Главная » Если ребенок заболел

Антибиотики при гайморите для детей

Антибиотики при гайморите

Антибиотики при гайморите для детей

Гайморитом называют воспалительный процесс, который возникает в слизистой оболочке придаточных верхнечелюстных пазух носа. Причиной развития этого заболевания бывают бактериальные и вирусные инфекции (грипп, скарлатина, корь), осложнения после болезней ЛОР-органов (ангины, отита), инфекционные процессы в корнях коренных верхних зубов, аллергические реакции организма.

Главная опасность гайморита заключается в высоком риске появления тяжелых осложнений заболевания. Поэтому, очень важно своевременно и грамотно подойти к его лечению.

Достаточно часто применяют при гайморите антибиотики. Рассмотрим целесообразность применения таких лекарственных средств, какие антибиотики назначают при гайморите.

Когда лечение антибиотиками не целесообразно

Антибактериальные препараты эффективно воздействуют на заболевания, имеющие бактериальную природу. При этом они не действуют на вирусные болезни (грипп, ОРВИ).

До начала лечения врач должен определить природу возбудителя. Применение антибиотиков в некоторых случаях может не только оказаться неэффективным, но и значительно усугубить течение заболевания, затянуть процесс выздоровления.

Лечение антибиотиками при гайморите не должно применяться в следующих случаях:

  • гайморит вызван развитием вирусной инфекции
  • хронические гаймориты, которые протекают в результате развития грибковой инфекции
  • гайморит, который является результатом появления аллергической реакции организма
  • гайморит легкой степени, при котором достаточно результативными являются ингаляции, промывания, иммунотерапия.
  • С особой осторожностью нужно относиться к назначению антибиотиков при гайморите детям.

    Эффективность антибиотиков при гайморите

    Несвоевременное лечение гайморита может привести к появлению частых головных болей, трудностей с дыханием, болезненности заглазничной области. Особенно опасной является острая фаза гайморита, при которой в верхнечелюстной пазухе скапливается гнойное содержимое. В таком случае из всех препаратов наиболее эффективны при гайморите антибиотики.

    Благодаря их применению можно избежать таких тяжелых осложнений заболевания, как хронический бронхит, воспаление легких, утрата обоняния, неврит тройничного нерва, остеомиелит верхней челюсти, переход инфекции на глазницы и даже абсцесс мозга и менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга).

    На начальной стадии гайморит достаточно хорошо поддается терапии антибактериальными средствами. Для того чтобы выбрать лучший антибиотик при гайморите для конкретного пациента, доктор должен направить его на бактериальный посев мазка из носовых пазух. В результате проведения такого анализа можно выбрать лекарственный препарат, к которому будет чувствителен возбудитель болезни, что, конечно же, сделает лечение наиболее эффективным.

    Согласно общим правилам, антибиотики при гайморите детям и взрослым назначаются в случаях, когда лечение заболевания другими методами (промываниями, ингаляциями) в течение первых десяти суток не дало результатов. Лучшие антибиотики при гайморите обладают свойством подавлять развитие патогенных бактерий в организме больного при наличии воспалительного процесса. Большинство современных антибактериальных средств последнего поколения могут избавить пациента от болезни всего за несколько суток.

    Антибиотики при гайморите можно вводить в виде инъекций (парентерально), через рот (перорально), путем капания (впрыскивания) в носовые ходы специальных капель, растворов, спреев. Обычно врач назначает несколько препаратов одновременно, что позволяет быстрее облегчить состояние пациента и ускорить процесс выздоровления.

    Очень важно придерживаться рекомендаций приема антибактериальных препаратов, избегать употребления алкогольных напитков во время лечения. В противном случае высок риск неэффективности терапии, развития тяжелых побочных действий.

    Какие антибиотики назначают при гайморите

    Для каждого больного лучший антибиотик при гайморите определяется лечащим врачом. При этом доктор учитывает течение заболевания, вероятность развития осложнений, общее состояние и возраст пациента.

    Чаще всего врач для лечения гайморита назначает следующие группы антибактериальных средств.

    1. Пенициллины – наиболее эффективные антибиотики при гайморите. Их преимуществами являются легкая переносимость, меньшее количество побочных эффектов. Но в случае сложного воспалительного процесса, который вызван возбудителем, устойчивым к пенициллинам, эти лекарства оказываются малоэффективными. К представителям данной группы антибиотиков относятся Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав солютаб.

    2. Макролиды – часто назначаются в качестве антибиотиков при гайморите детям. Их применение особенно оправдано при непереносимости лекарств пенициллинового ряда, развитии микоплазменной инфекции. К макролидам относятся Сумамед, Зитролид, Кларитромицин, Макропен.

    3. Цефалоспорины – антибактериальные препараты, которые применяют в случае тяжелого течения заболевания и нерезультативности применения более легких лекарств. Чаще всего назначают Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим.

    4. Фторхинолоны – синтетические антибиотики, к которым еще не успели сформировать иммунитет большинство возбудителей гайморита. К ним относятся антибиотики первого поколения (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин), второго поколения (Левофлоксацин), третьего поколения (Моксифлоксацин).

    5. Препараты для местного использования – капли, растворы, спреи для введения в носовые ходы. Их применение в начале терапии часто дает возможность избежать внутримышечного или перорального системного применения антибиотиков при гайморите, которые имеют множество побочных эффектов. Обычно врач назначает Полидекс, Изофру, Биопарокс (Фузофунгин).

    Антибиотики при гайморите для детейПри острой форме гайморита доктор чаще всего назначает один антибактериальный препарат. Важно помнить, что курс лечения должен продолжаться не менее семи суток, и не стоит его прекращать при первых улучшениях состояния. В случае хронического течения гайморита используются средства для местного использования, которые часто дополняются антибиотиками широкого спектра действия.

    Основным недостатком применения антибиотика при гайморите является утрата эффективности его использования со временем. Это объясняется тем, что патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к его действию. Поэтому, если после 3-4 суток терапии успешного результата не было достигнуто, стоит поговорить с лечащим врачом о замене лекарственного средства. По этой же причине при рецидивах гайморита используют другие антибактериальные средства.

    Еще одним неприятным побочным действием применения антибиотиков при гайморите бывает снижение иммунитета пациента. Поэтому нельзя самостоятельно назначать себе такие препараты. Кроме того, при их приеме нужно выполнять все рекомендации лечащего врача. Особенно важно не превышать назначенную дозировку препарата, так как это может привести к нарушению микрофлоры кишечника и другим, более тяжелым, последствиям.

    Комментарии (5)

    Главная » Медикаментозное лечение » Антибиотики при гайморите у детей: особенности назначения, показания и противопоказания

    Антибиотики при гайморите у детей: особенности назначения, показания и противопоказания

    Антибиотики при гайморите для детейГайморит - это воспаление внутренней слизистой оболочки верхнечелюстных гайморовых пазух, которые располагаются в полости верхней челюсти.

    В раннем возрасте эвакуация слизистого содержимого из носа происходит в недостаточном объеме, что становится причиной размножения патогенной бактериальной микрофлоры, поэтому принимать антибиотики при гайморите у детей нужно начинать как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания.

    При исследовании отделяемого из носовой полости в большинстве случаев обнаруживают такие бактерии:

  • Стрептококки Streptococcus pneumoniae и S. pyogenes.
  • Гемофильная палочка Haemophilus influenzae.
  • Золотистый стафилококк Staphylococcus aureus.
  • Moraxella catarrhalis.
  • Синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.
  • Гораздо реже причиной возникновения болезни является вирусная или грибковая инфекция. Антибиотики при гайморите у детей показаны только при развитии бактериальной микрофлоры.

    Показаниями к началу лечения являются такие симптомы:

  • Повышение температуры до 37,5 - 38°.
  • Появление головной боли в области лба.
  • Данные визуального, эндоскопического осмотра.
  • Результат рентгена пазух.
  • Специфические изменения в клиническом анализе крови.
  • Патогенная флора при бакпосеве из носа (и зева при наличии катаральных симптомов).
  • Назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия:

    1. Пенициллины эффективны на начальной стадии патологического процесса. Они хорошо переносятся, не оказывают токсического действия на организм, редко вызывают аллергические реакции. Чаще всего назначают:
    2. Ампициллин.
    3. Амоксициллин.
    4. Макролиды применяются при неэффективности пенициллинов. Более старые препараты этой группы (например, эритромицин) сейчас практически не назначаются из-за опасности развития суперинфекции. Из современных антибиотиков при гайморите у детей педиатры используют:
    5. Кларитромицин (Клацид).
    6. Рокситромицин (Рулид).
    7. Цефалоспорины являются одной из самых многочисленных групп антибактериальных средств. Врачи назначают эти препараты при упорном течении болезни или при неэффективности других лекарств:
    8. Цефтриаксон.
    9. Цефуроксим.
    10. Цефподоксим (Цефодокс).
    11. Фторхинолоны . В основном используется для лечения взрослых. В педиатрической практике (у детей старше 5 лет) применяются для терапии осложнений гайморита, вызванного синегнойной палочкой. Привыкание бактерий к препаратам этой группы развивается медленно, суперинфекция возникает в очень редких случаях. Назначаются:
    12. Ципрофлоксацин (Цифран).
    13. Ломефлоксацин.

    Антибиотики при гайморите для детейО том, насколько эффективен антибиотик при гайморите у детей, судят через двое суток после начала лечения.

    Должна нормализоваться температура, наступает облегчение основных симптомов болезни, уменьшается интенсивность головной боли, улучшается общее самочувствие.

    На сегодняшний день антибактериальные препараты в разных сетях аптек предлагаются в различных формах выпуска.

    Окончательный выбор должен делать только врач на основании общего состояния ребенка и свойств самого лекарства:

  • Спреи и капли с антибиотиком для местного применения (Изофра, Полидекса). Они назначаются при длительно протекающем синусите, когда существует опасность развития гайморита. Применяют по одной дозе в каждый носовой ход три раза в день. Спреи не назначаются малышам младше 1 года.
  • Таблетки и капсулы . Применяются при появлении первых симптомов гайморита. Дозировка и кратность приема зависит от возраста ребенка. Назначаются детям старше 6 - 7 лет. Ребенок помладше не может проглотить таблетку, кроме того, присутствует риск развития аллергической реакции на компоненты капсул.
  • Суспензии . По эффективности ничем не уступают таблеткам. Такая форма антибиотика при гайморите показана для лечения детей раннего возраста, препарат выпускается в виде флаконов с порошком. Его нужно развести охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой в объеме, указанном в инструкции по применению. Необходимое количество лекарства рассчитывается исходя из веса ребенка.
  • Инъекции . В виде уколов антибиотики вводятся при острой, стремительно текущей форме гайморита. Активное вещество попадает в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт, и быстро оказывает бактерицидное действие. Эффект от лечения заметен уже на вторые сутки.
  • Ингаляции . Для проведения этой процедуры необходим компрессионный ингалятор. При лечении риносинуситов и в качестве вспомогательной терапии неосложненного гайморита эффективен препарат Флуимуцил-антибиотик ИТ. Он содержит тиамфеникол (антибактериальное средство широкого спектра действия) и ацетилцистеин (оказывает противоотечный и отхаркивающий эффект).
  • Важно

    При инъекционном введении антибиотики при гайморите у детей могут вызвать серьезную системную аллергическую реакцию. Поэтому лечение проводится только в условиях стационара.

    Основным противопоказанием к приему антибактериальных средств является индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарства. Коррекция дозировки необходима пациентам с хроническими заболеваниями почек, печени, органов пищеварительной системы.

    Обзор самых назначаемых антибиотиков: Ампициллин, Клацид и Цифран при гайморите

    Педиатры назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

    Если случаев заболевания ранее не наблюдалось, то лечение начинают с наименее токсичных лекарств пенициллинового ряда или из группы макролидов:

  • Ампициллин при гайморите используется в виде таблеток (для детей старше 6 лет) и уколов в суточной дозировке 100 мг/кг, которую делят на 4 - 5 приемов. В большинстве случаев препарат не вызывает осложнений, однако при длительном применении возможно развитие устойчивой к нему бактериальной флоры. По отзывам на профильных форумах более эффективен его аналог - амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, которая усиливает его бактерицидное действие (Аугментин). Помимо таблеток, этот препарат выпускается и в форме суспензии.
  • Клацид при гайморите применяется в виде таблеток по 250 мг и 500 мг для лечения взрослых (но лекарство противопоказано при беременности), суспензии и уколов. Согласно инструкции суточная дозировка для детей составляет 15 мг/кг. Ее делят на два приема с интервалом в 12 часов. Из побочных эффектов возможно появление изжоги, тошноты, расстройства стула.
  • При неэффективности этих средств переходят на цефалоспорины, однако иногда отмечается упорное течение болезни, которое требует назначения более серьезных лекарств. Цифран при гайморите используют только в крайнем случае.

    Препарат противопоказан ребенку до 5 лет из-за высокой токсичности. Он вызывает осложнения со стороны нервной, пищеварительной, костной системы, изменяет формулу крови. Поэтому его дозировка подбирается индивидуально, а лечение проводится только в условиях стационара.

    Антибиотики при гайморите: лучше доверить их выбор доктору - Для детей

    Если бактерии выделяют пенициллиназу (фермент, который разрушает пенициллины), то амоксициллин не поможет. В таком случае будут эффективны те препараты, которые содержат этот антибиотик в сочетании с клавулановой кислотой, например, аугментин и амоксиклав.

    Присутствие клавулановой кислоты предотвращает разрушение амоксициллина ферментами микроорганизмов. Также у этих препаратов увеличивается спектр противобактериальной активности.

    Препараты этой группы более устойчивы к ферментам, которые вырабатывают микроорганизмы. Для лечения гайморита у детей чаще всего применяют цефуроксим.

    Антибиотик действует бактерицидно, то есть убивает болезнетворные микроорганизмы. Он входит в состав следующих препаратов:

  • Аксетин, который выпускается в виде порошка. Из последнего готовят раствор и вводят его внутривенно или внутримышечно
  • Зинацеф также представляет собой порошок, при разведении которого получают раствор для инъекций
  • Зиннат выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии, которую можно назначать детям старше трех месяцев.
  • Такие препараты уничтожают чувствительные к ним бактерии. Спреи изофра и полидекса - одни из тех средств, которые содержат противобактериальные вещества из этой группы.

    Назальный спрей полидекса кроме аминогликозидного антибиотика неомицина также содержит полимиксин B (противомикробный препарат), дексаметазон (глюкокортикостериодный гормон) и фенилэфрин (сосудосуживающее вещество). Благодаря такому составу спрей обладает не только антибактериальным, но и противовоспалительным действием. Препарат применяется у детей старше двух с половиной лет.

    В состав спрея изофра входит фрамицетин, он губительно влияет на многие бактерии, из-за которых верхних дыхательных путях возникает воспаление. Это лекарство назначается детям, чей возраст превышает один год.

    Макролиды - одни из наименее токсичных антибиотиков, и они хорошо переносятся больными. Поэтому эти средства показаны при гайморите детям, например, применяются эритромицин и сумамед (азитромицин).

    Эритромицин - бактериостатический антибиотик, то есть он не уничтожает бактерии, а только препятствует их размножению. Но в высоких дозах препарат приобретает бактерицидные свойства.

    Сумамед подавляет размножение и рост многих микроорганизмов. Лекарство в виде суспензии назначают детям в возрасте от шести месяцев до трех лет. Ребенку старше этого возраста можно давать таблетки и капсулы.

    Средства из этой группы (левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин) применяются у взрослых при лечении гайморита в тех случаях, когда первый курс антибиотикотерапии не дал результатов. Но детям такие препараты противопоказаны.

    Фторхинолоны негативно влияют на растущую соединительную и хрящевую ткань. Поэтому больным гайморитом, которым не исполнилось восемнадцать лет, они не назначаются.

    Если ребенок заболел гайморитом, не всегда потребуются антибиотики. Но бывают ситуации, когда эти препараты будут незаменимы. Вопрос о том, нужны ли они в каждом конкретном случае, решает доктор. Также только врач сможет выбрать наиболее эффективный и безопасный препарат.

    Антибиотики при гайморите и синусите

    Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

    Общие сведения

    Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах. при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

    Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя — главного катализатора инфекционных процессов.

    Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

    Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

    Основные группы антибиотиков при синуситах

    Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов. фронтитов и иных видов синуситов.

    Макролиды

    Антибиотики при гайморите для детей

    Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

    1. Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
    2. Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.

    Пенициллины

    Антибиотики при гайморите для детей

    Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

    1. Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
    2. Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.

    Цефалоспорины

    Антибиотики при гайморите для детей

    Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

    1. Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.

    Другие типы антибиотиков

    В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

    Лечение антибиотиками гайморита у взрослых

    Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

    Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

    Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.

    Лечение антибиотиками гайморита у детей

    Антибиотики при гайморите для детей

    Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

    Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.

    Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

    И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу .

    Источники:
    ymadam.net, gajmorit.com, www.womenhealthnet.ru, www.doctorfm.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения