химиотерапию, облучение, иногда операцию. В этом случае обычные онкологические мероприятия не приводят к улучшению, а, наоборот, снижают иммунитет и ускоряют метастазирование эхинококка в другие органы.

    Причины и профилактика детского эхинококкоза

    Заражение населения эхинококкозом очень широко. Хотя у детей симптомы эхинококкоза встречаются редко. Им чаще болеют пастухи, охотники и лица, имеющие постоянный контакт с окончательными хозяевами эхинококка.

    Окончательными хозяевами эхинококкоза являются плотоядные животные, домашние животные, собака, лисица, волк, у которых в кишечнике паразитирует зрелый червь его членики, содержащие яйца выделяются с калом во внешнюю среду. Промежуточными хозяевами эхинококкоза являются травоядные и всеядные животные (овцы, козы, свиньи, лошади, грызуны).

    Механизм передачи эхинококкоза

    Механизм передачи болезни - фекально-оральный (в результате заглатывания инвазионных яиц эхинококка при контакте с собаками, овцами, на шерсти которых могут быть яйца гельминта). Путь передачи эхинококкоза - пищевой, водный, бытовой.

    Первично эхинококк чаще всего поражает печень, несколько реже – легкие или брюшную полость, но не исключено появление первого очага эхинококкоза в любом органе человека.

    Эхинококк более редкой локализации встречается в мышцах, костях, селезенке, почках, щитовидной железе, сердце, мозге, глазницах, глазах, половых органах, мочевом пузыре, желудке и других органах. Причиной множественного поражения эхинококкозом является обсеменение организма в результате механического повреждения первичного эхинококкового пузыря, например во время пункции или операции, в результате прорыва кисты, травмы, ушиба, либо занесения через кровь. При ослабленном иммунитете первичное поражение может появиться одновременно сразу в нескольких органах.

    Профилактика болезни включает:

    Предупреждение заражения животных и человека,

    соблюдение правил личной гигиены,

    периодическое гельминтологическое обследование собак и своевременная дегельминтизация зараженных животных и человека.

    Особое значение в профилактике болезни имеет информация медицинских и ветеринарных учреждений.

    © Ольга Васильева для astromeridian.ru

    Другие статьи по теме:

    Источники:
    dolgojit.net, detstrana.ru, puzkarapuz.ru, www.astromeridian.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения