Главная » Если ребенок заболел

Грыжа в паху у ребенка

Симптоматика и лечение паховых грыж у детей

Паховая грыжа у детей характеризуется выхождением в брюшную полость внутренних органов сквозь паховый канал в клетчатку живота. Диагностируется подобный патологический процесс преимущественно у детей мужского пола (в 10 раз чаще), и если возникает в младенческом возрасте, то считается врожденным заболеванием. Часто наблюдается сочетание грыж в области паха с иными формами выпячивания.

Наблюдается паховая грыжа у недоношенных детей чаще в пять раз, чем у грудничков, родившихся в срок. К возникновению данной болезни более предрасположены дети, у которых имеются различные аномалии развития соединительных тканей, образовавшиеся на фоне генетических патологий, например синдрома Марфана. Нередко подобное состояние организма сопровождается наличием врожденных ортопедических патологий, таких как дисплазии тазобедренного сустава, врожденного вывиха бедра, спинномозговых дефектов и пороков развития нервной системы.

Грыжа в паху у ребенка

Уникальные средства от болей в спине и грыже.
Положительный эффект возникает после первого же применения.

Грыжа в паху у ребенка

Ортопедический пластырь
ZB PAIN RELIEF

Грыжа в паху у ребенка

Крем от остеохондроза OsteoMax

Грыжа в паху у ребенка

Спрей OSTEO HEALTH
для позвоночника

Почему возникают паховые грыжи у младенцев?

Возникает паховая грыжа у детей причины, которой заключаются преимущественно в наследственности, вследствие наличия врожденных дефектов соединительной ткани. Развитие грыжи в области паха у ребенка в основном появляется из-за особого образования (вагинального отростка), которое образуется у плода в конце трех месяцев беременности.

Основной задачей данного образования является опускание половых органов на положенное место. В основном речь идет об опущении яичек, которые закладываются в области брюшины и опускаются в мошонку на 8 месяце вынашивания плода.

После того, как яички опускаются, начинает происходить очень сложный процесс, следствием которого является заращение (облитерация) вагинального отростка. Именно нарушение данных изменений и служит предпосылкой развития большинства проблем паховой области, особенно у мальчиков. Помимо грыжи вследствие незаконченного процесса заращения может развиваться водянка яичка или мошонки, а также появляться киста семенного канатика.

Процесс внедрения в область вагинального отростка некоторой части яичника или сальника у девочек вызывает нарушение его заращения, что сопровождается формированием паховой грыжи.

Паховая грыжа, как и все остальные, имеет грыжевые ворота, образованные кольцом наружной части пахового канала. Грыжевый мешок представляет собой тот самый вагинальный отросток, который у мальчиков заполняется семенным канатиком и его элементами, а у девочек – круглой маточной связкой или близлежащими элементами.

Симптоматика выпячивания в области паха в детском возрасте

Паховая грыжа у детей симптомы, которой типичны, характеризуется следующими проявлениями:

  • Выбуханием в районе паха
  • Увеличением выпячивания в момент физического напряжения
  • Увеличением симптоматики при повышении внутрибрюшного давления
  • В некоторых случаях появлением жжения, несильными болями, вздутием живота и запорами.
  • Выпячивание обладает эластичной и мягкой консистенцией, и вправляется обратно в полость брюшины после надавливания на область выбухания. В момент нажатия под рукой может ощущаться характерное урчание, особенно если в грыжевом мешке находятся петли кишечника.

    Уникальные средства от болей в спине и грыже.
    Положительный эффект возникает после первого же применения.

    Грыжа в паху у ребенка

    Ортопедический пластырь
    ZB PAIN RELIEF

    Грыжа в паху у ребенка

    Крем от остеохондроза OsteoMax

    Грыжа в паху у ребенка

    Спрей OSTEO HEALTH
    для позвоночника

    Диагностика паховой грыжи

    Операция паховая грыжа у ребенка, для проведения которой является показанием к проведению, назначается только после проведения тщательного обследования.

    Опытный хирург может определить наличие патологии при помощи аускультации и пальпации. Обязательными исследованиями для подтверждения диагноза является анализ мочи и крови, проведение ультразвукового исследования выпячивания и брюшной полости. Дифференциальная диагностика необходима мальчикам, которые болеют водянкой обоих яичек.

    Лечение патологического выпячивания у детей

    Грыжа в паху у ребенка

    Лечение паховой грыжи у детей должно проводиться своевременно, так как запущенная форма подобного выпячивания может вызвать ряд осложнений, таких как ущемление содержимого грыжевого мешка. Неосложненная форма образования может быть устранена при помощи консервативных способов лечения, наиболее эффективным из которых считается ношение специального бандажа.

    Ношение бандажа предусматривает постоянную фиксацию выпячивания, что помогает избежать осложнений. Но следует помнить, что длительное использование подобных приспособлений развивает атрофию мышц в области живота, что в дальнейшем только увеличивает размеры грыжевого выпячивания у ребенка. Поэтому подобный способ эффективен только в качестве дополнительных мер, но не для проведения основного лечения патологии.

    Удаление паховой грыжи у детей является наиболее эффективным методом борьбы с данным заболеванием. Процесс хирургического вмешательства осуществляется следующим образом:

    1. Проведение открытой операции – посредством разреза кожи (1,5-12 см) осуществляется возврат внутренних органов в прежнее положение, укрепление тканей или накладка полипропиленовой сетки
    2. Проведение закрытой операции (лапароскопии) – удаление грыжи осуществляется через 3 небольшие прокола в области брюшины. Данный способ позволяет сократить травмирование тканей, уменьшить боль в период реабилитации и вернуть ребенка к полноценной жизни намного раньше. Выполняется данный вид хирургической операции исключительно под общим наркозом.

    Способ удаления грыжевого выпячивания в паху определяется хирургом и родителями ребенка. Стоимость процедуры удаления зависит от места проведения операции, используемой методики, вида устанавливаемого импланта (сетки), а также запущенности заболевания и общего состояния ребенка.

    Специалисты не рекомендуют родителям при наличии выпячивания в паху у ребенка использовать различные методики народной медицины, так как в данном случае не существует способов избавления от недуга без врачебного вмешательства.

    Осложнение данного заболевания могут привести к развитию бесплодия и даже быть опасным для жизни малыша, поэтому откладывать операцию не следует.

    Для того чтобы предотвратить развитие паховой грыжи рекомендуется следить за рационом питания новорожденного ребенка и не забывать о физических упражнениях и массаже для укрепления брюшных мышц. Для профилактики ущемления пахового выпячивания можно использовать бандаж.

    Паховая грыжа у ребенка: как возникает заболевание?

    Патологии в строении мышц передней брюшной стенки у детей в ряде случаев могут быть выявлены вскоре после рождения, поэтому многие родители не понаслышке знают, что такое грыжи. Наиболее часто встречается грыжевое выпячивание в паховой области. Паховая грыжа у детей является пролапсом петель кишечника и брыжеек при не заращении влагалищного отверстия брюшины и их попадании в подкожную клетчатку брюшной стенки. У мальчиков петля кишечника может выпятиться в мошонку. При этом образуется грыжа. В подобном случае такое выпячивание носит название пахово-мошоночного образования.

    Как проявляется грыжа?

    Паховая грыжа или, как её иногда ошибочно называют межпаховая грыжа, является, чаще всего, врождённой. Патологическое образование обнаруживается как безболезненное выпячивание при крике малыша или его натуживании. Это выпячивание легко вправляется, когда кроха лежит на спине. По статистике, паховая грыжа обнаруживается у 1-3% детей, и в 1/3 случаев её обнаруживают в первые 6 месяцев жизни малыша. На фото показано, чем может быть образована грыжа.

    Грыжа в паху у ребенка

    У мальчиков с аномалией пахового канала часто связан крипторхизм – полный или односторонний. Напомним, крипторхизм – это неопущение яичка в мошонку и его задержка в брюшной полости или в паховом канале.

    Треть из зафиксированных грыжевых выпячиваний обнаруживается при осмотре ребёнка неонатологом или педиатром на первом году жизни. Бывают также приобретённые паховые грыжи у детей, однако, они встречаются реже и преимущественно только у мальчиков в возрасте около 10 лет. Такие выпячивания формируются при слабости мышц передней брюшной стенки и при сильных физических нагрузках. Причины образования выпячивания в любом случае обусловлены неправильным внутриутробным развитием брюшной стенки плода. Генетически обусловленный фактор таких нарушений – это неправильное развитие внутреннего листка спланхнотома в эмбриогенезе.

    Характеристика паховых грыж у детей

    Этот вид грыжи бывает следующих типов:

  • Прямая грыжа. Встречается достаточно редко.
  • Косая грыжа – является достаточно часто встречаемой паховой грыжей у детей.
  • Бедренная грыжа – при выпадении петель кишечника в подкожную клетчатку верхней трети бедра. Довольно редкий вид паховых грыж.
  • Замечено, что мошоночная грыжа чаще располагается с правой стороны у мальчиков, а в 25% случаев встречается левостороннее образование. В зависимости от положения и величины грыжевого мешка бывает канатиковая пахово-мошоночная грыжа (которая опускается в мошонку, не достигая яичка) или яичковая пахово-мошоночная грыжа, которая достигает яичка. При этом содержимое грыжевого мешка может быть окружением самого яичка.

    Признаки появления грыжи у детей

    Рассмотрим, как выглядит паховая грыжа у детей. Помимо характерного грыжевого выпячивания, можно заметить его болезненность при напряжении мышц передней брюшной стенки.

    Гораздо серьёзнее обстоит дело, когда происходит защемление паховой грыжи. Ущемлёние кишки в грыжевом мешке представляет уже угрожающее состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

    По типу ущемления различают:

  • Каловое ущемление
  • Ретроградное ущемление
  • Эластическое ущемление
  • Ущемление Рихтера.
  • При любом из перечисленных видов ущемления у ребёнка отмечается сильная боль, цианоз, напряжение грыжевого содержимого (оно становится твёрдым и не поддается вправлению). При этом малыш испытывает боль и начинает плакать, чем усугубляет и без того болезненное состояние ущемления.

    Грыжа в паху у ребенка

    Все симптомы у детей, так или иначе, переплетены с положением грыжи и ее состоянием на текущий момент времени. В покое содержимое выпячивания мягкое, безболезненное и находится в паховой области тела ребёнка. В состоянии напряжения оно становится плотным, появляется цианоз. Но положение грыжевого мешка не изменяется и является общим для любого состояния.

    Паховая грыжа у девочек

    Немного по-иному обстоят дела у девочек, когда образуется грыжа в паху. Причины возникновения отличаются от таковых у мальчиков. Все объяснено тем, что во время внутриутробного развития матка у девочек расположена немного выше, чем обычное её положение после рождения. Постепенно после рождения матка опускается в своё обычное положение.

    Так как матка связана брыжейками с внутренней выстилкой брюшной полости – брюшиной, то, опускаясь, она тянет за собой и брюшину, образуя складку. При слабости мышц передней брюшной стенки эта складка выпячивается в паховое отверстие и образуется паховая грыжа у девочки. Часты случаи, когда содержимое грыжевого мешка у девочек образуется выпавшим через паховое отверстие участком маточной трубы и яичника. Дальнейшее её развитие и симптоматика – такая же, как и у мальчиков.

    Методы лечения паховых грыж у детей

    Лечение грыжи всегда оперативное. Все больные дети, у которых выявлено данное состояние, направляются на хирургическое лечение. Существует ряд противопоказаний для хирургического лечения, поскольку операция проходит под общей анестезией. Операции по иссечению грыжи и ушиванию грыжевого кольца могут быть противопоказаны следующим группам детей:

  • Дети, болеющие острыми инфекциями, дерматитами и прочими поражениями кожи в области грыжи
  • Дети с тяжёлыми врождёнными пороками сердца
  • Дети с врождёнными аномалиями почек.
  • Всем детям, которым противопоказана операция, назначается лечение без операции до момента стабилизации их состояния и снятия противопоказаний.

    Удаление паховой грыжи у детей проводится открытым доступом и складывается из следующих операционных приёмов:

  • Производится обеспечение доступа непосредственно к паховому каналу
  • Грыжевой мешок выделяется из окружающих тканей и удаляется
  • Ушивается паховое отверстие для предупреждения рецидива выпадения петли кишечника в паховый канал
  • В отношении пахового канала при его расширении производится пластическая операция по его ушиванию.
  • Операция назначается в ближайшее время после установления диагноза. Если выявляется ущемление грыжи, то хирургическое вмешательство является экстренным и проводится не позже 6 часов после обнаружения факта ущемления. Важно знать, что в таком случае лечение паховой грыжи у детей без операции невозможно, и откладывать его нельзя. Если в ущемлённой грыже находилась петля кишечника, то, в зависимости от продолжительности периода ущемления, она может быть повреждена и некротизирована. Степень жизнеспособности ущемлённого участка кишки определяется по цвету её серозной оболочки, наличию перистальтики и пульсации в кровеносных сосудах. В случае обнаружения некротических изменений производятся лапаротомия и иссечение повреждённого участка кишки с последующим ушиванием свободных краёв.

    В качестве обезболивания при оперативном вмешательстве детям применяют комбинированный наркоз. Это значит, что для снижения дозы наркотизирующего вещества вначале делается премедикация нейролептиками в малых и сверхмалых дозах. Дополнительный положительный фактор такого действия заключён в возможности избежать психической травмы ребёнка от испуга операции. В качестве же основного наркотизирующего вещества в современных детских операционных используют сервофлюран – это ингаляционный анестетик, который позволяет быстро выйти из состояния наркотического сна без побочных эффектов. С возможными полученными в процессе оперативного лечения стрессами, ребёнку с успехом помогут справиться рекомендации, которые дает доктор Евгений Олегович Комаровский. При ушивании грыжи у мальчика требуется особенная квалификация и навык хирурга, чтобы не допустить травматизации семявыносящего канатика и развития в позднем периоде вторичного бесплодия.

    Дополнительная информация о лечении паховой грыжи у ребенка приведена в видео:

    Восстановление после операции

    После операции по удалению паховой грыжи отек сойдет через 2-3 дня, а на 7-10 сутки убираются швы. Обычно доктора дают рекомендации ограничить физическую активность ребенка еще на 1 месяц, после чего кроха может вернуться к привычному образу жизни.

    Как показывают отзывы об операции, после удачно проведённого хирургического лечения у подавляющего большинства пациентов и их родителей исчезают жалобы на характерные проявления заболевания. Дополнительными плюсами являются сохранение нормального положения петель кишечника в брюшной полости, недопущение формирования раннего опущения матки и маточных труб у девочек, сохранение нормальной репродуктивной функции половых органов у мальчиков, отсутствие риска возможного или свершившегося ущемления содержимого грыжевого мешка с сильнейшими болями. Этот список можно также дополнить рядом положительных психологических факторов, которые становятся очевидными после хирургического лечения грыжи у ребенка, осознания им собственного тела и его функционирования.

    Консервативное лечение паховой грыжи

    При наличии противопоказаний к проведению операции назначается консервативное лечение. Существует только один способ безоперационного лечения грыжи – это ношение бандажа. Для его использования учитываются следующие показания:

  • Если после проведения предыдущих операций в области пахового кольца имеется обширный рубцово-спаечный процесс
  • При наличии послеоперационных грыж, исключающих возможность проведения операции
  • При рецидиве грыжи после её оперативного удаления
  • При обнаружении грыжи у недоношенных детей и в случаях слабости ребёнка при других общесоматических и инфекционных заболеваниях.
  • При консервативном методе лечения бандаж подбирается с целью его наложения на паховую грыжу и дельнейшего удержания содержимого грыжевого мешка в брюшной полости. После назначения бандажа нужно проводить реабилитационные мероприятия, которые направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки и на недопущение дальнейшего выпячивания органов брюшной полости в паховое кольцо. Перед проведением любой из описанных реабилитационных техник обязательна консультация врачей: педиатра, хирурга, реабилитолога.

    О паховой грыже у малыша: симптомы, диагностика и лечение

    Грыжа в паху у ребенка

    Паховая грыжа по своей распространенности стоит на втором месте после пупочной и встречается у 5% детей. Причем мальчики сталкиваются с этой проблемой в 10 раз чаще, чем девочки, в виду ряда особенностей внутриутробного развития.

    Ущемленная паховая грыжа представляет реальную опасность для жизни малыша, поэтому в грудничковый период важно не пропускать плановые осмотры детского хирурга, чтобы вовремя диагностировать наличие проблемы.

    Причины

    Предпосылкой к развитию паховой грыжи является незаращение влагалищного отростка брюшины. В норме отросток должен зарасти к моменту рождения, однако примерно у 25% детей этого не происходит – они попадают в группу риска. На то, приведет ли эта особенность развития к образованию паховой грыжи, влияют следующие факторы:

  • повышенное внутрибрюшное давление (вызванное скоплением газов, запорами, частым плачем или рядом заболеваний)
  • дисплазия соединительной ткани (зачастую эта проблема наследственная, поэтому если у кого из родителей или старших детей она присутствует – это повод повнимательнее присмотреться к малышу)
  • слабость мышц брюшной стенки.
  • Под воздействием неблагоприятных факторов происходит выпячивание внутренних органов (петель кишки, сальника, яичника у девочек) через паховое кольцо. У мальчиков грыжа может пойти дальше – опуститься в мошонку.

    Таким образом, паховая грыжа у ребенка – это врожденная патология. Но это вовсе не значит, что её можно заметить сразу после рождения. В большинстве случаев она дает о себе знать в течение первых двух лет жизни.

    Виды

    Грыжевые выпячивания в паху подразделяют на следующие виды:

  • Прямые и косые. Если говорить о врожденной патологии, то в подавляющем большинстве случаев приходится иметь дело с косыми грыжами.
  • Паховые и пахово-мошоночные (выпячивание внутренних органов у мальчиков в мошонку).
  • Право- и левосторонние, двусторонние. Двусторонние паховые грыжи – достаточно редкое явление, встречающееся всего в 15% случаев от общего числа грыж, чаще всего наблюдаются у девочек. Мальчики же наиболее часто страдают от грыж с правой стороны.
  • Вправимые и невправимые. В первом случае грыжевое выпячивание полностью исчезает в состоянии покоя, либо его легко можно вправить рукой, не прилагая усилий. Во втором случае грыжу вправить не удается, но при этом она не ущемлена. К примеру, такое бывает у девочек, когда в грыжевой мешок попадает яичник.
  • Симптомы и диагностика

    Грыжевое выпячивание в паху представляет собой бугорок или припухлость левее или правее лобка. При легком нажатии выпячивание уходит, а при плаче, кашле, физических нагрузках, наоборот, проявляется более заметно. Если грыжевой мешок уходит внутрь с булькающим звуком, можно говорить о том, что его содержимым является петля кишечника.

    Грыжевое выпячивание не доставляет дискомфорт ребенку, не является причиной плача или беспокойного поведения, не приводит к повышению температуры, поэтому самостоятельно заметить паховую грыжу у грудничка на начальной стадии довольно сложно, если только не искать её специально. По этой причине очень важно своевременно посещать профилактические осмотры хирурга – врач в обязательном порядке осматривает паховую область малыша.

    Еще одним средством диагностики является ультразвуковое исследование. УЗИ применяется для определения содержимого грыжевого мешка либо для того, чтобы проверить наличие просвета во влагалищном отростке брюшины.

    Лечение

    Лечение врожденной паховой грыжи – только оперативное. Других способов, увы, не существует. Нетрадиционная медицина и разного рода заговоры у знахарок здесь бессильны.

    Операция проводится, как правило, не сразу после обнаружения патологии, а по достижении ребенком годовалого возраста. Считается, что после года малыш легче перенесет операцию. Если же произошло ущемление, то возрастные ограничения снимаются – при необходимости детей успешно оперируют даже сразу после рождения.

    Консервативные меры

    Чтобы дотянуть до рекомендуемого для операции возраста, применяется ряд консервативных мер, направленных на предотвращение ущемления:

    1. Укрепление мышц передней стенки живота (выкладывание на живот. массаж, упражнения на фитболе ).
    2. Профилактика запоров (в рационе ребенка, получающего прикорм, должны присутствовать богатые клетчаткой продукты – овсяная, ячневая каша, брокколи, яблоки, груши и достаточный объем жидкости).
    3. Борьба с запорами и повышенным газообразованием. Если у ребенка случился запор, то лучше принять меры, выбрав совместно с врачом наиболее подходящий препарат (как правило, грудничкам назначают глицериновые свечи или Микролакс). От повышенного газообразования поможет укропная вода. Эспумизан или газоотводная трубочка .

    Кроме того, в продаже имеются детские бандажи с силиконовыми вставками. Они позиционируются как средство для предотвращения ущемления грыжи в том случае, когда с операцией нужно повременить. Однако некоторые практикующие хирурги считают, что бандаж не только не способен предотвратить ущемление, но и может усугубить ситуацию, деформируя грыжевой мешок и тем самым делая грыжу невправимой. Поэтому перед применением этого приспособления нужно обязательно поинтересоваться мнением лечащего врача.

    Операция

    Оперативное лечение паховой грыжи проводится в плановом порядке. Это означает, что нужно взять в районной поликлинике направление и получить в больнице путевку на определенную дату, к которой нужно будет пройти ряд обследований и сдать анализы. В зависимости от выбранного стационара этот перечень разнится, но в любом случае он довольно внушительный. Нужно быть готовым к тому, что для совместного пребывания с ребенком ряд анализов придется сдать и маме. Самые распространенные требования – анализ кала на дизгруппу и справка о наличии прививки от кори.

    Важно! Операция делается строго натощак. Ни поить, ни кормить ребенка нельзя, причем это в его же интересах – несоблюдение этих требований может привести к возникновению осложнений при введении наркоза.

    Полостная операция – паховое грыжесечение

    Полостная операция выполняется под масочным наркозом. В области пахового кольца делается косой надрез размером 2-3 сантиметра, после чего содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшную полость, а грыжа ушивается. На место разреза накладывается шов, который нужно будет снять через неделю.

    Продолжительность такой операции при односторонней грыже около 30 минут. Ребенка выписывают домой на следующий день, либо через день после оперативного вмешательства.

    Лапароскопия – герниопластика

    Лапароскопическая операция – это более деликатный вариант лечения паховой грыжи. Её преимуществами является отсутствие швов, которые нужно снимать, малый размер надрезов и, что самое главное, большая точность манипуляций, а значит, меньший риск осложнений, таких как, например, повреждение семенного канатика у мальчиков, ведущее к бесплодию.

    На передней брюшной стенке делается 3 надреза размером 3-5 миллиметров – в области пупка (вводится эндоскоп), а также левее и правее (вводятся манипуляторы – троакары). Грыжевой мешок также ушивается, а его содержимое вправляется.

    Еще одним неоспоримым преимуществом является то, что при помощи эндоскопа можно увидеть недиагностированную грыжу с другой стороны и сразу выполнить операцию по её устранению. При классическом грыжесечении это невозможно, а грыжа с противоположной стороны (при её наличии) через некоторое время обязательно даст о себе знать. Тогда ребенку придется делать операцию повторно.

    Особенность герниопластики, как и всех лапароскопических операций, заключается в том, что в брюшную полость вводится газ. Это приводит к затруднению дыхания, поэтому при таких вмешательствах у детей всегда применяется внутривенный наркоз в сочетании с ИВЛ (искусственной вентиляцией легких).

    Такая операция длится дольше, чем полостная – не менее 60 минут при односторонней грыже. Зато ввиду её меньшей травматичности ребенок выписывается домой на следующий день. Также возможна операция в стационаре одного дня.

    Ущемленная паховая грыжа

    Ущемление паховой грыжи угрожает жизни ребенка и требует незамедлительного оперативного вмешательства. Заподозрить неладное помогут следующие симптомы:

  • грыжевое выпячивание стало жестким на ощупь
  • оно не вправляется в брюшную полость
  • ребенок испытывает резкую боль
  • у малыша появилась рвота
  • он отказывается от еды.
  • В этом случае нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Пытаться вправить грыжу самостоятельно с применением силы ни в коем случае нельзя!

    Если с момента ущемления до приезда в стационар прошло менее 3 часов, врачи попытаются снять спазм и вправить грыжу при помощи анальгетиков и атропина. В случае успеха этих мер грыжевое выпячивание уйдет, и ребенка будут оперировать планово, оставив в стационаре под наблюдением.

    В противном случае проводится экстренная операция, причем она может быть как полостной, так и лапароскопической – на усмотрение врача.

    Операция на ущемленной паховой грыже значительно сложнее, так как требует оценки жизнеспособности органа, попавшего в грыжевой мешок, и принятия адекватного решения о его удалении или сохранении. Родители должны понимать, что, если не обратиться за помощью вовремя, ущемление представляет угрозу для жизни ребенка.

    Повторное появление паховой грыжи – явление достаточно редкое. Рецидив бывает всего в 1% случаев. Во избежание этого неприятного явления в послеоперационный период нужно четко следовать рекомендациям врачей.

    Светлана Музыченко специально для www.kinderok.ru.
    При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.

    Распространенная патология – паховая грыжа у мальчиков

    С рождением ребенка вместе с радостными моментами появляются неприятные ситуации. Когда малыш болеет, это всегда плохо, ведь новорожденный не может рассказать о своих чувствах, не может сказать, где болит и с какой интенсивностью. Выражает он свои эмоции громким криком и плачем. И эти, казалось бы, неприятные действия, могут оказаться родителям «на руку». В то время, когда ребенок ревет и громко кричит, у него можно обнаружить паховую грыжу, она выпирает и становится заметна как никогда.

    Паховая грыжа у мальчиков – это проблема распространенная, чаще всего врожденной направленности, но бывают моменты, когда дефект проявляется уже в Грыжа в паху у ребенкапроцессе развития ребенка. Когда плод мужского пола находится в утробе, его яички расположены в животе. При рождении они потихоньку опускаются туда, где и должны быть – в мошонку, яички завлекают с собой и брюшину, образуя кармашек. Патология возникает в том случае, если этот кармашек не срастается, как должно быть в нормальном положении.

    Все грыжи разделяются на прямые - когда причиной служат частые и сильные физические нагрузки, повышение внутрибрюшного давления и на косые - когда внутри пахового канала при опущении яичка в передней брюшной стенке образуется изъян. Так как правое яичко в мошонку опускаются позже, чаще всего наблюдаются паховые грыжи с правой стороны. Существуют еще и двусторонние грыжи, но это редкое заболевание, которое нуждается в проведении двух операций.

    Первые признаки

    При первых подозрениях образования паховой грыжи необходимо обратиться в больницу, врач диагностирует заболевание и подберет лечение. Симптомы дефекта – это болевые ощущения и видимое выпячивание. Выпирание при грыже находится либо в паху – появляется шишечка, либо в мошонке – больное место вместе с мошонкой увеличивается в размере. Причем когда ребенок кричит и плачет, шишечка выходит наружу, а в спокойном состоянии грыжа может оставаться внутри организма, не показывая себя. На приеме у врача будет проведен осмотр паховой области и яичек, детский хирург может попросить мальчика покашлять, чтобы наверняка определить наличие грыжи.

    Грыжа в паху у ребенкаКроме визуального симптома, ребенок чувствует болезненные ощущения, образующиеся в паху, животе или яичках. Вместе с этим бывает задержка стула и газов, рвота и тошнота.

    Лечение для детей с паховой грыжей может назначить только детский хирург, у которого за спиной и опыт, и знания. Если мальчик еще слишком маленький, то ему придется время от времени носить специальный бандаж, лучше носить постоянно с минимальным временем для отдыха. Если ребенку больше 5 лет, а именно этот возраст разрешен для проведения операции, будет назначено оперативное вмешательство. В ходе операции произойдет исправление дефекта в брюшинной области и удаление грыжевого мешка.

    Паховая грыжа у мальчиков протекает намного сложнее, чем, например, пупочная грыжа, которую можно излечить консервативным методом, а бывают случаи, когда она исчезает сама собой. Здесь все сложнее, даже если малыш будет носить специальный бандаж, то операция понадобится в любом случае. Бандаж лишь предостережет мальчика от ущемления и осложнений грыжи, также не даст ей разрастись.

    Операция

    Операционная процедура проводится под общим наркозом, времени для удаления грыжи понадобится около 20 минут. Из больницы ребенка выписывают уже через 5 суток после проведения процедуры, может даже и раньше. Если в ходе операции были наложены обычные швы, а не рассасывающие, то их снятие приходится на вторую неделю. Современные методы оперативного лечения – это не те процедуры, которые использовались во времена наших бабушек. Сегодня операции проводятся безболезненно и с минимальными рисками.

    Отдельно хочется поговорить об ущемленной грыже, которая может возникнуть в ходе запоздалого лечения или в результате его отсутствия. Если врач и родители не доглядели и не обнаружили дефект, то и лечение производится не будет. А если его нет, то грыжа растет и убрать ее уже без операции невозможно. При таком осложнении ребенок чувствует сильнейшие боли, которые тревожат его практически постоянно. Само выпячивание уже не реагирует на руки, если при начальной стадии оно вправлялось при небольшом усилии, то в этой форме грыжа остается на месте. Она твердеет и в ущемленном состоянии похожа на камень. Как правило, ребенка с острой болью привозят на «скорой» и делают внеплановую операцию. В этом случае нельзя ждать. Если при обычной паховой грыже еще можно оттянуть время и только по истечению пятилетнего возраста готовиться к операции, то при ущемленной грыже процедура проводится независимо от возраста ребенка. Иначе осложнение может закончиться летальным исходом.

    Ущемление – это явление редкое, как правило, оно образуется в том случае, когда родители относятся к здоровью ребенка халатно, пренебрегают рекомендациям врачей или совсем не посещают детскую поликлинику.

    Поделиться с друзьями:

    Источники:
    ogryzhe.ru, stopgryzha.ru, www.kinderok.ru, moyagryzha.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения